MAKALAH Infeksi Nosokomial Baruuu

KELOMPOK 3 MAKALAH INFEKSI NOSOKOMIAL DI PEDIATRIC INTENSIVE CARE UNIT (PICU) DI SUSUN UNTUK MEMENUHI TUGAS MATA KULIAH KEPERAWATAN ANAK II

Disusun oleh : ADE CHANDRA SEPTIA LATIFA ANGEN TYAS LEKSONO

STIKES WIDYA HUSADA SEMARANG PROGRAM STUDI KEPERAWATAN JALUR TRANSFER   TAHUN 2015

1

KATA PENGANTAR 

Puji syukur penulis pnj!kn kep" Allh SWT !s rh#! "n hi"yh$Ny% sehin&& penulis "p! #enyelesikn !u&s M! Kulih Keper'!n Ank Men&eni “I!"#$% N&$&#&'% D% P"*%+,%- I+"$%." C," U%+ (PICU)// (

Mklh ini "isusun &r pe#)* "p! #en&e!hui +In,eksi Nosoko#il Di Pe"i!ri* In!ensi-e .re Uni! /PI.U01( 2n& k#i sjikn )er"srkn pen&#!n "ri )er)&i su#)er( Mklh ini "i susun oleh penyusun "en&n )er)&i rin!n&n( 3ik i!u yn& "!n& "ri "iri penyusun #upun yn& "!n& "ri lur( N#un "en&n penuh kes)rn "n !eru!# per!olon&n "ri Tuhn khirny #klh ini "p! !erselesikn( Penulis #eny"ri )h' #klh ini #sih juh "ri se#purn% oleh se)) i!u penulis sn&! #en&hrpkn kri!ik "n srn yn& )ersi,! #e#)n&un "e#i kese#purnn #klh ini( Hrpn penulis se#o& #klh ini )er&un )&i pr pe#)* "l# rn&k #en#)h khsnh il#u pen&e!hun khususny "l# )i"n& kes eh!n(

Se#rn&%

No-e#)er 4567

  P"%$

% 2

DAFTAR ISI

 

Hl#n

HALAMAN 8UDUL((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((i KATA PENGANTAR(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((ii DA9TAR ISI(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( iii 3A3 I PENDAHULUAN A( 3( .( D(

L!r 3elkn&(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((6 Ru#usn Mslh(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( 4 Tujun Penulisn((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((4 M,!(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( 

3A3 II 4(6 IN9EKSI N;S;K;MIAL 4(6(6 De,inisi in,eksi nosoko#il((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((< 4(6(4 Epi"e#olo&i in,eksi nosoko#il(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((< 4(6( P!o&enesis((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((7 4(6(< .r penulrn in,eksi nosoko#il(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((= 4(6(7 Su#)er in,eksi nosoko#il(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((> 22 PI.U /Pe"i!ri* In!ensi-e .re Uni!0

4(4(6 4(4(4 4(4(

De,inisi PI.U((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((? Ke"rur!n p" in,eksi nosoko#il "i run&n PI.U(((((((((((((((((((((((( ? Pen&nn ser! pen*e&hn in,eksi nosoko#il )erki!n "i run&n

4(4(< 4(4(7

PI.U(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( ? 9sili!s "n perl!n "i PI.U(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((65 Pern "n !n&&un& j') per'! PI.U(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((66

22

9se !in"kn in!ensi, p" in,eksi nososko#il "i run&n PI.U((((((((66

3A3 III PENUTUP A( Kesi#puln((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((6 3( Srn(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((6 DA9TAR PUSTAKA ii

3

A I PENDAHULUAN

11 LATAR ELAKANG

In,eksi #erupkn penye)) u!# "ri keski!n "n ke #!in psien !er#suk p" nk( In,eksi #ellui lirn "rh #erupkn penye)) u!# in,eksi yn& "i"p! p"  psien "i Pe"i!ri* In!ensi-e .re Uni! /PI.U0( Kepus!knyn& )erhu)un&n "en&n in,eksi #ellui lirn "rh u#u#ny #sih  )nyk )ersl "ri peneli!in psien "e's yn& ski! )er!( Psien "i PI.U #erupkn  populsi nk yn& )er)e" "l# usi% "i&nosis "n penyki! yn& #en"s riny% #uli "ri )yi "en&n no#li kon&eni!l hin&& re#j "en&n #ul!ipel !ru#( Psien yn& "ir'! "i PI.U )is )erisiko #en"p!kn in,eksi nosoko#il( In,eksi #ellui lirn "rh #erupkn penye)) u!# in,eksi yn& "i"p! !eru!#  p" psien yn& "ir'! "i PI.U( Menuru! N!ionl Noso*o#il In,e*!ions Sur-eilns /NNIS0 6@@@ #elporkn in,eksi #ellui lirn "rh "ilporkn se)nyk 4? #erupkn ,rekuensi !er)nyk "ri in,eksi nosoko#il yn& " "i PI.U% "iiku!i "en&n pneu#oni yn& )erhu)un&n "en&n -en!il!or /460( In,eksi nosoko#il #erupkn slh s!u penye)) l#ny psien "ir'! "i Ru#h Ski!( D! kej"in in,eksi nosoko#il "i ne&r )erke#)n& sn&! kurn& "n serin& !i"k konsis!en( Di Mlysi pre-lensi kej"in in,eksi nosoko#il se)esr 64%>oBo!!0( An&k insi"en se)esr 6%? oA "i Ti'n "n >%7 yo "i Ni&erir=0( An&k in,eksi Ru#h Ski! "i In"onesi )elu# !er"e!eksi se*r jels( An&k yn& " hny #un*ul "ri  )e)erp peneli!in yn& spor"ik "i )e)erp )&in ( Ru#h Ski! seper!i )&in Ank% I.U% 3e"h% "n Penyki! Dl#( Pre-lensi in,eksi nosoko#il "i In"onesi yn& !er!in&&i "i Ru#h Ski! Pen"i"ikn% yi!u @%? oBo "en&n ren!n& =%l2or*ok(!0 S!u"i ini ju& #enunjukkn )h' n&k kej"in in,eksi nosoko#il p" pelynn )e"h lC%4 oh!l( D! yn& "i"p!kn se)nyk 74 run& "'i 44 Ru#h Ski! "ilporkn n&k in,eksi nosoko#il un!uk luk )e"h #en*pi 4%yo$6?% 460( Di RSUD Ko! Se#rn& "! !en!n& in,eksi nosoko#il )elu# !erek# se*r jels 'lupun Pni!iBTi# Pen&en"lin In,eksi Nosoko#il su"h "i)en!uk( Psien "ik!kn #en"p! in,eksi nosoko#il p)il: 0 p" s! #suk Ru#h Ski! !i"k " !n" !u &ejl !u se"n& "l# #s inku)si in,eksi !erse)u! )0 #un*ul &ejl klinis in,eksi yn& !erj"i F4< j# se!elh

4

 psien "ir'! "i Ru#h Ski! *0 in,eksi p" loksi yn& s# !e!pi "ise))kn oleh #ikroor&nis#e penye)) )er)e" !u loksi )er)e"("0 in,eksi !erse)u! )ukn #erupkn sis /lnju!n0 in,eksi se)elu#nylo0( Me"i penulrn u!# "ri se)&in )esr )k!eri "n -irus penye)) in,eksi nosoko#il "lh !n&n$!n&n personil #e"ik yn& !erkon!#insi( .u*i !n&n se)elu# "n sesu"h #er'! se!ip pen"eri! sn&! pen!in& un!uk  #en&urn&i penye)rn in,eksi Ru#h Ski!( 9k!or$,k!or yn& "p! #enye))kn in,eksi nosoko#il !eru!# p" psien ps* opersi #eli)!kn pern perl!n )e"h yn& !erkon!#insi( Psien yn& sn&! po!ensil !erken in,eksi nosoko#il "lh psien  ps* opersi% kren sn&! ren!n "en&n )er)&i in,eksi sehu)un&n "en&n " luk opersi pe#)e"hn% ke!i"k "isiplinn "l# #elkukn !in"kn sep!ik "n n!isep!ik0( Men&in&! #sih !er)!sny in,or#si !en!n& in,eksi nosoko#il( 12 RUMUSAN MASALAH

3er"srkn p" l!r )elkn&% "p! "ike#ukkn per#slhnny "lh: 6( Ap pen&er!in "ri in,eksi nosoko#il  4( 3&i#n *r penye)rn in,eksi nosoko#il  ( ;r&nis#e p sj yn& #enj"i penye)) in,eksi ini  <( Menjelskn "e,inisi PI.U 7( 8elskn ke"rur!n p" in,eksi nososko#il "i run&n PI.U =( 8elskn penn&nn ser! pen*e&hn in,eksi nososko#il "i PI.U >( Men&e!hui ,sili!s "n perl!n "i PI.U ?( Men&e!hui pern "n !n&&un& j') per'! PI.U @( 8elskn 9se !in"kn in!ensi, PI.U p" in,eksi nososko#il 13 TUJUAN

A( Tujun U#u# Un!uk #en&e!hui konsep "n kej"in in,eksi nosoko#il "i run&n Pediatric  Intensive Care (PICU). .( Tujun Khusus 6( Un!uk #en&e!hui in,eksi nosoko#il( 4( Un!uk #en&e!hui )&i#n *r penye)rn in,eksi nosoko#il( ( Un!uk #en&e!hui or&nis#e p sj yn& #enj"i penye)) in,eksi ini( <( Men&e!hui p "e,inisi PI.U(

5

7( Un!uk #en&e!hui ke"rur!n p" in,eksi nososko#il "i run&n PI.U( =( Un!uk #en&e!hui penn&nn ser! pen*e&hn in,eksi nososoko#il "i PI.U( >( Men&e!hui ,sili!s "n perl!n "i PI.U ?( Men&e!hui pern "n !n&&un& j') per'! PI.U @( Un!uk #en&e!hui 9se !in"kn in!ensi, PI.U p" in,eksi nososko#il( 14 MANFAAT

6( Mn,! "ri #klh !u rin&ksn #!eri ini "lh se)&i )hn pe#)eljrn )&i #hsis' keper'!n "n ju& #e#)erikn in,or#si yn& sn&! pen!in& !en!n&  proses penye)rn in,eksi nosoko#il "i run& Pe"i!ri* In!ensi-e .re Uni! /PI.U0( 4( Ser! "#pk yn& "i!i#)ulkn "ri pen&&unn l! keseh!n se)) l! keseh!n sn&! )erpen&ruh !erh"p proses penye)rn in,eksi nosoko#il "n ju& ,k!or  sni!si "n ke)ersihn ru#h ski! yn& ju& #enj"i ,k!or penye)) penye)rn in,eksi ini(

6

A II TINJAUAN PUSTAKA

21 D"!%%$% I!"#$% N&$&#&'% 211 I!"#$% N&$&#&'%

In,eksi "lh A"ny su!u or&nis#e p" jrin&n !u *irn !u)uh yn& "iser!i su!u &ejl klinis )ik lokl #upun sis!e#ik(In,eksi yn& #un*ul sel# seseorn& !erse)u! "i r'! "i ru#h ski! "n #uli #enunjukkn su!u &ejl sel# seseorn& i!u "ir'! "ise)u! in,eksi nosoko#il( In,eksi Nosoko#il%)ersl "ri k! yunni yn& )err!i1"i Ru#h Ski!1j"i in,eksi nosoko#il ilh in,eksi yn& "i peroleh sel# "l# per'!n "i ru#h ski!(In,eksi nosoko#il )isny !i#)ul ke!ik%psien "i r'!  F 4< j# "i ru#h ski! "n in,eksi ini sn&! suli! "i !si krn "i !i#)ulkn oleh #ikroor&nis#e "n  )k!eri( 212 E%*"'&&6% I!"#$% N&$&#&'%

Epi"e#olo&i "lh !elh #en&eni ,k!or$,k!or yn& #e#pen&ruhi !erj"iny "n penye)rn penyki! p" sekelo#pok seseorn&(in,eksi nosoko#il )nyk !erj"i "i seluruh "uni "en&n kej"in !er)nyk "i Ne&r !er#iskin "n Ne&r yn& se"n& )erke#)n& kren penyki!$penyki! in,eksi #sih #enj"i #slh u!# yn& #sih suli! un!uk "i !si( Su!u peneli!in yn& "ilkukn oleh WH; #enunjukkn )h' seki!r ?%>  "ri 77 ru#h ski! "ri 6< ne&r yn& )ersl "ri Erop%Ti#ur$Ten&h%Asi Ten&&r "n Psi,ik #sih #enunjukkn "ny in,eksi nosoko#il "n yn& !er)nyk !erj"i "i Asi Ten&&r "en&n Prosen!se 65 (Ti& ,k!or yn& #enye))kn !erj"iny in,eksi /!er#suk in,eksi yn& "i peroleh "ri Ru#h Ski! ykni In,eksi Nosoko#il0 : 6( Su#)er Mikroor&nis#e yn& "p! #en#)ulkn in,eksi( 4( Ru!e penye)rn #ikroor&nis#e !erse)u!( ( Inn& yn& ren!n !erh"p in,eksi oleh #ikroor&nis#e !erse)u!(

7

213

P+&6""$%$

In!erksi n!r pej#u /psien% per'!% "ok!er% "ll0% &en /#ikroor&nis#e p!ho&en0 "n lin&kun&n /lin&kun&n ru#h ski!% prose"ur pen&o)!n% "ll0 #enen!ukn seseorn& "p! !erin,eksi !u !i"k( Pejamu

Lingku

Agen

Un!uk )k!eri% -irus% "n &en in,eksi liny &r )er!hn hi"up "n #enye))kn  penyki! !er&n!un& "ri ,*!or$,k!or kon"isi !er!en!u hrus ": AGEN

PEJAMU YANG RENTAN

WADUK 

;rn& yn& "p! !erin,eksi

Te#p! hi"up &en

TEMPAT

TEMPAT MASUK 

KELUAR A&en #e#suki pej#u

A&en #enin&&lkn pej#u

CARA PENGELUARAN

3&i#n &en )erpin"h "ri !e#p! lin

Se)&i#n !#pk p" &#)r ini% su!u penyki! #e#erlukn ke"n !er!en!u un!uk "p! #enye)r ke orn& lin:  Hrus

" &en

 Hrus

" '"uk B pej#u : #nusi% )in!n&% !u#)uhn$!u#)uhn% !nh% u"r%

"n ir(  Hrus

" lin&kun&n yn& *o*ok "i lur pej#u un!uk "p! hi"up( 8

 Hrus

" orn& un!uk "p! !erjn&ki!( Un!uk "p! !erjn&ki! penyki! in,eksi hrus

ren!n !erh"p penyki! i!u(  A&en

hrus puny jln un!uk "p! )erpin"h "ri pej#uny un!uk #enulsi

 pej#u )eriku!ny% !eru!# #ellui: u"r% "rh !u *irn !u)uh% kon!k% ,ek!l$ orl% #knn% )in!n& !u sern&&( Mikroor&nis#e #enj"i penye)) in,eksi nosoko#il !er&n!un& "ri ,*!or "l# &en: 

Ke##pun #ene#pel p" per#ukn sel pej#u



Dosis yn& !i"k e,ek!i, 



Ke##pun un!uk in-si "n repro"uksi



Ke##pun #e#pro"uksi !oksin



Ke##pun #enekn sys!e# i#un pej#u Se"n&kn ,*!or "l# pej#u yn& #e#pen&ruhi !i#)ulny in,eksi nosoko#il "lh:   

Usi Penyki! "sr  Sys!e# i#un

Dn ,*!or lin&kun&n:  9*!or

,isik : suhu% kele#))n% loksi /I.U% run& r'! jn&k pnjn&% srn ir0(

 9*!or

)iolo&ik : sern&& pern!r

 9*!or

so*il : s!!us ekono#i% perilku% #knn "n *r penyjin(

214 C, P", I!"#$% N&$&#&'% 1 Penulrn se*r kon!k 

Penulrn ini "p! !erj"i se*r kon!k ln&sun&% kon!k !i"k ln&sun& "n "rople!( Kon!k ln&sun& !erj"i )il su#)er in,eksi )erhu)un&n ln&sun& "en&n  penj#u% #islny  person to person p" penulrn in,eksi -irus hep!i!is A se*r  fecal oral ( Kon!k !i"k ln&sun& !erj"i p)il penulrn #e#)u!uhkn o)jek   pern!r /)isny )en" #!i0( Hl ini !erj"i kren )en" #!i !erse)u! !elh !erkon!#insi

oleh

in,eksi%

#islny

#ikroor&nis#e(

9

kon!#insi

perl!n

#e"is

oleh

2 Penulrn #ellui Common Vehicle

Penulrn ini #ellui )en" #!i yn& !elh !erkon!#insi oleh ku#n "n "p! #enye))kn penyki! p" le)ih "ri s!u penj#u( A"pun jenis$jenis common vehicle "lh "rhBpro"uk "rh% *irn in!r -en% o)!$o)!n "n se)&iny( 3 Penulrn #ellui u"r "n inhlsi

Penulrn ini !erj"i )il #ikroor&nis#e #e#punyi ukurn yn& sn&! ke*il sehin&& "p! #en&eni penj#u "l# jrk yn& *ukup juh "n #ellui slurn pern,sn( Mislny #ikroor&nis#e yn& !er"p! "l# sel$sel kuli! yn& !erleps / staphylococcus0 "n !u)er*ulosis( 4 Penulrn "en&n pern!r -e*!or 

Penulrn ini "p! !erj"i se*r eks!ernl #upun in!ernl( Dise)u!  penulrn se*r eks!ernl )il hny !erj"i pe#in"hn se*r #eknis "ri #ikroor&nis#e yn& #ene#pel p" !u)uh -ek!or% #islny  shigella "n  salmonella oleh ll!( Penulrn se*r in!ernl )il #ikroor&nis#e #suk ke "l# !u)uh -ek!or "n "p! !erj"i peru)hn se*r )iolo&is% #islny prsi! #lri "l# ny#uk !u !i"k #en&l#i peru)hn )iolo&is% #islny  yersenia  pestis p" &injl /,le0( 215 S'7", %!"#$% N&$&#&'%

Su#)er yn& plin& -i!l "n se)&i penye)) u!# "ri in,eksi nosoko#il "lh #ikroor&nis#e(3er#*#$#*# #ikroor&nis#e yn& )is #enye))kn in,eksi ini yn& )isny !erj"i "i ru#h ski!"n se)&in )nyk !er"p! "l# !u)uh

inn&

#nusi

yn&

seh!%seper!i%

 Escherichia

Coli,Klebsiella

 pneumonia,Candica albicans,Staphylococus aureus,Serratia marcescens,Proteus mirabilis,Dan

beberapa

Actinomyces

spp .Mikroor&nis#e

penye))

in,eksi

"ise))kn oleh peru)hn resis!ensi inn& "n #o"i,iksi #ikro)io! inn&%)il ke!hnn !u)uh psien ren"h ki)! luk )er!% opersi% #k p!ho&en "p!  )erke#)n& )ik "n #enye))kn ski!(

10

22 D"!%%$% PICU (P"*%+,%- I+"$%." C," U%+) 221 P"*%+,%- I+"$%." C," U%+ (PICU)

Pe"i!ri* In!ensi-e .re Uni! /PI.U0 Su!u uni! pelynn in!ensi, yn& #e#)erikn penn&nn "n per'!n !erh"p ksus$ksus "en&n ski! kri!is yn& #e#erlukn pe#n!un% !in"kn "n !erpi yn& in!ensi, p" )li! "n nk( PI.U "lh su!u uni! per'!n yn& #er'! klien nk /4@ hri  6< !hun0 "en&n ke"n &'! !u )er! yn& se'k!u$'k!u "p! #enin&&l% "n #e#punyi hrpn un!uk se#)uh p)il "ir'! se*r in!ensi,( Tujunny "lh un!uk #e#)erikn pelynn per'!n yn& op!i#l un!uk )yi "i#n ke"nny se'k!u$'k!u "p! #enin&&l /Mryree% 45650( ( 222 K"*,,+ P* I!"#$% N&$&#&'% D% R6 PICU

Ke&'! "rur!n "lh "i#n !erj"i su!u kon"isi yn& #en"esk yn& #e#)u!uhkn penn&nn "en&n se&er( Seper!i "l# su!u ru#h ski! "i run&n Pe"i!ri* In!ensi-e .re Uni! /PI.U0 yn& !er"p! khusus per'!n p" )yiB)li! "n nk$nk yn& ren!n !erh"p )er)&i penynki! seper!i p" ksus in,eksi nosoko#il yn& )is #enulrknB#enye)rkn )er)&i #ikro&nis#e seper!i ku#n%  )k!eri% -irus "n j#ur !en!uny )is #e#)ykn )&i psien "irun&n !erse)u!% ini !en!uny perlu se&er #en"p!kn !in"knBpenn&nn keper'!n in!ensi-e( 223 P"6 S",+ P"-"68 I!"#$% N&$&#&'% ",#%+ D"6 D% R6 PICU

( In,eksi slurn ke#ih In,eksi nosoko#il #islny !erj"i p" psien nk "en&n ksus slurn ke#ih #erupkn in,eksi yn& plin& serin& !erj"i h#pir seki!r 7 "ri !o!l kej"in in,eksi nosoko#il( In,eksi slurn ke#ih )isny "ise))kn oleh  p!o&en yn& #enye)r se*r ln&sun& ke re periure!rl "ri perineu# psien !u slurn *ern% *r penye)rn ini #erupkn *r yn& plin& serin& !erj"i  p" 'ni! "n ju& "ikrenkn oleh kon!#insi k!e!er urin( Un!uk #en*e&hny yi!u "en&n *r #elkukn pe#sn&n k!e!er urien hrus sesui "en&n in"iksi ps!i seper!i inkon!inensi urien "n se&er "ileps se!elh #e#un&kinkn "n s#)un&n ke urien )& hrus rp! "n ku! &r !i"k  !erj"iny pere#)esn urien ke ln!i(

11

 )( In,eksi lukn opersi In,eksi luk opersi #en*kup kurn& le)ih 45 "ri n&k kej"in in,eksi nososko#il% "n #enye))kn keru&in #!eri yn& *ukup !in&&i yi!u 7>( Resiko !erj"iny in,eksi luk opersi "ipen&ruhi oleh ke!er#piln "ok!er )e"h%  penyki! yn& "i"eri! psien !u usi nk$nk% ser! 'k!u pe#)erin n!i)io!ik( Un!uk pen*e&hnny yi!u "en&n pen&&unn n!i)io!ik pro,ilksis "i)erikn "en&n in"iksi yn& !ep!% )ik sin&le "ose #upun kon!inyu "n ju& hrus #en&iku!i per!urn "n !! !er!i) yn& )erlku( *( Pneu#oni Pneu#oni ki)! in,eksi nosoko#il )isny !erj"i se!elh per'!n le)ih "ri
T!$!er!i)BPn"un

/&ui"n*e0

un!uk

penn&&uln&n

/3UKU

PED;MAN0  )0 T!$!er!i) *u*i !n&n "n ke)ersihn lin&kun&n RS /pelksnn hrus "i'si ke!!0 *0 T!$!er!i) pe#sn&n l! : in,us B !rns,usi% k!e!erissi urin% luk opersi% isolsi  psien "en&n penyki! #enulr( "0 Pe#)un&n s#ph seper!i jru# sun!ik% l! l! !j#% s#ph l)or!oriu#%  pro"uk "rh "ll( e0 Hn"'shin& B .u*i Tn&n Akn #en&urn&i ju#lh "n penye)rn in,eksi "ri s!u psien ke psien linny( Tn&n hrus "i&osok "en&n s)un sekurn& kurn&ny sel# 65 "e!ik  "n "i)ils "en&n ir #en&lir(Hrus "ilkukn $"7"' * $"$*8 #er'! 12

 psien !u neon!us% se)elu# "n sesu"h #er'! luk "n se)elu# #elkukn  prose"ur penyun!ikn "n pe#sn&n in,use hrus sesui prose"ur peyun!ikn )ik  seper!i !rn,usi "rh( 3il )erkon!k "en&n "rh% *irn "rh% se*re! luk% pus% !u #!eril y& #un&kin in,eksius% #k !n&n hrus "i*u*i un!uk 4$ #eni! "en&n "esin,ek!n( S,6",%- $-,7 "lh hl yn& ru!in "ilkukn "n "en&n uru!n yn& )is )er-risi% kn !e!pi !n&n "n len&n hrus "isik! "en&n s)un kir kir 65 #eni!% llu "i)ils "en&n ir #en&lir "n "en&n *irn n!isep!ik( ,0 S)un "n kekurn&nny S)un y& non n!i#ikro)iolo&is /plin sop0 : S)un ini !erny! &&l un!uk  #eni"kn )k!eri p!o&en "ri !n&n% #lhn !erny! #en#)h )*!eril *oun!( S)un ini )is !erkon!#insi "n #enye))kn !n&n pe!u&s keseh!n #en&l#i kolonissi oleh )k!eri )!n& Gr# ne&!i-e( &0 Sni!si lin&kun&n Run&n Di PI.U Pen&&unn )hn "isin,ek!nsi "en&n konsen!rsi yn& "eku! Pe#)ersihn ln!i "n per#ukn ser! #en&&unkn ir "n "e!er&en /#en&urn&i kon!#insi M;0 Pe#eriksn #ikro)iolo&is un!uk #en&e!hui populsi #ikroor&nis#e "ri run&n "i RS /Hospi!l S!rin0 "n pol resis!ensi ku#n( 224 F$%%+$ D P",+ *% P%- 6( 9sili!s !e#p! !i"ur  4( Le!k run& pi*u "ek! run& resusi!si% e#er&ensi% "n ok /k#r opersi0 ( Suhu k#r "i!ur oleh *  445 * <( Run& pi*u hrus )ersih "n *len one 7( Se)ikny "ilen&kpi ,sili!s khusus  l)or!oriu# =( Perl!n : ( Jen!il!or ser-o @55 *% 55 *  )( Moni!or ek&% n"i% rr% !"% suhu )"n *( In,usion pu#p% syirin& pu#p "( 9o!o por!)le e( .-p se! "n l! -en sek"i ,( E#er&en*y !rolley% #)u)& 225 P", * +666 <=7 ",=+ PICU

6( Meren*nkn per'! ,isik se*r ko#prehensi, p" psien yn& !erken in,eksi nosoko#il 4( Me#)erikn "ukun&n e#osionl p" nk "en&n penyki! ku! ( Me#)erikn "ukun&n e#osionl p" nk "en&n )ersi,! e#p!i p" orn& !u "n kelur& <( 3er!in"k se)&i pe#)el nk "l# #e#per!hnkn hk ssiny 13

7( Me#)erikn pelynn kepelynn yn& )ersi,! konsul!si )il nk kn "ilkukn !in"kn keper'!n khusus ke!ik i "ir'! "i pi*u =( Me#)erikn pelynn se)&i )&in "ri ru#h ski! se*r keseluruhn( >( Me#)erikn pen&jrn !en!n& prinsi,$prinsi, pi*u sesui "en&n usi klien( 22

F$" T%*# I+"$%! P* I!"#$% N&$&$#&'% D% R6 PICU 

3er"srkn prinsip !in"kn in!ensi, se&er "i run&n PI.U se!elh "ilkukn  )er)&i o)ser-si% !ri!#en% "i&nos% "n hsil e-lusi p" psien "i run&n PI.U seper!i p" psien )yiB)li! "n nk !er"p! ksus luk )kr% opersi% in,eksi slurn ke#ih "ll% #k perlu #en"p!kn penn&nn se&er "n !er#suk  ke"rur!n )&i psien( Penn&nn "rur!n "i)&i "l# ,se in!ensi, I /4< j#  per!#0% ,se in!ensi, II /4<$>4 j# per!#0% "n ,se in!ensi, III />4 j#$65 hri0( 6( 9se in!ensi, I 9se in!ensi, 6 "lh ,se 4< j# per!# p" psien nk "ir'! "en&n o)ser-si% "i&nos% !ri!#en "n e-lusi yn& ke!!( 3er"srkn hsil e-lusi  psien #k psien #e#iliki !i& ke#un&kinn yi!u "ipuln&kn% "ilnju!kn ke ,se in!ensi, II% !u "irujuk keru#h ski! yn& le)ih sesui s!n"r in!ernsionl ( 4( 9se in!ensi, II 9se in!ensi, II per'!n psien "en&n o)ser-si kurn& ke!! s#pi "en&n >4  j#( 3er"srkn hsil e-lusi #k psien p" ,se ini #e#iliki e#p! ke#un&kinn yi!u "ipuln&kn% "ipin"hkn ke run& ,se in!ensi, III% !u ke#)li ke run& ,se in!ensi, I( ( 9se in!ensi, III 9se in!ensi, III psien "i kon"isikn su"h #uli s!)il% sehin&& o)ser-si #enj"i le)ih )erkurn& "n !in"kn$!in"kn keper'!n le)ih "irhkn kep" !in"kn reh)ili!si( 9se ini )erln&sun& s#pi "en&n #ksi#l 65 hri( Merujuk kep" hsil e-lusi #k psien p" ,se ini "p! "ipuln&kn% "irujuk ke ru#h ski! lin !u uni! psiki!ri "i ru#h ski! u#u#% !upun ke#)li ke run& ,se in!ensi,  I !u II(

14

15

A III PENUTUP

A

KESIMPULAN

In,eksi nosoko#il #erupkn #slh serius "l# pelynn keseh!n "i ru#h ski!% yn& perlu #en"p! perh!in khusus "l# pelynn ru#h ski! se*r keseluruhn Upy un!uk #en*e&h kej"in in,eksi nosoko#il khususny "i run&n Pe"i!ri* In!ensi-e .re Uni! /PI.U0 "lh su!u uni! pelynn in!ensi-e yn& #e#)erikn per'!n khusus kep" psien$psien )yiB)li! "n nk yn& )er" "l# kon"isi #e#)u!uhkn pen&'sn ke!! !u ke"n &'!Bke"rur!n yn& se'k!u$'k!u

"p!

#enin&&l(

Ke"rur!n

"p!

!erj"i

"i#npun

"n

#e#)u!uhkn penn&nn se&er( Ke*ep!n #enn&ni kon"isi ke"rur!n p"  psien

"i

run&n

PI.U

kn

#e#ini#lkn

&ejl

sis%

pen*e&hn%

#en&urn&iB#e#u!uskn penye)rn #upun ke**!n ki)! in,eksi nosoko#il% yn&  pen!in& ju& "lh penerpn s!n"r pre*u!ion )ik )&i psien% pe!u&s% lin&kun&n "n l! keseh!n% "en&n !ujun un!uk #e#u!uskn rn!i penulrny% "is#pin& i!u ,sili!s run&n yn& #e#"i ju& "i)u!uhkn un!uk "p! #e#)erikn pelynn keseh!n "n keper'!n yn& !er)ik khususnyn "i run&n Pe"i!ri* In!ensi-e .re Uni! /PI.U0( Pen"i"ikn )&i !en& keseh!n sn&! #en"ukun& "l# upy pen&en"lin in,eksi% un!uk i!u pen"i"ikn in,eksi hrus "i)erikn se*r !erus #enerus(  SARAN

Den&n "ny pe#)u!n #klh ini "ihrpkn ki! se#u "p! #en&e!hui konsep in,eksi nosoko#il "i run&n Psy*hi!ri* In!ensi-e .re Uni! /PI.U0(

16

DA9TAR PUSTAKA 1. Tie!jen% L(%"kk /!erj( Si,u""in% A3%"kk0: P* P"-"68 I!"#$% ; U+#  F$%%+$ P"9 K"$"8+ PICU *"6 S'7", D9 T",7+$ 2. P"*&' P"-"68 * P"666 I!"#$% *% ICU % Dep(Kes(RI% 8kr! 455< 3. Ku#puln Mklh Kursus Dsr : P"6"*% I!"#$% N&$&#&'% % PERDALIN

8A2A% 8kr!% 9e)ruri 4557 4. Pn"un 3&i Pen&en"lin In,eksi% '''(nsellhel!h*re(*o#% Ansell% 4554 . Aus!rlin Den"l Asso*i!ion% Systemic !peratin" Procedures % ADA%455 #. Lrson% Eline L%( RN% Ph"% 9AAN% .I.%(  AP$C %uidline &or 'and(ashin" and 'end   Antiseptic in 'ealt Care Settin" % Wshin&!on% 6@@7( ). Pen&en"lin In,eksi Nosoko#il "i RS Persh)!n% 8kr!( H( Th#rin Hs)ullh(

6@@('''(kl)e(*o(i"B,ilesB*"kB,ilesB*"k5?4 %!"#$%  &$&#&'% /i0(p",  *. Prhusip( 9*!or$,k!or yn& Me#pen&ruhi Terj"iny In,eksi Nosoko#il ser!

Pen&en"linny "i 3HG UP9 Pru RS( Dr( Pirn&"iL)( Penyki! Pru 9K$ USU( 6@@('''(kl)e(*o(i"B,ilesB*"kB,ilesB*"k5?4%!"#$%    &$&#&'% /i0(p", 

17