LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN “TE (TONSILITIS)”
LAPORAN INDIVIDU Untuk Memenuhi Tug! Pen"i"ikn P#$%e!i Ne#! De&#temen Su#gi' "i Rung Snt An RS Pnti Ni#m
Oeh * ANITA IKA LESTARI NIM ++,-.-/-.+++-++
PRO0RAM STUDI ILMU KEPERAWA KE PERAWATA TAN N 1AKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS 2RAWI3A4A MALAN0 /-+,
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
+ DE1INISI Tonsil nsilit itis is adal adalah ah rada radang ng yang yang dise diseba babk bkan an oleh oleh infe infeks ksii bakt bakter erii kelo kelomp mpok ok A •
streptococcus beta hemolitik, namun dapat juga disebabkan oleh bakteri jenis lain •
atau oleh infeksi virus (Hembing, 2004! Tonsilitis adalah peradangan tonsil palatina yang merupakan bagian dari cincin "aldey "aldeyer! er! #incin "aldey "aldeyer er terdiri terdiri atas susunan susunan kelenjar kelenjar limfa yang terdapat terdapat di dalam rongga mulut yaitu tonsil faringeal (adenoid, tonsil palatina (tonsil faucial, tonsil tonsil lingual lingual (tonsil (tonsil pangkal pangkal lidah, lidah, tonsil tonsil tuba $ustachius $ustachius (lateral (lateral band dinding dinding
•
faring atau %erlach&s tonsil ('oepardi, 200! Tonsil Tonsilektom ektomii adalah adalah pengang pengangkatan katan tonsil tonsil dan struktur struktur adenoid adenoid,, bagian bagian jaringan jaringan
•
limfoid yang mengelilingi faring melalui pembedahan ()ettina, 200* Tonsilek nsilektom tomii adala adalah h suatu suatu tinda tindakan kan pembe pembedah dahan an denga dengan n mengam mengambil bil atau atau
•
mengangkat tonsil untuk mencegah infeksi selanjutnya ('helov, 2004! Tonsilitis Tonsilitis adalah suatu peradangan peradangan pada hasil tonsil (amandel, yang sangat sering
•
ditemukan, terutama pada anak+anak (irman ( irman sriyono, sriyono, 200*, 200*! Tonsilitis adalah suatu penyakit yang dapat sembuh sendiri berlangsung sekitar lima hari dengan disertai disfagia dan demam (-egantara, .mam, 200*!
/ ETIOLO0I /enyebab tonsilitis menurut (irman ', 200* dan ('oepardi, $ffiaty Arsyad,dkk, Arsyad,dkk, 200 adalah adalah infek infeksi si kuman kuman 'trept 'treptoco ococcu ccus s beta beta hemoly hemolytic ticus, us, 'trep 'treptoc tococc occus us virid viridans ans,, dan dan 'treptococcus pyogenes! apat juga disebabkan oleh infeksi virus -enurut -enurut irman irman ' (200*, (200*, penyebab penyebabnya nya adalah adalah infeksi infeksi bakteri bakteri streptoco streptococcus ccus atau infeksi virus! Tonsil berfungsi membantu menyerang bakteri dan mikroorganisme lainnya sebagai tindakan pencegahan terhadap infeksi! Tonsil bisa dikalahkan oleh bakteri maupun virus, sehingga membengkak dan meradang, menyebabkan tonsillitis!
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
melalui sistem limpa ke tonsil hiperthropi yang disebabkan oleh infeksi bisa menyebabkan tons tonsil il memb memben engk gkak ak sehi sehing ngga ga bisa bisa meng mengha hamb mbat at kelu keluar ar masu masuk k udar udara! a! 607 607 bakt bakter erii merupaka merupakan n penyebab penyebabnya! nya! Tonsil bisa dikalahk dikalahkan an oleh bakteri bakteri maupun maupun virus, virus, sehingga sehingga membengkak dan meradang, dan juga menyebabkan tonsilitis (8eeves, 2009!
$tiologi menurut -ansjoer (2009 etiologi tonslitis adalah : a! 'trept 'treptoko okokus kus ;eta ;eta Hemo Hemolilitik tikus us 'treptokokus beta hemolitikus adalah bakteri gram positif yang dapat berkembang biak ditenggorokan yang sehat dan bisa menyebabkan infeksi saluran nafas akut! b! 'trept 'treptoko okokus kus /yogen /yogenesi esis s 'treptokok 'treptokokus us pyogenes pyogenesis is adalah adalah bakteri bakteri gram positif bentuk bentuk bundar bundar yang tumbuh dalam rantai panjang dan menyebabkan infeksi streptokokus group A! 'treptokokus /yogenesis adalah penyebab banyak penyakit penting pada manusia berkisar dari infeksi khasnya bermula ditenggorakan dan kulit! c! 'tre 'trept ptok okok okus us rthomy?o viridae (virus influen3a!
$tiologi berdasarkan -orrison yang mengutip hasil penyelidikan dari #ommission on Acute 8espiration 8espiration isease yang bekerja sama dengan 'urgeon %eneral of the Army, Army, dimana dari 9*@ kasus didapatkan : 9! 26 7 diseb disebabk abkan an oleh 'treptok 'treptokoku okus s hemol hemoliti itikus kus yang pada masa penyemb penyembuh uhan an tampak adanya kenaikan titer 'treptokokus antibodi dalam serum penderita! 2! 26 7 dise diseba babk bkan an oleh oleh 'tre 'trept ptok okok okus us lain lain yang yang tida tidak k menu menunj njuk ukka kan n kena kenaik ikan an tite titer r 'reptokokus antibodi dalam serum penderita! B! 'isanya 'isanya adalah adalah /neumoko /neumokokus, kus, 'tafiloko 'tafilokokus, kus, Hemofilu Hemofilus s influensa! influensa! Ada pula yang menyebutkan etiologi etiologi terjadinya terjadinya tonsilitis sebagai sebagai berikut: berikut: 9! 2! B! 4!
'trept 'treptoko okokus kus hemol hemoliti itikus kus %rup %rup A Hemo Hemofil filus us inf influ luen ensa sa 'trept 'treptoko okokus kus pneumo pneumonia nia 'tafiloko 'tafilokokus kus (dengan (dengan dehidras dehidrasi, i, antibi antibiotik otika a
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
2! B! 4! 6! *!
Higiene Higiene mulut mulut yang yang buruk buruk /engaruh cuaca (udara (udara dingin, dingin, lembab, lembab, suhu yang berubah+ubah berubah+ubah Alergi Alergi (iritasi (iritasi kronis kronis dari dari alergen alergen Ceadaan Ceadaan umum umum (gi3i jelek, jelek, kelelaha kelelahan n fisik /engobat /engobatan an tonsilitis tonsilitis akut akut yang tidak adekuat! adekuat!
5
TANDA DAN 0E 0E3ALA Tanda dan gejala tonsilitis seperti demam mendadak, nyeri tenggorokan, ngorok, dan
kesulitan kesulitan menelan menelan ('melt3e ('melt3er, r, 2009! 2009! 'edangka 'edangkan n menurut menurut -ansjoer -ansjoer (2000 (2000 adalah adalah suhu tubuh naik sampai 40D#, rasa gatal atau kering di tenggorokan, tenggorokan, lesu, nyeri sendi, odinofagia (nyeri (nyeri menel menelan an,, anorek anoreksia sia,, dan dan otalgi otalgia a (nyeri (nyeri teling telinga! a! ;ila ;ila laring laring terke terkena na suara suara akan akan menjad menjadii serak serak!! /ada /ada pemer pemeriks iksaan aan tampak tampak farin faring g hiper hiperemi emisis sis,, tonsil tonsil memben membengka gkak, k, hiperemisis! Tanda dan gejala Tonsilitis menurut ( 'melt3er E ;are, 2000 ialah sakit tenggorokan, demam, ngorok, dan kesulitan menelan! 'edangkan menurut $ffiaty Arsyad 'oepardi,dkk ( 200 tanda dan gejala yang timbul yaitu nyeri tenggorok, tidak nafsu makan, nyeri menela menelan, n, kadan kadang+k g+kad adang ang diser disertai tai otalgi otalgia, a, demam demam tinggi tinggi,, serta serta pembe pembesar saran an kelenj kelenjar ar submandibuler dan nyeri tekan! -enu enurut rut -eg -egant antara ara,, .ma .mam m (20 (200* 0*, , %ejala %ejalanya nya berup berupa a nyeri nyeri tenggo tenggorok rokan an (yang (yang semaki semakin n parah parah jika jika pender penderita ita menel menelan an nyeri nyeri sering seringkal kalii dirasa dirasakan kan ditel ditelin inga ga (karen (karena a tenggorokan dan telinga memiliki persyarafan yang sama! %ejala lain : emam, tidak enak badan, sakit kepala, muntah -enurut Hembing, (2002) Hembing, (2002) : 9! imu imula laii deng dengan an saki sakitt teng tenggo goro roka kan n yang yang ring ringan an hing hingga ga menj menjad adii para parah, h, saki sakitt saat saat menelan, kadang+kadang muntah! 2! Tonsil nsil bengk bengkak, ak, panas, panas, gatal, gatal, sakit sakit pada pada otot otot dan sendi, sendi, nyeri nyeri pada pada seluru seluruh h badan badan,, kedinginan, sakit kepala dan sakit pada telinga! B! /ada tonsiliti tonsilitis s dapat mengakiba mengakibatkan tkan kekambuh kekambuhan an sakit tenggorok tenggorokan an dan keluar nanah nanah pada lekukan tonsil!
√ √
%ejala tonsilitis antara lain : sakit tenggorokan, demam, dan kesulitan dalam menelan! %ejala %ejala tonsil tonsiliti itis s akut akut : gejal gejala a tonsil tonsiliti itis s akut akut biasa biasanya nya diser disertai tai rasa rasa gatal gatal 5 kering kering
√
ditenggorokan, ditenggorokan, lesu, nyeri sendi, anoreksia, suara serak, tonsil membangkak! i mulai dengan sakit tenggorokan yang ringan hingga parah, sakit menekan terkadang muntah! /ada tonsilitis dapat mengakibatkan mengakibatkan kekambuhan sakit tenggorokan dan keluar
√
nanah pada lekukan tonsil! %ambar %ambaran an tonsil tonsiliti itis s kroni kronis s : nyeri nyeri telan, telan, bahkan bahkan dapat dapat mengin menginfek feksi si teling telinga a bagian bagian
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
-anifestasi Clinis -enurut 'melt3er (2009 a!
'istem %astointestinal 9! )yeri )yeri pada pada tenggoro tenggorokan, kan, adany adanya a virus virus dan bakter bakterii 2! )yeri )yeri saat saat menelan, menelan, adanya adanya pembe pembengkak ngkakan an pada pada tonsil tonsil B! Anorek Anoreksia sia : mual mual dan dan mun muntah tah 4! -ulut lut berb berba au 6! ;ibir bir keri kering ng *! )afs )afsu u mak makan an berk berkur uran ang g b! 'ist 'istem em /er /erna nafa fasa san n 9! 'esak 'esak nafas nafas karena karena adany adanya a pembesar pembesaran an pada pada tonsil tonsil 2! arin aring g hiperi hiperimis misis is : terdap terdapat at detrit detritus us B! /ern /ernaf afas asn n bisin bising! g! 4! $dem dema fari farin ng 6! ;atuk c! 'istem tem .mu .mun 9! /emben /embengka gkakan kan kele kelenja njarr limpah limpah leher leher 2! /emb /embes esar aran an tons tonsil il B! Tonsil nsil Hipe Hipere remi mia a 4! emam emam atau atau peni pening ngkat katan an selur seluruh uh tubu tubuh h d! 'ist 'istem em -usk -uskul ulos oske kele leta tall 9! Cele Celema maha han n pad pada a otot otot 2! Fetargi B! )yer )yerii pada pada otot otot 4! -alaise
/asien /asien mengel mengeluh uh ada ada pengh penghal alang ang di tenggo tenggorok rokan, an, terasa terasa kerin kering g dan perna pernafas fasan an berbau, berbau, rasa sakit terus menerus menerus pada pada kerongko kerongkongan ngan dan sakit sakit =aktu menelan! menelan! /ada pemeriksaan, pemeriksaan, terdapat 2 macam gambaran tonsil yang mungkin tampak: 9! Tampak Tampak pembesar pembesaran an tonsil oleh karena karena hipertrofi hipertrofi dan perlengke perlengketan tan ke jaringan jaringan sekitar, sekitar, kripte yang melebar, tonsil ditutupi oleh eksudat yang purulen atau seperti keju! 2! -ungkin -ungkin juga dijumpai dijumpai tonsil tonsil tetap kecil, kecil, mengeriput, mengeriput, kadang+ka kadang+kadan dang g seperti terpenda terpendam m di dalam dalam tonsil tonsil bed bed dengan dengan tepi tepi yang yang hiper hiperemi emis, s, kripte kripte yang yang meleb melebar ar dan ditut ditutupi upi eksudat yang purulen! ;erdasar ;erdasarkan kan rasio rasio perbandi perbandingan ngan tonsil tonsil dengan dengan orofarin orofaring, g, dengan dengan mengukur mengukur jarak jarak antara antara kedua kedua pilar pilar anterior anterior dibandi dibandingkan ngkan dengan jarak jarak permukaa permukaan n medial medial kedua kedua tonsil, tonsil, maka gradasi pembesaran tonsil dapat dibagi menjadi: T0: Tonsil masuk di dalam fossa T9: G26 7 volume tonsil dibandingkan dengan volume nasofaring T2: 26+607 volume tonsil dibandingkan dengan volume nasofaring TB: 60+67 volume tonsil dibandingkan dengan volume nasofaring T4: 67 volume tonsil dibandingkan dengan volume nasofaring
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
(A Tonsilar hypertrophy grade+. tonsils (; %rade+.. tonsils (# %rade+... tonsils ( %rade+.< tonsils
6
KLASI1IKASI -enurut 'oepardi (200 macam+macam tonsilitis yaitu :
9!
Tonsilitis Tonsilitis Akut a!
Tonsilitis Tonsilitis viral %ejala %ejala tonsiliti tonsilitis s viral viral lebih lebih menyerup menyerupai ai commond commond cold yang disertai disertai rasa nyeri nyeri tenggorok!
b!
Tonsil nsilit itis is bakt bakter eria iall 8adang akut tonsil dapat disebabkan kuman grup A 'treptokokus, hemolitikus yang yang
dike dikena nall
seba sebaga gaii
stre strep p
thro throat at,,
pneu pneumo moko koku kus, s,
'tre 'trept ptok okok okus us
viri virida dan, n,
'treptokokus piogenes! .nfiltrasi bakteri pada lapisan epitel jaringan tonsil akan menimbulkan reaksi radang berupa keluarnya leukosit polimorfonuklear sehingga terbentuk detritus! ;entuk tonsilitis akut dengan detritus yang jelas disebut tonsilitis folikularis! ;ila bercak+bercak detritus ini menjadi satu, membentuk alur+alur maka akan terjadi tonsilitis lakunaris! ari ari kedu kedua a Tonsil nsilit itis is vira virall dan dan Tonsil nsilit itis is ;akt ;akter eria iall dapa dapatt meen meenim imbu bulk lkan an geja gejala la perkembangan perkembangan lanjut tonsillitis akut yaitu : √
Tonsil nsilit itis is foli foliku kula lari ris s deng dengan an geja gejala la tons tonsil il memb memben engk gkak ak dan dan hipe hipere remi mis s deng dengan an
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
√
.nfi .nfilt ltra ratt
peri perito tons nsil iler er
deng dengan an
geja gejala la
perk perkem emba bang ngan an
lanj lanjut ut
dari dari
tons tonsii iiti tis s
akut akut!!
/erkembangan ini sampai ke palatum mole (langit+langit, tonsil menjadi terdorong ke tengah, rasa nyeri yang sangat hebat , air liur pun tidak bisa di telan! Apabila dilakukan aspirasi (penyedotan dengan spuit5 suntikan di tempat pembengkakan di dekat palatum mole (langit+ langit akan keluar darah! perkembangan lanjut dari infiltrat peritonsili! an gejala √ Abses peritonsil dengan gejala perkembangan klinis sama dengan infiltrat perintonsiler! Apabila dilakukan aspirasi (penyedotan dengan spuit5 suntikan di tempat pembengkakan di dekat palatum mole (langit+ langit akan keluar )A)AH! 2!
Tonsil nsilit itis is -emb -embra rano nosa sa a!
Tonsil nsilit itis is dift difter erii Tonsil Tonsilitis itis
difteri difteri
merupaka merupakan n
tonsiliti tonsilitis s
yang
disebabk disebabkan an
kuman kuman
#oryneba #orynebacteri cterium um diphteria diphteriae! e! /enulara /enularannya nnya melalui melalui udara, udara, benda benda atau makanan makanan yang terkontam terkontaminasi inasi!! Tonsil Tonsilitis itis difteri difteri sering sering ditemukan ditemukan pada anak+ana anak+anak k berusia berusia kurang dari 90 tahun frekuensi tertinggi pada usia 2 sampai 6 tahun! b!
Tonsil nsilit itis is sept septik ik Tonsilitis yang disebabkan karena 'treptokokus hemolitikus yang terdapat dalam susu sapi!
c!
Angina Angina pla plaut ut vince vincent nt ( stoma stomatit titis is ulser ulsero o membra membranos nosa a Tonsilit nsilitis is yang yang diseba disebabka bkan n karena karena bakte bakteri ri spiroc spirochae haeta ta atau atau tripon triponema ema yang yang didapatkan
pada
penderita
dengan hygiene mulut
yang
kurang
dan
defisiensi vitamin #! d!
/eny /enyak akit it kela kelain inan an dara darah h Tidak Tidak
jarang
tanda
leukemia
akut, angina
agranulositosis agranulositosis dan
infeksi
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
7
PEMERIKSAAN PENUN3AN0
/emeriksaan penunjang a! Tes Fabo Fabora rato tori rium um Tes laboratorium ini digunakan untuk menentukan apakah bakteri yang ada dalam tubuh pasien pasien dengan dengan tonsiliti tonsilitis s merupaka merupakan n bakteri bakteri grup A, kemudian kemudian pemeriksa pemeriksaan an jumlah jumlah leukosit dan hitung jenisnya, serta laju endap darah! /ersiapan pemeriksaan yang perlu sebelum tonsilektomi adalah : 9! 8utin 8utin : Hemog Hemoglo lobin bine, e, lekosi lekosit, t, urine! urine! 2! 8eaksi 8eaksi alergi alergi,, gangguan gangguan perdarah perdarahan, an, pembe pembekuan kuan!! B! /emeri /emeriksa ksaan an lain atas indi indikas kasii (8ong (8ongten ten foto, foto, $C%, $C%, gula gula darah darah,, elekt elektrol rolit, it, dan sebagainya! b! Cultur Cultur dan uji resistensi bila diperlukan! c! Terapi engan menggunakan antibiotik spectrum lebar dan sulfonamide, antipiretik, dan obat kumur yang mengandung desinfektan!( 'oetomo, 2004
/emeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk memperkuat diagnosa tonsilitis akut adalah pemeriksaan laboratorium meliputi :
Feukosit : terjadi peningkatan Hemoglobin : terjadi penurunan Jsap tonsil untuk pemeriksaan kultur bakteri dan tes sensitifitas obat /emeriksa /emeriksaan an s=ab dari permukaa permukaan n tonsil tonsil dilakuka dilakukan n pada pada saat pasien telah dalam narkose! /ermukaan tonsil dis=ab dengan lidi kapas steril! 'ebelumnya tidak dilakukan tindak tindakan an asepti aseptik k anti anti septik septik pada pada tonsil tonsil!! /emeri /emeriksa ksaan an bakte bakterio riolog logii dari dari inti inti tonsil tonsil dilakuka dilakukan n dengan dengan mengambi mengambill s=ab sesaat sesaat setelah setelah tonsilek tonsilektomi! tomi! Tonsil yang telah telah diangkat disiram dengan cairan salin steril kemudian diletakkan pada t empat yang steril! Tonsil dipotong dengan menggunakan pisau steril dan jaringan dalam tonsil dis=ab memakai lidi kapas steril! 'pesimen yang telah diambil dimasukkan ke dalam media
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
a! Antib Antibiot iotik ik golongan golongan penicil penicilin in atau sulfanam sulfanamid id selama selama 6 hari hari dan obat kumur kumur atau atau obat obat isap isap dengan dengan desin desinfek fektan tan,, bila bila alerg alergii denga dengan n diberi diberikan kan eritro eritromis misin in atau atau klindomisin! b! Antib Antibiot iotik ik yang yang adekua adekuatt untuk untuk menceg mencegah ah infek infeksi si sekund sekunder er,, korti kortikos koster teroi oid d untuk untuk mengurangi edema pada laring dan obat simptomatik! c! /asi /asien en diis diisol olas asii kare karena na menu menula larr, tira tirah h bari baring ng,, untu untuk k meng menghi hind ndar arii komp kompli lika kasi si kantung selama 2+B minggu atau sampai hasil usapan tenggorok B? negatif! d! /emb /ember eria ian n antipi antipire reti tik! k! 2!
/enatalaksanaan /enatalaksanaan tonsilitis kronik a! Terapi Terapi lokal lokal untuk untuk hygiene hygiene mulut mulut dengan dengan obat obat kumur kumur 5 hisap! b! Terapi rapi radi radika kall deng dengan an tons tonsil ilek ekto tomi mi bila bila tera terapi pi medi medika kame ment ntos osa a atau atau tera terapi pi konservatif tidak berhasil!
Tonsilektomi Tonsilektomi menurut ( )ettina, 200* yaitu: 9!
/era /era= =atan atan pra pra >pe >pera rasi si : a! Fakuka Fakukan n pemer pemeriks iksaa aan n teling telinga, a, hidun hidung, g, dan dan tenggo tenggorok rok secara secara seksam seksama a dan dan dapatkan kultur yang diperlukan untuk menentukan menentukan ada tidak tidak dan sumber infeksi infeksi b! Ambil Ambil spesim spesimen en darah darah untuk untuk pemer pemeriks iksaa aan n praope praoperas rasii untuk untuk menent menentuka ukan n adany adanya a resiko perdarahan : =aktu pembekuan, pulasan trombosit, masa protrombin, masa tromboplastin parsial! c! Fakukan Fakukan pengkaj pengkajian ian praopera praoperasi si : /erdarahan /erdarahan pada pada anak atau keluarg keluarga, a, kaji status status hidrasi, siapkan anak secara khusus untuk menghadapi apa yang diharapkan pada masa masa
pasc pascao aope pera rasi si,,
guna gunaka kan n
tekn teknik ik+t +tek ekni nik k
yang yang
sesu sesuai ai
deng dengan an
ting tingka katt
perkembangan anak (buku, boneka, gambar , bicaralah pada anak tentang hal+hal baru yang akan dilihat di kamar operasi, dan jelaskan jika terdapat konsep+konsep yang salah, bantu orang tua menyiapkan anak mereka dengan membicarakan istilah yang umum terlebih dahulu mengenai pembedahan dan berkembang ke informasi yang lebih spesifik, yakinkan orang tua bah=a tingkat komplikasi rendah dan masa pemuli pemuliha han n biasan biasanya ya cepat, cepat, anjur anjurka kan n orang orang tua untuk untuk tetap tetap bersa bersama ma anak anak dan dan
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
f!
/ada /ada a=al a=alny nya a anak anak dapa dapatt meng mengal alam amii munt muntah ah dara darah h lama lama!! Iika Iika dipe diperl rluk ukan an
pengisapan, hindari trauma pada orofaring! g! .ngatkan anak untuk untuk tidak tidak batuk atau membersihkan tenggorok kecuali jika perlu! perlu! h! ;erikan ;erikan asupan asupan cairan cairan yang yang adekuatK adekuatK beri es batu batu 9 sampai sampai 2 jam setelah setelah sadar sadar dari i!
anestesi! 'aat muntah susah berhenti, berikan air jernih dengan hati+hati! Ta=ar Ta=arkan kan jus jeruk jeruk dingin dingin disarin disaring g karena karena cairan cairan itulah yang yang paling paling baik baik ditolerans ditoleransii pada saat ini, kemudian berikan es loli dan air dingin selama 92 sampai 24 jam
j!
pertama Ada beberapa kontroversi yang berkaitan dengan pmberian susu dan es krim pada malam pembedahan : dapat menenangkan dan mengurangi pembengkakan, tetapi dapa dapatt meni mening ngka katka tkan n prod produk uksi si muku mukus s yang yang meny menyeb ebab abka kan n anak anak lebi lebih h seri sering ng
membersihkan tenggorokanya, meningkatkan resiko perdarahan! k! ;erika ;erikan n collar collar es pada pada leher, leher, jika jika didin didingin ginkan kan!! ( lepas lepas collar collar es terseb tersebut, ut, jika anak anak menjadi gelisah ! l! ;ilas ;ilas mulut mulut pasien pasien denga dengan n air air dingi dingin n atau atau larutan larutan alkalin! alkalin! m! Iaga agar agar anak dan lingkungan lingkungan sekitar sekitar bebas dari drainase drainase bernoda bernoda darah darah untuk membantu menurunkan kecemasan! n! Anjurkan Anjurkan orang orang tua agar agar tetap tetap bersama bersama anak anak ketika ketika anak sadar sadar!!
Tonsilektomi menurut irman ' (200*, yaitu : 9!
/era=atan /rabedah ibe iberi rika kan n seda sedasi si dan dan prem premed edik ikas asi, i, sela selain in itu itu pasi pasien en juga juga haru harus s dipu dipuas asak akan an,, membebaskan anak dari infeksi pernafasan bagian atas!
2!
Teknik Teknik /embedahan Anestesi umum selalu diberikan sebelum pembedahan, pembedahan, pasien diposisikan terlentang dengan kepala sedikit direndahkan dan leher dalam keadaan ekstensi mulut ditahan terbuka dengan suatu penutup dan lidah didorong keluar dari jalan! /enyedotan harus dapat diperoleh untuk mencegah inflamasi dari darah! Tonsil diangkat dengan diseksi 5 quillotine! quillotine! -etode -etode apapun apapun yang digunaka digunakan n penting penting untuk untuk mengang mengangkat kat tonsil tonsil secara secara lengkap! lengkap!
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
9!
-ember -emberika ikan n caira cairan n bila bila munt muntah ah tel telah ah reda reda a! -enduk -endukung ung posisi posisi untuk untuk menela menelan n poton potongan gan makana makanan n yang yang besar besar (lebih (lebih nyaman dari ada kepingan kecil! b! Hindar Hindarii pem pemaka akaian ian sedot sedotan an ( suction dapat suction dapat menyebabkan perdarahan!
2!
-ena= ena=a arka rkan mak makanan anan a! $s crem, crem, crustard crustard dingin, dingin, sup krim, krim, dan dan jus! jus! b! 8efin 8efined ed sereal sereal dan telur telur seteng setengah ah matang matang biasa biasany nya a lebih lebih dapat dapat dinik dinikmat matii pada pagi hari setelah perdarahan! c! Hindar Hindarii jus jus jeruk, jeruk, minuma minuman n panas, panas, makanan makanan kasar kasar,, atau banyak banyak bumbu selama 9 minggu!
B!
-engat -engatasi asi keti ketidak daknya nyaman manan an pada pada teng tenggor goroka okan n a! b! c! d!
4!
-en -enggu ggunaka nakan n ice color (kompres (kompres es bila mau -emberik -emberikan an anakgesi anakgesik k (hin (hindari dari aspirin aspirin -elapork -elaporkan an segera segera tanda+tan tanda+tanda da perdarah perdarahan! an! -inum -inum 2+B liter5ha liter5hari ri sampai sampai bau mulut mulut hilang! hilang!
-engaj -engajari ari pasien pasien menge mengena nall hal hal beri berikut kut a! Hindar Hindarii latiha latihan n berle berlebih bihan, an, batuk batuk,, bersi bersin, n, berda berdahak hak dan menyi menyisi si hidun hidung g segera selama 9+2 minggu! b! Tinja Tinja mungkin mungkin seperti seperti teh dalam dalam beberap beberapa a hari karena karena darah darah yang tertelan tertelan!! c! Tenggorokan Tenggorokan tidak nyaman nyaman dapat dapat sedikit sedikit bertambah bertambah antara hari ke+4 ke+4 dan ke+ setelah operasi!
The American American Academy Academy of >tolaryngology+Head >tolaryngology+Head and and )eck
'urgery
#linical
.ndikators #ompendium #ompendium tahun 9@@6 menetapkan indikasi dilakukannya dilakukannya tonsilektomi yaitu: 9 'erangan tonsilitis lebih dari tiga kali per tahun =alaupun telah mendapatkan mendapatkan terapi yang adekuat 2 Tonsil Tonsil hipertrof hipertrofii yang menimbul menimbulkan kan maloklus maloklusii gigi dan menyebab menyebabkan kan gangguan gangguan pertumbuhan orofasial B 'umba 'umbatan tan jalan jalan nafa nafas s
yang yang berup berupa a
hiper hipertro trofi fi tonsil tonsil deng dengan an sumba sumbatan tan jala jalan n nafas, nafas,
sleep apnea, gangguan menelan, dan gangguan bicara!
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
a! /embengk /embengkakan akan tonsil tonsil yang menyebabk menyebabkan an obstruksi obstruksi saluran saluran napas, napas, disfagia berat, berat, gangguan tidur dan komplikasi kardiopulmoner b! Abses Abses peritonsil peritonsil yang yang tidak membaik membaik dengan dengan pengobata pengobatan n medis dan drainas drainase e c! Tonsil Tonsilitis itis yang menimbul menimbulkan kan kejan kejang g demam demam d! Tonsilitis Tonsilitis yang membutuhkan biopsi untuk menentukan menentukan patologi anatomi
2!
.ndikasi 8elatif a! Terjad Terjadii B episode episode atau lebih lebih infeksi infeksi tonsil per tahun dengan dengan terapi terapi antibiotik antibiotik yang adekuat b! Halitosis akibat tonsilitis kronik yang tidak tidak membaik membaik dengan dengan pemberian pemberian terapi medis medis c! Tonsilitis Tonsilitis kronik atau berulang berulang pada karier karier streptokokus streptokokus yang yang tidak membaik dengan pemberian antibiotik +laktamase resisten
;rodsky menyatakan tonsilitis rekuren dindikasikan untuk tonsilektomi jika terjadi serangan tonsilitis akut berulang lebih dari 4 kali dalam satu tahun kalender, atau lebih dari kali dalam 9 tahun, 6 kali setiap tahun selama 2 tahun, atau B kali setiap tahun selama B tahun! ;ila masih diragukan berikan antibiotik spektrum luas sebelum didapatkan hasil kultur tonsil kemudian lanjutkan dengan antibiotik sesuai kultur! ;ila terdapat rekurensi dalam 9 tahun diindikasikan untuk tonsilektomi! ;ila ditemukan gejala yang persisten yang nyata lebih dari 9 bulan dengan eritema peritonsil indikasi untuk tonsilektomi! ;ila gejala dimaksud masih diraguka diragukan n berikan berikan antibioti antibiotik k selama selama B+* bulan bulan sesuai sesuai kultur, kultur, jika gejala gejala masih masih menetap menetap indikasi tonsilektomi! tonsilektomi!
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
2! ;au mulut mulut atau atau bau nafas nafas tak sedap sedap yang yang menetap menetap pada Tonsi Tonsilit litis is kronis kronis yang yang tidak menunjukkan perbaikan dengan pengobatan! B! Tonsil nsilit itis is kron kronis is atau atau Tonsil nsilit itis is beru berula lang ng yang yang didu diduga ga seba sebaga gaii carr carrie ierr
kuma kuman n
'treptoko 'treptokokus kus yang tidak tidak menunjuk menunjukkan kan repon repon positif positif terhadap terhadap pengobat pengobatan an dengan dengan antibiotika! 4! /embesara /embesaran n tonsil di salah salah satu sisi (unilate (unilateral ral yang yang dicurigai dicurigai berhubun berhubungan gan dengan dengan keganasan (neoplastik C>)T8A.).CA'. Ada beberapa keadaan yang merupakan kontraindikasi kontraindikasi melakukan pembedahan tonsil karen karena a bila bila diker dikerja jakan kan dapat dapat terja terjadi di kompli komplikas kasii pada pada pende penderit rita, a, bahkan bahkan menga menganca ncam m kematian! Ceadaan tersebut adalah kelainan hematologik, kelainan alergi+imunologik dan infeksi infeksi akut! akut! Contrain Contraindika dikasi si pada kelainan kelainan hematolo hematologik gik adalah adalah anemi, anemi, ganggua gangguan& n& pada sistem hemostasis dan lekemi! /ada kelainan alergi+imunologik alergi+imunologik seperti penyakit alergi pada saluran pernapasan, sebaiknya tidak dilakukan tonsilektomi bila pengobatan kurang dari * bulan kecuali bila terdapat gejala sumbatan karena pembesaran tonsil! /embedahan tonsil sebagai pencetus serangan asthma pernah dilaporkan! Tonsilektomi juga tidak dikerjakan apabil apabila a terdap terdapat at infek infeksi si akut akut lokal lokal,, kecua kecualili bila bila diser disertai tai sumbat sumbatan an jalan jalan napas napas atas! atas! Tonsilektomi sebaiknya baru dilakukan setelah minimal 2B minggu bebas dari infeksi akut! i samping itu tonsilektomi juga tidak dilakukan pada penyakit+penyakit sistemik yang tidak terkontrol seperti diabetes atau penyakit jantung pulmonal
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
9! Abse Abses s per perto tons nsil il Terjadi diatas tonsil dalam jaringan pilar anterior dan palatum mole, abses ini terjadi beberapa hari setelah infeksi akut dan biasanya disebabkan oleh streptococcus group A ( 'oepardi, $ffiaty Arsyad,dkk! 200 !
2! >ti >titis tis med media ia akut akut .nfeksi dapat menyebar ke telinga tengah melalui tuba auditorius (eustochi dan dapat mengakibatkan otitis media yang dapat mengarah pada ruptur spontan gendang telinga ( 'oepardi, $ffiaty Arsyad,dkk! 200 ! B! -ast -astoi oidi diti tis s akut akut 8uptu 8upturr sponta spontan n genda gendang ng teling telinga a lebih lebih jauh jauh menye menyebar barkan kan infeks infeksii ke dalam dalam sel+se sel+sell mastoid ( 'oepardi, $ffiaty Arsyad,dkk! Arsyad,dkk! 200 ! 4! Faringitis -erupa -erupakn kn prose proses s perad peradang angan an dari dari membra membran n mukosa mukosa yang yang membe membentu ntuk k laryn laryn?! ?! /eradangan ini mungkin akut atau kronis yang disebabkan bisa karena virus, bakter, lingkungan, maupunmkarena maupunmkarena alergi ( 8eeves, 8ou?, Fockhart, 2009 ! 6! 'inusitis tis -erupakan suatu penyakit inflamasi atau peradangan pada satua atau lebih dari sinus paran paranasa asal! l! 'inus 'inus adala adalah h merup merupaka akan n suatu suatu rongga rongga atau atau ruang ruangan an berisi berisi udara udara dari dari dinding yang terdiri dari membran mukosa (8eeves, 8ou?, Fockhart, 2009! *! 8hinitis -erupakan penyakit inflamasi membran mukosa dari cavum nasal dan nasopharyn? ( 8eeves, 8ou?, Fockhart, 2009 ! /eri /eri ilit ilitis is
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
.nfeksi .nfeksi dalam dalam ruang ruang parafarin parafaring g dapat dapat terjadi terjadi melalui melalui aliran aliran getah getah bening5p bening5pembu embuluh luh darah! .nfeksi berasal dari daerah tonsil, faring, sinus paranasal, adenoid, kelenjar limfe faringeal, mastoid dan os petrosus! 99! 99! Abses Abses retrofarin retrofaring g -erupakan pengumpulan pus dalam ruang retrofaring! ;iasanya terjadi pada anak usia B bulan sampai 6 tahun karena ruang retrofaring masih berisi kelenjar limfe! 92! Crista Tonsil Tonsil 'isa makanan terkumpul dalam kripta mungkin tertutup oleh jaringan fibrosa dan ini menimbul menimbulkan kan krista krista berupa berupa tonjolan tonjolan pada tonsil tonsil ber=arna ber=arna putih5ber putih5berupa upa cekungan cekungan,, biasanya kecil dan multipel! 9B! Tonsilolith Tonsilolith (kalkulus (kalkulus dari tonsil Terjad rjadin inya ya depo deposi sitt kals kalsiu ium m fosf fosfat at dan dan kals kalsiu ium m karb karbon onat at dala dalam m jari jaring ngan an tons tonsil il membentuk bahan keras seperti kapur! Tonsililith dapat ditemukan pada Tonsilitis Cronis bila bila krip kripta ta dibl diblok okad ade e oleh oleh sisa sisa+s +sis isa a dari dari debr debris is!! %ara %aram m inor inorga gani nik k kals kalsiu ium m dan dan magnesium kemudian tersimpan yang memicu terbentuknya batu! ;atu tersebut dapat membesar secara bertahap dan kemudian dapat terjadi ulserasi dari tonsil! Tonsilolith lebih sering terjadi pada de=asa dan menambah rasa tidak nyaman lokal atau foreign body sensation! sensation! Hal ini didiagno didiagnosa sa dengan dengan mudah mudah dengan dengan melakukan melakukan palpasi palpasi atau ditemukannya permukaan yang tidak rata pada perabaan!
DA1TAR PUSTAKA ;rodsky F! Adenotonsillar disease in children! .n: #otton 8T, -yer #- editors! /ractical