MENJELASKAN MENJELA SKAN PRINSIP –PRINSIP –PRI NSIP YANG YANG MEMPENGARUHI KEBERHASILAN STERILISASI DAN DESINFEKSI D I S U S U N OLEH Kelompok VI: 1 2 " ' + , -
Nabila Aisal Pu Putri Irma Nasrida Ida!ati #$ %am& %am&u ur S! S!a&pu a&putr traa (ek&a )a )a&!u*i Pari!a*ti I*da& #utia .u/e Se Setia0a*
DOSEN pembimbi*/ : (ANA %U)IA S$Kep$ Ners
AKPE( KESDA# I# .ANDA A3EH .a*da A4e& ta&u* 251+6251,
KATA KATA PENGAN PENGANTA TAR R
De*/a* me*!ebut *ama Alla& S) !a*/ #a&a Pe*/asi& la/i #a&a Pe*!a!a*/ da* taklupa pula kami pa*7atka* pu7a da* pu7i s!ukur atas ke&adir ke&adirat8N at8N!a !a !a*/ !a*/ tela& tela& melimp melimpa&k a&ka* a* ra&mat ra&mat &ida! &ida!a& a& da* i*a!a&8N!a kepada kami se&i*//a kami dapat me*!elesaika* makala& 9#EN%ELASK 9#EN%ELASKAN AN P(INSIPP P(INSIPP(INSI (INSIP P ;AN< #E#PEN
Da* 7u/a kami berterima kasi& kepada Ibu (at*a Selaku Dose* mata mata kulia kulia& & #a*a #a*a/e /eme me*t *t Pati Patie* e*tt Sa?e Sa?et! t! i*i i*i tela& tela& kami kami usa& usa&ak aka* a* semaksimal mu*/ki* da* te*tu*!a de*/a* ba*tua* berba/ai re?ere*si buku da* re?ere*si i*ter*et se&i*//a dapat memperla*4ar pembuata* makala& i*i$ Ole& sebab itu kami ber&arap ada*!a kritik sara* da* usula* demi perbaika* makala& !a*/ tela& kami buat di masa !a*/ aka* data*/ me*/i*/at tidak ada sesuatu !a*/ sempur*a ta*pa sara* !a*/ memba*/u*$ Semo/a makala& seder&a*a i*i dapat dipa&ami ba/i siapapu* !a*/ memba4a*!a$ .a*da A4e& September 251+
Pe*!usu* Kelompok VI
1
DAFTAR ISI KATA PENGANTAR.................................................................. i DAFTAR ISI................................................................................ii BAB I PENDAHULUAN
1$1 Latar .elaka*/$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$1 1$ u7ua*$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$2 BAB IIKONSEP
2$1 Pri*sippri*sip !a*/ mempe*/aru&i keber&asila* steriliasasi da* dise*?eksi di ruma& sakit BAB III JURNAL
$1 Kesimpula*$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$1+ $2 Sara*$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$1+ BAB VI PENUTUPAN DAFTAR PUSTA
2
BAB I PENDAHULUAN 1.1
Latar Belaa!"
(uma& sakit
adala& i*stitusi pela!a*a*
kese&ata*
!a*/
me*!ele*//araka*
pela!a*a* kese&ata* perora*/a* se4ara paripur*a !a*/ me*!ediaka* pela!a*a* ra0at i*ap ra0at 7ala* da* /a0at darurat$ (uma& sakit merupaka* suatu or/a*isasi !a*/ ber/erak di bida*/ pela!a*a* kese&ata* !a*/ sa*/at diperluka* dalam me*duku*/ pe*!ele*//araa* upa!a kese&ata*$ Pe*!ele*//araa* pela!a*a* kese&ata* di ruma& sakit mempu*!ai karakteristik !a*/ sa*/at kompleks$ Kompleksitas permasala&a**!a tidak &a*!a dari se/i 7e*is da* ma4am pe*!akit tetapi 7u/a dari se7umla& ora*/ !a*/ berada di ruma& sakit baik beri*teraksi la*/su*/ maupu* tidak la*/su*/ de*/a* pasie* !a*/ dira0at di ruma& sakit$ Keadaa* i*i aka* mempermuda& ter7adi*!a pe*ulara* pe*!akit i*?eksi sila*/ baik dari pasie* ke pasie* maupu* a*tar pasie* de*/a* te*a/a kese&ata* di ruma& sakit$ erkada*/ pe*!akit !a*/ semula &a*!a ada satu pe*!ebab pe*!akit 7ustru di ruma& sakit tersebut seora*/ pasie* bisa me*dapatka* berba/ai pe*!akit lai* dikare*aka* i*?eksi !a*/ didapatka* dari ruma& sakit atau biasa disebut i*?eksi *osokomial I*side* ke7adia* pe*!akit i*?eksi merupaka* !a*/
terti*//i di I*do*esia$ Di
sampi*/ itu i*?eksi *osokomial seri*/ me*imbulka* kematia* memperpa*7a*/ 0aktu ra0at */i*ap me*amba& beba* pe*derita de*/a* bia!a tamba&a* u*tuk pera0ata* 4la* pe*/obata* pasie*$ I*?eksi *osokomial ba*!ak ter7adi di seluru& du*ia de*/a* ke7adia* terba*!ak di *e/ara miski* da* *e/ara !a*/ seda*/ berkemba*/ kare*a pe*!akit8pe*!akit i*?eksi masi& me*7adi pe*!ebab utama$ Suatu pe*elitia* !a*/ !a*/ dilakuka* ole& )HO me*u*7ukka* ba&0a sekitar -,@ dari '' ruma& sakit dari 1" *e/ara !a*/ berasal dari Eropa imur e*/a& Asia e*//ara da* Pasi?ik tetap me*u*7ukka* ada*!a i*?eksi *osokomial de*/a* Asia e*//ara seba*!ak 15@$" Perkemba*/a* ilmu mikrobiolo/i tela& memberika* sumba*/a* !a*/ besaa r ba/i du*ia kese&ata* de*/a* ditemuka**!a berba/ai ma4am alat berkat pe*emua* beberapa ilmua* besar$ .a&0a terbukti u*tuk me*4e/a& atau me*/e*dalika* i*?eksi te*a/a kese&ata* dapat me*//u*aka* ko*sep steril ataupu* bersi&Sala& satu upa!a u*tuk
3
me*/o*trol pertumbu&a* mikroor/a*isme di ruma& sakit adala& ke/iata* desi*?eksi da* sterilisasi$ Sterilisasi adala& proses pe*/ola&a* suatu alat atau ba&a* de*/a* tu7ua* mematika* semua mikroor/a*isme termasuk e*dospore pada suatu alat atau ba&a*$ ek*ik
sterilisasi
rua*/a*
ada
beberapa metode dia*tara*!a adala& pe*!i*ara*
pe*!ari*/a* da* sterilisasi de*/a* ba&a* kimia atau /as$ Sterilisasi rua*/a* di rua*/ operasi pada umum*!a me*//u*aka* si*ar ultraiolet da* ba&a* kimia atau desi*?ekta*
1.#T$%$a!
Adapu* tu7ua* dari pembuata* makala& i*i adala&: A$ U*tuk me*/eta&ui pri*sip8pri*sip keber&asila* sterilisasi da* desi*?eksi .$ U*tuk me*/eta&ui pri*sip8pri*sip !/ mempe*/aru&i keber&asila* sterilisasi da* desi*?eksi di ruma& sakit
BAB II
4
TINJAUAN PUSTAKA &.1
Pe!"ertia! Sterili'a'i (a! De'i!)e'i A. De)i!i'i Sterili'a'i (a! De'i!)e'i
Sterilisasi adala& proses pe*/ola&a* suatu alat atau ba&a* de*/a* tu7ua* mematika* semua mikroor/a*ise termasuk e*dospora pada suatu alat6ba&a*$ Sterilisasi adala& 4ara !a*/ pali*/ ama* da* pali*/ e?ekti? u*tuk pe*/elolaa* alat kese&ata* !a*/ ber&ubu*/a* de*/a* dara& atau 7ari*/a* di ba0a& kulit !a*/ se4ara *ormal bersi?at steril BDarmadi 255-C$ Sterilisasi adala& suatu 4ara u*tuk membebaska* sesuatu Balat ba&a* media da* lai*8lai*C dari mikroor/a*isme !a*/ tidak di&arapka* ke&adira**!a baik !a*/ pato/e* ataupu* !a*/ apato/e*$ Atau 7u/a bisa dikataka* seba/ai proses u*tuk membebaska* suatu be*da dari semua mikroor/a*isme baik be*tuk e/etati? maupu* be*tuk spora B#el*i4k 2515C$ Desi*?eksi adala& membu*u& mikroor/a*isme pe*!ebab pe*!akit de*/a* ba&a* kimia atau se4ara ?isik !a*/ di/u*aka* u*tuk me*/ura*/i kemu*/ki*a* ter7adi*!a i*?eksi de*/a* 7ala* membu*u& mikroor/a*isme pato/e* B#el*i4k 2515C$ B. Ma*a+,Ma*a+ Sterili'a'i
#e*urut Ester B255-C ma4am8ma4am sterilisasi adala& seba/ai berikut : 1$ Sterilisasi de*/a* pema*asa* keri*/ 1C Pemi7ara*6?lambir 3ara i*i dipakai la*/su*/ seder&a*a 4epat da* dapat me*7ami* sterilisasi*!a *amu* pe*//u*aa**!a terbatas pada beberapa alat sa7a misal*!a: be*da8be*da dari lo/am Bi*strume*tC be*da8be*da dari ka4a be*da8be*da dari porsele*$
5
2C De*/a* 4ara udara pa*as keri*/ 3ara i*i pada dasar*!a adala& merupaka* suatu proses oksidasi 4ara i*i memerluka* su&u !a*/ lebi& ti*//i bila diba*di*/ka* de*/a* sterilisasi pema*asa* basa&$ Adapu* alat !a*/ dapat dilakuka* de*/a* 4ara i*i !aitu be*da8be*da dari lo/am at8at seperti bubuk talk aseli* da* ka4a$ 2$ Sterilisasi de*/a* pema*asa* basa& 1$
Dimasak dalam air biasa
Su&u terti*//i 155 3 tapi pada su&u i*i be*tuk e/etati? dapat dibi*asaka* tetapi be*tuk !a*/ spora masi& berta&a*$ Ole& kar*a itu a/ar e?ekti? membu*u& spora maka dapat ditamba&ka* *atrium *itrat 1@ da* p&e*ol '@$ 2$
De*/a* uap air
3ara i*i 4ukup e?ekti? da* sa*/at seder&a*a$ Dapat dipakai de*/a* da*da*/6pa*4i de*/a* pema*as air !a*/ ba/ia**!a diberi luba*/6soro*/a* a/ar uap air dapat me*/alir pada ba/ia* alat !a*/ aka* disterilka*$ )aktu !a*/ di/u*aka* u*tuk sterilisasi adala& 5 me*it$ C Sterilisasi de*/a* uap air berteka*a* ti*//i$ %e*is sterilisasi de*/a* 4ara i*i merupaka* 4ara !a*/ pali*/ umum di/u*aka* dalam setiap ruma& sakit de*/a* me*//u*aka* alat !a*/ disebut auto4lae$ $ Sterilisasi de*/a* pe*amba&a* at8at kimia 3ara i*i tidak be/itu e?ekti? bila diba*di*/ka* de*/a* 4ara pema*asa* keri*/$ 3ara i*i diper/u*aka* pada ba&a*8ba&a* !a*/ tidak ta&a* pema*asa* atau 4ara lai* tidak bisa dilaksa*aka* kare*a keadaa*$ 3o*to& at kimia : =ormalde&!da &ibita*e 3ideF$ "$ Sterilisasi de*/a* radiasi ultraiolet
6
Sterilisasi de*/a* radiasi ultraiolet biasa*!a di/u*aka* di tempat8tempat k&usus$#isal*!a: di kamar operasi kamar isolasi da* ditempat !a*/ udara*!a &arus steril$ Hal i*i dapat dilakuka* de*/a* sterilisasi udara Bair steriliatio*C !a*/ memakai radiasi ultraiolet$ '$ Sterilisasi de*/a* ?iltrasi 3ara i*i di/u*aka* u*tuk udara atau ba&a*8ba&a* berbe*tuk 4aira*$ =iltrasi udara disebut HEPA BHi/&t E??i4ie*4! Pati4ulate AirC$ Sterilisasi de*/a* pe*!ari*/a* dilakuka* u*tuk me*sterilisasi 4aira* !a*/ muda& rusak 7ika terke*a pa*as atau muda& me*/uap BolatileC da* ba&a* !a*/ tidak ta&a* pa*as misal*!a laruta* e*im da* a*tibiotik$ De*/a* me*//u*aka* metode i*i irus tidak dapat tersari*/$
3$ #a4am8#a4am Desi*?eksi #e*urut amba!o*/ B255GC ma4am8ma4am desi*?eksi a*tara lai* : 1$ Aseptik 6Asepsis #erupaka*suatuupa!a u*tuk me*4e/a& masuk*!a mikroor/a*isme ke dalam area tubu& ma*apu* !a*/ seri*/ me*!ebabka* i*?eksi$ u7ua**!a adala& u*tuk me*/ura*/i 7umla& mikroor/a*isme baik pada permukaa* &idup maupu* be*da mati a/ar alat8alat kese&ata* dapat ama* di/u*aka*$ 2$ A*tisepsis #erupaka* proses me*uru*ka* 7umla& mikroor/a*isme pada kulit selaput le*dir atau ba/ia* tubu& lai**!a de*/a* me*//u*aka* ba&a* a*timikrobial Ba*tiseptikC$ $ Desi*?eksi i*/kat i*//i BDC #erupaka* proses !a*/ me*/&ila*/ka* semua mikroor/a*isme ke4uali beberapa e*dospora bakteri pada be*da mati de*/a* merebus me*/ukus atau me*//u*aka* desi*?ekta* kimia$
7
BAB III PEMBAHASAN J$r!al -e!elitia! A!ali'i' Pela'a!aa! Pe!*e"aa! (a! Pe!"e!(alia! I!)e'i (i Ka+ar O-era'iRSUDDr Sa+Rat$la!"iT/!(a!/ ImplementationAnalysisofPreventionandControlofInfectioninOperating RoomDr.SamRatulangiHospitalTondano 10 &0 #0 1$ A!$"raPer(a!a Ma'l/+a! G. DKa!(/$ . R. Tilaar
1$ (SUDDrSam(atula*/i1o*da*o 2$ =akultasKese&ata*#as!arakatU*iersitasSam(atula*/i#a*ado $ Pas4asar7a*aIlmuKese&ata*#as!arakatU*iersitasSam(atula*/i #a*a do
A2'tra
Prosedurti*daka*pe*4e/a&a* da* pe*/e*dalia*i*?eksimutlak&arusditerapka* di ruma&sakittermasuk dikamaroperasi$ Kamar operasimerupaka*suatuu*it k&ususdiruma&sakit tempatmelakuka*pembeda&a*$ #e*4e/a&i*?eksi setela& ti*daka* operasiadala&sebua& proses kompleks !a*/ bermuladikamaroperasi de*/a* mempersiapka*da* memperta&a*ka*li*/ku*/a* !a*/ama* u*tuk melakuka*pembeda&a*$Pro/ram pe*4e/a&a* da* pe*/e*dalia* i*?eksi di ruma& sakit pe*ti*/ ba/i kese&ata* pasie* da* keselamata* petu/aspe*/u*7u*/da*lai*8lai*di li*/ku*/a* ruma&sakit$u7ua*pe*elitia*u*tuk me*/eta&ui/ambara*pelaksa*aa*pe*4e/a&a*da* pe*/e*dalia* i*?eksidikamaroperasi(SUDD($ Sam(atula*/io*da*o$ Hasilpe*elitia* me*u*7uka*ba&0apelaksa*aa*kebersi&a*ta*/a* pemakaia* alat peli*du*/ diri pemrosesa* peralata* pasie*pe*/elolaa* limba&pe*/elolaa* li*/ku*/a* pro/ramkese&ata* petu/askese&ata* pe*empata* pasie*hygienerespirasipraktek me*!u*tik !a*/ama*da*prakteku*tuk lumbal pu*/sibelum ber7ala* sesuaide*/a*pedoma* pe*4e/a&a* da*pe*/e*dalia* i*?eksiKeme*teria* Kese&ata* KataK$!*i:i*daka*Pe*4e/a&a*Pe*/e*dalia*I*?eksi$
8
Pe*da&ulua* Pe*4e/a&a* da* pe*/e*dalia* i*?eksi *osokomial me*7adi ta*ta*/a* di seluru& du*ia kare*a i*?eksi *osokomial dapat me*i*/katka* morbiditas da* mortalitas serta me*i*/katka* bia!a kese&ata* disebabka* ter7adi pe*amba&a* 0aktu pe*/obata* da* pera0ata* di ruma& sakit$ Preale*si i*?eksi *osokomial di *e/ara berkemba*/ de*/a* sumber da!a terbatas lebi& dari "5@ B(aka 255- dalam Alp dkk 2511C$#as!arakat !a*/ me*erima pela!a*a* kese&ata* te*a/a kese&ata* da* pe*/u*7u*/ di ruma& sakit di&adapka* pada resiko ter7adi*!a i*?eksi atau i*?eksi *osokomial$
A*/ka i*?eksi
*osokomial terus me*i*/kat BAl Varado 2555C me*4apai sekitar G@ atau lebi& dari 1" 7uta pasie* ra0at i*ap di ruma& sakit seluru& du*ia$
Hasil sure! poi*t preale*si dari 11
ruma& sakit di DKI %akarta !a*/ dilakuka* ole& Perdali* %a!a da* (uma& Sakit Pe*!akit I*?eksi Pro?$ Dr$ Sulia*ti Saroso %akarta pada ta&u*
255 didapatka* a*/ka i*?eksi *osokomial u*tuk ILO BI*?eksi Luka OperasiC 1-G@ ISK BI*?eksi Salua* Kemi&C 1'1@ IADP BI*?eksi Alira* Dara& PrimerC 2+"@ p*eumo*ia 2"'@ da* i*?eksi salua* *apas lai*
1'1@
serta
i*?eksi
lai*
21@ BDepkes (I
255-C$Di I*do*esia sala& satu 4o*to& pelaksa*aa* pro/ram pe*4e/a&a* da* pe*/e*dalia* i*?eksi di ruma& sakit adala& !a*/
dilakuka*
di
(SUP Dr$ Hasa* Sadiki* .a*du*/
!a*/ tela& ber&asil me*uru*ka* a*/ka ke7adia* i*?eksi luka operasi bersi& dari "11@ pada ta&u* 1G-G me*7adi 1,1@ pada ta&u* 1GG5 B
9
adala& sebua& proses kompleks !a*/ bermula di kamar operasi de*/a* mempersiapka* da* memperta&a*ka* li*/ku*/a* !a*/ ama* u*tuk melakuka* pembeda&a*$ Pro/ram pe*4e/a&a* da* pe*/e*dalia* i*?eksi di ruma& sakit pe*ti*/ ba/i kese &ata* pasie* da* keselamata* petu/as pe*/u*7u*/ da* lai*8lai* di li*/ku*/a* ruma& sakit BS4&ekler 1GG- dalam #oli*a 2512C$Se&i*//a pada ta&u* 1G,+ %oi*t 3ommissio* o* A44reditatio* o? Healt& 3are Or/a*iatio*s
B%3AHOC memasukka* ke/iata* pe*/a0asa* pelapora* ealuasi pera0ata*
or/a*isasi !a*/ berkaita* de*/a* pe*4e/a&a* da* pe*/e*dalia* i*?eksi *osokomial me*7adi s!arat u*tuk akreditasi ruma& sakit !a*/ merupaka* ukura* kualitas dari pela!a*a* kese&ata* di ruma& sakit atau ?asilitas kese&ata* lai**!a$ Pelaksa*aa* pe*4e/a&a* da* pe*/e*dalia* i*?eksi *osokomial di (SUD D($ Sam (atula*/i o*da*o dilakuka* ole& im Pe*4e/a&a* da* Pe*/e*dalia* I*?eksi di (uma& Sakit !a*/ dibe*tuk pada ta&u* 2515$
Pada ta&u* 2511 (SUD D($ Sam (atula*/i o*da*o suda&
terakreditasi u*tuk ' bida*/ pela!a*a*$ Da* pada ta&u* 251" i*i (SUD D($ Sam (atula*/i o*da*o te*/a& melakuka* persiapa* u*tuk pe*ilaia* akred itasi ersi 2512$.erdasarka* latar permasala&a* di atas maka tu7ua* !a*/ aka* di4apai dari pe*elitia* i*i adala& u*tuk me*/eta&ui /ambara* pelaksa*aa* pe*4e/a&a* da* pe*/e*dalia* i*?eksi di kamar operasi (SUD D($ Sam (atula*/i o*da*o$ #etode Pe*elitia* Pe*elitia* i*i bersi?at deskripti? de*/a* me*//u*aka* metode kualitati? !a*/ bertu7ua* u*tuk me*dapatka* i*?ormasi !a*/ lebi& me*dalam te*ta*/ pelaksa*aa* pe*4e/a&a* da* pe*/e*dalia* i*?eksi di kamar operasi (SUD D($ Sam (atula*/i o*da*o$ Lokasi pe*elitia* dilaksa*aka* di kamar operasi (SUD D($ Sam (atula*/i o*da*o k&usus*!a di area semi
ketat
da*
ketat6terbatas$
)aktu pe*elitia* dilakuka* pada
bula* Noember 251" sampai de*/a* bula* %a*uari 251'$ I*?orma* dalam pe*elitia* i*i adala& !a*/ terlibat la*/su*/ maupu* tidak la*/su*/ dalam pelaksa*aa* pe*4e/a&a* da* pe*/e*dalia* i*?eksi di kamar operasi (SUD D($ Sam (atula*/i a*tara lai* Direktur
10
(uma& Sakit B1C te*a/a medis BC te*a/a kepera0ata* B2C sa*itaria* B2C da* petu/as lau*dr! B2C di kamar operasi (SUD D($ Sam (atula*/i o*da*o$ Pe*/umpula* data !a*/ di/u*aka* dalam pe*elitia* i*i adala& de*/a* me*//u*aka* pedoma* 0a0a*4ara me*dalam obserasi la*/su*/ da* obserasi dokume*$
Data primer
diperole&
dari
0a0a*4ara me*dalam da* obserasi la*/su*/ seda*/ka* data seku*der diperole& dari obserasi dokume*$ Data !a*/ tela& dikumpulka* melalui 0a0a*4ara me*dalam diola& de*/a* membuat tra*skrip &asil pembi4araa* tersebut$ Sela*7ut*!a data tersebut dia*alisis de*/a* metode a*alisis isi B4o*te*t a*al!sisC !aitu memba*di*/ka* &asil pe*elitia* de*/a* teori8teori !a*/ ada di kepustakaa*$
Hasil da* Pemba&asa* 1$ Kebersi&a* a*/a* Pelaksa*aa* kebersi&a* ta*/a* di kamar operasi (SUD D($ Sam (atula*/i o*da*o melalui &asil 0a0a*4ara me*dalam me*//ambarka* ba&0a seluru& petu/as kese&ata* tela& melakuka* kebersi&a* ta*/a* sesuai pedoma* pe*4e/a&a* da* pe*/e*dalia* i*?eksi di kamar operasi tetapi 1 ora*/ petu/as lau*dr! tidak melaksa*aka* kebersi&a* ta*/a* sesuai pedoma* pe*4e/a&a* da* pe*/e*dalia* i*?eksi$ =asilitas pe*u*7a*/ 4u4i ta*/a* 7u/a merupaka* ?aktor pe*ti*/ !a*/ berpera* dalam kepatu&a* petu/as u*tuk me*4u4i ta*/a* de*/a* be*ar$Kebersi&a* ta*/a* di kamar operasi diba/i me*7adi 2 ma4am !aitu pertama adala& 4u4i ta*/a* steril !a*/ &arus dilakuka* ole& dokter da* pera0at sebelum melakuka* ti*daka* operasi seda*/ka* !a*/ kedua adala& 4u4i ta*/a* biasa !a*/ &arus dilakuka* ole& seluru& pe/a0ai !a*/ beker7a di kamar operasi sebelum da* 7u/a setela& melakuka* ke/iata* di kamar operasi$ Pelaksa*aa* 4u4i ta*/a* steril !a*/ baik sebelum
11
melakuka* ti*daka* operasi mampu me*eka* pembe*tuka* kolo*i bakteri pada ta*/a* tim operasi !a*/ berdampak pada me*uru**!a ti*/kat ke7adia* i*?eksi pada situs
operasi
Ba**er % S0arbrook S Stuart % 255-C$ .e/itu 7u/a de*/a* + la*/ka& 4u4i ta*/a* biasa sesuai pedoma* )HO &arus selalu dilakuka* sebelum da* setela& melakuka* ke/iata* atau tu/as di kamar operasi$ Kebiasaa* 4u4i ta*/a* petu/as merupaka* perilaku me*dasar sekali dalam upa!a me*4e/a& 4ross i*?e4tio* Bi*?eksi sila*/C$ Hal i*i me*/i*/at ruma& sakit seba/ai tempat berkumpul*!a
se/ala
ma4am
pe*!akit baik me*ular maupu* tidak
me*ular B#usadad Lubis Kas*odi&ard7o 1GGC$ Dari &asil obserasi dokume* didapatka*
SPO
kebersi&a*
ta*/a*
di kamar
operasi ada &a*!a sa7a tidak ditempelka* di tempat me*4u4i ta*/a*$ etapi melalui obserasi la*/su*/ dapat diko*?irmasi ba&0a pelaksa*aa* pe*4e/a&a* da* pe*/e*dalia* i*?eksi di kamar operasi (SUD D($ Sam (atula*/i o*da*o suda& sesuai de*/a* pedoma* pelaksa*aa* pe*4e/a&a* da* pe*/e*dalia* i*?eksi di kamar operasi$ Lebi& la*7ut la/i SPO kebersi&a* ta*/a* baik 4u4i ta*/a* biasa maupu* steril &arus ditempel di tempat me*4u4i ta*/a*
a/ar
seluru& petu/as !a*/ beker7a di kamar operasi dapat melaksa*aka*
la*/ka&8la*/ka& 4u4i ta*/a* !a*/ be*ar u*tuk me*/ura*/i pe*!ebara* i*?eksi di kamar operasi$ 2$ Alat Peli*du*/ Diri Dari &asil 0a0a*4ara me*dalam didapatka* seluru&
te*a/a dokter
tela& melaksa*aka*
pemakaia* alat peli*du*/ diri sesuai pedoma* pe*4e/a&a* da* pe*/e*dalia* i*?eksi$ Seda*/ka* te*a/a kepera0ata* petu/as sa*itaria* da* petu/as lau*dr! tidak memakai alat peli*du*/ diri !a*/ le*/kap saat berada di kamar operasi$ Dari &asil obserasi dokume* didapatka* SPO u*tuk pemakaia* alat peli*du*/ diri di kamar operasi suda& ada$ Seda*/ka* dari &asil obserasi la*/su*/
ditemuka*
ada beberapa alat peli*du*/ diri !a*/ tidak tersedia u*tuk
te*a/a
kepera0ata* !aitu peli*du*/ mata6peli*du*/ 0a7a&$ Seda*/ka* ba/i petu/as sa*itaria* da* petu/as lau*dr! alat peli*du*/ diri !a*/ tidak operasi da* apro*$
12
tersedia
!aitu
alas
kaki
k&usus kamar
.a*!ak ?aktor !a*/ mempe*/aru&i petu/as kese&ata* dalam me*//u*aka* Alat Peli*du*/ Diri dalam me*7ami* keselamata**!a sebelum berse*tu&a* de*/a* pasie* da* melakuka* ti*daka*$ Dapat dipe*/aru&i ole& motiasi perilaku kebiasaa* maupu* ketersediaa* Alat Peli*du*/ Diri tersebut$Ketersediaa* ?asilitas merupaka* sala& satu ?aktor !a*/ mempe*/aru&i kepatu&a* da* termasuk ?aktor pemu*/ki* B
peralata*
me*/ura*/i 7umla& ko*tak de*/a* ba&a!a de*/a* 4ara pe*empata*
i*i
pe*/&ala*/
a*tara te*a/a ker7a de*/a* ba&a!a BSumamur 255GC$ Alat peli*du*/ diri !a*/ me*7adi kompo*e* utama Perso*al Pre4autio* beserta
pe*//u*aa**!a
!a*/ biasa di/u*aka*
peker7a k&usus*!a pera0at seba/ai ke0aspadaa* sta*dar Bsta*dard pre4autio*C dalam melakuka* ti*daka* kepera0ata* me*urut Departeme* Kese&ata* (I 255, !a*/ beker7asama de*/a* Per&impu*a* Pe*/e*dalia* I*?eksi I*do*esia BPE(DALINC$
Di kamar operasi alat peli*du*/ diri 0a7ib u*tuk di/u*aka*$ Semua ora*/ !a*/ masuk kamar operasi ta*pa ke4uali 0a7ib memakai ba7u k&usus sesuai de*/a* kete*tua*$ Alas Harus
kaki
&arus
memakai
dibedaka* u*tuk kamar operasi da* ke/iata* di luar kamar
operasi$
topi masker da* saru*/ ta*/a* BDepkes (I1GGC$ .a/i dokter da*
pera0at !a*/ aka* melakuka* ti*daka* operasi &arus memakai tamba&a* peli*du*/ mata6peli*du*/ 0a7a& apro* /au* peli*du*/ beda& da* 7u/a s aru*/ ta*/a* steril$
$
Pemrosesa* Peralata* Pasie* da* Pe*/elolaa* Li*e*
13
Peralata* pera0ata* pasie* selalu meme/a*/ pri*sip: me*4e/a& se/ala be*tuk pa7a*a*
ke
permukaa*
kulit da* membra* mukosa kulit maka seluru& peralata*
pera0ata* pasie* dilakuka* pembersi&a* disi*?eksi da* sterilisasi sesuai prosedur !a*/ be*ar sebelum dipakai la/i$ Pe*/elolaa* alat8alat kese&ata* bertu7ua* u*tuk me*4e/a& pe*!ebara* i*?eksi melalui alat kese&ata* atau u*tuk me*7ami* alat tersebut dalam keadaa* steril da* siap pakai BDepkes255C$ Pada &asil 0a0a*4ara me*dalam didapatka* ba&0a pemrosesa* peralata* pasie* dilakuka* ole& pera0at pertama de*/a* prabilas de*/a* air me*/alir kemudia* di4u4i da* disterilka* de*/a* me*//u*aka* auto4lae da* kemudia* dibu*/kus da* disimpa*$ Pera0at !a*/ melakuka* pe*4u4ia* adala& pera0at !a*/ memakai alat peli*du*/ diri seperti saru*/ ta*/a*
4elemek
plastik
boots6sa*dal kamar operasi topi da* masker
&al i*i suda& sesuai de*/a* SPO me*/e*ai pemrosesa* alat pasie* da* sesuai de*/a* pedoma* Departeme* Kese&ata* dima*a dalam memproses peralata* pasie* &arus dida&ului de*/a* pre84lea*i*/ Bpembersi&a* a0alC !a*/ me*//u*aka* deter7e* atau sikat kemudia* ta&ap pembersia* !aitu 4u4i bersi& da* tiriska* lalu disterilisasi atau disi*?eksi ter/a*tu*/ peralata**!a$ Sara*a da* prasara*a dalam me*duku*/ proses pe*4u4ia* peralata * pasie* di kamar operasi (SUD D($ Sam (atula*/i o*da*o 7u/a suda& 4ukup baik$ #e*urut iet7e* B255"C ba&0a pe*/elolaa* alat kese&ata* bekas pakai bertu7ua* u*tuk me*4e/a& pe*!ebara* i*?eksi melalui alat kese&ata* atau u*tuk me*7ami* alat kese&ata* tersebut dalam ko*disi steril da* siap pakai$ Ketidaksterila* alat !a*/ di/u*aka* dapat berakibat buruk ba/i pasie* da* petu/as kese&ata* se*diri seperti lapora* dari Amritsar I*dia !a*/ me*/ataka* ba&0a alat operasi !a*/ tidak steril me*/akibatka* 1' pasie* katarak me*7adi buta BA*o*imous 251"C$#a*a7eme* li*e* !a*/ baik merupaka* sala& satu upa!a u*tuk me*eka* ke7adia* i*?eksi *osokomial$ Selai* da*
itu
pe*/eta&ua*
perilaku petu/as kese&ata* 7u/a mempu*!ai pera* !a*/ sa*/at pe*ti*/ BA*o*imous
255"C$ Pe*/elolaa* li*e* di kamar operasi (SUD D($ Sam (atula*/i belum sesuai de*/a* pedoma* !a*/ ada dari &asil 0a0a*4ara me*dalam !a*/ dilakuka* de*/a* petu/as
14
lau*dr! didapatka* ba&0a petu/as lau*dr! !a*/ data*/ me*/ambil li*e* kotor di kamar operasi tidak memakai sa*dal k&usus kamar operasi u*tuk masuk di dalam kamar operasi da* tidak memakai alat peli*du*/ diri BAPDC seperti saru*/ ta*/a*$
masker
4elemek
plastik
da*
Setela& dita*!aka* kembali me*/apa tidak memakai APD dalam
pe*/elolaa* li*e* di kamar operasi petu/as lau*dr! &a*!a me*/ataka* ba&0a mereka tidak ta&u apabila &arus memakai APD saat masuk di kamar operasi da* 7u/a tidak disediaka* u*tuk mereka$ Hal i*i sa*/at pe*ti*/ ba/i petu/as lau*dr! a/ar tidak terke*a i*?eksi k&usus*!a dari li*e* i*?eksius !a*/ mereka ta*/a*i dari kamar operasi$
ruma&
sakit
dua pulu& empat 7am se&ari da* melibatka* berba/ai akti?itas ora*/ ba*!ak
se&i*//a pote*sial dalam me*/&asilka* se7umla& besar limba&$ BKeme*teria* Ne/ara Li*/ku*/a* Hidup (I 255-C$ Pembua*/a* limba& da* pe*a*/a*a* limba& kamar operasi ter/a*tu*/ 7e*is limba& de*/a* pri*sip limba& padat dita*/a*i terpisa& de*/a* limba& 4air$ Limba& 4air dibua*/
15
di tempat k&usus !a*/ berisi laruta* disi*?ekta* !a*/ sela*7ut*!a me*/alir ketempat pe*/elolaa* limba& 4air ruma& sakit$
Dari &asil 0a0a*4ara me*dalam da* obserasi
la*/su*/ pelaksa*aa* limba& 4air dibua*/ dari 0asta?el di spoel&oek !a*/ sela*7ut*!a me*/alir ke i*stalasi pe*/ola&a* air limba& BIPALC prosedur i*i suda& sesuai de*/a* pedoma*$ .e/itu 7u/a de*/a* SPO !a*/ ada$ Limba& *o* i*?eksi !a*/ keri*/ da* basa& ditempatka* pada tempat !a*/ tertutup serta tidak muda& bertebara* da* sela*7ut*!a dibua*/ ke tempat pembua*/a* ruma& sakit$ Limba& i*?eksi ditempatka* pada tempat !a*/ tertutup da* tidak muda& bo4or serta diberi label 0ar*a mera& >u*tuk dimus*a&ka*>$Proses pe*/elolaa* limba& medis dilakuka* ole& pera0at pada ta&ap pemila&a**!a pe*/a*/kata**!a
da*
petu/as
kebersi&a* pada
ta&ap
BPruss255'C$
Dari &asil 0a0a*4ara me*dalam da* obserasi la*/su*/ pelaksa*aa* didapatka* ba&0a (SUD D($ Sam (atula*/i masi& memiliki te*a/a ker7a !a*/ kura*/ !aitu petu/as sa*itaria* !a*/ u*tuk saat i*i masi& out sour4i*/ da* &a*!a data*/ setiap pa/i &ari$
%adi apabila terdapat beberapa 7umla& operasi dalam se&ari pera0at &a*!a
me*/ide*ti?ikasi memisa&ka* limba& i*?eksi da* *o* i*?eksi kemudia* pa4ki*/$ %arum su*tik tidak dibua*/ di 0ada& ta&a* tusuk da* air kare*a 0ada&*!a tidak tersedia$ %arum su*tik &a*!a dibua*/ di botol bekas air mi*eral *amu* pada dasar*!a para pera0at me*/eta&ui ba/aima*a 4ara pembua*/a* !a*/ be*ar$ Ha*!a dikare*aka* ole& 0ada& pembua*/a* !a*/ tidak tersedia$ Sampa& !a*/ terkumpul aka* diambil keesoka* pa/i &ari*!a ole& petu/as sa*itaria*$ Limba& dipisa&ka* keri*/ da* basa&$
*o*
i*?eksi
tidak
Petu/as sa*itaria* !a*/ masuk ke kamar operasi &a*!a
me*/ambil limba& !a*/ suda& di8pa4k ole& pera0at ta*pa memakai APD !a*/ le*/kap$ Prosedur
i*i
belum
sesuai
de*/a* pedoma*
!a*/
diterbitka*
ole& Departeme*
Kese&ata*$
#e*urut iet7e* L dkk B255"C keterbatasa*
sumber
da!a
ma*usia
di ruma&
sakit dapat disiasati de*/a* kedisipli*a* e?isie*si ker7a da* kesadara* !a*/ ti*//i pada
16
pela!a*a* kese&ata*$ #e*urut (ubi* ($ B255+C beker7a de*/a* sumber da!a ma*usia da* peralata* !a*/ terbatas mempu*!ai risiko 15 kali ter7adi i*?eksi *osokomial$ Kamar operasi (SUD D($ Sam (atula*/i sa*/at membutu&ka* te*a/a ker7a !a*/ a&li dalam bida*/*!a be/itu 7u/a de*/a* petu/as sa*itaria* k&usus u*tuk kamar operasi a/ar kebersi&a* kamar operasi selalu ter7a/a da* 7u/a peralata* !a*/ kura*/ dapat me*/akibatka* ter7adi*!a i*?eksi *osokomial baik ter&adap pasie* dokter pera0at
da* petu/as sa*itaria*
!a*/
masuk kamar operasi ta*pa me*//u*aka* alat peli*du*/ diri !a*/ semesti*!a$ '$ Kebersi&a* Li*/ku*/a* (uma& Sakit .erdasarka* Perioperatie Sta*dards a*d (e4omme*ded Pra4ti4es B2515C kebersi&a*
adala&
ketiadaa* dari debu !a*/ tampak sampa& kotora* atau substa*si8substa*si tubu& di dalam kamar operasi$Proses pembersi&a* !a*/ tersta*darisasi tidak &a*!a meli*du*/i keselamata* pasie* tetapi 7u/a me*7ami* keselamata* dari para petu/as kese&ata* BNeil et al 255'C$ #a*?aat pe*/elolaa* kese&ata* da* kebersi&a* li*/ku*/a* di ruma& sakit adala& perli*du*/a* ter&adap li*/ku*/a* ma*a7eme* li*/ku*/a* ruma& sakit !a*/ lebi& baik pe*/emba*/a* sumber da!a ma*usia ko*ti*uitas pe*i*/kata* per?orma li*/ku*/a* ruma& sakit kepatu&a* ter&adap peru*da*/8u*da*/a* ba/ia* dari ma*a7eme* mutu terpadu pe*/ura*/a*6pe*/&emata* bia!a da* dapat me*i*/katka* 4itra ruma& sakit BAdisasmito 255,C$ Pemeli&araa* kamar operasi merupaka* proses pembersi&a* rua*/ beserta alat8alat sta*dar !a*/ ada di kamar operasi$ Dilakuka* teratur sesuai 7ad0al tu7ua**!a u*tuk me*4e/a& i*?eksi sila*/ dari atau kepada pasie* serta memperta&a*ka* sterilitas$ pembersi&a* kamar operasi ada ma4am !aitu 4ara pembersi&a*
3ara
ruti*6&aria* 4ara
pembersi&a* mi*//ua* da* 4ara pembersi&a* se0aktu$ Dari &asil 0a0a*4ara me*dalam da* obserasi !a*/ dilakuka* didapatka* ba&0a kamar operasi (SUD D($ Sam (atula*/i suda& melakuka* pembersi&a* se0aktu dilakuka* ole&
!a*/
pera0at setiap kali setela& kamar operasi di/u*aka* u*tuk ti*daka*
operasi$ Pembersi&a* &aria* tidak dilakuka* kare*a pembersi&a* ruti* !a*/ dilakuka* ole& petu/as sa*itaria* &a*!a pada pa/i &ari seda*/ka* pembesi&a* &aria* !a*/ dimaksud
17
adala& pembersi&a* !a*/ dilakuka* setela& operasi terak&ir dari seluru& operasi suda& selesai pada &ari !a*/ sama$
Pembersi&a* mi*//ua* dilakuka* ole& petu/as sa*itaria*
sekali setiap mi*//u$ %e??erso* et al B2511C dalam 9A *oel te4&*iue ?or ide*ti?!i*/ opportu*ities to improe e*irome*tal &!/ie*e i* t&e operati*/ room>me*!ataka* ba&0ali*/ku*/a* ruma& sakit termasuk li*/ku*/a* kamar operasi seri*/ tidak dibersi&ka* se4ara me*!eluru& atau se4ara ko*siste* de*/a* kebi7aka* ruma& sakit !a*/ bersa*/kuta*$
Da* dari ,1 kamar
operasi !a*/ diealuasi di + ruma& sakit ditemuka* a*/ka rata8rata pembersi&a* kamar operasi &a*!a 2'@$ .e/itu 7u/a de*/a* pe*elitia* !a*/ dilakuka* ole& #u*o8Pri4e et al B2512C !a*/ me*!ebutka* ba&0a berdasarka* pe*emua* da* literatur !a*/ ada kamar operasi buka* merupaka* tempat !a*/ bersi& seperti !a*/ umum*!a diper4a!a ole& para pe*!edia la!a*a* kese&ata*$ Sala& satu rekome*dasi me*/e*ai kebersi&a* li*/ku*/a* kamar operasi !a*/ disusu* ole& Asso4iatio* o? Perioperatie Nurses BAO(NC pada ta&u* 251 pasie* &arus selalu diberika* li*/ku*/a* kamar operasi
!a*/
bersi&
da*
ama*$
Da* petu/as
kese&ata* maupu* petu/as kebersi&a* di kamar operasi &arus me*erima pe*didika* da* &arus selalu di8 update
me*/e*ai pri*sip8pri*sip da* proses dalam pembersi&a* da*
disi*?eksi kamar operasi BKak .urk&alter J 3ooper2551C$ #e*/e*ai sara*a da* prasara*a direktur ruma& sakit me*/ataka* ba&0a mereka mempu*!ai 1 alat UV tapi memerluka* lebi& dari satu u*tuk di7adika* 4ada*/a* apabila alat UV !a*/ lai**!a rusak$ SPO kebersi&a* li*/ku*/a* ruma& sakit suda& ada *amu* belum ber7ala* sesuai de*/a* pedoma* !a*/ ada$ Pi&ak ruma& sakit perlu melakuka* pe*/e4ekka*
!a*/
me*sosialisasika*
ruti*
pe*ti*/*!a
ter&adap
sara*a da* prasara*a di kamar operasi da*
memakai alat peli*du*/ diri ba/i petu/as !a*/ beker7a di
kamar operasi termasuk di dalam*!a petu/as sa*itaria*$ Peter )ilso* B255-C me*4atat ti*/kat kesadara* re*da& !a*/ lebi& domi*a* diba*di*/ka* de*/a* ?aktor ?asilitas ruma& sakit$ Hal i*i dapat dili&at dari kesadara* petu/as sa*itaria* de*/a* tidak memakai alat peli*du*/ diri !a*/ semesti*!a dalam kamar operasi
18
kare*a alat peli*du*/ diri selalu tersedia di kamar operasi$
Kebersi&a* li*/ku*/a*
ruma& sakit 7u/a diduku*/ ole& ?asilitas pela!a*a* kese&ata* lai**!a seperti rua*/ ba*/u*a*
pe*/&a0aa*
salura*
limba& da* lai* seba/ai*!a$
(uma& sakit &arus
membuat da* melaksa*aka* prosedur ruti* u*tuk pembersi&a* disi*?eksi permukaa* li*/ku*/a*
tempat
tidur peralata* disampi*/ tempat tidur da*
pi*//ira**!a permukaa* !a*/ seri*/ dise*tu& da* pastika* ke/iata* i*i dimo*itor$ Kura*/*!a mo*itor dari ma*a7eme* aka* mempe*/aru&i kedisipli*a* pe/a0ai dalam melakuka* tu/as masi*/8masi*/$#a*a7eme* kese&ata* li*/ku*/a* di ruma& sakit me*urut pe*elitia* !a*/ dilakuka* ole& A&ar B2515C ba&0a komitme* petu/as sa*/at me*e*tuka* keber&asila* ma*a7eme* kese&ata* li*/ku*/a* di suatu ruma& sakit$ +$ Kese&ata* Kar!a0a*6Perli*du*/a* Petu/as Kese&ata* *Petu/as kese&ata* beresiko teri*?eksi bila terekspos saat beker7a 7u/a dapat me*tra*smisika* i*?eksi kepada pasie* maupu* petu/as kese&ata* !a*/ lai*$ #a*a7eme* ruma& sakit da* petu/as kese&ata* memiliki ta*//u*/ 7a0ab !a*/ sama u*tuk me*4e/a& pe*!ebara* i*?eksi dari petu/as kese&ata* ke pasie* ataupu* sebalik*!a dari pasie* ke petu/as kese&ata* de*/a* melakuka* pe*4e/a&a* ter&adap pe*!akit8pe*!akit !a*/ dapat di4e/a& melalui pemberia* aksi*asi$ Kare*a itu ?asilitas kese&ata* &arus memiliki pro/ram pe*4e/a&a* da* pe*/e*dalia* i*?eksi ba/i petu/as kese&ata* B.ol!ard EA et al 1GG-C$ Saat me*7adi kar!a0a* baru seora*/ petu/as kese&ata* &arus diperiksa ri0a!at per*a& i*?eksi apa sa7a da* status imu*isasi*!a$ Imu*isasi !a*/ dia*7urka* u*tuk petu/as kese&ata* adala& Hepatitis . da* bilamemu*/ki*ka* A i*?lue*a 4ampak teta*us di?teri rubella BDepkes (I 255,C$ .erdasarka* &asil 0a0a*4ara me*/e*ai pro/ram kese&ata* ba/i petu/as kese&ata* seperti pemberia* aksi*asi u*tuk pe*!akit me*ular &ir seluru& i*?orma* !a*/ di0a0a*4arai me*!ataka* ba&0a tidak per*a& me*dapatka* aksi*asi u*tuk pe*!akit me*ular$ Ha*!a i*?orma* pera0at da* direktur ruma& sakit sa7a !a*/ me*!ataka* ba&0a
19
beberapa ta&u* !a*/ lalu di (SUD D($ Sam (atula*/i o*da*o per*a& dilakuka* pemberia* aksi*asi Hepatitis .$ Seda*/ka* dari &asil obserasi dokume* tidak didapatka* ada*!a SPO me*/e*ai perli*du*/a* petu/as kese&ata*$ ,$ Pe*empata* Pasie* Dari &asil 0a0a*4ara !a*/ dilakuka* didapatka* ba&0a di (SUD D($ Sam (atula*/i o*da*o belum per*a& dilakuka* operasi pada pasie* de*/a* pe*!akit me*ular$ SPO pe*empata* pasie* de*/a* pe*!akit me*ular 7u/a tidak ada$ Prosedur !a*/ di7ala*ka* ole& (SUD D($ Sam (atula*/i o*da*o adala& 7ika ter7adi kasus pasie* !a*/ &arus dilakuka* ti*daka* operasi maka pi&ak ruma& sakit aka* meru7uk pasie* tersebut ke (SUP Pro?$ Dr$ ($ D$ Ka*dou$ -$ H!/ie*e (espirasi6Etika .atuk H!/ie*e
respirasi6etika
batuk
adala& suatu
tek*ik !a*/
dira*4a*/
u*tuk
memi*imalka* pe*ulara* pato/e* per*apasa* melalui rute droplet atau udara B3D3 2512C$ Pe*/e*dalia* pe*!ebara* pato/e* dari sumber !a*/ i*?eksius merupaka* ku*4i pro/ram pe*/e*dalia* sumber pe*ulara* i*?eksi$ Sala& satu la*/ka& pe*/e*dalia* sumber pe*ulara* i*?eksi adala& kebersi&a* per*apasa* da* etika batuk !a*/ dikemba*/ka* saat mu*4ul*!a seere a4ute respirator! s!*drome BSA(SC ki*i termasuk dalam Ke0aspadaa* Sta*dar$ Pe*i*/kata* pe*erapa* Ke0aspadaa* Sta*dar i*i di seluru& du*ia aka* se4ara si/*i?ika* me*uru*ka* risiko !a*/ tidak perlu dalam pela!a*a* kese&ata*$ Pe*i*/kata* li*/ku*/a* ker7a !a*/ ama* sesuai de*/a* la*/ka& !a*/ dia*7urka* dapat me*uru*ka* B)HO255-C$
risiko
tra*smisi
H!/ie*e respirasi6etika batuk adala& 4ara pe*ti*/ u*tuk me*/e*dalika*
pe*!ebara* i*?eksi di sumber*!a$ K&usus di kamar operasi pe*//u*aa* masker merupaka* &al !a*/ 0a7ib$
H!/ie*e respirasi atau etika batuk di kamar operasi dilakuka* melalui
pemakaia* masker$ Dari &asil 0a0a*4ara me*/e*ai &!/ie*e respirasi6etika batuk di kamar operasi didapatka* seluru& petu/as di kamar operasi baik dokter pera0at sa*itaria* da* petu/as
20
lau*dr! tela& melakuka* sesuai de*/a* pedoma* pelaksa*aa* pe*4e/a&a* da* pe*/e*dalia* i*?eksi de*/a* memakai masker$ Hal itu diko*?irmasi 7u/a ole& direktur da* dapat dili&at dari
&asil
obserasi
la*/su*/ ba&0a seluru& petu/as !a*/ memasuki kamar operasi
suda& memakai masker$ Pe*/eta&ua* da* kesadara* petu/as kamar operasi aka*
pemakaia* masker
dalam
melakuka*
etika
!a*/ ti*//i
batuk sa*/at memi*imalisir
ter7adi*!a pe*!ebara* irus$
Hasil obserasi dokume* didapatka* ba&0a SPO &!/ie*e respirasi6etika batuk 7u/a suda& ada da* masker di kamar operasi selalu ada se&i*//a para petu/as selalu memakai masker apabila berada di kamar operasi$ Kepatu&a* petu/as dalam me*/&aruska* siapa sa7a !a*/ memasuki kamar operasi &arus memakai masker da* 7u/a
kare*a
masker
selalu
tersedia
di kamar
operasi$ G$ Praktek #e*!u*tik !a*/ Ama* 3e*ter ?or Disease 3o*trol B3D3C memperkiraka* setiap ta&u* ter7adi-'$555 ke7adia* luka akibat be*da ta7am !a*/ terko*tami*asi dara& pada te*a/a kese&ata* di ruma& sakit di Amerika$ Peker7a kese&ata* beresiko terpapar dara& da* 4aira* tubu& !a*/ teri*?eksi Bbloodbor*e pat&o/e*C !a*/ dapat me*imbulka* i*?eksi H.V BHepatitis . VirusC H3V BHepatitis 3 VirusC da* HIV melalui berba/ai
4ara
sala&
satu*!a melalui luka tusuk 7arum atau !a*/ dike*al
de*/a* istila& Needle Sti4k I*7ur! atau NSI BDale! J Kare* 255"C$ Pe*4e/a&a* ko*tami*asi pada peralata* i*7eksi da* terapi dapat dilakuka* de*/a* praktek me*!u*tik !a*/ ama* de*/a* memakai 7arum !a*/ steril sekali pakai pada setiap su*tika*$ Dari &asil 0a0a*4ara me*dalam da* obserasi la*/su*/ didapatka* ba&0a dokter a*estesi da* pera0at melakuka* praktek me*!u*tik de*/a* sekali pakai *amu* mereka selalu me*utup kembali 7arum su*tik !a*/ dipakai kemudia* membua*/*!a di 0ada& botol air mi*eral !a*/ koso*/ kare*a tidak tersedia*!a 0ada& ta&a* tusuk da* air$ Hal i*i tidak sesuai de*/a* pedoma* !a*/ ada dima*a 7arum su*tik se&abis pakai la*/su*/ dibua*/ ke 0ada& ta&a* tusuk da* air ta*pa &arus me*utup 7arum su*tik kembali seperti SPO !a*/ suda& ada di (SUD D($ Sam (atula*/i o*da*o$
21
(ekome*dasi tek*ik ke0aspadaa* sta*dar dari )HO B255"C pe*utupa* kembali 7arum su*tik bersama setela& di/u*aka* sebaik*!a tidak perlu dilakuka* 7adi 7arum su*tik bersama s!pri*/8*!a la*/su*/ dibua*/ ke kotak k&usus$ Pe*a*/a*a* be*da ta7am me*urut iet7e* B255"C !aitu: 1$ idak disara*ka* u*tuk me*!aru*/ka* kembali atau melepaska* spuit$ 2$ #emasukka* be*da8 be*da ta7am tersebut ke dalam 0ada& sebelum dii*sersi$ 15$ Praktek u*tuk Lumbal Pu*/si Pemakaia* masker pada i*sersi kateter atau i*7eksi suatu obat kedalam area spi*al6epidural melalui prosedur lumbal pu*ksi
misal
saat
melakuka*
a*astesi spi*al
da* epidural u*tuk me*4e/a& tra*smisi droplet ?lora oro?ari*/ BDepkes 2511C$)alaupu* 7ara*/ i*?eksi !a*/ ter7adi akibat pemberia* a*estesi spi*al di kamar operasi sa*/at berba&a!a$ Studi !a*/ dilakuka* ole& S4&ul8Stub*err B255-C me*!ataka* ba&0a dari 155$555 prosedur a*estesi spi*al didapatka* a*/ka ke7adia* me*i*/itis !a*/ ber&ubu*/a* de*/a* pemberia* a*estesi spi*al sebesar $,8,$2$ Seda*/ka* ke7adia* epidural abses berkisar a*tara 5$2 sampai -6155$555 prosedur a*estesi spi*al$ Kebersi&a* ta*/a* da* pemakaia* alat peli*du*/ diri sebelum melakuka* pembereia* a*estesi spi*al merupaka* sala& satu 4ara !a*/ pe*ti*/ u*tuk me*eka* a*/ka ke7adia* i*?eksi saat pemberia* a*estesi spi*al$ .iddle 3$ B255GC dalam pe*elitia**!a me*!ebutka* ba&0a ketidakpatu&a* ter&adap tek*ik me*4u4i ta*/a* !a*/ tepat merupaka* pe*!umba*/ terbesar dari i*?eksi *osokomial !a*/ ter7adi pada pemberia* a*estesi di kamar operasi$ Dari &asil 0a0a*4ara me*dalam da* obserasi didapatka* ba&0a praktek u*tuk lumbal pu*/si di kamar operasi seperti pemberia* a*estesi spi*al atau epidural dilakuka* ole& dokter a*estesi de*/a* me*//u*aka* alat peli*du*/ diri !a*/ le*/kap seperti ba7u operasitopi masker saru*/ ta*/a* steril da* alas kaki kamar operasi
22
Kesimpula*
1$ Pelaksa*aa* kebersi&a* ta*/a* di kamar operasi (SUD D($ Sam (atula*/i o*da*o belum ber7ala* sesuai
de*/a*
pedoma*
pe*4e/a&a* da* pe*/e*dalia* i*?eksi Keme*teria*
Kese&ata*$ 2$
Pelaksa*aa* pemakaia* alat peli*du*/ diri di kamar operasi (SUD D($ Sam (atula*/i
o*da*o belum ber7ala* sesuai
de*/a*
pedoma*
pe*4e/a&a* da* pe*/e*dalia* i*?eksi
Keme*teria* Kese&ata*$ $ Pelaksa*aa* pemrosesa* peralata* pasie* di kamar operasi (SUD D($ Sam (atula*/i o*da*o
belum ber7ala* sesuai de*/a* pedoma* pe*4e/a&a* da* pe*/e*dalia* i*?eksi
Keme*teria* Kese&ata*$ "$ Pelaksa*aa* pe*/elolaa* limba& di kamar operasi (SUD D($ Sam (atula*/i o*da*o belum ber7ala* sesuai
de*/a*
pedoma*
pe*4e/a&a* da* pe*/e*dalia* i*?eksi Keme*teria*
Kese&ata*$ '$ Pelaksa*aa* pe*/elolaa* li*/ku*/a* kamar operasi (SUD D($ Sam (atula*/i o*da*o belum ber7ala* sesuai de*/a* pedoma* pe*4e/a&a* da* pe*/e*dalia* i*?eksi Keme*teria* Kese&ata*$ +$ Pelaksa*aa*
pro/ram
operasi (SUD D($ Sam
kese&ata* kar!a0a*6perli*du*/a* petu/as kese&ata* di kamar (atula*/i
o*da*o
belum ber7ala* sesuai de*/a* pedoma*
pe*4e/a&a* da* pe*/e*dalia* i*?eksi Keme*teria* Kese&ata*$ ,$
Pelaksa*aa*
pe*empata*
o*da*o belum ber7ala* sesuai
pasie*
di kamar
de*/a*
operasi
pedoma*
(SUD
D($
Sam (atula*/i
pe*4e/a&a* da* pe*/e*dalia* i*?eksi
Keme*teria* Kese&ata*$ -$ Pelaksa*aa* &!/ie*e respirasi6etika batuk di kamar operasi (SUD D($ Sam (atula*/i o*da*o suda& ber7ala* sesuai
de*/a*
pedoma*
Keme*teria* Kese&ata*$
23
pe*4e/a&a* da* pe*/e*dalia* i*?eksi
G$ Pelaksa*aa* praktek me*!u*tik !a*/ ama* di kamar operasi (SUD D($ Sam (atula*/i o*da*o
belum ber7ala* sesuai de*/a* pedoma* pe*4e/a&a* da* pe*/e*dalia* i*?eksi
Keme*teria* Kese&ata*$ 15$ Pelaksa*aa* praktek o*da*o
u*tuk lumbal pu*/si di kamar operasi (SUD D($ Sam (atula*/i
belum ber7ala* sesuai de*/a* pedoma* pe*4e/a&a* da* pe*/e*dalia* i*?eksi
Keme*teria* Kese&ata*$
Sara* .a/i (SUD D($ Sam (atula*/i o*da*o:
1$ Pe*/akti?a* kembali tim Pe*4e/a&a* da* Pe*/e*dalia* I*?eksi di (SUD D($ Sam (atula*/i o*da*o da* membuat surat keputusa* me*/e*ai pemberia* sa*ksi ter&adap petu/as pemberi pela!a*a* kese&ata* !a*/ tidak me*/ikuti pedoma* pe*4e/a&a* da* pe*/e*dalia* i*?eksi !a*/ tela& tertulis dalam SPO k&usus*!a di kamar operasi$
2$ #emper&atika* ketersediaa* sara*a da* prasara*a
pe*u*7a*/ pe*4e/a&a* da*
pe*/e*dalia* i*?eksi di kamar operasi seperti alat peli*du*/ diri da* 0ada& pembua*/a* limba& ta7am$
$ #emper&atika* ketersediaa* te*a/a ker7a seperti pe*amba&a* petu/as sa*itaria* !a*/ bertu/as k&usus di kamar operasi$$
24
"$ "$ #emper&atika*
kese&ata* kar!a0a*6petu/as kese&ata* !a*/ beker7a di kamar
operasi seperti pemberia* de*/a*
aksi*asi
aksi*asi
u*tuk pe*!akit8pe*!akit !a*/ dapat di4e/a&
ba/i seluru& petu/as kese&ata* di ruma& sakit k&usus*!a di kamar
operasi$
'$ #embuat SPO me*/e*ai pe*empata* pasie* da* praktek u*tuk lumbal .a/i petu/as kese&ata* di kamar operasi (SUD D($ Sam (atula*/i o*da*o: 1$ #e*7ala*ka* tu/as de*/a* selalu memper&atika* pedoma* pe*4e/a&a* da* pe*/e*dalia* i*?eksi di kamar operasi sesuai de*/a* SPO !a*/ tela& ada$
2$ Selalu proakti? u*tuk me*/komu*ikasika* ke*dala8 ke*dala !a*/ ada di kamar operasi de*/a* pi&ak ma*a7eme* (SUD D($ Sam (atula*/i o*da*o a/ar masala& !a*/ ada dapat se/era dita*/a*i$
Da?tar Pustaka
Alarado 3$%$ 2555$ &e S4ie*4e o? Ha*d H!/ie*e: A Sel? Stud! #o*o/rap&$ U*iersit! o? )is4o*si* #edi4al a*d S4&ool a*d S4i8Healt& 3ommu*i4atio*$ USA$ Darmadi$ 255-$ I*?eksi Nosokomial Problematika da* Pe*/e*dalia**!a$ %akarta: Salemba #edika$Departeme*
Kese&ata*
(I$
2551$
Direktorat Pela!a*a* #edik Spesialistik: Peodma* Pe*/e*dalia* I*?eksi Nosokomial di (uma& Sakit$ %akarta: Departeme* Kese&ata* (I$ Departeme* Kese&ata* (I$ 255-$ Pedoma* Pe*4e/a&a* da* Pe*/e*dalia* I*?eksi di (uma&
Sakit
da*
=asilitas Pela!a*a* Kese&ata* Lai**!a$ %akarta: Departeme*
25
Kese&ata* (I$
1GG+$
Ide*ti?ikasi =aktor8=aktor Pe*!ebab #e*uru**!a
Ke/iata* Pa*itia Pe*/e*dalia* I*?eksi Nosokomial di (SUP Dr$ Hasa* Sadiki* esis
Pro/ram Pas4asar7a*a U*iersitas
I*do*esia$ U*iersitas I*do*esia$
26
.a*du*/$
BAB IV PENUTUP 3.1
KESIMPULAN Sterilisasi adala& suatu 4ara u*tuk membebaska* sesuatu Balat ba&a* media da*
lai*8lai*C dari mikroor/a*isme !a*/ tidak di&arapka* ke&adira**!a baik !a*/ pato/e* ataupu* !a*/ apato/e*$ Atau 7u/a bisa dikataka* seba/ai proses u*tuk membebaska* suatu be*da dari semua mikroor/a*isme baik be*tuk e/etati? maupu* be*tuk spora B#el*i4k 2515C$ Desi*?eksi adala& membu*u& mikroor/a*isme pe*!ebab pe*!akit de*/a* ba&a* kimia atau se4ara ?isik !a*/ di/u*aka* u*tuk me*/ura*/i kemu*/ki*a* ter7adi*!a i*?eksi de*/a* 7ala* membu*u& mikroor/a*isme pato/e*$ .a*!ak pri*sip8 pri*sip !a*/ sa*/at mempe*/aru&i keber&asila* sterilisasi da* desi*?ekside*/a* tema di makala& kami me*/ambil kamar rua*/a* operasi (SUD D($ Sam (atula*/i o*da*o !a*/ sa*/at di pera&tika* dari kebersi&a* ta*/a*APDpemroses peralata* pasie*kebersi&a* li*/ku*/a* ruma& sakit dll$#aka dari itu pe*ti*/ ba/i petu/as kese&ata* sa*/at memper&atika* sterilisasi da* desi*?eksi di kamar rua*/ operasi
3.& SARAN Semo/a tulisa* kami i*i dapat di7adika* seba/ai sala& satu re?ere*si dalam proses pembela7ara*
9P(INSIP8P(INSIP
;AN<
#E#EPEN
KE.E(HASILAN
SE(ILISASI J DESIN=EKSI$ #a&asis0a &arus lebi& mema&ami da* me*7abarka* pe*/ertia* tu7ua* da* pri*sip !/ mempe*/aru&i keber&asila* sterilisasi J desi*?eksi !a*/ ber&ubu*/a* de*/a* kese&ata*$ De*/a* pe*/eta&ua* !a*/ dimiliki di&arapka* ma&asis0a dapat me*!alurka* da* me*erapka* dalam ke&idupa* se&ari8&ari da* li*/ku*/a* praktek te*ta*/ ba/aima*a keber&asila* sterilisasi J desi*?eksi a/ar berkura*/ a*/ka i*?eksi
27
DAFTAR PUSTAKA
Alarado 3$%$ 2555$ &e S4ie*4e o? Ha*d H!/ie*e: A Sel? Stud! #o*o/rap&$ U*iersit! o? )is4o*si* #edi4al a*d S4&ool a*d S4i8Healt& 3ommu*i4atio*$ USA$ Darmadi$ 255-$ I*?eksi Nosokomial Problematika da* Pe*/e*dalia**!a$ %akarta: Salemba #edika$ Departeme*
Kese&ata*
(I$
2551$
Direktorat Pela!a*a* #edik Spesialistik: Peodma* Pe*/e*dalia* I*?eksi Nosokomial di (uma& Sakit$ %akarta: Departeme* Kese&ata* (I$ Departeme* Kese&ata* (I$ 255-$ Pedoma* Pe*4e/a&a* da* Pe*/e*dalia* I*?eksi di (uma&
Sakit
da*
=asilitas Pela!a*a* Kese&ata* Lai**!a$ %akarta: Departeme*
Kese&ata* (I$
1GG+$
Ide*ti?ikasi =aktor8=aktor Pe*!ebab #e*uru**!a Ke/iata* Pa*itia
Pe*/e*dalia* I*?eksi Nosokomial di (SUP Dr$ Hasa* Sadiki*
28
.a*du*/$
esis
Pro/ram
