makalah komplikasi kehamilan

MAKALAH DIETETIK LANJUT KOMPLIKASI KEHAMILAN

Disusun Oleh: KELOMPOK 11 •

Arnanda Derra BME

(P27835111003)

•

Dinda Yulian Ardiani

(P27835111008) (P27835111008)

•

Lintan Meihati !

(P27835111015)

"EME#$E%&A# "E!E'A$A# %& POL&$E"#&" "E!E'A$A# !%ABAYA %!A# *&+& 2013,201-

BAB I PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG BELAKANG

An. An.aa .e/a .e/ati tian an iu iu (A"& (A"&)) er erun unaa untu untu. . /en /ena a/ /ar. ar.an an statu statuss ii ii dan dan .esehatan iu .ndisi .esehatan lin.unan serta tin.at 4elaanan .esehatan teruta/a untu. iu ha/il /elahir.an dan /asa ni6as Penea tinina an.a .e/atian iu  ua teruta/a disea.an .arena 6a.tr nn /edis aitu 6a.tr e.n/i ssial udaa de/r de/ra6i a6i serta serta 6a.tr 6a.tr aa/a aa/a !eaa !eaaii 9nth 9nth ana. ana. .au/ .au/ iu an an /enan /enana a4 4 .eha/ilan seaai 4eristia ala/iah iasa 4adahal .eha/ilan /eru4a.an 4eristia an luar luar iasa iasa sehi sehin na a 4erh 4erhati atian an terh terhad ada4 a4 .eseh .esehat atan an iu iu ha/i ha/ill haru haruss di4e di4erh rhat ati. i.an an %endahna 4enetahuan iu terhada4 .esehatan re4rdu.si dan 4e/eri.saan .esehatan sela/a .eha/ilan ua /enadi sea tinina .e/atian iu selain 4elaanan dan a.ses /enda4at.an 4elaanan .esehatan an uru. ("etut !udhaerata200;) <rld 'ealth Oraniatin (<'O) /e/4er.ira.an 585000 4ere/4uan /eninal setia4 hari a.iat ./4li.asi .eha/ilan 4rses .elahiran dan arsi an tida. a/an !e.itar satu 4ere/4uan /eninal setia4 /enit (<'O200-) Dari li/a uta .elahiran an teradi di &ndnesia setia4 tahunnadi4er.ira.an 20 000 iu /eninal a.iat ./4li.asi .eha/ilan atau 4ersalinan Denan .e9enderunan se4erti ini 4en9a4aian taret MD* untu. /enurun.an A"& a.an sulit isa teruud .e9u .e9ual alii

a4a a4ail ilaa

dila dila.u .u.a .an n

u4a u4aaa

an an lei leih h inte intens nsi6 i6 untu untu. . /e/4 /e/4er er9e 9e4a 4att

lau lau

 4enurunanna Data /enunu..an seaian esar .e/atian teradi 4ada /asara.at /is.in dan /ere.a an tinal auh dari %u/ah !a.it Penea .e/atian .e/atian iu an uta/a adalah  4erdarahan e.la/4sia 4artus la/a ./4li.asi arsi dan in6e.si "ntriusi dari  4enea .e/atian iu terseut /a s i n = /a s i n adalah 4erdarahan 28 > e.la/4sia 13 > arsi arsi an an tida. tida. a/an 11> serta se4sis se4sis 10 > !alah !alah satu 4enea 4enea .e/atia .e/atian n terseu terseutt adalah adalah Pree.l Pree.la/4 a/4sia sia dan e.la/4 e.la/4sia sia an an ersa/ ersa/aa in6e.s in6e.sii dan 4endar 4endaraha ahan n di4er. er.ira. ra.an

/en9a.u4 75=80 > dari

.esel seluruh ruhan

.e/atian

/aternal

"eadian 4ree.la/4si=e.la/4si di.ata.an seaai /asalah .esehatan /asara.at a4aila ?@% PE=E /en9a4ai 1->=18> (+us4an @P 178 dan Arul.u/aran 15) A.hi A.hirn rna a an an

haru haruss diin diina att dari dari

in6 in6r/ r/as asii diat diatas as

adal adalah ah

sesu sesun nu uhn hna a

/asalah /asalah .e/atia .e/atian n iu u.anl u.anlah ah /asalah /asalah iu sendir sendirii a.an a.an teta4i teta4i /eru4a /eru4a.an .an /asala /asalah h

internasinal di/ana setia4 neara seharusn a

/e/ili.i

tanun aa untu.

/enanulani dan /en9eah .e/atian iu

1.2. RUMUSAN MASALAH

1 A4a de6inisi dari 4re e.la/4sia dan e.la/4sia h4ere/esis raidaru/ danC 2 elas.an etili 4re e.la/4sia dan e.la/4sia h4ere/esis raidaru/ danC 3 Baai/ana eala 4re e.la/4sia dan e.la/4sia h4ere/esis raidaru/ danC - Baai/ana tera4i nutrisi 4ada 4asien terseut C

1.3. TUJUAN

1 Aar /ahasisa /a/4u /enelas.an a4a itu ./4li.asi .eha/ilan 2 Aar /ahasisa /a/4u /enetahui a4a saa an ter/asu. dala/ .eha/ilan 3 Aar /ahasisa /a/4u /enetahui 9ara /e/eri.an tera4i nutrisi 4ada 4asien an /enala/i ./4li.asi .eha/ilan

1.4. MANFAAT

1 Mahasisa /enetahui ./4li.asi .eha/ilan 2 Mahasisa /a/4u /enetahui a4a saa an ter/asu. dala/ ./4li.asi .eha/ilan 3 Mahasisa /a/4u /enetahui 9ara /e/eri.an tera4i nutrisi 4ada 4asien an /enala/i ./4li.asi .eha/ilan

BAB II PEMBAHASAN

2.1 Pre-Ekla!"#a a. De$#%#"#

Pre e.la/4sia serin ua diseut te/ia atau .era9unan aitu .ndisi iu ha/il an ditandai denan te.anan darah an tia=tia /enin.at disertai .adar 4rtein tini didala/ urinna $eradi 4e/en.a.an a.iat ti/unan 9airan 4ada .a.i tun.ai dan tananna an sulit hilan aahna se/a Peneana an te4at elu/ di.etahui se9ara elas #a/un hal ini da4at /enan9a/ naa iu dan aina Menurut !4esialis Ostetri dan *ine.li %!PAD *att !urt Dr udi anuadi Endun !4O* Pre=e.la/sia adalah .era9unan 4ada /asa .eha/ilan an ditandai denan te.anan darah an tini 4rteinuria a.ni adana 4rtein dala/ urin serta ede/a atau 4e/en.a.an setelah .eha/ilan erusia 20 /inu Pre e.la/4asia /eru4a.an salah satu ./4li.asi an serin terasi 4ada .eha/ilan an iasana teradi 4ada .eha/ilan leih dari 20 /inu an ditandai leh adana hi4ertensi 4rteinuria dan ede/a "eluhan=.eluhan an iasa ti/ul ialah adana 4erta/ahan erat adan (.arena ede/a) /udah ti/ul .e/erah=/erahan /ual /untah 4usin 4andanan .aur neri la/un liuria elisah dan .esadaran /enurun ?iri .has dari diet ini adalah /e/4erhati.an asu4an ara/ dan 4rtein Pre e.la/4sia adalah .u/4ulan eala an ti/ul 4ada iu ha/il ersalin dan dala/ /asa ni6as an terdiri dari trias aitu hi4ertensi 4rteinuria dan ede/a an .adan=.adan di sertai .nulusi sa/4ai ./a iu terseut tida. /enunu..an tanda= tanda .elainan as9ular atau hi4ertensi seelu/na (/u9htar 18) Pre e.la/sia adalah 4ena.it denan tanda=tanda hi4ertensi ede/a dan  4rteinuria an ti/ul .arena .eha/ilan an da4at /enea.an .e/atian 4ada iu dan aninna Pena.it ini 4ada u/u/na teradi dala/ triulan .e=3 .eha/ilan dan

da4at teradi 4ada a.tu ante4artu/ intra4artu/ dan 4as9a 4ersalinan (Prairhard 1) 'i4ertensi (te.anan darah tini) di dala/ .eha/ilan terai atas 4re=e.la/4sia rinan 4re=e.la/4sia erat e.la/4sia serta su4eri/4sed hi4ertensi (iu ha/il an seelu/ .eha/ilanna sudah /e/ili.i hi4ertensi dan hi4ertensi erlanut sela/a .eha/ilan) $anda dan eala an teradi serta tatala.sana an dila.u.an /asin= /asin 4ena.it di atas tida. sa/a

&. E'#(l()#

Penea 4re e.la/4sia sa/4ai saat ini elu/ di.etahui denan 4asti Bana. teri= teri an di.e/u.a.an leh 4ara ahli an /en9a /eneran.an 4eneana leh .arena itu diseut 4ena.it teriFG na/un elu/ ada an /e/eri.an aaan an /e/uas.an $eri se.aran an di4a.ai seaai 4enea 4ree.la/4sia adalah teri is.e/ia 4lasentaF #a/un teri ini elu/ da4at /eneran.an se/ua hal an  er.aitan denan 4ena.it ini (%usta/ 18) Ada4un teri=teri terseut adalah G #.

Pera% Pr("'a"#kl#% *a% Tr(&(k"a%

Pada 4ree.la/4sia dan e.la/4sia dida4at.an .erusa.an 4ada endtel as.uler sehina se.resi asdilatatr 4rstasi.lin leh sel=sel endtelial 4lasenta  er.uran sedan.an 4ada .eha/ilan nr/al 4rstasi.lin /enin.at !e.resi tr/.san

leh

tr/sit

erta/ah

sehina

ti/ul

as.nstri.si

eneralisata dan se.resi aldstern /enurun A.iat 4eruahan ini /enea.an  4enuranan 4er6usi 4lasenta seana. 50> hi4ertensi dan 4enurunan lu/e  4las/a (Y . 2002) ##.

Pera% Fak'(r I+%(l()#"

Pree.la/4sia serin teradi 4ada .eha/ilan 4erta/a .arena 4ada .eha/ilan  4erta/a teradi 4e/entu.an l9.in antidies terhada4 antien 4lasenta tida. se/4urna Pada 4ree.la/4sia teradi ./4le.s i/un hu/ral dan a.tiasi ./4le/en 'al ini da4at dii.uti denan teradina 4e/entu.an 4rteinuria ###.

Pera% Fak'(r Ge%e'#k 

Pree.la/4sia hana teradi 4ada /anusia Pree.la/4sia /enin.at 4ada ana. dari iu an /enderita 4ree.la/4sia #,.

I"ke#k *ar# +'er+"

 $eradi .arena 4enurunan aliran darah di uterus ,.

De$#"#e%"# kal"#+

Di.etahui aha .alsiu/ er6unsi /e/antu /e/4ertahan.an asdilatasi dari  4e/uluh darah (anne 200;) ,#.

D#"$+%)"# *a% ak'#,a"# *ar# e%*('el#al

"erusa.an sel endtel as.uler /aternal /e/ili.i 4eranan 4entin dala/  4atenesis teradina 4ree.la/4sia @irne.tin dile4as.an leh sel endtel an /enala/i .erusa.an dan /enin.at se9ara sini6i.an dala/ darah anita ha/il denan 4ree.la/4sia "enai.an .adar 6irne.tin sudah di/ulai 4ada tri/ester 4erta/a .eha/ilan dan .adar 6irne.tin a.an /enin.at sesuai denan .e/auan .eha/ilan (Draat .erniaan) Fak'(r R#"#k( 

1 "eha/ilan 4erta/a 2 %iaat .eluara denan 4re=e.la/4sia atau e.la/4sia 3 Pre=e.la/4sia 4ada .eha/ilan seelu/na - &u ha/il denan usia .uran dari 20 tahun atau leih dari 35 tahun 5
1 Menarin se/ua .eha/ilan 4ri/iraida (.eha/ilan 4erta/a) iu /eni.ah dan lansun ha/il dan se/ua iu ha/il denan risi. tini terhada4 4re= e.la/4sia dan e.la/4sia 2 Pe/eri.saan .eha/ilan se9ara teratur sea. aal triulan satu .eha/ilan

/. Ge0ala 1. Pre ekla!"#a r#%)a% 

a) "enai.an te.anan darah sistle 1-0 //' sa/4ai .uran dari 1;0 //'G diastle 0 //' sa/4ai .uran dari 110 //'  ) Prteinuria : dida4at.anna 4rtein di dala/ 4e/eri.saan urin (air seni) 9) Ede/a (4eni/unan 9airan) 4ada etis 4erut 4unun aah atau tanan 2. Pre-ekla!"#a Bera'

Pre e.la/4sia erat adalah suatu ./4li.asi .eha/ilan an ditandai denan ti/ulna te.anan darah tini 1;0,110 //' atau leih disertai 4rteinuria dan,atau ede/a 4ada .eha/ilan 20 /inu atau leih Beera4a tanda dan eala an teradi seaai eri.ut

1

$e.anan darah sistli. H 1;0 //'

2

$e.anan darah diastli. H 110 //'

3

Penin.atan .adar eni/ hati dan atau i.terus (.unin)

-

$r/sit I 100000,//3

5

Oliuria (u/lah air seni I -00 /l , 2- a/)

;

Prteinuria (4rtein dala/ air seni J 3  , L)

7

#eri ulu hati

8

*anuan 4enlihatan atau neri .e4ala aian de4an an erat



Perdarahan di retina (aian /ata)

10 Ede/a (4eni/unan 9airan) 4ada 4aru 11 "/a

*. Tera!# %+'r#"# 1. T+0+a% *#e' 

a)

Men9a4ai dan /e/4ertahan.an status ii 4ti/al

 )

Men9a4ai dan /e/4ertahan.an te.anan darah aar teta4 nr/al

9)

Men9eah dan /enurani retensi ara/ dan air,9airan

d) Men9a4ai .esei/anan nitren e)

Menaa aar 4ena/ahan erat adan tida. /eleihi nr/al

6)

Menurani atau /en9eah ti/ulna 6a.tr resi. lain atau 4enulit aru  4ada saat .eha/ilan atau setelah /elahir.an

2. Sara' *#e' 

a)

Eneri dan at ii an dieri.an harus 9u.u4 Dala/ .eadaan erat /a.anan dieri.an se9ara ertaha4 sesuai denan .e/a/4uan 4asien dala/ /eneri/a /a.anan Pena/ahan eneri tida. /eleihi 300 ..al dari /a.anan atau diet seelu/ ha/il

 )

*ara/ dieri.an rendah sesuai denan erat rinanna retensi ara/ atau air Pena/ahan erat adan diusaha.an di aah 3 .,ulan atau di aah 1 .,/inu

9)

Prtein tini (1 K = 2 r,. erat adan)

d) Pe/erian le/a. sedan seaian le/a. eru4a le/a. ta. enuh tunal dan le/a. ta. enuh anda e)

ita/in 9u.u4G ita/in ? dan B; dieri.an sedi.it leih tini

6)

Mineral 9u.u4 teruta/a .alsiu/ dan .aliu/

)

Bentu. /a.anan disesuai.an denan .e/a/4uan /a.an 4asien

h)

?airan dieri.an 2500/l,hari Pada .eadaan liuria 9airan diatasi dan disesuai.an denan 9airan an .eluar /elalui urin /untah .erinat dan  4erna4asan

3. D#e' Pre ekla!"#a a D#e' Pre ekla!"#a I

Diet ini dieri.an 4ada 4asien denan 4ree.la/4sia erat (PEB) Ma.anan dieri.an dala/ entu. 9air an terdiri dari sari uah dan susu u/lah 9airan an dieri.an 4alin sedi.it 1500/l sehari 4er ral dan .e.urananna dieri.an se9ara 4arenteral "arena /a.anan ini .uran /enandun at ii dan eneri /a.a hana dieri.an 1=2 hari saa & D#e' Pre ekla!"#a II

Diet ini dieri.an .e4ada 4asien 4re e.la/4sia an 4ena.itna tida. terlalu erat atau seaai /a.anan 4eralihan dari diet 4re e.la/4sia & Ma.anan dieri.an dala/ entu. sarin atau luna. dan dieri.an seaai Diet %endah *ara/ & Dala/ diet ini /a.anan an dieri.an 9u.u4 /enandun eneri dan at ii lainna /

D#e' Pre ekla!"#a III

Diet 4re e.la/4sia &&& dieri.an .e4ada 4asien denan 4re e.la/4sia rinan (PE%) atau seaai 4eralihan dari diet 4re e.la/4sia && Pada diet ini /a.anan /enandun tini 4rtein dan rendah ara/ Ma.anan dieri.an dala/ entu. luna. atau iasa Pada diet u/lah eneri harus disesuai.an denan .enai.an erat adan an leh leih dari 1 .,ulan Pada diet ini /a.anan an dieri.an /enandun 9u.u4 se/ua at ii dan eneri

e. Pe%a'alak"a%aa !re ekla!"#a

Prinsi4 4enatala.sanaan 4re=e.la/4sia adalah : 1 Melinduni iu dari e6e. 4enin.atan te.anan darah 2 Men9eah 4rresi6itas 4ena.it /enadi e.la/4sia 3 Menatasi atau /enurun.an risi. anin (slusi 4lasenta 4ertu/uhan anin terha/at hi4.sia sa/4ai .e/atian anin)

- Melahir.an anin denan 9ara an 4alin a/an dan 9e4at seseera /un.in setelah /atur atau i/atur i.a di.etahui aha risi. anin atau iu a.an leih  erat i.a 4ersalinan ditunda leih la/a $uuan uta/a 4enananan 4ree.la/4sia adalah /en9eah teradina e.la/4sia /elahir.an ai tan4a as6i.sia denan s.r AP*A% ai. dan /en9eah /rtalitas /aternal dan 4erinatal E.la/4sia adalah .elainan a.ut 4ada anita ha/il dala/ 4ersalinan atau ni6as an ditandai denan ti/ulna .ean dan , atau ./a !eelu/na anita ha/il itu /enunu..an eala=eala 4re=e.la/4sia (.ean=.ean di4asti.an B"A# ti/ul a.iat .elainan neurli. lain) Diansis ditea..an erdasar.an eala=eala 4re=e.la/4sia disertai .ean dan atau ./a $uuan 4enatan : Menhenti.an , /en9eah .ean /e/4ertahan.an 6unsi ran ital .re.si hi4.sia , asidsis .endali.an te.anan darah sa/4ai atas a/an 4ena.hiran .eha/ilan serta /en9eah , /enatasi 4enulit .hususna .risis hi4ertensi seaai 4enunan untu. /en9a4ai stailisasi .eadaan iu se4ti/al /un.in 1 Pree.la/4sia rinan &stirahat di te/4at tidur /eru4a.an tera4i uta/a dala/ 4enananan 4ree.la/4sia rinan &stirahat denan erarin 4ada sisi tuuh /enea.an aliran darah .e  4lasenta dan aliran darah .e inal /enin.at te.anan ena 4ada e.stre/itas  aah /enurun dan reasr4si 9airan erta/ah!elain itu denan istirahat di te/4at tidur /enurani .eutuhan lu/e darah an eredar dan ua da4at /enurun.an te.anan darah A4aila 4ree.la/4sia terseut tida. /e/ai. denan  4enananan .nserati6 dala/ hal ini .eha/ilan harus diter/inasi i.a /enan9a/ naa /aternal (
/en9eah

ti/ulna .ean da4at dieri.an larutan

/anesiu/ sul6at (M!O-) 20> denan dsis - ra/ se9ara intraena ladin dse dala/ -=5 /enit "e/udian dilanut.an denan M!O- -0> seana. 12 ra/ dala/ 500 99 riner la.tat (%L) atau se.itar 1- tetes,/enit $a/ahan /anesiu/ sul6at hana da4at dieri.an i.a diuresis 4asien ai. re6le.s 4atella

 4siti6 dan 6re.uensi 4erna6asan leih dari 1; .ali,/enit Oat ini /e/ili.i e6e. /enenan.an /enurun.an te.anan darah dan /enin.at.an diuresis !elain /anesiu/ sul6at 4asien denan 4ree.la/4sia da4at ua dieri.an .lr4r/ain denan dsis 50 / se9ara intra/us.ular atau4un

diae4a/

20 / se9ara

intra/us.ular (
2.2 Ekla!"#a a. De$#%#"#

E.la/4sia adalah .elainan 4ada /asa .eha/ilan dala/ 4ersalinan atau /asa ni6as an ditandai denan ti/ulna .ean (u.an ti/ul a.iat .elainan sara6) dan,atau ./a di/ana seelu/na sudah /enunu..an eala=eala 4re=e.la/4sia E.la/4sia adalah eala 4ree.la/4sia erat an disertai denan .ean tni. .lni. eneralisata atau /eneluruh ah.an ./a

&. E'#(l()#

E.la/sia da4at teradi a4aila 4re=e.la/4sia tida. ditanani sehina  4enea dari e.la/4sia sa/a denan 4enaa 4re=e.la/4sia Ada eera4a 6a9tr resi. 4redis4sisi tertentu an di.enal antara lain: 1 !tatus 4ri/iraida 2 %iaat .eluara 4re=e.la/sia atau e.la/sia 3 Pernah e.la/sia atau 4re=e.la/sia - !ua/i aru 5 sia iu an e.stre/ (IJ 35 tahun) ; !ea. aal /enderita hi4ertensi as9ular 4ena.it inal atau auti/un 7 Diaetes Mellitus 8 "eha/ilan anda

/. Ge0ala

1 #eri .e4ala heat 4ada aian de4an atau ela.an .e4ala an dii.uti denan  4enin.atan te.anan darah an anr/al !a.it .e4ala terseut terus /enerus dan tida. er.uran denan 4e/erian as4irin atau at sa.it .e4ala lain 2 *anuan 4enlihatan 4asien a.an /elihat .ilatan=.ilatan 9ahaa 4andanan .aur dan ter.adan isa teradi .eutaan se/entara

3 &u /erasa elisah dan tida. isa ertleransi denan suara erisi. atau anuan lainna - #eri 4erut 4ada aian ulu hati an .adan disertai denan /untah 5 $anda=tanda u/u/ 4re e.la/4sia (hi4ertensi ede/a dan 4rteinuria) ; "ean=.ean dan , atau ./a

*. Tera!# %+'r#"#

saha 4en9eahan 4re.la/4sia dan e.la/4sia sudah la/a dila.u.an Diantarana denan diet rendah ara/ dan .aa ita/in ? !elain itu t4eral (ita/in E) eta 9arten /ina. i.an (ei9sa4en tani9 a9id) in. (sen) /anesiu/ diureti. anti hi4ertensi as4irin dsis rendah dan .aliu/ dia.ini /a/4u

/en9eah teradina 4re.la/4sia dan

e.la/4sia !aanna

u4aa

itu elu/ /euud.an hasil an /ene/ira.an Bela.anan ua diteliti /an6aat 4enunaan anti=.sidan se4erti # A9etl ?stein an dieri.an ersa/a denan ita/in A B; B12 ? E dan eraai /ineral lainna #a/4a.na u4aa itu da4at /enurun.an an.a .eadian 4re=e.la/4sia 4ada .asus risi. tini

e. Pe%a'alak"a%aa% ekla!"#a

$uuan uta/a 4enananan e.la/4sia adalah /enstailisasi 6unsi ital  4enderita denan tera4i su4rti6

Aira Breathin ?ir9ulatin

(AB?)

/enendali.an .ean /enendali.an te.anan darah .hususna i.a teradi hi4ertensi .risis sehina 4enderita /a/4u /elahir.an anin denan sela/at 4ada .ndisi 4ti/al Penendalian .ean da4at ditera4i denan 4e/erian /anesiu/ sul6at 4ada dsis /uatan (ladin dse) -  ; ra/ & dii.uti 15  2,a/ dala/ 100 /l in6us ru/atan & 'al ini dila.u.an untu. /en9a4ai e6e. tera4euti. -8  8/,dl sehina .adar /anesiu/ seru/ da4at di4ertahan.an dari e6e. t.si.

2.3 H#!eree"#" Gra,#*ar+ a. De$#%#"#

'i4ere/esis raidaru/ adalah /untah an teradi sa/4ai u/ur .eha/ilan 20 /inu eitu heat di/ana seala a4a an di/a.an dan di/inu/ di/untah.an sehina /e/4enaruhi .eadaan u/u/ dan 4e.eraan sehari=hari erat adan /enurun dehidrasi

&. E'#(l()#

Penea hi4ere/esis raidaru/ elu/ di.etahui se9ara 4asti teta4i ada eera4a 6a.tr 4rdis4sisi an da4at diaar.an seaai eri.ut: 1. Fak'(r a*a!'a"# *a% (r(%al

Pada a.tu ha/il an .e.uranan darah leih serin teradi 'i4ere/esis *raidaru/ da4at di/asu..an dala/ ruan lin.u4 6a.tr ada4tasi adalah anita ha/il denan ane/ia anita 4ri/iraida erdistensi rahi/ anda dan ha/il /lahidatidsa !eaian .e9il 4ri/iraida elu/ /a/4u erada4tasi terhada4 hr/n estren dan .reni. nadtr4in sedan.an 4ada ha/il anda dan /lahidatidsa u/lah hr/n an di.eluar.an terlalu tini dan /enea.an teradina hi4ere/esis raidaru/ 2. Fak'(r P"#k(l()#"

'uunan 6a.tr 4si.lis denan .eadian hi4ere/esis raidaru/ elu/ elas  elas esar .e/un.inan aha anita an /endada. .eha/ilan ta.ut .ehilanan 4e.eraan .ereta.an huunan denan sua/i ta.ut te rhada4 tanun  aa seaai iu dan seaaina didua da4at /enadi 6a.tr .eadian hi4ere/esis raidaru/ Denan 4eruahan suasana dan /asu. ru/ah sa.it  4enderitana da4at er.uran sa/4ai /enhilan 3. Fak'(r Aler)#

Pada .eha/ilan di/ana didua teradi inasi arinan ili .arralis an /asu. .edala/ 4eredaran darah iu /a.a 6a.tr aleri diana4 da4at /enea.an teradina hi4ere/esis raidaru/

/. Ge0ala

'i4ere/esis raidaru/ /enurut erat rinanna eala da4at diai dala/ 3 (tia) tin.atan aitu : 1. T#%)ka'a% I

Muntah terus /enerus an /e/4enaruhi .eadaan u/u/ 4enderita iu /erasa le/ah na6su /a.an tida. ada erat adan /enurun dan neri 4ada e4iastriu/  #adi /enin.at se.itar 100 .ali 4er /enit te.anan darah sistl /enurun turr .ulit er.uran lidah /enerin dan /ata 9e.un 2. T#%)ka'a% II

Penderita ta/4a. leih le/ah dan a4atis turr .ulit leih er.uran lidah /enerin dan na/4a. .tr nadi .e9il dan 9e4at suhu .adan  .adan nai. dan /ata sedi.it i.terus Berat adan /enurun dan /ata /enadi 9e.un he/.nsentrasi liuri dan .nsti4asi Asetn da4at ter9iu/ dala/ haa  4erna4asan .arena /e/4unai ar/a an .has dan da4at 4ula dite/u.an dala/ .en9in

3. T#%)ka'a% III

"eadaan u/u/ leih 4arah /untah erhenti .esadaran /enurun dan s/nlen sa/4ai ./a nadi .e9il dan 9e4at suhu adan /enin.at dan tensi /enurun "/4li.asi 6atal da4at teradi 4ada susunan sara6 an di.enal seaai ense6al4ati
*. Tera!# %+'r#"#

?iri .has diet hi4ere/esis adalah 4ene.anan 4e/erian .arhidart ./4le.s teruta/a 4ada 4ai hari serta /enhindari /a.anan an erle/a. dan ren= renan untu. /ene.an rasa /ual dan /untah !eai.na dieri ara. dala/  4e/erian /a.an dan /inu/ T+0+a% *#e' 

/enanti

4ersediaan

li.en

tuuh

dan

/enntrl

asidsis

se9ara eransur /e/eri.an /a.anan ereneri dan at ii an 9u.u4 Sara' *#e' 

1 "arhidrat tini aitu 75=80> dari .eutuhan eneri ttal Le/a. rendah aitu I 10> dari .eutuhan eneri ttal Prtein sedan aitu 10=15> dari .eutuhan eneri ttal 2 Ma.anan dieri.an dala/ entu. .erinG 4e/erian 9airan disesuai.an denan .eadaan 4asien aitu 7=10 elas 4er hari /a.anan /udah 9erna tida. /eransan saluran 4en9ernaan dan dieri.an serin dala/ 4rsi .e9il Bila /a.an 4ai dan sian sulit diteri/a 4e/erian di4ti/al.an 4ada /a.an /ala/ dan selinan /ala/ Ma.anan se9ara eransur ditin.at.an dala/ 4rsi dan nilai ii sesuai denan .eadaan dan .eutuhan ii 4asien

3 ntu. /enhindari /untah seai.na /inu/an tida. dieri.an ersa/a /a.an - Bentu. /a.anan disesuai.an denan .eadaan 4enderita 5 !e9ara eransur dieri.an /a.anan an /e/enuhi sarat ii Diet 4ada hi4ere/esis raidaru/ aitu : 1. D#e' H#!eree"#" I

Diet hi4ere/esis & dieri.an .e4ada 4asien denan hi4ere/esis raidaru/ erat Ma.anan hana terdiri dari rti .erin sin.n a.ar atau reus ui a.ar atau reus dan uah=uahan ?airan tida. dieri.an ersa/a /a.anan teta4i 1=2 a/ sesudahna Ma.anan ini .uran dala/ at=at ii .e9uali ita/in ? .arena itu hana dieri.an sela/a eera4a hari 2. D#e' H#!eree"#" II

Diet ini dieri.an ila rasa /ual dan /untah sudah er.uran Diet dieri.an se9ara eransur dan di/ulai denan /e/eri.an ahan /a.anan an ernilai ii tini Minu/an tida. dieri.an ersa/aan denan /a.anan Pe/ilihan  ahan /a.anan an te4at 4ada taha4 ini da4at /e/enuhi .eutuhan ii .e9uali .eutuhan eneri Ma.anan ini rendah dala/ se/ua at=at ii .e9uali ita/in A dan D 3. D#e' H#!eree"#" III

Diet hi4ere/esis &&& dieri.an .e4ada 4asien hi4ere/esis raidaru/ rinan Diet dieri.an sesuai .esanu4an 4asien dan /inu/an leh dieri.an ersa/a /a.anan Ma.anan 4ada diet ini /en9u.u4i .eutuhan eneri dan se/ua at ii

Eneri (..al) Prtein () Le/a. () "arhidrat () "alsiu/ (/) Besi (/) ita/in A (%E) $ia/in (/) ita/in ? (/)  #atriu/ (/)

D#e' H#!eree"#" I

D#e' H#!eree"#" II

D#e' H#!eree"#" III

1100 15 2 25 100 5 5-2 05 283 =

1700 57 33 33 300 17 2202 08 1 2;7

2300 73 5 5 -00 2-3 2270 10 1 3;2

Ma.anan an dianur.an untu. diet hi4ere/esis & && dan &&& adalah : •

%ti 4anan is.uit 9ra9.ers

•

Buah sear dan sari uah

•

Minu/an tl rinan (99a 9la 6anta li/un) sir4 .aldu ta. erle/a. teh dan .4i en9er

Ma.anan an tida. dianur.an untu. diet hi4ere/esis & && &&& adalah /a.anan an u/u/na /eransan saluran 4en9ernaan dan eru/u taa/ Bahan /a.anan an /enandun al.hl .4i dan an /enadun at ta/ahan (4enaet  4earna dan ahan 4eneda4) ua tida. dianur.an ?airan 4arenteral Beri.an 9airan=4arenteral an 9u.u4 ele.trlit .arhidrat dan  4rtein denan *lu.sa 5> dala/ 9airan ara/ 6isili. seana. 2=3 liter 4er hari Bila 4erlu da4at dita/ah "aliu/ dan ita/in .hususna ita/in B ./4le.s dan ita/in ? Bila ada .e.uranan 4rtein da4at dieri.an 4ula asa/ a/in se9ara intra ena  Pe/aian ahan /a.anan sehari diet hi4ere/esi &

ak'+ Pu.ul 0800

Pu.ul 1000 Pu.ul 1200

Pu.ul 1-00 Pu.ul 1;00 Pu.ul 1800

Pu.ul 2000

Baa% Maka%a% %ti 4anan a/ Air eru. *ula 4asir %ti 4anan a/ Pe4aa *ula 4asir Air eru. *ula 4asir Pe4aa %ti 4anan a/ Pisan *ula 4asir Air eru. *ula 4asir

J+la 2 iris 1 sd/ 1 ls 1 sd/ 2 iris 1 sd/ 2 4t sd 1 sd/ 1 ls 1 sd/ 1 4t sd 2 iris 1 sd/ 1 h sd 1 sd/ 1 ls 1 sd/

Pe/aian ahan /a.anan sehari diet hi4ere/esis && N &&&

Baa% aka%a% %ti $elur aa/ Mararine a/

ak'+

Pai

Buah Pu.ul 1000

!ian

*ula 4asir Bis9uit Beras Dain !auran Buah Mina. Buah

Pu.ul 1;00

Mala/

*ula 4asir Bis9uit Aar !usu Beras Aa/ $e/4e !auran Buah

Mina. %ti Mararine Pu.ul 2000 a/ *ula 4asir

D#e' #!eree"#" II D#e' #!eree"#" III Bera' ) Ur' Bera') +r' -0 2 iris -0 2 iris 50 1 tr 50 1 tr   5 K sd/ 10 1sd/ 10 1 sd/ 10 1 sd/ 1 4t sd 1 4t sd 100 100  4e4aa  4e4aa 10 1 ad/ 10 1 ad/ = = 20 2 h 75 1 ls nasi 100 1 K ls nasi 50 1 4t sd 50 1 4t sd 75  ls 50 K h sr   100 1 4t sd 100 1 4t sd = = 5 K sd/ 1 4t sd 1 4t sd 100 100  4e4ea  4e4aa 10 1 sd/ 20 2 sd/ 20 2 h 20 2 h = = 2 K sd/ = = 200 1 75 1 ls nasi 100 K ls nasi 50 1 4t sd 50 1 4t sd 25 1 4t sd 50 2 4t sd 75  ls 75  ls 1 4t sd 1 4t sd 100 100  4e4ea  4a4aa

= -0 5 10 10

= 2 iris K sd/ 1 sd/ 1 sd/

5 -0 10 10 10

K sd/ 2 iris 1 sd/ 1 sd/ 1 sd/

e. Ta'alak"a%a

$atala.sana hi4ere/esis raidaru/ sanat eraa/ terantun dari eratna eala an teradi $atala.sana dini da4at er4enaruh ai. 4ada 4asien "eti.a /enatala.sana iu denan '* 4en9eahan serta .re.si .e.uranan nutrisi adalah  4riritas uta/a aar iu dan ai teta4 dala/ .eadaan sehat

Pasien da4at diraat .arena /ual dan /untah an erleihan disertai .re.si untu. anuan ele.trlit dan 9airan Pe/erian nutrisi ral (/elalui /ulut) da4at dieri.an 4ada 4asien se9ara 4erlahan=lahan di/ulai denan /a.anan 9air .e/udian /enin.at /enadi /a.anan 4adat dala/ 4rsi .e9il an .aa a.an .arhidrat !aran=saran an dieri.an 4ada iu an /enala/i '* adalah: 1 Menaran.an iu ha/il untu. /enuah 4la /a.an /enadi leih serin denan 4rsi .e9il 2 Menanur.an untu. /a.an rti .erin atau is.uit dan teh hanat dan /enhindari /a.anan er/ina. serta erau le/a.  3 i.a denan 9ara diatas tida. ada 4erai.an /a.a iu ha/il terseut dieri at  4enenan ita/in B1 dan B; dan anti/untah - Peraatan di %u/ah sa.it ila .eadaan se/a.in /e/uru.  5 ?airan in6us an 9u.u4 ele.trlit .arhidrat dan 4rtein Bila 4erlu dita/ah.an ita/in B ./4le.s ita/in ? dan .aliu/ ; $era4i 4si.lis a4aila 4enananan denan 4e/erian at dan nutrisi an ade.uat tida. /e/eri.an res4n

2.4

A%e#a !a*a I&+ a#l a. De$#%#"#

Ane/ia adalah suatu .eadaan di/ana .adar hae/lin dala/ darah di  aah nr/al 'al ini isa disea.an leh .uranna at ii untu. 4e/entu.an darah se4erti .e.uranan at esi asa/ 6lat atau4un ita/in B12 Ane/ia an 4alin serin teradi teruta/a 4ada iu ha/il adalah ane/ia .arena .e.uranan at esi (@e) atau isa diseut denan ane/ia ii esi (A*B)

&. E'#(l()#

&u ha/il u/u/na /enala/i de4lesi esi sehina hana /e/eri sedi.it  esi .e4ada anin an diutuh.an untu. /etalis/e esi an nr/al "enai.an lu/e darah sela/a .eha/ilan a.an /enin.at.an .eutuhan at esi (@e) u/lah @e 4ada ai aru lahir .ira=.ira 300 / dan u/lah an di4erlu.an iu untu. /en9eah ane/ia a.iat /enin.atna lu/e darah adalah 500 / !ela/a .eha/ilan seran iu ha/il /eni/4an at esi .uran leih 1000 / ter/asu. untu. .e4erluan anin 4lasenta dan hae/lin iu sendiri "eutuhan at esi

iu ha/il se.itar -; /,hari an isa di4enuhi dari /a.anan an di.nsu/si sehari=hari dita/ah denan su4le/en at esi !elain .arena se9ara 6isilis iu ha/il /e/erlu.an at esi leih ana. A*B 4ada iu ha/il isa disea.an leh : 1 "andunan at esi dari /a.anan an di.nsu/si tida. /en9u.u4i .eutuhan 2 Menin.atna e.s.resi at esi dari tuuh an da4at disea.an leh : ?a9inan (teruta/a 9a9in ta/an) &n6e.si 9a9in ta/an /enea.an  4erdarahan 4ada dindin usus /es.i4un sedi.it teta4i teradi terus=/enerus an /ena.iat.an hilanna darah atau at esi 3 Malaria 4ada 4enderita A*B da4at /e/4ererat .eadaan ane/iana - Adana 4ena.it /enahun se4erti $B?

/. Ge0ala

Ane/ia /eru4a.an /asalah .esehatan denan 4realensi tertini 4ada iu ha/il *eala aal ane/ia eru4a adan le/ah anuan 9ita rasa an era.iat  4ada er.uranna na4su /a.an /enantu. .uran eneri .nsentrasi /enurun sa.it .e4ala /udah terin6e.si 4ena.it /ata er.unan=.unan .el4a. /ata  iir dan .u.u ta/4a. 4u9at entu. .u.u se4erti send.

*. Tera!# N+'r#"#

Penanulanan A*B 4ada iu ha/il da4at eru4a tera4i nutrisi a.ni denan 4e/erian talet esi serta 4enin.atan .ualitas /a.anan sehari=hari &u ha/il iasana tida. hana /enda4at.an 4re4arat esi teta4i ua asa/ 6lat Dsis  4e/erian 4re4arat asa/ 6lat seana. 500 Q dan at esi seana. 120 / Pe/erian at esi seana. 30 /,hari a.an /enin.at.an .adar hae/lin seesar 03 dl,r,/inu atau dala/ 10 hari Beri.ut ini u4aa 4en9eahan dan 4enanulanan ane/ia se9ara leih ter4erin9i : 1 Menin.at.an .nsu/si /a.anan erii Perhati.an ./4sisi hidanan setia4 .ali /a.an dan /a.an /a.anan an  ana. /enandun at esi dari ahan /a.anan heani (dain  i.an aa/ hati telur) dan dari ahan /a.anan naati (sauran erarna hiau tua .a9an=.a9anan te/4e) Perlu ua /a.an sauran dan uah=uahan an

 ana. /enandun ita/in ? (daun .atu. daun sin.n aa/ a/u t/at eru. dan nanas) .arena er/an6aat untu. /enin.at.an 4enera4an at esi dala/ usus Makanan yang berasal dari nabati meskipun kaya akan  zat besi, namun hanya sedikit yang bisa diserap dengan baik oleh usus.

2 Mena/ah inta.e at esi .e dala/ tuuh denan /inu/ talet ta/ah darah (talet esi,su4le/en at esi) Beera4a hal an harus di4erhati.an dala/ /ennsu/si su4le/en at esi aitu : a Minu/ su4le/en at esi denan air 4utih anan /inu/ denan /enuna.an air teh susu atau .4i .arena da4at /enha/at /enera4an at esi leh tuuh sehina /an6aatna /enadi  er.uran   "adan=.adan da4at teradi eala rinan an tida. /e/ahaa.an se4erti 4erut terasa tida. ena. /ual=/ual susah uan air esar dan tina erarna hita/ 9 ntu. /enurani eala sa/4inan /inu/ su4le/en at esi setelah /a.an /ala/ /enelan tidur A.an leih ai. setelah /e/inu/ su4le/en at esi disertai /a.an uah=uahan se4erti 4isan eru.  4e4aa dll d !i/4an talet esi di te/4at an .erin terhindar dari sinar /atahari se9ara lansun auh.an dari an.auan ana.=ana. dan setelah diu.a harus ditutu4 .e/ali denan ra4at $alet esi an telah eruah arna seai.na tida. di/inu/ (arna asli : /erah darah) e !u4le/en at esi tida. /enea.an te.anan darah tini atau .eana.an darah 3 Menati 4ena.it an /enea.an atau /e/4ererat ane/ia se4erti : 9a9inan /alaria dan 4ena.it $B?

BAB III PENUTUP

3.1 Ke"#!+la%

Berdasar.an 4e/ahasan an telah di4a4ar.an seelu/na /a.a .esi/4ulan an da4at di.e/u.a.an dala/ /a.alah ini adalah seaai eri.ut: 1

Pre=e.la/4sia serin ua diseut te/ia atau .era9unan aitu .ndisi iu ha/il an ditandai denan te.anan darah an tia=tia /enin.at disertai .adar 4rtein tini didala/ urinna $eradi 4e/en.a.an a.iat ti/unan 9airan 4ada .a.i tun.ai dan tananna an sulit hilan aahna se/a

2

Biasana tanda=tanda 4re=e.la/4sia ti/ul dala/ urutan: 4ertu/uhan erat adan an erleihan dii.uti ede/a hi4ertensi dan a.irna 4rteinuria

3

Penea 4re=e.la/4sia elu/ di.etahui se9ara elas Bana. teri=teri an di.e/u.a.an leh 4ara ahli an /en9a /eneran.an 4eneana leh .arena itu diseut 4ena.it teriFG na/un elu/ ada an /e/eri.an aaan an /e/uas.an $eri se.aran an di4a.ai seaai 4enea 4ree.la/4sia adalah teri is.e/ia 4lasentaF

-

$uuan uta/a 4enananan 4ree.la/4sia adalah /en9eah teradina e.la/4sia /elahir.an ai tan4a as6i.sia denan s.r AP*A% ai. dan /en9eah /rtalitas /aternal dan 4erinatal

5

E.la/sia adalah .ean an diala/i leh iu ha/il 4ada usia .eha/ilan 8= ulan E.la/sia disea.an leh eera4a 6a.tr di antarana .era9unan 4ada saat /en.nsu/si at=atan dan 4ena.it darah tini an diderita leh iu ha/il !elain 6a.tr /edisa terseut e.la/sia isa disea.an ua leh 6a.tr 4si.is dari san iu aitu 6a.tr trau/a atau .eta.utan saat .eha/ilan seelu/na

;

'i4ere/esis raidaru/ adalah /untah an teradi sa/4ai u/ur .eha/ilan 20 /inu eitu heat di/ana seala a4a an di/a.an dan di/inu/ di/untah.an sehina /e/4enaruhi .eadaan u/u/ 'i4ere/esis raidaru/ disea.an leh  eera4a 6a.tr aitu: 6a.tr ada4tasi dan hr/nal 6a.tr 4si.lis dan aleri

7

*eala 4ada hi4ere/esis raidaru/ ada 3 eala dan diet an dianur.an disesuai.an denan tin.atanna aitu diit hi4ere/esis raidaru/ & diit hi4ere/esis raidaru/ && dan diit hi4ere/esis raidaru/ &&&

8

Ane/ia adalah suatu .eadaan di/ana .adar hae/lin dala/ darah di aah nr/al Ane/ia an 4alin serin teradi teruta/a 4ada iu ha/il adalah ane/ia .arena .e.uranan at esi (@e) atau isa diseut denan ane/ia ii esi (A*B)



Penanulanan A*B 4ada iu ha/il da4at eru4a tera4i nutrisi a.ni denan  4e/erian talet esi serta 4enin.atan .ualitas /a.anan sehari=hari

3.2 Sara%

"a/i /enadari aha 4enusuna /a.alah ini sanatlah .uran dari .ese/4urnaan /a.a dari itu .a/i /enahara4.an .riti. dan saran an /e/anun aar dala/  4enusunan /a.alah selanutna da4at leih ai.

GLOSARIUM

•

Ostetri (.eidanan) adalah s4esialisasi /edis an er.enaan denan 4eraatan anita sela/a .eha/ilan   /elahir.an dan sela/a -=8 /inu setelah /elahir.an (/asa ni6as 4eride di /ana ran=ran re4rdu.si 4ulih dari .eha/ilan dan .e/ali .e .ndisi iasa /ere.a)

•

*ine.li adalah s4esialisasi /edis an erhuunan denan 4eraatan .esehatan  ai 4ere/4uan .hususna diansis dan 4enatan anuan an /e/4enaruhi  4ere/4uan

•

Ante4artu/ adalah 4erdarahan 4eraina/ 4ada .eha/ilan diatas 28 /inu atau leih "arena 4erdarahan ante4artu/ teradi 4ada u/ur .eha/ilan di atas 28 /inu /a.a serin diseut atau diln.an 4erdarahan 4ada tri/ester .etia

•

&ntra4artu/ adalah /asa 4ersalinan

•

Prstasi.lin adalah suatu inhiitr .uat areasi tr/sit dan ua /a/4u dan ua /a/4u /e/e9ah.an u/4alan=u/4alan tr/sit

•

@irne.tin adalah 4rtein e.strasel an dite/u.an ter.andun di dala/ sela4ut .etuan anin desidua dan 9airan a/nin an er6unsi seaai 4ere.at antara sela4ut .etuan dan desidua

•

%iner La.tat adalah larutan steril dari "alsiu/ .lrida "aliu/ .lrida #atriu/ .lrida dan #atriu/ la.tat dala/ Air untu. ine.si

•

Desidua

(decidua)

adalah

seuah

/e/ran

/u.sa

an /ela4isi

rahi/

(end/etriu/) an eruah sela/a .eha/ilan dan diluruh.an 4ada saat ni6as atau /enstruasi

DAFTAR PUSTAKA

Al/atsier !unita200- Penuntun Diet Edisi Baru a.arta : *ra/edia Pusta.a ta/a Anni/ Dian Husada Gizi Dalam Kespro  htt4:,,diahrateh4ertiils4t9/,4,4rinsi4= diet=4ada=hi4ere/esisht/l diunduh 4ada tanal 12 !e4te/er 2013 Anni/ 2011 Diet Hiperemesis ''!55"r#le"'ar#/a&#e.6(r*!re""./(527115785245*#e'#!eree"#"5 diunduh 4ada tanal 12 !e4te/er 2013

Anni/ 2012 Penatalaksanaan Hiperemesis Gravidarum htt4:,,idd= sarnls4t9/,2010,12,4enatala.sanaan=hi4ere/esis=raidaru/ht/l diunduh  4ada tanal 12 !e4te/er 2013  Anraeni #i %ahau 2012 Gizi Ibu Hamil Dengan Hiperemesis Gravidarum htt4:,,nirrals4t9/,2012,0-,ii=iu=ha/il=denan=hi4ere/esisht/l diunduh 4ada tanal 12 !e4te/er 2013 %ah/aatti @attah 2013  Makalah pre eklamsia dan eklamsiaF (n=line) htt4:,,rah/aati6attahls4t9/,2013,02,/a.alah=4ree.la/sia=dan= e.la/siaht/l Dia.ses tl 12 !e4te/er 2013 !herl Mararetta 2012  Asuhan Manajemen Kebidanan Dengan EklampsiaF (n=line) htt4:,,sherl/ararettals4t9/,2012,0-,asuhan=/anae/en=.eidanan= denanht/l Dia.ses tl 1- !e4te/er 2013 !ulistninsih 'ariani 2011 *ii ntu. "esehatan &u dan Ana.Ya.arta : *raha &l/u