FISIKA KESEHATAN “ DOPPLER DAN FUNDUSCOPE “
KELOMPOK 10 KELAS = C 1.
Vinsensia K. Bo! 2. "!#an$ai A%!n R 3. &o#en'a "!#an$ai M 4. (aina A$i Sa)i'i
PRO*RAM DIII KEBIDANAN AKADEMI KEBIDANAN "IRA HUSADA NUSANTARA MALAN* +01, KATA PEN*ANTAR
1. 2. 3. 4.
Puji dan syu Puji syukur kur pen penuli uliss pan panjatk jatkan an keh kehadir adirat at Tu Tuhan han Yang Yang Mah Mahaa Esa yan yang g tela telah h memberikan rahmat dan karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah FISIKA KESEHATAN ini dengan judul !"PP#E$ !AN F%N!%S&"PE ' Makalah ini di susun dalam dal am ran rangka gka mem memenu enuhi hi tug tugas as mat mataa kul kuliah iah FIS FISIKA IKA KESEHA KESEHATAN pr( pr(gram gram stu studi di !II !IIII AKA!EMI KE)I!ANAN *I$A H%SA!A N%SANTA$A MA#AN+, !alam penyusunan makalah ini penulis banyak memper(leh bantuan serta bimbingan dari berbagai pihak (leh karena itu penulis mengu-apkan terima kasih kepada. )apak !(ny/ selaku direktur AK)I! *I$A H%SA!A N%SANTA$A )apa )a pak k Pr Pr(0 (0 *aig ig( ( Ha Haji ji Nu Nugr gr(h (h(/ (/se sela laku ku ke ketua tua ya yaya yasa san n AK) K)I! I! *I *I$A $A H% H%SA SA!A !A N%SANTA$A N%SANT A$A !r, M(h, Yu Yunus M,Kes selaku se laku d(sen mata kuliah Fisika Kesehatan Kes ehatan "rang tua ter-inta yang selalu mendukung/mend(akan/dan memberikan bantuan baik m(ral maupun material Kam amii men eny yad adar arii ba bah1 h1aa da dala lam m men eny yus usun un mak akal alah ah in inii mas asih ih ja jauh uh dar arii kesemp kes empurn urnaany aanya/u a/untu ntuk k itu pen penuli uliss san sangat gat men mengha gharap rapkan kan kri kritik tik dan sara saran n yan yang g si0 si0atny atnyaa memban mem bangun gun gun gunaa sem sempur purnany nanyaa mak makalah alah ini ini,ka ,kami mi ber berhar harap ap sem sem(ga (ga mak makala alah h ini dap dapat at berman0aat bagi kami khususnya dan bagi pemba-a pemba-a umum Ma#an- 0/ !ni +01, Pen!#is
A. B. C.
A. B. C. D. E. F. G.
A. B.
DAFTAR ISI Ka'a Pen-an'a,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Da)'a Isi,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, BAB I Pen$a!#!an,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, #atar )elakang ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 2 $umusan Masalah ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 3 Tujuan ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 3 BAB II Isi,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Pengertian d(ppler ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 4 Sejarah perkembangan d(ppler ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 4 Aplikasi klinis d(ppler ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 5 !iagn(stik d(ppler ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 5 )agian 6 bagian d(ppler ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 22 Pengertian dan 0ungsi 0undus-(pe ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 22 &ara kerja 0undus-(pe ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 22 BAB III Pen!'!2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Kesimpulan ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 24 Saran ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 27 Da)'a P!s'a3a ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
i ii 2
4
24
28
BAB I PENDAHULUAN
A. La'a Be#a3an-
Selama masa kehamilan tentunya ibu selalu berharap yang terbaik untuk janin di dalam kandungan, Tak urung tiap kali melakukan pemeriksaan ke d(kter atau bidan/ ibu akan bertanya9tanya bagaimana keadaan janin, Pemantauan janin tentunya tidak bisa dilakukan dengan kasat mata, Maka dari itu/ biasanya pemantauan dilakukan dengan mendengarkan denyut jantungnya, )ukan hanya memantau apakah denyut jantung janin keras atau lemah/ tetapi juga dilihat perubahan iramanya terutama saat terjadi k(ntraksi rahim, Ketika janin stress/ denyut jantung yang tadinya berirama dan -epat bisa jadi tidak berirama dan melemah, Hal ini perlu diketahui untuk mengetahui sejauh mana t(leransi janin terhadap pr(ses persalinan sehingga d(kter atau bidan bisa memutuskan apakan perlu inter:ensi atau tidak, Sebagai in0(rmasi denyut jantung n(rmal janin adalah 23;928; per menit dengan :ariabilitas 7937 denyut per menit, B. R!%!san Masa#a
1. Apa pengertian dari d(ppler < 2. )agaimana sejarah perkembangan d(ppler <
3. 4. 5. 6. 7.
Apa saja aplikasi klinis dari d(ppler < )agaimana diagn(stik d(ppler < Apa saja bagian 6 bagian dari d(ppler < Apa pengertian dan 0ungsi dari 0undus-(pe < )agaimana -ara kerja dari 0undus-(pe <
C. T!4!an
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
%ntuk mengetahui pengertian dari d(ppler, %ntuk mengetahui sejarah perkembangan d(ppler, %ntuk mengetahui aplikasi klinis dari d(ppler, %ntuk mengetahui diagn(stik d(ppler, %ntuk mengetahui bagian 6 bagian dari d(ppler, %ntuk mengetahui pengertian dan 0ungsi dari 0undus-(pe, %ntuk mengetahui -ara kerja dari 0undus-(pe, BAB II PEMBAHASAN
A. Pen-e'ian Do22#e
Fetal d(ppler adalah alat diagn(stik yang digunakan untuk mendeteksi denyut jantung bayi yang menggunakan prinsip pantulan gel(mbang elektr(magnetik, Alat ini sangat berguna untuk mengetahui k(ndisi kesehatan janin/ dan aman digunakan dan bersi0at n(n in:asi0, !(ppler juga merupakan alat yang digunakan untuk mendengarkan detak jantung janin selama masih ada didalam kandungan, Doppler biaan!a terdapat di ruang
kebidanan untuk "e"bantu pera#at dala" untuk "engeta$ui kondii jantung janin dala" kandungan ibu. !(ppler menggunakan 3 sens(r yaitu . %ltras(und Menggunakan transmitter dan re-ei:er/ Keuntungannya lebih peka dan akurat/ tetapi harganya lebih mahal, 2. Mikr(s(und Tidak menggunakan transmitter dan re-ei:er,Hanya menerima/ tidak meman-arkan/sehingga kurang peka, 1.
B. Se4aa Pe3e%5an-an Do22#e
Prinsip d(ppler pertamakali diperkenalkan (leh &ristian =hann !(ppler dari Australia pada tahun 2>53, !i bidang ked(kteran penggunakaan tekhnik !(ppler %ltras(und pertamakali dilakukan (leh Shige( Sat(mura dan Y(suhara Nimura untuk mengetahui pergerakan katup jantung pada tahun 2?77, Kat( dan I@umi pada tahun 2?88 adalah yang pertama menggunakan (-il(s-(pe pada penggunaan !(ppler %ltras(und sehingga pergerakan pembulauh darah dapat did(kumentasikan, Pada tahun 2?8> H, Takemura dan Y, Ashitaka dari =epang memperkenalkan penggunaan !(ppler :el(-imetri di bidang kebidanan dengan menggambarkan tentang spektrum !(ppler dari arteri umbilikalis, Sementara itu/ di )arat penggunaann :el(-imetri !(ppler di bidang kebidanan baru dilakukan pada tahun2?, Pada a1al penggunaan !(ppler %ltras(und di0(kuskan pada arteri umbilikalis/ tetapi pada perkembangan selanjutnya banyak digunakan untuk pembuluh darah lainnya,
Sedangkan untuk 0etal d(pler sendiri di-iptakan pada tahun 2?7> (leh !r Ed1ard H,H(n/ yakni sebuah !(ppler m(nit(r janin atau !(ppler m(nit(r denyut jantung janin dengan transduser genggam ultras(und yang digunakan untuk mendeteksi detak jantung dari janin, Ed1ard menggunakan E0ek !(ppler untuk memberikan stimulasi terdengar dari detak jantung, %ntuk perkembangan selanjutnya/ alat ini menampilkan denyut jantung janin per menit, Penggunaan alat ini dikenal sebagai auskultasi d(ppler, C. A2#i3asi K#inis
Aplikasi klinis dari !(ppler yaitu. 1. Mendeteksi dan mengukur ke-epatan aliran darah dengan sel darah merah sebagai re0lekt(r yang bergerak, 2. Pada bidang kebidanan/ 0ungsi alat ini dispesi0ikkan untuk menghitung jumlah dan menilai ritme denyut jantung bayi, D. Dia-nos'i3 Do22#e
Pemeriksaan dengan menggunakan !(ppler adalah suatu pemeriksaan dengan menggunakan e0ek ultras(n(gra0i dari e0ek !(ppler, Prinsip e0ek d(ppler ini sendiri yaitu ketika gel(mbang ultras(und ditransmisikan kearah sebuah re0lekt(r stati(ner/ gel(mbang yang dipantulkan memiliki 0rekuensi yang sama, =adi/ jika re0lekt(r bergerak kearah transmiter/ 0rekuensi yang dipantulakn akan lebih tinggi/ sedangkan jika re0lekt(r bergerak menjauhi maka 0rekuensi yang dipantulkan akan lebih rendah, Perbedaan antara 0rekuensi yang ditransmisikan dan yang diterima sebanding dengan ke-epatan bergeraknya re0lekt(r menjauhi atau mendekati transmiter, Fen(mena ini dinamakan e0ek !(ppler dan perbedaan antar 0rekuensi tersebut dinamakan !(ppler shi0t, Fetal !(ppler hanya menggunakan teknik auskultasi tanpa teknik pen-itraan seperti pada :el(-imetri !(ppler maupun %S+, %ntuk 0etal !(ppler/ agar bisa menangkap suara detak jantung/ transduser ini meman-arkan gel(mbang suara kearah jantung janin, +el(mbang ini dipantulkan (leh jantung janin dan ditangkap kembali (leh transduser, =adi/ transduser ber0ungsi sebagai pengirim gel(mbang suara dan penerima kembali gel(mbang pantulnya BechoC, Pantulan gel(mbang inilah yang di(lah (leh !(ppler menjadi sinyal suara, Sinyal suara ini selanjutnya diampli0ikasikan, Hasil terakhirnya berupa suara -ukup keras yang keluar dari mikr(0(n, !engan alat ini energi listrik diubah menjadi energi suara yang kemudian energi suara yang dipantulkan akan diubah kembali menjadi energi listrik, Pada :el(-imetri !(ppler maupun %S+/ pen-itraan yang diper(leh dan ditampilkan pada layar adalah gambaran yang dihasilkan gel(mbang pantulan ultras(und, Prinsip Kerja Mesin %ltras(n(graphy B%S+C !(ppler Prinsip kerja %ltras(n(graphy !(ppler didasarkan pada e0ek !(ppler, )ila (byek mere0leksikan gel(mbang ultras(nik maka berpindah mengubah 0rekuensi pantulan/ sehingga membuat 0rekuensi lebih tinggi, jika merupakan perpindahan menuju D mendekati pr(be dan 0rekuensi lebih rendah jika merupakan perpindahan menjauhi pr(be, Seberapa banyak 0rekuensi yang diubah tergantung pada seberapa -epat (byek berpindah, !(ppler ultras(nik mengukur perubahan dalam 0rekuensi pantulan untuk dihitung seberapa -epat (byek berpindah, %ltras(nik !(ppler telah banyak digunakan untuk mengukur ke-epatan aliran darah,
% %
ke-epatannya dapat ditentukan dan di:isualisasikan, Hal ini merupakan pemakaian khusus dalam pengamatan -ardi(:as-ular Bs(n(graphy dari sistem :as-ular dan jantungC dan se-ara esensial banyak area yang demikian seperti penentuan aliran darah balik dalam p(rtal hipertensi hati :as-ulature, +ambar %ltras(n(graphy d(ppler untuk mengukur aliran darah melalui jantung Arah aliran darah ditunjukkan pada layar dengan 1arna yang berbeda In0(rmasi !(ppler diperagakan se-ara gra0ik dengan menggunakan spektrum !(ppler atau sebagai gambar dengan menggunakan 1arna !(pller Bdire-ti(nal !(pplerC atau p(1er !(pller Bn(n dire-ti(nal !(pplerC, !(pler ini mengalami pergeseran turun dalam -akupan suara yang dapat didengar dan sering pula dipresentasikan dapat didengar dengan menggunakan speaker stere(/ meskipun pulsa suara buatan tetapi menghasilkan suara yang sangat berbeda,
+ambar Spektrum !(ppler Arteri +ambar Spektrum 1arna arteri yang sama Pada hakekatnya/ mesin ultras(n(graphi- paling m(dern tidak menggunakan E0ek !(ppler untuk mengukur per-epatan/ sebagaimana telah diper-ayakan pada lebar pulsa !(ppler, Mesin lebar pulsa meman-arkan pulsa ultras(nik/ kemudian disaklar dalam m(de menerima, !engan demikian pulsa dire0leksikan sehingga yang diterima bukan subyek pergeseran phasa/ melainkan seperti res(nansi tidak k(ntinyu, "leh karena itu dengan membuat beberapa pengukuran/ pergeseran phasa dalam urutan pengukuran dapat digunakan untuk men-apai pergeseran 0rekuensi Bkarena 0rek1ensi adalah tingkat perubahan phasaC, %ntuk men-apai pergeseran phasa antara sinyal yang dipan-arkan dan yang diterima/ pada umumnya digunakan satu dari dua alg(ritma Kasai atau -r(ss9-(rrelati(n,
Mesin ultras(n(graphy lama yang menggunakan !(ppler gel(mbang k(ntinyu atau -(ntinue 1a:e B&*C/ memperlihatkan E0ek !(ppler seperti yang telah diuraikan di atas, %ntuk melakukan hal tersebut/ transduser pengirim dan penerima harus dipisahkan, Sebagian besar penggambaran kembali mesin gel(mbang k(ntinyu/ tidak dapat memberikan in0(rmasi jarak/ hal ini merupakan keuntungan besar dari sistem pulsa 1a:e BP*C/ dimana 1aktu antara pengiriman dan penerimaan pulsa dapat diubah ke dalam in0(rmasi jarak dengan mengetahui ke-epatan suaranya, !alam masyarakat s(n(graph B1alaupun bukan dalam masyarakat peng(lah sinyalC/ termin(l(gy ultras(nik !(ppler telah diterima berlaku pada kedua sistem baik pada sistem !(ppler P* maupun sistem !(ppler &* meskipun mempunyai mekanisme yang berbeda untuk mengukur ke-epatan, )agian9)agian Mesin %ltras(n(graphy Mesin ulltras(n(graphy pada dasarnya terdiri dari bagian9bagian sebagai berikut . & Pr(be transduser yang ber0ungsi mengirim dan menerima gelmbang suara,
& &entral Pr(-essing %nit B&P%C yang melakukan semua perhitungan dan berisi sumber daya & & & & &
untuk k(mputer dan pr(be transduser, Pulsa -(ntr(l transduser ber0ungsi mengubah amplitud(/ 0rekuensi dan durasi dari pulsa yang diemisikan dari pr(be transduser, M(nit(r yang menampilkan dan memperagakan kandungan/ kelenjar pr(stat/ perut/ kandungan/ dan gambar dari data ultras(nik yang telah dipr(ses (leh &P%, Keyb(ard untuk memasukan data dan mengambil hasil pengukuran untuk ditampilkan dan diperagakan, Piranti penyimpan Bdisket/ &!C diperlukan untuk men yimpan gambar yang dibutuhkan, Printer untuk men-etak gambar dari tampilan dan peragaan data, +ambar )agian9bagian mesin ultras(n(graphy
1. Pr(be Transduser Pr(be transduser merupakan alat utama dari mesin ultras(n(graphy, Pr(be transduser membuat gel(mbang suara dan menerima pantulan/ atau bisa dikatakan pr(be transduser merupakan mulut dan telinganya mesin ultras(n(graphy, Pr(be transduser membangkitkan dan menerima gel(mbang suara dengan menggunakan prinsip yang dinamakan e0ek pie@(listrik Btekanan listrikC/ yang telah diketemukan (leh Pierre dan =a-ues &urrie pada tahun 2>>;, !alam pr(be transuser terdapat satu atau lebih kristal pie@(listrik, )ila arus diberikan ke Kristal/ maka Kristal dengan -epat berubah bentuk Ke-epatan berubah bentuk atau :ibrasi akan menghasilkan gel(mbang suara, Sebaliknya bila suara atau tekanan gel(mbang dikenakan pada kristal maka akan menghasilkan arus, "leh karena itu/ beberapa Kristal dapat digunakan untuk mengirim dan menerima gelmbang suara, Pr(be transduser juga mempunyai penyerap suara untuk mengeliminasi pantulan balik dari pr(be itu sendiri/ dan sebuah lensa akustik untuk membantu mem0(kuskan emisi gel(mbang suara, Pr(be transduser mempunyai banyak bentuk dan ukuran, )entuk pr(be menentukan pandangan bidang dan 0rekuensi emisi gel(mbang suara/ kedalaman penetrasi gel(mbang suara dan res(lusi gambar, Pr(be transduser mungkin berisi satu atau lebih elemen Kristal/ dalam pr(be multiple elemen Kristal/ setiap Kristalnya memiliki rangkaian sendiri, Pr(be multiple elemen Kristal memiliki keuntungan bah1a berkas dapat dikendalikan dengan mengubah 1aktu pengambilan pulsa setiap elemen/ pengendalian berkas penting/ khususnya pada -ardia- ultras(n(n(graphy, Pr(be transduser dapat dipindahkan sepanjang permukaan tubuh/ dan banyak pr(be transduser yang diran-ang untuk dapat disisipkan melalui :ariasi lubang tubuh Bseperti :agina/ duburC sehingga dapat lebih membuka (rgan yang diperiksa Bseperti kandungan/ kelenjar pr(stat dan perut, !engan lebih membuka (rgan tubuh tersebut memungkinkan untuk melihat lebih detail, 2. &entral Pr(-essing %nit B&P%C &P% merupakan (tak mesin ultras(n(graphy, Pada dasarnya &P% merupakan unit peng(lah atau pemr(ses dari sebuah k(mputer yang berisi -hip mikr(pr(sess(r/ penguat dan p(1er supplay untuk mikr(pr(ses(r dan pr(be transduser, &P% mengirim arus listrik ke pr(be tansduser untuk mengemisikan gel(mbang suara dan
3.
4.
5.
6.
7.
juga menerima pulsa listrik dari pr(be pantulan, &P% melakukan semua perhitungan meliputi pemr(sesan data, Satu bahan data dipr(ses/ &P% membentuk gambar dalam m(nit(r, &P% dapat juga menyimpan data yang telah dipr(ses atau menyimpan pada disk, Transduser Peng(ntr(l Pulsa Transduser peng(ntr(l pulsa memungkinkan (perat(r yang disebut ultras(n(grapher mengatur dan mengubah 0rekuensi dan durasi pulsa ultras(nik/ sebagus s-an m(de mesin, K(mand( dari (perat(r diterjemahkan ke dalam perubahan arus listrik yang diaplikasikan pada kristal pie@(listrik yang merupakan pr(be transduser, M(nit(r Peraga M(nit(r Peraga berupa m(nit(r -(mputer yang menunjukkan pemr(sesan data dari &P%, M(nit(r Peraga ada yang hitam putih dan juga ada yang ber1arna tergantung dari jenis m(del mesin ultras(n(n(graphy, Keyb(ardD&urs(r Mesin ultras(n(graphy memiliki keyb(ard dan kurs(r, Piranti ini memungkinkan (perat(r menambah -atatan dan pengukuran dalam melakukan pengambilan data pengukuran, !isk St(rage !ata dan atau gambar yang dipr(ses dapat disimpan dalam disk, !isk bisa berupa hardisk/ 0l(ppy disk/ 0lash disk/ -(mpa-t disk B&!C dan digital :ide( disk B&! dan !!C, Pada umumnya pasien s-an ultras(n(graphy menyimpan data dan atau gambar pada 0lash disk yang dilengkapi dengan arsip -atatan medis pasien, Printer Mesin %tras(n(graphy kebanyakan mempunyai printer thermal yang dapat digunakan untuik men-etak gambar hard-(py dari gambar yang diperagakan,pada m(nit(r, Fetal !(ppler memberikan in0(rmasi tentang janin mirip dengan yang disediakan (leh stet(sk(p janin , Satu keuntungan dari 0etal !(ppler dibanding dengan stet(sk(p janin Bmurni akustikC adalah (utput audi( elektr(nik/ yang memungkinkan (rang selain pengguna untuk mendengar detak jantung, Fetal d(pler juga mempermudah se(rang bidan dalam menghitung denyut jantung janin tanpa harus berk(nsentrasi penuh dalam menghitung !==,
Fungsi !(ppler adalah untuk mendeteksi detak jantung pada janin/ yang biasanya digunakan pada usia kehamilan 28 minggu keatas,
1. 2. 3. 4.
&ara Kerja )l(k !iagram !(ppler !(ppler menggunakan 0rekuensi sebesar 3/37 MH@ yang digunakan untuk mendeteksi detak jantung janin usia 28 minggu/ 0rekuensi dibangkitkan (leh (s-ilat(r kemudian dipan-arkan (leh transmitter ke media pengukuran dan hasil pengukuran diterima kembali (leh re-ie:er/ lalu sinyal masuk ke pre9amp untuk dikuatkan kemudian disaring melalui 0ilter dan dikuatkan (leh ampli0ier Bpenguat akhirC, Kemudian (utput dari ampli0ier masuk ke A!& Banal(g t( digital -(n:erterC dirubah menjadi data digital, Kemudian ditampilkan jumlah detakan jantung janin yang terukur melalui display dan speaker, &ara Peng(perasian Tekan t(mb(l "ND"FF untuk menghidupkan !(ppler )eri +El pada tranduser #etakkan tranduser pada (bjek Settingan :(lume agar detak jantung janin terdengar melalui speaker
5. Hitung detak jantung janin selama 2 menit 6. !etak janin akan ditampilkan pada display
E. Ba-ian 6 5a-ian $o22#e
%
% % %
Keterangan Tranduser . ini diletakkan diatas (byek BperutC, !alam tranduser ini terdapat . (s-ilat(r yang mengbangkitkan 0rekuensi/ transmitter meman-arkan 0rekuensi yang dibangkitkan (s-ilat(r/ re-i:er menerima 0rekuensi yang terpantulkan (leh (byek, Settingan :(lume . untuk mengatur tinggi rendahnya suara, Speaker . untuk mengubah sinyal listrik menjadi sinyal suara, !isplay . sebagai penunjukan nilai denyut jantung yang terukur,
F. Pen-e'ian $an F!n-si F!n$!s7o2e
Fundus-(pe adalah alat yang digunakan untuk mendeteksi D mendengarkan denyut jantung janin, Alat ini 0ungsi hampir sama dengan Stet(sk(p G. Caa 3e4a A#a' F!n$!s7o2e
dalam menggunakan alat 0undus-(pe ini/ sebelum menggunakan 0undus-(pe lakukan pemeriksaan le(p(ld terlebih dahulu pada ibu hamil pada usia kehamilan sekitar 28 minggu, =ika pemeriksaan le(p(ld sudah dilakukan dan sudah menemukan bagian punggung
janin di sebelah kanan D kiri ibu pada pemeriksaan le(p(ld 3 biasa dikenal dengan puka B punggung kanan C D puki B punggung kiri C, #etakkan 0undus-(pe pada perut ibu sesuai dengan p(sisi puka D puki pada janin/ dengarkan detak jantung janin sambil memegang tangan ibu untuk merasakan nadi ibu/ jika ke-epatan djj sama dengan nadi ibu berarti itu bukan djj tapi nadi ibu, !== n(rmal . 23; 6 28; GDmenit, &ara menghitung djj ada tiga -ara/ antara lain . 1. Hitung !jj selama 2 menit penuh, 2. Hitung !jj selama 4; detik kemudian hasil G 3, 3. Hitung !jj 7 menit pertama dihitung 7 menit kedua tidak dihitung 7 menit ketiga dihitung 7 menit keempat tidak dihitung 7 menit kelima dihitung Kemudian hasilnya G 5,
BAB III
PENUTUP A.
Kesi%2!#an Fetal d(pler adalah alat diagn(stik yang digunakan untuk mendeteksi denyut jantung bayi yang menggunakan prinsip pantulan gel(mbang elektr(magnetik, Alat ini sangat berguna untuk mengetahui k(ndisi kesehatan janin/ dan aman digunakan dan bersi0at n(n in:asi0, Fetal d(pler sendiri di-iptakan pada tahun 2?7> (leh !r Ed1ard H,H(n/ yakni sebuah !(ppler m(nit(r janin atau !(ppler m(nit(r denyut jantung janin Aplikasi klinis dari !(ppler yaitu. 1. Mendeteksi dan mengukur ke-epatan aliran darah dengan sel darah merah sebagai re0lekt(r yang bergerak, 2. Pada bidang kebidanan/ 0ungsi alat ini dispesi0ikkan untuk menghitung jumlah dan menilai ritme denyut jantung bayi, Pemeriksaan dengan menggunakan !(ppler adalah suatu pemeriksaan dengan menggunakan e0ek ultras(n(gra0i dari e0ek !(ppler, Prinsip e0ek d(ppler ini sendiri yaitu ketika gel(mbang ultras(und ditransmisikan kearah sebuah re0lekt(r stati(ner/ gel(mbang yang dipantulkan memiliki 0rekuensi yang sama, =adi/ jika re0lekt(r bergerak kearah transmiter/ 0rekuensi yang dipantulakn akan lebih tinggi/ sedangkan jika re0lekt(r bergerak menjauhi maka 0rekuensi yang dipantulkan akan lebih rendah, Perbedaan antara 0rekuensi yang ditransmisikan dan yang diterima sebanding dengan ke-epatan bergeraknya re0lekt(r menjauhi atau mendekati transmiter, Fen(mena ini dinamakan e0ek !(ppler dan perbedaan antar 0rekuensi tersebut dinamakan !(ppler shi0t, Fetal !(ppler memberikan in0(rmasi tentang janin mirip dengan yang disediakan (leh stet(sk(p janin , Satu keuntungan dari 0etal !(ppler dibanding dengan stet(sk(p janin Bmurni akustikC adalah (utput audi( elektr(nik/ yang memungkinkan (rang selain pengguna untuk mendengar detak jantung, Fetal d(pler juga mempermudah se(rang bidan dalam menghitung denyut jantung janin tanpa harus berk(nsentrasi penuh dalam menghitung !==, Fungsi !(ppler adalah untuk mendeteksi detak jantung pada janin/ yang biasanya digunakan pada usia kehamilan 28 minggu keatas,
1. 2. 3. 4. 5. 6. %
% %
&ara Peng(perasian Tekan t(mb(l "ND"FF untuk menghidupkan !(ppler )eri +El pada tranduser #etakkan tranduser pada (bjek Settingan :(lume agar detak jantung janin terdengar melalui speaker Hitung detak jantung janin selama 2 menit !etak janin akan ditampilkan pada display )agian 6 bagian d(ppler Tranduser . ini diletakkan diatas (byek BperutC, !alam tranduser ini terdapat . (s-ilat(r yang mengbangkitkan 0rekuensi/ transmitter meman-arkan 0rekuensi yang dibangkitkan (s-ilat(r/ re-i:er menerima 0rekuensi yang terpantulkan (leh (byek, Settingan :(lume . untuk mengatur tinggi rendahnya suara, Speaker . untuk mengubah sinyal listrik menjadi sinyal suara,
%
!isplay . sebagai penunjukan nilai denyut jantung yang terukur, F!n$!s7o2e adalah alat yang digunakan untuk mendeteksi D mendengarkan denyut jantung janin, Alat ini 0ungsi hampir sama dengan Stet(sk(p, dalam menggunakan alat 0undus-(pe ini/ sebelum menggunakan 0undus-(pe lakukan pemeriksaan le(p(ld terlebih dahulu pada ibu hamil pada usia kehamilan sekitar 28 minggu, =ika pemeriksaan le(p(ld sudah dilakukan dan sudah menemukan bagian punggung janin di sebelah kanan D kiri ibu pada pemeriksaan le(p(ld 3 biasa dikenal dengan puka B punggung kanan C D puki B punggung kiri C, #etakkan 0undus-(pe pada perut ibu sesuai dengan p(sisi puka D puki pada janin/ dengarkan detak jantung janin sambil memegang tangan ibu untuk merasakan nadi ibu/ jika ke-epatan djj sama dengan nadi ibu berarti itu bukan djj tapi nadi ibu, !== n(rmal . 23; 6 28; GDmenit, &ara menghitung djj ada tiga -ara/ antara lain . 1. Hitung !jj selama 2 menit penuh, 2. Hitung !jj selama 4; detik kemudian hasil G 3, 3. Hitung !jj 7 menit pertama dihitung 7 menit kedua tidak dihitung 7 menit ketiga dihitung 7 menit keempat tidak dihitung 7 menit kelima dihitung/ Kemudian hasilnya G 5, B. Saan
Makalah ini masih memiliki berbagai jenis kekurangan (lehnya itu kritik yang si0atnya membangun sangat kami harapkan,
DAFTAR PUSTAKA 1. Alatkesehatan0undus-(pe,g((gleb((ks,-(m 2. Pengertian,0ungsid(ppler,bl(gsp(t,-(m
BAB ' (E)DA*+,+A) A.
,atar Belakang
-ela"a "aa ke$a"ilan tentun!a ibu elalu ber$arap !ang terbaik untuk janin di dala" kandungan. ak urung tiap kali "elakukan pe"erikaan ke dokter atau bidan/ ibu akan bertan!a0tan!a bagai"ana keadaan janin. (e"antauan janin tentun!a tidak bia dilakukan dengan kaat "ata. aka dari itu/ biaan!a pe"antauan dilakukan dengan "endengarkan den!ut jantungn!a. Bukan $an!a "e"antau apaka$ den!ut jantung janin kera atau le"a$/ tetapi juga dili$at peruba$an ira"an!a teruta"a aat terjadi kontraki ra$i". etika janin tre/ den!ut jantung !ang tadin!a berira"a dan epat bia jadi tidak berira"a dan "ele"a$. *al ini perlu diketa$ui untuk "engeta$ui ejau$ "ana tolerani janin ter$adap proe peralinan e$ingga dokter atau bidan bia "e"utukan apakan perlu intereni atau tidak. -ebagai inor"ai den!ut jantung nor"al janin adala$ 12016 per "enit dengan ariabilita 5025 den!ut per "enit.
B.
ujuan (enulian
(enulian "akala$ ini dilakukan untuk "e"enu$i tujuan0tujuan !ang di$arapkan dapat ber"anaat bagi kita e"ua dala" "ena"ba$ il"u pengeta$uan dan #a#aan. -eara terperini tujuan penulian "akala$ ini adala$ 1.
engeta$ui pengertian doppler
2.
engeta$ui ejara$ perke"bangan doppler
3.
engeta$ui aplikai klini
4.
engeta$ui diagnotik doppler
BAB '' (EBA*A-A)
A.
(engertian Doppler
Fetal dopler adala$ alat diagnotik !ang digunakan untuk "endeteki den!ut jantung ba!i !ang "enggunakan prinip pantulan gelo"bang elektro"agnetik. Alat ini angat berguna untuk "engeta$ui kondii kee$atan janin/ dan a"an digunakan dan beriat non inai.
B.
-ejara$ (erke"bangan Doppler
(rinip doppler perta"akali diperkenalkan ole$ Critian $ann Doppler dari Autralia pada ta$un 1842. Di bidang kedokteran penggunakaan tek$nik Doppler +ltraound perta"akali dilakukan ole$ -$igeo -ato"ura dan 9ou$ara )i"ura untuk "engeta$ui pergerakan katup jantung pada ta$un 1:55. ato dan ';u"i pada ta$un 1:66 adala$ !ang perta"a "enggunakan oiloope pada penggunaan Doppler +ltraound e$ingga pergerakan pe"bulau$ dara$ dapat didoku"entaikan. (ada ta$un 1:68 *. ake"ura dan 9. A$itaka dari epang "e"perkenalkan penggunaan Doppler eloi"etri di bidang kebidanan dengan "engga"barkan tentang pektru" Doppler dari arteri u"bilikali. -e"entara itu/ di Barat penggunaann eloi"etri Doppler di bidang kebidanan baru dilakukan pada ta$un1:77. (ada a#al penggunaan Doppler +ltraound diokukan pada arteri u"bilikali/ tetapi pada perke"bangan elanjutn!a ban!ak digunakan untuk pe"bulu$ dara$ lainn!a. -edangkan untuk etal dopler endiri diiptakan pada ta$un 1:58 ole$ Dr Ed#ard *.*on/ !akni ebua$ Doppler "onitor janin atau Doppler "onitor den!ut jantung janin dengan tranduer gengga" ultraound !ang digunakan untuk "endeteki detak jantung dari janin. Ed#ard "enggunakan Eek Doppler untuk "e"berikan ti"ulai terdengar dari detak jantung. +ntuk perke"bangan elanjutn!a/ alat ini "ena"pilkan den!ut jantung janin per "enit. (enggunaan alat ini dikenal ebagai aukultai doppler.
C.
Aplikai lini
Aplikai klini dari Doppler !aitu< 1. endeteki dan "engukur keepatan aliran dara$ dengan el dara$ "era$ ebagai re=ektor !ang bergerak. 2. (ada bidang kebidanan/ ungi alat ini dipei>kkan untuk "eng$itung ju"la$ dan "enilai rit"e den!ut jantung ba!i.
D.
Diagnotik Doppler
(e"erikaan dengan "enggunakan Doppler adala$ uatu pe"erikaan dengan "enggunakan eek ultraonogra> dari eek Doppler. (rinip eek doppler ini endiri !aitu ketika gelo"bang ultraound ditran"iikan keara$ ebua$ re=ektor tationer/ gelo"bang !ang dipantulkan "e"iliki rekueni !ang a"a. adi/ jika re=ektor bergerak keara$ tran"iter/ rekueni !ang dipantulakn akan lebi$ tinggi/ edangkan jika re=ektor bergerak "enjau$i "aka rekueni !ang dipantulkan akan lebi$ renda$. (erbedaan antara rekueni !ang ditran"iikan dan !ang diteri"a ebanding dengan keepatan bergerakn!a re=ektor "enjau$i atau "endekati tran"iter. Feno"ena ini dina"akan eek Doppler dan perbedaan antar rekueni terebut dina"akan Doppler $it. Fetal Doppler $an!a "enggunakan teknik aukultai tanpa teknik penitraan eperti pada eloi"etri Doppler "aupun +-G. +ntuk etal Doppler/ agar bia "enangkap uara detak jantung/ tranduer ini "e"anarkan gelo"bang uara keara$ jantung janin. Gelo"bang ini dipantulkan ole$ jantung janin dan ditangkap ke"bali ole$ tranduer. adi/ tranduer berungi ebagai pengiri" gelo"bang uara dan peneri"a ke"bali gelo"bang pantuln!a ?e$o@. (antulan gelo"bang inila$ !ang diola$ ole$ Doppler "enjadi in!al uara. -in!al uara ini elanjutn!a dia"pli>kaikan. *ail terak$irn!a berupa uara ukup kera !ang keluar dari "ikroon. Dengan alat ini energi litrik diuba$ "enjadi energi uara !ang ke"udian energi uara !ang dipantulkan akan diuba$ ke"bali "enjadi energi litrik. (ada eloi"etri Doppler "aupun +-G/ penitraan !ang diperole$ dan dita"pilkan pada la!ar adala$ ga"baran !ang di$ailkan gelo"bang pantulan ultraound. Fetal Doppler "e"berikan inor"ai tentang janin "irip dengan !ang diediakan ole$ tetokop janin . -atu keuntungan dari etal Doppler dibanding dengan tetokop janin ?"urni akutik@ adala$ output audio elektronik/ !ang "e"ungkinkan orang elain pengguna untuk "endengar detak jantung. Fetal dopler juga "e"per"uda$ eorang bidan dala" "eng$itung den!ut jantung janin tanpa $aru berkonentrai penu$ dala" "eng$itung D. BAB ''' (E)++(
ei"pulan Dopler adala$ alat diagnotik !ang digunakan untuk "endeteki den!ut jantung ba!i !ang "enggunakan prinip pantulan gelo"bang elektro"agnetik. Alat ini dite"ukan ole$ Critian $ann Doppler dari Autralia pada ta$un 1842. ato dan ';u"i pada ta$un 1:66 adala$ !ang perta"a "enggunakan oiloope pada penggunaan Doppler +ltraound e$ingga pergerakan pe"bulau$ dara$ dapat didoku"entaikan. a$un 1:68 *. ake"ura dan 9. A$itaka dari epang "e"perkenalkan penggunaan Doppler eloi"etri di bidang kebidanan dengan "engga"barkan tentang pektru" Doppler dari arteri u"bilikali.
Aplikai klini dari Doppler adala$ untuk "endeteki dan "engukur keeptan aliran dara$ dan untuk "eng$itung ju"la$ dan "enilai rit"e den!ut jantung ba!i. (rinip eek doppler ini endiri !aitu ketika gelo"bang ultraound ditran"iikan keara$ ebua$ re=ektor tationer/ gelo"bang !ang dipantulkan "e"iliki rekueni !ang a"a. adi/ jika re=ektor bergerak keara$ tran"iter/ rekueni !ang dipantulakn akan lebi$ tinggi/ edangkan jika re=ektor bergerak "enjau$i "aka rekueni !ang dipantulkan akan lebi$ renda$.