LP ADHD a

Laporan pendahuluan ADHD ETIOLOGI

#aktor genetis.

bio lo log is is

dan

DEFINISI

Attention Attention Deficit Deficit Hyperactiv Hyperactivity ity Disorder Disorder (ADHD) (ADHD) adalah adalah kelainan kelainan hiperaktiv hiperaktivitas itas kurang kurang perhatian perhatian yang yang sering sering ditamp ditampaka akan n sebelu sebelum m usia usia 4 tahun tahun dan dikara dikarakar karakt akteri eriska skan n oleh oleh ketida ketidakte ktepat patan an  perkembangan, tidak perhatian, impulsive dan hiperaktif. ADHD adalah gangguan perkembangan dalam peningkatan aktifitas motorik anakanak hingga menyebabkan aktifitas anakanak yang tidak  la!im dan cenderung berlebihan. Ditandai dengan berbagai keluhan perasaan gelisah, tidak bisa diam, tidak bisa duduk dengan tenang, dan selalu meninggalkan keadaan yang tetap seperti sedang duduk, atau sedang berdiri. "eberapa kriteria yang lain sering digunakan adalah, suka meletupletup, dan aktifitas berlebihan.

Manifestasi klinis -e&ala kurang konsentrasi meliputi 0 . -agal -agal memberi memberi perhatia perhatian n secara secara penuh penuh pada pada halha halhall yang mendetail. +. %eri %ering ng meng mengal alam amii kesu kesuli lita tan n dala dalam m memf memfok okus uska kan n  perhatian pada tugas atau aktivitas aktivitas bermain. /. %ering %ering tampak tampak tidak mendenga mendengarkan rkan bila bila di a&ak bicara bicara langsung. 4. %ering %ering kehilangan kehilangan barangba barangbarang. rang. 1. %ering %ering mudah mudah terdistra terdistraksi ksi oleh oleh stimulus stimulus luar. luar. 2. elupa elupa dalam dalam aktivitas aktivitas seharihar seharihari. i. -e&ala Hiperaktivitas impulsive, meliputi 0 . *angan *angan dan kaki kaki sering sering tidak bisa bisa diam karena karena gelisah gelisah atau menggeliat di tempat duduk. +. %ering %ering berlaria berlarian n atau meman&at meman&at berlebi berlebihan. han. /. %ering %ering tampak tampak repot atau atau sering sering seperti seperti diburubu diburuburu. ru. 4. "icara "icara ser sering ing berle berlebih bihan. an. %ering men&a3ab men&a3ab pertanyaan pertanyaan tanpa pikir sebelum 5. %ering  pertanyaan belum selesai.

Penatalaksanaan Medis Pemeriksaan Penunjang . emeri emeriksa ksaan an *iroi *iroid. d. +. *es neurologist (mis (misal alny nyaa -, -, * scan). /. *es psik psikol olog ogis is sesua sesuaii indikasi. 4. emeriksaan diagnostik diagnostik individual individual  bergantung pada adanya ge&ala fisik.

#arm #armaakolo kologi gi yang yang ser sering ing digu diguna naka kan n adalah dekstroamfetamin, metilfenidat,magnes ium pemolin pemolin serta serta fenotia!in fenotia!in.. $bat tersebut diberi diberikan kan setela setelah h makan makan pagi pagi dan makan makan siang, agar hanya memberikan pengaruh yang mini minima mall kepa kepada da nafs nafsu u maka makan n dan dan tidur  tidur   penderita. %ecara %ecara umum efek samping samping dari pemakaian pemakaian obatobata obatobatan n tersebut tersebut diatas diatas adalah adalah anoreksia anoreksia dan penurunan berat badan, nyeri perut bagian atas atas sert sertaa suka sukarr tidu tidur, r, anak anak akan akan muda mudah h menangis serta peka terhadap celaan ataupun hukuman, detak &antung yang meningkat serta  penekanan pertumbuhan. 'ika ter&adi hal demi demiki kian an maka maka peng pengur uran anga gan n dosi dosiss atau atau  penghentian pengguanaan obatobatan perlu dihentikan.

$ #aktor biologis dan genetis

5ortek #rontal

7ekanisme inhibitor tidak dapat  berfungsi baik 

Aktivitas sistem limbik berlebih

erilaku impulsif, membuat keputusan yang buruk, hiperaktif 

7ood yang labil, temperamen yang meledakledak, mudah terke&ut, selalu menyentuh di sekitar 

6esiko cedera

5erusakan

6esiko keterlambatan

ASUHAN EPE!A"ATAN LIEN DENGAN ADHD Diagn#sa e$era%atan PENGA&IAN engka&ian ri3ayat penyakit a $rang tua mungkin melaporkan bah3a anaknya re3el dan mengalami masalah saat bayi atau  perilaku hiperaktif hilang tanpa disadari sampai anak berusia todler atau masuk sekolah atau daycare.  b $rang tua mungkin melaporkan berbagai usaha mereka untuk mendisplinkan anak atau mengubah  perilaku anak dan semua itu sebagian besar tidak berhasil. + enampilan umum dan perilaku motorik  a Anak tidak dapat duduk tenang di kursi dan mengeliat dan bergoyanggoyang saat mencoba melakukannya.  b ercakapan anak melompatlompat secara tibatiba dari satu topik ke topik yang lain. Anak dapat tampak imatur atau terlambat tingkat perkembangannya / 7ood dan afek   a 7ood anak mungkin labil, bahkan sampai marahmarah atau temper tantrum.  b Anak tampak terdorng untuk terus bergerak atau berbicara dan tampak memiliki sedikit kontrol terhadap perilaku tersebut. 4 %ensorium dan proses intelektual a Anak yang mengalami ADHD sangat mudah terdistraksi dan &arang yang mampu menyelesaikan tugas. 1 enilaian dan daya tilik diri a Anak yang mengalami ADHD biasanya menun&ukkan penilaian yang buruk dan sering kali tidak   berpikir sebelum bertindak   b Anak yang mengalami ADHD menun&ukkan kurang mampu menilai &ika dibandingkan dengan anak  seusianya. 2 ertimbangan fisiologis dan pera3atan diri Anak yang mengalami ADHD mungkin kurus &ika mereka tidak meluangkan 3aktu untuk makan secara



tepat atau mereka tidak dapat duduk selama makan. 7asalah penenangan untuk tidur dan kesulitan tidur &uga merupakan masalah yang ter&adi. 'ika anak melakukan perilaku ceroboh atau berisiko, mun kin u a ada ri3a at cedera fisik.



5erusakan sosial

interaksi berhubungan

den gan

d isabilit as

 perkembangan +

(hiperaktivitas). erubahan proses pikir   berhubungan

/

gangguan kepribadian. 6esiko cedera  berhubungan  psikologis

4

dengan

dengan (orientasi

tidak efektif). 6esiko keterlambatan  perkembangan  berhubungan

dengan

 penyakit

mental

(hiperaktivitas),

kurang

konsentrasi.

NO' DAN NI'

5erusakan interaksi sosial. NO'

erubahan proses pikir  NO'

etram$ilan

#nsentrasi 7enun&ukan  proses pikir yang logis, terorganisasi. +. *idak mudah terganggu 8 focus terhadap sesuatu "erespon dengan 3.  baik terhadap stimulus.

interaksi s#*ial perilaku +, 7enun&ukan yang dapat meningkatkan 8 memperbaiki interaksi social. -, 7endapatakan 8 meningkatkan ketrampilan interaksi social 3. 7engungkapkan keinginan berhubungan dengan orang lain.

5a&i pola interaksi antara pasien dan orang lain - An&urkan pasien untuk   bersikap &u&ur dalam  berinteraksi dengan orang lain. 3 :dentifikasi perubahan  perilaku yang spesifik. +

6esiko cedera NO' Pengendalian

.

"erikan pada anak yang membutuhkan ketrampilan dan  perhatian + 5urangi stimulus yang  berlebihan terhadap orangorang dan lingkungan dan orang8bendabenda disekitarnya. umpan balik  3 "erikan yang positif dan perilaku yang sesuai.

!esik# . 7engubah gaya hidup untuk mengurangii resiko. tua akan 2. $rang memilih permainan, memberi pera3atan dan kontak social lingkungannya dengan  baik.

6esiko keterlambatan  perkembangan NO' 1.

'(ild De)el#$ment Anak akan mencapai tahapan dalam  perkembangan yaitu tidak mengalami keterlambatan +1 9 atau lebih area sosial8perilaku  pengaturan diri atau kognitif, bahasa, keterampilan motorik  halus dan motorik kasar.





+

:dentifikasikan factor  yang mempengaruhi kebutuhan keamanan, misalnya0 perubahan status mental, keletihan setelah beraktivitas, dll. "erikan informasi meng enai bah aya lingkungan dan karakteristiknya



2

Lakukan pengka&ian kesehatan yang seksama untuk menentukan tingkat fungsional. "erikan aktivitas bermain yang sesuai, dukung  beraktivitas dengan anak  lain.

DAFTA! PUSTAA

. "ehrman, 6ichard . ;;+. :lmu 5esehatan Anak. 'akarta 0 - +. "et!, ecily L. "uku saku 5epera3atan ediatri. 'akarta 0 - /. Hidayat, A!i! Alimul. +<<1. engantar :lmu 5epera3atan Anak . 'akarta0 %alemba 7edika. 4. =A=DA. +<<2. anduan Diagnosa 5epera3atan =anda +<<1+<<20 Definisi dan 5.

5lasifikasi. 'akarta0 -. ilkinson, 'udith 7. +<<2. "uku %aku Diagnosa 5epera3atan dengan :ntervensi =: dan 5riteria Hasil =$. 'akarta 0 -.