Makalah Trauma Kepala

5

*ritabel

5

)u"at

5

ual dan muntah

5

)uing kepala

5

Terdapat hematoma

5

Ke"emaan

5

ukar untuk dibangunkan

Bila -raktur, mungkin adanya "airan erebropinal yang keluar dari hidung (rhinorrohea+ dan telinga (otorrhea+ bila -raktur tulang tempora. *. 5

K'm#l"kas" ?emorrhagie

5

*n-eki

5

@dema

5 +. 5

?erniai Pemer"ksaan Penunjang #aboratorium3 darah lengkap (hemoglobin, leukoit, ;T, BT+

5

'otgen Aoto

5

;T "an

5 '* H. Penatalaksanaan e"ara umum penatalakanaan therapeuti" paien dengan trauma kepala adalah ebagai berikut3 1. Ober&ai 29 !am

2. Jika paien maih muntah ementara dipuaakan terlebih dahulu 4. Berikan terapi intra&ena bila ada indikai 9. %nak diitirahatkan atau tirah baring . )ro$laki diberikan bila ada indikai. 6. )emberian obat
2. %!arkan orang tua untuk mengenal komplikai, termauk menurunnya keadaran, perubahan gaya ber!alan, demam, ke!ang, ering muntah, dan perubahan bi"ara 4. Jelakan tentang makud dan tu!uan pengobatan, e-ek amping, dan reaki dari pemberian obat. 9. %!arkan orang tua untuk menghindari in!uri bila ke!ang3 penggunaan udip lidah, mempertahankan !alan na-a elama ke!ang. . Jelakan dan a!arkan bagaimana memberikan timulai untuk akti&ita ehari
Tekankan pentingnya kontrol ulang euai dengan !adual.

:. %!arkan pada orang tua bagaimana mengurangi peningkatan tekanan intrakranial. BAB III A%UHAN KEPE!A,ATAN A. Pengkaj"an 1. 'iwayat keehatan3 waktu ke!adian, penyebab trauma, poii aat ke!adian, tatu keadaran aat ke!adian, pertolongan yang diberikan egera etelah ke!adian.

2.

)emerikaan $ik

5 item repirai3 uara na-a, pola na-a (kumaull, "heyene toke, biot, hiper&entilai, atakik+. 5

Kardio&akuler3 pengaruh perdarahan organ atau pengaruh )T*K 

5

item ara-3 Keadaran ;.

5 Aungi ara- kranial ataau trauma yang mengenaiCmelua ke batang otak akan melibatkan penurunan -ungi ara- kranial. 5 Aungi enori
5 )ikooial3 data ini penting untuk mengetahui dukungan yang didapat paien dari keluarga. B. D"agn'sa Ke#era-atan 7iagnoa keperawatan yang mungkin timbul adalah3 1. 'eiko tidak e-ekti-nya berihan !alan na-a dan tidak e-ekti-nya pola na-a berhubungan dengan gagal na-a, adanya ekrei, gangguan -ungi pergerakan, dan meningkatnya tekanan intra"ranial 2. )erubahan per-ui !aringan erebral berhubungan dengan edema erebral dan peningkatan tekanan intrakranial. 4. Kurangnya perawatan diri berhubungan dengan tirah baring dan menurunnya keadaran 9. 'eiko in!uri berhubungan dengan menurunnya keadaran atau meningkatnya tekanan intrakranial. .

yeri berhubungan dengan trauma kepala

6. 'eiko in-eki berhubungan dengan kondii penyakit akibat trauma kepala. . Ke"emaan orang tua
'eiko gangguan integrita kulit berhubungan dengan immobiliai

. Interens" Ke#era-atan 1. 'eiko tidak e-ekti-nya berihan !alan na-a dan tidak e-ekti-nya pola na-a berhubungan dengan gagal na-a, adanya ekrei, gangguan -ungi pergerakan, dan meningkatnya tekanan intra"ranial. Tujuan: )ola na-a dan berihan !alan na-a e-ekti- yang ditandai dengan tidak ada eak atau keukaran berna-a, !alan na-a berih, dan perna-aan dalam bata normal. Intervensi: 5 Ka!i %irway, Breathing, ;ir"ulai.

5 Ka!i anak, apakah ada -raktur "er&i"al dan &ertebra. Bila ada hindari mempoiikan kepala ekteni dan hati
)emberian okigen euai program.

2. )erubahan per-ui !aringan erebral berhubungan dengan edema erebral dan peningkatan tekanan intrakranial.   Tujuan: )er-ui !aringan erebral adekuat yang ditandai dengan tidak ada puing hebat, keadaran tidak menurun, dan tidak terdapat tanda untuk menurunkan tekanan &ena !ugulari.

5 ?indari hal
5 ?indari tangian pada anak, "iptakan lingkungan yang tenang, gunakan entuhan therapeuti", hindari per"akapan yang emoional. 5 )emberian obat
onitor intake dan out put.

5

#akukan kateteriai bila ada indikai.

5 #akukan pemaangan T bila indikai untuk men"egah apirai dan pemenuhan nutrii. 5 #ibatkan orang tua dalam perawatan anak dan !elakan hal
5 Ka!i tanda
Berikan "airan intra &ena euai program.

9. 'eiko in!uri berhubungan dengan menurunnya keadaran atau meningkatnya tekanan intrakranial. Tujuan: %nak terbeba dari in!uri.

Intervensi: 5 Ka!i tatu neurologi anak3 perubahan keadaran, kurangnya repon terhadap nyeri, menurunnya reDek, perubahan pupil, akti&ita pergerakan menurun, dan ke!ang.

5

Ka!i tingkat keadaran dengan ;

5 onitor tanda
Berikan itirahat antara inter&eni atau pengobatan.

5

Berikan analgetik euai program.

.

yeri berhubungan dengan trauma kepala.

Tujuan: %nak akan meraa nyaman yang ditandai dengan anak tidak mengeluh nyeri, dan tanda
5

engatur poii euai kebutuhan anak untuk mengurangi nyeri.

5

Kurangi rangangan.

5

)emberian obat analgetik euai dengan program.

5

;iptakan lingkungan yang nyaman termauk tempat tidur.

5

Berikan entuhan terapeutik,

5

#akukan ditraki dan relakai.

6. 'eiko in-eki berhubungan dengan kondii penyakit akibat trauma kepala.

Tujuan: %nak akan terbeba dari in-eki yang ditandai dengan tidak ditemukan tanda
5

onitor tanda
5

#akukan perawatan luka dengan teril dan hati
5 Ka!i tanda dan ge!ala adanya meningiti, termauk kaku kuduk, iritabel, akit kepala, demam, muntah dan ken!ang. . Ke"emaan orang tua
5

%n!urkan orang tua untuk elalu berada di amping anak.

5

%!arkan anak dan orang tua untuk mengekpreikan peraaan.

5

unakan komunikai terapeutik.

:.

'eiko gangguan integrita kulit berhubungan dengan immobiliai

Tujuan:  Tidak ditemukan tanda
5

)ertahankan poii potur tubuh yang euai.

5 'ubah poii etiap 2 !am ekali atau euai dengan kebutuhan dan kondii anak. 5

Ka!i area kulit3 adanya le"et.

5 #akukan =ba"k rub> etelah mandi di area yang potenial menimbulkan le"et dan pelan
 Trauma kepala terdiri dari trauma kulit kepala, tulang kranial dan otak. Klai$kai "edera kepala meliputi trauma kepala tertutup dan trauma kepala terbuka yang diakibatkan oleh mekanime "edera yaitu "edera per"epatan (aelerai+ dan "edera perlambatan (deelerai+. ;edera kepala primer pada trauma kepala menyebabkan edema erebral, laerai atau hemorragi. edangkan "edera kepala ekunder pada trauma kepala menyebabkan berkurangnya kemampuan autoregulai pang pada akhirnya menyebabkan ter!adinya hiperemia (peningkatan &olume darah dan )T*K+. elain itu !uga dapat menyebabkan ter!adinya "edera -okal erta "edera otak menyebar yang berkaitan dengan keruakan otak menyeluruh. Komplikai dari trauma kepala adalah hemorragi, in-eki, odema dan herniai. )enatalakanaan pada paien dengan trauma kepala adalah dilakukan ober&ai dalam 29 !am, tirah baring, !ika paien muntah haru dipuaakan terlebih dahulu dan kolaborai untuk pemberian program terapi erta tindakan pembedahan