MAKALAH PERENCANAAN DAN EVALUASI PROGRAM KESEHATAN

BAB II PEMBAHASAN A. Pengert Pengertian ian Perenca Perencanaan naan Kesehat Kesehatan an Perencanaan Perencanaan atau planning planning adalah proses pengambila pengambilan n keputusan yang menyangkut menyangkut apa yang yang akan akan dila dilaku kuka kan n di masa masa mend mendat atan ang g kapa kapan n baga bagaim iman anaa dan dan siap siapaa yang yang akan akan melakukannya. Perenc Perencanaa anaan n merupak merupakan an inti inti kegiata kegiatan n mana!e mana!emen men karena karena semua semua kegiata kegiatan n mana!em mana!emen en diatur dan diarahkan oleh perencanaan tersebut. "engan perencanaan itu memungkinkan para  pengambil keputusan atau mana!er untuk menggunakan sumber daya mereka secara berhasil guna dan berdaya guna. #$% Perencanaan Perencanaan merupakan suatu &ungsi penganalisaan penganalisaan tu!uan yang telah di tetapkan tetapkan terlebih terlebih dahulu men!adi urutan tindakan yang sistematis. Perencanaan merupakan suatu organisasi adalah suatu proses yang berkesinambungan tidak akan pernah berhenti karena organisasi akan terus menghasilkan tu!uan'tu!uan yang ingin dicapai oleh unit'unit pelaksanaan. #(% "ari batasan'batasan yang telah ada dapat ditarik suatu kesimpulan bah)a perencanaan adalah suatu kegiatan atau proses penganalisaan dan pemahaman sistem penyusunan konsep dan kegiatan yang akan dilaksanakan untuk mencapai tu!uan'tu!uan demi masa depan yang  baik. "ari batasan ini dapat ditarik kesimpulan'kesimpulan antara lain #$% * a.  b.

Perenc Perencanaa anaan n harus harus didasa didasarka rkan n kepad kepadaa anali analisis sis dan pemaham pemahaman an sist sistem em denga dengan n baik. baik. Perencanaan pada hakekatnya menyusun konsep dan kegiatan yang akan dilaksanakan

c.

untuk mencapai tu!uan dan misi organisasi. Perenc Perencanaa anaan n secara secara impl implisi isitt mengem mengemban ban misi misi organi organisas sasii untuk untuk menca mencapai pai hari hari depan depan yang yang lebih baik. Secara sederhana dan a)am dapat dikatakan bah)a perencanaan adalah suatu proses yang menghasilkan suatu uraian yang terinci dan lengkap tentang suatu program atau kegiatan yang akan dilaksanakan. +leh sebab itu hasil proses perencanaan adalah ,rencana, -plan. #$% Perenc Perencanaa anaan n keseha kesehatan tan adalah adalah sebuah sebuah proses proses untuk untuk merumus merumuskan kan masalah masalah'ma 'masal salah ah kesehatan yang berkembang di masyarakat menentukan kebutuhan dan sumber daya yang tersedia tersedia menetapkan tu!uan program yang paling paling pokok dan menyusun menyusun langkah'lang langkah'langkah kah  praktis untuk mencapai tu!uan yang telah ditetapkan.#(%

Perencanaan akan men!adi e&ekti& !ika perumusan masalah sudah dilakukan berdasarkan &akta'&akta dan bukan berdasarkan emosi atau angan'angan sa!a. /akta'&akta diungkap dengan menggunakan data untuk menun!ang perumusan masalah. Perencanaan !uga merupakan  proses pemilihan alternati0e tindakan yang terbaik untuk mencapai tu!uan. Perencanaan !uga merupakan suatu keputusan untuk menger!akan sesuatu di masa akan datang yaitu suatu tindakan yang diproyeksikan di masa yang akan datang. Salah satu tugas mana!er yang terpenting di bidang perencanaan adalah menetapkan tu!uan !angka pan!ang dan pendek  organisasi berdasarkan analisis situasi di luar -eksternal dan di dalam -internal organisasi. #(%

B. /ungsi Perencanaan /ungsi perencanaan adalah &ungsi terpenting dalam mana!emen. /ungsi ini akan menentukan &ungsi 1 &ungsi mana!emen selan!utnya. Perencanaan merupakan landasan dasar  dari &ungsi mana!emen. 2anpa perencanaan tidak mungkin &ungsi mana!emen lainnya dapat dilaksanakan dengan baik. Perencanaan mana!erial terdiri dari perumusan strategi dan  penerapan strategi. "alam perumusan strategi mana!er kesehatan harus memiliki kemampuan ketrampilan konseptual dan pada penerapan strategi mana!er kesehatan harus memiliki ketrampilan teknis. /ungsi perencanaan dapat dilihat dari 3 aspek utama* $. (. 4. 3.

Kontribusi pada tu!uan Keutamaan perencanaan Penembusan rencana E&isiensi perencanaan Sebagai berikut* $. Kontribusi Pada 2u!uan 2u!uan semua perencanaan adalah mem&asilitasi perusahaan dalam mencapai semua tu!uannya. Merupakan prinsip utama dalam mencapai tu!uan bersama perusahaan. (. Keutamaan Perencanaan Perencanaan adalah perintah yang ber&ungsi untuk melakukan eksekusi ber!alannya &ungsi mana!emen. 5alaupun perencanaan !uga bersi&at aksi tapi !uga bisa menun!ang tu!uan bersama  perusahaan. Selain itu perencanaan harus dibuat sebelum &ungsi mana!emen yang lain. 2entu sa!a semua &ungsi harus !uga direncanakan agar ber!alan secara e&ekti&.

Perencanaan dan penga)asan tidak bisa dipisahkan. Kegiatan yang tidak direncanakan tidak dapat direncanakan kontrol mengikuti !alur 1 !alur yang ada pada perncanaan. 4. Penembusan 6encana Perencanaan merupakan &ungsi dari mana!er meskipun karakter dan pelaksanaannya dari  perencanaan bermacam 1 macam tergantung dengan otoritas dan kebi!akan alami serta dibatasi oleh kekuatan. Hal tersebut secara 0irtual tidak mungkin untuk membatasi dari lingkupan pilihan perencanaan. Pengenalan terhadap penembusan perencaaan melangkah !auh dalam mengklari&ikasi pada  bagian dari se!umlah sis)a yang mempela!ari ilmu mana!emen menu!u pembedaan antara  pembuatan kebi!akan -penyiapan penuntun untuk ber&ikir dalam membuat keputusan dan  peker!a administrasi atau antara mana!er dan peker!a administrasi atau penga)as. dikarenakan delegasi autoritas atau posisinya dalam organisasi mungkin membutuhkan lebih banyak perencanaan atau perencanaan yang lebih penting dibandingkan yang lain atau perencanaannya mungkin lebih mendasar dan lebih aplikati& pada porsi yang luas terhadap perusahaan 7 s)asta dibanding terhadap yang lain. Bagaimanapun !uga semua rencana mana!er ' dari presiden hingga penga)as '. dibatasi oleh prosedur 1 prosedur garis  pandu yang !elas dan tegas.

3. E&&isiensi dari 6encana E&isiensi terhadap rencana diukur menurut kontribusi se!umlah rencana terhadap  beberapa tu!uan dan obyekti0itas sebagai hasil dari pengeluaran biaya dan kosekuensi lain yang diperlukan untuk merumuskan dan men!alankannya. Konsep e&isiensi ini mempunyai implikasi terhadap rasio normal daripada pemasukan dan pengeluaran. Banyak mana!er memiliki berbagai recana yang mungkin tidak e&isien !ika biaya yang dikeluarkan lebih besar dari pada hasil yang dicapai. 6encana mungkin !uga tidak e&isien dalam mencapai obyek bila membahayakan kepentingan7kepuasan kelompok.

8. Man&aat Perencanaan Man&aat perencanaan bagi organisasi kesehatan adalah mana!er dan sta& organisasi kesehatan tersebut dapat mengetahui *

$. (. 4. 3. :. ;. <. =.

2u!uan yang ingin di capai organisasi dan cara mencapainya 9enis dan struktur organisasi yang dibutuhkan. Se!auh mana e&ekti0itas kepemimpinan dan pengarahan yang diperlukan. Bentuk dan standar penga)asan yang akan dilakukan. Akti0itas organisasi dalam mencapai tu!uan dapat dilaksanakan secara teratur. Menghilangkan akti0itas yang tidak produkti&. Mengukur hasil kegiatan. Sebagai dasar pelaksanaan &ungsi mana!emen lainnya.

". Istilah >ang Identik "engan Perencanaan $. Peramalan Peramalan -/orcasting adalah suatu upaya mendga apa yang akan ter!adi pada masa depan yang !uga merupakan ciri perencanaan. 2etapi peramalan bukan perencanaan karena pada peramalan tidak ditemukan adanya unsur'unsur yang bersi&at pasti dan karena itu dapat diperhitungkan. (. Penyelesaian Masalah Penyelesaian masalah -problem sol0ing adalah suatu upaya menghilangkan hambatan atau masalah yang !uga merupakan ciri perencanaan. 2etapi penyelesaian masalah bukan  perencanaan karena pada penyelesaian masalah tidak terkandung uraian yang lengkap tentang bagaimana melaksanakan berbagai kegiatan. 4. Penyusunan program -programming Penyusunan program adalah satu upaya menysusn rangkaian kegiatan yang akan dilaksanakan yang !uga merupakan ciri perencanaan. 3. Penyusunan 6ancangan Penyususnan rancangan -designing adalah suatu upaya menghasilkan pedoman -bagan ker!a yang !uga merupakan ciri perencanaan. 2etapi penyusunan rancangan bukan  perencanaan karena hasil akhir perencanaan tidak terbatas hanya pada penyusunan  pedoman -bagan ker!a sa!a.

E. Aspek Perencanaan Ada 4 aspek pokok yang di perhatikan dalam perencanaan * $. Hasil dari peker!aan perencanaan. Hasil perencanaan disebut plan berbeda antara satu perencanaan kegiatan dengan (.

 perencana kegiatan yang lain E? * rencana kesehatan atau rencana pen didikan. Perangkat pelaksanaan

Perangkat 4.

$. (. 4. 3. :. ;.

pelaksanaan

-Mechanic

o&

planning

adalah

suatu

organisasi

yang

ditugaskan7yang bertanggung !a)abmenyelenggarakan peker!aan pelaksanaan. Proses perencanaan Proses perencanaan -process o& planning adalah langkah'langkah yang harus dilaksanakan  pada peker!aan perencanaan 8iri'8iri Perencanaan Bagian dari sistem administrasi "ilaksanakan secara terus menerus dan berkesinambungan. Berorentasi pada masa depan. Mampu menyelesaikan masalh. Mempunyai tu!uan Bersi&at mampu kelola. @nsur 1 @nsur Perencanaan Menurut Manullang -(*3$ rencana yang baik pada umumnya memuat enam unsur  yaitu )hat )hy )here )hen )ho ho). Selan!utnya menurut Hasibuan -(= * $$(  pertanyaan'pertanyaan ini harus di!a)ab secara ilmiah artinya atas hasil analisis data in&ormasi dan &akta supaya rencana yang dibuat itu relati& baik pelaksanaannya mudah dan tu!uan yang diinginkan akan tercapai. 9enis'9enis Perencanaan Kesehatan Perencanaan atau rencana itu sendiri banyak macamnya antara lain * $. "ilihat dari !angka )aktu berlakunya rencana * a. 6encana !angka pan!ang -long term planning yang berlaku antara $'(: tahun.  b. 6encana !angka menengah -medium range planning yang berlaku antara :'< tahun. c. 6encana !angka pendek -short range planning umumnya hanya berlaku untuk $ tahun. (. "ilihat dari tingkatannya * a. 6encana induk -masterplan lebih menitikberatkan uraian kebi!akan

organisasi.

6encana ini mempunyai tu!uan !angka pan!ang dan mempunyai ruang lingkup yang  b.

luas. 6encana operasional -operational planning lebih menitikberatkan pada pedoman

atau petun!uk dalam melaksanakan suatu program. c. 6encana harian -day to day planning ialah rencana harian yang bersi&at rutin. 4. "itin!au dari ruang lingkupnya * a. 6encana strategis -strategic planning berisikan uraian tentang kebi!akan tu!uan  !angka pan!ang dan )aktu pelaksanaan yang lama. Model rencana ini sulit untuk  diubah.

 b.

6encana taktis -tactical planning ialah rencana yang berisi uraian yang

bersi&at

 !angka pendek mudah menyesuaikan kegiatan'kegiatannya asalkan tu!uan tidak  c.

 berubah. 6encana menyeluruh -comprehensi0e planning ialah rencana yang mengandung

d.

uraian secara menyeluruh dan lengkap. 6encana terintegrasi -integrated planning ialah rencana yang mengandung uraian yang menyeluruh bersi&at terpadu misalnya dengan program lain diluar kesehatan. Meskipun ada berbagai !enis perencanaan berdasarkan aspek'aspek tersebut diatas

namun prakteknya sulit untuk dipisah'pisahkan seperti pembagian tersebut. Misalnya  berdasarkan tingkatannya suatu rencana termasuk rencana induk tetapi !uga merupakan rencana strategis berdasarkan ruang lingkupnya dan rencana !angka pan!ang berdasarkan  !angka )aktunya.

/. Proses Perencanaan Perencanaan dalam suatu organisasi adalah suatu proses dimulai dari identi&ikasi masalah  penentuan prioritas masalah perencanaan pemecahan masalah implementasi -pelaksanaan  pemecahan masalah dan e0aluasi. "ari hasil e0aluasi tersebut akan muncul masalah'masalah  baru kemudian dari masalah'masalah tersebut dipilih prioritas masalah dan selan!utnya kembali ke siklus semula. "i bidang kesehatan khususnya proses perencanaan ini pada umumnya menggunakan  pendekatan pemecahan masalah -problem sol0ing. Secara terinci langkah'langkah  perencanaan kesehatan adalah sebagai berikut * $. Identi&ikasi Masalah Perencanaan pada hakekatnya adalah suatu bentuk rancangan pemecahan masalah. +leh sebab itu langkah a)al dalam perencanaan kesehatan adalah mengidenti&ikasi masalah' masalah kesehatan masyarakat di lingkungan unit organisasi yang bersangkutan. Sumber  masalah kesehatan masyarakat dapat diperoleh dari berbagai cara antara lain * a. Caporan'laporan kegiatan dari program'program kesehatan yang ada.

 b. c.

Sur0ailance epidemiologi atau pemantauan penyebaran penyakit. Sur0ei kesehatan yang khusus diadakan untuk memperoleh masukan perencanaan

kesehatan. d. Hasil kun!ungan lapangan super0isi dan sebagainya (. Menetapkan Prioritas Masalah Kegiatan identi&ikasi masalah menghasilkan segudang masalah kesehatan yang menunggu untuk ditangani. +leh karena keterbatasan sumber daya baik biaya tenaga dan teknologi maka tidak

semua

masalah

tersebut dapat

dipecahkan sekaligus

-direncanakan

 pemecahannya. @ntuk itu harus dipilih masalah mana yang ,&easible, untuk dipecahkan. Proses memilih masalah ini disebut memilih atau menetapkan prioritas masalah. Pemilihan  prioritas dapat dilakukan melalui ( cara yakni * (.$ 2eknik Skoring >akni memberikan nilai -scor terhadap masalah tersebut dengan menggunakan ukuran a.  b. c. d. e. &. g.

-parameter antara lain * Pre0alensi penyakit -pre0alence atau besarnya masalah. Berat ringannya akibat yang ditimbulkan oleh masalah tersebut -se0erity. Kenaikan atau meningkatnya pre0alensi -rate increase. Keinginan masyarakat untuk menyelesaikan masalah tersebut -degree o& unmeet need. Keuntungan sosial yang diperoleh bila masalah tersebut diatasi -social bene&it. 2eknologi yang tersedia dalam mengatasi masalah -technical &easiblity. Sumber daya yang tersedia yang dapat digunakan untuk mengatasi masalah -resources a0ailability termasuk tenaga kesehatan. Masing'masing ukuran tersebut diberi nilai berdasarkan !usti&ikasi kita bila masalahnya  besar diberi : paling tinggi dan bila sangat kecil diberi nilai $. Kemudian nilai'nilai tersebut di!umlahkan. Masalah yang memperoleh nilai tertinggi -terbesar adalah yang diprioritaskan masalah yang memperoleh nilai terbesar kedua memperoleh prioritas kedua dan selan!utnya. (.( 2eknik Non Skoring "engan menggunakan teknik ini masalah dinilai melalui diskusi kelompok oleh sebab itu  !uga disebut ,nominal group tecniDue -N2,. Ada ( N2 yakni * a. "elphi 2echniDue >aitu masalah'masalah didiskusikan oleh sekelompok orang yang mempunyai keahlian yang sama. Melalui diskusi tersebut akan menghasilkan prioritas masalah yang

disepakati bersama.  b. "elbeD 2echniDue Menetapkan prioritas masalah menggunakan teknik ini adalah !uga melalui diskusi kelompok namun peserta diskusi terdiri dari para peserta yang tidak sama keahliannya maka sebelumnya di!elaskan dulu sehingga mereka mempunyai persepsi yang sama

terhadap masalah'masalah yang akan dibahas. Hasil diskusi ini adalah prioritas masalah yang disepakati bersama. 4. Menetapkan 2u!uan Menetapkan tu!uan perencanaan pada dasarnya adalah membuat ketetapan'ketetapan tertentu yang ingin dicapai oleh perencanaan tersebut. Penetapan tu!uan yang baik apabila dirumuskan secara konkret dan dapat diukur. Pada umumnya dibagi dalam tu!uan umum dan tu!uan khusus. 4.$ 2u!uan @mum Adalah suatu tu!uan masih bersi&at umum dan masih dapat di!abarkan ke dalam tu!uan' tu!uan khusus dan pada umumnya masih abstrak. 8ontoh * Meningkatnya status giFi anak balita di kecamatan 8ibadak. 4.( 2u!uan Khusus Adalah tu!uan'tu!uan yang di!abarkan dari tu!uan umum. 2u!uan khusus merupakan  !embatan untuk tu!uan umum artinya tu!uan umum yang ditetapkan akan tercapai apabila tu!uan'tu!uan khususnya tercapai.8ontoh *Apabila tu!uan umum seperti contoh a.  b. c.

tersebut di atas di!abarkan ke dalam tu!uan khusus men!adi sebagai berikut * Meningkatnya perilaku ibu dalam memberikkan makanan bergiFi kepada anak balita. Meningkatnya !umlah anak balita yang dittimbang di Posyandu. Meningkatnya !umlah anak yang berat badannya naik dan sebagainya.G

3. Menetapkan 6encana Kegiatan 6encana kegiatan adalah uraian tentang kegiatan'kegiatan yang akan dilakukan untuk  mencapai tu!uan'tu!uan yang telah ditetapkan. Pada umumnya kegiatan mencakup 4 tahap  pokok yakni * a. Kegiatan pada tahap persiapan yakni keggiatan'kegiatan yang dilakukan sebelum kegiatan pokok dilaksanakan misalnya

rapat'rapat

koordinasi periFinan dan

sebagainya.  b. Kegiatan pada tahap pelaksanaan yakni keegiatan pokok program yang bersangkutan. c. Kegiatan pada tahap penilaian yakni keggiatan untuk menge0aluasi seluruh kegiatan dalam rangka pencapaian program tersebut. :. Menetapkan Sasaran -2arget roup Sasaran -target group adalah kelompok masyarakat tertentu yang akan digarap oleh  program yang direncanakan tersebut. Sasaran program kesehatan biasanya dibagi dua yakni *

a.

Sasaran langsung yaitu kelompok yang langsung dikenai oleh program tersebut. Misalnya kalau tu!uan umumnya * Meningkatkan status giFi anak balita seperti tersebut

 b.

di atas maka sasaran langsungnya adalah anak balita. Sasaran tidak langsung adalah kelompok yang men!adi sasaran antara program tersebut namun berpengaruh sekali terhadap sasaran langsung. Misalnya * seperti contoh tersebut di atas anak balita sebagai sasaran langsung sedangkan ibu anak balita sebagai sasaran tidak langsung. Ibu anak balita khususnya perilaku ibu dalam memberikan makanan

 bergiFi kepada anak sangat menentukan status giFi anak balita tersebut. ;. 5aktu 5aktu yang ditetapkan dalam perencanaan adalah sangat tergantung dengan !enis  perencanaan yang dibuat serta kegiatan'kegiatan yang ditetapkan dalam rangka mencapai tu!uan. +leh sebab itu )aktu dan kegiatan sebenarnya dapat di!adikan satu dan disa!ikan dalam bentuk matriks yang disebut gant chart. <. +rganisasi dan Sta&  "alam bagian ini digambarkan atau diuraikan organisasi sekaligus sta& atau personel yang akan melaksanakan kegiatan'kegiatan atau program tersebut. "isamping itu !uga diuraikan tugas -!ob description masing'masing sta& pelaksana tersebut. Hal ini penting karena masing'masing orang yang terlibat dalam program tersebut mengetahui dan melaksanakan ke)a!iban. =. 6encana Anggaran Adalah uraian tentang biaya'biaya yang diperlukan untuk pelaksanaan kegiatan mulai dari  persiapan sampai dengan e0aluasi. Biasanya rincian rencana biaya ini dikelompokkan a.  b. c. d. .

men!adi * Biaya personalia Biaya operasional Biaya sarana dan &asilitas Biaya penilaian 6encana E0aluasi 6encana e0aluasi sering dilupakan oleh para perencana padahal hal ini sangat penting. 6encana e0aluasi adalah suatu uraian tentang kegiatan yang akan dilakukan untuk menilai se!auh mana tu!uan'tu!uan yang telah ditetapkan tersebut telah tercapai.

"A/2A6 P@S2AKA

$.

Notoatmod!o Soekid!o. (4. Prinsip'Prinsip "asar Ilmu Kesehatan Masyarakat. 8et. ke'

(. 4.

(. 9akarta * 6ineka 8ipta. Munin!aya de. (3. Mana!emen Kesehatan. 9akarta* E8 Notoatmod!o Soekid!o. (<. Kesehatan Masyarakat * Ilmu dan Seni. 9akarta* P2 6ineka

3.

8ipta. Hasibuan Malayu SP. (:. Mana!emen* "asar Pengertian dan Masalah Edisi re0isi

5.

cetakan 3. 9akarta * Bumi Aksara. Handayaningrat Soe)arno. $;. Pengantar Study Ilmu Administrasi dan Mana!emen. 9akarta* Ha!i Masagung.