1
MAKALAH KEPERAWATAN JIWA I
LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN “KEPUTUSASAAN”
Dosen Pengampu : Achmad Syamsudin, S.Kep., Ns
Di susun oleh :
KELOMPOK 2
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN TAHUN AKADEMIK 2017/2018
2
NAMA KELOMPOK :
1. IDA LAILA
(1614201110082)
2. IKRIMA MUTIARA
(1614201110083)
3. JEFRY ANTONO
(1614201110084)
4.
(1614201110085)
KHAIRATUN NI’MAH
5. KHAIRUNNISA
(1614201110086)
6. KURNIA NILA SARI
(1614201110087)
7. MUHAMMAD ARIF WIDIYANA
(1614201110088)
8. MAHRIDA
(1614201110089)
9. MAYA RABIAH
(1614201110090)
10. MIDILA AULIA WATI
(1614201110091)
11. MUHAMMAD ADY RISMANA
(1614201110092)
12. MUHAMMAD FIKRI KHAIRANI
(1614201110093)
13. MUHAMMAD NORHIDAYAT
(1614201110094)
14. MUQORROBIN HAFIEZH
(1614201110095)
15. NARITA TRIMAR
(1614201110096)
16. NAZRUL FUADI
(1614201110097)
17. NIKE AULIA AZZAHRA
(1614201110099)
18. NOR AIMAH
(1614201110100)
19. NOR INDRIANI
(1614201110101)
3
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahi rabbil alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT , karena atas berkat rahmat dan kasihnya ,Sehinggga penyusun akhirnya dapat menyelesaikan makalah
“Laporan
pendahluan dan Asuhan Keperawatan dengan Keputusasaan ”
Makalah ini disusun untuk memenuhi salah satu tugas Keperawatan Jiwa I. Penyusun menyadari masih banyak kekurangan dan hal-hal yang perlu ditambahkan pada tugas makalah ini, Kesempurnaan hanya milik Allah SWT, oleh karena itu kritik dan saran sangat penulis harapkan dari para pembaca.
Akhirnya penyusun mengucapkan terima kasih banyak kepada semua pihak yang telah membantu penyusunan makalah ini dan besar harapan penyusun, semoga makalah ini dapat memberikan manfaat dan menambah pengetahuan tentang masalah kesehatan dan semoga makalah ini sedikitnya dapat memberikan sumbangan ilmu yang dapat bermanfaat khususnya bagi penyusun dan umumnya bagi para pembaca. Semoga makalah yang di sajikan ini dapat sesuai dengan indikator yang di harapkan..
Semoga Ridha Allah senantiasa bersama kita.Amin Ya Rabbil Alamin.
Banjarmasin, 24 Mei 2018
Penyususn
4
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ....................................................................................................................3 BAB I LAPORAN PENDAHULUAN ........................................................................................... 5 A. Definisi.................................................................................................................................5 B. Etiologi.................................................................................................................................5 C. Manifestasi Klinis ................................................................................................................ 5 D. Akibat Keputusasaan ...........................................................................................................7 E.
Pencegahan ..........................................................................................................................8
F.
Penatalaksanaan ................................................................................................................... 8
BAB II ASUHAN KEPERAWATAN .........................................................................................10 A. Pengkajian..........................................................................................................................10 B. Diagnosa, NOC & NIC ......................................................................................................12 DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................................................19
5
BAB I LAPORAN PENDAHULUAN A. Definisi
Keputusasaan merupakan keadaan subjektif seorang individu yang melihat keterbatasan atau tidak ada alternatif atau pilhan pribadi yang tersedia dan tidak dapat memobilisasi energy yang dimilikinya (NANDA, 2005). Keputusasaan berkaitan dengan kehilangan harapan, ketidakmampuan , keraguan, duka cita , apati , kesedihan , depresi , dan bunuh diri. (Cotton dan Range, 2004) Keputusasaan adalah keadaan emosional subjektif yang terus-menerus dimana seorang individu tidak melihat ada alternative atau tersedia pilihan untuk memecahkan masalahmasalah atau untuk mencapai apa yang diinginkan dan tidak dapat menggerakkan energinya sendiri untuk menetapkan tujuan. Keputusasaan adalah keadaan emosional ketika individu merasa bahwa kehidupannya terlalu berat untuk dijalani (dengan kata lain mustahil). Seseorang yang tidak memiliki harapan tidak melihat adanya kemungkinan untuk memperbaiki kehidupannya dan tidak menemukan solusi untuk permasalahannya, dan ia percaya bahwa baik dirinya atau siapapun tidak akan bisa membantunya. B.
Etiologi
Beberapa faktor penyebab orang mengalami keputusasaan yaitu : 1. Faktor kehilangan 2. Kegagalan yang terus menerus 3. Faktor Lingkungan 4. Orang terdekat ( keluarga ) 5. Status kesehatan ( penyakit yang diderita dan dapat mengancam jiwa) 6. Adanya tekanan hidup 7. Kurangnya iman C. Manifestasi Klinis
1. Mayor ( harus ada) a. Fisiologis : 1) Respon terhadap stimulus melambat 2) Tidak ada energi 3) Tidur bertambah b. Emosional :
6
1) Individu yang putus asa sering sekali kesulitan mengungkapkan perasaannya tapi dapat merasakan 2) Tidak mampu memperoleh nasib baik, keberuntungan dan pertolongan tuhan 3) Tidak memiliki makna atau tujuan dalam hidup 4) Hampa dan letih 5) Perasaan kehilangan dan tidak memiliki apa-apa 6) Tidak berdaya,tidak mampu dan terperangkap. c. Individu memperlihatkan : 1) Sikap pasif dan kurangnya keterlibatan dalam perawatan 2) Penurunan verbalisasi 3) Penurunan afek 4) Kurangnya ambisi,inisiatif,serta minat. 5) Ketidakmampuan mencapai sesuatu 6) Hubungan interpersonal yang terganggu 7) Proses pikir yang lambat 8) Kurangnya tanggung jawab terhadap keputusan dan kehidupannya sendiri. d. Kognitif : 1) Penurunan kemampuan untuk memecahkan masalah dan kemampuan membuat keputusan 2) Mengurusi masalah yang telah lalu dan yang akan datang bukan masalah yang dihadapi saat ini 3) Penurunan fleksibilitas dalam proses pikir 4) Kaku ( memikirkan semuanya atau tidak sama sekali ) 5) Tidak punya kemampuan berimagenasi atau berharap 6) Tidak dapat mengidentifikasi atau mencapai target dan tujuan yang ditetapkan 7) Tidak dapat membuat perencanaan, mengatur serta membuat keputusan 8) Tidak dapat mengenali sumber harapan 9) Adanya pikiran untuk membunuh diri.
2. Minor ( mungkin ada ) a. Fisiologis 1) Anoreksia 2) BB menurun b. Emosional 1) Individu marasa putus asa terhadap diri sendiri dan orang lain 2) Merasa berada diujung tanduk
7
3) Tegang 4) Muak ( merasa ia tidak bisa) 5) Kehilangan kepuasan terhadap peran dan hubungan yang ia jalani 6) Rapuh c. Individu memperlihatkan 1) Kontak mata yang kurang mengalihkan pandangan dari pembicara 2) Penurunan motivasi 3) Keluh kesah 4) Kemunduran 5) Sikap pasrah 6) Depresi d. Kognitif 1) Penuruna kemampuan untuk menyatukan informasi yang diterima 2) Hilangnya persepsi waktu tentang mas lalu , masa sekarang , masa datang 3) Bingung 4) Ketidakmampuan berkomunikasi secara efektif 5) Distorsi proses pikir dan asosiasi 6) Penilaian yang tidak logis D. Akibat Keputusasaan
Akibat yang dapat ditimbulkan dari terjadinya keputusasaan yaitu : 1. Stres 2. Depresi 3. Galau 4. Sakit 5. Pola hidup yang tidak teratur 6. Letih, Lesu, Lemah; disebabkan karena faktor psikis 7. Hilang kesempatan yang ada, karena ketika kesempatan itu datang ia sibuk dengan rasa putus asa yang ada. 8. Trauma; tidak lagi memiliki keberanian dan kemampuan untuk melakukan hal yang sama karena takut akan mengalami rasa putus as a untuk yang kedua kalinya. 9. Gila; akibat jangka panjang yang umumnya terjadi pada sebagian orang 10. Sakit; diawali dengan makan yang tidak teratur, tidur terlalu larut, beban pikiran yang berlebihan. 11. Kematian; beberapa mengakhiri hidup dengan cara bunuh diri dan tidak hanya karena sakit yang berkepanjangan namun juga karena faktor psikis yang berlebihan.
8
E.
Pencegahan
Di bawah ini ada beberapa cara mencegah timbulnya keputusasaan yaitu : 1. Berbaik sangkalah kepada ALLAH,Ingat bahwa setiap yang kita alami ada hikmahnya. Semua ini hanyalah sebuah cobaan dan bukti kecintaaan tuhan kepada kita. 2. Berpikir bahwa tidak ada kegagalan yang abadi, karena kita bisa mengubahnya dengan ber buat hal-hal baru. 3. Tetapkan tindakan kita dalam keadaan apapun kita tetap bisa memilih tindakan atau mengubah kebiasan lama dan mencari jalan untuk mengatasi masalah yg tengah kita hadapi 4. Bersikap lebih fleksibel, kehidupan tidak selalu seperti yang di harapkan. Apabila kita dapat menyesuaikan diri dengan situasi baru maka ketegangan kita kan berkurang. 5. Kembangkan tindakan yang kreatif Tanyakan pada diri sendiri "KESEMPATAN APA BAGI SAYA DI SINI ? JALAN MANA YANG TERBUKA BAGI SAYA ?" 6. Evaluasi setiap situasi. Pikirkan segala tindakan sebelum bertindak agar bisa di dapatkan pemecah masalah yang baik. 7. Lihat sisi positifnya. Kegagalan memang merupakan pengalaman yang menyakitkan. Tapi daripada memikirkan kerugian yang kita alami, lebih baik fokuskan pada apa yang telah kita pelajari. 8. Bertanggung jawab. Jangan salah kan orang lain jika gagal,tapi perhatikan baik-baik masalah nya dan cobalah memahaminya. Tanyakan pada diri sendiri bagaimana mengatasinya? 9. Pelihara selera humor dan tertawa memang tidak segera memecahkan masalah,tetapi akan membantu kita melihat masalah secara perspektif. Hal itu bagaikan cahaya dalam kegelapan. 10. Ingatlah bahwa kegagalan adalah guru yang paling berharga kita bisa belajar tentang bagaimana kita bisa gagal dan bagaimana kita mengatasi sebuah kegagalan. F.
Penatalaksanaan
Penatalaksanaan medis pada orang yang mengalami keputusasaan yaitu: 1. Psikofarmaka Terapi dengan obat-obatan sehingga dapat meminimalkan gangguan keputusasaan. 2. Psikoterapi Adalah terapi kejiwaan yang harus diberikan apabila penderita tel ah diberikan terapi psikofarmaka dan telah mencapai tahapan di mana kemampuan menilai realitas sudah kembali pulih dan pemahaman diri sudah baik. Psikoterapi ini bermacam-macam bentuknya antara lain psikoterapi suportif dimaksudkan untuk memberikan dorongan,
9
semangat dan motivasi agar penderita tidak merasa putus asa dan semangat juangnya. Psikoterapi Re-eduktif dimaksudkan untuk memberikan pendidikan ulang yang maksudnya memperbaiki kesalahan pendidikan di waktu lalu, psikoterapi rekonstruktif dimaksudkan untuk memperbaiki kembali kepribadian yang telah mengalami keretakan menjadi kepribadian utuh seperti semula sebelum sakit, psikologi kognitif, dimaksudkan untuk memulihkan kembali fungsi kognitif (daya pikir dan daya ingat) rasional sehingga penderita mampu membedakan nilai- nilai moral etika. Mana yang baik dan buruk, mana yang boleh dan tidak, dsbnya.Psikoterapi perilaku dimaksudkan untuk memulihkan gangguan perilaku yang terganggu menjadi perilaku yang mampu menyesuaikan diri, psikoterapi keluarga dimaksudkan untuk memulihkan penderita dan keluarganya. 3. Terapi Psikososial Dengan terapi ini dimaksudkan penderita agar mampu kembali beradaptasi dengan lingkungan sosialnya dan mampu merawat diri, mampu mandiri tidak tergantung pada orang lain sehingga tidak menjadi beban keluarga. Penderita selama menjalani terapi psikososial ini hendaknya masih tetap mengkonsumsi obat psikofarmaka. 4. Terapi Psikoreligius Terapi keagamaan ternyata masih bermanfaat bagi penderita gangguan jiwa.Dari penelitian didapatkan kenyataan secara umum komitmen agama berhubungan dengan manfaatnya di bidang klinik.Terapi keagamaan ini berupa kegiatan ritual keagamaan seperti sembahyang, berdoa, mamanjatkan puji-pujian kepada Tuhan, ceramah keagamaan, kajian kitab suci dsb. 5. Rehabilitasi Program rehabilitasi penting dilakukan sebagi persiapan penempatan kembali kekeluarga dan masyarakat.Program ini biasanya dilakukan di lembaga (institusi) rehabilitasi misalnya di suatu rumah sakit jiwa. Dalam program rehabilitasi dilakukan berbagai kegiatan antara lain; terapi kelompok, menjalankan
ibadah keagamaan
bersama, kegiatan kesenian, terapi fisik berupa olah r aga, keterampilan, berbagai macam kursus, bercocok tanam, rekreasi, dan sebagainya. Pada umumnya program rehabilitasi ini berlangsung antara 3-6 bulan. Secara berkala dilakukan evaluasi paling sedikit dua kali yaitu evaluasi sebelum penderita mengikuti program rehabilitasi dan evaluasi pada saat si penderita akan dikembalikan ke keluarga dan ke mas yarakat.
10
BAB II ASUHAN KEPERAWATAN A. Pengkajian
1. Identitas klien Identitas klien meliputi, nama, umur, agama, jenis kelamin, pendidikan, tanggal masuk rumah sakit, tanggal pengkajian, No register, dan dignosa medis.
2. Keluhan utama Pengkajian meliputi upaya mengamati dan mendengarkan isi hati klien: apa yang dipikirkan, dikatakan, dirasakan, dan diperhatikan melalui perilaku. Beberapa percakapan yang merupakan bagian pengkajian agar mengetahui apa yang mereka pikir dan rasakan adalah : a. Persepsi yang adekuat tentang rasa keputusasaan b. Dukungan yang adekuat ketika putus asa terhadap suatu masalah c. Perilaku koping yang adekuat selama proses
3. Faktor predisposisi Faktor predisposisi yang mempengaruhi rentang respon keputusasaan adalah: a. Faktor Genetic : Individu yang dilahirkan dan dibesarkan di dalam keluarga yang mempunyai riwayat depresi akan sulit mengembangkan sikap optimis dalam menghadapi suatu permasalahan b. Kesehatan Jasmani : Individu dengan keadaan fisik sehat, pola hidup yang teratur, cenderung mempunyai kemampuan mengatasi stress yang lebih tinggi dibandingkan dengan individu yang mengalami gangguan fisik c. Kesehatan Mental : Individu yang mengalami gangguan jiwa terutama yang mempunyai riwayat depresi yang ditandai dengan perasaan tidak berdaya pesimis, selalu dibayangi oleh masa depan yang suram, biasanya sangat peka dalam menghadapi situasi masalah dan mengalami keputusasaan. d. Struktur Kepribadian Individu dengan konsep yang negatif, perasaan rendah diri akan menyebabkan rasa percaya diri yang rendah yang tidak objektif terhadap stress yang dihadapi.
4. Faktor presipitasi Ada beberapa stressor yang dapat menimbulkan perasaan keputusasaan adalah: a. Faktor kehilangan
11
b. Kegagalan yang terus menerus c. Faktor Lingkungan d. Orang terdekat ( keluarga ) e. Status kesehatan ( penyakit yang diderita dan dapat mengancam jiwa) f. Adanya tekanan hidup g. Kurangnya iman 5. Respon Emosional Mayor (harus ada): a. Individu yang putus asa sering sekali kesulitan mengungkapkan perasaannya tapi dapat merasakan b. tidak mampu memperoleh nasib baik, keberuntungan dan pertolongan tuhan c. Tidak memiliki makna atau tujuan dalam hidup d. hampa dan letih e. Perasaan kehilangan dan tidak memiliki apa-apa f. Tidak berdaya,tidak mampu dan terperangkap. Minor (mungkin ada) a. Individu marasa putus asa terhadap diri sendiri dan orang lain b. Merasa berada diujung tanduk c. Tegang d. Muak ( merasa ia tidak bisa) e. Kehilangan kepuasan terhadap peran dan hubungan yang ia jalani f. Rapuh 6. Respon Kognitif Mayor ( harus ada) a. Penurunan kemampuan untuk memecahkan masalah dan kemampuan membuat keputusan b. Mengurusi masalah yang telah lalu dan yang akan datang bukan masalah yang dihadapi saat ini c. Penurunan fleksibilitas dalam proses piker d. Kaku ( memikirkan semuanya atau tidak sama sekali ) e. Tidak punya kemampuan berimagenasi atau berharap f. Tidak dapat mengidentifikasi atau mencapai target dan tujuan yang ditetapkan g. Tidak dapat membuat perencanaan, mengatur serta membuat keputusan h. Tidak dapat mengenali sumber harapan
12
i. Adanya pikiran untuk membunuh diri. Minor (mungkin ada) a. Penurunan kemampuan untuk menyatukan informasi yang diterima b. Hilangnya persepsi waktu tentang mas lalu , masa sekarang , masa datang c. Bingung d. Ketidakmampuan berkomunikasi secara efektif e. Distorsi proses pikir dan asosiasi f.
Penilaian yang tidak logis
B. Diagnosa, NOC & NIC No
Diagnosa
NOC
1.
Keputusasaan
Status
NIC kenyamanan:
DukunganSpiritual
psyikososial
Aktivitasnya:
Indikator:
a. Menggunakan
komunikasi
a. Kesejahteraan psikologis
terapeutik
b. Harapan
kepercayaan dan empati peduli
c. Konsep diri
untuk
b. Menggunakan
membangun
alat
d. Gambaran internal diri
memonitor
e. Efekketenangan
kesejahteraan rohani yang sesuai
f. Ekspresi
bermartabat dan hormat
h. Penentuan tujuan dan
d. Mendorong tujuan
dalamhidup
partisipasi
interaksi dengan anggota keluarga,
e. Memberikan
k. Depresi
ketenangan
l. Kegelisahan
spiritual
m. Takut
privasi untuk
f. Mengajarkan
n. Kehilanganspiritual o. Pikiran untuk bunuh diri
kegiatan
relaksasi dan meditasi g. Menyediakan
music
sastra, radio, atau
Indikator:
u
spiritual,
program
tv
ntuk individu
kemampuan
untuk berkonsentrasi
depresi
dan
metode
Kontrol depresi diri
b. Memonitor
dalam
teman,dan lain-lain
j. Kepuasan spiritual
a. Memonitor
mengevaluasi
c. Memperlakukan individu dengan
g. Optimis
i. Makna
dan
untuk
intensitas
h. Terbuka terhadap sifat individu yang merasa kesepian dan tidak berdaya
13
i. Membantu individu untuk bisa c. Mengidentifikasi
mengekspresikandan meringankan
penyebab depresi
kemarahan dengan cara yang tepat
d. Memonitor
manifestasi j. Menggunakan
perilaku depresi
nilai
klarifikasiuntuk
teknik membantu
e. Laporan tidur yang cukup
individu memperjelas keyakinan
f. Laporan meningkat nafsu
dan nilai-nilai yang sesuai
g. Memonitor
manifestasi Inspirasi Harapan
fisik dari depresi h. Laporan
a. Membantu pasien /keluarga untuk
memperbaiki
suasana hati
mengidentifikasi
daerah-daerah
harapan dalam hidup
i. Berpartisipasi
dalam b. Menghindari tindakan menutupi
aktivitas menyenangkan j. Mentaati jadwal terapi k. Menghindari
kebenaran c. Membantu
pasien
mengembangkanspiritual diri
penyalahgunaan alkohol l. Menghindari
d. Menciptakan memfasilitasi
penyalahgunaan obat non resep
narkoba
pasien
berlatih
agama yang sesuai e. Memberikan
m. Menghindaripenggunaan
lingkungan yang
pasien
/keluarga
kesempatan untuk terlibat dengan kelompok pendukung
n. Menjagakebersihan
f. Mendorong hubungan terapeutik
pribadi danperawatan
dengan penting lainnya
Harapan
Indicator:
g. Memfasilitasi
a. Mengutarakan
harapan
masa depan yang positif b. Mengekspresikan keyakinan mengutarakan
kehendak
untuk hidup c. Mengutarakan
alasan
untuk hidup d. Mengutarakan
makna
pasien
yang
memasukkan kerugian pribadi ke dalam gambar tubuhnya
14
hidup e. Menyatakan optimisme f. Mengungkapkan keyakinan diri g. Mengutarakan kepercayaan lain h. Mengutarakan kedamaian batin i. Mengutarakan
rasa
kontrol diri j. Pameran semangat hidup k. Menetapkan tujuan
Ketahanan pribadi
Indikator: a. Verbalisasi positif melihat keluar b. Menggunakan
strategi
koping yang efektif c. Mengekspresikanemosi d. Berkomunikasi
dengan
jelas dan tepat untuk usia e. Pameran
suasana
hati
yang positif f. Pameran
positif harga
diri g. Mengutarakan kenyamanan dengankesendirian h. Mengutarakan
rasa
percaya diri i. Bertanggung
jawabatas
tindakan sendiri j. Mencari emosional
dukungan
15
k. Beratnya alternatif untuk memecahkan masalah l. Menghindaripenyalahgun aan narkoba m. Menghindari penyalahgunaan alkohol n. Menggunakan
sumber
daya o. Pendidikan dan kejuruan p. Verbalisasi
kesiapan
untuk belajar 2.
Koping individu efektif
tidak
Koping
Peningkatan Koping
Indicator :
a. Hargai pemahaman pasien tentang
a. Menunjukan fleksibilitas peran
b. Hargai dan diskusikan alternative
b. Keluarga fleksibilitas
menunjukan peran
respon terhadap situasi
para c. Hargai
anggotanya
sikap
klien
terhadap
perubahan peran dan hubungan
c. Pertentangan masalah d. Nilai
proses penyakit dan konsep diri
keluarga
dapat
d. Dukung
penggunaan
sumber
spiritual jika diminta
mengatur
masalah- e. Gunakan pendekatan yang tenang
masalah
dan berikan jaminan
e. Melibatkan
anggota
f. Sediakan informasi actual tentang
keluarga dalam membuat
diagnosis, penangan dan prognosis
keputusan
g. Sediakan pilihan yang realistis
f. Mengekspresikan
tentang aspek perawatan saat ini
perasaan dan kebebasan h. Dukung penggunaan mekanisme emosional g. Menunjukan
defensive yang tepat strategi
untuk memanaj masalah h. Menggunakan
kebutuhan keluarga
keterlibatan
keluarga
dengan cara yang tepat
strategi j. Bantu
penurunan stress i. Peduli
i. Dukung
pasien
untuk
mengidentifikasi strategi positif terhadap
untuk mengatasi keterbatasan dan
anggota
mengelola
gaya
perubahan peran
hidup
dan
16
j. Menentukan prioritas
k. Bentu
k. Menentukan jadwal untuk rutinitas danm aktivitas keluarga
klien
mengidentifikasi
kemungkinan yang dapt terjadi l. Bantu
klien
beradaptasi
dan
mengantisipasi perubahan klien
l. Menjadwalkan
untuk
respite care m. Mempunyai perencanaan pada kondisi kegawatan n. Memelihara
kestabilan
financial o. Mencari bantuan ketika dibutuhkan p. Menggunakan
support
social
3.
Isolasi sosial
Dukungan social
Peningkatan Sosialisasi
Indikator :
Aktivitas :
a. Kesediaan memanggil
untuk orang
lain
untuk bantuan
a. Mendorong
keterlibatan dalam hubungan yang sudah mapan b. Mendorong
b. Uang yang tersedia dari orang lain bila diperlukan c. Bantuan yang diberikan oleh orang lain
oleh orang lain yang
dalam
perkembangan hubungan c. Mempromosikan dengan
hubungan
orang-orang
yang
bersama d. Mendorong kegiatan sosial dan
disediakan
oleh orang lain f. Informasi yang diberikan oleh orang lain g. Bantuan emosional yang diberikan oleh orang lain h. Hubungan
kesabaran
memiliki kepentingan dan tujuan
d. Waktu yang disediakan
e. Kerja
peningkatan
masyarakat e. Mempromosikan
berbagai
masalah umum dengan orang lain f. Mendorong
kejujuran
dalam
menyajikan diri kepada orang lain g. Mempromosikan
keterlibatan
dalam kepentingan yang sama
17
kepercayaan orang
yang
bisa
hak orang lain
i. Membantu
sesuai
kebutuhan
i. Memfasilitasi bantu
j. Jaringan sosial bantu k. Kontak
h. Mendorong rasa hormat terhadap
sosial
penggunaan
defisit
sensorik
alat
seperti
kacamata dan alat bantu dengar yang j. Memberikan umpan balik tentang
mendukung
perbaikan dalam
l. Jaringan sosial yang stabil Keterampilan
interaksi
k. Menjaga penampilan pribadi atau kegiatan lainnya l. Menghadapi
klien
Indikator :
gangguan
penilaian,
a. Menggunakanpengungkap
diperlukan
sosial
anyang sesuai
tentang jika
m. Memberikan umpan balik positif
b. Pameranreseptif
ketika pasien menjangkau orang
c. Bekerja
lain
samadengan
orang lain d. Pamerankepekaan terhadaporang lain
b. Mengeksplorasi
kekuatan
dan
kelemahan dari jaringan saat ini hubungan
e. Menggunakanperilakuteg asyang sesuai f. Menggunakankonfrontasi yang sesuai g. Melibatkanorang lain h. Menggunakankompromiy ang sesuai i. Menggunakan strategiresolusi konflik 4.
Defisit
Self care : aktifitassehari-hari
Self Care Assistane : ADLS
perawatan diri
Kriteriahasil:
a. Monitor
a. Klien terbebas dari bau badan
kemempuan
untukperawatan diri yang mandiri. b. Monitor kebutuhan klien untuk alat-alatbantu
b. Menyatakankenyamanan terhadapkemampuan untukmelakukan adls
klien
untuk
kebersihan
diri,berpakaian, berhias, toileting danmakan. c. Sediakan
bantuan
sampai
18
c. Dapat
melakukan
adlsdengan bantuan
klienmampu secara utuh untuk melakukanself-care. d. Dorong
klien
untuk
melakukanaktivitas
sehari-hari
yang normal sesuaikemampuan yang dimiliki. e. Dorong
untuk
melakukan
secaramandiri, tapi beri bantuan ketika
klientidak
mampumelakukannya. f. Ajarkan
klien/
keluarga
untukmendorongkemandirian, untukmemberikan bantuan hanya jika pasientidak mampu untuk melakukannya. g. Berikan
aktivitas
rutin
sehari-
harisesuai kemampuan. h. Pertimbangkan jikamendorong aktivitassehari-hari.
usia
klien
pelaksanaan
19
DAFTAR PUSTAKA
Capernito,Lynda Juall.2007.Buku Saku Diagnosis Keperawatan Edisi 10.Jakarta :ECG Nancy R.ahern & Judith M.Wilkinson.2011.Buku Saku Diagnosis Keperawatan Edisi 9.Jakarta:ECG. Stuart, G.W. (2007).Buku saku keperawatan jiwa.Edisi 6. Jakarta: EGC.
