Lp Kista Bartholini

KISTA BARTOLINI

A. KONSEP KISTA BARTHOLINI 1.

Pengertian Kista bartolini merupakan tumor kistik jinak yang timbul pada kelenjar bartolini yang merupakan muara lubrikasi atau tempat produksi cairan pelumas vulva. Kelenjar Bartholini berkembang dari epithelium pada area posterior dari vestibula. Kelenjar ini terletak secara bilateral pada dasar dari labia minora dan proses drainasenya melalui duktus dengan panjang 2-2.5 cm Kelenjar tersebut biasanya hanya berukuran sebesar kacang polong dan jarang melebihi ukuran 1 cm. Kelenjar ini tidak bisa dipalpasi kecuali jika terjadi in!eksi atau penyakit lainnya. "#inata.2$11% "#inata.2$11%

2.

&tiologi #inata "2$11% menyebutkan in!eksi pada kelenjar ini dapat terjadi akibat adanya in!eksi microorganisme seperti' a.

(irus irus ' )er )erpe pes s klam klamid idia ia trak trakom omati atiss

b.

*amur' Kandida albikan asinomises

c.

Bakteri' Neisseria gonorrhoeae gonorrhoeae sta!ilokokus dan &.coli +ikroorganisme tersebut menyumbat saluran lubrikasi pada vagina yang

meng mengak akib ibatk atkan an tida tidak k kelua keluarn rnya ya caira cairan n lubri lubrika kasi si yang yang mest mestin inya ya kelu keluar ar "perempuan yang belum ,$ tahun%. airan yang telah diproduksi namun tidak dapat dikeluarkan atau terperangkap akan menumpuk pada kelenjar bartolini dan mudah berubah menjadi serupa dengan nanah. Penumpukan cairan ini akan membentuk benjolan yang semakin membesar.

.

+an +ani!es i!esta tasi si Klin Klinis is /anda dan gejala yang dapat dilihat pada penderita kista bartolini adalah' 

Pada vulva ' perubahan 0arna kulit membengkak timbunan nanah dalam kelenjar nyeri tekan.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.







Pada Kelenjar bartolin' membengkak terasa nyeri sekali bila penderia berjalan atau duduk juga dapat disertai demam.

Kebanyakkan 0anita penderita kista bartolini datang ke rumah sakit dengan kelu keluha han n kepu keputi tiha han n

dan dan gata gatal l rasa rasa saki sakitt

saat saat berh berhub ubun unga gan n

deng dengan an

pasangannya rasa ras a sakit s akit saat buang air kecil atau ada benjolan di sekitar alat kelamin dan yang terparah adalah terdapat abses pada daerah kelamin. Pada pemeriksaan !isik ditemukan cairan mukoid berbau dan bercampur dengan darah.





,.

Path Patho! o!is isio iolo logi gi

Faktor presipitasi: Infeksi mikroorganisme: a. Virus b. Jamur Bakteri c.

Faktor predisposisi: a. Kebersi Kebersihan han area genitalia genitalia dan anus b. Hubungan Hubungan seksual seksual yang yang tidak tidak sehat sehat c. Daya tahan tubuh menurun

Menginfeksi Vula

Kuman menginfeksi estibula sepan"ang du#tus drainase

Menyumbat dan menghambat pengeluaran #airan lubrikasi ke permukaan labia minor dan mayor

!airan pelumas tetap diproduksi

$enumpukan #airan dan peningkatan tekanan dimuara lubrikasi. Kerusakan "aringan % proses in&lamasi

intesis Protaglandin

$enurunan suplay darah ke "aringan sekitar

'ekanan pada pembuluh darah genitalia eksternal

$embedahan

Cemas

$erangsangan reseptor nyeri

(asokonstriksi peri!er

Peningkatan set point temperatur

Pelepasan )istamin Bradikinin dan erotonin

Hipotermi

Nyeri



5.

Penatal talaksanaan aan Penatalaksanaan yang dapat dilakukan pada penderita kista bartolini adalah' Pada 0anita usia ,$ thn keatas dianjurkan utk melakukan eksisi seluruh kelenjar



Bartholin oleh karena kemungkinan timbulnya suatu keganasan. Pemasangan Kateter ord3 etelah dipasang kateter 0ord ini dibiarkan selama ,



minggu dan penderita dianjurkan untuk tidak melakukan akti!itas seksual sampai kateter dilepas. setelah , minggu akan terbentuk saluran drainase baru dari kista bartholin. +arsupialisasi adalah pembuatan insisi elips dengan skalpel diluar atau didalam



cincin hymen insisi mengiris kulit dan dinding kista diba0ahnya "utk kemudian dibuang%. apabila terdapat lokulasi dibersihkan. kemudian dinding kista didekatkan dengan dengan kulit kulit menggu menggunak nakan an benang benang .$ atau ,.$ dan dijahi dijahitt interru interrupte pted. d. Angka rekurens sekitar 1$4 &ksisi dilakukan jika terjadi rekurensi berulang sebaiknya tindakan ini dilakukan di



kamar operasi untuk mencegah perdarahan dari pleus venosus bulbus vestibuli

B. ASUHAN ASUHAN KEPERAW KEPERAWATAN 1. Pengkajia jian #emogra!i 6mur  /erjadi pada usia ,5-5$ tahun tetapi dapat juga terjadi pada usia 17 tahun. 8ingkungan  osial ekonomi rendah dan personal higine kurang. Kebiasaan  eseorang yang sering ganti-ganti pasangan. 9i0ayat Kesehatan 

9i0ayat Kesehatan Keluarga Adakah anggota keluarga yang sebelumnya mengalami kanker.



9i0ayat Penyakit ekarang Apak Ap akah ah kl klie ien n me meng ngel eluh uh ny nyer eri i pe perd rdar arah ahan an ya yang ng be berl rleb ebih ihan an da dan n ap apak akah ah mengeluarkan cairan putih dari vagina " keputihan %.





anita dengan kehamilan dini pemberian estrogen atau steroid lainnya dapat menimbulkan berkembangnya masalah !ungsional genital pada keturunannya. Pola kesehatan :ungsional 

Pola Persepsi Personal hygine yang kurang pada daerah genitalia.



Pola ;utrisi dan +etabolik Anoreksia BB menurun.



Pola Aktivitas dan 8atihan Klien mengalami kelelahan.



Pola


Persepsi diri dan Konsep diri )arga diri rendah.



Pola reproduksi dan eksual ;yeri dan perdarahan saat koitus.

Pemeriksaan :isik 

9ambut



onjungtiva Anemis



ajah. Pucat



Abdomen #istensi abdomen



(agina Keputihan berbau 0arna merah perdarahan merah tua berbau dan kental



erviks





)B menurun 8eukosit meningkat /rombosit meningkat Patologi Anatomi



6ntuk memeriksa keganasan Pemeriksaan #iagnostik



Pap smear smear kalpo kalposkopi skopi biops biopsy y kerucu kerucut t +9< atau / /-can -can abdomen ataup ataupun un pelvis. 2. #iag #iagno nosa sa Kepe Kepera ra0at 0atan an a. =anggu =angguan an rasa rasa nyaman' nyaman' ;yeri ;yeri akut akut berhubu berhubunga ngan n dengan dengan proses proses in!lam in!lamasi asi pada pada b.

saluran lubrikasi dan peningkatan tekanan pada pembuluh darah genitalia =angguan termoregulasi' )ipertermi berhubungan dengan adanya proses

c.

in!lamasi Kecema Kecemasan san berhub berhubung ungan an dengan dengan adany adanyaa benjolan benjolan pada pada labia labia mayora mayora posteri posterior or dan prosedur pembedahan yang akan dijalani







.
=angguan termoregulasi' )ipertermi berhubungan

Perencanaan Keperawatan Tuuan !an Kriteria E"a#uasi Inter"ensi ;>' 1. Kaji keluhan nyeri dengan etelah diberik an an as uh uhan meng menggu guna naka kan n skal skalaa nyer nyeri i sert sertaa kepera0at kepera0atan an selama ... ? 2, jam perhatikan lokasi karakteristik dan diharapkan klien memperlihatkan intensitas serta observasi vital sign rasa rasa nyaman nyaman@@ nyeri nyeri berkur berkurang ang@@ 2. *elaskan p ad ada k li lien d an an o ra rang nyeri hilang tua mengenai penyebab nyeri yang dirasakan klien saat ini Kriteria &valuasi' . >bservasi ketidaknyamanan - +enun enunju jukk kkan an kema kemamp mpua uan n non verbal dan ungkapan verbal penggunaan ketrampilan ,. Bantu klien menemukan posisi relaksasi nyaman@ mobilisasi. - 6ngkap 6ngkapan an verbal verbal klien bah0a bah0a 5. Anjurkan klien untuk latihan nyeri berkurang napas dalam dan imajinasi visual atau - ekspre ekspresi si 0ajah 0ajah tampak tampak rileks rileks teknik relaksasi. skala nyeri 1  2 "$-5%. Kolaborasi . Berikan obat analgesic sesuai program

Rasiona# Mempengaruhi pengawasan keefektifan intervensi

Pengetahuan klien mempengaruhi tind ak akan da n perila ku ku klien menghadapi keadaannya Intensitas nyeri yang dirasakan dapat dipertimban dipertimbangkan gkan dengan ungkapan ungkapan verbal mau nonverbal yang ditampilkan Mempengaruhi kemampuan klien untu untukk rile rileks ks,, tidu tidurr dan dan isti istira rahat hat secara efektif Memfokuskan kembali perhatian, meningka tk tkan rasa ko nt ntrol, mening meningkat katkan kan kemamp kemampuan uan koping koping dalam manajemen nyeri.

Memblokir reseptor nyeri sehingga dapat mengurangi nyeri ;>' 1. 6kur tanda-tand tanda-tandaa vital vital setia setiap p 7 jam jam Deteksi dini jika kondisi klien ete etela lah h dila dilaku kuka kan n tind tindak akan an 2. Kaji Kaji peng penget etah ahua uan n klie klien n meng mengen enai ai membaik atau memburuk kepera kepera0at 0atan an selama selama ...2, ...2, jam penyebab demam dan penangan Pengetahuan klien mempengaruhi diha dihara rapk pkan an tempe tempera ratu turr tubu tubuh h demam di rumah tind ak akan da n perila ku ku klien . Anju Anjurk rkan an klie klien@ n@ kelu keluar arga ga untu untuk k





dengan dengan adanya adanya dalam dalam batas batas normal normal "5 "5$  meningkatkan intake cairan $ ,. Kompre Kompress pada daer daerah ah vena vena besar besar proses in!lamasi C5 % Kriteria &valuasi' Kolaborasi - uhu uhu tubu tubuh h dala dalam m rent entang ang 5. Pember Pemberian ian terapi terapi antipi antipiret retik ik $ $ normal "5   C5 % - tidak terjadi terjadi peningka peningkatan tan suhu - klien tampak tampak tenang. tenang.

Kecemasan berhubungan dengan dengan adanya adanya benjolan pada labia abia mayo mayorra posterior dan prosedur pembedahan yang akan dijalani

;>' ete etela lah h dila dilaku kuka kan n tind tindak akan an kepera kepera0at 0atan an selama selama ...2, ...2, jam diharapkan diharapkan klien memperliha memperlihatkan tkan rasa cemas berkurang atau hilang Kriteria &valuasi' - tidak terjadi terjadi peningka peningkatan tan suhu - klien tampak tampak tenang. tenang. - ekspresi ekspresi 0ajah 0ajah tampak tampak rileks rileks - ungka ungkapa pan n verb verbal al klie klien n bah0 bah0aa dirinya tidak lagi merasa cemas klien

menghadapi keadaannya uhu tubuh yang tinggi memperbesar penguapan sehingga klien lebih mudah dehidrasi Membantu menurunkan panas tubuh dengan vasodilatasi pembuluh darah

Menurunkan suhu tubuh dan menjaga klien dari komplikasi yang lebih berat dari peningkatan suhu 1. Bin a hubu ng ngan sa saling pe percay a Mempengaruhi keterbukaan klien dalam perawatan 2. Kaji t in in gk gkat p en engetah ua uan k li lien Mempengaruhi pola dan metode tentang masalah yang dihadapi pemberian informasi bagi klien . Berikan k es es em empatan p ad ada k li lien Memberi kesempatan pada klien dan dan kelu keluar arga ga untu untuk k memb member erik ikan an untuk mengungkapk mengungkapkan an perasaannya perasaannya pertanyaan terkait masalah klien klien dan dan memba embant ntu u pera perawa watt dala dalam m ,. Berikan i n! n!ormasi y an ang a ku kurat pemberian informasi yang tepat tentang kondisi kesehatan klien dan sasaran penyembuhannya Pengetahuan klien dan 5. 8ibatkan keluarga untuk keterl keterliba ibatan tannya nya dalam dalam interv intervens ensi, i, menenangkan dan memotivasi klien mendorong mendorong klien untuk mengontro mengontrol l dan menurunkan kecemasan !ehadiran dan perhatian terhadap kondisi kondisi menjadi menjadi salah satu motivasi motivasi bagi klien untuk lebih tenang





DA$TAR PUSTAKA

arpenito arpenito 8ynda 8ynda *uall. "2$1$%. "uku aku Diagnosa !eperawatan. #disi $. %terjemahan&. *akarta3 &= #ina #inata ta :red :redy y. "2$1 "2$11% 1%.. 'urnal( !elainan pada !elenjar "artolin. "artolin . Band Bandun ung3 g3 +edi +ediaa Komunikasi PP# >b=yn 6nair +ed!orth *anet. #kk. "2$12%. !ebidanan "2$12%. !ebidanan )*ford )*ford #disi +erjemahan +erjemahan.. *akarta3 &= *honson. *honson. 9uth D endy. endy. "2$1$%. "2$1$%. "uku jar Praktik !ebidanan #disi +erjemahan. erjemahan . *akarta. &=

Lp Kista Bartholini

Recommend Documents