LAPORAN PRAKTIKUM ANATOMI FISIOLOGI “ PENGUKURAN TANDA – TANDA – TANDA VITAL” DOSEN PEMBIMBING :Dr. Sri Lestari
Disusunoleh : Gella Aprilia IndraKurniaSandy Nur’ainiaPuspita Nur’ainiaPuspita Sari Sari EndahKusumaNingrum Diana Wahyuni Indah Liananta Anindya Merita Agustin Yaviza Pungkiman
( G42141333) ( G42141342) ( G42141346) ( G42141367) ( G42141377) ( G42141383) ( G42141443 ) ( G42141448)
POLITEKNIK NEGERI JEMBER JURUSAN KESEHATAN PROGRAM STUDI D-IV GIZI KLINIK 2014 / 2015
BAB I PENDAHULUAN
1.1
LATAR BELAKANG Pemeriksaan tanda-tanda vital manusia merupakan pemeriksaan yang sangat mendasar bagi seorang tenaga kesehatan. Oleh karena itu para tenaga kesehatan tidak bisa memperkirakan hasil pemeriksaan seperti pemeriksaan tanda-tanda vital tanpa melakukan tindakan secara teliti. Tanda-tanda vital merupakan suatu kegiatan yang dilakukan pada pasien dengan meliputi pemeriksaan tekanan darah, nadi, suhu tubuh, dan respirasi. Dimana dari pemeriksaan tanda-tanda vital ini adalah ilmu yang mendasar yang harus dimiliki oleh mahasiswa kesehatan dan tenaga kesehatan lainnya, tanda-tanda vital akan dilakukan pada saat pasien dating dengan berbagai keluhan sehingga tenaga kesehatan akan memberikan pelayanan kepada pasien sesuai masalah dan kebutuhan yang dihadapi oleh pasien tersebut.
1.2
TUJUAN Tujuan pembuatan laporan ini adalah untuk memenuhi tugas individu yang di berikan oleh dosen mata kuliah Anatomi Fisiologi dan untuk menambah wawasan mengenai pemeriksaan sebagian besar fungsi dasar tubuh.
BAB II DASAR TEORI
Pemeriksaan tanda vital merupakan merupakan suatu cara mendeteksi perubahan system tubuh. Pemeriksaan ini secara rutin dilakukan oleh tenaga medis professional dan penyedia perawatan sebelum merawat seorang penderita/pasien. Tanda-tanda vital utama meliputi empat tanda utam, yaitu tekanan darah, denyut nadi (kecepatan, irama, kualitas), perrnafasan (kecepatan, kedalaman, dan irama), suhu tubuh dan berat badan serta tinggi badan. 1. Pengukuran Tekanan Darah
Tekanan darah adalah gaya yang diterima per satuan luas dinding pembuluh darah yang memberikan oleh cairan darah. Ada dua macam pengukuran tekanan darah, yaitu: a. Langsung Menggunakan jarum atau kanula yang dimasukkan kedalam pembuluh darah untuk dihubungkan dengan manometer. Manometer adalah alat pengukur tekanan yang menggunakan tinggi kolom (tabung) yang berisi liquid statik untuk menentukan tekanan. b. Tak Langsung Menggunakan alat manometer. Ada banyak macam manometer seperti tensimeter air raksa, Sphygomanometer / tensimeter pegas, tensimeter elektrik. Tensimeter terdiri atas manset hawa, pompa karet, skrup, klep dan manometer air raksa, manometer anaeroid. Cara pengukuran tak langsung juga dapat dilakukan dengan menggunakan tensimeter elektronik. Tensimeter elekronik dapat mengukur tekanan systole dan diastole serta kontraksi jantung atau denyut nadi.berbada dengan tensimeter air raksa dan pegas yang hanya dapat mengukur tekanan systole dan diastole saja. Pengukuran tekanan darah umumnya dilakukan pada lengan atas atau pada tungkai atas. Panjang manset disyaratkan 2-3 lingkar bagian tersebut. teknik pengukuran manometer ada dua cara, yaitu: Palpasi, yang hanya dapat menentukan tekanan systole. Dan yang kedua Auskultasi dengan bantuan stetoskop, dengan cara ini dapat diukur tekanan systole maupun diastole.
Tekanan systole dihasilkan oleh dinding pembuluh darah setiap kali jantung kita kontraksi dan memompanya kedalam pembuluh darah. Tekanan diastole adalah tekanan paling rendah ketika jantung istirahat dan sedang terjadi pengisian darah. Tabel Klasifikasi Tekanan Darah Pada Orang Dewasa Kategori
Sistole
Diastole
Hipotensi
< 90 mmHg
< 60 mmHg
Optimal
< 120 mmHg
< 80 mmHg
Normal
< 130 mmHg
< 85 mmHg
Normal Tinggi
130-139 mmHg
85-89 mmHg
Stadium 1
140-159 mmHg
90-99 mmHg
160-170 mmHg
100-109 mmHg
180-209 mmHg
110-119 mmHg
>210 mmHg
>120 mmHg
(Hipertensi Ringan) Stadium 2 (Hipertensi Sedang) Stadium 3 (Hipertensi Berat) Stadium 4 (Hipertensi Ringan) Sumber : WHO-international, European & British Hypertensi Society 2014 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tekanan Darah (Perry dan Potter, 1993)
a.
Umur Tekanan darah akan semakin meningkat seiring dengan bertambahnya usia. Hal ini
dikaitkan dengan berkurangnya elastisitas pembuluh darah arteri, dinsing arteri semakin kaku sehingga tahanan pada arteri semakin basar dan meningkatkan tekanan darah. b.
Waktu Pengukuran Tingkat tekanan darah berubah-ubah sepanjang hari. Tekanan darah biasanya rendah
pada pagi-pagi sekali, secara berangsur-angsur naik pagi menjelang siang dan sore, dan puncaknya pada senja hari atau malam. Tidak ada orang yang pola dan derajat variasinya sama.
c.
Latihan dan Aktivitas Fisik Latihan dan aktivitas fisik dapat meningkatkan cardiac output dan tekanan darah. Hal ini
berkaitan dengan peningkatan metabolism tubuh. Aktivitas fisik membutuhkan energi sehingga membutuhkan aliran yang lebih cepat untuk mensuplai oksigen dan nutrisi (tekanan darah naik). d.
Stress (kecemasan, takut, emosi dan nyeri) Stress ini akan merangsang syaraf simpatik, mengakibatkan peningkatan denyut jantung
serta peningkatan resistensi atau tahanan arteri. Selain itu juga mengakibatkan vasokonstriksi arteri. e.
Miscellaneus Faktor/Posisi Tubuh Posisi tubuh sangat berpengaruh terhadap tekanan darah. Hal ini berkaitan dengan efek
gravitasi bumi. Pada saat berbaring, gaya gravitasi pada peredaran darah lebih rendah karena arah peredaran tersebut horizontal, sehingga jantung tidak terlalu memompa dan tidak terlalu melawan gaya gravitasi. Pada saat duduk maupun berdiri, kerja jantung dalam memompa darah akan lebih keras karena melawan gaya gravitasi bumi, sehingga kecepatan denyut jantung meningkat. Posisi berbaring tekanan darah lebih rendah daripada duduk atau berdiri f.
Obat-obatan analgetik yang dapat menurunkan tekanan arah.
2. Denyut Nadi
Denyut nadi adalah jumlah kontraksi jantung per menit. Pemeriksaan denyut nadi meliputi kekuatan kontraksi dan iramanya. Denyut nadi pada orang dewasa normal adalah 60-100 kali per menit. Pengukuran denyut nadi dapat dilakukan di arteri temporalis dan arteri frontalis pada kepala, arteri karotis pada leher, arteri brachialis pada lengan atas/siku bagian dalam, arteri radialis dan ulnris pada pergelangan tangan, arteri poplitea pada belakang lutut, dan arteri dorsalis pedis atau arteri tibialis posterior pada kaki.Frekuensi denyut nadi sangat bervariasi, tergantung jenis kelamin, jenis pekerjaan, dan usia. Demikian juga halnya waktu berdiri, sedang makan, mengeluarkan tenaga atau waktu emosi.
Batasan dan Klasifikasi (Whaley dan Wong, 1993): Bayi yang baru dilahirkan (1-3 bulan): 120-140 kali/menit, bayi 4 bulan-2 tahun: 80-150 kali/menit, anak 2-10 tahun: 70-110 kali/mnit, anak anak >10 tahun: 55-90 kali/menit, dewasa: 60-90 kali/menit, dan usia lanjut yang sehat: 60/100 kali/menit. 3. Frekuensi Pernafasan
Respirasi/pernafasan adalah jumlah pernafasan /inspirasi per menit. Pernafasan pada umumnya mempunyai kecepatan yang lebih
dibandingkan denyut nadi, oleh karena itu
penghitungan frekuensi nafas hendaknya dilakukan dalam satu menit untuk menghindari kesalahan. Pemeriksaan nafas hendaknya diperhatikan pola-pola pernafasan (dada, perut, mulut, hidung), usaha nafas (berkaitan ada sumbatan atau tidak), penggunaan otot tambahan, dan volume nafas (panjang/pendek/dalam). Pengukuran dilakukan dalam keadaan istirahat dengan menghitung berapa kali dada terangkat per menit. Batasan normal beraneka ragam tergantung usia. Pada bayi: 30 – 60 kali/menit, anakanak: 20 – 30 kali/menit, remaja: 15 – 24 kali/menit, dan dewasa: 16 – 20 kali/menit. Kecepatan respirasi dapat meningkat pada kondisi demam, sakit, atau kondisi kesehatan lain. 4. Berat Badan serta Tinggi Badan
Pengukuran fisik tinggi badan dan berat vadan sangat diperlukan dalam memperoleh tambahan yang menegakkan diagnosis, terutama yang berkaitan dengan hormonal metabolic. Pemeriksaan tinggi badan harus dilakukan dengan posisi berdiri. Berat badan seringkali di bandinkan dengan berat badan ideal.
Berat badan ideal wanita : BBideal maks wanita = tinggi badan – 110 BBideal min wanita
= BBideal maks – (BBideal maks x 10%)
Berat badan ideal pria
:
BBideal maks pria
= tinggi badan – 110
BBideal min pria
= BBideal maks – (BBideal maks x 10%)
Pengukuran TB dan BB dapat juga untuk mengetahui IMT (Indeks Masa Tubuh), yang dapat digunakan untuk memprediksi kesehatan penderita.
IMT=
Klasifikasi IMT (Classification of Overweight and Obesity by BMI, Waist Circusference, and Associated Risk, WHO, 1997 ): 2
BB sangat kurus (kurus beresiko)
= IMT < 18,5 kg/m
BB kurang (kurus)
=IMT < 18,5 kg/m
BB normal
=IMT 18,5 – 24,9 kg/m
BB berlebih (agak gemuk)
=IMT 25,0 – 29,9 kg/m
Obesitas klas 1 (gemuk)
=IMT 30,0 – 34,9 kg/m
Obesitas klas 2 (sangat gemuk)
=IMT 35,0 – 39,9 kg/m
Ekstrem Obes / Obesitas klas 3 (amat sangat gemuk)
2 2 2 2 2 2
= IMT < 40 kg/m
BAB III METODOLOGI PRAKTIKUM
3.1 ALAT DAN BAHAN 1. Stop Watch 2. Tensimeter elektronik atau digital 3. Timbangan berat badan 4. Tisu 5. Pengukur Tinggi Badan 6. Alat tulis
3.2 PROSEDUR KERJA a. Pengukuran Berat badan 1. Ukur berat badan dan tinggi badan anggota kelompok 2. Hitung berapa IMT masing-masing 3. Masukkan dalam klasifikasi yang mana b. Pengukuran Tekanan darah dan denyut nadi 1. Pasang manset pada lengan atas dengan pipa menghadap ke distal anggota badan 2. Tekan tombol on pada tensimeter 3. Catat hasil tekanan darah yang ditunjukkan tensimeter meliputi sistol, diastol dan nadi. c. Pengukuran frekuensi nafas 1. Letakkan tisu di depan hidung anggota kelompok 2. Perhatikan berapa kali proses ekspirasi dan inspirasi melalui tisu
3. Catat hasil percobaan. Lakukan pengukuran tekanan darah, denyut jantung, tinggi badan, berat badan serta frekuensi nafas sebelum melakukan latihan dan sesudah melakukan latihan.
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 HASIL PENGAMATAN No
L/P
TB
BB
IMT/BM I
Sebelum Latihan RR /
Nadi
menit 1.
P
151
39
(Diana) 2.
P
17,1
Sesudah Latihan
TD D
S
RR/
Nadi
menit
TD D
S
21
95
69
101
36
124
70
125
24
100
90
156
40
164
111
157
32
88
65
111
40
123
87
150
(kurus) 167
80
(Anin)
28,6 (agak gemuk)
3.
L
158
54
(Sandi)
21,6 (normal)
4.2 PEMBAHASAN Pengukuran tanda-tanda vital dilakukan untuk mengetahui tanda utama, diantaranya 1) tekanan darah, 2) denyut nadi meliputi kecepatan, irama dan kualitas, pernafasan meliputi kecepatan, kedalaman, dan irama, 3) Suhu tubuh, 4) berat badan serta tinggi badan. Sebelum melakukan pengukuran yang meliputi tekanan darah, denyut nadi serta respirasi diperlukan informasi tambahan yang menegakkan diagnosis yaitu pengukuran berat dan tinggi badan. Pengukuran ini juga diperlukan untuk mengetahui indeks masa tubuh atau IMT dengan rumus yang telah diketahui untuk memprediksi kesehatan seseorang. Setelah melakukan percobaan diperoleh hasil, orang pertama memiliki tinggi badan sebesar 151 cm dan berat badan sebesar 39 kg dengan IMT 17,1 yang berarti kurus. Orang kedua memiliki tinggi badan sebesar 167 cm dan berat badan sebesar 80 kg dengan IMT 28,6 yang berarti agak gemuk. Orang ketiga memiliki tinggi badan sebesar 158 cm dan berat badan 54 kg dengan IMT 21,6 yang berarti normal.
Pengukuran tekanan darah atau gaya yang diterima per satuan luas dinding pembuluh darah yang diberikan oleh cairan darah dalam praktikum ini menggunakan cara tak langsung, yaitu menggunakan alat tensimeter digital yang dipasang pada tubuh bagian lengan atas. Pada percobaan sebelum latihan diperoleh hasil tekanan darah dengan konversi nilai atas adalah tekanan sistole dan nilai yang bawah adalah tekanan diastole. Orang pertama tekanan sarahnya sebesar 101/69 mmHg, orang kedua 156/90 mmHg dan orang ketiga sebesar 111/65 mmHg. Setelah melakukan latihan diperoleh hasil pada orang pertama 125/70 mmHg, orang kedua 157/111 mmHg, da orang ketiga 150/87 mmHg. Sedangkan tekanan darah normal dewasa muda pada umumnya sebesar 120/80 mmHg yang dapat berubah sesuai dengan perjalanan usia. Denyut nadi merupakan jumlah kontraksi jantung per menit yang meliputi irama dan kekuatan kontraksinya. Dalam praktikum diketahui denyut nadi orang pertama sebelum latihan sebesar 95 kali per menit, orang kedua sebesar 100 kali per menit, dan orang ketiga sebesar 88 kali per menit. Sedangkan setelah melakukan latihan orang pertama memiliki denyut nadi sebesar 124 kali per menit, orang kedua 164 kali per menit, dan orang ketiga sebesar 123 kali per menit. Pada umumnya denyut nadi seseorang yang normal sebesar 60 – 100 kali per menit. Perbedaan ini karena denyut nadi seseorang akan semakin meningkat saat olah raga, sakit, trauma, dan emosi. Perempuan berumur 12 tahun keatas memiliki denyut jantung lebih cepat dibandingkan laki-laki. Pada pengukuran respirasi atau pernafasan per menit dalam praktikum ini dilakukan dengan menghitung berapa kali jumlah nafas saat ekspirasi dan inspirasi dengan menggunakan tisu. Sebelum latihan orang pertama memiliki respirasi sebesar 21 kali per menit, orang kedua sebesar 24 kali per menit, dan orang ketiga sebesar 32 kali per menit. Setelah melakukan latihan, respirasi orang pertama meningkat sebesar 36 kali per menit, orang kedua dan ketiga sebesar 40 kali per menit. Sedangkan pada orang dewasa pada umumnya respirasi sebesar 15 sampai 20 kali per menit. Kecepatan respirasi akan meningkat saat seseorang dalam kondisi demam, sakit, atau kondisi kesehatan lainnya. Pada umumnya semua tanda-tanda vital yang dimiliki seseorang berbeda-beda, hal ini disebabkan karena faktor usia, jenis kelamin, tinggi badan, berat bad an serta kondisi tubuh yang dimiliki.
BAB V PENUTUP
5.1 KESIMPULAN Dari hasil pengukuran yang dilakukan untuk mengetahui sebagian besar fungsi dasar tubuh, dapat diketahui bahwa setiap individu memiliki fungsi dasar tubuh yang berbeda-beda yang meliputi tekanan darah, denyut nadi, frekuensi pernafasan, berat badan, serta tinggi badan. Hal ini disebabkan karena faktor genetik atau keturunan, umur, jenis kelamin, kegiatan yang dilakukan serta kondisi tubuh itu sendiri.
5.2 SARAN Perlu adanya penelitian lanjutan mengenai fungsi dasar tubuh sehingga mendapatkan hasil yang akurat. Serta perlu kelengkapan dari alat-alat praktikum yang digunakan agar praktikan dapat menghasilkan percobaan yang baik dan sesuai dengan prosedur yang ada.
DAFTAR PUSTAKA
Ulliyah, Musrifatul. Alimul Hidayat. 2005. Buku Saku Praktikum Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta : Kedokteran Gigi (EGC) Lembar panduan praktek anatomi fisiologi pengukuran tanda-tanda vital. Dr. Sri Lestari. 2014
