Makalah Sakit Kepala A. Pengertian Sakit Kepala
Sakit kepala yang secara medis dikenal sebagai cephalalgia atau dilafalkan cephalgia adalah suatu kondisi terdapatnya rasa sakit di dalam kepala: kadang sakit di belakang leher atau punggung bagian atas, disebut juga sebagai sakit kepala. Jenis penyakit ini termasuk dalam keluhan-keluhan penyakit yang sering diutarakan. Sakit kepala ialah rasa sakit dalam kepala. Ini merupakan masalah kesehatan yang paling lazim berlaku dan paling banya jenisnya (isalah !esihatan "!!# "$I%&#, &pril ')*. Sakit kepala adalah masalah uni+ersal, dengan pre+alensi hampir , dan merupakan alasan paling umum untuk rujukan neurologis. Sakit kepala bis memiliki makna klinis sedikit akan tetapi juga mungkin menjadi pertanda adanya penyakit yang mengancam jia. asa sakit pada kepala disebabkan oleh traksi/penarikan, perpindahan, peradangan, spasme dari pembuluh darah, atau distensi dari struktur di kepala atau leher yang sensitif terhadap rasa nyeri (0a+id &. 1ree 1reenbe nberg rg,, %icha %ichael el J. &min &minof off, f, oge ogerr #. Simo Simon n (' (''* '*.. Clinic Clinical al Neurol Neurology ogy 5th editio edition n. %c1ra-2ill/&ppleton 3 4ange. -.*. B. Pengelompokan Sakit Kepala
Informan berpendapat baha sakit kepala dapat dibedakan antara nyeri kepala, kepala terasa pusing, dan sakit kepala sebelah (migran* (%ajalah Ilmu !efarmasian, 5ol. II, $o. 6, &gustus '7, 869-899*. Jenis-jenis sakit kepala, antara lain: a.
Nyeri Kepala
$yeri diartikan sebagai sensasi tidak menyenangkan yang melibatkan emosi dengan atau tanpa kerusakan jaringan(Sembulingam, '*. %enurut ;
%edical 0ictionary, nyeri adalah sensasi tidak menyenangkan yang ber+ariasi dari nyeri yang ringan hingga ke nyeri yang berat. $yeri ini adalah respons terhadap impuls dari ner+us perifer dari jaringan yang rusak atau berpotensi rusak (>urton, '?*. ;tak sendiri adalah tidak sensitif terhadap nyeri dan bisa dipotong atau dibakar tanpa apa-apapun dirasakan (%atthes, 8?7*. Sensasi nyeri dapat dijelaskan dengan banyak cara. &ntaranya nyeri yang tajam, pricking, dull-ache, shooting, cutting dan stabbing. $yeri dapat dibagi dua yaitu nyeri akut dan nyeri kronik. $yeri akut adalah nyeri jangka pendek dengan penyebab yang mudah diidentifikasi. >iasanya nyeri ini terlokalisasi di area yang kecil sebelum menyebar ke area sekitarnya. $yeri kronik adalah nyeri intermitten atau konstan yang berlanjutan untuk jangka aktu yang panjang. $yeri ini biasanya sukar ditangani dan memerlukan penanganan yang professional. %eskipun nyeri ini tidak menyenangkan,ia berfungsi sebagai petanda aal kemungkinan adanya masalah atau penyakit pada tubuh kita (Sembulingam, '*. $yeri kepala timbul sebagai hasil perangsangan terhadap bagian tubuh di ilayah kepala dan leher yang peka terhadap nyeri atau bisa dikatakan nyeri atau diskomfortasi antara orbital dan oksiput yang beraalan dari pain@sensiti+e structure (5ictor, ''*. 0orlandAs #ocket %edical 0ictionary ('9* menyatakan baha nyeri kepala adalah nyeri di kepala yang ditandai dengan nyeri unilateral dan bilateral disertai dengan flushing dan mata dan hidung yang berair. =iri-cirinya adalah: 1.
Sakit jenis ini biasanya dirasai di bekalang kepala dan leher dan biasanya tidak terjadi pada sebelah bagian saja.
2.
Sakit mungin berlarut-larut selama beberapa minggu dengan masa lega yang singkat di antara seragangan. Balau bagaimanapun tahap keterukkannya mungkin berubahubah.
3.
%enyerang pada bila-bila masa.
4.
!esakitannya selalu digambarkan seperti satu ikatan kuat yang menekan, tetapi jarang sekali berdenyut-denyut dan tidak pernah disertai dengan demam.
b.
Sakit Kepala Sebelah (Migrain)
%igrain adalah penyakit dengan serangan nyeri kepala yang berulang biasanya disertai dengan mual, muntah,
photophobia dan/atau phonophobia. #ada orang deasa
serangan berlangsung 9 sampai ?' jam. 0ua tipe utama migren adalah migren dengan aura atau tanpa aura. #ada migren dengan aura, sakit kepala ditandai dengan gejala neurologi re+ersibel. %igrain ialah satu keadaan di mana sakit kepala terjadi disebabkan oleh aliran darah dan perubahan kimia diotak. #erubahan ini akan menyebabkan arteri yang membekalkan darah ke otak tersekat dan menimbulkan sakit kepala diikuti oleh rasa tidak selesa pada perut, loya dan pening.Ia juga kadangkala menimbulkan kesan pada pandangan dan menimbulkan satu fenomena pada pemandangan yang dipanggil aura.Ia adalah satu keadaan neurologikal yang biasa dialami oleh penduduk negara maju dan membangun. Ia biasa menyerang pada peringkat usia selepas baligh. %igrain ialah sejenis penyakit keturunan dan mempunyai kecenderungan untuk berulang.Banita mempunyai kecenderungan mengidap migrain yang lebih tinggi berbanding lelaki(?7*, kebiasaan sebelum haid dan selepas menopaus. 1ejala yang dapat didefinisikan untuk sakit kepala sebelah (migraine*, antara lain:
1.
Predome. #eringatan sebelum terjadinya serangan meliputi perubahan mood, perasaan, sensasi (bau atau rasa*.
2. 3.
Aura: gangguan +isual yang mendahului serangan sakit kepala. Sakit kepala: umumnya satu sisi, berdenyut-denyut, disertai mual dan muntah, sensiti+e terhadap suara. Cerjadi antara 9-?' jam.
4.
>erhentinya sakit kepala: meskipun tidak diobati, nyeri biasanya akan menghilang dengan tidur.
5.
Postdorme tanda-tanda lain migraine seperti tidak bisa makan, tidak bisa konsentrasi oleh kelelahan.
c.
Sakit !epala >ertumpu =iri-ciri dari sakit kepala ini antara lain: 1.
Sakit kepala jenis ini biasanya berlaku di kalangan lelaki pertengahan umur, manakala migraine tipikal lebih biasa berlaku di kalangan anita.
2.
Sakitnya hanya meliputi sebelah bagian kepala saja. Sakitnya biasanya terjadi di belakang mata dan biasanya berlaku pada mata yang sama.
3.
Sakit yang menyerang secara tiba-tiba tanpa sebarang amaran.
4.
Sakit yang memuncak dalam tempo 7 hingga 8 menit dan mungkin berlarut sehingga beberapa jam.
5.
Sakit yag menyebabkan seseorang terbangun dari tidur dan berlaku beberapa kali sehari untuk beberapa minggu dan kemudian berhenti. %enyerang hampir pada aktu yang sama setiap hari, untuk beberapa minggu atau bulan.
6.
Sakit yang mungkin berkaitan dengan sebelah bagian ringga hidung tersumbat dan mata berair.
d.
!eradangan Sinus
>. !lasifikasi Sakit !epala Salah satu jenis sakit kepala yang juga banyak dikeluhkan adalah sakit kepala sebelah atau migrain. Serangan sakit kepala migrain terasa lebih menyiksa dan terkadang datang tiba-tiba. #enderita migrain akan merasakan nyeri dan berdenyut seperti dipukuli dan ditarik-tarik dan biasanya disertai dengan gangguan saluran cerna seperti mual dan muntah. #enderitanya pun cenderung menjadi lebih sensitif terhadap cahaya, suara dan bau-bauan. 2al itu tentu amat mengganggu dan bisa menghambat segala aktifitas si penderita.
!ata migrain berasal dari bahasa Dunani yaitu hemicrania (hemi E setengah, cranium E tengkorak kepala*. Serangan sakit kepala migrain dapat terjadi beberapa kali setahun sampai beberapa kali seminggu, dengan lama serangan biasanya 8-' jam. %igrain atau sakit kepala sebelah sebenarnya belum diketahui secara pasti penyebabnya. $amun, diperkirakan jenis sakit kepala ini disebabkan karena adanya hiperaktifitas impuls listrik otak yang meningkatkan aliran darah di otak sehingga terjadi pelebaran pembuluh darah otak serta proses inflamasi (luka radang*. &da juga Sakit kepala tipe ketegangan (tension type headache, atau CC2* cirinya adalah kedua sisi kepala seperti diremas dengan kencang, tapi tidak disertai gejala lain (tidak mual, muntah, sensitif cahaya, dan lain-lain*.
Sakit kepala sebagian besar bersifat primer yaiatu tanpa ada penyakit yang mendasarinya seperti migrain, cluster, dan tension type headache. %eskipun demikian ada juga sakit kepala yang disebabkan oleh sebuah proses yang mendasari penyakit atau kondisi atau biasa disebut sakit
kepala sekunder, dimana kondisi ini harus menjadi fokus aal dalam e+aluasi diagnostik sakit kepala. %anifestasi dari penyakit sistemik yang mendasari dapat membantu dalam diagnosis etiologi sakit kepala dan harus selalu dicari. !arena jika sampai terlambat bisa berakibat fatal.
>erikut beberapa hal yang perlu diperhatikan dari sakit kepala yang menjadi pertanda sakit kepala sekunder. •
#rofil temporal/aktu.sakit kepala yang akut/mendadak menunjukkan penyebab +askular. 0alam hal ini, yang paling dipertimbangkan sebagai diagnostik serius adalah perdarahan FFsubarachnoidFF, perdarahan dari malformasi arterio+enosa, hipofisis pitam, dan perdarahan ke dalam lesi massa. Jika ditemukan keluhan ini pemeriksaan =C-scan merupakan pemeriksaan tambahan yang disarankan.
•
#rofil lain yang mengkhaatirkan adalah percepatan pola sakit kepala. #aling umum, pola ini
terjadi pada pasien yang telah menggunakan obat analgesik secara berlebihan, tetapi juga ada kemungkinan penyebabnya akibat lesi massa yang membesar seperti tumor atau hematoma subdural. 8. Sebuah sakit kepala yang baru saja dialamai oleh pasien dengan keganasan atau orang yang yang immunocompromised harus selalu diselidiki. !arena pertimbangan diagnostik metastasis, carcinomatous atau infeksi meningitis, dan abses otak '. #asien dengan sakit kepala yang juga disertai demam, leher kaku, ruam, atau tanda-tanda lain dari penyakit sistemik juga perlu dicurigai terkena penyakit infeksi seperti: %eningitis, Gnsefalitis,
penyakit 4yme, dan infeksi sistemik yang berhubungan dengan sakit kepala. 8. #enurunan berat badan terakhir mungkin menyertai keganasan, arteritis sel raksasa, atau depresi. '. 0emam atau kedinginan mungkin menunjukkan infeksi sistemik atau meningitis. 6. 0ispnea atau gejala lain dari penyakit jantung meningkatkan kemungkinan endokarditis infektif subakut dan abses otak yang dihasilkan. 9. 1angguan +isual menunjukkan kelainan mata (misalnya, glaukoma*, migrain, atau proses intrakranial yang melibatkan saraf optik atau saluran atau jalur penglihatan sentral. 7. %ual dan muntah yang umum di migrain dan sakit kepala biasanya merupakan tanda sindrom pasca trauma atau dapat dilihat sebagai perkembangan dari lesi massa. >eberapa pasien dengan migraineH
juga melaporkan baha diare bisa turut menyertai serangan. 8. otofobia mungkin menonjol di migrain dan meningitisakut atau perdarahan subarachnoid. '. %ialgia sering menyertai tension type headache, namun bisa juga akibat dari infeksi +irus ataupun arteritis sel raksasa. Ipsilateral: satu sisi rinore dan lakrimasi selama sakit kepala menandakan serangan cluster. 6. !ehilangan kesadaran sementara mungkin diakibatkan karena migrain atau neuralgia glosofaringeal.
=. Gpidemiologi
%eskipun banyak orang di masyarakat umumnya mengalami tension type headache (CC2* dibanding migrain, akan tetapi sebagian besar orang yang menderita sakit kepala mencari pengobatan ketika menderita migrain. 4ebih dari dari 8'6 pasien konsultasi dokter umum datang dengan keluhan sakit kepala didiagnosis dengan migrain sebagai penyebab keluhan mereka. %eskipun pre+alensi pasien dokter umum yang didiagnosis migrain cukup banyak diantara pasien sakit kepala, akan tetapi pasien sendiri seringkali yakin baha sakit kepala yang mereka alami diakibatkan oleh penyakit sinus.
0. #enyebab Sakit !epala
Sakit kepala, adalah penyakit yang menurut saya pernah dialami oleh semua orang, bahkan intensitas sakit kepala lebih tinggi dibandingkan penyakit lain, jangankan orang deasa, anak kecil pun tidak terhindarkan dari yang namanya sakit kepala. lalu apa penyebab sakit kepala kenapa sakit kepala bisa terjadi penasaran dengan itu saya mencoba mencari referensi tentang penyebab-penyebab sakit kepala. #enyebab dan macam sakit kepala memang cukup banyak.
!arenanya, mengetahui dengan pasti penyebab dan jenisnya merupakan langkah aal untuk penyembuhannya. >erikut ini beberapa jenis gangguan nyeri kepala yang sering di derita:
8. Sakit kepala karena tegang. 1ejalanya diaali dengan ketegangan di otot leher, bahu, dan tengkorak akibat tekanan emosional. Sakitnya selalu beraal dari kepala belakang, merambat ke depan, lalu ke kedua sisi kepala.
'. Sakit kepala migren. "mumnya sakit kepala yang dirasakan lebih berat ketimbang sakit kepala akibat ketegangan. %igren selalu dirasakan pada satu sisi kepala saja dan sering juga di belakang salah satu mata. %aka muncullah istilah Ksakit kepala sebelahL. #enderita migren pada anita kira-kira tiga kali lebih banyak dibandingkan dengan pria. #enyebabnya terutama karena perubahan hormonal.
6. Sakit kepala dengan beragam gejala. 1angguan ini terutama menyerang kaum pria. 1ejalanya berupa nyeri luar biasa dan umumnya terfokus di sekitar rongga mata dengan mata berair dan hidung meler.
9. Sakit kepala pasca-trauma. Ini sering muncul sebagai dampak dari suatu kecelakaan, meski hanya terjadi sedikit cedera di kepala. asa sakitnya kadang-kadang muncul setelah bermingguminggu atau berbulan-bulan setelah cedera dan dapat berlangsung sampai setahun setelah trauma.
7. Sakit kepala alergi. 1angguan ini sering ditemani dengan gejala hidung meler, mata berair, dan kerongkongan sakit. !emunculannya dapat ditimbulkan oleh makanan tertentu atau segala sesuatu yang bisa menimbulkan alergi.
. Sakit kepala sinus. 1angguan ini mudah diketahui dari gejalanya. 4ubang hidung tertutup satu atau keduanya dan nyeri meluas ke atas pipi dan dahi. >agian-bagian tersebut terasa sangat peka sehingga disentuh saja akan kontan terasa nyeri.
?. 0i samping sakit kepala yang penyebabnya spesifik itu, ada pula sakit kepala yang timbul semata-mata sebagai gejala sekunder dari kondisi tubuh yang tidak beres dan memerlukan penanganan medis.
G. %engenal 1ejala Sakit !epala
8. Jika sakit kepala dirasakan lebih parah di pagi hari ketimbang siang hari, pertanda adanya tekanan darah tinggi.
'. >ila sakit kepala dibarengi oleh rasa nyeri di mata, telinga atau gigi, menunjukkan terjadinya infeksi.
6. Seandainya sakit kepala selalu terjadi setelah melakukan tugas yang mengandalkan indera penglihatan seperti membaca atau menjahit, pertanda ada ketidakberesan pada mata.
9. Cumor, stroke, atau mungkin sulit tidur dapat menjadi penyebab sakit kepala mendadak yang amat nyeri. &kibatnya, tubuh terasa lemah dan dibarengi dengan penglihatan yang kabur. Sakit kepala ini beraal sebagai nyeri kecil dan semakin parah di pagi hari. 0iperlukan pemeriksaan sesegera mungkin untuk mengetahui penyebabnya.
7. Jika sakit kepala dibarengi dengan demam dan leher pegal, kemungkinan &nda terserang meningitis. #enanganan medis sangat diperlukan.
. >ila sakit kepala muncul tiba-tiba dan sangat nyeri, pertanda adanya pembuluh darah arteri di otak yang pecah. 2al ini dapat mengancam jia. #enanganan medis harus segera dilakukan.
. Jenis-Jenis Sakit !epala
Sakit kepala digolongkan menjadi dua jenis: sakit kepala primer dan sekunder. #ada sakit kepala primer, rasa sakit itu sendirilah penyakitnya. Sakit kepala sekunder disebabkan oleh masalah medis lain.
8. Sakit kepala primer.
Stres, cuaca atau ketidakseimbangan hormon dapat memicu sakit kepala primer, yang berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. &da dua jenis utama sakit kepala primer,
yaitu yang disebabkan oleh ketegangan otot (myogenik* dan pelebaran pembuluh darah (+askular*. Sakit kepala myogenik disebabkan oleh ketegangan otot ajah, leher dan kepala. Sakit kepala ini merupakan jenis yang paling umum. #re+alensi tahunan sakit kepala myogenik adalah ?9, jauh lebih tinggi daripada untuk semua jenis sakit kepala lainnya. #erempuan 9 lebih sering terkena sakit kepala ini dibandingkan laki-laki.
Sakit kepala myogenik ditandai dengan tekanan di kedua sisi kepala dengan tingkat ringan sampai sedang dan tidak bertambah sakit bila melakukan akti+itas fisik rutin. Sakit kepala ini juga tidak menyebabkan mual, muntah atau lebih peka terhadap cahaya dan suara.
Sakit kepala +askular disebabkan oleh pelebaran pembuluh darah (+asodilatasi* otak yang menekan saraf-saraf sehingga menimbulkan nyeri. Jenis sakit kepala ini yang paling umum adalah migren. %igren adalah sakit kepala berulang, yang banyak terjadi pada anita, terutama menjelang menstruasi. %igren ditandai dengan sakit parah pada satu atau kedua sisi kepala, yang berlangsung selama minimal 8' jam. Jenis sakit kepala ini disertai hilangnya nafsu makan, mual dan muntah. #ada beberapa orang, migren juga ditandai dengan peningkatan kepekaan terhadap cahaya dan suara keras. ;leh karena itu, mereka biasanya ingin beristirahat di kamar yang gelap, tenang dan sejuk.
Jenis sakit kepala +askular lain adalah sakit kepala klaster (cluster*. Sakit kepala klaster terjadi berulang kali setiap hari pada aktu yang sama selama beberapa hari atau minggu dan kemudian mereda. Serangan sakit kepala klaster bisa berulang hingga berkali-kali dalam setahun. asa sakit umumnya meningkat perlahan-lahan dan menjadi sangat parah dalam beberapa menit, dan
kemudian menghilang dalam satu sampai tiga jam. 4ebih dari satu kali serangan sakit kepala dapat terjadi dalam sehari.
Sakit kepala klaster umumya berkembang dari ilayah sekitar mata dan menyebar ke seluruh ajah. %ata yang dipengaruhi oleh sakit kepala ini biasanya menjadi merah dan basah dan lubang hidung di sisi yang sama pada ajah sering menjadi meler dan tersumbat. Salah satu perbedaan utama antara klaster dan migren adalah penderita sakit kepala klaster biasanya merasa lebih baik jika bergerak.
'. Sakit kepala Sekunder
Sakit kepala sekunder dapat disebabkan oleh influenza, radang sinus, tekanan darah tinggi, stroke ringan/stroke berat, cedera kepala, tumor otak, gangguan metabolisme (mis. diabetes dan penyakit tiroid*, gangguan saraf mata, sakit gigi, dll. Gfek samping obat dan masalah psikologis juga dapat mengakibatkan sakit kepala. 0engan terapi yang tepat atas penyakit yang mendasari, biasanya sakit kepala akan menghilang.
0&C& #"SC&!& •
0a+id &. 1reenberg, %ichael J. &minoff, oger #. Simon (''*. =linical $eurology 7th edition. %c1ra-2ill/&ppleton 3 4ange.
•
&ndrea =. &dams, %0 (')*. %ayo =linic Gssential $eurology. %ayo oundation
•
0an &. %arcus, %0 ('?*. 2eadache and =hronic #ain Syndromes. 2umana #ress Inc
