Laporan Pendahuluan Nama Mahasiswa NIM
: Yust Yustinus inus Rindu : 010030170B
Tanggal Tanggal
: ! "pril 00#
Topi( : "suhan
Pengertian M%oma &teri adalah : neoplasma 'ina( %ang )erasal dari otot uterus %ang dise)ut 'uga dengan Leiom%oma &teri atau &terine *i)roid$ M%oma &teri umumn%a ter'adi pada usia le)ih dari 3+ tahun$ ,i(enal ada dua tempat asal m%oma uteri %aitu pada ser-i(s uteri . / dan pada (orpus uteri .!7/ )elum pernah ditemu(an m%oma uteri ter'adi se)elum menar2he$
B$
tiologi 4alaupun m%oma uteri ditemu(an ter'adi tanpa pen%e)a) %ang pasti namun dari hasil penelitian Miller dan Lips2hlut5 Lips2hlut5 di(ata(an )ahwa m%oma m%oma uteri ter'adi terg tergant antung ung pada pada sel6 sel6se sell otot otot imat imatur ur %ang %ang terd terdap apat at pada pada 8ell 8ell Nest9 Nest9 %ang %ang selan'utn%a dapat dirangsang terus menerus oleh hormon estrogen$
8$
Lo(alisasi Mioma &t &teri 1$ Mioma oma intramural "pa)il )ila tumor itu dalam per pertum)uh )uhann% ann%aa tetap tinggal dalam dinding uterus$ $ Mioma oma ;u)m u)mu(os (osum Mioma oma %ang ang tum)uh )uh (e ar arah (a-u a-um ute uteri dan dan menon'ol dalam (a-um itu$ 3$ Miom Miomaa ;u)s ;u)ser eros osum um Miom Miomaa %ang %ang tum tum)u )uh h (e arah arah lua luarr dan dan meno menon' n'ol ol pada permu(aan uterus$
,$
e(si Pada m%oma su)serosum %ang men'adi polip u'ung tumor (adang6(adang dapat melalui (analis ser-i(alis dan dilahir(an dari -agina dalam hal ini (emung(inan gangguan situasi dengan a(i)at ne(rosis dan in>e(si se(under$
?angguan Pemenuhan isiologi insiden dan prognosis pen%a(it
@erediter Pola hidup
Menorrhagi
M%oma uteri
metrorhagii
Perdarahan per-aginam
Massa
Ren2ana tinda(an operasi
?angguan sir(ulasi a(ut
dan ne(rosis 'aringan
Pene(anan organ se(itar
2airan tu)uh N eri esi(a urinari
Pem)uluh darah
Resi(o tinggi in>e(si
Re2tum
Retensi urine N%eri pel-i(
$ 1$ $ 3$ #$ +$ C$
*$
Pemeri(saan ,iagnosti( Pemeri(saan ,arah Leng(ap : @): turun "l)umin : turun Le(osit : turun A mening(at ritrosit : turun &;? : terlihat massa pada daerah uterus$ aginal Tou2her : didapat(an perdarahan per-aginam tera)a massa (onsistensi dan u(urann%a$ ;itologi : menentu(an ting(at (eganasan dari sel6sel neoplasma terse)ut$ Rontgen : untu( mengetahui (elainan %ang mung(in ada %ang dapat mengham)at tinda(an operasi$ 8? : Mendete(si (elainan %ang mung(in ter'adi %ang dapat mempengaruhi tinda(an operasi$
8ara Penanganan Mioma &teri Indi(asi mioma uteri %ang diang(at adalah mioma uteri su)serosum )ertang(ai$ Pada mioma uteri %ang masih (e2il (hususn%a pada penderita %ang mende(ati masa menopause tida( diperlu(an pengo)atan 2u(up dila(u(an pemeri(saan pel-i2 se2ara rutin tiap tiga )ulan atau enam )ulan$ "dapun 2ara penanganan pada m%oma uteri %ang perlu diang(at adalah dengan pengo)atan operati> diantaran%a %aitu dengan histere(tomi dan umumn%a dila(u(an histere(tomi total a)dominal$ Tinda(an histere(tomi total terse)ut di(enal dengan nama Total ")dominal @istere(tom% and Bilateral ;alphingo Dophore2tom% .T"@6B;D$ T"@=B;D adalah suatu tinda(an pem)edahan untu( mengang(at uterus ser-i(s (edua tu)a >alo>ii dan o-arium dengan mela(u(an insisi pada dinding perut pada malignan neoplasmati2 desease le%m%oma dan 2hroni2 endrometriosis .Tu2(er ;usan Martin 1!!E$
?$ ,iagnosa ormasi tida( mengenal sum)er in>ormasi$
@$ Peren2anaan (eperawatan$ ,iagnosa
Tu'uan dan 2riteria hasil ?angguan rasa i(asi s%stem sara> 2ara mengurangi a(i)at n%eri pen%empitan mengung(ap(an (analis ser-i(alis (einginan untu( oleh m%oma mengontrol n%erin%a$
?angguan eliminasi urine .retensio )erhu)ungan dengan pene(anan oleh massa 'aringan neoplasma pada daerah se(itarnn%a gangguan sensori( A motori($
Pola eliminasi urine i)u (em)ali normal dengan 2riteria hasil i)u memahami ter'adin%a retensi urine )ersedia mela(u(an tinda(an untu( mengurangi atau menghilang(an retensi urine$
?anguan (onsep
Peren2anaan
D)ser-asi adan%a n%eri dan ting(at n%eri$ $ "'ar(an dan 2atat tipe n%eri serta tinda(ah untu( mengatasi n%eri 3$ "'ar(an te(ni( rela(sasi #$
Rasional
Memudahkan keperawatan
tindakan
Meningkatkan persepsi klien terhadap nyeri yang dialaminya. Membantu mengurangi nyeri dan meningkatkan kenyamanan klien Meningkatkan untu( kenyamanan klien
"n'ur(an mengguna(an (ompres hangat +$ $ 3$ Memoti-asi (lien untu( mengung(ap(an perasaann%a mengenai tinda(an pem)edahan dan pengaruhn%a terhadap diri (lien #$ 8ipta(an ling(ungan atau suasana %ang ter)u(a )agi (lien untu( mem)i2ara(an (eluhan6(eluhann%a$
Mengurangi nyeri
Melihat perubahan pola eliminasi klien Menentukan tingkat nyeri yang dirasakan oleh klien Mencegah retensi urine
terjadinya
Mengurangi kecemasan dan meningatkan harga diri klien
Identifikasi kekuatan dan kelemahan klien Mengurangi kecemasan
Meningkatkan harga diri klien dan berperan aktif dalam perencanaan perawatan bagi diri klien
,a>tar Pusta(a Bagian D)stetri F ?ine(ologi *<$ &npad$ 1!!3$ Ginekologi$ lstar$ Bandung 8arpenito L%nda Guall 000$ Buku Saku Diagnosa Keperawatan$ disi E$ ?8$ Ga(arta ?alle ,anielle$ 8harette Gane$000$ encana !suhan Keperawatan "nkologi. ?8$ Ga(arta @artono Poed'o$ 000$ Kanker Ser#iks$%eher ahim & Masalah Skrining di Indonesia. idin ")dul Barid(($ 001$ Buku !cuan 'asional (elayanan Kesehatan Maternal dan 'eonatal. Ya%asan Bina Pusta(a ;arwono Prawirohard'o F GN<
Nama Mahasiswa NIM
: Yustinus Rindu : 010030170 B
";&@"N <PR"4"T"N IB& ,N?"N MYDM" &TRI ,I PDLI <"N,&N?"N R;&, ,r$ ;DTDMD ;&R"B"Y" Tanggal 1 Maret 00 I$ PN?<"GI"N Tanggal masu( : 13 Maret 00 Ruang : Poli @amil I Peng(a'ian Tgl$ : ! "pril 00# "$
: 0E$00 : No$ : 10$1+ 4ita
I,NTIT"; Nama Pasien &mur ;u(uA)angsa "gama Pendidi(an Pe(er'aan "lamat ;tatus Per(awinan
B$
Gam
: N%$ ;$, Nama Pasien : 3# thn &mur : GawaAIndo$ ;u(uA)angsa : Islam "gama : ;M" Pendidi(an : IRT Pe(er'aan : ?ersi(an IIA1 ;)% "lamat :
: N%$ $< : 37 thn : GawaAIndo$ : Islam : ;M" : ;opir : ?ersi(an IIA1 ;)%
RI4"Y"T <PR"4"T"N 1$ Riwa%at D)stetri iwayat Menstruasi ) Menar2he : &mur 1# tahun ;i(lus : teratus tiap )ulan Ban%a(n%a : Ban%a( Laman%a : ± + hari ,is%menorrhoe : Tida( @P@T : # Guni 001
Anak Ke
Kehamilan
No
Thn
&mur (ehamil an
1
1!!E
! )ln
1
1!!E
! )ln
Pen%uli t
Persalinan
Komplikasi Nifas
Anak
Genis
Peno long
Pen%uli t
Lase 6rasi
In>e(si
Perdara han
Genis
BB .(g
Td( ada
;pon tan
,o(ter
Td( ada
Td ( ada
Td( ada
La(i6 la(i
Lu pa
Td( ada
;pon tan
,o(ter
Td( ada
Td ( ada
Td( ada
La(i6 la(i
3
Lu pa
Kehamilan Sekarang ) • ,iagnosa : ? P1000 Imunisasi : TT1 sudah TT sudah • "N8 : (ali •
PB
Breast 2are : Ya Perineal 2are : Ya Nutrisi : Ya ;enam Ni>as : Ya su ma(an )ai( 'enis ma(anan rumah : nasi lau( pau( )uah6)uahan dan (adang susu$ Tida( ada ma(anan %ang tida( disu(ai atau alergi ataupun pantangan$ $ Pola eliminasi B"< sering #6C (ali sehari warna (uning (eluhan sering )uang air (e2il$ B"B teratur 1 J hari warna (uning )au normal (onsistensi lem)e( sedang(an (eluhan tida( ada$ 3$ Pola personal h%giene Mandi =3 (aliAhari (arena sering )er(eringat mengguna(an sa)un mandi$ Dral h%giene 3 JAhari pagi dan sore setelah mandi dan malam se)elum tidur$ 8u2i ram)ut 3 JAminggu pa(ai shampoo$ #$ Pola istirahat dan tidur Lama tidur E=! 'am sehari (e)iasaan se)elum tidur minum air putih selama hamil posisi tidur terus terlentang (adang miring +$ Pola a(ti-itas dan latihan
Mero(o(minuman (eras dan (etergantungan o)at : tida( ada (emeriksaan +isik
: Bai( : 10A!0 mm@g : 0 JAmnt : C##
: 8ompos mentis : E0 JAmnt : 3C702 : 1+E 2m$
1$ undus uteri 3E 2m$ Leopold II : Punggung terdapat pada (iri dan (anan$ Leopold III : )agian %ang ter)awah adalah (epala dan )o(ong$ Leopold I : )agian %ang ter)awa )elum masu( pada pintu atas panggul$ ,enut 'antung 'anin .,GG 1616 11 teratur dan (uat$ et J 1
"N"LI;" ,"T" ,"T" ;: I)u mengeluh 2epat lelah dan pinggang (adang terasa sa(it$ ,: BBK C##
TIDLD?I @amil 37A3E mgg ↓ Peru)ahan )entu( dan )erat )adan serta (ehamilan (em)ar ↓ Pem)esaran uterus %g
M";"L"@ Intoleransi a(ti-itas
K E0 JAmenit )eng(a( pada (edua (a(i
;: I)u merasa (uatir dengan proses persalinan nanti D: Ban%a( )ertan%a gelisah tida( )isa men'awa) pertan%aan pernah melahir(an )a%i (em)ar T,K10A!0 mm@g
;: I)u mengata(an )elum pernah mengi(uti
II$
mene(an dia>ragma dan pening(atan -olume darah ↓
@amil 37A3E mgg ↓ Melahir(an ↓ Meren2ana(an untu( men%usui sendiri dan ingin mengguna(an ormasi ↓ (urang pengetahuan
8emas
,I"?ND;" <PR"4"T"N 1$ Intoleransi a(ti-itas )erhu)ungan dengan (eletihan $ 8emas )erehu)ungan dengan (emung(ina prosedur operasi saat penga(hiran (ehamilan 3$ ormasi
II I$
PRN8"N""N <PR"4"T"N
,iagnosa
a(ti-itas dengan
8emas )erehu)ungan dengan (emung(ina prosedur operasi saat penga(hiran (ehamilan
Tu'uan dan 2riteria hasil I)u dapat mengetahui a(ti-itas %ang )isa dan )ol eh dila(u(ann%a dengan (riteria hasil dapat mengidenti>i(asi >a(tor6>a(tor %g menurun(an toleran a(ti-itas mampu men%e)ut(an a(ti-itas %g )oleh ia la(u(an seperti 'alan melipat pa (aian menat a me'a F ",L 8emas )er(urang atau hilang setelah di)eri(an pen%uluhan dengan (riteria hasil i)u men'elas(an ia tida( lagi (uatir dan tida( lagi gelisah$
ormasi 'enis
I$
Peren2anaan
Rasional Dapat diketahui sampai sejauh mana kemampuan ibu .mela kukan akti#itas Dapat diketahui penyebab keletihan dan ak ti#as yang dapat dilakukan saat hamil sehingga ibu da pat melakukan tanpa perasaan kuatir.
Klien dapat melakukan akti#i tas secara efektif tanpa pemborosan energi. 1$
PL"<;"N""N ,"N "L&";I <PR"4"T"N
Diagnosa kep. 1$
Haritangga! "#am$ Ra)u 11 = 0#6 00# 11$00
%indakan keperawatan
&'a!uasi keperawatan
Mela(u(an anamnesa : menim)ang BBK C##
Gam 1$30 ; : i(asi >a(tor pen%e)a) (eletihan serta a(ti -itas %ang )isa dila(u(an D: T,K 110A!0 mm@g NadiK EE JAmnt RRK 0 JAmnt$ " : Masalah teratasi se)agian (lien sudah mengetahui pen%e)a) (eletihan serta tahu 2ara pengehematan energi$
Menga'ar(an 2ara penghematan energi seperti istirahat %g 2u(up dudu( saat mela(u(an a(ti-itas segera henti(an a(ti-itas )ila (elelahan
P: tinda(an (eperawatan dipertahan(an
10$#+
Me m)e ri (an pen' elasan te ntang perawat an ( ehamila n t eruta ma (ehamilan (em)ar proses persalinan pas2a persalinan F prosedur operiiasi %ang mung(in a(an dila(u(an .Dperasi s2 a2uum *or2ep$ Mendamping (lien selama pemeri(saan Menge-aluasi ting(at (e2emasan (lien$ Men%aran(an (lien untu( (ontrol terus tiap minggu$
Gam 1$30 ; :
11$10
Mem)eri(an pen'elasan (epada i)u 'enis6'enis
$
3
,"*T"R P&;T"<"
Bagian D)stetri F gine(ologi *<$&npad 1!!3$ "bstetri +isiologi$ leman Bandung 8arpenito L%nda Guall 001$ Bu(u ;a(u ,iagnosa udin")dul Bari d(( 001$ Bu(u "2uan Nasional Pela%anan eeding and @uman La2tation Gones F Bartett Pu)$ Boston ;a2harin Rosa M$ 1!!#$ Prinsip
