https://www.academia.edu/17483404/LP_POST_PARTUM_Sp!ta! LAPORAN PENDAHULUAN
POSTPARTUM
Disusun oleh: SURASNO, S.Kep NIM : 151490139250062 151490139250062
PRODI PROFESI NERS STIKES HARAPAN BANGSA PURWOKERTO TAHUN 2015
A. DEFIN FINISI ISI
os!p"#!u$ "%"l"h $"s" pulih &e$'"li sepe#!i p#" h"$il ("n) %i$ul"i se!el"h se!el"h p"#!us p"#!us seles"i seles"i "!"u s"$p"i &el"hi &el"hi#"n #"n pl"sen pl"sen!" !" %"n 'e#"&h 'e#"&hi# i# &e!i&" &e!i&" "l"! "l"! &"n%un)"n pulih &e$'"li sepe#!i se$ul". M"s" ni*"s 'e#l"n)sun) sel"$" &i#"+&i#" 6 $in))u S"#-ono, 200/. os!p"#!u$ "%"l"h $"s" sesu%"h pe#s"lin"n %"n &el"hi#"n '"(i, pl"sen!", se#!" sel"pu! ("n) %ipe#lu&"n un!u& $e$ulih&"n &e$'"li o#)"n &"n%un)"n sepe#!i se'elu$ h"$il %en)"n -"&!u &u#"n) le'ih 6 $in))u Si!i S"leh", 2009/. os!p"#!u$ $ul"i se!el"h p"#!us seles"i %"n 'e#"&hi# se!el"h &i#"+&i#" 6 $in))u S"i*u%%in, 2006/. B. PERI PERIOD ODE E MASA MASA NIF NIFA AS
1. e#i e#io% o%ee I$$e%i" I$$e%i"!e !e os! os!p" p"#!u #!u$ $ M"s" se)e#" se!el"h pl"sen!" l"hi# s"$p"i %en)"n 24 "$. "%" $"s" ini se#in) !e#%"p"! '"n("& $"s"l"h, $is"ln(" pe#%"#"h"n &"#en" "!oni" u!e#i. Oleh &"#en" i!u, 'i%"n %en)"n !e#"!u# h"#us $el"&u&"n pe$e#i&s""n &on!#"&si u!e#us, pen)elu"#"n lohe, !e&"n"n %"#"h, %"n suhu. 2. e#io% e#io%ee "#l( os! os!p"# p"#!u$ !u$ 24 24 "$+1 "$+1 $in)) $in))u/ u/ "%" *"se ini 'i%"n $e$"s!i&"n inolusi u!e#i %"l"$ &e"%""n no#$"l, !i%"& "%" pe#%"#"h"n, lohe" !i%"& 'e#'"u 'usu&, !i%"& %e$"$, i'u u&up $en%"p"!&"n $"&"n"n %"n "i#"n, se#!" i'u %"p"! $en(usui %en)"n '"i&. 3. e#ios e#iosee "!e os!p os!p"#!u "#!u$ $ 1 $in))u+ $in))u+5 5 $in))u $in))u// "%" "%" pe#io% pe#io%ee ini 'i%"n 'i%"n !e!"p !e!"p $el"&u $el"&u&"n &"n pe#"-" pe#"-"!"n !"n %"n pe$e#i& pe$e#i&s""n s""n seh"#i+h"#i se#!" &onselin) K Si!i S"leh", 2009/. C. ADAPTAS ADAPTASI I FISIOLOGI FISIOLOGI POST PART PARTUM UM
1. Ino Inolu lusi sio o u!e# u!e#us us Se"#" 'e#"n)su# "n)su# $en"%i &eil inolusi/ sehin))" "&hi#n(" &e$'"li sepe#!i se'elu$ h"$il, se!el"h pl"sen!" l"hi# u!e#us $e#up"&"n "l"! ("n) &e#"s, &"#en" &on!#"&si %"n #e!#"&si o!o!+o!o!n(". 7un%us u!e#i
± 3
"#i
%i'"-"h pus"!. Sel"$" 2 h"#i 'e#i&u!n(", 'es"#n(" !i%"& se'e#"p" 'e#&u#"n) !e!"pi sesu%"h 2 h"#i ini u!e#us $en)eil %en)"n ep"! sehin))" p"%" h"#i &e+ 10 !i%"& !e#"'" %"#i lu"#. lu"#. Se!el"h 6 $in))u $in))u !e#"p"in(" !e#"p"in(" l")i u&u#"nn(" u&u#"nn(" ("n)
no#$"l. pi!ele#"si si"p %"l"$ 10 h"#i, &eu"li p"%" !e$p"! pl"sen!" %i$"n" epi!elis"si $e$"&"n -"&!u !i)" $in))u. 2. Se#i&s Se!el"h pe#s"lin"n, 'en!u& se#i&s ")"& $en))"n))u sepe#!i o#on) 'e#-"#n" $e#"h &ehi!"$"n. Konsis!ensin(" lun"&, &"%"n)+&"%"n) !e#%"p"! pe#lu&""n+pe#lu&""n &eil se!el"h '"(i l"hi#, !"n)"n $"sih 'is" $"su& #on))" #"hi$, se!el"h 2 "$ %"p"! %il"lui oleh 2+3 "#i %"n se!el"h 8 h"#i h"n(" %"p"! %il"lui 1 "#i. 3. "(u%"#" Konsen!#"si ho#$one ("n) $ens!i$ul"si pe#&e$'"n)"n p"(u%"#" s el"$" -"ni!" h"$il es!#o)en, p#o)es!e#one, ;, p#ol"&!in, &o#!isol %"n insulin/ $enu#un %en)"n ep"! se!el"h '"(i l"hi#. <"&!u ("n) %i'u!uh&"n ho#$one+ ho#$on ini un!u& &e$'"li &e &"%"# se'elu$ h"$il se'")i"n %i!en!u&"n oleh "p"&"h i'u $en(usui "!"u !i%"&. 4. Sis!e$ U#in"#( S"lu#"n &enin) &e$'"li no#$"l %"l"$ -"&!u 2+ $in))u, !e#)"n!un) p"%" 1/ Ke"%""n=s!"!us se'elu$ pe#s"lin"n 2/ l"$"n(" p"#!us &"l" II %il"lui 3/ 'es"#n(" !e&"n"n &ep"l" ("n) $ene&"n p"%" s""! pe#s"lin"n. Dis"$pin) i!u, %"#i h"sil pe$e#i&s""n sis!o&opi& se)e#" se!el"h pe#s"lin"n !i%"& $enunu&&"n "%"n(" e%e$" %"n h(pe#e$i" %i%in) &"n%un) &e$ih, "&"n !e!"pi se#in) !e#"%i e>s!#""s"si e>!#""s"!ion, "#!in(" &elu"#n(" %"#"h %"#i pe$'uluh+pe$'uluh %"#"h %i %"l"$ '"%"n/ &e$u&os". Suhe#ni, 2009/. 5. Sis!e$ n%o&#in Sel"$" p#oses &eh"$il"n %"n pe#s"lin"n !e#%"p"! pe#u'"h"n p"%" sis!e$ en%o&#in, !e#u!"$" p"%" ho#$on+ho#$on ("n) 'e#pe#"n %"l"$ p#oses !e#se'u!. O&si!osin %ise&le#"si&"n %"#i &elene# o!"& '")i"n 'el"&"n). Sel"$" !"h"p &e!i)" pe#s"lin"n, ho#$on o&si!osin 'e#pe#"n %"l"$ pelep"s"n pl"sen!" %"n $e$pe#!"h"n&"n &on!#"&si, sehin))" $ene)"h pe#%"#"h"n. Is"p"n '"(i %"p"! $e#"n)s"n) p#o%u&si ASI %"n se&#esi o&si!osin. "l !e#se'u! $e $'"n!u u!e#us &e$'"li &e 'en!u& no#$"l. "%" -"ni!" ("n) $en(usui '"(in(", &"%"# p#ol"&!in !e!"p !in))i %"n p"%" pe#$ul""n "%" #"n)s"n)"n *oli&el %"l"$ o"#iu$ ("n) %i!e&"n. "%"
-"ni!" ("n) !i%"& $en(usui '"(in(" !in)&"! si#&ul"si p#ol"&!in $enu#un %"l"$ 14+21 h"#i se!el"h pe#s"lin"n, sehin))" $e#"n)s"n) &elene# '"-"h %ep"n o!"& ("n) $en)on!#ol o"#iu$ &e"#"h pe#$ul""n pol" p#o%u&si es!#o)en %"n p#o)es!e#on ("n) no#$"l, pe#!u$'uh"n *oli&el, oul"si, %"n $ens!#u"si. Sel"$" h"$il olu$e %"#"h no#$"l $enin)&"! -"l"upun $e&"nis$en(" se"#" penuh 'elu$ %i$en)e#!i. Di s"$pin) i!u, p#o)es!e#on $e$pen)"#uhi o!o! h"lus ("n) $en)u#"n)i pe#"n)s"n)"n %"n penin)&"!"n pe$'uluh %"#"h. "l ini s"n)"! $e$pen)"#uhi s"lu#"n &e$ih, )in"l, usus, %in%in) en", %"s"# p"n))ul, pe#ineu$ %"n ul", se#!" ")in". 6. Sis!e$ )"s!#oin!es!in"l Se#in) !e#"%i &ons!ip"si p"%" i'u se!el"h $el"hi#&"n."l ini u$u$n(" &"#en" $"&"n p"%"! %"n &u#"n)n(" 'e#se#"! sel"$" pe#s"lin"n. Seo#"n) -"ni!" %"p"! $e#"s" l"p"# %"n si"p $en("n!"p $"&"n"nn(" %u" "$ se!el"h pe#s"lin"n. K"lsiu$ s"n)"! pen!in) un!u& )i)i p"%" &eh"$il"n %"n $"s" ni*"s, %i$"n" p"%" $"s" ini !e#"%i penu#un"n &onsen!#"si ion &"lsiu$ &"#en" $enin)&"!n(" &e'u!uh"n &"lsiu$ p"%" i'u, !e#u!"$" p"%" '"(i ("n) %i&"n%un)n(" un!u& p#oses pe#!u$'uh"n u)" p"%" i'u %"l"$ $"s" l"&!"si S"leh", 2009/. 8. Sis!e$ $us&ulos&ele!"l e'e#"p" )e"l" sis!e$ $us&ulos&ele!"l ("n) !i$'ul p"%" $"s" p"s" p"#!u$ "n!"#" l"in: ". N(e#i pun))un) '"-"h N(e#i pun))un) $e#up"&"n )e"l" p"s" p"#!u$ "n)&" p"n"n) ("n) se#in) !e#"%i. "l ini %ise'"'&"n "%"n(" &e!e)"n)"n pos!u#"l p"%" sis!e$
$us&ulos&ele!"l
"&i'"!
posisi
s""!
pe#s"lin"n.
en"n)"n"n: Sel"$" &eh"$il"n, -"ni!" ("n) $en)eluh n(e#i pun))un) se'"i&n(" %i#uu& p"%" *isio!e#"pi un!u& $en%"p"!&"n pe#"-"!"n. Anu#"n pe#"-"!"n pun))un), posisi is!i#"h"!, %"n "&!i*i!"s hi%up seh"#i+ h"#i
pen!in)
%i'e#i&"n.
e#e%"
n(e#i
ele&!#o!e#"peu!i&
%i&on!#"in%i&"si&"n sel"$" &eh"$il"n, n"$un $"n%i %en)"n "i# h"n)"! %"p"! $en'e#i&"n #"s" n("$"n p"%" p"sien. '. S"&i! &ep"l" %"n n(e#i lehe#
"%" $in))u pe#!"$" %"n !i)" 'ul"n se!el"h $el"hi#&"n, s"&i! &ep"l" %"n $i)#"in 'is" !e#"%i. ;e"l" ini %"p"! $e$pen)"#uhi "&!i*i!"s %"n &e!i%"&n("$"n"n p"%" i'u pos! p"#!u$. S"&i! &ep"l" %"n n(e#i lehe# ("n) "n)&" p"n"n) %"p"! !i$'ul "&i'"! se!el"h pe$'e#i"n "nes!"si u$u$. . N(e#i pelis pos!e#io# N(e#i pelis pos!e#io# %i!unu&"n un!u& #"s" n(e#i %"n %is*un)si "#e" sen%i s"&#oili"&". ;e"l" ini !i$'ul se'elu$ n(e#i pun))un) '"-"h %"n %is*un)si si$*isis pu'is ("n) %i!"n%"i n(e#i %i "!"s sen%i s"&#oili"&" p"%" '")i"n o!o! penu$pu 'e#"! '"%"n se#!" !i$'ul p"%" s""! $e$'"li&"n !u'uh %i !e$p"! !i%u#. N(e#i ini %"p"! $en(e'"# &e 'o&on) %"n p"h" pos!e#io#. en"n)"n"n: pe$"&"i"n i&"! s"'u&/ s"&#oili"&" pen(o&on) %"p"! $e$'"n!u un!u& $en)is!i#"h"!&"n pelis. Men)"!u# posisi ("n) n("$"n s""! is!i#"h"! $"upun 'e&e#", se#!" $en)u#"n)i "&!i*i!"s %"n posisi ("n) %"p"! $e$"u #"s" n(e#i. %. Dis*un)si si$*isis pu'is Me#up"&"n is!il"h ("n) $en))"$'"#&"n )"n))u"n *un)si sen%i si$*isis pu'is %"n n(e#i ("n) %i#"s"&"n %i se&i!"# "#e" sen%i. 7un)si sen%i si$*isis pu'is "%"l"h $en(e$pu#n"&"n inin !ul"n) pelis %"n $e$in%"h&"n 'e#"! '"%"n $el"lui p"%" posisis !e)"&. il" sen%i ini !i%"& $en"l"n&"n *un)si se$es!in(", "&"n !e#%"p"! *un)si=s!"'ili!"s pelis ("n) "'no#$"l, %ipe#'u#u& %en)"n !e#"%in(" pe#u'"h"n $e&"nis, ("n) %"p"! $#$pen)"#uhi )"(" 'e#"l"n su"!u )e#"&"n le$'u! p"%" sen%i si$*isis pu'is un!u& $enu$pu 'e#"! '"%"n %"n %ise#!"i #"s" n(e#i ("n) he'"!. en"n)"n"n: !i#"h '"#in) sel"$" $un)&in? pe$'e#i"n pe#e%" n(e#i? pe#"-"!"n i'u %"n '"(i ("n) len)&"p? #uu& &e "hli *isio!e#"pi un!u& l"!ih"n "'%o$en ("n) !ep"!? l"!ih"n $enin)&"!&"n si#&ul"si? $o'ilis"si se"#" 'e#!"h"p? pe$'e#i"n '"n!u"n ("n) sesu"i. e. Di"s!"sis #e&!i Di"s!"sis #e&!i "%"l"h pe$is"h"n o!o! #e&!us "'%o$inis le'ih %"#i 2,5 $ p"%" !ep"! se!in))i u$'ili&us No'le, 1995/ se'")"i "&i'"! pen)"#uh
ho#$on !e#h"%"p line" "l'" se#!" "&i'"! pe#en))"n)"n $e&"nis %in%in) "'%o$en. K"sus ini se#in) !e#"%i p"%" $ul!i p"#i!"s, '"(i 'es"#, poli hi%#"$nion, &ele$"h"n o!o! "'%o$en %"n pos!u# ("n) s"l"h. Sel"in i!u, u)" %ise'"'&"n )"n))u"n &ol")en ("n) le'ih &e "#"h &e!u#un"n, sehin))" i'u %"n "n"& $en)"l"$i %i"s!"sis. en"n)"n"n: $el"&u&"n pe$e#i&s""n #e&!us un!u& $en)&"i le'"# el"h "n!"#" o!o! #e&!us? $e$"s"n) pen("n))" !u'i)#ip 'e#l"pis %u" i&" pe#lu/, %"#i "#e" >i*oi% s!e#nu$ s"$p"i %i '"-"h p"n))ul? l"!ih"n !#"nse#sus %"n pelis %"s"# sese#in) $un)&in, p"%" se$u" posisi, &eu"li posisi !elun)&up+lu!u!? $e$"s!i&"n !i%"& $el"&u&"n l"!ih"n si!+ up "!"u u#l+up? $en)"!u# ul"n) &e)i"!"n seh"#ih"#i, $enin%"&l"nu!i pen)&"i"n oleh "hli *isio!e#"pi sel"$" %ipe#lu&"n. *. Os!eopo#osis "&i'"! &eh"$il"n Os!eopo#osis !i$'ul p"%" !#i$es!e# &e!i)" "!"u p"s" n"!"l. ;e"l" ini %i!"n%"i %en)"n n(e#i, *#"&!u# !ul"n) 'el"&"n) %"n p"n))ul, se#!" "%"n(" hen%"(" !i%"& %"p"! 'e#"l"n/, &e!i%"&$"$pu"n $en)"n)&"! "!"u $en(usui '"(i p"s" n"!"l, 'e#&u#"n)n(" !in))i '"%"n, pos!u# !u'uh ("n) 'u#u&. . . ohe" ohe" "%"l"h "i#"n se&#e! ("n) 'e#"s"l %"#i &"u$ u!e#i %"n ")in" %"l"$ $"s" ni*"s. "%" h"#i pe#!"$" %"n &e%u" lohe" #u'#" "!"u lohe" #uen!", !e#%i#i "!"s %"#"h se)"# 'e#"$pu# sis"+sis" sel"pu! &e!u'"n, sel+sel %esi%u", sis"+sis" e#ni&s &"seos", l"nu)o %"n $e&oniu$. ". ohe" Ru'#" #uen!"/ : e#isi %"#"h se)"# %"n sis" sel"pu! &e!u'"n, sel+ sel %"#i %esi%u", e#ni&s &"seos", l"nu)o %"n $e&oniu$. '. ohe" S"n)uinolen!" : e#-"#n" $e#"h &unin) 'e#isi %"#"h %"n len%i# h"#i &e 3+8 p"s" pe#s"lin"n . ohe" Se#os" : 'e#-"#n" &unin), "i#"n !i%"& 'e#%"#"h l")i, p"%" h"#i &e 8+14 p"s" pe#s"lin"n. %. ohe" Al'" : "i#"n pu!ih se!el"h 2 $in))u. e. ohe" u#ulen!" : !e#"%i in*e&si, &elu"#"n "i#"n sepe#!i n"n"h 'e#'"u 'usu&. *. ohe" s!"sis : lohe" !i%"& l"n"# &elu"#n(". 9. e$'uluh D"#"h R"hi$
D"l"$ &eh"$il"n, u!e#us $e$pun("i '"n("& pe$'uluh+pe$'uluh %"#"h ("n) 'es"#, &"#en" se!el"h pe#s"lin"n !i%"& %ipe#lu&"n l")i pe#e%"#"n %"#"h ("n) '"n("&. il" pe$'uluh %"#"h ("n) 'es"#, !e#sun'"! &"#en" pe#u'"h"n p"%" %in%in)n(" %"n %i)"n!i oleh pe$'uluh+pe$'uluh ("n) &i#i. 10. @")in" %"n pe#ineu$ Se!el"h pe#s"lin"n %in%in) pe#u! lon))"# &"#en" %ise'"'&"n l"$", !e!"pi 'i"s"n(" "&"n pulih &e$'"li %"l"$ 6 $in))u. "%" -"ni!" ("n) "s!henis $en"%i %i"s!"sis %"#i o!o!+o!o! #e!us "'no$inis sehin))" se'")i"n %"#i %in%in) pe#u! %i )"#is !en)"h !e#%i#i %"#i pe#ineu$, *"si" !ipis %"n &uli!. e$p"! ("n) le$"h %"n $enonol &"l"u 'e#%i#i "!"u $en)e"n. e#u'"h"n ")in", ")in" $en)eil %"n !i$'ul #u)"e lip"!"n+lip"!"n "!"u &e#u!"n+&e#u!"n/ &e$'"li. e#"%i #o'e&"n pe#ineu$ p"%" h"$pi# se$u" pe#s"lin"n pe#!"$" %"n !i%"& "#"n) u)" p"%" pe#s"lin"n 'e#i&u!n(". il" "%" l"se#"si "l"n l"hi# "!"u lu&" 'e&"s episio!o$i pen("("!"n $ulu! se#"$'i &e$"lu"n un!u& $e$pe#$u%"h &el"hi#"n '"(i/ l"&u&"nl"h pen"hi!"n %"n pe#"-"!"n %en)"n '"i& Suhe#ni, 2009/. 11. Sis!e$ K"#%io"s&ule# ". @olu$e D"#"h e#u'"h"n olu$e %"#"h !e#)"n!un) p"%" 'e'e#"p" *"!o# $is"ln(" &ehil"n)"n %"#"h sel"$" $el"hi#&"n %"n $o'ilis"si se#!" pen)elu"#"n "i#"n e&s!#""s&ule#. Kehil"n)"n %"#"h $e#up"&"n "&i'"! penu#un"n olu$e %"#"h !o!"l ("n) ep"! !e!"pi !e#'"!"s. "%" $in))u &e!i)" %"n &ee$p"! se!el"h '"(i l"hi#, olu$e %"#"h 'i"s"n(" $enu#un s"$p"i $en"p"i olu$e se'elu$ h"$il. ipe#ole$i" ("n) %i"&i'"!&"n &eh"$il"n $en(e'"'&"n &e'"n("&"n i'u 'is" $en!ole#"nsi &ehil"n)"n %"#"h s""! $el"hi#&"n. "s" $el"hi#&"n, shun! "&"n hil"n) %en)"n !i'"+ !i'". @olu$e %"#"h i'u #el"!i* "&"n 'e#!"$'"h. Ke"%""n ini "&"n $eni$'ul&"n %e&o$pens"si &o#%is p"%" pen%e#i!" i!u$ o#%i". "l ini %"p"!
%i"!"si
%en)"n $e&"nis$e
&o$pens"si %en)"n !i$'uln("
he$o&onsen!#"si sehin))" olu$e %"#"h &e$'"li sepe#!i se%i"&"l". "%" u$u$n(", h"l ini !e#"%i p"%" h"#i &e!i)" s"$p"i &eli$" pos! p"!u$. i)" pe#u'"h"n *isiolo)is p"s"p"#!u$ ("n) $elin%un)i -"ni!" :
1/ il"n)n("
si#&ul"si
u!e#opl"sen!"
("n)
$en)u#"n)i
u&u#"n
pe$'uluh %"#"h $"!e#n"l 10B+15B. 2/ il"n)n(" *un)si en%o&#in pl"sen!" ("n) $en)hil"n)&"n s!i$ulus "so%il"!"si 3/ e#"%in(" $o'ilis"si "i# e&s!#""s&ule# ("n) %isi$p"n sel"$" -"ni!" h"$il. '. u#"h C"n!un) Den(u! "n!un), olu$e se&unup, %"n u#"h "n!un) $enin)&"! sel"$" $"s" h"$il. Se)e#" se!el"h -"ni!" $el"hi#&"n, &e"%""n ini "&"n $enin)&"! '"h&"n le'ih !in))i sel"$" 30+60 $eni! &"#en" %"#"h ("n) 'i"s"n(" $elin!"si si#&ui! u!e#opl"sen!" !i'"+!i'" &e$'"li &e si#&ul"si u$u$. 12. "n%"+!"n%" @i!"l Sel"$" 24 "$ pe#!"$", suhu $un)&in $enin)&"! $en"%i 3, se'")"i "&i'"! $enin)&"!n(" &e#" o!o!, %ehi%#"si %"n pe#u'"h"n ho#$on"l i&" !e#"%i penin)&"!"n suhu 3 ("n) $ene!"p 2 h"#i se!el"h 24 "$ $el"hi#&"n, $"&" pe#lu %ipi&i#&"n "%"n(" in*e&si sepe#!i sepsis pue#pe#"lis in*e&si sel"$" pos! p"#!u$/, in*e&si s"lu#"n &e$ih, en%o$e!#i!is pe#"%"n)"n en%o$e!#iu$/, pe$'en)&"&"n p"(u%"#", %"n l"in+l"in. D"l"$ pe#io%e -"&!u 6+8 "$ sesu%"h $el"hi#&"n, se#in) %i!e$u&"n "%"n(" '#"%i&"#%i" 50+80 &"li pe#$eni! no#$"ln(" 0+100 &"li pe#$eni!/ %"n %"p"! 'e#l"n)sun) s"$p"i 6+10 h"#i se!el"h $el"hi#&"n. "&hi&"#%i" &u#"n) se#in) !e#"%i, 'il" !e#"%i 'e#hu'un)"n %en)"n penin)&"!"n &ehil"n)"n %"#"h %"n p#oses pe#s"lin"n ("n) l"$". Sel"$" 'e'e#"p" "$ se!el"h $el"hi#&"n, i'u %"p"! $en)"l"$i hipo!ensi o#!hos!"!i& penu#un"n 20 $$)/ ("n) %i!"n%"i %en)"n "%"n(" pusin) se)e#" se!el"h 'e#%i#i, ("n) %"p"! !e#"%i hin))" 46 "$ pe#!"$". "sil pen)u&u#"n !e&"n"n %"#"h seh"#usn(" !e!"p s!"'il se!el"h $el"hi#&"n. enin)&"!"n !e&"n"n sisi!oli& 30 $$) %"n pen"$'"h"n %i"s!oli& 15 $$)
("n) %ise#!"i %en)"n s"&i! &ep"l" %"n )"n))u"n pen)lih"!"n, 'is" $en"n%"&"n i'u $en)"l"$i p#ee&l"$si" %"n i'u pe#lu %ie"lu"si le'ih l"nu!. 7un)si pe#n"*"s"n i'u &e$'"li &e *un)si sepe#!i s""! se'elu$ h"$il p"%" 'ul"n &e en"$ se!el"h $el"hi#&"n M"#(un"ni, 2009/. 13. n%o$e!#iu$ i$'ul !#o$'osis, %e)ene#"si %"n ne&#osis, %i !e$p"! i$pl"n!"si pl"sen!". "%" h"#i+h"#i pe#!"$", en%o$e!#iu$ se!e'"l 12,5 $$ "&i'"! pelep"s"n %esi%u" %"n sel"pu! "nin. D. PERUBAHAN PSIKOLOGIS
A%"p!"si psi&olo)is pos! p"#!u$ $enu#u! !eo#i #u'in %i'")i %"l"$ 3 pe#io%e ("i!u se'")"i 'e#i&u! ? 1. e#io%e Taking In ". e#l"n)sun) 1+2 h"#i se!el"h $el"hi#&"n '. I'u p"si* !e#h"%"p lin)&un)"n. Oleh &"#en" i!u, pe#lu $en")" &o$uni&"si ("n) '"i&. . I'u $en"%i s"n)"! !e#)"n!un) p"%" o#"n) l"in, $en)h"#"p&"n se)"l" sesu"!#u &e'u!uh"n %"p"! %ipenuhi o#"n) l"in. %. e#h"!i"nn(" !e#!uu p"%" &e&h"-"!i#"n "&"n pe#u'"h"n !u'uhn(" e. I'u $un)&in "&"n 'e#e#i!" !en!"n) pen)"l"$"nn(" &e!i&" $el"hi#&"n se"#" 'e#ul"n)+ul"n) *. Dipe#lu&"n lin)&un)"n ("n) &on%usi* ")"# i'u %"p"! !i%u# %en)"n !en"n) un!u& $e$ulih&"n &e"%""n !u'uhn(" sepe#!i se%i"&"l". ). N"*su $"&"n 'e#!"$'"h sehin))" %i'u!uh&"n penin)&"!"n nu!#isi, %"n &u#"n)n(" n"*su $"&"n $en"n%"&"n &e!i%"&no#$"l"n p#oses pe$ulih"n 2. e#io%e Taking Hold ". e#l"n)sun) 3+10 h"#i se!el"h $el"hi#&"n '. "%" *"se ini i'u $e#"s" &h"-"!i# "&"n &e!i%"&$"$pu"nn(" %"l"$ $e#"-"! '"(i . I'u $en"%i s"n)"! sensi!ie, sehin))" $u%"h !e#sin))un). Oleh &"#en" i!u, i'u $e$'u!uh&"n se&"li %u&un)"n %"#i o#"n)+o#"n) !e#%e&"! %. S""! ini $e#up"&"n s""! ("n) '"i& '")i i'u un!u& $ene#i$" 'e#'")"i pen(uluh"n %"l"$ $e#"-"! %i#i %"n '"(in(". Den)"n 'e)i!u i'u %"p"! $enu$'uh&"n #"s" pe#"(" %i#in(". e. "%" pe#io%e ini i'u 'e#&onsen!#"si p"%" pen)on!#ol"n *un)si !u'uhn(", $is"l&"n 'u"n) "i# &eil "!"u 'u"n) "i# 'es"#, $ul"i 'el""# un!u&
$en)u'"h posisi sepe#!i %u%u& "!"u "l"n, se#!" 'el""# !en!"n) pe#"-"!"n '")i %i#i %"n '"(in(" 3. e#io%e Letting Go ". e#l"n)sun) 10 h"#i se!el"h $el"hi#&"n. '. Se"#" u$u$ *"se ini !e#"%i &e!i&" i'u &e$'"li &e #u$"h . I'u $ene#i$" !"n))un) "-"' se'")"i i'u %"n $ul"i $en(esu"i&"n %i#i %en)"n &e!e#)"n!un)"n '"(in(" %. Kein)in"n un!u& $e#"-"! '"(i $enin)&"! e. A%" &"l"n(" i'u $en)"l"$i pe#"s""n se%ih ("n) 'e#&"i!"n %en)"n '"(in(", &e"%""n ini %ise'u! baby blues e#"-"!i M"nsu#, 2009/.
E. PERAWATAN MASA NIFAS
1. Mo'ilis"si Cel"s&"n '"h-" l"!ih"n !e#!en!u s"n)"! $e$'"n!u sepe#!i : ". Den)"n !i%u# !e#len!"n) %en)"n len)"n %is"$pin), $en"#i& o!o! pe#u! sel")i $en"#i& n"*"s, !"h"n n"*"s &e %"l"$ %"n "n)&"! %")u &e %"%" : !"h"n s"!u hi!un)"n s"$p"i 5, #ile&s %"n ul"n)i 10 >. '. Un!u& $e$pe#&u"! !onus o!o! ")in" l"!ih"n &e)el/. . e#%i#i %en)"n !un)&"i %i#"p"!&"n &en"n)&"n o!o!+o!o!, p"n!"! %"n pin))ul %"n !"h"n s"$p"i 5 hi!un)"n &en%u#&"n %"n ul"n)i l"!ih"n se'"n("& 5 &"li. %. Mul"i $en)e#"&"n 5 &"li l"!ih"n un!u& se!i"p )e#"&"n se!i"p $in))u n"i&&"n 5 &"li. D"n p"%" 6 $in))u se!el"h pe#s"lin"n i'u h"#us $en)e#"&"n se'"n("& 30 &"li. 2. Die! I'u $en(usui h"#us $en)&onsu$si !"$'"h"n &"lo#i 500 !i"p h"#i. M"&"n"n h"#us %ie! 'e#i$'"n) un!u& $en%"p"!&"n p#o!ein, $ine#"l %"n i!"$in ("n) u&up. il 'esi h"#us %i$inu$ $ini$"l 40 h"#i p"s" $el"hi#&"n. Minu$ se%i&i!n(" 3 li!e#, $inu$ E"! 'esi, $inu$ &"psul i!"$in A %en)"n %osis 200.000 uni!. 3. Mi&si hen%"&n(" %"p"! %il"&u&"n sen%i#i $un)&in &"#en" &"n%un) &e$ih ("n) penuh %"p"! $en(e'"'&"n pe#%"#"h"n. 4. De*e&"si u"n) "i# 'es"# h"#us %"p"! %il"&u&"n 3+4 h"#i p"s" pe#s"lin"n, 'il" !i%"& 'is" $"&" %i'e#i o'"! pe#o#"l "!"u pe#e&!"l "!"u &lis$". 5. e#"-"!"n "(u%"#" ". Men")" p"(u%"#" !e!"p 'e#sih %"n &e#in) !e#u!"$" pu!in) susu
'. Men))un"&"n ("n) $en(o&on) p"(u%"#" . Ap"'il" pu!in) susu lee! oles&"n &olos!#u$ "!"u ASI ("n) &elu"# p"%" se&i!"# pu!in) susu se!i"p &"li seles"i $en(usui. Men(usui !e!"p %il"&u&"n %"#i pu!in) susu ("n) !i%"& lee!. %. Ap"'il" lee! 'e#"! %"p"! %iis!i#"h"!&"n sel"$" 24 "$. ASI %i&elu"#&"n %"n %i$inu$ %en)"n $en))un"&"n sen%o&. e. Un!u& $en)hil"n)&"n n(e#i i'u %"p"! $inu$ p"#"se!"$ol 1 !"' se!i"p 4+ 6 "$. *. Ap"'il" p"(u%"#" 'en)&o& "&i'"! pe$'en%un)"n ASI, l"&u&"n : 1/ en)o$p#es"n p"(u%"#" %en)"n $en))un"&"n &"in '"s"h %"n h"n)"! sel"$" 5 $eni!. 2/ U#u! p"(u%"#" %"#i "#"h p"n)&"l $enuu pu!in) "!"u $en))un"&"n sisi# un!u& $en)u#u! "#"h F p"%" $enuu pu!in). 3/ Kelu"#&"n ASI se'")i"n %"#i '")i"n %ep"n p"(u%"#" sehin))" pu!in) susu $en"%i lun"&. 4/ Susu&"n '"(i se!i"p G 3 "$. Ap"'il" !i%"& %"p"! $en)his"p selu#uh ASI sis"n(" %i&elu"#&"n %en)"n !"n)"n. 5/ e!"&&"n &"in %in)in p"%" p"(u%"#" se!el"h $en(usui. 6. "&!"si ASI $en)"n%un) se$u" '"h"n ("n) %ipe#lu&"n '"(i, $u%"h %ie#n", $e$'e#i pe#lin%un)"n !e#h"%"p in*e&si, sel"lu se)"#, 'e#sih %"n si"p un!u& %i$inu$. "n%" ASI u&up : ". '. . %. e. *. ).
"(i &enin) 6 &"li %"l"$ 24 "$. "(i se#in) 'u"n) "i# 'es"# 'e#-"#n" &e&unin)"n "(i !"$p"& pu"s, se-"&!u+-"&!u $e#"s" l"p"#, '"n)un %"n !i%u# u&up. "(i $en(usui 10+11 &"li %"l"$ 24 "$. "(u%"#" i'u !e#"s" le$'u! %"n &oson) se!i"p &"li $en(usui. I'u %"p"! $e#"s"&"n )eli &"#en" "li#"n ASI. "(i 'e#!"$'"h 'e#"! '"%"nn(".
ASI !i%"& u&up : ". C"#"n) %isusui. '. "(i %i'e#i $"&"n l"in. . "(u%"#" !i%"& %i&oson)&"n se!i"p &"li h"'is $en(usui S"#-ono, 2002/. F. TANDA-TANDA BAHAYA MASA NIFAS
1. e#%"#"h"n pe#")in"$ ("n) lu"# 'i"s" "!"u !i'"+!i'" 'e#!"$'"h '"n("& le'ih %"#i pe#%"#"h"n h"i% 'i"s" "!"u 'il" $e$e#lu&"n pe#)"n!i"n pe$'"lu!+ pe$'"lu! 2 &"li %"l"$ se!en)"h "$/. 2. en)elu"#"n "i#"n ")in" ("n) 'e#'"u 'usu&.
3. 4. 5. 6. 8.
R"s" s"&i! %i'")i"n '"-"h "'%o$en "!"u pun))un). S"&i! &ep"l" ("n) !e#us $ene#us, n(e#i ulu h"!i, "!"u $"s"l"h pen)lih"!"n. e$'en)&"&"n %i-""h "!"u %i!"n)"n. De$"$, $un!"h, #"s" s"&i! se-"&!u AK "!"u i&" $e#"s" !i%"& en"& '"%"n. "(u%"#" ("n) 'e#!"$'"h "!"u 'e#u'"h $en"%i $e#"h p"n"s %"n "!"u !e#"s"
s"&i!. . Kehil"n)"n n"*su $"&"n %"l"$ -"&!u ("n) l"$". 9. R"s" s"&i! $e#"h, lun"& %"n "!"u pe$'en)&"&"n %i&"&i. 10. Me#"s" s"n)"! se%ih "!"u !i%"& $"$pu $en)"suh sen%i#i '"(in(" "!"u %i#in(" sen%i#i. 11. Me#"s" s"n)"! le!ih %"n n"*"s !e#en)"h+en)"h. Si!i S"leh", 2009/
G. ASUHAN KEPERAWATAN
1. en)&"i"n ". io%"!" &lien io%"!" &lien 'e#isi !en!"n) : N"$", U$u#, en%i%i&"n, e&e#""n, Su&u, A)"$", Al"$"!, No. Me%i"l Reo#%, N"$" Su"$i, U$u#, en%i%i&"n, e&e#""n , Su&u, A)"$", Al"$"!, "n))"l en)&"i"n. '. Keluh"n u!"$" "l+h"l ("n) %i&eluh&"n s""! ini %"n "l"s"n $e$in!" pe#!olon)"n. . Ri-"("! h"i% U$u# Men"#he pe#!"$" &"li, "$" h"i%, u$l"h %"#"h ("n) &elu"#, &onsis!ensi, si&lus h"i%, h"#i pe#!"$" h"i% !e#"&hi#, pe#&i#""n !"n))"l p"#!us. %. Ri-"("! pe#&"-in"n Keh"$il"n ini $e#up"&"n h"sil pe#ni&"h"n &e 'e#"p" H Ap"&"h pe#&"-in"n s"h "!"u !i%"&, "!"u !i%"& %i#es!ui o#"n) !u" H e. Ri-"("! o's!e!#i 1/ Ri-"("! &eh"$il"n
e#"p" &"li %il"&u&"n pe$e#i&s""n AN, "sil "'o#"!o#iu$ : US;, D"#"h, U#ine, &eluh"n sel"$" &eh"$il"n !e#$"su& si!u"si e$osion"l %"n i$p#esi, up"(" $en)"!"si &eluh"n, !in%"&"n %"n pen)o'"!"n ("n) %ipe#oleh. 2/ Ri-"("! pe#s"lin"n "/ Ri-"("! pe#s"lin"n l"lu : Cu$l"h ;#"i%", u$l"h p"#!"l, %"n u$l"h "'o#!us, u$u# &eh"$il"n s""! 'e#s"lin, enis pe#s"lin"n, penolon) pe#s"lin"n, '"(i, &el"in"n *isi&, &on%isi "n"& s""! ini. '/ Ri-"("! ni*"s p"%" pe#s"lin"n l"lu : e#n"h $en)"l"$i %e$"$, &e"%""n lohi", &on%isi pe#%"#"h"n sel"$" ni*"s, !in)&"! "&!i*i!"s se!el"h $el"hi#&"n, &e"%""n pe#ine"l, "'%o$in"l, n(e#i p"%" p"(u%"#", &esuli!"n eli$in"si, &e'e#h"sil"n pe$'e#i"n ASI, #espon %"n suppo#! &elu"#)". / Ri-"("! pe#s"lin"n s""! ini : K"p"n $ul"i !i$'uln(" his, pe$'u&""n, 'loo%( sho-, &on%isi &e!u'"n, l"$" pe#s"lin"n, %en)"n episio!o$i "!"u !i%"&, &on%isi pe#ineu$ %"n "#in)"n se&i!"# ")in", %il"&u&"n "n"s!esi "!"u !i%"&, p"n"n) !"li pus"!, l"$" pen)elu"#"n pl"en!", &elen)&"p"n pl"en!", u$l"h pe#%"#"h"n. %/ Ri-"("! Ne- o#n : "p"&"h '"(i l"hi# spon!"n "!"u %en)"n in%u&si=!in%"&"n &husus, &on%isi '"(i s""! l"hi# l"n)sun) $en"n)is "!"u !i%"&/, "p"&"h $e$'u!uh&"n #esusi!"si, nil"i A;AR s&o#, Cenis &el"$in "(i, , p"n"n) '"%"n, &el"in"n &on)ni!"l, "p"&"h %il"&u&"n 'on%in) "!!"!h$en! se"#" %ini %en)"n i'un(", "p"&"h l"n)sun) %i'e#i&"n ASI "!"u susu *o#$ul". *. Ri-"("! K pe#en"n""n &elu"#)"
K"i pen)e!"hu"n &lien %"n p"s"n)"nn(" !en!"n) &on!#"sepsi, enis &on!#"sepsi ("n) pe#n"h %i)un"&"n, &e'u!uh"n &on!#"sepsi ("n) "&"n %"!"n) "!"u #en"n" pen"$'"h"n "n))o!" &elu"#)" %i$"s" $en%"!"n). ). Ri-"("! pen("&i! %"hulu en("&i! ("n) pe#n"h %i%e#i!" p"%" $"s" l"lu, '")"i$"n" "#" pen)o'"!"n ("n) %i"l"ni, %i$"n" $en%"p"! pe#!olon)"n. Ap"&"h pen("&i! !e#se'u! %i%e#i!" s"$p"i s""! ini "!"u &"$'uh 'e#ul"n)+ul"n) H h. Ri-"("! psi&ososi"l+&ul!u#"l A%"p!"si psi&olo)i i'u se!el"h $el"hi#&"n, pen)"l"$"n !en!"n) $el"hi#&"n, "p"&"h i'u p"si* "!"u e#e-e!, "!"u s"n)"! &"l$. ol" &opin), hu'un)"n %en)"n su"$i, hu'un)"n %en)"n '"(i, hu'un)"n %en)"n "n))o!" &elu"#)" l"in, %u&un)"n soi"l %"n pol" &o$uni&"si !e#$"su& po!ensi &elu"#)" un!u& $e$'e#i&"n pe#"-"!"n &ep"%" &lien. A%"&"h $"s"l"h pe#&"-in"n, &e!i%"& $"$pu"n $e#"-"! '"(i '"#u l"hi#, &#isis &elu"#)". lues : e#"s""n se%ih, &elel"h"n, &ee$"s"n, 'in)un) %"n $u%"h $en"n)is. Dep#esi : Konsen!#"si, $in"!, pe#"s""n &esepi"n, &e!i%"&"$"n"n, 'e#pi&i# o'sesi*, #en%"hn(" e$osi ("n) posi!i*, pe#"s""n !i%"& 'e#)un", &ee$"s"n ("n) 'e#le'ih"n p"%" %i#in(" "!"u '"(in(". Kul!u# ("n) %i"nu! !e#$"su& &e)i"!"n #i!u"l ("n) 'e#hu'un)"n %en)"n 'u%"(" p"%" pe#"-"!"n pos! p"#!u$, $"&"n"n "!"u $inu$"n, $en(en%i#i 'il" $en(usui, pol" se&su"l, &epe#"(""n %"n &e("&in"n, h"#"p"n %"n i!"+i!". i.
Ri-"("! &eseh"!"n &elu"#)" A%"&"h "n))o!" &elu"#)" ("n) $en%e#i!" pen("&i! ("n) %i!u#un&"n se"#" )ene!i, $enul"#, &el"in"n on)eni!"l "!"u )"n))u"n &ei-""n ("n) pe#n"h %i%e#i!" oleh &elu"#)".
.
#o*il &elu"#)"
Ke'u!uh"n in*o#$"si p"%" &elu"#)", %u&un)"n o#"n) !e#%e&"!, si'lin), !(pe #u$"h, o$$uni!( see!in), pen)h"sil"n &elu"#)", hu'un)"n soi"l %"n &e!e#li'"!"n %"l"$ &e)i"!"n $"s("#"&"!. &. Ke'i"s""n seh"#i+h"#i 1/ ol" nu!#isi : pol" $enu $"&"n"n ("n) %i&onsu$si, u$l"h, enis $"&"n"n K"lo#i, p#o!ein, i!"$in, !in))i se#"!/, *#e)uensi, &onsu$si sn"& $"&"n"n #in)"n/, n"*su $"&"n, pol" $inu$, u$l"h, *#e)uensi,. 2/ ol" is!i#"h"! %"n !i%u# : "$"n(", &"p"n $"l"$, si"n)/, #"s" !i%"& n("$"n ("n) $en))"n))u is!i#"h"!, pen))un""n seli$u!, l"$pu "!"u #e$"n)+#e$"n) "!"u )el"p, "p"&"h $u%"h !e#)"n))u %en)"n su"#"+ su"#", posisi s""! !i%u# pene&"n"n p"%" pe#ineu$/. 3/ ol" eli$in"si : Ap"&"h !e#"%i %iu#esis, se!el"h $el"hi#&"n, "%"&"h in&on!inensi" hil"n)n(" in*olun!e# pen)elu"#"n u#in/, hil"n)n(" &on!#ol 'l"s, !e#"%i oe# %is!ensi 'l"ss "!"u !i%"& "!"u #e!ensi u#ine &"#en" #"s" !"lu! lu&" episio!o$i, "p"&"h pe#lu '"n!u"n s""! AK. ol" A, *#e)uensi, &onsis!ensi, #"s" !"&u! A &"#en" lu&" pe#ineu$, &e'i"s""n pen))un""n !oile!. 4/ e#son"l ()iene : ol" $"n%i, &e'e#sih"n $ulu! %"n )i)i, pen))un""n pe$'"lu! %"n &e'e#sih"n )eni!"li", pol" 'e#p"&"i"n, !"!"#i"s #"$'u! %"n -""h. 5/ A&!i*i!"s : Ke$"$pu"n $o'ilis"si 'e'e#"p" s""! se!el"h $el"hi#&"n, &e$"$pu"n $e#"-"! %i#i %"n $el"&u&"n eli$in"si, &e$"$pu"n 'e&e#" %"n $en(usui. 6/ Re&#e"si %"n hi'u#"n : Si!u"si "!"u !e$p"! ("n) $en(en"n)&"n, &e)i"!"n ("n) $e$'u"! *#esh %"n #el"&s. l.
Se>u"l
")"i$"n" pol" in!e#"&si %"n hu'un)"n %en)"n p"s"n)"n $elipu!i *#e)uensi &oi!us "!"u hu'un)"n in!i$, pen)e!"hu"n p"s"n)"n !en!"n) se&s, &e("&in"n, &esuli!"n $el"&u&"n se&s, on!inui!"s hu'un)"n se&su"l. en)e!"hu"n p"s"n)"n &"p"n %i$ul"i hu'un)"n in!e#ou#se p"s" p"#!u$ %"p"! %il"&u&"n se!el"h lu&" episio!o$( $e$'"i& %"n lohi" !e#hen!i, 'i"s"n(" p"%" "&hi# $in))u &e 3/. ")"i$"n" "#" $e$ul"i hu'un)"n se&su"l 'e#%"s"#&"n pen)"l"$"nn(", nil"i ("n) %i"nu!, *"n!"si %"n e$osi, "p"&"h %i$ul"i %en)"n 'e#u$'u, 'e#iu$"n, &e!"-", )es!u#es, $"nne#is$, %#ess, su"#". "%" s""! hu'un)"n se&s "p"&"h $en))un"&"n lu'#i&"si un!u& &en("$"n"n. osisi s""! &oi!us, &e%"l"$"n pene!#"si penis. e#"s""n i'u s""! $en(usui "p"&"h $e$'e#i&"n &epu"s"n se&su"l. 7"&!o#+*"&!o# pen))"n))u e&sp#esi se&su"l : '"(i $en"n)is, pe#u'"h"n $oo% i'u, )"n))u"n !i%u#, *#us!"si ("n) %ise'"'&"n penu#un"n li'i%o. $. Konsep Di#i Si&"p pene#i$""n i'u !e#h"%"p !u'uhn(", &ein)in"n i'u $en(usui, pe#sepsi i'u !en!"n) !u'uhn(" !e#u!"$" pe#u'"h"n+pe#u'"h"n sel"$" &eh"$il"n, pe#"s""n &lien 'il" $en)"l"$i op#esi S &"#en" D "!"u &"#en" 'en!u& !u'uh ("n) pen%e&.
n. e#"n en)e!"hu"n i'u %"n &elu"#)" !en!"n) pe#"n $en"%i o#"n)!u" %"n !u)"s+!u)"s pe#&e$'"n)"n &eseh"!"n &elu"#)", pen)e!"hu"n pe#u'"h"n inolusi u!e#us, pe#u'"h"n *un)si 'l"ss %"n 'o-el. en)e!"h"n !en!"n) &e"%""n u$u$ '"(i, !"n%" i!"l '"(i, pe#u'"h"n &"#"&!e#is!i& *"es '"(i, &e'u!uh"n e$osion"l %"n &en("$"n"n, &e'u!uh"n $inu$, pe#u'"h"n &uli!.
Ke!#"$pil"n $el"&u&"n pe#"-"!"n %i#i sen%i#i nu!#isi %"n pe#son"l h(hiene, p"(u %"#"/ %"n &e$"$pu"n $el"&u&"n pe#"-"!"n '"(i pe#"-"!"n !"li pus"!, $en(usui, $e$"n%i&"n %"n $en))"n!i '"u=popo& '"(i, $e$'in" hu'un)"n !"li &"sih, "#" $e$*"sili!"si hu'un)"n '"(i %en)"n "("h, %en)"n si'lin) %"n &"&"&=nene&/. Ke"$"n"n '"(i s""! !i%u#, %ipe#"l"n"n, $en)elu"#&"n se#e! %"n pe#"-"!"n s""! !e#se%"& "!"u $en)"l"$i )"n))u"n #in)"n. ene)"h"n in*e&si %"n "%-"l i$unis"si. o. e$e#i&s""n 7isi& 1/ Ke"%""n U$u$ : in)&"! ene#)i, sel* es!ee$, !in)&"! &es"%"#"n. 2/ , , A, "n%" @i!"l no#$"l RR &onsis!en, N"%i en%e#un) '#"%i "#%(, suhu 36,2+3, Respi#"si 16+24/ 3/ Kep"l" : R"$'u!, <""h, M"!" onun!i"/, hi%un), Mulu!, 7un)si pen)e"p"n? pen%en)"#"n, %"n lehe#. 4/ #e"s! : e$'es"#"n, si$e!#is, pi)$en!"si, -"#n" &uli!, &e"%""n "#eol" %"n pu!in) susu, s!i$ul"!ion nepple e#e>i. Kepenuh"n "!"u pe$'en)&"&"n,
'enol"n,
n(e#i,
p#o%u&si
l"&!"si=&olos!#u$.
e#"'""n pe$'es"#"n &elen"# )e!"h 'enin) %i&e!i"&. 5/ A'%o$en : !e#"'" le$'u! , !e&s!u# Dou)h( &en("l/, $usulus #e!us "'%o$in"l u!uh in!"!/ "!"u !e#%"p"! %i"s!"sis, %is!ensi, s!#i"e. in))i *un%us u!e#us, &onsis!ensi &e#"s, lun"&, 'o))(/, lo&"si, &on!#"&si u!e#us, n(e#i, pe#"'""n %is!ensi 'l"s. 6/ Ano)eni!"l : ih"! s!#u&!u#, #e)"n)"n, u%e$" ")in", &e"%""n li"n) ")in" liin, &en%u#=le$"h/ "%"&"h he$"!o$, n(e#i, !e)"n). e#ineu$ : Ke"%""n lu&" episio!o$(, ehi$osis, e%e$", &e$e#"h"n, e#i!e$", %#"in")e. ohi" -"#n", u$l"h, '"u, 'e&u"n %"#"h "!"u &onsis!ensi , 1+3 h# #u'#", 4+10 h# se#os", J 10 h# "l'"/, Anus : he$o#oi% %"n !#o$'osis p"%" "nus.
8/ Mus&olos&ele!"l : "n%" o$"n, e%e$", !e&s!u# &uli!, n(e#i 'il" %ip"lp"si, &e&u"!"n o!o!. p. e$e#i&s""n "'o#"!o#iu$ 1/ D"#"h : e$o)lo'in %"n e$"!o&#i! 12+24 "$ pos! p"#!u$ i&" ' G 10 )B %i'u!uh&"n suple$en 7/, e#i!#osi!, leu&osi!, #o$'osi!. 2/ Klien %en)"n Do-e# K"!e!e# %ipe#lu&"n ul!u#e u#ine. 2. Di")nos" &epe#"-"!"n ("n) $un)&in $unul Di")nos" &epe#"-"!"n "%"l"h su"!u pe#n("!""n ("n) $enel"s&"n #espon $"nusi" s!"!us &eseh"!"n "!"u #esi&o pe#u'"h"n pol" / %"#i in%ii%u "!"u &elo$po& %i$"n" pe#"-"! se"#" "&un!"'ili!"s %"p"! $en)i%en!i*i&"si %"n $e$'e#i&"n in!e#ensi se"#" p"s!i un!u& $en")" s!"!us &eseh"!"n $enu#un&"n, $e$'"!"si, $ene)"h %"n $e#u'"h "#peni!o, 2000/ Di")nos" &epe#"-"!"n ("n) $unul p"%" &lien os!p"#!u$ ". N(e#i "&u!/=&e!i%"&n("$"n"n 'e#hu'un)"n %en)"n !#"u$" $e&"nis, e%e$"=pe$'es"#"n "#in)"n "!"u %is!ensi, e*e&+e*e& ho#$on"l. '. ;"n))u"n pe$enuh"n &e'u!uh"n AD 'e#hu'un)"n %en)"n &ele$"h"n !u'uh. . Men(usui 'e#hu'un)"n %en)"n !in)&"! pen)e!"hu"n, pen)"l"$"n se'elu$n(", usi" )es!"si '"(i, !in)&"! %u&un)"n, s!#u&!u# &"#"&!e#is!i& *isi& p"(u%"#" i'u. %. Resi&o !in))i !e#h"%"p i%e#" 'e#hu'un)"n %en)"n 'io&i$i", *un)si #e)ul"!o# $is"l hipo!ensi o#!os!"!i&, !e#"%in(" KK "!"u e&l"$si"/? e*e& "nes!esi"? !#o$'oe$'olis$e? p#o*il %"#"h "'no#$"l "ne$i", sensii!"s #u'ell",in&o$p"'ili!"s Rh/.
e. Resi&o in*e&si 'e#hu'un)"n %en)"n !#"u$" "#in)"n %"n="!"u &e#us"&"n &uli!, penu#un"n ' p#ose%u# in"sie %"n ="!"u penin)&"!"n penin)&"!"n lin)&un)"n, #up!u#e &e!u'"n l"$", $"l nu!#isi.
3. In!e#ensi &epe#"-"!"n e#en"n""n $e#up"&"n !"h"p &e!i)" %"#i p#oses &epe#"-"!"n ("n) $elipu!i pen)e$'"n)"n s!#"!e)i %es"in un!u& $ene)"h, $en)u#"n)i "!"u $en)o#e&si $"s"l"h+$"s"l"h ("n) %ii%en!i*i&"si p"%" %i")nose &epe#"-"!"n. ". N(e#i "&u!/ &e!i%"&n("$"n"n 'e#hu'un)"n %en)"n !#"u$" $e&"nis, e%e$"=pe$'es"#"n "#in)"n "!"u %is!ensi, e*e&+e*e& ho#$on"l. uu"n
:
Se!el"h
%il"&u&"n
!in%"&"n
&epe#"-"!"n
#"s"
n(e#i !e#"!"si K#i!e#i" h"sil : Men)i%en!i*i&"si %"n $en)un"&"n in!e#ensi un!u& $en)"!"si
&e!i%"&n("$"n"n
%en)"n
'e#&u#"n)n("
!ep"!,
$en)un)&"p&"n &e!i%"&n("$"n"n.
In!e#ensi: 1/ en!u&"n "%"n(" lo&"si, %"n si*"! &e!i%"&n("$"n"n. in"u ul"n) pe#s"lin"n %"n "!"!"n &el"hi#"n. 2/ Inspe&si pe#'"i&"n pe#ineu$ %"n episio!o$(. e#h"!i&"n e%e$", e&i$osis, n(e#i !e&"n lo"l, e&su%"! pu#ulen, "!"u &ehil"n)"n pe#le&"!"n "#in)"n. 3/ e#i&"n &o$p#es es p"%" pe#ineu$, &husus n(" sel"$" 24 "$ pe#!"$" se!el"h &el"hi#"n. 4/ e#i&"n &o$p#es p"n"s le$'"' $is"l #en%"$ %u%u&='"& $"n%i/ %i"n!"#" 100o %"n 105o 7 3o s"$p"i 43,2o / sel"$ 20 $eni!, 3+4 &"li seh"#i, se!el"h 24 "$
5/ Anu#&"n %u%u& %en)"n o!o! )lu!e"l !e#&on!#"&si %i"!"s pe#'"i&"n episio!o$(.In*e&si he$o#oi% p"%" pe#ineu$. Anu#&"n pen))un""n &o$p#es es sel"$" 20 $eni! se!i"p 4 "$, pen))un""n &o$p#es -i!h h"Eel, %"n $en"i&"n pelis p"%" '"n!"l. 6/ K"i n(e#i !e&"n u!e#us? !en!u&"n "%"n(" %"n *#e&uensi=in!ensi!"s "*!e#p"in. 8/ Anu#&"n &lien 'e#'"#in) !en)&u#"p %en)"n '"n!"l %i'"-"h "'%o$en,
%"n
$el"&u&"n
!ehni&
isu"lis"si
"!"u
"&!ii!"s
pen)"lih"n. / Inspe&si p"(u%"#" %"n "#in)"n pu!!in)? i&" "%"n(" pe$'es"#"n %"n="!"u pi!un) pe"hpe"h. 9/ Au#&"n un!u& $en)un"&"n '#" pen(o&on) 10/ e#i&"n
in*o#$"si
$en)en"i
penin)&"!"n
*#e&uensi
!e$u"n,
$e$'e#i&"n &o$p#es p"n"s se'elu$ $e$'e# $"&"n, $en)u'"h posisi '"(i %en)"n !ep"!, %"n $en)elu"#&"n susu se"#" 'e#u#u!"n , 'il" h"n(" s"!u pu!!in) ("n) s"&i! "!"u lu&". 11/ e#i&"n &o$p#es es p"%" "#e" "&sil" p"(u%"#" 'il" &lien !i%"& $e#en"n"&"n $en(usui. 12/ K"i &lien !e#h"%"p &epenuh"n &"n%un) &e$ih. 13/ "lu"si !e#h"%"p s"&i! &ep"l", &hususn(" se!el"h "nes!hesi" su'"#"&noi%. in%"#i $e$'e# o'"! &lien se'elu$ si*"! %"n pen(e'"' %"#i s"&i! &ep"l" %i!en!u&"n. 14/ e#i&"n '#o$o&#ip!in $esil"! p"#lo%el/ %u" &"li seh"#i %en)"n $"&"n sel"$" 23 $in))u. K"i hipo!ensi p"%" &lien? !e!"p %en)"n &lien sel"$" "$'ul"si pe#!"$".
15/ e#i&"n "n"l)esi 30 60 $eni! se'elu$ $en(usui. Un!u& &lien ("n) !i%"& $en(usui, 'e#i&"n "n"l)esi se!i"p 3 4 "$ sel"$" pe$'es"#"n p"(u%"#" %"n "*!e#p"in. 16/ e#i&"n sp#ei "nes!e!i&, s"lep !opi"l, %"n &o$p#es -i! h"Eel un!u& pe#ineu$ 'il" %i'u!uh&"n. 18/ "n!u sesu"i %en)"n ine&si s"lin "!"u pe$'e#i"n 'loo% p"!h p"%" sisi pun)si %u#"l. e#!"h"n&"n &lien p"%" posisi ho#iEon!"l se!el"h p#ose%u#. '. Ke!i%"&e*e&!i*"n $en(usui 'e#hu'un)"n %en)"n !in)&"! pen)e!"hu"n, pen)"l"$"n se'elu$n(", usi" )es!"si '"(i, !in)&"! %u&un)"n, s!#u&!u# &"#"&!e#is!i& *isi& p"(u%"#" i'u. uu"n : se!el"h %il"&u&"n %e$os!#"si !en!"n) pe#"-"!"n p"(u%"#" %ih"#"p&"n !in)&"! pen)e!"hu"n i'u 'e#!"$'"h. K#i!e#i" h"sil : $en)un)&"p&"n pe$"h"$"n !en!"n) p#oses $en(usui, $en%e$ons!#"si&"n !ehni& e*e&!i* %"#i $en(usui, $enunu&"n &epu"s"n #e)i$en $en(usui s"!u s"$" l"in, %en)"n '"(i %ipu"s&"n se!el"h $en(usui. In!e#ensi: 1/ K"i
pen)e!"hu"n
%"n
pen)"l"$"n
&lien
!en!"n)
$en(usui
se'elu$n(". en!u&"n s(s!e$ pen%u&un) ("n) !e#se%i" p"%" &lien, %"n si&"p p"s"n)"n=&elu"#)". 2/ e#i&"n in*o#$"si, e#'"l %"n !e#!ulis, $en)en"i *isiolo)is %"n &eun!un)"n $en(usui, pe#"-"!"n pu!!in) %"n p"(u%"#", &enu!uh"n %ie! &husus, %"n *"!o# *"!o# ("n) $e$u%"h&"n "!"u $en))"n))u &e'e#h"sil"n $en(usui.
3/ De$os!#"si&"n %"n !in"u"n ul"n) !ehni& !ehni& $en(usui. e#h"!i&"n posisi '"(i sel"$" $en(usui %"n l"$" $en(usui. 4/ K"i pu!!in) &lien? "nu#&"n &lien $elih"! pu!!in) se!i"p h"'is $en(usui. 5/ Anu#&"n &lien un!u& $en)e#in)&"n pu!!in) %en)"n u%"#" sel"$" 20 30 $eni! se!el"h $en(usui. 6/ Ins!#u&si&"n &lien un!u& $en)hin%"#i pen)un""n pu!!in) &eu"li se"#" &husus %iin%i&"si. 8/ e#i&"n pelin%un) pu!!in) p"(u%"#" &husus un!u& &lien $en(usui %en)"n pu!!in) $"su& "!"u %"!"#. / Ruu& &lien p"%" &elo$po& pen%u&un)? $is"l pos("n%u 9/ I%en!i*i&"si su$'e#su$'e# ("n) !e#se%i" %i$"s("#"&"! sesu"i in%i&"si . ;"n))u"n pe$enuh"n &e'u!uh"n AD 'e#hu'un)"n %en)"n &ele$"h"n *isi&. uu"n: e$enuh"n AD !e#penuhi. K#i!e#i" h"sil : Klien %"p"! $e$enuhi &e'u!uh"nn(" $"n%i, $"&"n, %"n $inu$/. In!e#ensi: 1/ K"i !in)&"! &e$"$pu"n p"sien %"l"$ $e$enuhi &e'u!uh"nn(". 2/ "n!u &lien %"l"$ $e$enuhi &e'u!uh"nn(". 3/ De&"!&"n "l"!+"l"! ("n) %i'u!uh&"n &lien.
4/ i'"!&"n
&elu"#)"
%"l"$
$e$enuhi
&e'u!uh"nn(".
R"sion"lis"si 5/ Se'")"i in%i&"!o# un!u& $el"nu!&"n !in%"&"n sel"nu!n(". 6/ A)"# &e'u!uh"n &lien %"p"! !e#penuhi. 8/ A)"# &lien $u%"h $en"n)&"u &e'u!uh"nn(". / Den)"n "%"n(" hu'un)"n %"n &e#"s"$" %"#i &elu"#)" &lien !e#penuhi %. Resi&o !in))i !e#h"%"p i%e#" 'e#hu'un)"n %en)"n 'io&i$i", *un)si #e)ul"!o# $is"l hipo!ensi o#!os!"!i&, !e#"%in(" KK "!"u e&l"$si"/? e*e& "nes!esi"? !#o$'oe$'olis$e? p#o*il %"#"h "'no#$"l "ne$i", sensii!"s #u'ell", in&o$p"'ili!"s Rh/. uu"n : Se!el"h %il"&u&"n !in%"&"n &epe#"-"!"n %ih"#"p&"n #esi&o i%e#" !e#"!"si. K#i!e#i" h"sil : $en%e$ons!#"si&"n pe#il"&u un!u& $enu#un&"n *"!o# *"!o# #isi&o=$elin%un)i %i#i %"n 'e'"s %"#i &o$pli&"si. In!e#ensi: 1/ in"u ul"n) &"%"# he$o)lo'in '/ %"#"h %"n &ehil"n)"n %"#"h p"%" -"&!u $el"hi#&"n. "!"! !"n%" !"n%" "ne$i". 2/ Anu#&"n "$'ul"si %"n l"!ih"n %ini &eu"li p"%" &lien ("n) $en%"p"!&"n "nes!hesi" su'"#"&noi%, ("n) $un)&in (e!"p 'e#'"#in) sel"$" 6 "$, !"np" pen))un""n '"n!"l "!"u $enin))i&"n &ep"l". "n!u &lien %en)"n "$'ul"si "-"l. 3/ e#i&"n supe#ise ("n) "%e&u"! p"%" $"n%i sho-e# "!"u #en%"$ %u%u&. e#i&"n 'el pe$"n))il %"l"$ "n)&"u"n &lien.
4/ e#i&"n &lien !e#h"%"p hipe##e*le&si", n(e#i &u"%#"n &"n"n "!"s KK"A , s"&i! &ep"l", "!"u )"n))u"n pen)lih"!"n. 5/ "!"! e*e& e*e& $")nesiu$ sul*"! M)SO4/, 'il" %i'e#i&"n, &"i #espon p"!ell" %"n p"n!"u s!"!us pe#n"p"s"n. 6/ Inspe&si e&s!#e$i!"s '"-"h !e#h"%"p !"n%" !"n%" !#o$'o*le'i!is, pe#h"!i&"n "%" "!"u !i%"&n(" !"n%" hu$"n.6/ e#i&"n &o$p#es p"n"s lo"l? !in)&"!&"n !i#"h '"#in) %en)"n $enin))i&"n !un)&"i ("n) s"&i!. 8/ "lu"si s!"!us #u'ell" p"%" )#"*i& p#en"!"l, &"i &lien !eh"%"p "le#)i p"%" !elu# "!"u 'ulu. / e#i&"n M)SO4 $el"lui po$p" in*use, sesu"i in%i&"si. 9/ e#i&"n &"us &"&i pen(o&on) "!"u '"lu!"n el"s!i un!u& &"&i 'il" #isi&o #isi&o "!"u )e"l"+)e"l" *le'i!is !e#"%i. 10/ e#i&"n "n!i&o")ul"si? e"lu"si *"!o# *"!o# &o")ul"si, %"n pe#h"!i&"n !"n%" !"n%" &e)")"l"n pe$'e&u"n. 11/ e#i&"n Rh0 D/ i$un )lo'ulin Rhl);/ M.%"l"$ 82 "$ p"s"p"#!u$, sesu"i in%i&"si. e. Resi&o in*e&si 'e#hu'un)"n %en)"n !#"u$" "#in)"n %"n="!"u &e#us"&"n &uli!, penu#un"n ' p#ose%u# in"sie %"n ="!"u penin)&"!"n penin)&"!"n lin)&un)"n, #up!u#e &e!u'"n l"$", $"l nu!#isi. uu"n : Se!el"h %il"&u&"n !in%"&"n &epe#"-"!"n %ih"#"p&"n in*e&si !i%"& !e#"%i. K#i!e#i" h"sil : $en%e$ons!#"si&"n !ehni&+!ehni& un!u& $enu#un&"n #isi&o= $enin)&"!&"n pen(e$'uh"n, $enunu&"n lu&" ("n) 'e'"s %"#i %#"in"se pu#ulen %"n 'e'"s %"#i in*e&si, !i%"& *e'#is, %"n $e$pun("i "li#"n lo&hi"l %"n &"#"&!e# no#$"l.
In!e#ensi: 1/ K"i
"!"!"n
p#en"!"l
%"n
in!#"p"#!"l,
pe#h"!i&"n
*#e&uensi
pe$e#i&s""n ")in" %"n &o$pli&"si sepe#!i &e!u'"n pe"h %ini KD/, pe#s"lin"n l"$", l"se#"si, he$o#")i, %"n !e#!"h"nn(" pl"sen!". 2/ "n!"u suhu %"n n"%i %en)"n #u!in %"n sesu"i in%i&"si ? "!"! !"n%"+ !"n%" $en))i)il, "no#e&si" "!"u $"l"ise. 3/ K"i lo&"si %"n &on!#"&!ili!is u!e#us ? pe#h"!i&"n pe#u'"h"n inolusion"l "!"u "%"n(" n(e#i !e&"n u!e#us e&s!#e$."!"! u$l"h %"n '"u #"'"s lo&hi"l "!"u pe#u'"h"n p"%" &e$"u"n no#$"l %"#i #u'#" $en"%i se#os". 4/ "lu"si &on%isi pu!!in), pe#h"!i&"n "%"n(" pe"h+pe"h, &e$e#"h"n "!"u n(e#i !e&"n. 5/ Anu#&"n pe$e#i&s""n #u!in p"(u%"#". in"u pe#"-"!"n ("n) !ep"! %"n !ehni& pe$'e#i"n $"&"n '"(i. #uu& p"%" DK : N(e#i "&u!/=&e!i%"&n("$"n"n/. 6/ Inspe&si sisi pe#'"i&"n episio!o$( se!i"p "$. e#h"!i&"n n(e#i !e&"n 'e#le'ih"n, &e$e#"h"n, e&su%"! pu#ulen, e%e$", se&"!"n p"%" )"#is su!u#" &ehil"n)"n pe#le&"!"n/, "!"u "%"n(" l"se#"si. 8/ e#h"!i&"n *#e&uensi=u$l"h 'e#&e$ih. / K"i !e#h"%"p !"n%"+!"n%" in*e&si s"lu#"n &e$ih ISK/ "!"u sisi!is $is : penin)&"!"n *#e&iensi, %o#on)"n"!"u %isu#i"/. 9/ "!"! -"#n" %"n !"$pil"n u#in, he$"!u#i" ("n) !e#lih"!, %"n "%"n(" n(e#i sup#"pu'is. 10/ Anu#&"n pe#"-"!"n pe#ine"l, %en)"n $en))un"&"n 'o!ol "!"u #en%"$ %u%u& 3 s"$p"i 4 &"li seh"#i "!"u se!el"h 'e#&e$ih=%e*e&"si.
Anu#&"n &lien $"n%i se!i"p h"#i )"n!i pe$'"lu! pe#ine"l se%i&i!n(" se!i"p 4 "$ %"#i %ep"n &e 'el"&"n). 11/ Anu#&"n %"n )un"&"n !ehni& $enui
!"n)"n e#$"! %"n
pe$'u"n)"n pe$'"lu! ("n) &o!o#, pe$'"lu! pe#ine"l %"n linen !e#&on!"$in"si %en)"n !ep"!. 12/ K"i s!"!us nu!#isi &lien. e#h"!i&"n !"$pil"n #"$'u!, &u&u, &uli!, %"n se'")"in(". "!"! 'e#"! '"%"n &eh"$il"n %"n pen"$'"h"n 'e#"! '"%"n p#en"!"l. 13/ e#i&"n in*o#$"si !en!"n) $"&"n"n pilih"n !in))i p#o!ein, i!"$in , %"n E"! 'esi. 14/ Anu#&"n &lien un!u& $enin)&"!&"n $"su&"n "i#"n s"$p"i 2000 $l=h"#i. 15/ in)&"!&"n !i%u# %"n is!i!"h"!. 16/ e$e#i&s""n l"'o#"!o#iu$, u$l"h eu&osi!.
DAFTAR PUSTAKA
o'"&,M.I#ene.2004. Perawatan Maternitas dan Gynekologi."n%un): @IA K M"nsu#, e#"-"!i.2009. Psikologi Ibu dan Anak untuk Kebidanan. C"&"#!" : S"le$'" Me%i&". M"nu"'",I%" ")us.2008. Ilmu Kebidanan,Penyakit kandungan, dan keluarga Berencana untuk Pendidikan Bidan.C"&"#!":; M"#(un"ni, Ani&. 2009. Asuan Pada Ibu !alam Masa "i#as $Post%artum& . C"&"#!": IM.
Moh!"#, Rus!"$.199.'ino%sis (bstetri )ilid I . ; : C"&"#!" S"i*u%%in, A'%ul "#i.2006. Buku Panduan Praktis Keseatan Maternal dan "eonatal.C"&"#!":#i%"s" #in!e# S"leh",Si!i.2009. Asuan Kebidanan Pada Masa "i#as. C"&"#!": S"le$'" Me%i&" S"#-ono, . 200. Ilmu Kebidanan.C"&"#!":L"("s"n in" us!"&" Suhe#ni. 2009/. Perawatan Masa "i#as. Lo)("&"#!: ene#'i! 7i!#"$"(". @"#ne(,
ellen,
%&&.2008. Buku
-olume.C"&"#!":;
A*ar
Asuan
Kebidanan
+disi
