Makalah Hirschsprung

Makalah Keperawatan Anak II “Hirschsprung ” Nama Kelompok : 1. Malihatu Malihatus s Syaf’ah Syaf’ah 2. Iqal Maula Maulana na !t"#" $. Mega %ertiw %ertiwii &. 'risty Agustin (. A)#i Hani*ah Hani*ah +. ,essita ,essita %utri %utri -iary . -ayang -ayang Anin/iya Anin/iya

ii

KATA PENGANTAR

%ui syukur keha/irat Allah S0'. Alha#/ulillahirail’ala#iin ka#i kel"#p"k & untuk #ata kuliah Keperawatan Anak II Se#ester 3I /apat #enyelesaikan #akalah ini. 'uuan /iuatnya #akalah ini /ituukan untuk #e#enuhi tugas Keperawatan Anak II. -ala# pe#uatan #akalah ini tentunya a/a anyak pihak yang turut an/il /ala# pr"ses pe#uatannya. !ntuk itu ka#i ucapkan teri#a kasih kepa/a Allah S0' ke/ua "rang tua ka#i Iu Maulina Han/ayani yang #engaar ka#i /an pihak4pihak yang ti/ak /apat ka#i seutkan satu per satu. Ka#i #enya/ari ahwa #akalah ini #asih auh /ari se#purna "leh karena itu kritik /an saran /ari se#ua pihak yang ersi*at #e#angun selalu saya harapkan /e#i kese#purnaan #akalah ini. Akhir kata ka#i sa#paikan teri#a kasih. Se#"ga Allah S0' senantiasa #eri/hai segala usaha kita. A#in.

 'angerang Selatan 2$ #ei 251&

 'i# %enulis

ii

DAFTAR ISI

KA'A %678A7'A9.................................................................................... -A:'A9 ISI..............................................................................................ii ;A; I %67-AH!

1.2

'uuan.........................................................................................$

;A; II %6M;AHASA7...............................................................................& 2.1

-efnisi Hirschprung..................................................................&

2.2

Maca#4#aca# Hirschprung.......................................................&

2.$

6ti"l"gi /an :akt"r 9esik"...........................................................(

2.&

Mani*estasi Klinis /an K"#plikasi...............................................(

2.(

%e#eriksa an %enunan g..........................................................

2.+

%at"fsi"l"gi..............................................................................15

2.

%enatalaksanaan Me/is /an 7"n Me/is....................................11

A. %enatalaksanaan Me/is............................................................11 ;. %enatalsanaan 7"n Me/is.........................................................1$ ;A; III %67!'!%...................................................................................1 $.1

Kesi#pulan...............................................................................1

-A:'A9 %!S'AKA.................................................................................1=

ii

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang %enyakit Hirschsprung a/alah suatu kelainan awaan erupa agangli"nik usus #ulai /ari spinkter ani interna kearah pr"ksi#al /engan panang yang er>ariasi tetapi selalu ter#asuk anus /an seti/ak4ti/aknya seagian rektu# /engan geala klinis erupa gangguan pasase usus *ungsi"nal. %enyakit ini perta#a kali /ite#ukan "leh Heral/ Hirschsprung tahun 1==+ na#un pat"fsi"l"gi tera/inya penyakit ini ti/ak /iketahui secara elas hingga tahun 1?$= /i#ana 9"erts"n /an Kern"han #enyatakan /iseakan

ahwa "leh

#egak"l"n

gangguan

yang

/iu#pai

pa/a

kelainan

peristaltik

/iagian

/istal

usus

ini

akiat

/efsiensi gangli"n @Kart"n" 1??$ :"nkalsru/ 1??
1. T!"!an 1. Mengetahui tentang Hirschprung 2. Mengetahui /efnisi Hirschprung $. Mengetahui eti"l"gi pr"ses

pat"fsi"l"gi

k"#plikasi

/an

penatalaksanaan Hirschprung &. Menentukan /iagn"sa /an asuhan keperawatan Hirschprung

BAB II PE#BAHASAN

Asuhan Keperawatan Hirschprung

%age $

.1 De$n%&% H%r&'(pr!ng %enyakit hirschsprung a/alah suatu kelainan ti/ak a/anya sel gangli"n parasi#patis pa/a usus /apat /ari k"l"n sa#pai pa/a usus halus. @7gastiyah 1?? C 1$=B. %enyakit hirschsprung a/alah an"#ali k"ngenital

yang

#engakiatkan

"struksi

#ekanik

karena

keti/ak

a/ekuatan #"tilitas seagian /ari usus. %enyakit Hisprung /iseut uga k"ngenital agangli"nik #egak"l"n. %enyakit ini #erupakan kea/aan usus esar @k"l"nB yang ti/ak #e#punyai persara*an @agangli"nikB. ,a/i karena a/a agian /ari usus esar @#ulai /ari anus kearah atasB yang ti/ak #e#punyai persara*an @gangli"nB #aka tera/i “kelu#puhan” usus esar /ala#

#enalankan

*ungsinya

sehingga

usus

#ena/i

#e#esar

@#egak"l"nB. %anang usus esar yang terkena ere/a4e/a untuk setiap in/i>i/u. Hisprung atau #egak"l"n k"ngenital a/alah penyakit awaan akiat ti/ak

tercapainya pertu#uhan chepal"cau/al.

Sel4sel

parasi#patis

#yantericus pa/a seg#en usus agian /istal teranyak /i rekt"sig#i/. Sehingga ti/ak a/a peristaltic pa/a usus yang terkena /an #enyeakan *eses ti/ak isa keluar sehingga tera/i "struksi /ilatasi k"l"n agian pr"ksi#al /an hipertr"pi /in/ing "t"tnya sehingga terentuk #egak"l"n.

. #a'am)ma'am H%r&'(pr!ng ;er/asarkan panang seg#en yang terkena /apat /ie/akan 2 tipe yaitu C a. %enyakit Hirschprung seg#en pen/ek Seg#en agangli"n"sis #ulai /ari anus sa#pai sig#"i/ ini #erupakan 5D /ari kasus penyakit Hirschprung /an leih sering /ite#ukan pa/a anak laki4laki /ian/ing anak pere#puan. . %enyakit Hirschprung seg#en panang Asuhan Keperawatan Hirschprung

%age &

Kelainan /apat #eleihi sig#"i/ ahkan /apat #engenai seluruh k"l"n atau usus halus. -ite#ukan sa#a anyak pa/a anak laki #aupun pre#puan.@7gastiyah 1?? C 1$=B

.* Et%olog% +an Faktor Re&%ko A/a eragai te"ri penyea /ari penyakit hirschsprung /ari eragai penyea terseut yang anyak /ianut a/alah te"ri karena kegagalan sel4sel krista neuralis untuk er#igrasi ke /ala# /in/ing suatu agian saluran cerna agian awah ter#asuk k"l"n /an rektu#. Akiatnya ti/ak a/a gangli"n parasi#patis @agangli"nB /i /aerah terseut. sehingga #enyeakan peristaltik usus #enghilang sehingga pr"*ulsi *eses /ala# lu#en terla#at serta /apat #eni#ulkan tera/inya /istensi /an penealan /in/ing k"l"n /i agian pr"ksi#al sehingga ti#ul geala "strukti* #engala#i

usus

akut

agangli"n

atau

kr"nis

Seagian

tergantung esar

panang

seg#en

yang

usus

yang

agangli"nik

#engenai rectu# /an agian awah k"l"n sig#"i/ /an tera/i hipertr"f serta /istensi yang erleihan pa/a k"l"n. ;iasanya Sering tera/i pa/a anak /engan ”-"wn Syn/r"#e” /an Kegagalan sel neural pa/a #asa e#ri" /ala# /in/ing usus gagal eksistensi krani"kau/al pa/a nyenterik /an su#uk"sa /in/ing pleksus. ., #an%-e&ta&% Kl%n%& +an Kompl%ka&%  'an/a /an geala setelah ayi lahir 4 4 4

'i/ak a/a pengeluaran #ek"niu# @keterla#atan E 2& a#B -istensi a/"#en k"nstipasi. -iare yang erleihan yang paling #en"n"l /engan pengeluaran

4 4 4

tina F pengeluaran gas yang anyak. 7yeri a/"#en /an /istensi. 8angguan pertu#uhan. K"nstipasi kr"nik #ulai /ari ulan perta#a kehi/upan /engan terlihat tina seperti pita.

Asuhan Keperawatan Hirschprung

%age (

A/apun k"#plikasi yang /iti#ulkan  'i/ak ter/apatnya gangli"n @agangli"nB pa/a k"l"n #enyeakan peristaltik usus #enghilang sehingga pr"*ulsi *eses /ala# lu#en k"l"n terla#at yang #eni#ulkan tera/inya /istensi /an penealan /in/ing k"l"n /i agian pr"ksi#al /aerah agangli"nik seagai akiat usaha #elewati /aerah "struksi /iawahnya. Kea/aan ini akan #eni#ulkan geala "struksi usus akut atau kr"nis yang tergantung panang usus yang #engala#i agangli"n. 8awat napas uga /apat tera/i ini #erupakan #ani*estasi penyakit akut /ari hisprung ini. Gstruksi kr"nis #eni#ulkan /istensi usus sehingga /in/ing usus #engala#i iske#ia yang /isertai iritasi *eses sehingga #enyeakan tera/inya in>asi akteri. Selanutnya /apat tera/i nekr"sis ulkus #uk"sa k"l"n pneu#"#at"sis sa#pai per*"rasi k"l"n. Kea/aan ini #eni#ulkan geala enter"k"litis /ari ringan sa#pai erat. ;ahkan tera/i sepsis akiat /ehi/rasi /an kehilangan cairan ruuh yang erleihan. A/apun

k"#plikasi

lainnya

tera/i

setelah

/ilakukan

penata

laksanaan pe#e/ahan /iantaranya ke"c"ran anast"#"se sten"sis enter"k"litis /an gangguan *ungsi a.

Ke"c"ran anast"#"se Ke"c"ran anast"#"se pasca "perasi /apat /iseakan "leh ketegangan yang erleihan pa/a garis anast"#"se >askularisasi yang ti/ak a/ekuat pa/a ke/ua tepi sayatan uung usus in*eksi /an ases sekitar anast"#"se serta trau#a c"l"k /uur atau usinasi pasca "perasi yang /ikerakan terlalu /ini /an ti/ak hati4hati. Mani*estasi klinis yang tera/i akiat ke"c"ran anast"#"se ini eraga# #ulai /ari ases r"ngga pel>ik ases intraa/"#inal

b.

perit"nitis sepsis /an ke#atian. Sten"sis Sten"sis yang tera/i pasca "perasi tarik ter""s /apat /iseakan "leh gangguan penye#uhan luka /i /aerah anast"#"se serta pr"se/ur e/ah yang /ipergunakan. Sten"sis sirkuler iasanya /iseakan k"#plikasi pr"se/ur Swens"n atau 9ehein sten"sis p"steri"r erentuk ">al akiat pr"se/ur -uha#el se/angkan ila

Asuhan Keperawatan Hirschprung

%age +

sten"sis #e#anang iasanya akiat pr"se/ur S"a>e. Mani*estasi yang tera/i /apat erupa kecipirit /istensi a/"#en enter"k"litis c.

hingga fstula perianal 6nter"k"litis #erupakan k"#plikasi yang paling erahaya /an /apat erakiat ke#atian. Swens"n #encatat angka 1+&D /an ke#atian akiat enter"k"litis #encapai 12D. Kart"n" #en/apatkan angka 1&(D /an 1=(D #asing4#asing untuk pr"se/ur -uha#el #"/ifkasi /an Swens"n. Se/angkan angka ke#atiannya a/alah $1D untuk pr"se/ur Swens"n /an &=D untuk pr"se/ur -uha#el #"/ifkasi.  'in/akan yang /apat /ilakukan pa/a pen/erita /engan tan/a4tan/a enter"k"litis a/alah segera #elakukan resusitasi cairan /an elektr"lit pe#asangan pipa rektal untuk /ek"#presi #elakukan wash "ut /engan cairan fsi"l"gis 24$ kali perhari serta pe#erian antii"tika yang tepat @Irwan 255$B.

. Pemer%k&aan Pen!n"ang a.

%e#eriksaan 9a/i"l"gi %e#eriksaan *"t" p"l"s a/"#en /an khususnya ariu# ene#a #erupakan

pe#eriksaan

/iagn"stik

untuk

#en/eteksi

penyakit

hirschsprung secara /ini pa/a ne"natus. 1B :"t" p"l"s a/"#en

Gambar

1.

Foto  polos

abdomen

pada

noenatus

dengan

penyakit

hirschsprung %enyakit hirschsprung pa/a ne"natus cen/erung #ena#pilkan ga#aran "struksi usus letak ren/ah. -aerah pel>is terlihat k"s"ng tanpa u/ara @ga#ar1B. 2B ;ariu# ene#a Asuhan Keperawatan Hirschprung

%age 

8a#ar 2. ;ariu# ene#a

%e#eriksaan ariu# ene#a harus /ikerakan pa/a ne"natus /engan keterla#atan e>akuasi #ek"niu# yang /isertai /engan /istensi

a/"#en

/an

#untah

hiau

#eskipun

/engan

pe#eriksaan c"l"k /uur geala /an tan/a4tan/a "struksi usus telah #ere/a atau #enghilang. 'an/a klasik khas untuk penyakit hirschsprung a/alah seg#en se#pit /ari s*ingter anal /engan panang seg#en tertentu /aerah peruahan /ari seg#en. Hal terpenting /ala# *"t" ariu# ene#a a/alah terlihatnya )"na transisi. "na transisi #e#punyai $ enis ga#aran yang isa /ite#ukan pa/a *"t" ariu# ene#a yaitu 1. Abrupt  peruahan #en/a/ak 2. Cone erentuk seperti c"r"ng atau kerucut $. Funnel entuk seperti cer""ng. %e#erikasaan ariu# ene#a ti/ak

/irek"#en/asikan

pa/a

pasien yang terkena enter"k"litis karena a/anya resik" per*"rasi /in/ing k"l"n. $B :"t" retensi ariu# 9etensi ariu# 2&4&= a# setelah penga#ilan *"t" ariu# ene#a #erupakan hal yang penting pa/a penyakit hirschsprung khusunya pa/a #asa ne"natus. :"t" retensi ariu# /ilakukan /engan cara #elakukan pe#eriksaan *"t" p"l"s a/"#en untuk elihat retensi ariu#. 8a#aran yang terlihat yaitu ariu# #e#aur /engan *eses ke arah pr"ksi#al /i /ala# k"l"n ergangli"n n"r#al. :"t" retensi ariu# /ilakukan apaila pa/a *"t" ene#a ariu# ataupun yang /iuat pasca4e>akuasi ariu# ti/ak terlihat tan/a penyakit hirschsprung. Apaila ter/apat u#lah retensi ariu# Asuhan Keperawatan Hirschprung

%age =

yang

cukup

signi*ikan /i

k"l"n

hal

ini

uga

#eningkatkan

kecurigaan penyakit hirschsprung.

8a#ar $. :"t" retensi ariu# 2&  a# #enunukkan retensi ariu# /engan )"na transisi pa/a eksura splenik pa/a ayi eru#ur 15 hari.

.

%e#eriksaan #an"#eter an"rektal %e#eriksaan ini a/alah suatu pe#eriksaan "ekti* yang #e#pelaari Keti/aka/aan pleksus Meissner *ungsi fsi"l"gis /e*ekasi pa/a penyakit yang #eliatkan spinkter an"rektal. %e#eriksaan ini /ilakukan apaila hasil pe#eriksaan klinis ra/i"l"gi /an hist"l"gi #eragukan. ;eerapa hasil #a#"#eter an"rektal yang spesifk agi penyakit hirschsprung a/alahC Hiperakti>itas pa/a seg#en yang /ilatasi  'i/ak /iu#pai k"ntraksi peristaltik yang terk""r/inasi pa/a seg#en • •

•

usus agangli"nik Sa#pling reeJ ti/ak erke#ang. 'i/ak /iu#pai relaksasi spinkter interna setelah /istensi rektu# akiat /esakan *eces. 'i/ak /iu#pai

relaksasi sp"ntan. c. %e#eriksaan Hispat"l"gi %e#eriksaan hist"l"gik terha/ap hasil i"psi rektu# *ull4thickness @ketealan penuhB yang #e#perlihatkan ti/ak a/anya sel4sel gangli"n /ala# pleksus #ienterika /an su#uk"sa.

./ Pato$&%olog% PEN0AKIT HIRSHSPRUNG

K"ngenital Asuhan Keperawatan Hirschprung

R%&%ko H%perterm%a

 ,enis

Seg#en

Seg#en panang %age ?

Kegagalan sel pencernaan %eristaltik usus Agangli"n Aliran @ti/ak /arah Sfngter Saluran -istensi /ala# /an De$&%t Keterla#atan  'ekanan krista neuralis Aku#ulasi /i awah Muk"sa %r"li*erasi :eses -e#a# Stasis ti/ak @k"l"n /an #enghilang atau 6nter"k"litis a/a sel #enurun 7ekr"sis rektu# ti/ak penealan /in/ing Ke#atian pengeta(!an penanganan lu#en

N4er%

.5 Penatalak&anaan #e+%& +an Non #e+%& A. Penatalak&anaan #e+%&  'erapi uta#a penyakit hirschsprung a/alah pe#e/ahan untuk #engangkat agian usus yang agangli"nik agar "struksi usus /apat Asuhan Keperawatan Hirschprung

%age 15

/ihilangkan /an #"tilitas usus serta *ungsi sfngter ani interna /apat /ipulihkan ke#ali. %e#e/ahan /ilakukan /ala# /ua tahap yaitu 1. %e#e/ahan #e#uat "st"#i te#p"rer /i seelah pr"ksi#al seg#en yang agangli"nik untuk #enghilangkan "struksi /an #e#ungkinkan pe#ulihan usus yang ener>asinya n"r#al serta #engala#i /ilatasi itu ke#ali kepa/a ukurannya yang n"r#al. Gst"#i iasanya /itutup pa/a saat /ilakukan pr"se/ur pull-through. 2. %e#e/ahan k"rekti* t"tal iasanya /ilakukan ketika erat a/an akan #encapai L ? kg. A/a eerapa pr"se/ur pe#e/ahan yang /apat /ilakukan yaituC a. %r"se/ur Swens"n Gr>ar Swens"n /an

;ill

@1?&=B

a/alah

yang

#ula4#ula

#e#perkenalkan "perasi tarik ter""s @pull4thr"ughB seagai tin/akan e/ah /efniti* pa/a penyakit hirschsprung. %r"se/ur Swens"n

/i#ulai

/engan

appr"ach

ke

intra

a/"#en

#elakukan i"psi eksisi "t"t rektu#/iseksi rektu# ke awah hingga /asar pel>ik /engan cara /iseksi serapat #ungkin ke /in/ing rektu# ke#u/ian agian /istal rektu# /ipr"lapskan #elewati saluran anal ke /unia luar sehingga saluran anal #ena/i teraik selanutnya #enarik ter""s agian k"l"n pr"ksi#al @yang tentunya telah /ireseksi agian k"l"n yang agangli"nikB keluar #elalui saluran anal. -ilakukan pe#"t"ngan rektu# /istal pa/a 2 c# /ari anal >erge untuk agian anteri"r /an 5(41 c# pa/a agian p"steri"r selanutnya /ilakukan anast"#"se en/ t" en/ /engan agian k"l"n pr"ksi#al yang telah /itarik ter""s ta/i. Anast"#"se /ilakukan /engan 2 lapis  ahitan

#uk"sa

/an

ser"4#uskular.

selesai usus /ike#alikan

Setelah

anast"#"se

ke ka>u# pel>ik F a/"#en.

Selanutnya /ilakukan reperit"nealisasi /an ka>u# a/"#en /itutup. . %r"se/ur -uha#el Asuhan Keperawatan Hirschprung

%age 11

%r"se/ur

ini

/iperkenalkan

-uha#el

tahun

1?(+

untuk

#engatasi kesulitan /iseksi pel>ik pa/a pr"se/ur Swens"n. %rinsip /asar pr"se/ur ini a/alah #enarik k"l"n pr"ksi#al yang gangli"nik ke arah anal #elalui agian p"steri"r rektu# yang agangli"nik

#enyatukan

/in/ing

p"steri"r

rektu#

yang

agangli"nik /engan /in/ing anteri"r k"l"n pr"ksi#al yang gangli"nik

sehingga

#e#entuk

r"ngga

aru

/engan

anast"#"se en/ t" si/e. c.

%r"se/ur S"a>e %r"se/ur ini seenarnya perta#a kali /iperkenalkan 9ehein tahun 1?(? untuktin/akan e/ah pa/a #al*"r#asi an"rektal letak tinggi. 7a#un "leh S"a>e tahun 1?++ /iperkenalkan untuk tin/akan e/ah /efniti* Hirschsprung. %r"se/ur pull4thr"ugh en/"rektal S"a>e #erupakan pr"se/ur yang paling sering /ilakukan ter/iri atas tin/akan #enarik uung usus yang n"r#al lewat slee>e #uskular rektu# /an /ari situ agian #uk"sa yang agangli"nik /iuang.

B. Penatalak&anaan Kepera6atan -iagn"sa Keperawatan

Asuhan Keperawatan Hirschprung

7yeri akut ./. Agen e/era i"l"gis

%age 12

-efnisi

%engala#an sens"ri /an e#"si"nal yang ti/ak #enyenangkan yang #uncul akiat kerusakan

aringan

yang

actual

/an

p"tensial atau /iga#arkan /ala# hal kerusakan se/e#ikian rupa awitan yang tia4tia

atau

la#at

/an

intensitas

ringan hingga erat /engan akhir yang /apat /iantisipasi atau /ipre/iksi /an erlangsung L + ulan. Mengurangi resp"n nyeri #e#erikan

8"al

kenya#anan NI Pain Management 
N3 Pain Level 

pengkaian

secara

k"#prehensi* pa/a nyeri ter#asuk l"kasi

karakteristik

seranganF/urasi kualitas keheatan presipitasi. Gser>asi

*rekuensi

intensitas nyeri

/an

atau *akt"r

Merintih /an #enangisN 6kspresi waah saat nyeriN MeringisN
keti/aknya#anan Skala pengukuran C 1 O Se>ere

n"n>eral 8unakan strategi

k"#unikasi 2 O Sustantial

terapeutik $ O M"/erate ;antu keluarga untuk #en/apatkan & O Mil/ /an #e#erikan /ukungan. 6kspl"re *akt"r yang #eningkatkanF ( O 7"ne #engurangi nyeri. Aarkan penggunaan

terapi

n"n*ar#ak"l"gi untuk #engurangi nyeri @relaksasi /istraksiB ;erikan perawatan analgesic /engan aik.

 Analgesic Administration Asuhan Keperawatan Hirschprung

%age 1$

 'entukan l"kasi nyeri karakteristik kualitas /an keparahan seelu# #e#er "at ayi. ek resep "at /"sis /an *rekuensi analgesic. ek terha/ap a/anya alergi "at. !rus keutuhan kenya#an /an akti>itas lain yang /apat #e#uat pasien

relaksasi

untuk

#elihat

resp"n terha/ap analgesic. -"ku#entasikan resp"n terha/ap analgesic /an eerapa e*ek yang kurang aik. Aarkan tentang analgesik

penggunaan

strategi

untuk

#enurunkan e*ek sa#ping /an harapan untuk #engurangi nyeri. -iagn"sa Keperawatan -efnisi

Hiperter#ia ./ penyakit %eningkatan suhu tuuh /i atas kisaran

8"al

n"r#al Menurunkan suhu /ala# atas kisarsan

NI Fever treatment 

n"r#al N3 Termoregulasi 

M"nit"r suhu sesering #ungkin M"nit"r I0< M"nit"r warna /an suhu kulit M"nit"r tekanan /arah na/i /an 99 M"nit"r intake /an "utput ena K"#pres pasien pa/a lipat paha /an aksila ;erikan anti piretik

Kenya#anan suhu ... -enyut na/i ra/ial ...
Skala pengukuran C 1 O Se>ere 2 O Sustantial $ O M"/erate & O Mil/

Asuhan Keperawatan Hirschprung

%age 1&

( O 7"ne -iagn"sa -efnisi

9isik" k"nstipasi C #ekanis ;erisik" terha/ap penurunan *rekuensi n"r#al /e*ekasi yang /isertai /engan kesulitan atau pasase *eses ti/ak la#pias /anFatau pasase *eses yang keras kering /an anyak

7I Managemen usus %erhatikan tanggal ;A; terakhir %antau gerakan usus ter#asuk *rekuensi k"nsistensi entuk >"lu#e /an warna %antau tan/a /an geala /iare se#elit /an i#paksi ;erikan cairan hangat setelah #akan %erhatikan #asalah yang su/ah a/a pa/a usus gerakan usus rutin

7G Kontrol Risiko Mengetahui *akt"r risik" Hin/ari paparan anca#an kesehatan Ikuti strategi pengen/alian risik" yang /ipilih Sesuaikan strategi pengen/alian risik" Melakukan strategi pengen/alian risik"

/an penggunaan pencahar Instruksikan angg"ta keluarga untuk #encatat warna >"lu#e *rekuensi /an k"nsistensi /ari tina

Skala pengukuran 1C ne>er 2C rarely $C s"#eti#es

Managemen cairan

&C "*ten

M"nit"r status nutrisi ;erikan cairan yang sesuai %antau erat a/an setiap hati M"nit"r tan/a4tan/a >ital M"nit"r status hi/rasi @ kele#aan

(C c"nsistently

#e#rane ##uk"sa kea/ekuatan na/i /an tekanan /arah "rt"statikB

Fungsi Gastrointestinal   '"leransi #akanan :rekuensi tina
Asuhan Keperawatan Hirschprung

%age 1(

7yeri perut Suara usus

Skala pengukuran 1C se>erely 2C sutantially $C #"/erately &C #il/ly (C n"t -iagn"sa

-efsiensi pengetahuan ./ kurang

-efnisi

paanan Ketia/aan atau /efsiensi in*"r#asi k"gniti* yang erkaitan /engan t"pik tertentu

7I Pendidikan orang tua: bayi 

7G Pengetahuan: Orang tua

%antau keutuhan elaar keluarga Aarkan ketera#pilan "rang tua

Keutuhan kesela#atan

untuk #erawat ayi aru lahir #e#perkuat perilaku peran

pengel"laan #asalah kesehatan

pengasuh Menunukkan teknik #enenangkan Men/"r"ng "rang tua untuk er#ain /engan ayi Men/"r"ng "rang tua untuk

yang u#u#

Skala pengukuran 1 C 7"

#e#egang #e#eluk #e#iat /an #enyentuh ayi

Keutuhan sti#ulasi

2 C e BAB III

PENUTUP

Asuhan Keperawatan Hirschprung

%age 1+

*.1 Ke&%mp!lan %enyakit hirschprung @Megakolon KongenitalB a/alah suatu penyakit yang /iseakan "leh kegagalan #igrasi /ari sel gangli"n sela#a keha#ilan.

%enyakit

hirschsprung

pa/a

u#u#nya

#engenai

k"l"n

rekt"sig#"i/ tetapi /apat uga #engenai seluruh agian k"l"n /an arang #engenai usus kecil. 8eala penyakit ini pa/a pa/a #asa ayi iasanya kesulitan pergerakkan usus na*su #akan yang #enurun penurunan erat a/an serta ke#ung pa/a perut.

-iagn"sis awal penting untuk

#encegah tera/inya k"#plikasi. -engan penatalaksanaan yang tepat anyak pasien ti/ak akan #engala#i e*ek sa#ping /ala# angka waktu yang la#a serta /apat hi/up secara n"r#al.

DAFTAR PUSTAKA ;ulechek 8l"ria M /kk. 255&. Nursing Interventions Classifcation (NIC e/.(. !SA C MGS;P 6lsie>er

Asuhan Keperawatan Hirschprung

%age 1

Her/#an '. Heather. 2512. !iagnosis Kepera"atan # $efnisi $an klarifkasi 2%12-2%1&. ,akartaC 68 Irwan ;u/i. 255$. 'N)AMA*AN F+N),I ANK*A/ 'A!A 'N!I*A 'N0AKI* I,C,'+N) 'A,CA 'A,I '+//-*+). ;agian Il#u ;e/ahC :akultas Ke/"kteran !ni>ersitas Su#atera !tara Kart"n" -. 1??$. 'enakit irschsprung # 'erban$ingan prose$ur  ,"enson $an !uha3el 3o$ifkasi. -isertasi. %ascasarana :K!I Kart"n" -ar#awan. 'enakit irschsprung. ,akartaC Sagung Set" M""rhea/ Sue /kk. 255&. Nursing utco3es Classifcation (NC e/.&. !SA. MGS;P 6lsie>er "s.unu/.ac.i/Fin/eJ.phpFeu#FarticleF/"wnl"a/F($(1F&155.

-i

akses

tanggal 2& #ei 251& a# 1&.1( Saw/en ;et) ecily. 2555. 4uku Il3u Kesehatan Anak Nelson $. 15.  ,akarta C 68 0"ng -"nna <. /kk. 255=. 4uku A6ar Kepera"atan 'e$iatrik 7ong $isi 8 9olu3e 2. ,akartaC 68.

Asuhan Keperawatan Hirschprung

%age 1=