LAPORAN PENDAHULUAN DAN LAPORAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN TN. L DENGAN DIAGNOSA MEDIS HEPATITIS A DI RUANG BOUGENVIL RSUD Dr. M. SOEWANDHI SURABAYA
OLEH : CARUNIA DAYANTI NIM. 11 1120014026 HELMAN NIM. 11200140 M. HAK NASIR NIM. 11200140 YOGI PRAMANA NIM. 11200140
PRODI PROFESI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN UNIVERSITAS UNIVERS ITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA SURABAYA 2014
LAPORAN PENDAHULUAN HEPATITIS A A. DEFI DEFINI NISI SI
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3. Hepatitis C
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D. *ANIFESTASI +LINIS
M"*$%#"%$ )'$*$% (!"#$#$% 5*,r,# FKUI 20063 #r&$r$ &"r$: 1. Masa tunas
V$r,% A :1?<4? ("r$ r"#"
2. Fase Pre Ikterik
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4. Fase penyembuhan
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E. +O*(LI+ASI
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2. +E(E,A/ATAN
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AS-HAN +E(E,A/ATAN A. (ENG+AIAN +E(E,A/ATAN
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B. DIAGNOSA +E(E,A/ATAN
1. I*#'r"*%$ ")#$$#"% /r(,/,*+"* &*+"* )'5"("* 5*',r,(. 2. K#$&")%$5/"*+"* *,#r$%$ ),r"*+ &"r$ )/,#,("* #,/,( /r(,/,*+"* &*+"* #$&") 5"5!, &"'"5 55"%,))"* 5*-r*" 5*+"/%r/%$ 5")"*"* )"r*" ")#r /$'+$. @. Kr,%")"* $*#+r$#"% ),'$# /r(,/,*+"* &*+"* $*#r*" !r,/"("* )*&$%$ 5#"/'$) !r,/"("* %$r),'"%$. 4. C5"% /r(,/,*+"* &*+"* !r,/"("* !r"* &"'"5 '$*+),*+"* %%$"'.
C. ,ENCANA +E(E,A/ATAN NO
Dia#"osa +epera0ata"
1.
I*#'r"*%$ ")#$$#"% /r(,/,*+"* NOC : NIC : &*+"* )'5"("* 5*',r,(. E5r+*- -*%r"#$* E*r+ M"*"+5*# S' C"r : ADL% 1. O/%r"%$ "&"*" !5/"#"%"* )'$* &"'"5 Kr$#r$" H"%$' 5'"),)"* ")#$$#"% < Br!"r#$%$!"%$ &"'"5 ")#$$#"% $%$) #"*!" 2. Dr*+ ,*#,) 5*+*+)"!)"* !r"%""* #r("&"! &$%r#"$ !*$*+)"#"* #)"*"* &"r"( *"&$ &"* )#r/"#"%"* RR @. K"8$ "&"*" ")#r "*+ 5*/"/)"* )'"'"("* < M"5!, 5'"),)"* ")#$$#"% %("r$<("r$ 4. M*$#r *,#r$%$ &"* %,5/r *r+$ "*+ "&),"# ADL%3 %-"r" 5"*&$r$ ?. M*$#r !"%$* ")"* "&"*" )''"("* $%$) &" 5%$ %-"r" /r'/$("* 6. M*$#r r%!* )"r&$"%),'r #r("&"! ")#$$#"% . M*$#r !'" #$&,r &"* '"5"*" #$&,r=$%#$r"("# !"%$* A-#$$# T(r"! 1. B"*#, )'$* ,*#,) 5*+$&*#$$)"%$ ")#$$#"% "*+ 5"5!, &$'"),)"* 2. B"*#, ,*#,) 55$'$( ")#$$#"% )*%$%#* "*+ %%,"$ &*+"* )"5!,"* $%$) !%$)'+$ &"* %%$"' @. B"*#, ,*#,) 5*&"!"#)"* "'"# /"*#, ")#$$#"% 4. B"*#, ,*#,) 5*+$&*#$$)"%$ ")#$$#"% "*+ &$%,)"$ ?. B"*#, )'$* ,*#,) 55/,"# 8"&9"' '"$("* &$ 9")#, ',"*+ 6. B"*#, )',"r+"=!"%$* ,*#,) 5*+$&*#$$)"%$ )),r"*+"* &"'"5 /r")#$$#"% . S&$")"* !*+,"#"* !%$#$ /"+$ "*+ ")#$ /r")#$$#"% 7. B"*#, !"%$* ,*#,) 5*+5/"*+)"* 5#$"%$ &$r$ &"* !*+,"#"* . M*$#r r%!* $%$)5%$ %%$"' &"* %!$r$#,"' K#$&")%$5/"*+"* *,#r$%$ ),r"*+ NOC : NIC : &"r$ )/,#,("* #,/,( N,#r$#$*"' S#"#,% & "*& ',$& $*#") N,#r$#$* M"*"+5*# /r(,/,*+"* &*+"* #$&") Kr$#r$" H"%$' : 1. K"8$ "&"*" "'r+$ 5")"*"* 5"5!, &"'"5 55"%,))"* < A&"*" !**+)"#"* /r"# /"&"* %%,"$ 2. K'"/r"%$ &*+"* "('$ +$$ ,*#,) 5**#,)"* 5*-r*" 5*+"/%r/%$ 5")"*"* &*+"* #,8,"* 8,5'"( )"'r$ &"* *,#r$%$ "*+&$/,#,()"* !"%$*
2.
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4.
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DAFTA, (-STA
Cr95 E'$"/#( ;2001 Buku Saku Patofisiologi "'$( /"("%" Br"(5 U. P*&$#...#. A'.3 E&$#r E*&"( P ;")"r#" : EGC ;(*%* M"r$* &)) 2000 Nursing ut !ome !lassifi"ation #N! 3 M%/. M"*%8r A. &)) 200? $apita Selekta $e%okteran &ili% 1 ;")"r#" M&$" A%-,'"!$,%. M-. C'%) ;"** M-. Nursing Inter'ention !lassifi"ation #NI!() M%/. Pr$- S'$" A*&r%* 2006 Patofisiologi * $onsep $linis Proes+proses Penyakit . "'$( /"("%" Br"(5 U. P*&$##. A'.3 &$%$ 6 ;")"r#" : EGC Pr$("r8 R/r# 2006 Pengka,ian Fisik $epera-atan ;")"r#" EGC. R"'!( S($'" S!"r( S. &)) Nursing iagnosis * efinition / !lassifi"ation 200+200 NANDA I*#r*"#$*"'. S,&&"r#( > Br,**r 2001 Buku ,ar $epera-atan Me%ikal Be%ah %isi 5 6olume 2 ;")"r#" EGC.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN TN. L DENGAN HEPATITIS A DI RUANG BOUGENVILE RSUD Dr. M. SOEWANDHI SURABAYA TANGGAL 1? 27 SEPTEMBER 2014 A. PENGKA;IAN 1. I&*#$#"% K'$* N"5" U5,r ;*$% )'"5$* S,),=/"*+%" A+"5" P)r8""* P*&$&$)"* A'"5"# T"*++,*+"* 2.
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C. PEMERIKSAAN PENUN;UANG P5r$)%""* T"*++"' : 1?<0<2014
P5r$)%""* KIMIA DARAH B$'$r,/$* ##"' B$'$r,/$* D$r) B$'$r,/$* I*&$r) SGOT SGPT URINALISA Ur$* L*+)"! M")r%)!$% Br"# ;*$% !H L,)%$# N$#r$# Pr#$* G',)%" K#* Ur/$'$*+* B$'$r,/$* Er$#r%$# S&$5* Er$#r%$# L)%$# S' E!$#' S$'$*&r Kr$%#"'
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NO
DATA DS=DO3
ANALISA DATA MASALAH
ETIOLOGI
1.
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2.
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DIAGNOSA KEPERAWATAN NO DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. I*#'r"*%$ ")#$$#"% /r(,/,*+"* &*+"* )'5"("* 5*',r,( 2.
K#$&")%$5/"*+"* *,#r$%$: ),r"*+ &"r$ )/,#,("* #,/,( /r(,/,*+"* &*+"* #$&") 5"5!, &"'"5 55"%,))"* 5*-r*" 5*+"/%r/%$ 5")"*"* )"r*" ")#r /$'+$
RENCANA KEPERAWATAN NO T,8,"* &"* Kr$#r$" D.1 S#"'"( &$'"),)"* "%,("* )!r9"#"* %'"5" 2248"5 )'$* &"!"# 5*,*8,)"* #'r"*%$ #r("&"! ")#$$#"% Kr$#r$" H"%$': < Br!"r#$%$!"%$ &"'"5 ")#$$#"% $%$) #"*!" &$%r#"$ !*$*+)"#"* #)"*"* &"r"( *"&$ &"* RR < M"5!, 5'"),)"* ")#$$#"% %("r$<("r$ ADL%3 %-"r" 5"*&$r$
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TINDAKAN KEPERAWATAN T"*++"'=8"5 1?=0=14 10.0? 10.0?
N. D D.1
10.10 12.00
12.0?
12.10 12.1? 1?=0=14 12.00 11.00
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D.2
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CATATAN PERKEMBANGAN T"*++"'=8"5 16=0=2014 10.10
N.D D.1
10.10
D.2
C"#"#"* Pr)5/"*+"* S: !"%$* 5*+"#")"* /"&"**" 5"%$( '5"% O: )=, '5"( TD: 100=60 55H+ N: 0=5*$# S: @60P"%$* #r'$("# '5"( P"%$* #r)$("# '%, A: M"%"'"( #r"#"%$ %/"+$"* P: I*#r*%$ 2@ &"* 4 &$'"*8,#)"* S: !"%$* 5*+"#")"* 5,"' %,&"( /r),r"*+ O: )=, '5"( TD: 100=60 55H+ N: 0=5*$# S: @60T,r+r /"$) R"5/,# #r'$("# ),%"5 P"%$* 5")"* 5")"*"* "*+ &$%"8$)"* !r%$ A: M"%"'"( #r"#"%$ %/"+$"* P: I*#r*%$ 2 &"* 4 &$'"*8,#)"*
P"r"
EVALUASI T"*++"'=8"5 1=0=2014 10.10
N.D D.1
10.10
D.2
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