Lp Askep Hidrosefalus

LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN HIDROSEFALUS

DOSEN PENGAMPU : Kusmini Suprihatin S.Kp!M.Kp!Sp.An

DI SUSUN OLEH :  NA"ILLA #IRONI$A P%&.'%(.)*).()(

POLITEKNIK KESEHATAN SURA"A+A PRODI D, KEPERAWATAN KAMPUS SIDOAR-O %(*

A. DEFINISI Hi/r0s1a2us a/a2ah a3umu2asi 4r24ihan /ari 5airan sr4r0 spina2 6$SS7 /a2am S8stm 9ntri32 8an mna3i4at3an /i2atasi p0siti1 pa/a 9ntri32. Dapat /i4/a3an /ua ;nis anat0mis 8aitu hi/r0s1a2us a4stru3ti1 /an hi/r0s1a2us 30muni3ans. Hi/r0s1a2us 04stru3ti1 atau n0n 30muni3ans /imana tr/apat anuan sir3u2asi $SS /a2am susunan 9ntri32 sn/iri /an 5airan ti/a3 /apat mn5apai ruan su4ara5hn0i/! misa2n8a 5a5at /a2am a3u/u3tus atau 10ramina 9ntri32 3mpat. Hi/r0s1a2us 30muni3ans! /imana 2intasan /a2am susunan 9ntri32 tr4u3a /an 5airan 9ntri32 mampu untu3 4rra3 44as 3 /a2am ruan su4ara5hn0i/ spina2. ". ETIOLOGI Pn84a4 hi/r0s1a2us tr4ai /ua! 8aitu : 50nnita2! /is4a43an anuan  pr3m4anan ;anin /a2am rahim 6misa2n8a Ma210rmasi Arn02/ $hiari7 atau in13si intrautrin. Dan /apat /is4a43an 02h in13si! n0p2asma! atau pr/arahan. $. MANIFESTASI KLINIS Mani1stasi 32inis /i4/a3an mn;a/i /ua! 8a3ni pa/a 4a8i /an masa 3ana3< 3ana3. Pa/a masa 4a8i 8aitu 3pa2a mm4sar! 10ntan2 antri0r mn0n;02! 9na pa/a 3u2it 3pa2a /i2atasi /an tr2ihat ;2as pa/a saat 4a8i mnanis! tr/apat 4un8i 5r53p/0t 6tan/a ma5=n7! mata m2ihat 3 4a=ah! mu/ah trstimu2asi! 2mah! 3mampuan ma3an 3uran! pru4ahan 3sa/aran! 0pisth0t0nus! /an spati3 pa/a 3strmitas 4a=ah. Pa/a  4a8i /nan ma210rmasi Arn02/ 5hiari 8aitu 4a8i mna2ami 3su2itan mn2an! 4un8i na1as stri/0r! 3su2itan 4rna1as! apna! aspirasi! /an ti/a3 r123 muntah. Pa/a masa 3ana3<3ana3 8aitu sa3it 3pa2a! muntah! papi2 /ma! stra4ismus! ata>ia! mu/ah trstimu2asi! 2tari! apatis! 4inun! 4i5ara in30hrn. D. PATOFISIOLOGI Hi/r0s1a2us tr;a/i 3arna a/a anuan a4s0r4si $SS /a2am su4ara5hn0i/ /an atau a/an8a 04stru3si /a2am 9ntri32 8an mn5ah $SS masu3 3 r0na su4ara5hn0i/ 3arna in13si! n0p2asma! pr/arahan! atau 32ainan 4ntu3 pr3m4anan 0ta3 ;anin.  $airan tra3umu2asi /a2am 9ntri32 /an mna3i4at3an /i2atasi 9ntri32 /an  pn3anan 0ran<0ran 8an tr/apat /a2am 0ta3.

Fa3t0r ntis Trauma 2ahir? pr/arahan! /22

Pnin3atan ra/int t3anan 5airan intra9ntri32 /an 0ta3 

#ntri32 0ta3 mm4sar 

Hi/r0s1a2us

O4stru3ti1? N0n 30muni3an

Ganuan sir3u2asi $SS /a2am 9ntri32

$airan ti/a3 masu3  ruan su4ara5hn0i/

K0muni3an

Lintasan 9ntri32 tr4u3a

$airan 9ntri32 44as  4rra3 3 su4ara5hn0i/ spina2

E. KOMPLIKASI  

Pnin3atan t3anan intra3ania2 Krusa3an 0ta3  In13si : spti3mis! n/03ar/itis! in13si 2u3a! n1ritis! mninitis! 9ntri3u2itis!



a4ss 0ta3  Shunt ti/a3 4r1unsi /nan 4ai3 a3i4at 04stru3si m3ani3 





Hmat0ma su4/ura2! prit0nitis! a4ss a4/0mn! pr10rasi 0ran /a2am r0na



a4/0mn! 1istu2a! hrnia! /an i2us Kmatian

F. PENATALAKSANAAN *. "ri 32uara pn8u2uhan mnnai pnata2a3sanaan 8an /i pr2u3an untu3  anuan ini. a. Pnananann8a a/a2ah pm4/ahan /nan pnan3atan 04stru3si 2ansun /an insrsi pirau untu3 mm4ri3an /rainas primr $SS 3 30mpatrmn

3stra3rania2!

4iasann8a

prit0num

6pirau

9ntri3u20prit0na27. *7 K0mp2i3asi utama pirau a/a2ah in13si /an ma21unsi. %7 K0mp2i3asi 2ain mn5a3up hmat0ma su4/ura2 8an /is4a43an r/u3si $SS tr2a2u 5pat! prit0nitis! a4ss a4/0mina2! pr10rasi 0ran! 1istu2a! hrnia! /an i2us.  4. #ntri3u20st0mi 3tia mrupa3an pr0s/ur n0n pirau tr4aru untu3  mn04ati ana3
2in3ar

3pa2a

6stiap hari7! u3uran /an 3utuhan 10ntan2 antri0r! /an pri2a3u ana3.  4. "ri 04at<04atan 8an /irsp3an /apat mn5a3up anti4i0ti5 untu3  mn5ah in13si /an ana2si3 untu3 n8ri. 5. "ri3an pra=atan untu3 pirau. *7 Pantau a/an8a in13si /an ma21unsi

pirau!

/nan

3ara3tristi3 a=itan muntah 8an 5pat! sa3it 3pa2a 4rat!

irita4i2itas! 2tari! /mam! 3mrahan span;an tra3tus pirau! /an 5airan /i s3itar 3atup pirau. %7 $ah in13si 64iasan8a /ari Staph8205055us pi/rmis atau Staph8205055us aurus7. ,7 Pantau 3mun3inan 09r/rainas pirau 6sa3it 3pa2a! pusin! /an mua27. Drainas 4r24ihan /apat mna3i4at3an sin/r0m 52ah 9ntri32! 8aitu 9ntri32 mn;a/i sanat 35i2 atau 30n1iurasi sprti 52ah! mm4atasi 3mampuan mn8ana  pnin3atan TIK 8an 4r9ariasi. ). "ri pn8u2uhan tntan pra=atan /i rumah a. An;ur3an ana3 4rpartisipasi /a2am a3ti9itas ssuai usia 8an /apat /i t02ransi. An;ur3an 0rantua untu3 mm4ri3an a8a hi/up sn0rma2 mun3in. Inat3an ana3 maupun 0rantua 4ah=a ana3 /i2aran m2a3u3an a3ti9itas 02ahraa.  4. -2as3an 5ara mnna2i tan/a /an ;a2a pnin3atan TIK. Tan/a< tan/a 8an ta3 3ntara antara 2ain pru4ahan prstasi /i s302ah! sa3it 3pa2a 8an trus
G. ASUHAN KEPERAWATAN *. PENGKA-IAN A. Anamnsa. *. Pnumpu2an /ata : nama! usia! ;nis 32amin! su3u?4ansa! aama!  pn/i/i3an! p3r;aan! a2amat .

%. Ri=a8at Pn8a3it ? 32uhan utama : Muntah! 2isah! n8ri 3pa2a! 22ah

apatis! pn2ihatan an/a! pru4ahan pupi2! 30ntri3si pn2ihatan pri1r.

,. Ri=a8at 3shatan masa 2a2u: Trutama a/an8a ri=a8at 2u3a ? trauma /i3pa2a atau in13si /i s4ra2 ). Ri=a8at 3ahami2an /an prsa2inan :  K2ahiran 8an prmatur   N0nata2 mninitis  Pr/arahan su4ara5n0i/  In13si intra utrin  Pr/arahan prinata2!trauma?5i/ra prsa2inan.

". Pmri3saan Fisi3  *. %. ,. < < < ). < < < < < < < < < @. < < <

Ka/aan umum Ksa/aran O4sr9asi tan/a
10mtan2a tan! 3ras! /an s/i3it tini /ari prmu3aan tn30ra3  . Pr3usi : < Tn30ra3 3pa2a 4a8i a3an mnhasi23an 4un8i B5ra53/p0tC &. Pmri3saan mata

< < < < < <

%.

A30m0/asi Gra3an 402a mata Luas 2apan pan/an A2is mata /an 4u2u mata 3atas Pupi2 0/ma Stra4ismus

DIAGNOSA KEPERAWATAN *7 Risi30 tini 5/ra 4rhu4unan /nan pnin3atan t3anan intra5rania2 6TIK7. %7 Pnurunan tin3at 3sa/aran 4rhu4unan /nan pnin3atan t3anan intra<3rania2! s3un/r a3i4at pnin3atan ;um2ah 5airan sr4r0spina2  pa/a sr4rum a3i4at 04stru3si! anuan ra4s0rpsi! atau pnin3atan  pr0/u3si. ,7 N8ri a3ut 4rhu4unan /nan insisi /an manipu2asi pm4/ahan! sa3it 3pa2a.

,.

PEREN$ANAAN KEPERAWATAN 1) Diagnosa 1 : Risiko tinggi cedera berhubungan dengan peningkatan tekanan intracranial (TIK).

Kritria hasi2 : Pasin ti/a3 mna2ami pnin3atan t3anan intra5rania2 Intr9nsi : *. O4sr9asi /nan 5rmat a/an8a tan/a
Rasi0na2 : 3arna tin3at 3sa/aran a/a2ah in/i5at0r pntin /ari  pnin3atan TIK. '. -anan prnah mm0mpa pirau untu3 mn3a;i 1unsi pirau. Rasi0na2 : 3arna ha2 ini /apat mnim4u23an sum4atan! 8an mn84a43an

sa3it

3pa2a

3arna

pnurunan

$SS!

atau

mnham4at u;un 3attr prit0na2. . A;ari 32uara tntan tan/a
2) Diagnosa 2 : Penurunan tingkat kesadaran berhubungan dengan peningkatan tekanan intra-kranial sekunder akibat peningkatan  !u"lah cairan serebrospinal pada serebru" akibat obstruksi gangguan reabsorpsi atau peningkatan produksi.

Kritria hasi2 : *. Ana3 a3an mmi2i3i tin3at 3sa/aran 8an tpat /an 44as /ari pnin3atan t3anan intra5rania2. %. Ana3 /an?atau 32uara a3an mampu mn84ut3an minima2 ) 3ara3tristi3 pnurunan tin3at 3sa/aran. ,. Ana3 /an?atau 32uara a3an mampu mn8ata3an pntahuan tntan pra=atan. Intr9nsi : *. Ka;i tan/a
Rasi0na2

:

mnin3at3an

3n8amanan

/an

mm4antu

mnurun3an TIK. @. "ri3an asupan 6I# /an? atau PO7. Rasi0na2 : 09rhi/rasu /apat mn84a43an pnin3atan TIK. . A;ar3an ana3? 32uara tntan 3ara3tristi3 pnurunan tin3at 3sa/aran Rasi0na2 : mm4antu ana3? 32uara /a2am mnna2i /an m2ap0r3an pru4ahan 30n/isi ana3. &. A;ar3an ana3? 32uara tntan pra=atan. Rasi0na2 : aar pra=atan 24ih a3urat. #) Diagnosa # : $%eri akut berhubungan dengan insisi dan "anipulasi pe"bedahan sakit kepala.

Kritria hasi2 : *. ana3 a3an mna2ami pnurunan n8ri atau 44as /ari n8ri h4at /an?atau 30nstan. %. Ana3 /an?atau 32uara a3an mampu mn84ut3an minima2 ) 3ara3tristi3 n8ri. ,. Ana3 /an?atau 32uara a3an mampu mn8ata3an pntahuan tntan pra=atan. Intr9nsi : *. Ka;i /an 5atat 1r3unsi ;antun! prnapasan! t3anan /arah! /an stiap tan/a?;a2a n8ri. Rasi0na2 : mm4ri3an /ata mnnai tin3at n8ri 8an /i a2ami 02h ana3. %. "ri3an ana2si3  Rasi0na2 : untu3 mnurani n8ri. ,. Pan ana3 /nan hati
&. La3u3an h8pn0sis /an ima;inasi tr4im4in. Rasi0na2 : untu3 mm4antu mnurani n8ri.

). IMPLEMENTASI KEPERAWATAN Imp2mntasi /i2a3u3an 3pa/a pasin /nan intr9nsi 3pra=atan 8an t2ah /i rumus3an. @. E#ALUASI KEPERAWATAN E9a2uasi /i2a3ua3an st2ah tin/a3an /nan mm4an/in3an rsp0n pasin /nan tu;uan /an 3ritria hasi2.

DAFTAR PUSTAKA

Wong, Donna L.2003.Pedoman Klinik Keperawatan Pediatrik Edisi 4.Jakarta:EGC  Yuliandi, Rita.2010. Asuhan Keperawatan Pada Anak Edisi 2.Jakarta:Sagung Sto Sa!"arin, Rosa #.1$$3.Prinsip Keperawatan Pediatrik Edisi 2.Jakarta:EGC #us!ari, #ar% E.200&.Panduan Belajar Keperawatan Pediatrik Edisi 3.Jakarta:EGC '(ton, S"aron.2013.Rencana Asuhan Keperawatan Pediatrik Edisi 3.Jakarta:EGC )ida%at, 'li*ul '+i+.200.Pengantar Ilmu Keperawatan Anak -uku 2. Jakarta Slatan:Sal*-a #dika