Lp Kdm Aktivitas

LAPORAN KASUS KDP

LAPORAN PENDAHULUAN GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN AKTIVITAS PADA PASIEN PASIEN DENGAN SIROSIS HEPATIS HEPATIS DI RUANG ANGGREK RUMAH SAKIT Tk. III BALADHIKA HUSADA JEMBER 

OLEH: Zulfa Makhatul Ilm! S.K"# NIM $%%&$$$'$'%( $%%&$$$'$'%(

PROGRAM STUDI ILMU KEPERA)ATAN UNIVERSITAS JEMBER JEMBER %'$*

LEMBAR PENGESAHAN

Laporan kasus berikut dibuat oleh:  Nama

: Zulfa Makhatul Ilmi, S.Kep

 NIM "udul

: 122311112! : #S$%#N K&'&(#)#*#N +#N++$#N '&M&N$%#N K&$*$%#N #K*I-I*#S '## '#SI&N &N+#N SI(/SIS %&'#*IS I ($#N+0$NI* #N++(&K ($M#% S#KI* #L#%IK# %$S## *k. III "&M&( 

telah diperiksa dan disahkan oleh pembimbin pada: %ari : *anal :

"ember, ......................... 21

*IM '&MIMIN+ 'embimbin #kademik,

'embimbin Klinik,

 NI'..............................................

NI'............................................

DA+TAR ISI

HALAMAN JUDUL LEMBAR PENGESAHAN DA+TAR ISI LAPORAN PENDAHULUAN

#. . . . &. 8. +.

efinisi +anuan Kebutuhan asar  &pidemioloi &tioloi *anda dan +e4ala 'atofisioloi dan lini5al 'ath6a7 'enatalaksanaan Medis 'enatalaksanaan Kepera6atan a. ianosa Kepera6atan 7an Serin Mun5ul 9'&S  b. 'eren5anaan0Nursin are 'lan %. aftar 'ustaka

LAPORAN PENDAHULUAN

A. D"f,- Ga,ua, K"/utuha, Da-a0 Ma,u-a: Ga,ua, Akt1ta-

#kti;itas adalah suatu eneri atau keadaan bererak dimana manusia memerlukan untuk dapat memenuhi kebutuhan hidup. Salah satu tanda kesehatan adalah adan7a kemampuan seseoran melakukan akti;itas seperti berdiri, ber4alan dan beker4a. Kemampuan akti;itas seseoran tidak terlepas dari keadekuatan sistem persarafan dan muskuloskeletal. Kebutuhan akti;itas 9pererakan merupakan satu kesatuan 7an salin berhubunan denan kebutuhan dasar dan tidur, dan salin mempenaruhi manusia 7an lain seperti istirahat. #kti;itas sebaai salah satu tanda bah6a seseoran itu dalam keadaan sehat. Seseoran dalam rentan sehat dilihat dari baaimana kemampuann7a dalam melakukan berbaai akti;itas seperti misaln7a berdiri, ber4alan dan beker4a. Kemampuan akti;itas seseoran itu tidak terlepas dari keadekuatan sistem  persarafan dan mus5uloskeletal. #kti;itas sendiri sebaai suatu eneri atau keadaan bererak dimana manusia memerlukan hal tersebut aar dapat memenuhi kebutuhan hidupn7a. Intoleransi akti;itas adalah ketidak5ukupan eneri  psikolois atau fisiolois untuk mempertahankan atau men7elesaikan akti;itas kehidupan sehari
Menurut laporan rumah sakit umum pemerintah di Indonesia, rata seluruh pasien 7an dira6at di bansal 'en7akit alam, atau rata dari seluruh pasien pen7akit hati 7an dira6at. 'erbandinan pre;alensi sirosis pada pria:6anita adalah 2,1:1 dan usia rata
4. Et3l3

1. 8aktor fisiolois a. 8rekuensi pen7akit atau operasi dalam 12 bulan  b. *ipe pen7akit atau operasi dalam 12 bulan terakhir 5. Status kardiopulmonar 9 mis. ispneu, n7eri dada  d. Status mus5uloskeletal 9 mis. 'enurunan massa otot  e. 'ola tidur f. Keberadaan n7eri, penontrolan n7eri . *anda
D. Ta,2a 2a, G"5ala

*anda dan e4ala nutisi kuran dari kebutuhan tubuh menurut Nanda 921= antara lain: 1. 2. 3. !. =. .

ispnea setelah beraktifitas Keletihan Ketidakn7amanan setelah berakti;itas 'erubahan &K+ 9aritmia, abnormalitas konduksi, iskemia (espon frekuensi 4antun abnormal terhadap akti;itas (espon tekanan darah abnormal terhadap akti;itas

E. Pat3f-3l3 2a, Clinical Pathway

Infeksi ;irus hepatitis 0 'eradanan hati dan nekrosisi sel
/stropsi ;ena  portal

*erbentukn7a ;arises eso;aus, lambun,  pembesaran limfe, dan asites

Sirosis hepatis 'embuluh ruptur  'endarahan lambun Muntah darah dan berak darah Mual muntah dan nafsu makan menurun

K"-"m/a,a, ,ut0- ku0a, 2a0 k"/utuha, tu/uh

%b menurun 'lasma darah menurun

K"ku0a,a, 13lum" 6a0a,

I,t3l"0a,- akt1ta-

#nemis

+. P",atalak-a,aa, M"2-

'enobatan penderita perdarahan saluran makan baian atas harus sedini munkin dan sebaikn7a dira6at di rumah sakit untuk mendapatkan pena6asan 7an teliti dan pertolonan 7an lebih baik. 'enobatan penderita perdarahan saluran makan baian atas meliputi : 1. 'ena6asan dan penobatan umum a. 'enderita harus diistirahatkan mutlak, obat hara normal. . 'emberian obat hemostatik seperti ;itamin K, ! A 1 m0hari, karbasokrom 9#dona # antasida dan olonan %2 reseptor antaonis 9simetidin atau ranitidin beruna untuk menanulani perdarahan. h. ilakukan klisma atau la;emen denan air biasa disertai pemberian antibiotika 7an tidak diserap oleh usus, sebaai tindakan sterilisasi usus. *indakan ini dilakukan untuk men5eah ter4adin7a peninkatan produksi 2. 3. !. =. .

amoniak oleh bakteri usus, dan dapat menimbulkan ensefalopati hepatik. 'emasanan pipa naso<astrik  'emberian pitresin 9;asopresin 'emasanan balon S *ube 'emakaian bahan sklerotik  *indakan operasi

G. P",atalak-a,aa, K"#"0a7ata,

H. I. "$$L K. '&N+&(*I #N

SOP ROM PASI+

*. '&(SI#'#  N #L#* $.

". (/M '#SI8 L. Latihan pererakan pera6at atau petuas lain 7an menerakkan persendian klien sesuai denan rentan erakn7a N. Men4aa fleksibilitas dari masin
). '(/S&$(  '&L#KS#N ##N C. D. Z. ##. #. #. #. #&. #8. #+. #%. #I. #". #K. #L.

#C. a. 'rosedur umum u5i tanan untuk men5eah transfer oranisme. "aa pri;asi klien denan menutup pintu atau memasan sketsel eri pen4elasan kepada klien menenai apa 7an akan #nd
M. *$"$#N /. '&(SI#'#  N '#SI&N '. B. (.

1. 2. 3. !.

=. . ?.

#M. #N. #/. #'. #B. #(. #S. #*. #$. #-. #).

masin erakan. $lani masin
Selama latihan pererakan, ka4i kemampuan untuk menoleransi erakanG rentan erak 9(/M dari masin
1.

2.

'ererakan bahu  'ean pererakan tanan dan siku penderita, lalu ankat selebar bahu, putar ke luar dan ke dalam  #nkat tanan erakan ke atas kepala denan di  benkokan, lalu kembali ke posisi a6al  +erakan tanan denan mendekatkan lenan kearah badan, hina men4ankau tanan 7an lain

'ererakan siku  uat sudut H  pada siku lalu erakan lenan keatas dan ke ba6ah denan membuat erakan setenah linkaran  +erakan lenan denan menekuk siku sampai ke dekat dau 3. 'ererakan tanan  'ean tanan pasien seperti bersalaman, lalu  putar perelanan tanan  +erakan tanan sambil menekuk tanan ke ba6ah  +erakan tanan sambil menekuk tanan keatas !. 'ererakan 4ari tanan  'utar 4ari tanan satu persatu  'ada ibu 4ari lakukan pererakan men4auh dan mendekat dari 4ari telun4uk, lalu dekatkan pada 4ari J  4ari 7an lain. =. 'ererakan kaki  'ean perelanan kaki dan ba6ah lutut kaki lalu ankat sampai 3 o lalu putar 

 +erakan lutut denan menekukn7a sampai H o  #nkat kaki lalu dekatkan kekaki 7an satu kemudian erakan men4auh  'utar kaki ke dalam dan ke luar   Lakukan penekanan pada telapak kaki keluar dan kedalam  "ari kaki di tekuk J tekuk lalu di putar  . 'ererakan Leher    'ean pipi pasien lalu erakan kekiri dan kekanan  +erakan leher menekuk kedepan dan kebelakan #Z. *erm inasi #. .

. 1. Mene;aluasi hasil tindakan 2. erpamitan denan pasien 3. Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula !. Men5u5i tanan =. Men5atat keiatan dalam lembar 5atatan kepera6atan

BD. BE. N

". 1

B+.Da,3-a K"#"0a7ata,

K. Intoleransi akti;itas BL. Bata-a, ka0akt"0-tk:

1. ispnea setelah  beraktifitas 2. Keletihan 3. Ketidakn7amanan setelah berakti;itas !. 'erubahan &K+ 9aritmia, abnormalitas konduksi, iskemia =. (espon frekuensi  4antun abnormal terhadap akti;itas . (espon tekanan darah

BG.

NO4

BH.

NI4

1. *oleransi terhadap  BO. Increase Training: St  aki;itas Training  2. a7a tahan 1. antu menembankan pr  3. &neri psikomotor  latihan kekuatan 7an sesu !. *inkat tinkat kebuaran otot, ha ketidakn7amanan muskuloskeletal seperti (  =. Kelelahan:efek 7an mirin kanan dn kiriG menanu 2. Spesifikkan tinkat resiste . *inkat kelelahan  penulanan, 4umlah latiha ?. Istrahat frekuensi dari sesi latihan F. 'era6atan diri : #L le;el kebuaran dan ada at H. *anda
Assistance with Perso

abnormal terhadap akti;itas M. +akt30 8a, /"0hu/u,a,:

1. +a7a hidup kuran erak  2. Imobilitas 3. Ketidakseimbanan antara suplai dan kebutuhan oksien !. *irah barin N. (. '.Ketidakseimbana 4U. Naf-u 2 maka, n nutrisi: kuran dari kebutuhan -. Indikator: BS. tubuh a. %asrat0keininan untuk  BT. 4;. Bata-a, makan BU.  b. Men5ari makanan ka0akt"0-tk: BV. 1. erat badan 2> atau 5. Men7enani makanan B). d. Merasakan makanan B9. lebih di ba6ah rentan e. &neri untuk makan B.  berat badan ideal f. Intake makanan 2. isin usus hiperaktif . Intake untrisi BZ. 3. epat ken7an setelah h. Intake 5airan 4A. 4B. makan i. (ansanan untuk   !. iare 44. makan =. +anuan sensasi rasa 4D. ). . Kehilanan rambut 4E. 4+.  berlebihan ?. Kelemahan otot 4G. 4H.  penun7ah F. Kelemahan otot untuk 4I. 4J. menelan H. Kerapuhan kapiler  4K. 1. Kesalahan informasi 4L. 11. Kesalahan persepsi 4M. 12. Ketidakmampuan 4N. 4O. memakan makanan

13. Kram abdomen 1!. Kuran informasi 1=. Kuran minat pada makanan 1. Membran mukosa  pu5at

49. Mual < mu,tah: "f"k 8a, m",a,u

D. Indikator: a. #supan 5airan menurun  b. #supan makanan  berkuran 5. /utput urin menurun d. Kehilanan selera makan e. 'erubahan status nutrisi f. 'enurunan berat badan . +anuan akti;itas fisik 

1. Monitor kemampuan pera se5ara mandiriG 2. Monitor kebutuhan klien te kebersihan diri, alat bantu  berpakaian, berdandan, eli dan makanG 3. oron klien untuk melak  akti;itas normal sehari
a. Ma,a5"m", Mual •

•

•

•

•

•

• •

/bser;asi tanda
/. Ma,a5"m", Mu,tah •

• •

Ka4i emesis terkait konsistensi, akan adan 6aktu, dan se4auh mana emesis $kur atau perkirakan ;olu Sarankan memba6a kant untuk menampun munta

1?. N7eri abdomen 1F. 'enurunan berat badan denan asupan makanan adekuat 1H. Saria6an rona mulut 2. *onus otot menurun (. 4S. +akt30 8a, /"0hu/u,a, :

1. 2. 3. !.

8aktor biolois 8aktor ekonomi +anuan psikososial Ketidakmampuan makan =. Ketidakmampuan men5erna makanan . Ketidakmampuan menabsorbsi nutrien 4T.

•

•

•

• • •

•

•

•

• •

• •

Identifikasi faktor
6. Ma,a5"m", Nut0- •

•

•

•

•

*entukan status i@i p kemampuan untuk kebutuhan i@i Identifikasi aleri atau makanan 7an dimiliki pa *entukan apa 7an  preferensi makanan bai p iptakan linkunan 7a  pada saat menkonsumsi #n4urkan pasien untuk d  posisi teak di ku memunkinkan

•

•

• •

•

#n4urkan keluara untuk makanan fa;orit pasien  berada di rumah sakit at  pera6atan, 7an sesuai antu pasien membuka makanan, memoton ma makan, 4ika diperlukan Monitor kalori dan asupan Monitor ke5enderunan  penurunan dan kenaikan b erikan arahan, bila diperl .

2. Ma,a5"m", Ga,ua, •

•

•

•

• • •

•

•

&. 2

8.Kekuranan ;olume 5airan DG. Bata-a, ka0akt"0-tk:

DI. K"-"m/a,a, 6a0a,

1. *ekanan darah 2. en7ut nadi radial

Kolaborasi denan tim lain untuk menemban  pera6atan denan melib dan oran
1. 'antau kadar serum elektr  abnormal

1. 2. 3. !.

%aus Kelemahan Kulit kerin Membran mukosa kerin =. 'eninkatan frekuensi nadi . 'eninkatan hematokrit ?. 'eninkatan konsentrasi urine F. 'eninkatan suhu tubuh H. 'enurunan haluaran urin 1. 'enurunan penisian ;ena 11. 'enurunan tekanan darah 12. 'enurunan tekanan nadi 13. 'enurunan turor kulit 1!. 'erubahan status mental DH. +akt30 8a, /"0hu/u,a,:

1. Keaalan mekanisme reulasi 2. Kehilanan 5airan aktif  M.

3. Keseimbanan intake output dalm 2! 4am !. erat badan stabil =. *uror kulit . Keembaban membran mukosa

2. Monitor perubahan status  4antun 7an menun4ukka 3. *imban berat badan ideal  pantau e4ala !. erikan 5airan 7an sesua =. *inkatkan intake atau 5ai oral K.

DN.

/.

Dafta0 Pu-taka

ule5hek, +loria M et al . 213.  Nursing Intervention Classification (NIC). $nited Kindom: &lse;ier.

'.

%erdman, *. %eather. 21=.  Nanda International Inc. Diagnosis keperawatan: definisi & klasifikasi 20!"20# . "akarta: &+.

B.

Moorhead,Sue et al . 213.  Nusing $utco%es Classification. $nited Kindom: &lse;ier.

(.

S7l;ia, # 'ri5e. 2=. 'atofisioloi Konsep Klinis 'roses<'roses Kepera6atan.&disi ."akarta : &+.

S.

)artonah, *ar6oto. 2.  D' dan roses eperawatan. "akarta : Salemba Medika.

*. DU.