BAB I PENDAHULUAN
A. LAT LATAR BELAKAN BELAKANG G Pelayanan Pelayanan keperawatan keperawatan yang yang bermutu bermutu adala adala pelayanan pelayanan yang yang dapat memua!k memua!kan an !et"ap !et"ap pemaka" pemaka" #a!a$ #a!a$ !erta !erta penyel penyeleng enggara garaanny annyaa !e!ua" !e!ua" dengan dengan !tandar dan k%de et"k pr%&e!" yang tela d"tetapkan. Upaya untuk member"kan keperawatan bermutu "n" dapat d"mula" perawat dar" adanya ra!a tanggung #awab perawat dalam member"kan a!uan keperawatan !e'ara pr%&e!"%nal. Kepe Kepera rawa watan tan meru merupa paka kan n !ala !ala !atu !atu pr%& pr%&e! e!"" tena tenaga ga ke!e ke!ea ata tan n yang yang member"kan pelayanan ke!eatan lang!ung ba"k kepada "nd"("du$ keluarga dan ma!yarakat. )ebaga" !ala !atu tenaga pr%&e!"%nal$ keperawatan men#alankan dan melak! melak!ana anakan kan keg"ata keg"atan n prakte praktek k kepera keperawata watan n dengan dengan mengun mengunaka akan n "lmu "lmu pengetauan dan te%r" keperawatan yang dapat d"pertanggung #awabkan. D"mana '"r" !ebaga" pr%&e!" adala mempunya" b%dy %& kn%wledengane yang dapat dapat d"u#" d"u#" kebena kebenaran rannya nya !erta !erta "lmuny "lmunyaa dapat dapat d""mplem d""mplementa enta!"k !"kan an kepada kepada ma!yarakat lang!ung. Pelaya Pelayanan nan ke!eat ke!eatan an dan kepera keperawat watan an yang yang d"mak!u d"mak!ud d adala adala bentuk bentuk "mplementa!" "mplementa!" praktek keperawatan keperawatan yang d"tu#ukan kepada pa!"en*kl"en pa!"en*kl"en ba"k kepada kepada "nd"("du$ "nd"("du$ keluarga dan ma!yarakat ma!yarakat dengan dengan tu#uan tu#uan upaya upaya pen"ngkatan pen"ngkatan ke!eatan dan ke!e#ateraan guna mempertaankan dan memel"ara ke!eatan !erta menyembukan dar" !ak"t$ dengan kata la"n upaya praktek keperawatan berupa pr%m%t"&$ pre(ent"&$ kurat"& dan reab"l"ta!". Dalam Dalam mela melaku kuka kan n pra prakt ktek ek kepe kepera rawa watan tan$$ pera perawa watt !e' !e'ara ara lang lang!u !ung ng berubungan dan ber"nterak!" kepada pener"ma #a!a pelayanan$ dan pada !aat "nterak!" "n"la !er"ng t"mbul beberapa al yang t"dak d""ng"nkan ba"k d"!enga#a maupun t"dak d"!enga#a$ k%nd"!" dem"k"an "n"la !er"ng men"mbulkan k%n&l"k ba"k pada d"r" pelaku dan pener"ma praktek keperawatan. +le karena "tu pr%&e!" keperawatan aru! mempunya" !tandar pr%&e!" dan aturan la"nnya yang d"da!ar" %le "lmu pengetauan yang d"m"l"k"nya$ guna member" perl"ndungan kepada ma!yarakat.
1
Dengan adanya !tandar praktek pr%&e!" keperawatan "n"la dapat d"l"at apaka !e%rang perawat melakukan malpraktek$ kelala"an ataupun bentuk pelanggaran praktek keperawatan la"nnya ba"k "tu pelanggaran yang terka"t dengan et"ka ataupun pelanggaran terka"t dengan ma!ala %kum.
B. RU,U)AN ,A)ALAH -. Apa !a#a d"lema et"ka dar" !egala bentuk a!pek et"k /. Apa !a#a perma!alaan da!ar et"ka keperawatan 0. Apa !a#a pr"n!"p m%ral dalam praktek keperawatan 1. Baga"mana peme'aan ma!ala d"lema et"k 2. Apa !a#a perma!alaan et"ka dalam praktek keperawatan !aat "n" 3. ,a!ala4ma!ala apaka yang terka"t dengan pelayanan keperawatan 5. TU6UAN -. ,engetau" ma'am d"lema et"k. /. ,engetau" berbag" perma!alaan da!ar keperawatan. 0. ,engetau" berbaga" et"ka dalam prakt"k keperawatan. 1. ,engetau" pr"n!"p m%ral prakt"k keperawatan. 2. ,engetau" 'ara penyele!a"an ma!ala d"lema et"k. 3. ,engetau" berbaga" perma!alaan yang terka"t dengan
pelayanan
keperawatan.
BAB II PE,BAHA)AN
A. DE7INI)I
2
Kema#uan "lmu dan tekn%l%g" terutama d"b"dang b"%l%g" dan ked%kteran tela men"mbulkan berbaga" perma!alaan atau d"lema et"ka ke!eatan yang !ebag"an be!ar belum terata!" 8 'atalan%$ -99-:. Et"ka adala peraturan atau n%rma yang dapat d"gunakan !ebaga" a'uan bag" perlaku !e!e%rang yang berka"tan dengan t"ndakan yang ba"k dan buruk yang d"lakukan !e!e%rang dan merupakan !uatu kewa#"ban dan tanggung#awanb m%ral.8N"la I!man"$ /;;-: Et"k merupakan !uatu pert"mbangan yang !"!temat"! tentang per"laku benar atau !ala$ keba#"kan atau ke#aatan yang berubungan dengan per"laku. Et"ka merupakan apl"ka!" atau penerapan te%r" tentang &"l%!%&" m%ral kedalam !"tua!" nyata dan ber&%ku! pada pr"n!"p4pr"n!"p dan k%n!ep yang memb"mb"ng manu!"a berp"k"r dan bert"ndak dalam ke"dupannya yang d"landa!" %le n"la"4 n"la" yang d"anutnya. Banyak p"ak yang menggunakan "!t"la et"k untuk mengambarkan et"ka !uatu pr%&e!" dalam ubungannya dengan k%de et"k pr%&e!"%nal !epert" K%de Et"k PPNI atau IBI. N"la"4n"la"
8(alue!:
adala
!uatu
keyak"nan
!e!e%rang
tentang
pengargaan teradap !uatu !tandar atau pegangan yang mengara pada !"kap*per"laku !e!e%rang. )"!tem n"la" dalam !uatu %rgan"!a!" adala rentang n"la"4n"la" yang d"anggap pent"ng dan !er"ng d"art"kan !ebaga" per"laku per!%nal ,%ral amp"r !ama dengan et"ka$ b"a!anya meru#uk pada !tandar per!%nal tentang benar atau !ala. Hal "n" !angat pent"ng untuk mengenal antara et"ka dalam agama$ ukum$ adat dan praktek pr%&e!!"%nal Perawat atau b"dan mem"l"k" k%m"tmen yang t"ngg" untuk member"kan a!uan yang berkual"ta! berda!arkan !tandar per"laku yang et"! dalam praktek a!uan pr%&e!"%nal. Pengetauan tentang per"laku et"! d"mula" dar" pend"d"kan perawat atau b"dan$ dan berlan#ut pada d"!ku!" &%rmal maupun "n&%rmal dengan !e#awat atau teman.Per"laku yang et"! men'apa" pun'aknya b"la perawat atau b"dan men'%ba dan men'%nt% per"laku pengamb"lan keputu!an yang et"! untuk membantu meme'akan ma!ala et"ka. Dalam al "n"$ perawat atau b"dan !er"ngkal" menggunakan dua pendekatan< ya"tu pendekatan berda!arkan pr"n!"p dan pendekatan berda!arkan a!uan keperawatan *keb"danan.
3
B. PENDEKATAN BERDA)ARKAN PRIN)IP Pendekatan berda!arkan pr"n!"p$ !er"ng d"lakukan dalam b"% et"ka untuk menawarkan b"mb"ngan untuk t"ndakan ku!u!. Beau'amp 5"ldar"e!! 8-991: menyatakan empat pendekatan pr"n!"p dalam et"ka b"%med"k antara la"n= 8-: )eba"knya mengara lang!ung untuk bert"ndak !ebaga" pengargaan teradap kapa!"ta! %t%n%m" !et"ap %rang< 8/: ,eng"ndarkan berbuat !uatu ke!alaan= 80: Ber!ed"a dengan mura at" member"kan !e!uatu yang berman&aat dengan !egala k%n!ekuen!"nya= 81: Kead"lan men#ela!kan tentang man&aat dan re!"k% yang d"adap". D"lema et"k mun'ul ket"ka ketaatan teradap pr"n!"p men"mbulkan penyebab k%n&l"k dalam bert"ndak. 5%nt%= !e%rang "bu yang memerlukan b"aya untuk peng%batan pr%gre!"& bag" bay"nya yang la"r tanpa %tak dan !e'ara med"! d"nyatakan t"dak akan perna men"kmat" ke"dupan baag"a yang pal"ng !ederana !ekal"pun. D" !"n" terl"at adanya kebutuan untuk tetap mengarga" %t%n%m" !" "bu akan p"l"an peng%batan bay"nya$ tetap" d"la"n p"ak ma!yarakat berpendapat akan leb" ad"l b"la peng%batan d"ber"kan kepada bay" yang ma!" memungk"nkan mempunya" arapan "dup yang be!ar. Hal "n" tentu !angat menge'ewakan karena t"dak ada !atu met%da pun yang muda dan aman untuk menetapkan pr"n!"p4pr"n!"p mana yang leb" pent"ng$ b"la ter#ad" k%n&l"k d"antara kedua pr"n!"p yang berlawanan. Umumnya$ pendekatan berda!arkan pr"n!"p dalam b"%et"k$ a!"lnya terkadang leb" memb"ngungkan.Hal "n" dapat mengurang" perat"an perawat atau b"dan teradap !e!uatu yang pent"ng dalam et"ka. Terutama
kema#uan
d"
b"dang
b"%l%g"
dan
ked%kteran$
tela
men"mbulkan berbaga" perma!alaan atau d"lema et"ka ke!eatan yang !ebag"an be!ar belum terata!" 8'akalan%$ -99-:. Kema#uan tekn%l%g" ke!eatan !aat "n" tela men"ngkatkan kemampuan b"dang ke!eatan dalam mengata!" ke!eatan dan memperpan#ang u!"a. 6umla g%l%ngan u!"a lan#ut yang !emak"n banyak$ keterbata!an tenaga perawat$ b"aya perawatan yang !emak"n maal$ dan
4
keterbata!an !arana ke!eatan$ tela men"mbulkan et"ka keperawatan bag" "nd"("du perawat atau per!atuan perawat 8 ,'. 5r%!key$ -99; :.
5. BEBERAPA PENGERTIAN BERKAITAN DENGAN DILE,A ETIK
Et"k adala n%rma4n%rma yang menentukan ba"k4buruknya t"ngka laku manu!"a$ ba"k !e'ara !end"r"an maupun ber!ama4!ama dan mengatur "dup ke ara tu#uannya 8 Pa!tur !'al"a$ -9>- :.
-. Et"k Keperawatan Et"k keperawatan adala n%rma4n%rma yang d" anut %le perawat dalam bert"ngka laku dengan pa!"en$ keluarga$ k%lega$ atau tenaga ke!eatan la"nnya d" !uatu pelayanan keperawatan yang ber!"&at pr%&e!!"%nal. Pr"laku et"k akan d"bentuk %le n"la"4n"la" dar" pa!"en$ perawat dan "nterak!" !%!"al dalam l"ngkungan. /. K%de Et"k Keperawatan K%de et"k adala !uatu tatanan tentang pr"n!"p4pr"n!"p "mum yang tela d"ter"ma %le !uatu pr%&e!". K%de et"k keperawatan merupakan !uatu pernyataan k%mpreen!"& dar" pr%&e!" yang member"kan tuntutan bag" angg%tanya
dalam
melak!anakan
praktek
keperawatan$
ba"k
yang
berubungan dengan pa!"en$ keluarga ma!yarakat$ teman !e#awat$ d"r" !end"r" dan t"m ke!eatan la"n$ yang ber&ung!" untuk < a. ,ember"kan da!ar dalam mengatur ubungan antara perawat$ pa!"en$ tenaga ke!eatan la"n$ ma!yarakat dan pr%&e!" keperawatan. b. ,ember"kan da!ar dalam men"la" t"ndakan keperawatan '. ,embantu ma!yarakat untuk mengetau" ped%man dalam melak!anakan praktek keperawatan. d. ,en#ad" da!ar dalam membuat kur"kulum pend"d"kan keperawatan 8 K%?"er @ Erb$ -99 : 0. D"lema Et"k D"lema et"k adala !uatu ma!ala yang mel"batkan dua 8 atau leb" : landa!an m%ral !uatu t"ndakan tetap" t"dak dapat d"lakukan keduanya. In" 5
merupakan !uatu k%nd"!" d"mana !et"ap alternat"& mem"l"k" landa!an m%ral atau pr"n!"p. Pada d"lema et"k "n" !ukar untuk menentukan yang benar atau !ala dan dapat men"mbulkan !tre!! pada perawat karena d"a tau apa yang aru! d"lakukan$ tetap" banyak r"ntangan untuk melakukannya. D"lema et"k b"a!a t"mbul ak"bat n"la"4n"la" perawat$ kl"en atau l"ngkungan t"dak lag" men#ad" k%e!"& !e"ngga t"mbul pertentangan dalam mengamb"l keputu!an. ,enurut T%mp!%n @ T%mp!%n 8-92 : d"lema et"k merupakan !uatu ma!ala yang !ul"t d"mana t"dak ada alternat"& yang memua!kan atau !"tua!" d"mana alternat"& yang memua!kan atau t"dak memua!kan !eband"ng. Dalam d"lema et"k t"dak ada yang benar atau yang !ala.Untuk membuat keputu!an yang et"!$ !e%rang perawat tergantung pada pem"k"ran yang ra!"%nal dan bukan em%!"%nal.
D. PRIN)IP4PRIN)IP ,+RAL DALA, PRAKTEK KEPERAATAN Pr"n!"p m%ral merupakan ma!ala umum dalam melakukan !e!uatu !e"ngga membentuk !uatu !"!tem et"k.Pr"n!"p m%ral ber&ung!" untuk membuat !e'ara !pe!"&"k apaka !uatu t"ndakan d"larang$ d"perlukan atau d""?"nkan dalam !"tua!" tertentu.8 6%n )t%ne$ -99 : -. Aut%n%m" Aut%n%m" berart" kemampuan untuk menentukan !end"r" atau mengatur d"r" !end"r"$ berart" mengarga" manu!"a !e"ngga memperlakukan mereka !ebaga" !e!e%rang yang mempunya" arga d"r" dan martabat !erta mampu menentukan !e!uatu bag" d"r"nya. /. Bene&e!"en'e ,erupakan pr"n!"p untuk melakukan yang ba"k dan t"dak merug"kan pa!"en atau t"dak men"mbulkan baaya bag" pa!"en. 0. 6u!t"'e ,erupakan pr"n!"p m%ral untuk bert"ndak ad"l bag" !emua "nd"("du$ !et"ap "nd"("du mendapat pperlakuan dan t"ndakan yang !ama. T"ndakan yang !ama t"dak !elalu "dent"k tetap" dalam al "n" per!amaan berart" mempunya" k%ntr"bu!" yang relat"& !ama untuk keba"kan "dup !e!e%rang 1. Cera'"ty ,erupakan pr"n!"p m%ral d"mana k"ta mempunya" !uatu kewa#"ban untuk
6
mengatakan yang !ebenarnya atau t"dak memb%%ng" %rang la"n * pa!"en. Kebenaran merupakan al yang &undamental dalam membangun !uatu ubungan dengan%rang la"n. Kewa#"ban untuk mengatakan yang !ebenarnya d"da!arkan atau pengargaan teradap %t%n%m" !e!e%rang dan mereka berak untuk d"ber" tau tentang al yang !ebenarnya. 2. A(%"d"ng K"ll"ng ,erupakan pr"n!"p yang menekankan kewa#"ban perawat untuk mengarga" ke"dupan.
B"la
menguntungkan
perawat
berkewa#"ban
8Bene&"!"en'e:
aru!ka
melakukan perawat
al4al
membantu
yang pa!"en
mengata!" pender"taannya 8m"!alnya ak"bat kanker : dengan memper'epat kemat"an Kewa#"ban perawat untuk mengarga" ek!"!ten!" kemanu!"aan yang mempunya" k%n!ekuen!" untuk mel"ndung" dan mempertaankan ke"dupan dengan berbaga" 'ara. 3. 7edel"ty ,erupakan pr"n!"p m%ral yang men#ela!kan kewa#"ban perawat untuk tetap !et"a pada k%m"tmennya$ ya"tu kewa#"ban mempertaankan ubungan !al"ng per'aya antara perawat dan pa!"en. Kewa#"ban "n" mel"put" menepat" #an#"$ meny"mpan raa!"a dan 'ar"ng
E. PR+)E) PE,E5AHAN ,A)ALAH DILE,A Kerangka peme'aan d"lema et"k banyak d"utarakan %le para al" dan pada da!arnya menggunakan kerangka pr%!e! keperawatan * Peme'aan ma!ala !e'ara "lm"a$ antara la"n < -. ,%del Peme'aan ma!ala 8 ,egan$ -99 : Ada l"ma langka4langka dalam peme'aan ma!ala dalam d"lema et"k. a. ,engka#" !"tua!" b. ,end"agn%!a ma!ala et"k m%ral '. ,embuat tu#uan dan ren'ana peme'aan d. ,elak!anakan ren'ana e. ,enge(alua!" a!"l /. Kerangka peme'aan d"lema et"k 8k%?"er @ erb$ -99 : a. ,engembangkan data da!ar.
7
Untuk melakukan "n" perawat memerukan pengumpulan "n&%rma!" !ebanyak mungk"n mel"put" < -: )"apa
yang
terl"bat
dalam
!"tua!"
ter!ebut
dan
baga"mana
keterl"batannya /: Apa t"ndakan yang d"u!ulkan 0: Apa mak!ud dar" t"ndakan yang d"u!ulkan 1: Apa k%n!ekuen!"4k%n!ekuen!" yang mungk"n t"mbul dar" t"ndakan yang d"u!ulkan. b. ,eng"dent"&"ka!" k%n&l"k yang ter#ad" berda!arkan !"tua!" ter!ebut '. ,embuat t"ndakan alternat"& tentang rangka"an t"ndakan
yang
d"ren'anakan dan mempert"mbangkan a!"l ak"r atau k%n!ekuen!" t"ndakan ter!ebut d. ,enentukan !"apa yang terl"bat dalam ma!ala ter!ebut dan !"apa pengamb"l keputu!an yang tepat e. ,eng"dent"&"ka!" kewa#"ban perawat &. ,embuat keputu!an 0. ,%del ,urpy dan ,urpy a. ,eng"dent"&"ka!" ma!ala ke!eatan b. ,eng"dent"&"ka!" ma!ala et"k '. )"apa yang terl"bat dalam pengamb"lan keputu!an d. ,eng"dent"&"ka!" peran perawat e. ,empert"mbangkan berbaga" alternat"&4alternat"&
yang
mungk"n
d"lak!anakan &. ,empert"mbangkan be!ar ke'"lnya k%n!ekuen!" untuk !et"ap alternat"& keputu!an g. ,ember" keputu!an . ,empert"mbangkan baga"manan keputu!an ter!ebut "ngga !e!ua" ".
dengan &al!a&a umum untuk perawatan kl"en Anal"!a !"tua!" "ngga a!"l aktual dar" keputu!an tela tampak dan menggunakan "n&%rma!" ter!ebut untuk membantu membuat keputu!an
ber"kutnya. 1. ,%del 5urt"n a. ,engumpulkan berbaga" latar belakang "n&%rma!" yang menyebabkan b. '. d. e. &. g.
ma!ala Ident"&"ka!" bag"an4bag"an et"k dar" ma!ala pengamb"lan keputu!an. Ident"&"ka!" %rang4%rang yang terl"bat dalam pengamb"lan keputu!an. Ident"&"ka!" !emua kemungk"nan p"l"an dan a!"l dar" p"l"an "tu. Apl"ka!" te%r"$ pr"n!"p dan peran et"k yang rele(an. ,eme'akan d"lemma ,elak!anakan keputu!an 8
2. ,%del Le("ne Ar"&& dan Gr%n a. ,ende&"n"!"kan d"lemma b. Ident"&"ka!" &akt%r4&akt%r pember" pelayanan. '. Ident"&"ka!" &akt%r4&akt%r bukan pember" pelayana d. P"k"rkan &akt%r4&akt%r ter!ebut !atu per!atu e. Ident"&"ka!" "tem4"tem kebutuan !e!ua" kla!"&"ka!" &. Ident"&"ka!" pengamb"l keputu!an g. Ka#" ulang p%k%k4p%k%k dar" pr"n!"p4pr"n!"p et"k . Tentukan alternat"&4alternat"& ". ,en"ndaklan#ut" 3. Langka4langka menurut Purt"l% dan 5a!!el 8 -9-:. Purt"l% dan 'a!!el menyarankan 1 langka dalam membuat keputu!an et"k a. ,engumpulkan data yang rele(an b. ,eng"dent"&"ka!" d"lemma '. ,emutu!kan apa yang aru! d"lakukan d. ,elengkap" t"ndakan >. Langka4langka menurut T%mp!%n @ T%mp!%n 8 -9-: mengu!ulkan -; langka m%del keputu!an b"%et"! a. ,en"n#au !"tua!" untuk menentukan ma!ala ke!eatan$ keputu!an yang b. '. d. e. &.
d"perlukan$ k%mp%nen et"! dan petun#uk "nd"("dual. ,engumpulkan "n&%rma!" tambaan untuk mengkla!"&"ka!" !"tua!" ,eng"dent"&"ka!" I!!ue et"k ,enentukan p%!"!" m%ral pr"bad" dan pr%&e!!"%nal ,eng"dent"&"ka!" p%!"!" m%ral dar" petun#uk "nd"("dual yang terka"t. ,eng"dent"&"ka!" k%n&l"k n"la" yang ada.
7. ,A)ALAH ETIK DALA, PELAFANAN KE)EHATAN ,enurut Ell"!$ Hartley 8-9;: ma!ala et"ka ter!ebut mel"put"< -. E(alua!" d"r" E(alua!" d"r" mempunya" ub erat dengan pengembangan kar"er$ a!pek ukum dan pend"d"kanberkelan#utan. ,erupakan tanggung #awab et"ka bag" !emua perawat. Dengan e(alua!" d"r" perawat dapatt mengetau" kelemaan$ kekurangan$ dan keleb"annya !ebaga" perawat prakt"!". E(alua!" d"r" mrp !ala !atu 'ara mel"ndung" kl"en dar" pember"an perawatan yang buruk Ell"! dan Hartley$ menyatakan bawa e(alua!" d"r" terkadang t"dak muda d"lakukan %le beberapa perawat. E(alua!" d"r" !eba"knya d"lakukan !e'ara per"%d"k Ea(alua!" d"r" d"lakukan agar perawat men#ad" "!t"mewa atau k%mpeten dl member"kan a!uan keperawatan
9
/.
E(alua!" Kel%mp%k Tu#uan e(alua!" kel%mp%k untuk mempertaankan k%n!"!ten!" kual"ta! a!uan keperawatan yang ba"k$ yang merupakan tanggung #awab et"!. E(alua!" kel%mp%k dapat d"lakukan !e'ara &%rmal dan "n&%rmal. E(alua!" !e'ara "n&%rmal '%nt% dengan %b!er(a!" lang!ung !aat t"ndakan atau mengamat" per"laku !e!ama rekan. ,a!ala et"ka mun'ul !aat perawat mengamat" rekan ker#anya yang berper"laku t"dak !e!ua" !tandar. E(alua!" kel%mp%k !e'ara &%rmal merupakan tanggung #awab et"! perawat dan %rgan"!a!" pr%&e!" Da!ar untuk melakukan e(alua!" a!uan keperawatan adala !tandar praktek keperawatan yang d"gunakan untuk menge(alua!" pr%!e! Da!ar untuk e(alua!" perawatan kl"en d"gunakan kr"ter"a a!"l.)e'ara 7%rmal met%de e(alua!" kel%mp%k mel"put" k%n&ren!" yang membaa! berbaga" al yang d"amat"$ wawan'ara dengan kl"en atau !ta&$ %b!er(a!" lang!ung pada kl"en dan aud"t keperawatan berda!arkan 'atatan kl"en.
0.
Tanggung #awab teradap peralatan dan barang. Para tenaga ke!eatan !er"ngkal" membawa pulang barang4barang ke'"l !pt ka!!a$ kapa!$ lar. ant"!ept"k$ dll. )ebag"an dar" mereka t"dak tau apaka al "tu benar atau !ala. B"la al ter!ebut d"b"arkan ruma !ak"t akan rug"$ dan beban pada kl"en leb" berat. Perawat aru! dapat member" pen#ela!an pd %rang la"n * tenaga ke!eatan bawa mengamb"l barang walaupun ke'"l !e'ara et"! t"dak d"benarkan karena !et"ap tenaga ke!eatan mempunya" tanggung #awab teradap peralatan dan barang d" tempat ker#a.
1. ,erek%menda!"kan kl"en pada d%kter Perawat dapat member"kan "n&%rma!" tentang berbaga" altenat"&$ m"!alalnyaalnya b"la !e%rang kl"en "ng"n memer"k!a ke d%kter al" kandungan$ perawat dapat menyebutkan t"ga nama d%kter dengan beberapa "n&%rma!" pent"ng alternat"(e la"n tentang keal"an dan pendekatan yang d"paka" d%kter pada kl"en. )e'ara ukum perawat t"dak b%le member"kan kr"t"k tentang d%kter kepada kl"en. 2. ,engadap" a!uan keperawatan yang buruk. 10
Keperawatan pada da!arnya d"tu#ukan untuk membantu pen'apa"an ¬
ke!e#ateraan kl"en.Perawat aru! mampu mengenal*tanggap b"la b"la ada a!uan keperawatan yang buruk !erta berupaya untuk menguba keadaan ter!ebut.Ell"! @ Hartley 8-9;: men#ela!kan beberapa taap yang dapat ¬
d"lakukan b"la perawat mengadap" a!uan yang buruk. Taapan4taapannya ya"tu< a. Pertama$ mengumpulkan "n&%rma!" yang lengkap dan !a$ #angan membuat keputu!an berda!arkan g%!"p$ umpatan atau dar" !atu p"ak b. Kedua$ mengetau" !"apa !a#a pembuat keputu!an atau yang mem"l"k" pengaru td ter#ad"nya perubaan. '. membawa ma!ala kepada pengawa! terbawa. Namum belum tentu ma!ala "n" akan d""araukan %le pengawa!. Pendekatan awal m"!alalnya< !e'ara !ukarela men#ad" angg%ta pan"t"a pen"la" kel%mp%k. Pendekatan awal la"nnya dengan menggunakan !"!"tem "n&%rmal$ ya"tu dengan 'ara mend"!ku!"kan ma!ala dengan %rang yang d"per'aya dan berpengaru dalam !y!tem. B"la !e'ara "n&%rmal tad" bera!"l lakukan pendekatan &%rmal melalu" #alur re!m". 3. ,a!ala antara peran merawat dan meng%bat" Peran
perawat
!e'ara
&%rmal
adala
member"kan
a!uan
keperawatan.Berbaga" &akt%r menyebabkan peran perawat men#ad" kabur dengan peran meng%bat". Hal "n" banyak d"alam" d" Ind%ne!"a$ terutama perawat d" pu!ke!ma! Ha!"l penel"t"an )'"%rt"n% 8-99/: menun#ukkan pertentangan antara peran &%rmal dan aktual perawat merupakan !ala !atu '%nt% nyata baga"mana tran!m"!alalnya" yang terganggu antara t"ngkat na!"%nal dan l%kal dapat mempengaru" &ung!" pelayanan. Perawat t"dak melakukan apa yang !e'ara &%rmal d"arapkan dan tela d"a#arkan kepada mereka. Perawat dl melak!anakan tuga! delegat"& ya"tu dalam pelayanan peng%batan$ !e'ara ukum t"dak d"l"ndung". Perawat yang akan d"tuga!kn d" un"t pelayanan 8PK,$ BP: yang belum ada tenaga med"!$ perlu d"ber"kan !urat tuga! !erta ura"an tuga! yang #ela! dar" p"mp"nan. ,erupakan a!pek legal dl member"kan pelayanan.
11
G. PER,A)ALAHAN ETIK DALA, DUNIA PERAAT -. ,a!ala perawat dan !e#awat )ebaga" angg%ta pr%&e!" keperawatan perawat aru! dapat beker#a !ama dengan teman !e!ama perawat dalam rangka men"ngkatkan mutu pelayanan keperawatan. Perawat aru! dapat memb"na ubungan ba"k dengan !e!ama perawat yang ada d" l"ngkungan tempat ker#anya.Dalam memb"na ubungan ter!ebut !e!ama perawat aru! !al"ng mengarga" !erta tenggang ra!a agar t"dak ter#ad" !al"ng 'ur"ga. ,emupuk ra!a per!audaraan dengan 'ara< a. )"l" a!u$ ya"tu !e!ama perawat dapat !al"ng memb"mb"ng$ mana!eat"$ meng%rmat" dan meng"ngatkan b"la !e#awat melakukan ke!alaan atau kekel"ruan !g terb"na ubungan !al"ng !era!". b. )"l" a!"$ ya"tu !et"ap perawat dapat !al"ng mengarga" !atu !ama la"n$ !al"ng bertenggang ra!a !erta bert%leran!" !g t"dak terpengaru %le a!utan yang dapat men"mbulkan !"kap !al"ng 'ur"ga dan ben'". '. )"l" a!a$ perawat yang mera!a leb" panda"*tau dalam "lmu pengetauan dapat mengamalkan "lmu yang tela d"per%lenya kepada rekan !e!ame. /. ,a!ala perawat dan kl"en Pada beberapa !"tua!"$ perawat mempunya" ma!ala et"! yang mel"batkan kl"en$ keluarga dan keduanya. 5%nt%< )e%rang perawat menangan" wan"ta yang terluka dl ke'elakaan m%b"l. )uam"nya yang mengalam" ke'elakaan #uga d"rawat d" R) la"n dan men"nggal. Kl"en teru! meneru! bertanya tentang !uam"nya. D%kter member"tau perawat agar tad" mengatakannya pada kl"en dan mengarang #awaban$ tap" dar" ter!ebut t"dak men'ar" ala!an. D"!"n"$ p%!"!" perawat ter!ebut mengalam" k%n&l"k n"la". Haru!kan perawat mengatakan !e'ara #u#ur atau aru! berb%%ng Perawat aru! berkata !e'ara b"#ak!ana bawa ke!eatan kl"en leb" pent"ng untuk d"pertaankan. Da!ar ubungan antara perawat dan kl"en adala ubungan !al"ng menguntungkan 8,utual uman"ty:. Perawat mempunya" ak dan kewa#"ban untuk melak!anakan a!uan keperawatan
!e%pt"mal
mungk"n
dengan
pendekatan
b"%4p!"k%4 12
!%!"al!p"r"tual. Hubungan yang ba"k antara perawat dan kl"en akan ter#ad" b"la< a. Terdapat ra!a !al"ng per'aya antara perawat dan kl"en. b. memaam" ak kl"en dan aru! mel"ndung" ak ter!ebut. '. Perawat aru! memaam" keberadaan kl"en !g ber!"kap !abar dan tetap mempertaankan pert"mbangan et"! dan m%ral. d. Perawat aru! dapat bertanggung #awab dan bertangung gugat ata! !egala re!"k% yang mungk"n t"mbul !elama kl"en dalam a!uan keperawatannya. e. Perawat !elalu beru!aa untuk meng"ndar" k%n&l"k antara n"la" pr"bad"nya dengan n"la" pr"bad" kl"en dengan 'ara memb"na ubungan ba"k. 0. ,a!ala perawat dengan pr%&e!" ke!eatan la"n. Ked%kteran dan keperawatan$ walaupun kedua "lmu "n" ber&%ku! !ama pada manu!"a$ tap" keduanya mempunya" perbedaan Ked%kteran ber!"&at paternal"!t"'$ yang men'erm"nkan &"gur !e%rang bapak$ pem"mp"n dan
pembuat
keputu!an
Keperawatn
ber!"&at
m%ternal"!t"'$
yang
men'erm"nkan &"gur "bu dalam member"kan a!uan$ ka!" !ayang dan bantuan Praktek keperawatan adala t"ndakan mand"r" perawat pr%&e!"%nal melalu" ker#a!ama ber!"&at k%lab%rat"& dengan kl"en dan tenaga ke!eatan la"nnya$ dalam member"kan a!uan %l"!t"k !e!ua" l"ngkup wewenang dan tanggung #awabnya. D%kter dan perawat merupakan m"tra ker#a dalam men'apa" tu#uan untuk menyembukan penyak"t dan mempertaankan ke!eatan kl"en )al"ng per'aya dan per'aya d"r" merupakan al utamaPeran perawat. Peran mand"r"$ peran perawat dalam
member"kan
a!uan
keperawatan yang dapat d"pertanggung#awabkan %le perawat !e'ara mand"r". Peran delegat"&$ peran dalam
melak!anakan pr%gram ke!eatan
yang pertanggung#awabannya d"pegang %le d%kter. Peran k%lab%ra!"$ merupakan peran perawat dalam mengata!" perma!alaan !e'ara team w%rk dengan t"m ke!eatan. Dalam pelak!anaannya$ apab"la !et"ap pr%&e!" tela dapat !al"ng mengarga"$ meng%rmat"$ ubungan ker#a!ama akan dapat ter#al"n dengan ba"k walaupun dalam pelak!anaannya !er"ng ter#ad" k%n&l"k et"!.
13
BAB III PENUTUP A. KE)I,PULAN Et"ka adala peraturan atau n%rma yang dapat d"gunakan !ebaga" a'uan bag" perlaku !e!e%rang yang berka"tan dengan t"ndakan yang ba"k dan buruk yang d"lakukan !e!e%rang dan merupakan !uatu kewa#"ban dan tanggung #awab m%ral. Perma!alaan et"k dalam dun"a keperawatan mel"put" ma!ala perawat dengan !e#awat$ perawat dengan kl"en dan perawat dengan pr%&e!" la"n.
14
Pengetauan tentang per"laku et"! d"mula" dar" pend"d"kan perawat atau b"dan$ dan berlan#ut pada d"!ku!" &%rmal maupun "n&%rmal dengan !e#awat atau teman.Per"laku yang et"! men'apa" pun'aknya b"la perawat atau b"dan men'%ba dan men'%nt%
per"laku
pengamb"lan
keputu!an
yang
et"!
untuk
membantu
meme'akan ma!ala et"ka B. )ARAN Dar" makala "n" maa!"!wa d"arapkan dapat memaam" tentang perma!alaan et"ka d" b"dang ke!eatan.
DA7TAR PU)TAKA
Am"r @ Hana&"a$ 8-999:. Et"ka Ked%kteran dan Hukum Ke!eatan$ ed"!" ket"ga< 6akarta< EG5. I!ma"n"$ N. /;;-. Et"ka Keperawatan. 6akarta < "dya ,ed"ka K%?"er. 8/;;;:. 7undamental! %& Nur!"ng < '%n'ept te%ry and pra't"'e!. P"ladelp"a. Add"!%n e!ley. 5ar%l T$5ar%l L$ Pr"!'"lla L,. -99>. 7undamental +& Nur!"ng 5are$ T"rd Ed"t"%n$ by L"pp"'%t P"ladelp"a$ New F%rk.
15
