Lp Pemeriksaan Tanda Tanda Vital

LAPORAN PENDAHULUAN TANDA-TANDA VITAL LAPORAN PENDAHULUAN TANDA-TANDA VITAL A.Suhu Tubuh/Temperatur  Tubuh/Temperatur  1.

Pengertian Suhu baan ia!ah era"a pana# $ang i ha#i!%an &!eh tubuh manu#ia #ebagai %e#eimbangan pemba%aran a!am tubuh engan penge!uaran pana# me!a!ui %eringat'  pernapa#an' #i#a-#i#a pembuangan (e%#%re#i) an pen$inaran (raia#i)' hantaran (%&nu%#i) an *&n+e*ti&n (%&n+e%#i)

,.

Tu"uan Untu% mengetahui #uhu baan pa#ien' apa%ah #uhu baann$a n&rma! atau tia% 

.

Tempat pengambi!an #uhu a. Pengambi!an #uhu #e*ara &ra! (mu!ut).  b. Pengambi!an #uhu #e*ara re*ta! (pe!epa#an). *. Pengambi!an #uhu #e*ara a%#i!a (%etia%).

.

Ini%a#i a. Pengambi!an #uhu #e*ara &ra! (mu!ut) 1) ebia#aan Rumah Sa%it ,) Paa pa#ien e0a#a ) i!a tia% apat i%er"a%an paa bagian tubuh $ang !ain ) Ata# in#tru%#i &%ter   b. Pengambi!an #uhu #e*ara Re*ta! (anu#) 1) Paa ba$i' ana%' an pa#ien a!am %eaaan parah ,) Ata# in#tru%#i &%ter  ) i!a tia% apat i%er"a%an paa bagian tubuh $ang !ain *. Pengambi!an #uhu #e*ara a%#i!a (etia%) 1) i!a tia% apat i%er"a%an paa bagian tubuh $ang !ain ,) Ata# in#tru%#i &%ter 

2.

&ntraini%a#i a. Pengambi!an #uhu #e*ara &ra! (mu!ut). 1) Tia% b&!eh i !a%u%an paa pa#ien $ang tia% #aar atau ge!i#ah. ,) 13 menit #ebe!um #uhu i ambi!' pa#ien tia% b&!eh minum atau ma%an $ang  pana# / $ang ingin (e#). ) Se!ama therm&meter aai mu!ut' pa#ien i %arang berbi*ara. ) erbaha$a bi!a pe*ah ia!am mu!ut' pe*ahn$a apat me!u%ai #e!aput !ener mu!ut an air ra%#an$a apat terte!an (bi!a mengg una%an therm&meter ra%#a).  b. Pengambi!an #uhu #e*ara re*ta! (pe!epa#an).

1) Paa pa#ien $an !u%a i aerah anu#. ,) Paa pa#ien $ang berpen$a%it %e!amin. ) Se!ama mengu%ur #uhu pa#ien haru# i "aga' untu% menghinari baha$a  pe*ahn$a re#er+&ir' untu% mempertahan%an re#er+&ir #e!ama 0a%tu pengambi!an #uhu. *. Pengambi!an #uhu #e*ara a%#i!a (%etia%) 1) a$i. ,) Pa#ien $ang #angat %uru#. ) Pa#ien $ang !u%a / %ui# %etia%' &pera#i paa mammae (pa$uara). ) Pa#ien haru# tenang an beraa #i tempat tiur. 2) etia% haru# %ering an tertutup rapat. 4) Tia% b&!eh aa $ang mengha!angi antara %etia% an therm&meter. 5) Sebe!um therm&meter i guna%an' i peri%#a ahu!u apa%ah air ra%#a #uah i turun%an atau be!um .

Den$ut Nai

1. Pengertian  Ni!ai en$ut nai merupa%anini%at&r untu% meni!ai #$#tem %ari&+a#%u!ar.Den$ut nai apat i peri%#a engan muah mengguna%an "ari tangan (pa!p#ai) atau apat "uga i !a%u%an engan a!at e!e%tr&ni! $ang #eerhana maupun *anggih.Pemeri%#aan en$ut nai apat i !a%u%an paa aerah arteri raia!i# paa perge!angan tangan' arteri  bra%hia!i# paa #i%u bagian a!am' arteri %ar&ti# paa !eher' arteri temp&ra!i#' arteri 6em&ra!i#' arteri &r#a!i# pei#' an arteri 6r&nta!i# paa ba$i ,.

Tu"uan Untu% mengetahui "um!ah en$ut nai atau %ari&+a#%u!er #e!ama #atu menit

. a.  b. *. . e. 6. g.

Tempat pemeri%#aan Arteri raia!i# paa perge!angan tangan Arteri bra*hia!i# paa #i%u bagian a!am Arteri *ar&ti# paa !eher  Arteri temp&ra!i# paa pe!ipi# Arteri 6em&ra!i# paa !ipatan paa (#e!ang%angan) Arteri &r#a!i# pai# paa %a%i Arteri 6r&nta!i# paa ubunn-ubunn (ba$i)

.

Ini%a#i a. Se*ara rutin' $aitu i %er"a%an ber#ama-#ama paa 0a%tu mengambi! #uh baan an ten#i (te%anan arah).  b. Se0a%tu-0a%tu apabi!a i peri!uh%an. *. Ata# intru%#i &%ter. . Paa 0a%tu pa#ien a%an' #eang' an #e#uah i &pera#i/ me!ahir%an

2.

&ntraini%a#i a. Pengu%uran Suhu Ora!

 b. !ien tia% %&&perati6  *. a$i atau t&&!er  . Tia% #aar  e. Da!am %eaaan menggigi! 6. Oang $ang bia#a berna6a# engan mu!ut g. Pembeahan paa mu!ut h. Pa#ien tia% bi#a menutup mu!ut i. Pengu%uran Suhu Re%ta!  ". Diare %. Pembeahan re*ta! !. 7!&tting i#&rer# m. Hem&rrh&i# n. Pengu%uran Suhu A%#ia! &. Diare  p. Pembeahan a%#ia! 8. 7!&tting i#&rer# r. Hem&rrh&i# 7.

Perna6a#an

1. Pengertian  Ni!ai pemeri%#aan pernapa#an merupa%an #a!ah #atu ini*at&r untu% mengetahui 6ung#i #$#tem pernapa#an$ang ter#iri ari mempertahan%an pertu%aran &!#igen an %arb&n i&%#ia a!am paru an pengaruh %e#eimbangan a#am ba#a 9erupa%an pemeri%#aan $ang i!a%u%an untu% meni!ai pr&#e# pengambi!an &%#igen an penge!uaran %arb&ni&%#ia. 9eni!ai 6re%uen#i' irama' %ea!aman an tipe atau  p&!a pernapa#an. Ting%at re#pira#i atau re#pira#i rate aa!ah "um!ah #e#e&rang menga mbi! napa# per menit.Ting%at re#pira#i bia#an$a iu%ur %eti%a #e#e&rang a!am p&#i#i iam an han$a me!ibat%an menghitung "um!ah napa# #e!ama #atu menit engan menghitung berapa %a!i aa mening%at. Re#pira#i apat mening%at paa #aat emam' ber&!ahraga' em&#i.eti%a memeri%#a  pernapa#an' aa!ah penting untu% "uga iperhati%an apa%ah #e#e&rang memi!i%i %e#u!itan bernapa# ,.

Tu"uan 9engetahui #i#tem 6ung#i pernapa#an $ang teriri ari mempertahan%an pe rtu%aran &%#igen an %arb&n i&%#ia a!am paru an pengaturan %e#eimbangan a#am ba#a

. a.  b. *. . .

P&!a Perna6a#an Pernapa#an n&rma! (euphea) Pernapa#an *epat (ta*h$pnea) Pernapa#an !ambat (bra$pnea) Su!it/#u%ar bernapa# (&$pnea) Ini%a#i

a. Pa#ien $ang a%an' #eang' an #e#uah ibeah  b. Se*ara rutin ber#amaan engan pengu%uran en$ut' #uhu' te%anan arah *. Se0a%tu iper!u%an 2. &ntraini%a#i a. Pa#ien engan #a%it "antung' penarahan' %&ntra%#i %uat' pembu%aan !eng%ap  b. :i%a %anu! aa hambatan "angan ipa%#a%an *. :angan #ampai penerita mengetahui bah0a 6re%0en#i pernapa#an; #eang ihitung D.

Te%anan Darah

1. Pengertian  Ni!ai te%anan arah merupa%an ini*at&r untu% meni!ai #$#tem %ari&+a#%u!er  ber#amaan engan pemeri%#aan nai. Pemeri%#aan te%anan arah apat i u%ur engan ua met&e' $aitu 9et&e !ang#ung.9et&e $ang mengguna%an %anu!a atau "arum $ang i ma#u%an %e a!am pembu!u arah $ang i hubung%an engan man&meter. 9et&e ini merupa%an *ara $ang pa!ing *epat untu% menentu%an te%anan arah' tetapi memer!uh%an  per#$aratan an %eah!ian %hu#u#. 9et&e ta% !ang#ung' met&e $ang mengguna%an #6igm&man&meter. Pengu%uran ta% !ang#ung inimengguna%an ua *ara' $aitu pa!pa#i $ang mengu%ur te%anan #i#t&ni%an au#%u!ta#i $ang apat mengu%ur te%anan #i#t&ni% an ia#t&ni% an *ara ini memer!uh%an #tet&#%&p. ,.

.

.

Tu"uan 9eni!ai #i#tem %ari&+a#%u!er atau menghitung te%anan arah pa#ien Te%anan Darah N&rma! U9UR

SISTOLI (mmHg)

DISTOLI (mmHg)

 Ne&nate

52 < 132

2 < 52

, < 4 tahun

=3 < 113

23 < =3

5 tahun

=2 < 1,3

23 < =3

= < > tahun

>3 < 1,3

22 < =2

13 tahun

>2 < 13

43 < =2

11 < 1, tahun

>2 < 12

43 < =2

1 tahun

133 < 13

43 < >3

1 tahun

132 < 13

42 < >3

Ini%a#i 9eni!ai p&!a hiup #erta ienti6i%a#i 6a*t&r-6a%t&r re#i%& %ari&+a#%u!er !ainn$a.:i%a ha#i! pengu%uran arah beraa i ata# n&rma!' ma%a %!ien ter#ebut mempun$ai te%anan arah $ang tinggi atau hiperten#i. Hiperten#i apat menga%ibat%an %eru#a%an berbagai &rgan target #eperti &ta%' "antung' gin"a!' a&rta' pembu!uh arah peri6ir an retina

2.

&ntraini%a#i a. Hinari penempatan man#et paa !engan $ang terpa#ang in6u#' terpa#ang #hun arteri+ena' !enan $g menga!ami 6i#tu!a' trauma an tertutup gip atau ba!utan  b. Perge!angan %a%i bagian ata# *. Hip&ten#i a%an ter"ai bi!a %&ni#i te%anan arah %!ien beraa i ba0ah n&rma!. Hip&ten#i apat menga%ibat%an #tr&%e an bah%an menga%ibat%an %ematian. . Tia% b&!eh me!a%u%an pengu%uran te%anan arah !ebih ari  %a!i #ehari

DA?TAR PUSTAA @uni u#miati. ,313. eterampi!an a#ar pra%ti% %!ini% %ebianan. @&g$a%arta. ?itrama$a Dep%e# RI.1>>. Pr&#eur Pera0atan Da#ar. :a%arta