BAB I PENDAHULUAN
A. Lata Latarr B Bel elak akan ang g
Seperti juga autisme atau gangguan-gangguan menyeramkan, misalnya lupus dan HIV/AID; gangguan pemusatan perhatian yang disertai hiperaktif, atau yang lebih dikenal dalam Bahasa Inggris ADHD Attenti!n Defi"it Hypera"ti#ity Dis!rder$ saat ini banyak dibi"arakan, dipermasalahkan, dan diusahakan untuk ditangani% Ini gejala yang fen!menal karena dalam pandangan a&am, gangguan ini ini bagi mereka lebih biasa disebut penyakit merupakan gejala baru yang se!lah-!lah entah dating dari mana se"ara sek!ny!ng-k!ny!ng% sek!ny!ng-k!ny!ng% 'adi kalau disebut menggegerkan, tidaklah berlebihan% (erhadap (erhadap berbagai gangguan sema"am s ema"am ADHD ini, demikian luasnya pembi"araan !rang% )ara pr!fessi!nal pun sering ke&alahan menja&ab dan menjelaskan pertanyaan serta situasi yang sebenarnya terjadi terhadap penderita dan !rang tua penderita% *adang bukan pertanyaan pertanyaan melainkan permasalahan dan keterangan yang meman"ing diskusi% Dengan demikian, menjadi jelas bah&a terhadap gangguan-gangguan yang begitu "epat memasyarakat ini, terdapat peluang untuk terjadinya hiruk pikuk mengenai masalah ini% (entu (entu saja peluang untuk untuk justru membangun pen"erahan dan penambahan pengetahuan%
B. Rumu Rumusa san n Mas Masal alah ah
+akt!r apakah yang menyebabkan dan bagaimana perlakuan serta penanggulangan terhadap penderita ADHD ADHD
C. Tujuan juan
Sesuai dengan rumusan masalah di atas, maka tujuan penulisan makalah ini adalah menjelaskan penyebab dan bagaimana perlakuan serta penanggulangan terhadap penderita ADHD% ADHD%
BAB II PEMBAHASAN
A. Pengertian
ADHD Attenti!n Defi"it Hypera"ti#ity Dis!rder$ atau dalam Bahasa Ind!nesia ADHD berarti gangguan pemusatan perhatian disertai hiperaktif yaitu gangguan pemusatan pikiran dalam bentuk yang jernih dan gambling, ketidakmampuan mengabaikan !bjek-!bjek lain agar sese!rang sanggup menangani !bjek tertentu se"ara efektif% Sebelumnya pernah ada istilah ADD Attenti!n Defi"it Dis !rder$ yang berarti gangguan pemusatan perhatian% )ada saat ditambahkah hypera"ti#ity/hiper-aktif penulisan istilahnya manjadi beragam% Ada yang ditulis ADHD,AD-HD, ada pula yang menulis ADD/H% )enulisan istilah itu, maksudnya adalah sama% Definisi ADHD se"ara umum yaitu menjelaskan k!disi anak-anak yang memperlihatkan sint!m-sint!m "irri atau gejala$ kurang k!nsentrasi, hiperaktif, dan impulsif yang dapat menyebabkan ketidakseimbangan sebagian besar akti#itas hidup mereka%
B. CiriCiri Utama ADHD % .entan perhatian yang kurang dengan gejala-gejala 0erakan yang ka"au • 1epat lupa • 2udah bingung • *esulitan dalam men"urahkan perhatian terhadap tugas-tugas atau •
kegiatan bermain 3% Impulsi#itas yang berlebihan dengan gejala-gejala 4m!si gelisah • 2engalami kesulitan bermain dengan tenang • 2engganggu anak lain • Selalu bergerak • 5% Adanya hiperakti#itas% 6% Beberapa masalah perilaku yang mun"ul di sek!lah Akti#itas m!t!rik yang berlebihan • 2enja&ab tanpa ditanya •
3
• • • • • • •
2enghindari tugas *urang perhatian (idak menyelesaikan tugas se"ara tuntas Bingung terhadap arahan Dis!rganisasi akti#itas (ulisan yang jelek 2asalah-masalah s!sial
C. !akt"r Pen#e$a$ ADHD
ADHD tidak dapat diidentifikasi se"ara fisik dengan lab!rat!rium% ADHD hanya dapat dilihat dari perilaku yang sangat kentara pada diri anak ADHD% *arena ADHD adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan beberapa p!la perilaku yang sulit dibedakan di antara anak-anak yang kelak suatu hari ditemukan perbedaan beserta penyebabnya% )erasaan frustrasi dan perasaan tidak berdaya dapat menyerang se"ara bertubi-tubi pada diri anak ADHD% Sebagaimana Da#id berkata,7Aku tidak punya teman% 8leh karena itu, aku tidak dapat bermain seperti mereka dan jika mereka memanggilku 9D!pe +reak: atau 9Da#id D!pey: aku menangis% Aku tidak tahu harus melakukan apa7% D%2% .!ss dan .!ss, <3$ Sebuah lap!ran yang ditulis pada <= dalam *!ngres Amerika Serikat yang disiapkan !leh Inter-Agen"y 1!mmittee !f >earning Disabilities menerangkan, bah&a sebab-sebab ADHD ada kaitannya dengan gangguan fungsi neur!l!gis khususnya gangguan di dalam bi!kimia !tak yang men"akup aspek neur!l!gis dari neur!transmitter% ?amun para peneliti kurang mengerti dengan jelas mekanisme khusus mengenai bahan kimia neur!transmitter ini% (ernyata, neur!transmitter dapat mempengaruhi perhatian, pengendalian impuls, dan tingkat akti#itas anak% )enyebab ADHD telah banyak diteliti dan dipelajari, tetapi belum ada satu pun penyebab pasti yang tampak berlaku untuk semua gangguan yang ada% Berbagai #irus, @at-@at kimia yang berbahaya dijumpai di lingkungan sekitar, baik di rumah maupun di luar rumah dalam bentuk limbah pabrik, fakt!r genetika dari salah satu !rang tua atau genetik kedua !rang tua, masalah
5
selama kehamilan ibu, dan pada saat kelahiran, atau apa saja yang dapat menimbulkan kerusakan perkembangan !tak berperan penting sebagai penyebab ADHD% a% +akt!r genetika Beberapa bukti penelitian menyatakan, bah&a fa"t!r genetika adalah fa"t!r pentingdalam memun"ulkan perilaku ADHD *untsi dan Ste#ens!n, 3; (ann!"k, <$% $ ADHD terjadi dalam keluarga Satu per tiga dari angg!ta keluarga anak ADHD memiliki gangguan +ar!ne,dkk% 3; Smalley, dkk% 3$% 'adi, jika !rang tua mengidap ADHD, anak-anak memiliki resik! ADHD sebesar C Bieder man, dkk% $% 3$ Studi pada anak ad!psi Angka ADHD mendekati tiga kali lebih banyak terjadi pada keturunan langsung dari pada keturunan ad!psi Spri"h, Biederan, 1ra&f!rd, 2unday, dan +ran"e, 3$% 5$ Studi pada anak kembar )ada anak kembar, jika salah satu anak, yaitu =-<C mengidap ADHD maka saudaranya juga mengidap ADHD >e#y dan Hay, 3; (hapar, 35$% 6$ Studi gen khusus Analisis m!lekul genetika menyatakan, bah&a gen-gen tertentu dapat menyebabkan ADHD pada anak +ara!ne, dkk, 3$% Etamanya adalah gen-gen dalam system d!paminergik dan adrenergi" dengan dua alasan yaitu struktur !tak pada anak ADHD penuh dengan inner#asi d!pamin dan terapi medis yang meredakan simt!m-simt!m ADHD% Se"ara umum, berdasarkan beberapa penemuan dari sisi keluarga, ad!psi, anak kembar, dan gen-gen tertentu, bah&a ADHD adalah penyakit keturunan, meskipun mekanismenya yang lebih tepat belum diketahui >e#ydan Hay, 3$ b% +akt!r neur!bi!l!gist
6
ADHD sangat sulit dipahami, namun begitu diduga ada fa"t!r langsung maupun tidak langsung dari keadaan neur!bi!l!gist Barkley, 35; +ara!ne dan Biederman, <$% +a"t!r tidak langsung adalah bukti yang tidak mengikutsertakan fa"t!r langsung dari !tak atau fungsinya dan berasal dari keterkaitan antara peristi&a atau k!ndisi yang berhubungan dengan status neur!l!gis atau simt!m-simt!m ADHD, di antaranya adalah • • • •
)eristi&a pas"a kelahiran, seperti k!mplikasi kelahiran dan penyakit% *era"unan lingkungan, seperti kandungan timah% 0angguan bahasa dan pembelajaran% (anda-tanda ketidakmatangan neur!l!gis, seperti berper ilaku aneh, lemah keseimbangan dan k!!rdinasi, serta adanya refleks yang tidak
•
n!rmal% )eningkatan dalam simt!m-simt!m ADHD diakibatkan !leh @at !bat!batan yang dilakukan dalam terapi medis dan diketahui sangat
•
berpengaruh terhadap system jaringan !tak sentral% )ersamaan di antara simt!m-simt!m ADHD, simt!-simt!m yang dihubungkan dengan kerusakan pada k!rteks prefr!ntal +uster, <;
•
0rattal dan 4slinger, $% 2enurunnya kemampuan anak ADHD pada tes neur!psik!l!gis yang dikaitkan pada fungsi l!bus prefr!ntal Barkeley, 0r!d@insky, dan Du)aul, 3
%$)erbedaan dalam tingkat aliran darah yang menuju bagian !tak prefr!ntal dan jalur-jalur yang menghubungkan daerah ini dengan system limbi", memperlihatkan aliran darah yang lemah pada bagian-bagian ini Hendren, De Be"ker, dan )andina, 3$% Adapun perbedaan yang lain yaitu ketidakn!rmalan !tak dan penemuan-penemuan neur!fisi!l!gis dan neur!"hemi"al% "% Diet, alergi, dan @at timah (erlalu banyak k!ntr!#ersi mengenai kemungkinan bah&a reaksi karena alergi dan diet adalah penyebab ADHD% )enghubungan ini tidak banyak diterima !leh banyak kalangan 2"0ee, Stant!n, dan Sears, 5
%$
Sebuah pandangan yang p!pular pada tahun = dan <-an, bah&a @at tambahan pada makanan menyebabkan anak hiperaktif dan inatentif% ?amun penelitian tidak mendukung aturan @at tambahan makanan sebagai penyebab utama ADHD 8nners, <; *a#ale dan +!rnass, <5$% Diet dapat membantu sekel!mp!k ke"il anak ADHD% Sebagian besar dari mereka berusia sangat muda dan sebagian dari mereka elergi terhadap makanan tertentu Arn!ld, $% )emburu #s (e!ri petani adalah hip!tesis yang diajukan !leh penulis (h!m Hartmann tentang asal-usul ADHD% (e!ri ini mengusulkan hiperaktif yang mungkin merupakan perilaku adaptif pada manusia pram!dern dan bah&a mereka dengan ADHD mempertahankan beberapa karakteristik yang lebih tua Fpemburu7 yang berhubungan dengan masyarakat manusia purba pra-pertanian% 2enurut te!ri ini, indi#idu dengan ADHD mungkin lebih mahir men"ari dan men"ari dan kurang mahir tinggal menempatkan dan mengel!la tugas-tugas k!mpleks dari &aktu ke &aktu% Bukti lebih lanjut menunjukkan hiperaktif mungkin e#!lusi bermanfaat adalah mengajukan pada tahun 3 dalam sebuah studi yang menemukan mungkin memba&a manfaat spesifik untuk bentuk tertentu dari masyarakat kun!% Dalam masyarakat, !rang dengan ADHD yang diduga telah lebih mahir dalam tugas yang melibatkan risik! atau persaingan (&in studi sampai saat ini telah menyarankan bah&a sekitar C sampai 3C dari #arians dalam perilaku hiperaktif-impulsif-leha atau gejala ADHD dapat dikaitkan dengan n!nshared lingkungan n!ngeneti"$ fakt!r% >ingkungan fakt!r terlibat termasuk alk!h!l dan paparan asap tembakau selama kehamilan dan paparan lingkungan untuk memimpin dalam kehidupan yang sangat a&al% Hubungan mer!k!k dengan ADHD bisa disebabkan !leh nik!tin menyebabkan hip!ksia kekurangan !ksigen$ untuk janin dalam rahim% Bisa juga bah&a &anita dengan ADHD lebih mungkin untuk mer!k!k dan !leh karena itu, karena k!mp!nen genetik yang kuat ADHD, lebih "enderung memiliki anak-anak dengan ADHD%
*!mplikasi selama kehamilan dan kelahiran-termasuk% prematur lahir mungkin juga memainkan peran% ADHD pasien telah diamati memiliki lebih tinggi daripada tingkat rata-rata "edera kepala% ?amun, bukti saat ini tidak menunjukkan bah&a "edera kepala adalah penyebab ADHD pada pasien yang diamati% Infeksi selama kehamilan, saat lahir, dan pada anak usia dini terkait dengan peningkatan risik! mengembangkan ADHD% Ini termasuk berbagai #irus "ampak, #ari"ella, rubella, 4nter!#irus$ dan infeksi bakteri strept!k!kus% Sebuah studi 3= menghubungkan kl!rpirif!s insektisida !rgan!f!sfat, yang digunakan pada beberapa buah-buahan dan sayuran, dengan keterlambatan dalam belajar tarif, dikurangi k!!rdinasi fisik, dan masalah perilaku pada anak, terutama ADHD% Sebuah studi 3 menemukan bah&a paparan pestisida sangat terkait dengan peningkatan risik! ADHD pada anak-anak% )eneliti menganalisis tingkat residu !rgan!f!sfat di urin lebih dari % anak usia < sampai tahun, dan menemukan bah&a mereka dengan tingkat tertinggi dialkyl f!sfat, yang merupakan hasil pe"ahan dari pestisida !rgan!f!sfat, juga memiliki insiden tertinggi ADHD % Se"ara kese luruhan, mereka menemukan kenaikan 5C pada kemungkinan mengembangkan ADHD dengan setiap kenaikan -kali lipat k!nsentrasi urin residu pestisida% 4feknya terlihat bahkan pada akhir rendah paparan anak-anak yang punya tingkat, terdeteksi di atas rata-rata dari metab!lit pestisida dalam air seni mereka dua kali lebih mungkin seperti yang dilakukan dengan tingkat tidak terdeteksi untuk merekam gejala ADHD% Gat timah dalam tingkat rendah yang ditemukan pada debu, minyak, dan "at di daerah-daerah yang terdapat gas!line dan "at bertimah yang sekali pakai langsung dibuang dapat dikaitkan dengan simt!m-simt!m ADHD diruang kelas +erguss!n, H!r&!!d, dan >ynskey, 5$% ?amun sebagian besar anak ADHD adalah lemah *ahn, *elly, dan alker, $% *esimpulannya meskipun diet, elergi, dan @at timah telah mendapat
=
perhatian sebagai penyebab ADHD, tetapi jika disebutkan sebagai penyebab utama ADHD belumlah terbukti% D. Perlakuan %an Cara Mengatasi a% )erlakuan p!k!k (erapi medis 2engendalikan simt!m-simt!m ADHD • )elatihan manajemen !rang tua mengendalikan perilaku anak yang •
merusak di rumah, mengurangi k!nflik antara anak dan !rang tua, serta •
meningkatkan pr!-s!sial dan perilaku regulasi diri Inter#ensi pendidikan mengendalikan perilaku yang merusak di kelas, meningkatkan kemampuan akademis, serta mengajarkan perilaku pr!-
s!sial dan regulasi diri b% )erlakuan intensif )r!gram-pr!gram bulanan melakukan penyesuaian di rumah dan keberhasilan ke depan di sek!lah dengan meng!mindasikan perlakuan tambahan dan p!k!k dalam pr!gram yang intensif "% )erlakuan tambahan *!nseling keluarga "!ping terhadap stress keluarga dan indi#idu yang • berkaitan dengan ADHD, termasuk keka"auan hati dan permasalahan •
suami istri *el!mp!k pendukung menghubungkan !rang tua dengan !rang tua anak ADHD lainnya, berbagi inf!rmasi dan pengalaman mengenai
•
permasalahan umum dan member dukungan m!ral *!nseling indi#idu memberi dukungan di mana anak dapat membahas
permasalahan dan "urahan hati pribadinya d% Dari !rang tua 'ika !rang tua men"urigai adanya gangguan ADHD pada anak-anaknya, hal yang harus dilakukan !rang tua adalah sebagai berikut% •
Berk!nsultasi dengan ahli j&a psikiater$, psik!l!g, ahli syaraf anak,
•
atau d!kter spesialis anak-anak guna meminta saran terbaik% Bersabar ketika anak mengalami ADHD, dan diperlukan &aktu yang
• •
"ukup lama untuk memper!leh kemajuan bagi anak% Bersikap jeli, kreatif, dan tanggap% akinlah bah&a anak masih memiliki kelebihan%
<
•
Berikan dukungan pada kekuatan anak, kemampuannya, serta bangkitkan perasaan dalam diri anak bah&a dia berharga bagi keluarga
•
dan lingkungan sekitar% Ingatlah, bah&a dalam beberapa kasus, rasa gagal, frustrasi, rendah hati, dan tekanan keji&aan yang biasa dialami anak dapat menimbulkan masalah yang lebih besar dibandingkan kelainan atau
•
gangguan itu sendiri% Dapatkan inf!rmasi lebih akurat yang berkaitan dengan gangguan ini
•
dari perpustakaan, internet, atau sumber-sumber lainnya% Bi"ara atau tukar pikiran dengan keluarga lain yang memiliki anak
•
ADHD% Berjumpa dan bergabung dengan !rganisasi atau perkumpulan yang
angg!tanya terdiri dari keluarga yang mempunyai masalah yang sama% e% Dari sek!lah (empatkan sis&a di dekat guru, masukkan mereka sabagai bagian dari • •
• • •
kelas biasa% (empatkan sis&a di depan dengan membelakangi kelas agar sis&asis&a lainnya tidak tampak% *elilingi sis&a ADHD dengan m!del peran yang baik% Hindari rangsangan yang mengalihkan perhatian% Anak ADHD tidak menghadapi perubahan dengan baik% 'adi, hindari peralihan, perubahan jad&al, rel!kasi fisik meja atau kursi yang
• • • •
• •
dipindah sembarangan$, atau gangguan teman% *reatif dan tenang 2emberikan petunjuk yang jelas Sederhanakan petunjuk-petunjuk yang k!mpleks )astikan bah&a sis&a ADHD memahami apa yang mereka lakukan sebelum mereka memulai tugas 2embantu anak ADHD agar merasa nyaman dengan meminta bantuan Anak ADHD membutuhkan lebih banyak bantuan untuk &aktu yang lebih lamadibandingkan anak rata-rata% Setelah itu, se"ara bertahap
• •
kurangi bantuan% Buatkan buku "atatan tugas sehari-hari 2emberikan tugas satu per satu
BAB III PENUTUP
A. &esim'ulan 0angguan ADHD dapat disebabkan !leh fa"t!r genetika, neur!bi!l!gist, •
•
dan diet, alergi, serta @at timah% Anak yang terkena gangguan ADHD memerlukan dukungan dan perlakuan se"ara intensif dari keluarga dan lingkungannya%
B. Saran
)erlu penelitian lebih lanjut mengenai penyebab dan "ara penanggulangan untuk menekan angka penderita ADHD dan agar anak yang terkena gangguan ADHD dapat diperlakukan dengan benar%
DA!TAR PUSTA&A
BaihaJi dan Sugiarmin%3%2emahami dan 2embantu Anak ADHD% Bandung)( .efika Aditama% 4K"epti!nal >earnersAn intr!du"ti!n t! spe"ial edu"ati!n,4le#en editi!n% B!st!n )ears!n 4du"ati!n%In" 0unarsa, Singgih D% =<% )sik!l!gi Anak Bermasalah% 'akarta B)* 0unung 2ulia Huda, 2% Sh!likul% 2engenal Anak Hiperaktif 0angguan Hiperkinetik$% Lt%tM Lt%pM >% Bet@, 1e"ily, A% S!&den, >inda% 33% Buku Saku *epera&atan )ediatri% 4disi 5% Alih Bahasa 'an (ambay!ng% 'akarta, 401% ?els!n% 33% Ilmu *esehatan Anak% Bagian % Alih Bahasa Hunardja S% 'akarta, idya 2edika% Setia&ani, 2ary 0! % 3% 2ener!b!s Dunia Anak% Bandung ayasan *alam Hidup% Suryadi, Drs% 3=% 1ara 4fektif 2amahami )erilaku Anak Esia Dini% Lt%tM Lt%pM Gafiera, +erdinand% 3=% Anak Hiperaktif% '!gjakarta *atahati%
3
MAKALAH “ANAK ADHD DAN SOLUSINYA”
Disusun Oleh: BORU RONA BATUBARA
SEKOLAH TINGGI KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN AISYIYAH- RIAU 2!" &ATA PEN(ANTAR
5
)uji syukur atas kehadirat Allah S( karena atas rahmat dan karunia-?ya makalah ini dapat diselesaikan tepat pada &aktunya% *eberhasilan penulis dalam penulisan makalah ini tentunya tidak lepas dari bantuan berbagai pihak% Entuk itu penulis menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah membantu terselesaikannya makalah ini% )enulis menyadari bah&a dalam penulisan makalah ini masih jauh dari kesempurnaan dan masih banyak kekurangan yang masih perlu diperbaiki, untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaan makalah ini, sehingga dapat bermanfaat bagi siapapun yang memba"anya%
)ekanbaru, Desember 3
)enulis
i 6
DA!TAR ISI
&ATA PEN(ANTAR ................................................................................
i
DA!TAR ISI ..............................................................................................
ii
BAB I PENDAHULUAN
A% >atar Belakang %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% B% .umusan 2asalah %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 1% (ujuan%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
BAB II PEMBAHASAN
A% B% 1% D%
)engertian %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 1iri-1iri Etama ADHD %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% +akt!r )enyebab ADHD %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% )erlakuan dan 1ara 2engatasi %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
3 3 5 <
BAB III PENUTUP
A% *esimpulan %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% B% Saran %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
DA!TAR PUSTA&A
ii
