BAB I PENDAHULUAN
1.Latar Belakang
Pembangu Pembangunan nan keseha kesehatan tan sebaga sebagaii bagian bagian dari pembangu pembangunan nan Nasional Nasional dilaksana dilaksanakan kan secara bertahap dan berkesinambungan berkesinambungan serta ditujukan untuk meningkatkan meningkatkan kesejahteraan kesejahteraan raky rakyat at secar secara a menyel menyeluru uruh. h. Salah Salah satu satu upaya upaya pemba pembangu ngunan nan nasion nasional al diara diarahk hkan an guna guna tercapainya kesadaran, kemauan dan kemampuan untuk hidup sehat bagi seap penduduk agar dapat mewujudkan derajat kesehatan yang opmal. Pemban Pembangun gunan an bidang bidang keseh kesehat atan an di Indone Indonesi sia a diara diarahk hkan an untuk untuk mening meningka katk tkan an kwali kwalita tass pelayana pelayanan n dan pemerata pemerataan an jangkauan jangkauan pelayana pelayanan n kesehat kesehatan.U an.Upay paya a kesehata kesehatan n merupakan merupakan usaha usaha kesehatan yang menyeluruh yang menyangkut upaya peningkatan kesehatan kesehatan (Promo ! Pencegahan penyakit (Pre"en ! Penyembuhan penyakit (#ura ! dan pemulihan kesehatan ($ehabilitasi ($ehabilitasi !. Puskesmas merupakan unit pelaksana pelaksana pembangunan kesehatan kesehatan diwilayah kecamatan kecamatan yang berungsi menggerakan pembangunan berwawasan kesehatan, memberdayakan memberdayakan masyarakat dan keluarga keluarga serta memberikan pelayanan kesehatan ngkat pertama. Selain melaksanakan % program pokok puskesmas maka dikembangkanlah program ino"a& pengembangan yang disesuaikan dengan kondisi wilayah kerja dan tuntutan dari wilayah tersebut. 'alam hal ini Puskesmas iaro mengambil beberapa program pengembangan diantaranya #linik remaja P#P$, perpustakaan perpustakaan dan rinsan untuk menjadi Puskesmas rawat narkoba dan )I* &+I'S. Sebagai Sebagai program pengembang pengembangan, an, program program Narkoba Narkoba dan )I* aids
merupaka merupakan n wujud dari
deklarasi millennium &Illenium 'e"elopment -oals('-s! atau termasuk salah satu dari tujuan pembangunan millennium yaitu penurunan angka penyakit menular dan )I* +I'S, dimana dalam tujuan ini diharapkan pada tahun /01 akan terjadi penurunan angka kasus baru )I* +I'S dan juga penyakit menular lainnya. 'i wilayah wilayah kerjanya kerjanya sendiri yang yang merupakan daerah yang yang berbatasan langsung dengan kota buki2nggi dan kabupaten 1/ kota memungkinkan mobilisasi masyarakatnya nggi dan juga dak menutup kemungkinan peredaran narkoba juga nggi. aka atas dasar itulah mengapa Puskesmas
iaro mengambil program narkoba ini menjadi salah satu program pengembangan. pengembangan. Selain itu dengan adanya rancangan peraturan pemerintah di tahun /00 yang dalam substansinya menyatakan bahwa seap pemakai narkoba wajib lapor Puskesmas menjadi semangat bagi kami Puskesmas iaro untuk pelaksanaan program ini.dan berkaitan dengan itu di tahun /03 dikeluarkanlah Surat keputusan (S#! dari #emenkes bahwa Puskesmas iaro sebagai salah satu Puskesmas penyelenggara penyelenggara wajib lapor (Instusi Penerima 4ajib lapor&IP45!. 'okter Puskesmas sebagai tenaga medis yang berada di baris terdepan pelayanan kesehatan dingkat kecamatan,sehingga kecamatan,sehingga diharapkan seluruh rakyat Indonesia baik dikota maupun di desa dapat dilayani dilayani,sehi ,sehingga ngga dapat dapat meningka meningkatkan tkan derajat derajat kesehat kesehatan.' an.'enga engan n demikian demikian sangat sangat diharapk diharapkan an adanya kinerja yang baik dari para dokter dalam pembangunan pembangunan di bidang kesehatan kesehatan terutama yang bertugas di puskesmas. Sebagai Sebagai dokter dokter yang bertugas di Puskesmas Puskesmas iaro, selain bertugas bertugas untuk untuk pelayana pelayanan n pada program pokok puskesmas penulis juga terlibat dalam program pengembangan rawat narkoba ini. Peranan dokter dalam program ini dapat berupa pelayanan pada klien yang datang ke puskesmas dengan keluhan kecanduan pemakaian narkoba ataupun keluhan kesehatan lain akibat pemakaian narkoba narkoba ini. 'iharapkan 'iharapkan dokter mampu untuk mendeteks mendeteksii dini pemakai narkoba narkoba dan mampu mampu melakukan pelayanan kesehatan berkaitan dengan kecanduan narkoba. Seleksi dokter teladan yang dilakukan ap tahun dapat menge"aluasi dan memo"asi para dokter sehingga dapat bekerja lebih semangat dan lebih opmal. 'alam penilaian tersebut dapat diketahu diketahuii kemampua kemampuan n dokter dokter tersebut tersebut dalam dalam menggerakka menggerakkan n 3 6ungsi 6ungsi Puskesmas Puskesmas yaitu yaitu sebagai sebagai Pelayanan, Pembinaan dan Pengembang upaya kesehatan dalam peranannya sebagi proessional ('okter!
1.Tujuan 1.Tujuan Penulisan
Umum
7 Untuk da dapat me mengetahui upa upaya 8 upaya pe pembangunan te terutama bidang kesehatan.
#husus
7 erupakan salah satu syarat mengiku seleksi 'okter 9eladan ngkat #abupaten +gam
2.Metode Penulisan.
0. :ar :ara a Pen Pengu gump mpul ulan an data data
7 'ata 'ata Sek Sekun unde derr, hasil hasil e"a e"alu luas asii masi masing ng;m ;mas asin ing g prog progra ram m dari Puskesmas iaro
. $uan $uang g 5ing 5ingk kup Penul enulis isan an
7 peng pengal alam aman an sela selama ma bert bertug ugas as di Pusk Puskes esma mass iar iaro o 9ahun //< sampai dengan /03
BAB III GAMBAAN UMUM PU!"E!MA! BIA#
$.1.
%ila&a' "erja Puskes(as Biaro
$.1.1. Geogra)s
Puskesmas iaro merupakan salah satu dari buah Puskesmas yang ada di wilayah kerja 'inas #esehatan #esehatan #abupaten #abupaten +gam yang yang berlokasi di #ecamatan #ecamatan I* +ngkat +ngkat :anduang. 9erletak antara antara 0//.3/ 0//.3/ 9 ; 0//.30 0//.30 9 dan /.1 5S 8 /.= 5S, dengan dengan luas wilayah wilayah kerja kerja 33,/0 km. 4ilayah kerja kerja Pusksmas iaro iaro terletak pada kenggian kenggian <0/ m dari permukaan laut. 4ilayah 4ilayah kerja Puskesma Puskesmass iaro ini mempunyai mempunyai jarak ke ke 5ubuk asung =3 km dan ke ke #ota uki2nggi uki2nggi = #m yang terdiri dari = Nagari Nagari dengan 33 >orong dengan batas wilayah kerja sebagai berikut 7 ; Utar Utara a
7 erba erbata tass deng dengan an wila wilaya yah h kerj kerja a Pusk Puskesm esmas as magek magek dan dan aso aso
; Selatan Selatan
7 erbat erbatas as dengan dengan wilayah wilayah kerja kerja Pusk Puskesma esmass 5asi 5asi
; ar ara at
7 er erba bata tass den deng gan #ota ota uk uki2 i2ng nggi gi
; 9imu 9imurr
7 erb erbat atas as denga dengan n wila wilaya yah h kerj kerja a Pus Puske kesma smass aso aso
$.1.2. De(ogra)
>umlah penduduk yang ada di wilayah kerja Puskesmas iaro 7 Penduduk 5aki;laki Perempuan ##
7 ??@0 jiwa 7 0@@= jiwa 7 <3? ji jiwa 7 @.@?= jiwa
asyarakat iskin ## iskin
7 7
?.=/ jiwa 0. 0 .03= ##
$.1.$. Mata Pen*a'arian
Sosial ekonomi masyarakat pada umumnya usaha koneksi& dagang, PNS & +$I, dan petani dengan distribusi sbb7
Grafik !4! Distri"usi #ata #ata Pen$arian Pokok #asaraka t &i 'i(aah 'i(aah Ker)a Puskes*as B iaro Tahun 200+
Konveksi; 20% Tani; 40 % Buruh; 5%
Swasta; 5%
PNS; 20%
Dagang; 10%
Tani
PNS
Dagang
Sw ast a
Bu ru h
Kon veksi
$.1.+. ,asilitas Pendidikan
>umlah sarana pendidikan yang ada diwilayah kerja Puskesmas Puskesmas berikut7
SU&sederajat SP&sederajat S' 9# Pondok Pesantren
$.1.-. Data !arana "ese'atan
7 7 7 7 7
3 3/ 3
iaro, sebagai
'i wilayah kerja Puskesmas iaro terdapat sarana&prasarana kesehatan sebagai berikut 7 Puskesmas Pustu Polindes 9oko Abat Praktek 'r. Umum Praktek 'r. -igi idan Praktek Swasta (PS! Puskel #enderaan $oda Posyandu balita Posyandu lansia PAS U## Pertanian Poskestren #linik # $.1.. Data "etenagaan
0 @ 00 0 = = 0 1 % 3 @ ? 1
uah uah uah uah uah uah uah uah uah uah uah uah uah uah
Sumber daya manusia& tenaga kesehatan kesehatan Puskesmas iaro terdiri dari Puskesmas Puskesmas Induk, Puskesmas Pembantu dan Polindes dapat dilihat pada data berikut 7 No. /enis Tenaga Puskes(as Induk 0. 'okter Umum . 'okter -igi 3. Sarjana #esehatan asyarakat ?. +hli adya #eperawatan 1 +hli adya #ebidanan %. Sanitarian =. idan @. Perawat <. Perawat -igi 0/. +sisten +poteker 00. Pembantu +hli -iBi 0. 9enaga 5aboratorium 03. Pekarya #esehatan Puskes(as Pe(0antu idan Polindes
0. idan Tenaga Lain 0. Psikolog
/u(la'
3 3 0 3 0 0 ? @ 00 0
. 3. ?. 1.
Sopir Satpam Sukarela #3 /UMLAH
0 0 ? 0 -
'ari data tenaga kesehatan tersebut diatas dapat dilihat bahwa secara umum jumlah tenaga kesehatan sudah mencukupi namun untuk jenis tenaga tertentu seper asisten apoteker, tenaga ahli madya giBi dan tenaga perlu dilakukan penambahan.
BAB III I!I DAN MI!I PU!"E!MA! BIA#
$.1 isi dan (isi Puskes(as BIA#3
0. enggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan . emberdayakan masyarakat dan keluarga dalam pembangunan kesehatan dengan 7 a. enumbuhkan dan mengembangkan mengembang kan upaya berbasis masyarakat b. enumbuhkan 5S yang bergerak dibidang kesehatan c. enumbuhkan dan memungsikan dewan penyantun puskesmas d. enumbuhkan dan melambangkan keluarga sehat 3. emberikan pelayanan kesehatan ngkat pertama $.2 !e(0o&an 4uskes(as BIA# 7
Bersahabat Petugasnya
Iptek dan imtaC landasan kerjanya Aman Pelayanannya
asional 9indakannya
#bat;obatnya 9erjami 9erjamin n
BAB I UPA5A UPA5A 5ANG DILA"U"AN +.1 MANA/EMEN PU!"E!MA!3 Sism Sism anaje anajemen men yang yang kami kami terapk terapkan an dalam dalam pengel pengelola olaan an progr program am atau atau kegia kegiatan tan di Puske Puskesma smass iaro iaro adalah adalah sism sism P0(Per P0(Perenc encana anaan an !, P(Pe P(Pengg ngger erakk akkan an dan Pelak Pelaksan sanaan aan!! serta serta P3( Pengawasan,Pengendalian Pengawasan,Pengendalian dam Penilaian !. 'engan sism tersebut diharapkan Puskesmas Puskesmas dapat melaksanakan kegiatan 8kegiatan yang lebih terarah dan mengahasilkan pelayan yang bermutu dan cakupan kegiatan yang baik. Pelaksanaan manajemen Puskesmas oleh penulis berdasar pada Surat #eputusan (S#! yaitu S# #epala Puskesmas sebagai #oordinator Program PP5 dan S# untuk program ino"a sebagai dokter yang terlibat dalam program narkoba. +.1.1 P1 6 PEEN7ANAAN 8
'alam pelaksanaan P0 (Perencanaan! untuk untuk program PP5 di Puskesmas iaro dak diketemui diketemui adanya kendala, karena pemegang program yang telah ditunjuk sehingga tugas dan tanggung jawab untuk masing masing program jelas sehingga dengan adanya perencanaan pelaksanaan program akan berjalan lebih terarah.
Sebagai koordinator koordinator,, penulis bertanggung jawab akan program yang berada di bawah PP5 dan bersama dengan pemegang program program merencanakan kegiatan kegiatan yang akan akan dilakukan untuk 0 tahun.
Perencanaan ini dapat digunakan sebagai 7
-
Petunjuk untuk menggerakkan dan melaksanakan
-
emudahkan pengawasan. Pengendalian dan penilaian.
-
'apat mempermbangkan situasi di masa depan ( hambatan, dorongan, potensi ; potensi!
Puskesmas iaro melakukan perencanaan melalui cara 7 0. Pra 5okak 5okakary arya a dan dan 5okak 5okakary arya a ini. ini. Seap awal tahun tahun anggaran anggaran dilakukan dilakukan 5okmin 5okmin yang bertujuan untuk e"aluasi e"aluasi juga sebagai sebagai sarana dalam perencanaa perencanaan n tahunan tahunan Puskesmas. Puskesmas. Untuk Untuk program program PP5 maka maka pada lokmin ini direncanakan apa saja yang menjadi rencana ndak lanjut dan kegiatan yang akan dilaksanakan 0 tahun ke depan. . elalu elaluii $apa $apatt ulan ulanan an Pusk Puskesm esmas as 'alam rapat bulanan ini direncanakan rencana jangka pendek serta e"aluasi (bulanan dan minggguan! yang dapat dilakukan sesuai dengan kemampuan dan sarana yang ada. Selain itu sebagai sebagai koordinat koordinator or program PP5 , penulis penulis juga merencanakan merencanakan berbagai berbagai keperluan untuk kelancaran program, misal dalam hal obat;obatan jiwa dan peralatan. egitu juga untuk program program ino"a merencanakan merencanakan pengadaan pengadaan obat obatan narkoba. narkoba. +.2.2 P2 6 PENGGEA"AN DAN PELA"!ANAAN 8
0. Peng Pengor orga gani nisa sasi sian an.. Pembentuk Pembentukan an struktur struktur organis organisasi asi dilakukan dilakukan pada saat Pra 5okmin. 5okmin. 'alam hal ini di tunjuklah tunjuklah petugas petugas yang akan memegang memegang suatu suatu program program sesuai sesuai dengan dengan kemampu kemampuan an dari petug petugas as terseb tersebut. ut. 'enga 'engan n harapa harapan n progr program am dapat dapat berjal berjalan an denga dengan n baik baik seper seper yang yang diharapkan . Pembi embina naan an Petu Petug gas. as.
Pembi Pembinaa naan n kepad kepada a pemega pemegang ng progr program am di bawah bawah PP5 PP5 dapat dapat dilak dilakuk ukan an kapan kapan saja. saja. Pembinaan Pembinaan ditujukan ditujukan untuk untuk kelancar kelancaran an dalam pelaksanaan pelaksanaan tugas tugas sehari sehari hari pemegang pemegang program. entuk pembinaan tersebut dapat berupa transer ilmu dan pengetahuan .
+.1.$ .PENGA%A!AN .PENGA%A!AN PENGENDALIAN DAN PENILAIAN 6P$8
P3 dilak dilaksan sanak akan an dalam dalam bentuk bentuk penilai penilaian an kinerj kinerja a .Peng .Pengaw awasa asan n dan dan Pegen Pegendal dalian ian dilakukan pada saat pelaksanaan kegiatan baik dalam gedung maupun luar gedung yang seap bulannya direkap dalam bentuk laporan bulanan. Selaku koordinator program maka laporan bulanan yang dibuat oleh pemegang program di periksa kembali oleh koordinator sebelu sebelum m diberi diberika kan n kepa kepada da pemeg pemegan ang g SP9P SP9P.. Pada Pada rapat rapat bulan bulanan an dilaku dilakuka kan n e"alu e"aluas asii terhadap terhadap
kegiat kegiatan an 8kegia 8kegiatan tan yang telah telah dilaksan dilaksanaka akan n melipu melipu pencapaia pencapaian n program program,,
hambatan atau kendala yang mbul dan mencarikan jalan keluar dari masalah yang mbul.
"egiatan 4endukung (anaje(en Puskes(as3
0. +pel +pel sea seap p hari hari Seni Senin n 'ihadiri oleh seluruh sta puskesmas puskesmas baik yang di Puskesmas& Pustu& dan polindes. Pada apel apel pagi pagi Senin Senin selain selain sebag sebagai ai tanda tanda memula memulaii kegiat egiatan an di awal awal minggu minggu juga juga dapa dapatt menjadi sarana untuk penyampaian inormasi baik dari kepala puskesmas , pemegang program, atau dari bidan desa ke sesama bidan desa.'alam apel pagi pun koordinator dapat menyampaikan inormasi yang berkaitan dengan program di bawah koordinasinya. . Pertemuan bulanan pustu polindes dalam bentuk arisan +risan ini dak hanya hanya diiku oleh bidan tapi juga bisa bisa diiku oleh sta sta puskesmas yang yang lain. +risan ini dilaksana dilaksanakan kan bergiliran bergiliran di Pustun Pustuny y dan polindes. polindes. #egiatan #egiatan arisan arisan ini diharap diharapkan kan dapat dapat menamb menambah ah keakr keakraban aban dan dan rasa kek kekeluar eluargaa gaan n
sesama sesama
petugas petugas
puskesmas. Selain itu dalam kegiatan arisan ini juga ada acara lain seper ceramah
agama, ataupun ceramah kesehatan kesehatan oleh dokter yang bertujuan untuk penyegaran penyegaran ilmu kepada bidan desa. 3.Senam pagi Senam pagi dilaksanakan seap $abu mulai =.3/ pagi di halaman Puskesmas iaro.. ?. kegiatan insidenl (wirid, rekreasi, study banding! #egiatan wirid dilaksanakan seap minggunya bertempat di aula kantor camat +mpek +ngkek.P +ngkek.Pelak elaksana sana kegiat kegiatan an bergilira bergiliran n seap seap mingguny minggunya. a. entuk entuk keter keterlibat libatan an penulis penulis disini disini adalah adalah mengiku mengiku acara acara wirid berganan berganan dengan dengan dokter dokter umum lain, lain, sehingga sehingga kegiatan pelayanan di Puskesmas pun dak terganggu. +.2.Tugas +.2.Tugas dan Tanggung /a9a0 +.2.1 !e0agai Dokter
0. emelihar emelihara a dan meningka meningkatka tkan n kesehatan esehatan dari masyara masyaraka katt di dalam wilayah wilayah kerja kerja Puskesmas . engusah engusahaka akan n agar pelayanan pelayanan keseha kesehatan tan Umum di wilayah wilayah kerja Puskesma Puskesmass dapat berjalan dengan baik
"egiatan Pokok 3
0.
ela elak kukan ukan peme pemeri rik ksaan saan dan dan pen pengo goba battan pend pender erit ita a
.
enerima rujukan dan konsulta ltasi
3.
Supe Super" r"is isii dan dan bimb bimbing ingan an tek tekni niss kep kepad ada a per perawat awat dan dan bid bidan an di di Pusk Puskes esma mass "egiatan lain 3
0. enerima enerima konsult konsultasi asi keseha kesehatan tan dari dari petugas petugas keseha kesehatan tan . ember emberik ikan an penyul penyuluha uhan n keseha esehata tan n pada pada pender penderita ita dan masya masyara raka katt di wilaya wilayah h kerjanya 9ugas 8 tugas pokok yang telah dilaksanakan selama bertugas di Puskemas iaro7 a. Pelayana Pelayanan n di P P, #I+, -awa -awatt 'arura 'aruratt
Seap harinya dokter dak lepas dengan pelayanan baik itu pengobatan atau pun rujukan baik itu di poli umum&P, #I+ atau pun di ruang gawat darurat. 'i Puskesma Puskesmass iaro iaro dengan dengan
kegiat kegiatan an pelayana pelayanan n dapat dapat dilakuka dilakukan n dengan dengan lancar
karena terdapat dua orang dokter umum. b. Pelayana Pelayanan n keseha kesehatan tan pada posyan posyandu du lansia lansia,, Puske Puskel. l. Seap minggunya dokter secara berganan mengunjungi posyandu lansia dan kunjungan dokter ke pustu dan polindes. c. $eera $eerall sism menerima menerima rujuka rujukan n dari bidan bidan dan perawat perawat di Pustu Pustu dan polindes polindes serta rujukan dari poli gigi d. elakuk elakukan an pemeriksa pemeriksaan an kesehat kesehatan an terhadap terhadap calon calon jemah )aji )aji . Untuk pemeriksaan kesehatan kesehatan jemaah haji ini penulis pada tahun /0/ yang lalu mengiku pelahan petugas pemeriksaan kesehatan haji yang diadakan oleh 'inas 'inas #esehat #esehatan an Sumatera Sumatera arat. arat. kemudian kemudian untuk pelaksanaa pelaksanaanny nnya a
maka maka
penulis di S# kan oleh kepala dinas sebagai petugas pemeriksa kesehatan haji ngkat pertama dan lanjutan. e. Penyuluh Penyuluhan an di dalam gedung dilakuka dilakukan n kepada kepada pengunjung pengunjung puskesma puskesmass secara indi"idual dan keluarga. Penyuluhan langsung kepada indi"idu dilakukan pada saat kunjungan misalnya kunjungan kunjungan di poli umum, maka dokter selain melakukan pengobatan pengobatan juga dapat memberikan penyuluhan singkat yang siatnya indi"idu. .
Penyuluh Penyuluhan an diluar diluar gedung gedung dilak dilakuka ukan n secar secara a berk berkelomp elompok ok anta antarr lain lain 7 a. #epada masyarakat masyarakat umum dan kelompok kelompok instusi instusi bila ditemui kasus #5. b. #e sekolah sekolah ataupun ataupun pesantren pesantren di lingkungan lingkungan wilayah wilayah kerja Puskesmas Puskesmas
Usaha 8 usaha untuk lebih menigkatkan kemampuan proesi dengan 7 a. ak ak sebag sebagai ai anggo anggota ta orga organis nisasi asi pro proesi esi ikat ikatan an 'okte 'okterr Indon Indonesia esia (I'I! caba cabang ng +gam b. Sebag Sebagai ai dasar dasar untuk untuk pelak pelaksan sanan an tugas tugas sebag sebagai ai seora seorang ng dokter dokter maka maka terda terdapa patt surat surat tanda tanda registra registrasi si dokter dokter (S9$! yang dikelua dikeluarka rkan n oleh #onsil #onsil #edokt #edokteran eran Indonesia d
c. 'alam pelaksanan pelaksanan tugas sebagai dokter maka terdapat terdapat Surat Surat iBin praktek praktek d. engiku engiku seminar seminar atau atau symposium symposium kesehat kesehatan an yang diadakan diadakan oleh lintas lintas proesi proesi kesehatan e. engiku engiku pelahan pelahann n 8 pelahan pelahan di bidang kesehat kesehatan an baik di ngkat ngkat #abupat #abupaten en ataupun Pro"insi7berupa7 pelahan +:5S&+d"ance :ardiac 5ie Support, Pelahan 9A9 Poskestren, Pelahan petugas PP9( Pencegahan Penyakit 9idak enular! Pelahan Petugas pemeriksa #esehatan >emaah )aji . embac embaca a ulen ulen kese keseha hata tan n & kedok kedokte tera ran. n. g. elihat dan mendengarkan mendengarkan acara 8 acara yang berhubungan berhubungan dengan kesehatan. kesehatan. '. 'alam hal keterlibatan dengan program ino"a, maka penulis pun mengiku
seminar dan pelahan yang dilaksanakan oleh adan Narkoka Nasional &NN +.2.2 se0agai sta: Puskes(as
#arena keberadaan sebagai dokter di instansi pemerintah maka penulis memiliki kedudukan sebagai sta di puskesmas yang memiliki konsekuensi kepatuhan dan ketaatan kepada pimpinan Puskesmas. +.2.$ !e0agai "oordinator 4rogra(
'alam pelaksanaan program Puskesmas terdapat unit pelaksana teknis ungsional yang terdiri atass ? kordina ata kordinator tor77 #esmas, #esmas, PP5, PP5, Promke Promkess dan Dan#es an#es masing masing masingny masingnya a terdapa terdapatt seorang seorang koordinator. koordinator. 'alam hal ini penulis mendapat kepercayaan sebagai koordinator untuk PP5. 9ugas tugas yang dilakukan7 0. ertanggung jawab secara khusus untuk program program yang berada dibawah PP5 . eneri enerima ma lapor laporan an dari dari pemeg pemegang ang progr program am tent tentang ang kegiat egiatan an progr programn amnya ya misaln misalnya ya mengen mengenai ai kendala endala ataup ataupun un masal masalah ah di lapang lapangan an kemudia emudian n di lapork laporkan an ke kepal kepala a Puskesmas untuk dapat dicarikan solusinya bersama +.2.+ !e0agai Anggota Mas&arakat
Sebagai Sebagai anggota anggota masyar masyaraka akat, t, penulis penulis berusaha berusaha untuk untuk bersosia bersosialisas lisasii dan ikut ikut dalam dalam kegiat kegiatan an yang yang dilakuka dilakukan n oleh masyar masyaraka akatt khususn khususnya ya di lingkunga lingkungan n tempat tempat nggal nggal misalny misalnya a dengan mengiku kegiatan kegiatan pengajian dan arisan di lingkungan tempat nggal. +.2.- !e0agai anggota organisasi 4ro:esi
Sebagai seorang seorang dokter maka maka penulis juga ak ak dalam organisasi organisasi proesi proesi yaitu Ikatan 'okter 'okter Indonesia Indonesia cabang +gam. +gam. 'an untuk
/0/ sampai sampai /03 penulis penulis termasuk termasuk kedalam kedalam
kepengurusan I'I cabang +gam yaitu untuk seksi Ilmiah dan Pendidikan asyarakat
BAB "EGIATAN "EGIATAN P#"#" DAN PEN7APAIAN P#GAM -.1.Pengo0atan dan 4e(uli'an Pengobatan engobatan dilakukan dilakukan di Poli Umum, -igi dan #I+.+lur pelayanan di Puskesmas Puskesmas yaitu7 setelah
pasien mendaEar di loket karcis kemudian masuk ke masing masing ruangan sesuai dengan umur(bayidan balita ke #I+ dan anak serta dewasa ke Poli umum! dan juga berdasar keluhan (penyakit umum atau gigi!. 'i poli pasien diterima awal oleh paramedic kemudian dilakukan anamnesa anamnesa dasar dasar dan pemeriksa pemeriksaan an tanda;t tanda;tanda anda "ital "ital kemudia kemudian n di konsulk konsulkan an ke dokter dokter.oleh .oleh dokter apabila keluhan pasien dapat diterapi sengkat puskesmas maka langsung diresepkan, namun namun bila dak bias ditangani ditangani akan akan di rujuk ke rumahsak rumahsakit.ba it.bagi gi pasien yang memerlukan memerlukan pemeriksa pemeriksaan an penunjan penunjang g laborato laboratorium rium maka maka dirujuk dirujuk ke bagian bagian laborat laboratorium orium terlebih terlebih dahulu dahulu sebelum diberi terapi.
-.2. P2PL
1..0 .Imunisasi imunisasi masih menjadi program primadona dalam pencegahan penyakit ineksi dan menular, terutama bagi bayi, balita adan anak usia sekolah.
+dapun beberapa hasil cakupan program ini7 2126;8 1 -< <1 <1 ><1 =<=<>
Desa U7I HB B7G P#LI# 1 DPT HB 1 DPT HB $ P#LI# + 7AMPA"
21$6;8 2/##NG = =><1 ==<> =2<1 =$<= =$<= >
1.. tb Progra Program m 9b paru masih merupakan merupakan permasalaha permasalahan n di Puskesmas Puskesmas iaro. iaro. 'alam 'alam pelaksana pelaksanaan an program masih ditemukan permasalahan yaitu masih kecilnya angka penemuan kasus baru& :'$. 'imana dari angka target nasional adalah =/ F,Upaya yang telah dilakukan dalam rangka meningkatkan penemuan kasus yaitu7
pembagian sasaran &target kepada masing masing jorong kepada bidan desa penyuluhan kepada masyarakat tentang penyakit 9: dan pengobatannya pemeriksaan kepada pasien kontak serumah pelacakan ke rumah sakit pemerintah dan swasta yang ada di uki2nggi kunjungan rumah oleh pemegang program
kasus TB7 di 4uskes(as Biaro ta'un 212dan 21$3
!U!PE" BTA P#!ITI, "E!EMBUHAN
2126;8 2 216$;8 1=
21$6;8 1$ 61;8 ?
'ari table di atas tampakbahwa pencapaian target masih rendah dari target nasional, hal ini mungkin disebabkan oleh 7
asih rendahnya pengiriman target oleh bidan desa asih kurangn kurangnya ya kualita kualitass sputum sputum yang diperiksa, diperiksa, sehingga sehingga hasil hasil menjadi menjadi nega" nega"e, e,
padahal keluhan dan pemeriksaan Gsik mendukung asih banyak pasien yang berobay langsung ke rumah sakit ataupun ke praktek spesialis
Untuk /0? ini maka kami mempunyai rencana rndak lanjut untuk meningkatkan pencapaian dengan dengan Penyuluh Penyuluhan an dan pemberian pemberian inorma inormasi si yang yang lebih ak ak kepada kepada masyar masyaraka akatt melalui melalui pembentukan kader 9 dengan menjadikan PA ataupun pasien yang telah sembuh sebagai kader
1..3 diare 'ari 'ari e"alu e"aluas asii progr program am tahun tahun /03 /03 terd terdapa apatt 00@/ 00@/ kasus kasus diare diare sedang sedangka kan n di tahun tahun sebelumnya sebanyak 00/= kasus. 1..? ispa 'ari data e"aluasi program /03, terdapat kasus ISP+ sebanyak 0//< pada tahun /0 dan <=3< <=3< di tahun tahun /03. 9ampak ampak bahwa bahwa kasus kasusny nya a dak dak
mening meningkt kta, a, tapi tapi untuk untuk ansi ansipas pasii
peningkatan kasus di tahu berikutnya dapat di upayakan7 0. Peningk Peningkat atan an penyuluh penyuluhan an mengenai mengenai ISP+ ISP+ di Posyan Posyandu du . Sosialisas Sosialisasii mengena mengenaii ISP+ ISP+ dan dan Pnemoni Pnemoni 1..1. dbd 'emam erdarah masih merupakan penyakit yang masih di temukan di #ecamatan +mpek +ngkek. 'alam hal ini di seap tempat yang terdapat kasus dilakukan pelacakan oleh petugas sur"eillan sur"eillance ce dan pemegang pemegang progra program m dbd untuk melakuka melakukan n pemeriks pemeriksaan aan jenk. Setelah Setelah itu petugas promkes dan dokter turun untuk melakukan penyuluhan kepada masyarakat. Angka kejadian de(a( 0erdara' di 4uskes(as Biaro@
/UMLAH "A!U!
212 +
21$ ?
1..%. rabies kasus kasus gigitan gigitan hewan hewan penular penular rabies rabies masih masih sering sering terjadi terjadi di wilayah wilayah kerja puskesma puskesmass iaro. iaro. Sebelum mendapatkan "aksin an rabies maka prosedur yang harus dijalani oleh pasien adalah melapo melaporr ke dinas dinas kehew kehewana anan n dan dan setela setelah h menda mendapat patka kan n surat surat dari dari dinas dinas ters tersebu ebutt maka maka diketahui apakah pasien memmang perlu di beri *+$ atau dak. Selain itu juga dokter dan paramedic memberi penyuluhan mengenai penyakit rabies kepada pasien. aNgka kasus ra0ies di Puskes(as Biaro3 212
21$
"A!U! = 1> A 1 11 9erjadi penurunan kasus yang dapat dilihat pada table di atas, hal ini mungkin disebabkan oleh
semakin semakin meningka meningkatny tnya a pengeta pengetahuan huan masyar masyaraka akatt mengenai mengenai penyak penyakit it rabies rabies dan bagaima bagaimana na penanganan awal terhadap gigitan hewan.
1..=. Glariasis Pada tahun /03 kabupaten agam termasuk lagi kepada wilayah yang di programkan kembali untuk makan obat pencegahan kaki gajah untuk tahun ke depan. Upaya yang dilakukanH
Sosialisasi melalui radio agar meningkatkan lagi kesadaran kesadaran masyarakat masyarakat mengenai
penngnya program ini sosial sosialisa isasi si ke ngk ngkat at kecama ecamata tan n dan nagari nagari agar agar menda mendapa patt dukung dukungan an dari dari perangkat nagari dan kecamatan
angka *aku4an )lariasis ta'un 21$
/03(F! :+#UP+N #endala
pencapaian baru sebatas pemberian obat. +danya isu eek eek samping pemakaian obat dari media massa asih rendahnya kesadaran masyarakat g penngnya obat nya makan obat.
1..@ jemaah haji +mpek +mpek angk angkek
merupa merupaka kan n kecama ecamata tan n denga dengan n jumlah jumlah jemaa jemaah h haji haji yang yang paling paling banya banyak k
untukk untukkabup abupat aten en agam. agam. Seap Seap tahun tahun terjadi terjadi peningka peningkatan tan jumlah jumlah jemaah jemaah yang yang berasal berasal dari ampek +ngkek.sesuai dengan prosedur maka pemeriksaan kesehatan jemaah haji terdapat pemeriksaan pertama yaitu di Puskesmas jemaah berada dan pemeriksaan lanjutan sengkat kabupaten atau di rumah sakit. 'i Puskesmas biaro pemeriksaan Gsik dan laboratorium untuk keperluan jjemaah haji telah dapat dilakukan mandiri ,namun untuk rontgen dan ekg masih di rujuk ke rumah sakit.calon jemaah haji dilakukan dilakukan pemeriksaan Gsik oleh dokter dan dilakukan dilakukan pengontrolan pengontrolan sebanyak sebanyak ?J sebelum pemeriksaan lanjutan. 'iharapkan dengan kontrol ?J tersebut dapat meminimalisir kejadian penyakit yang dak terduga yang mungkin didapatkan oleh jemaah nannya. /u(la' je(aa' je(aa' 'aji 212 dan 21$@ 21$@
/u(la' je(aa' 'aji
212 >=
21$ >2
"EGIAT "EGIATAN PENGEMBANGAN 7
0.PK$PUS9+#++N erupakan program program ino"a ino"a sejak //< bekerjasama dengan dengan perpustakaan perpustakaan nasional, dimana buku buku buku buku merupak merupakan an hibah hibah dari perpustaka perpustakaan an nasional nasional , terdiri terdiri dari buku buku keseha kesehatan tan dan umum. Untuk kelancaran pun telah dilah petugas perpustakaan , yang menjadi anggota adalah
sta sta dan dan masy masyar arak akat at umum. umum. Penu Penulis lis merasa merasa perpus perpusta taka kaan an ini sang sangat at memba membant ntu u dalam dalam pengembangan ilmu, dak hanya ilmu kedokteran tapi juga ilmu pengetahuan lainnya .P#P$ 'i tahun tahun /0/ /0/ telah telah dilak dilakuk ukan an J pembin pembinaa aan n untuk untuk kader kader P#P P#P$ $ sengk sengkat at S59P S59P. .ent entuk uk keterlibatan penulis pada program ini adalah sebagai narasumber dalam pembinaan kader P#P$ khususnya untuk materi narkoba. 'an di tahun /03 telah dilakukan kembali reresh bagi kader. 3.$+'IA 9elah ada sejak //@ dan bekerjasama dengan radio agro 6 0/=,= . seap minggu diadakan dialog interak yang melibatkan semua puskesmas di agam mur . dan di puskesmas sendiri kegiatan radio menampilkan ino dan pesan pesan kesehatan dengan nama SK)+9I SK)+9I 6 0/0,0 entuk keterlibatan penulis dalam radioini adalah sebagai narasumber dalam acara penyuluhan di radio ini dalam kegiatan Glariasis dan penyuluhan narkoba. ?.U#S& U#-S entu entuk k keterl eterliba ibata tan n penuli penuliss dalam dalam kegiat egiatan an ini adala adalah h meneri menerima ma rujuk rujukan an dari dari petug petugas as pemegang U#S&U#-S pada screening anak sekolah, misalnya pada saat ditemukan masalah kesehatan mata dan 9)9, maka di rujuk ke Puskesmas untuk dapat di ndak lanjutan. 1.PAS#KS9$KN Sampai saat ini telah ada pesantren yang telah dibina oleh puskesmas, terakhir /0/ telah di bentuk lagi kader poskestern yang baru di pesantren Pasia dengan melibatkan @ orang santri. entuk entuk keterliba keterlibatan tan penulis penulis dalam dalam Poskestr Poskestren en ini adalahH adalahH sebagai sebagai
petugas petugas pelah pelah
Poskestren dan menjadi narasumber untuk materi narkoba dan )I* +I'S.
%.N+$#A+ '+N )I* +I'S
kader kader
Progr Program am rawa rawatt nark narkoba oba dan )I*&+ )I*&+I'S I'S muncu muncull sebag sebagai ai salah salah satu satu progr program am ino"a ino"a di Puskesmas iaro disebabkan 7 0. akin akin maraknya maraknya pemakaian pemakaian narkoba narkoba di masyaraka masyarakat, t, yang dak saja mengenai mengenai orang dewasa tapi telah sampai ke kalangan remaja dan anak;anak. . Pusk Puskes esma mass iar iaro o yang yang terle terleta tak k di kecam ecamat atan an ampe ampek k angk angkek ek meru merupa pak kan daer daerah ah perbatasan dengan kota uki2nggi dan perlintasan antara pro"insi sumatera barat ke riau,yang memungkinkan mobilitas masyarakatnya masyarakatnya nggi, begitu juga dengan peredaran narkoba. 3. Semakin meningkatn meningkatnya ya kasus kasus )I* +I'S Sumatera Sumatera barat barat dan +gam +gam khususny khususnya. a. Program rawat narkoba ini telah dirins sejak tahun //= dengan berbagai kerjasama dengan pihak terkait salah satunya dengan adan narkoka Nasional&NN. Setelah di S# kan sebagai puskesmas IP45 maka terbentuklah struktur dengan7 Penanggung >awab
7
Dori sulisa S# P)
9enaga edis
7
dr.Prima 'ewi Indra
Paramedis
7
itra Dani, +mk dan Dulkasrita +md.#ep
9enaga Psikolog
7
Prima permata Sari S,psi
+ssessment 9enaga enaga 5abor 5aborat atori orium um 7
7
itra yani,Dulkasrita,Pri yani,Dulkasrita,Prima ma Permata Sari iBarn iBarnii
#egiatan yang telah dilakukan dalam merins program ini7 0. #unjung #unjungan an ke Pusat Pusat terapi terapi dan rehabilitas rehabilitasii NapBa di 5ido Sukabumi Sukabumi jawa jawa barat barat pada tahun //=, dengan mengikutsertakan semua unsure pemerintahan, termasuk 'P$ . Progra Program m residensial residensial di 5ido, dengan dengan mengirimka mengirimkan n ? orang orang tenaga tenaga Puskesma Puskesmass yang terdiri dari dokter, perawat dan psikolog serta 0 orang tenaga penjangkau lapangan selama 0,1 bulan pada //<.
7
3. #unju #unjung ngan an dan magang magang di Pusat Pusat terap terapii rumat rumatan an metado metadon n pusk puskesmas esmas >ane >anega gara ra >akarta 9imur 9 imur..
?.
Pela Pelahan han konse konselor lor *:9 *:9 &"olun &"olunta tary ry councel councellin ling g and tesng tesng,, yang di iku orang orang
perawat. 1. Study Study bandi banding ng dan pemben pembentuk tukan an kerjasa erjasama ma syst system em rujuk rujukan an ke insta instalas lasii rawa rawatt narkoba $S>. ). S+NIN padang %. Pelahan Pelahan harm harm reducon reducon di Puske Puskesma smass perkota perkotaan an buki2nggi buki2nggi =. Pelahan Pelahan kader kader narkoba narkoba se kabupat kabupaten en agam agam dengan dengan perwakilan 3 orang orang dari masing masing masing kecamatan di hotel Nuansa atur, juli /0/ @. Penjalinan kerjasama kerjasama dalam dalam sistem rujukan dengan $S. +chmad +chmad ochtar ochtar uki2nggi
#egiatan yang telah dilakukanH 0. Promo Promo dan pre"en pre"enH H promosi promosi melalui melalui radio dan penyuluh penyuluhan an narkoba narkoba ke sekolah sekolah . #ura #ura HH medi mediss dan dan psik psikol olog ogis is kepad epada a pema pemak kai nark narkob oba a yang yang data datang ng ke Puskesmas. Selama ini klien yang datang di antar oleh tenaga penjangkau lapangan atau pun datang sendiri dengan keluhan keluhan yang disebabkan oleh kecanduan pemakaian narkoba tersebut.
"EGIATAN 7
I.#egiatan 5uar -edung PuskesmasH 0. >uni / /0/7 Pemeriksaan 9est )I*& +I'S di 5apas iaro yang bekerjasama dengan $S>. ). Saanin Padang. 'iperiksa H )asil 7
3? orang. ? orang Posi rujukan ke Poli )I*&+I'S )I*&+I'S $S.+chmad ochtar
uki2nggi . >uli /0/ a. Pemerik Pemeriksaan saan 9est 9est )I*&+ )I*&+I'S I'S di $utan $utan aninjau aninjau77 'iperiksa 7 %@ orang. )asil 7 Nega. Nega. 6oto7
Untuk menindak lanju hasil kegiatan luar gedung yang telah dilaksanakan kami serahkan pelaksanaannya kepada petugas penjangkau. iasanya yang dilaksanakan adalah melakukan konsultasi lanjutan ke bagian Internist , pemeriksaan 5aboratorium lanjutan serta pemberian terapi +$* kalau diperlukan. 3. Penyuluhan Penyuluhan narkoba narkoba dan )I* )I* bekerjasama bekerjasama dengan dengan kemenkomin kemenkomino o di kantor kantor Pelayana Pelayanan n terpadu >irek
-ambar7 sosialisasi narkoba di #antor Pelayanan 9erpadu, oktober /
?. Penyuluhan Penyuluhan melalui radio bekerjasa bekerjasama ma dengan dengan kemenkom kemenkomino ino di di radio +-$A 6 6 desember /0/, berkaitan dengan hari )I*&+I'S sedunia 6A9A
/
II. #egiatan dalam gedung Puskesmas.
a. enerima enerima kunjunga kunjungan n pecandu pecandu yang ingin konsulta konsultasi si dengan dengan cara memberika memberikan n rasa nyaman di Puskesmas. b. emberikan penjelasan kepada kepada mereka mereka cara& alur untuk untuk mendapatkan mendapatkan pelayana pelayanan. n. c. enjelask enjelaskan an jenis layana layanan n dan waktu waktu layanan layanan yang yang ada di Pusk Puskesma esmas. s. d. emberik emberikan an layanan layanan *:9 bagi pecandu pecandu yang mempuny mempunyai ai prilaku prilaku yang berpotensi berpotensi untuk tertular )I*. e. +dalagi +dalagi layanan layanan yang yang diberikan diberikan mulai dari akibat akibat yang mereka mereka oba oba untuk datang datang ke Puskesmas yang akhirnya bisa terungkap kalau mereka adalah seorang pecandu atau mantan pecandu.
Alur 4ela&anan klinik narko0a3
III. BENTU" TEAPI.
0. edis. . Psiko ikologi logis. s. 3. +suh +suhan an kep keper eraw awat atan an I. I. /AD%AL PELA5ANAN PELA5ANAN..
Senin sampai sabtu seap jam /@.// sampai 0.//
.
ALU PELA5ANAN PELA5ANAN 3
0. #arcis
$p. 3.1//,;. laboratorium
. assessment dan #onsul dokter( hasilnya dicatat dalam rekan medis khusus. ! 3. #onsul Psikolog. ?. Pelayanan *:9. *:9. Data "unjungan 4asien Narko0a di Puskes(as Biaro 3
NA
9+)UN
0 3 ?
/00 /0 /03 /0?
>U5+) PKN-UN>UN? =< <=
DAT DATA "UN/UNGAN 7T
)+SI5 $U>U# PSI#I+9$I ; ;
5I'A 0 3 ?
SKU) ? 0 1
NA
9+)UN
0 3
/00 /0 /03
>U5+) PKN-UN>UN@ = 0?
)+SI5 PASI9I6 (L (L! NK-+9I6 (;! 0 = ? 0?
$U>U# PA5I SK$UN+I 0 0
1. + p o t i k. I. PE!ANPE!AN 5ANG 5ANG DIBEI"AN H
0. +gar +gar datang datang berkunjun berkunjung g ata atau u 3 M seminggu. seminggu. . #artu erah & #artu #artu #unjungan #unjungan bisa digunakan digunakan sementara sementara sebagai sebagai I' :ard. :ard. 3. ila telah telah dang 3M dengan dengan kunjungan kunjungan yang teratur teratur maka diberikan kartu IP45. II. HAMBATAN HAMBATAN DALAM PELA"!ANAAN P#GAM.
0. 9enaga di Puskesmas Puskesmas iaro iaro sudah memiliki memiliki S' yang memadai, memadai, tetapi tetapi untuk untuk tenaga tenaga penjangkaunya agak sedikit terkendala, ini disebabkan karena dak adanya biaya operasional & honor. . >adwal kontrol kontrol ulang & kunjunga kunjungan n ulang sering diabaikan diabaikan oleh oleh klien. Sehingga ngkat ngkat keberhasilan terapi dak terpantau dengan baik.
