Lk Rematik Bbplu

LAPORAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA NENEK M DENGANREMATIK DI WISMA RAFLESIA BPPLU PAGAR DEWA 1. Peng engkajian Nama panti : BPPLU Pagar Dewa Provinsi Provinsi Bengkulu Alamat pa panti : Jl Jl. Adam Ma Malik No No 9 pagar de dewa pr provinsi Be Bengkulu Tangg anggal al peng pengka kaia iann : !"#$ !"#$$# $#%! %!$& $& No. register :# A. 'den 'denti titas tas klie klienn Nama : Nenek M Jenis kelamin : Perempuan Umur : ($ ta)un Agama : islam *tatus perkawinan :kawin Pendidikan terak)ir : *D Lama tinggal di panti : empat+,-ta)un *umer pendapatan :# /elu /eluar argga 0an 0angg dap dapat at di) di)u uun ungi gi : Ana Anak k 1iwa0at Pekeraan :wirausa)a B. Alasan Alasan kunun kunungan gan ke pant pantii /lien /lien meng mengata ataka kann masu masukk

ke pant pantii kare karena na kein keingi gina nann send sendir iri.i.ti tida dakk ada ada

BB : ,! kg TB : $&&4m <. Peng Pengka kaia iann ead ead to to toe toe $. /epala /eersi)an : ersi) /erontokan ramut : tidak ada kelu)an /elu)an : tidak ada kelu)an %. Mata /onungtiva : an anemis *klera : an ikterik *traismus : tidak ada kelu)an Pengli)atan : raun Peradangan : tidak ada kelu)an 1iwa0at katarak : tidak ada. /elu)an : tidak ada kelu)an ". idung Bentuk : simetris Peradangan : tidak ada kelu)an Pen4iuman : tidak terganggu ,. Mu Mulu lutt dan dan teng tenggo goro roka kann /eersi)an : ersi) Mukosa : lema Peradangan8 stamatitis : tidak ada kelu)an =igi geligi : lengkap 1adang gusi : tidak ada kelu)an /esulitan mengun0a) mengun0a) : tidak ada kelu)an

BB : ,! kg TB : $&&4m <. Peng Pengka kaia iann ead ead to to toe toe $. /epala /eersi)an : ersi) /erontokan ramut : tidak ada kelu)an /elu)an : tidak ada kelu)an %. Mata /onungtiva : an anemis *klera : an ikterik *traismus : tidak ada kelu)an Pengli)atan : raun Peradangan : tidak ada kelu)an 1iwa0at katarak : tidak ada. /elu)an : tidak ada kelu)an ". idung Bentuk : simetris Peradangan : tidak ada kelu)an Pen4iuman : tidak terganggu ,. Mu Mulu lutt dan dan teng tenggo goro roka kann /eersi)an : ersi) Mukosa : lema Peradangan8 stamatitis : tidak ada kelu)an =igi geligi : lengkap 1adang gusi : tidak ada kelu)an /esulitan mengun0a) mengun0a) : tidak ada kelu)an

Massa

: tidak ada kelu)an

9. =eni enital talia /eersi)an : ersi) aemoroid : tidak ad ada ernia : tidak ada $!.
/ana

/ir

Bisep Tri4ep

n # #

i ? ?

s /nee A4)ile

? ?

? ?

s

=angguan pada kulit

: tidak ada

@. Pengkaian keseimangan untuk lansia ,. Perua)an posisi atau gerakan keseimangan Bangun dari kursi : Nenek Mmasi) dapat angun dari duduk dengan sekali gerakan tetapi •

terkadang memegang oek untuk dukungan3 pada saat erdiri pertama kali nenektampak stail . Duduk di kursi Nenek M duduk dikursi se4ara perla)an dan mengatur posisi duduk •

untuk ersandar dan posisi 0ang n0aman. Mena)an dorongan pada sternum Nenek Mmemegang oek dukungan untuk mena)an dorongan pada •

sternum. Mata tertutup Nenek M menggerakan kaki dan memegang oek dukungan 0ang teraa •

untuk mena)an dorongan. Perputaran le)er •

•

•

/esimetrisan langka) Panang langka) kaki kanan dan kiri simetris3 tidak ada peredaan 0ang signi5ikan. Pen0impangan alur saat eralan tidak teradi eralik Nenek M er)enti terlei) da)ulu seelum eralik dan mulai

memalikkan langka) dengan perla)an. . Pengkaian psikososial )uungan dengan orang lain dalam wisma : $. Tidak kenal %. *eatas kenal ". Mampu erinteraksi  ,. Mampu ekerasama Cnenek M mampu erinteraksi dengan teman#teman diwisman0a dan )uungan terina aik. )uungan dengan orang lain di luar wisma di dalam panti. $. Tidak kenal

*tailitas emosional $. Lail  %. *tail ". 'ritael ,. Datar C nenek M mengatakan emosin0a kadang#kadang lail karena sering kesal dengan teman sewisman0a. Motivasi peng)uni panti $. /emauan sendiri  %. Terpaksa CNenek M mengatakan masuk ke panti atas dasar keinginann0a sendiri3karena nenek M tidak mau memeani anak#anakn0a. @rekuensi kunungan keluaraga $. $ kali8ulan

lanutkan pertan0aan ta)ap ke % Jika awaann0a 0a $ atau lei)

Pertan0aan ta)ap % $. /elu)an lei) dari " ulan atau lei) dari $ ulan $ kali dalam satu ulan Ea3 lei) dari $ ulan. %. Ada masala) atau an0ak pikiran  tidak ada ". Ada gangguan atau masala) dengan orang lain  Tidak ada ,. Menggunakan oat tidur atau penenang atas anuran dokter nenek mengatakan sering minum vitamin agar tidak susa) tidur. Lei) dari $ atau sama dengan $ awaan 0a3 maka masala) emosional ada atau ada gangguan emosional

. Pengukuran tingkat depresi *kala depresi geriatri4 + =D*- 3 0esavage dkk3 $9" No Pern0ataan $. Apaka) apak8iu sekarang ini merasa puas dengan ke)idupann0a  %. Apaka) apak8iu tela) meninggalkan an0ak kegiatan atau kesenangan ak)ir#ak)ir ini  ". Apaka) apak8iu sering merasa )ampa8kosong dalam )idup ini  ,. Apaka) apak8iu sering merasa osan  &. Apaka) apak 8 iu merasa mempun0ai )arapan 0ang aik di masa depan  7. Apaka) apak8iu mempun0aipikiran elek 0ang mengganggu terus menerus  (. Apaka) apak8iu memiliki semangat 0ang aik setiap saat  . Apaka) apak8iu takut a)asa sesuatu 0ang uruk akan teradi pada anda  9. Apaka) apak 8iu a)agia seagian esar waktu $! Apaka) apak8iusering merasa tidak mampu . eruat apa#apa $$. Apaka) apak8iu sering merasa resa) dan

Ea

Ti#ak

$a

Tidak 

$a

Tidak 

$a

Ea 

Tidak  Ti#ak

$a

Tidak 

Ea 

Ti#ak

$a

Tidak 

Ea

Ti#ak

$a

Tidak 

$a

Tidak 

%$. Apaka) apak8iu merasa penu) semangat %%. Apaka) apak8iu merasa situasi sekarang ini tidak ada )arapan %". Apaka) apak8iu er5ikir a)waorang lain lei) aik keadaann0a daripada apak8iu %,. Apaka) apak8iu sering mara) karena )al sepele %&. Apaka) apak8iu sering merasa ingin menangis %7. Apaka) apak8iu sulit erkonsentrasi %(. Apaka) apak8iu merasa senang waktu angun tidur dipagi )ari %. Apaka) apak8iu tidak suka erkumpul di pertemuan so4ial %9. Apaka) muda) agi apak8iu memuat suatu keputusan "!. Apaka) pikiran apak8iu masi) tetap muda) dalam memikirkan sesuatu seperti dulu

Ea

$a

Ti#ak Tidak 

$a

Tidak 

$a

Tidak 

$a

Tidak 

$a  Ea

Tidak Ti#ak

$a

Tidak 

Ea

Ti#ak

Ea

Ti#ak 

*umer : Burns3 $99$. Assasment *4ales in old Age Ps04)iatr0 Martin Duint6 Ltd. London3P %#" *4or : itung umla) awaan 0ang er4etak teal + setiap awaan 0ang er4etak teal mempu0ai nilai $! F $! G Not depressed

*umer : urn3 $999. Assessment s4ales in old age ps04)iatr0. Martin dunit63ltd. London p. &&# &(. 'nterpretasi *ala) !#% : 5ungsi intelektual utu) *ala) "#, : 5ungsi intelektual kerusakan ringan *ala) &#( : 5ungsi intelektuaal kerusakan sedang *ala) #$!  5ungsi intelektual kerusakan erat asiln0a : sala) !#% : 5ungsi intelektual utu) . 'denti5ikasi aspek kogniti5 Mini mental state e;amination + MM*< -  5olstein M@3$99& *kor Minimu m &

& "

*kor Manual ,

" "

Krientasi *ekarang +)ari-3+tanggal-3+ulan-3+ta)un-3erapa dan musim apa  , *ekarang kita erada dimana +alan-3+no.ruma)-3+kota-3 +kaupaten-3+propinsi- " 1<='*T1A*'

9

(

*ekor total

%"

BAA*A a.Apaka) nama enda#enda ini+perli)atkan pena dan uku- +% .ulangla) kalimat erikut : ika tidak dan atau tapi +$4.Laksanakan tiga ua) perinta) ini : pegangla) selemar kertas dengan tangan kanan mu3lipatla) kertas itu pada pertenga)an dan letakan di lantai +"d.a4ala) dan laksanakan perinta) erikut : Peamkan mata anda  +$e.Tulisla) seua) kalimat +$5.Tirula) gamar ini +$-

*umer : Burnis3$999.Assesment *4ales in old Age Ps04)iatr0.Mart)in Dunit6 Ltd.London3P."& *kor Nilai %,#"! : normal Nilai $(#%" : Proale gangguan kogniti5 Nilai !#$7 : De5initi5 gangguan kogniti5 asiln0a : %" : normal

N o

Aktivitas

Nilai Bantuan

$ %

Makan Berpinda) dari kursi roda ke tempat tidur dan sealikn0a termasuk duduk di tempat tidur. " /eersi)an diri 3men4u4i muka 3men0isir3men4ukur dan Menggosok gigi , Aktivitas toilet & Beralan di alan 0ang datar +ika tidak mampu eralan Lakukan dengan kursi roda7 Mandi ( Naik turun tangga  Berpakaian termasuk mengenakan sepatu 9 Mengontrol de5ekasi $! Mengontrol erkemi)

& &#$!

Mandir Nilai i manul ar $! $! $& $&

K

&

&sssss s

& $!

$! $&

$! $&

! & & & &

& $! $! $! $!

& $! $! $! $!

JUMLA

$!!

$!!

*umer : Burns3$999.Assesment *4ales m old Age ps04)iatr0.Martin Dunit6 Ltd.London3P.$"" Penilaian !#% : /etergantungan %$#7$ : /etergantungan erat8sangat tergantung 7%#9! : /etergantungan erat 9$#99 : /etergantungan ringan $!!

: Mandiri asil : Tingkat kemandirian nenek M dalam ke)idupan se)ari#)ari erada pada tingkat ketergantungan mandiri dengan s4ore $!!

. Pengkaian lingkungan Pemukiman Luas angunan $&;$&m erentuk ruma) dengan 7 ua) kamar3 $ ruang TO3 % kamar mandi3 dan teras depan. Bangunan suda) permanen 3 atap genteng3

ruang aula3 untuk sarana )iuran 0ang diman5aatkan adala) TO3 sarana iada) di panti ada 0aitu mus)ola /eamanan dan transportasi Nenek M mengatakan alan masuk panti tidak rata3 an0ak turunan3 tidak ada alat transportasi 0ang nenek miliki3 tidak ada uga sarana komunikasi 0ang isa digunakan.2ara pen0earan in5ormasi )an0a se4ara langsung dari mulut ke mulut. '. Pengkaian spritual8 kultural $. Pelaksanaan iada) Nenek M mengatakan eragama islam3 nenek M mengatakan ia s)olat & waktu setiap )ari.

%. /e0akinan tentang kese)atan

Nenek M mengatakan ia sakit karena suda) tua dan uga karena ke)endak Alla)3 klien uga sering melaksanakan s)olat & waktu.

1. ANALISA DATA Nama :Nenek M Umur :($ T)n D; medis: 1ematik >isma :1a5lesia No $

Data D* : •

•

•

•

•

P : klien mengatakan lututn0a sakit ika di lipat ke elakang I : klien mengatakan n0erin0a seperti ditusuk# tusuk 1 : klien mengatakan n0erin0a di lutut kiri dan kanan serta persendian a)un0a. * : 7 +skala sedangrentang $#$! T : klien mengatakan n0eri sering terasa di pagi )ari dan 4ua4a

Masala) N0eri

%

D* :

=angguan 5ungsi

sendi /lien mengatakan lututn0a sering sakit /lien mengatakan sering mandi air )angat di pagi )ari untuk mengurangi n0erin0a /lien mengatakan lututn0a sakit ika di lipat ke elakang se)ingga klien s)alat menggunakan kursi. /lien mengatakan ika eralan menaiki tangga kakin0a uga terasa sakit DK :

•

•

•

•

•

/lien tampak s)alat

•

menggunakan kursi /lien tampak perla)an menaiki tangga meskipun klien masi)

=angguan moilitas 5isik

melakukan pekeraan umum /lien memngatakan

•

sering melasa minder saat eraur dengan lingkunagan sekitar DK: •

/lien tampak menggunakan satu tangan untuk

•

•

erakti5itas /lien terli)at sering men0endiri TTO * : "73& !2 TD : $"!8 9! mmg ND : !;8i 11 : %$;8i

'. N(P )N*+sing (a+e Planing, n

Diagnosa

Tuuan

o $

keperawatan N0eri

*etela)

er)uungan

dilakukan

dengan

!#$!-. 2atat 5aktor# 5aktor kee5ekti5an program atau terkontrol %. Matras 0ang lemut atau empuk3 keperawata Terli)at rileks 0ang memper4epat dan TTO antal 0ang esar akan men4ega) n ";%, am * : "73&!2 tanda F tanda rasa sakit pemeli)araan keseaaran tuu) di)arapkan TD : $"!8 9! nonveral. %.Berikan matras8kasur eras3 0ang tepat3 menempatkan stres n0eri pada mmg antal ke4il. Tinggikan pada sendi 0ang sakit. Peninggian pasien dapat ND : !;8i linen tempat tidur sesuai linen tempat tidur menurunkan 11 : %$;8i erkurang keutu)an. tekanan pada sendi 0ang atau )ilang ".Biarkan pasien mengamil terin5lamasi8n0eri posisi 0ang n0aman pada ". Pada pen0akit erat tira) aring

in5lamasi

/riteria asil •

Menunukkan n0eri

)ilang

'ntervensi

1asional

$./ai kelu)an n0eri3 4atat $. Memantu dalam menentukan lokasi dan intensitas +skala

keutu)an manaemen n0eri dan

proses intervensi

• •

waktu tidur atau duduk di

mungkin

diperlukan

untuk

kursi. mematasi n0eri8 4edera sendi ,.Anurkan pasien untuk mandi ,. Panas meningkatkan relaksasi air )angat dan sediakan

otot dan moilitas3 menurunkan

waslap

rasa

)angat

untuk

mengompres sendi F sendi 0ang sakit eerapa kali

$

sakit

dan

melepaskan

kekakuan otot di pagi )ari. &. Meningkatkan

relaksasi8

se)ari &.Berikan mesase 0ang lemut

%

=angguan moilits *etela) 5isik er)uungan dengan gangguan 5ungsi sendi

N0eri

$. 1.Perta)ankan istira)at tira) $. Untuk men4ega) kelela)an dan dapat

dilakukan

aring8duduk ika ekurang %. Aktivitas 5isik diperlukan intervensi &.Bantu ergerak dengan normal keperawata TTO rentang gerak akti58pasi5 n ";%, am * : "73&!2 ". di)arapkan TD : $"!8 ! '.Dorong pasien mmg gangguan memperta)ankan postur ,. ND : !;8i moiltas tegak dan duduk tinggi3 •

"

11 : %%;8i

5isik erkurang di

•

/emampuan

memperta)ankan kekuatan Memperta)ankan8meningkatkan 5ungsi

sendi3

kekuatan

otot3

memperta)ankan Memaksimalkan 5ungsi sendi dan memperta)ankan moilitas Meng)indari 4idera akiat ke4elakaan atau atu).

erdiri3 eralan. -.Berikan lingkungan 0ang aman.

=angguan 4itra

mengurangi tegangan otot.

$.Dorong pengungkapan

tuu)

*etela)

er)uungan

lakukan

untuk

mengenai masala) tentang

dengan perua)an

intervensi

melaksanaka

proses pen0akit3)arapan

kemampuan untuk

selama ";%,

n tugas#tugas

masa depan

$9

$.untuk

memeri

pengeta)uan

tentang proses pen0akit %.memeri pema)aman

pengertian

dan

tengtang

suatu

perua)an pada klien

melaksanakan

am

umum

tugas#tugas

di)arapkan

kemali

umum3peningkata

rasa

n penggunaan energi.

%.diskusikan arti dari

".meng)indari prilaku#prilaku 0ang

ke)ilangan3perua)an pada

tidak di inginkan.

normal klien TTO keper4a0aan ".susun atasan prilaku mal * : "73&!2 diri dan TD : $"!8 ! adapti53antu klien untuk kemampuan mmg mengidenti5ikasi prilaku •

untuk

ND : !;8i

meng)adapi

11 : %%;8i

positi5 0ang dapat memantu koping

pen0ait dapat meningkat

(ATATAN PERKENBANGAN No ari8tgl $ selasa3!"

Diagnosa N0eri er)uungan

novemer

dengan proses

%!$&

in5lamasi

waktu $$."! $%.!!

'mplementasi  Mengkai kelu)an n0eri  Men0arankan pasien untuk mandi air )angat di pagi )ari untuk

%!

/lien mengatakan lutun0a sakit

$%.!! D* : •

•

•

•

•

mngurangi n0eri ika di lipat /lien mengatakan suda) lama kakin0a  Men0arankan pasien mengalami n0eri di lututn0a untuk mengompres /lien mengatakan s)lt kakin0a ika sakit mengggunakan kursi  Memantu Mengamil nasi pasien ke dapur K: umum /lien tampak menaiki tangga  memerikan kesempatan perla)an# la)an untuk eristira)at8tidur /lien tampak n0eri ika seenak3 karena pasien pulang dari alan# alan. lutun0a di tengkuk /lien tampak semangat dalam •

$%."!

P : klien $".!! mengatakan lututn0a sakit ika di lipat ke elakang I : klien mengatakan n0erin0a seperti ditusuk#tusuk 1 : klien mengatakan n0erin0a di lutut kiri dan kanan serta persendian a)un0a. * : 7 +skala sedangrentang $# $! T : klien mengatakan n0eri sering terasa di pagi )ari dan 4ua4a dingin.

•

•

•

•

•

aktivitas se)ari# )ari TTO * : "73&!2 TD : $"!8 9! mmg ND : !;8i 11 : %$;8i

A : masala) elum teratasi P : intervensi di lanutkan

%$

DK: Lutut klien tampak •

susa) ila di lipat •

Boi susanto3s.kep

ke elakang /lien tampak perla)an ika

•

menaiki tangga TTO * : "73&!2 TD : $"!8 9! mmg ND: !;8i 11: %;8i

%

=angguan moilitas

$$."!

5isik er)uungan

$$."!

dengan gangguan

•

istira)at tira) aring8

•

•

/lien mengatakan lututn0a sering

Memantu

*: •

duduk

5ungsi sendi D* :

$,.!!

Memperta)ankan

terasa n0eri ika menaiki

klien

tangga se)ingga klien menaiki

menggerakkan ekstremitas antuan

%%

dengan seminimal

/lien mengatakan kaki n0a

•

tangga dengan perla)an. /lien mengatakan tidak isa s)lat seperti iasa3 melainkan

sakit /lien mengatakan sering mandi air )angat di pagi )ari untuk mengurangi n0erin0a /lien mengatakan lututn0a sakit ika di lipat ke elakang se)ingga klien s)alat menggunakan kursi. /lien mengatakan ika eralan menaiki tangga kakin0a uga terasa sakit DK :

mungkin

•

•

•

)arus menggunakan kursi. /lien mengatakan masi)

Memerikan lingkungan

mampu untuk aktivitas se)ari#

0ang n0aman

)ari meskipun tidak sekuat dulu

•

K: •

/lien

tampak

s)lt

•

menggunakan kursi /lien tampak

perla)an

•

•

•

ND : !;8i 11 : %$;8i

/lien tampak

A: masala) elum teratasi

s)alat

P: intervensi di lanutkan

menggunakan "

•

menaiki tangga TTO * : "73&!2 TD : $"!8 9! mmg

kursi /lien tampak perla)an menaiki

$$:!!

tangga meskipun

%"

klien masi) •

mampu eralan TTO * : "73&!2 TD : $"!8 9!

$$:!!


mmg ND : !;8i 11 : %$;8i

$,:!! *: /lien mengatakan saat

=angguan 4itra tuu)

•

er)uungan dengan

erakti5itas klien )an0a

perua)an

menggunakan satu tangan /lien mengatakan klien

•

kemampuan untuk melaksanakan tugas#

merasa malu dengan

tugas

keadaan0a 0ang sekarang

umum3peningkatan

•

ter)adap )arapan klien di

penggunaan energi3ketidak

•

seiangan moilitas

/lien mengatakan

•

K: •

masa 0ang akan datang mengkai setiap prilaku 0ang dilakukan ole)

D*: •

memerikan dukungan

klien memerikan rasa n0aman kepada klien

%,

/lien tampak melakukan kegiatan menggunakan seela)

•

tangann0a /lien tampak sering terli)at men0endiri

A:masala) elum teratasi

tangan seala)

ter)adap lungkungann0a

kanann0a suda)

* : "73&!2 TD : $"!8 9! mmg

di amputasi

ND : !;8i

akiat kanker

11 : %$;8i

tulang /lien

•

P: TTO

mengatakan setela) tangann0a Boi susanto3s.kep

di amputasi klien agak kesulitan untuk melakukan •

pekeraan umum /lien memngatakan sering merasa minder saat eraur dengan lingkunagan sekitar

DK: •

/lien tampak

%&

menggunakan satu tangan untuk •

erakti5itas /lien terli)at sering

•

men0endiri TTO * : "73&!2 TD : $"!8 9! mmg ND : !;8i 11 : %$;8i

%7

No ari8tgl $ 1au3!,


novemer

dengan proses

%!$&

in5lamasi

waktu $$.!! $$."!

•

D* : •

•

•

P : klien mengatakan lututn0a sakit ika di lipat ke elakang I : klien mengatakan n0erin0a seperti ditusuk#tusuk 1 : klien mengatakan n0erin0a di lutut kiri dan kanan

'mplementasi
$".!!

•

•

•

•

•

•

%(

/lien tampak menaiki tangga perla)an# la)an /lien tampak n0eri ika lutun0a di tengkuk /lien tampak semangat

serta persendian a)un0a. * : 7 +skala sedangrentang $# $! T : klien mengatakan n0eri sering terasa di pagi )ari dan 4ua4a dingin.

•

•

•

dalam aktivitas se)ari# )ari TTO * : "73&!2 TD : $"!8 9! mmg ND : !;8i 11 : %$;8i

A : masala) elum teratasi P : intervensi di lanutkan

DK: Lutut klien tampak •


ke elakang /lien tampak perla)an ika

•


menaiki tangga TTO * : "73&!2 TD : $"!8 9! mmg ND: !;8i 11: %;8i

%

%


$"."!

•


$,.!!

Memperta)ankan istira)at tira) aring8

dengan gangguan

•

duduk

5ungsi sendi •

Memantu

D* :

menggerakkan

/lien mengatakan lututn0a sering sakit /lien mengatakan sering mandi air )angat di pagi )ari untuk mengurangi n0erin0a /lien mengatakan lututn0a sakit ika di lipat ke elakang se)ingga klien s)alat menggunakan kursi. /lien mengatakan ika eralan menaiki tangga kakin0a uga terasa sakit DK :

ekstremitas

•

antuan

*: terasa n0eri ika menaiki

klien

tangga se)ingga klien menaiki tangga dengan

dengan seminimal

•

perla)an. /lien mengatakan tidak isa

mungkin

s)lat seperti iasa3 melainkan

Memerikan lingkungan

)arus menggunakan kursi. /lien mengatakan masi)

•

•

/lien mengatakan kaki n0a

0ang n0aman

•

mampu untuk aktivitas se)ari# )ari meskipun tidak

•

sekuat dulu K: •

/lien

•

menggunakan kursi /lien tampak perla)an

•

•

menaiki tangga TTO * : "73&!2 TD : $"!8 9! mmg ND : !;8i 11 : %$;8i

%9

tampak

s)lt

No ari8tgl $ /amis3!&


novemer

dengan proses in5lamasi

%!$&

D* : •

•

•

•

•

waktu $$.!! $$."!

P : klien mengatakan lututn0a sakit ika di $".!! lipat ke elakang I : klien mengatakan n0erin0a seperti ditusuk#tusuk 1 : klien mengatakan n0erin0a di lutut kiri dan kanan serta persendian a)un0a. * : 7 +skala sedangrentang $#$! T : klien mengatakan n0eri sering terasa di pagi )ari dan 4ua4a dingin.

'mplementasi  Mengkai kelu)an n0eri  Men0arankan pasien untuk mandi air )angat di pagi )ari untuk mngurangi n0eri kakin0a  Men0arankan pasien untuk mengompres kakin0a ika sakit  memerikan kesempatan untuk eristira)at8tidur seenak3 karena pasien selesai mengikuti TA/

•

•

•

•

K: •

/lien tampak menaiki

•

tangga perla)an# la)an /lien tampak n0eri ika

•

lutun0a di tengkuk /lien tampak semangat dalam aktivitas se)ari#

•

DK:

"!

)ari TTO * : "73&!2

•

TD : $"!8 9! mmg

Lutut klien tampak

ND : !;8i


•

11 : %$;8i

ke elakang /lien tampak

A : masala) elum teratasi

perla)an ika

P : intervensi di lanutkan

menaiki tangga TTO * : "73&!2 TD : $"!8 9! mmg ND: !;8i 11: %;8i Boi susanto3s.kep

%


$"."!

•


*:

Memantu

klien

menaiki tangga se)ingga klien menaiki tangga

mungkin •

Memerikan

"$

lingkungan

/lien mengatakan kaki n0a terasa n0eri ika

ekstremitas

dengan antuan seminimal

D* : /lien mengatakan lututn0a sering sakit

$,.!! •

•

menggerakkan

•

istira)at

tira) aring8 duduk

dengan gangguan 5ungsi sendi

Memperta)ankan

•

dengan perla)an. /lien mengatakan tidak

/lien mengatakan sering mandi air )angat di pagi )ari untuk mengurangi n0erin0a /lien mengatakan lututn0a sakit ika di lipat ke elakang se)ingga klien s)alat menggunakan kursi. /lien mengatakan ika eralan menaiki tangga kakin0a uga terasa sakit DK :

•

isa s)lat seperti iasa3

0ang n0aman

melainkan )arus •

mampu untuk aktivitas

•

se)ari# )ari meskipun tidak sekuat dulu K:

•

•

"

•

menggunakan kursi. /lien mengatakan masi)

•

/lien

•

menggunakan kursi /lien tampak perla)an

•

/lien tampak

tampak

menaiki tangga TTO * : "73&!2 TD : $"!8 9! mmg

s)alat

ND : !;8i

menggunakan

11 : %$;8i

kursi /lien tampak


$":"!


perla)an menaiki tangga meskipun klien masi) mampu eralan

"%

s)lt

•

TTO * : "73&!2 TD : $"!8 9!


mmg ND : !;8i 11 : %$;8i =angguan 4itra tuu)

•

ter)adap )arapan klien di

$,:!! *:

•

masa 0ang akan datang mengkai setiap prilaku 0ang

•

dilakukan ole) klien memerikan rasa n0aman

er)uungan dengan perua)an kemampuan untuk melaksanakan tugas#tugas

memerikan dukungan

umum3peningkatan

kepada klien ter)adap

penggunaan

lungkungann0a

•

mulai teriasa erakti5itas dengan menggunakan satu

energi3ketidak

•

seiangan moilitas

tangan /lien mengatakan suda) menerima apapun 0ang orang

D*: •

/lien mengatakan

/lien mengatakan

katakan tentang k

tangan seala)

kurangann0a

kanann0a suda) di

K:

amputasi akiat

•

""

/lien suda) tampak

kanker tulang /lien mengatakan

•

rileks melakukan kegiatan dengan satu

setela) tangann0a di amputasi klien

•

•

agak kesulitan

tampak mengikuti

untuk melakukan

kegiatan di luar

pekeraan umum /lien

wisma3meskipun masi)

memngatakan

•

sering merasa minder saat

11 : %$;8i

lingkunagan


sekitar


DK: /lien tampak menggunakan satu tangan untuk •

sering men0endiri TTO * : "73&!2 TD : $"!8 9! mmg ND : !;8i

eraur dengan

•

tangan /lien suda) mulai

erakti5itas /lien terli)at sering men0endiri

",

Lk Rematik Bbplu

Recommend Documents