BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
Pada pasien AIDS, sarkoma kaposi dianggap merupakan infeksi oportunistik (penyakit yang dapat menular pada manusia karena melemahnya sistem kekebalan tubuh). Dengan meningkatnya AIDS di Afrika, tempat virus KSHV menyebar, sarkoma Kaposi merupakan salah satu kanker yang paling sering menyerang negara seperti Zimbabwe. Sarkoma Kaposi sangat terlihat sehingga lesi eksternal kadang-kadang merupakan gejala AIDS. Pada tahun 1994, Yuan Chang, Patrick S. Moore, dan Ethel Cesarman di Universitas Colombia, New York mengisolasi kepingan genetika virus dari lesi sarkoma Kaposi. Mereka menggunakan analisis perbedaan representasional (metode untuk mengurangi semua DNA manusia dari sampel) untung mengisolasi gen virus. Mereka lalu menggunakan pecahan DNA kecil tersebut sebagai poin permulaan untuk urutan sisa genetika virus tahun 1996. Delapan virus herpes manusia (HHV-8) kini diketahui sebagai virus herpes penyebab sarkoma Kaposi (KSHV) telah ditemukan pada semua lesi sarkoma kaposi yang diuji coba, dan dianggap sebagai akibat penyakit tersebut. KSHV adalah virus tumor manusia uni yang memiliki gen selular gabungan yang menyebabkan tumor pada genetikanya. Gen selular yang diambil mungkin menolong virus melarikan diri dari sistem kekebalan, tetapi untuk melakukannya juga menyebabkan sel berkembang biak. Virus ini berhubungan dengan virus Epstein-Barr, virus herpes yang sangat umum yang juga dapat menyebabkan kanker pada manusia.
Sarkoma Kaposi adalah penyakit yang menyerupai kanker yang disebabkan oleh virus human herpesvirus 8 (HHV8). Sarkoma Kaposi pertamakali dideskripsikan oleh Moritz Kaposi, seorang ahli ilmu penyakit kulit Hongaria di Universitas Wina tahun 1872. Sarkoma Kaposi secara luas diketahui sebagai salah satu penyakit yang muncul akibat dari AIDS pada tahun 1980an. Sarkoma kaposi sebagian besar adalah penyakit laki-laki, di AS ada delapan kali lebih banyak laki-laki dengan sarkoma kaposi dibandingkan perempuan. Sarkoma kaposi adalah gejala AIDS yang paling mudah terlihat, karena biasanya penyakit tampak sebagai bintik kulit yang disebut lesi, yang kelihatan berwarna merah atau ungu pada kulit putih dan agak biru, cokelat atau hitam pada kulit lebih gelap. Lesi sering terjadi pada wajah, lengan dan kaki. 3 kanker terdefinisi AIDS adalah sarkoma kaposi, limfoma non-Hodgkin (NHL), dan kanker leher rahim. Lesi Sarkoma Kaposi berbentuk nodul atau bisul yang berwarna merah, ungu, coklat atau hitam, dan biasanya bersifat papular bersifat papular . Sarkoma Kaposi dapat ditemui pada kulit, tetapi biasanya dapat menyebar kemanapun, terutama pada mulut, saluran pencernaan dan saluran pernafasan. Perkembangan sarkoma dapat terjadi lambat sampai sangat cepat, dan berhubungan dengan mortalitas dan morbiditas yang penting.
B. Tujuan
Tujuan dari pembuatan makalah ini adalah untuk : 1. Mengetahui Pengertian Penyakit Sarkoma Kaposi 2. Mengetahui Etiologi Penyakit Sarkoma Kaposi 3. Mengetahui Patofisiologi Penyakit Sarkoma Kaposi 4. Mengetahui Tanda dan Gejala Penyakit Sarkoma Kaposi
5. Mengetahui Pemeriksaan Penunjang Penyakit Sarkoma Kaposi 6. Mengetahui Terapi Penyakit Sarkoma Kaposi 7. Mengetahui Komplikasi Penyakit Sarkoma Kaposi 8. Mengetahui Pengkajian Keperawatan Penyakit Sarkoma Kaposi 9. Mengetahui Pathway Penyakit Sarkoma Kaposi 10.
Mengetahui Diagnosa Keperawatan Penyakit Sarkoma Kaposi
11.
Mengetahui Intervensi Keperawatan Penyakit Sarkoma Kaposi
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Definisi
Sarkoma Kaposi adalah kanker yang berasal dari pembuluh darah, biasanya pada kulit. Sarkoma Kaposi adalah tumor yang disebabkan oleh virus human herpesvirus 8 (HHV8). Sarkoma Kaposi pertama kali dideskripsikan oleh Moritz Kaposi, seorang ahli ilmu penyakit kulit Hongaria di Universitas Wina tahun 1872. Sarkoma Kaposi secara luas diketahui sebagai salah satu penyakit yang muncul akibat dari AIDS pada tahun 1980-an. Sarkoma Kaposi adalah penyakit mirip kanker atau neoplasma vaskuler sebagai akibat terjadinya proliferasi dari sel jaringan ikat yang ditandai dengan timbulnya makula berwarna merah ungu atau biru-coklat, plak ( plaque) dan nodula pada kulit dan organ tubuh yang lain. Lesi pada kulit jelas, keras atau lembek, soliter atau bergerombol. (Yu Fuku, dkk. 2011)
B. Etiologi
Sekarang diketahui bahwa virus herpes sarkoma kaposi (KSHV) yang juga disebut dengan virus herpes-8 pada manusia (HHV-8) sebagai penyebab KS. Virus herpes manusia (HHV-8) kini ditemukan pada semua lesi sarkoma Kaposi yang diuji coba, dan dianggap sebagai akibat penyakit tersebut. KSHV adalah virus tumor manusia uni yang memiliki gen selular gabungan yang menyebabkan tumor pada genetikanya (pembajakan molekula). (Ahtman. Chang Y.2000) Sarkoma Kaposi disebabkan oleh proliferasi berlebihan dari sel-sel gelendong dianggap memiliki asal-usul sel endotel. Meskipun heterogenitas mereka, sebagian besar adalah tumor yang terdiri dari bahan KSHV genom dengan spidol imunohistokimia dari kedua limfoid, spindle, dan sel endotel. Meskipun asal sel masih belum diketahui, peningkatan faktor antigen VIIIa endotel, sel spindle penanda seperti halus alfa-aktin otot, dan makrofag penanda seperti, PAM-1 CD68, CD14 dan diungkapkan oleh spindlecells telah diamati. Hal ini menunjukkan
nenek
moyang
pluripotent
mesenchymal.
Sel-sel
spindle
berkembang biak dalam latar belakang dari serat retikuler, kolagen dan sel-sel mononuklear termasuk makrofag, limfosit dan sel plasma. Mereka cenderung melibatkan pembuluh darah di dermis baik retikuler (tahap patch) atau seluruh ketebalan dermis (plak atau tahap nodular). (Yu Fuku. 2011)
C. Patofisiologi
Meskipun namanya adalah Sarkoma Kaposi, namun, Sarkoma Kaposi bukanlah sarkoma yang sebenarnya, yang merupakan tumor yang muncul dari jaringan mesensim. Sarkoma Kaposi muncul sebagai kanker endothelium limfatik
dan membentuk jaringan vaskular yang diisi dengan sel darah, memberikan tumor ini karakteristik kemunculan seperti-luka memar. Lesi Sarkoma Kaposi berisi tumor sel dengan karakteristk bentuk memanjang yang tidak normal dan disebut sel spindle. Tumor ini sangat bersifat vaskular, berisi pembuluh darah tebal yang tidak normal, yang membocorkan sel darah merah pada jaringan yang mengelilinginya dan memberikan tumor warna gelapnya. Peradangan disekitar tumor dapat menyebabkan rasa nyeri dan pembengkakan. Walaupun Sarkoma Kaposi dapat diduga dari kemunculan lesi dan faktor risiko pasien, diagnosis dapat hanya dibuat oleh biopsi dan pemeriksaan mikrosokop, yang akan menunjukan kehadiran sel spindle. Deteksi protein viral LANA pada sel mengkonfirmasi diagnosis.
D. Kasifikasi
1. Sarkoma Kaposi Klasik Banyak terjadi pada laki-laki keturunan timur tengah atau yahudi yang berusia antara 40 dan 70 tahun. Terdapat nodul atau plak pada ekstremitas bawah yang jarang bermetastasis ke luar dari ekstremitas bawah. Mempunyai ciri-ciri yaitu bentuk yang kronis, relatif benigna dan jarang fatal.
2. Sarkoma Kaposi Endemik (Afrika) Banyak diderita pada penduduk belahan timur Afrika di dekat khatulistiwa. Pada laki-laki lebih sering terjadi daripada perempuan, anakanak juga dapat menderita penyakit ini. Sarkoma Kaposi Afrika menyerupai
Sarkoma Karposi Klasik atau bersifat infiltratif dan progesif menjadi bentuk limfadenopatik. 3. Sarkoma Kaposi yang berkaitan dengan terapi imunosupresi Terjadi pada pasien-pasien transplantasi yang ditandai seperti lesi kulit setempat dan penyakit mukokutaneus serta viseral yang diseminata. Semakin besar derajat imunosupresi maka semakin besar insidensi Sarkoma Kaposi.
4. Sarkoma Kaposi yang brehubungan dengan AIDS Ditemukan pada tahun 1980 sebagai tipe yang berbeda dengan tipe Sarkoma Kaposi sebelumnya. Perbedaanya yaitu pada tipe Sarkoma Kaposi ini merupakan tumor yang agresif dan melibatkan lebih dari satu organ tubuh. Sebagian besar terjadi pada pasien berusia antara 20 dan 40 tahun.(Smeltzer, 2002)
E. Tanda dan Gejala
Lesi Sarkoma Kaposi berbentuk nodul atau bisul yang berwarna merah, ungu, coklat atau hitam, dan biasanya bersifat papular.. Sarkoma Kaposi dapat ditemui pada kulit, tetapi biasanya dapat menyebar kemanapun, terutama pada mulut, saluran pencernaan dan saluran pernafasan. Perkembangan sarkoma dapat terjadi lambat sampai sangat cepat, dan berhubungan dengan mortalitas dan morbiditas yang penting.
1. Kulit Lesi pada kulit biasanya menyerang anggota tubuh bagian bawah, wajah, mulut dan alat kelamin. Lesi biasanya berbentuk nodul atau bisul yang
dapat berwarna merah, ungu, coklat atau hitam, tetapi terkadang berbentuk seperti plak (sering ada pada telapak kaki), atau bahkan menyebabkan kerusakan kulit. Pembengkakan mungin dapat berasal dari peradangan atau limfedema (kerusakan sistem limfatik yang disebabkan oleh lesi). Lesi pada kulit memperburuk penampilan penderita, dan menyebabkan patologi psikososial.
2. Mulut Pada mulut, Sarkoma Kaposi berperan sebesar 30%, dan merupakan 15% awal dari Sarkoma Kaposi yang berhubungan dengan AIDS. Pada mulut, Sarkoma Kaposi paling sering menyerang langit-langit keras, diikuti oleh gusi. Lesi pada mulut mudah rusak dengan digigit dan berdarah atau menderita infeksi kedua, dan bahkan mengganggu penderita untuk makan dan berbica ra.
3. Saluran pencernaan Sarkoma Karposi pada saluran pencernaan biasanya terjadi pada sarkoma kaposi dengan yang berhubungan dengan transplantasi atau yang berhubungan dengan AIDS, dan dapat muncul dengan tidak adanya gangguan Sarkoma Kaposi pada kulit. Lesi saluran pencernaan menyebabkan turunnya berat badan, tekanan, muntah, diare, berdarah, malabsorpsi, atau gangguan perut.
4. Saluran pernafasan Sarkoma Kaposi pada saluran pernafasan muncul dengan adanya sesak nafas, demam, batuk, hemoptisis (batuk darah), atau nyeri pada dada, atau sebagai penemuan insiden pada sinar x tulang rusuk.Diagnosis dikonfirmasi oleh bronkoskopi ketika lesi secara langsung terlihat dan biasanya dibiopsi.
F. Pemeriksaan Diagnostik
Bronchoscopy dan kadang dengan biopsied (biopsi) dan pemeriksaan mikroskopis, yang akan menunjukkan keberadaan kumparan sel
.
Sarkoma Kaposi pada usia lanjut yang tumbuh lambat dan tidak disertai gejala lainnya, tidak memerlukan pengobatan sama sekali. Tetapi bintik yang terbentuk bisa
diobati dengan pembekuan, terapi sinar
X atau
elektrokauterisasi
(penghancuran jaringan dengan menggunakan jarum listrik). Untuk penderita AIDS dan bentuk kanker yang agresif, belum ada pengobatan yang sangat memuaskan. Kemoterapi dengan etoposid, vincristine, vinblastin, bleomycin dan doxorubicin memberikan hasil yang mengecewakan. Alfa-interferon dam suntikan vincristine ke dalam kanker bisa bisa memperlambat perkembangan penyakit.
G. Penatalaksanaan
Sarkoma Kaposi tidak dapat disembuhkan, tetapi secara efektif dapat diredakan untuk beberapa tahun dan hal ini adalah tujuan dari perawatan. Pasien dengan sedikit lesi dapat ditangani dengan ukuran seperti terapi radiasi atau krioterapi. Operasi tidak direkomendasikan karena sarkoma kaposi dapat muncul pada tepi luka Penyakit yang lebih banyak yang menyebar, atau penyakit yang menyerang organ internal, umumnya ditangani dengan terapi sistemik dengan alpha interferon, liposomal antrasiklin (seperti Doksil) atau paklitaksel. ART adalah pengobatan terbaik untuk sarcoma kaposi aktif. Pada banyak orang, ART dapat menghentikan tumbuhnya atau bahkan memulihkan lesi kulit. Selain ART, ada berbagai pengobatan untuk sarcoma kaposi pada kulit atau pada bagian tubuh lain. Pada kulit, sarcoma kaposi mungkin tidak harus diobati jika hanya ada sedikit lesi. Lesi kulit dapat: a. Dibekukan dengan nitrogen cair b. Diobati dengan radiasi c. Dicabut secara bedah d. Disuntik dengan obat antikanker atau interferon alfa e. Diobati dengan olesan tretinoin (asam retinoik )
Pengobatan ini hanya efektif pada lesi kulit, bukan sarcoma kaposi secara keseluruhan. Lesi kulit mungkin kambuh setelah pengobatan. Jika sarcoma kaposi telah menyebar pada organ dalam, pengobatan sistemik (seluruh tubuh) dipakai. Jika ART tidak cukup, doksorubisin, daunorubisin atau paklitaksel juga dapat dipakai.
Doksorubisin dan daunorubisin adalah obat antikanker dalam bentuk „liposomal‟. „Liposomal‟ berarti obat dengan jumlah kecil dilapisi selaput lemak menjadi gelembung kecil, yang disebut liposom. Obat bertahan lebih lama dengan bentuk ini dan tampaknya berpindah ke daerah yang membutuhkan. Dengan memakai bentuk obat liposomal, beberapa efek samping berkurang.
1. Pendekatan antisitokin : Ada banyak penelitian terhadap sitokin, protein yang dipakai oleh sistem kekebalan untuk merangsang sel agar tumbuh. Para
peneliti
menganggap
bahwa
zat
yang
menghambat
faktor
pertumbuhan ini juga dapat memperlambat pertumbuhan sarcoma kaposi.
2. Antibodi monoklonal: Obat ini dibuat melalui rekayasa genetis. Nama obat ini mempunyai “-mab” di belakang, misalnya bevacizumab. Obat lain: Ilmuwan
sedang
meneliti
beberapa
obat
perkembangan pembuluh darah (angiogenesis).
yang
memperlambat
BAB III PROSES KEPERAWATAN A. Asuhan Keperawatan
Konsep Dasar Asuhan Keperawatan a. Pengkajian. 1. Riwayat Penyakit Jenis infeksi sering memberikan petunjuk pertama karena sifat kelainan imun. Umur kronologis pasien juga mempengaruhi imunokompetens. Respon imun sangat tertekan pada orang yang sangat muda karena belum berkembangnya kelenjar timus. Pada lansia, atropi kelenjar timus dapat meningkatkan kerentanan terhadap infeksi. Banyak penyakit kronik yang berhubungan dengan melemahnya fungsi imun. Diabetes meilitus, anemia aplastik, kanker adalah beberapa penyakit yang kronis, keberadaan penyakit seperti ini harus dianggap sebagai factor penunjang saat mengkaji status imunokompetens pasien. Berikut bentuk kelainan hospes dan penyakit serta terapi yang berhubungan dengan kelainan hospes : a. Kerusakan respon imun seluler (Limfosit T ). Terapi radiasi,defisiensi nutrisi,penuaan,aplasia timik,limpoma, kortikosteroid ,globulin anti limfosit, disfungsi timik congenital. b)
Kerusakan
imunitas
humoral
(Antibodi).
Limfositik
leukemia
kronis,mieloma,hipogamaglobulemia congenital,protein – liosing enteropati (peradangan usus) b. Pemeriksaan Fisik (Objektif) dan Keluhan (Sujektif) 1. Aktifitas / Istirahat. Gejala : Mudah lelah,intoleran activity,progresi malaise,perubahan pola tidur.
Tanda : Kelemahan otot, menurunnya massa otot, respon fisiologi aktifitas ( Perubahan TD, frekuensi Jantun dan pernafasan ). Sirkulasi 2. Gejala : Penyembuhan yang lambat (anemia), perdarahan lama pada cedera. Tanda : Perubahan TD postural,menurunnya volume nadi perifer, pucat / sianosis, perpanjangan pengisian kapiler.
3. Integritas dan Ego Gejala : Stress berhubungan dengan kehilangan,mengkuatirkan penampilan, mengingkari doagnosa, putus asa,dan sebagainya. Tanda : Mengingkari,cemas,depresi,takut,menarik diri, marah.
4. Eliminasi Gejala : Diare intermitten, terus – menerus, sering dengan atau tanpa kram abdominal, nyeri panggul, rasa terbakar saat miksi Tanda : Feces encer dengan atau tanpa mucus atau darah, diare pekat dan sering, nyeri tekan abdominal, lesi atau abses rectal,perianal,perubahan jumlah,warna,dan karakteristik urine. 5. Makanan / Cairan Gejala : Anoreksia, mual muntah, disfagia Tanda : Turgor kulit buruk, lesi rongga mulut, kesehatan gigi dan gusi yang buruk, edema 6. Hygiene Gejala : Tidak dapat menyelesaikan AKS Tanda : Penampilan tidak rapi, kurang perawatan diri.
7. Neurosensori Gejala : Pusing, sakit kepala, perubahan status mental,kerusakan status indera,kelemahan otot,tremor,perubahan penglihatan. Tanda : Perubahan status mental, ide paranoid, ansietas, refleks tidak normal,tremor,kejang,hemiparesis,kejang. 8. Nyeri / Kenyamanan Gejala : Nyeri umum / local, rasa terbakar, sakit kepala,nyeri dada pleuritis. Tanda : Bengkak sendi, nyeri kelenjar,nyeri tekan,penurunan rentan gerak,pincang. 9. Pernafasan Gejala : ISK sering atau menetap, napas pendek progresif, batuk, sesak pada dada. Tanda : Takipnea, distress pernapasan, perubahan bunyi napas, adanya sputum. 10. Keamanan Gejala
:
Riwayat
jatuh,
terbakar,pingsan,luka,transfuse
darah,penyakit
defisiensi imun, demam berulang,berkeringat malam. Tanda : Perubahan integritas kulit,luka perianal / abses, timbulnya nodul, pelebaran kelenjar limfe, menurunya kekuatan umum, tekanan umum. 11. Seksualitas Gejala
:
Riwayat
berprilaku
seks
beresiko
libido,penggunaan pil pencegah kehamilan. Tanda : Kehamilan,herpes genetalia
tinggi,menurunnya
12. Interaksi Sosial Gejala : Masalah yang ditimbulkan oleh diagnosis,isolasi,kesepian,adanya trauma penyakit Tanda : Perubahan interaksi 13. Penyuluhan / Pembelajaran Gejala
:
Kegagalan
dalam
perawatan,prilaku
seks
beresiko
tinggi,penyalahgunaan obat-obatan IV,merokok,alkoholik.
c. Diagnosa 1. Gangguan citra tubuh b.d. penyakit sarcoma Kaposi yang menimbulkan lesi di kulit. 2. Pola nafas tidak efektif b.d. lesi pada sarcoma Kaposi pada paru-paru 3. Nyeri akut b.d agen cidera biologi (lesi) 4. Kerusakan intregitas kulit b. d. deficit imunologis (manifestrasi HIV/AIDS) dan lesi atau nodul. 5.
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d tidak mampu dalam memasukan makanan (lesi di mulut).
6. Risiko kekurangan volume cairan b.d. kehilangan cairan melalui rute normal
d. Intervensi
1. Kerusakan intregitas kulit b. d. defisit imunologis (manifestrasi HIV/AIDS) dan lesi atau nodul
No Intervensi
Rasional
1.
Kaji kulit setiap hari. Cata warna, turgor, sirkulasi, dan sensasi. Gambarkan lesi dan amati perubahan.
Menetukan garis dasar dimana perubahan pada status dapat dibandingkan dan melakukan intervensi yang tepat
2.
Dorong untuk ambulasi / turun dari tempat tidur jika memungkinkan
Menurunkan tekanan pada kulit dari istirahat lama di tempat tidur
3.
Pertahankan hygine kulit misalnya membasuh kemudian mengeringkannya dengan berhatihati dan melakukan masase dengan menggunakan lotion atau krim.
Mempertahankan kenersihan karena kulit yang kering dapat enjadi barier infeksi. Pembasuhan menurunkan resiko trauma dermal pada kulit yang rapuh. Masase meningkatkan sirkulasi kult dan meningkatkan kenyamanan.
4.
Berikan obat-obatan topikal/ sistemik sesuai indikasi
Digunakan pada perawatan lesi kulit
2. Pola nafas tidak efektif b.d. lesi pada sarcoma Kaposi pada paru-paru
No
Intervensi
Rasional
1.
Catat kecepatan/kedalaman pernapasan, sianosis, penggunaan otot aksesori, ansietas dan munculnya dispnea.
Takipnea, sianosis menunjukkan kesulitan bernapas dan adanya kebutuhan untuk meningkatkan pengawasan/intervensi medik.
2.
Tinggikan kepala tempat tidur
Membantu membersihkan jalan napas sehingga memungkinkan terjadinya pertukaran gas dan mencegah komplikasi pernapasan
3.
Auskultasi bunyi napas
Memperkirakan adanya perkembangan
komplikasi 4.
Berikan tambahan oksigen
Mempertahankan ventilasi efektif untuk mencegah krisis pernapasan
3. Ketidakseimbangan volume cairan : kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual, muntah, anoreksia, diare
No
Intervensi
Rasional
1.
Pantau tanda-tanda vital
Indikator dari volume cairan sirkulasi
2.
Kaji turgor kulit, membran mukosa dan rasa haus
Indikator tidak langsung dari status cairan
3.
Pantau pemasukan oral dan masukan cairan sedikitnya 2500 ml/hari
Mempertahankan keseimbangan cairan, mengurangi rasa haus, dan melembabkan membran mukosa.
4.
Berikan cairan/elektrolit melalui selang pemberi makanan/IV
Mungkin diperlukan untuk mendukung/memperbesar volume sirkulas, terutama jika pemasukan oral tak adekuat, mual/muntah terus menerus
4. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d tidak mampu dalam memasukan makanan (lesi di mulut).
No
Intervensi
Rasional
1.
Auskultasi bising usus
Hipermotilitas saluran intestinal umum terjadi dan dihubungkan dengan muntah dan diare, yang dapat mempengaruhi pilihan diet atau makanan.
2.
Timbang berat badan sesuai kebutuhan
Indikator kebutuhan nutrisi/pemasukan yang adekuat
3.
Berikan perawatan mulut yang terus menerus
Mengurangi ketidaknyamanan yang berhubungan dengan mual/muntah, lesi oral, pebgeringan mukosa, dan halitosis.
4.
Pasang/pertahankan NGT sesuai petunjuk
Mungkin diperlukan untuk mengurangi mual/muntah atau untuk pemberian makan per selang.
5. Nyeri akut b.d agen cidera biologi (lesi)
No
Intervensi
Rasional
1.
Kaji keluhan nyeri, perhatikan lokasi, intensitas, frekuensi dan waktu
Mengindikasikan kebutuhan untuk intervensi dan juga tanda-tanda perkembangan komplikasi.
2.
Berikan aktivitas hiburan
Memfokuskan kembali perhatian, mungkin dapat meningkatkan kemampuan untuk menaggulangi.
3.
Dorong pengungkapan perasaan
Dapat mengurangi ansietas dan rasa takut sehingga mengurangi persepsi akan intensitas rasa takut
4.
Berikan analgetik
Mengurangi nyeri.
PENUTUP
Sarkoma Kaposi adalah penyakit yang menyerupai kanker yang disebabkan oleh virus human herpesvirus 8 (HHV8). Sarkoma Kaposi pertamakali dideskripsikan oleh Moritz Kaposi, seorang ahli ilmu penyakit kulit Hongaria di Universitas Wina tahun 1872. Sarkoma Kaposi secara luas diketahui sebagai salah satu penyakit yang muncul akibat dari AIDS pada tahun 1980an. Lesi Sarkoma Kaposi berbentuk nodul atau bisul yang berwarna merah, ungu, coklat atau hitam, dan biasanya bersifat papular . Sarkoma Kaposi dapat ditemui pada kulit, tetapi biasanya dapat menyebar kemanapun, terutama pada mulut, saluran pencernaan dan saluran pernafasan. Perkembangan sarkoma dapat terjadi lambat sampai sangat cepat, dan berhubungan dengan mortalitas dan morbiditas yang penting.
DAFTAR PUSTAKA
Antman,Chang Y. 2000. Kaposi's Sarcoma. New Engl J Med.342(14):1027-38.
Smeltzer, Suzanne C. 2001. Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah Brunner & Suddarth Ed. 8 Vol. 3. Jakarta: EGC
Yu Fuku, dkk. 2011. Control of Kaposi’s Sarcoma-Associated Herpesvirus Reactivation Induced by Multiple Signals. San Diego California : Amerika Serikat
