MAKALAH KOMPLEMENTER REMATIK
Disusun oleh
Kelompok Ia : 1. . *. . .
Melania Bano Me%& Ta'ia Moni+a ,ukmanin-&as Naalia Rana /i0a&ani Ome-a Pu%a D.I.2
(!1111!"#$ (!1111!")$ (!1111!#!$ (!1111!#1$ (!1111!#*$
,EKOLAH TIN33I KE,EHATAN ,ANTA ELI,ABETH ,EMARAN3 !14!1
BAB I
PENDAH5L5AN
1.1 LATAR BELAKAN3
Perubahan – perubahan akan terjadi pada tubuh manusia sejalan dengan makin meningkatnya usia. Perubahan tubuh terjadi sejak awal kehidupan hingga usia lanjut pada semua organ dan jaringan tubuh. Pada usia lanjut individu akan mengalami perubahan fisik, mental, sosial ekonomi dan spiritual yang mempengaruhi kemampuan fungsional dalam aktivitas kehidupan sehari-hari sehingga menjadikan lansia menjadi lebih rentan menderita gangguan kesehatan baik fisik maupun mental. Walaupun tidak semua perubahan struktur dan fisiologis, namun diperkirakan setengah dari populasi penduduk lansia mengalami keterbatasan dalam aktivitas kehidupan sehari-hari, dan 18 diantaranya sama sekali tidak mampu beraktivitas. !erkaitan dengan kategori fisik, diperkirakan 8" dari kelompok umur #" tahun atau lebih mempunyai paling tidak satu masalah kesehatan$%ealthyPeople,1&&'(. )an jumlah penduduk lansia yang tinggi kemungkinan membuat rematik jadi keluhan favorit. Penyakit otot dan persendian ini sering menyerang lansia, melebihi hipertensi dan jantung, gangguan pendengaran dan penglihatan, serta diabetes$%ealth-*ews,+'(.
1. T565AN
1. ntuk mengetahui definisi arthritis rheumatoid +. ntuk mengetahui etiologi arthritis rheumatoid . ntuk mengetahui manifestasi klinis arthritis rheumatoid /. ntuk mengetahui patofisiologi arthritis rheumatoid ". ntuk mengetahui penatalaksanaan untuk pasien dengan arthritis rheumatoid #. ntuk mengetahui asuhan keperawatan pada arthritis rheumatoid
1.* MAN7AAT
1. 0ebagai informasi dasar untuk mengenal arthritis rheumatoid +. ntuk menambah wawasan dan pengetahuan pembaa mengenai arthritis rheumatoid .
BAB II KON,EP TEORI REMATIK
.1 DE7INI,I
2rtritis reumatoid adalah suatu penyakit inflamasi kronis yang menyebabkan degenerasi jaringan penyambung . 3ematoid 2rtritis merupakan suatu penyakit inflamasi sistemik kronik yang manifestasi utamanya adalah poliartritis yang progresif, akan tetapi penyakit ini juga melibatkan seluruh organ tubuh. 2rtritis 3ematoid adalah suatu penyakit autoimun dimana persendian $biasanya sendi tangan dan kaki( seara simetris mengalami peradangan, sehingga terjadi pembengkakan, nyeri dan seringkali akhirnya menyebabkan kerusakan bagian dalam sendi. . ETIOLO3I Penyebab dari artritis rhematoid belum dapat diketahui seara pasti, tetapi
dapat dibagi dalam bagian, yaitu4 1. 5ekanisme imunitas $antigen antibodi( seperti interaksi 6g7 dari imunoglobulin dengan rhematoid fator +. aktor metaboli . 6nfeksi dengan keenderungan virus
.* TANDA DAN 3E6ALA 1. Tan8a 8an -e0ala seempa
a. 0akit persendian disertai kaku terutama pada pagi hari $morning stiffness( dan gerakan terbatas, kekakuan berlangsung tidak lebih dari menit dan dapat berlanjut sampai berjam-jam dalam sehari. 9ekakuan ini berbeda dengan kekakuan osteoartritis yang biasanya tidak berlangsung lama. b. :ambat laun membengkak, panas merah, lemah .
Poli
artritis
simetris
sendi
perifer
atau
semua
sendi
bisa
terserang,panggul, lutut, pergelangan tangan, siku, rahang dan bahu. Paling sering mengenai sendi keil tangan, kaki, pergelangan tangan, meskipun sendi yang lebih besar seringkali terkena juga d. 2rtritis erosive atau sifat radiologis penyakit ini. Peradangan sendi yang kronik menyebabkan erosi pada pinggir tulang dan ini dapat dilihat pada penyinaran sinar ;
e. )eformitas atau pergeseran ulnar, deviasi jari-jari, subluksasi sendi metakarpofalangea, deformitas beoutonniere dan leher angsa. 0endi yang lebih besar mungkin juga terserang yang disertai penurunan kemampuan fleksi ataupun ekstensi. 0endi mungkin mengalami ankilosis disertai kehilangan kemampuan bergerak yang total f. 3ematoid nodul merupakan massa subkutan yang terjadi pada 1< pasien dewasa, kasus ini sering menyerang bagian siku $bursa olekranon( atau sepanjang permukaan ekstensor lengan bawah, bentuknya oval atau bulat dan padat. . Tan8a 8an -e0ala sisemik
=
:emah, demam, tahikardi, berat badan turun, anemia, anoreksia
!ila ditinjau dari stadium, maka pada 32 terdapat tiga stadium yaitu4 a. 0tadium 0inovisis Pada stadium ini terjadi perubahan dini pada jaringan sinovial yang ditandai hiperemi, edema karena kongesti, nyeri pada saat istirahat maupun saat bergerak, bengkak dan kekakuan b. 0tadium )estruksi Pada stadium ini selain terjadi kerusakan pada jaringan sinovial terjadi juga pada jaringan sekitarnya yang ditandai adanya kontraksi tendon . 0tadium )eformitas Pada stadium ini terjadi perubahan seara progresif dan berulang kali, deformitas dan gangguan fungsi seara menetap. Perubahan pada sendi diawali adanya sinovitis, berlanjut pada pembentukan pannus, ankilosis fibrosa dan terakhir ankilosis tulang.
. PATO7I,IOLO3I
6nflamasi mula-mula mengenai sendi-sendi sinovial seperti edema, kongesti vaskular, eksudat febrin dan infiltrasi selular. Peradangan yang berkelanjutan, sinovial menjadi menebal, terutama pada sendi artikular kartilago dari sendi. Pada persendian ini granulasi membentuk pannus, atau penutup yang menutupi kartilago. Pannus masuk ke tulang sub hondria. >aringan granulasi
menguat karena radang menimbulkan gangguan pada nutrisi kartilago artikuer. 9artilago menjadi nekrosis. ?ingkat erosi dari kartilago menentukan tingkat ketidakmampuan sendi. !ila kerusakan kartilago sangat luas maka terjadi adhesi diantara permukaan sendi, karena jaringan fibrosa atau tulang bersatu $ankilosis(. 9erusakan kartilago dan tulang menyebabkan tendon dan ligamen jadi lemah dan bisa menimbulkan subluksasi atau dislokasi dari persendian. 6nvasi dari tulang sub hondrial bisa menyebkan osteoporosis setempat. :amanya arthritis rhematoid berbeda dari tiap orang. )itandai dengan masa adanya serangan dan tidak adanya serangan. 0ementara ada orang yang sembuh dari serangan pertama dan selanjutnya tidak terserang lagi. @ang lain. terutama yang mempunyai faktor rhematoid $seropositif gangguan rhematoid( gangguan akan menjadi kronis yang progresif.
. PEMERIK,AAN DIA3NO,TIK
1. ?es serologi - 0edimentasi eritrosit meningkat - )arah, bisa terjadi anemia dan leukositosis - 3hematoid faktor, terjadi "-& penderita +. Pemerikasaan radiologi - Periartriular osteoporosis, permulaan persendian erosi - 9elanjutan penyakit4 ruang sendi menyempit, sub luksasi dan ankilosis . 2spirasi sendi Aairan sinovial menunjukkan adanya proses radang aseptik, airan dari sendi dikultur dan bisa diperiksa seara makroskopik. 9riteria diagnostik 2rtritis 3eumatoid adalah terdapat poli- arthritis yang simetris yang mengenai sendi-sendi proksimal jari tangan dan kaki serta menetap sekurang-kurangnya # minggu atau lebih bila ditemukan nodul subkutan atau gambaran erosi peri-artikuler pada foto rontgen. 9riteria 2rtritis rematoid menurut 2merian 3eumatism 2ssoiation $ 232 ( adalah4
1. 9ekakuan sendi jari-jari tangan pada pagi hari $ 5orning 0tiffness (. +. *yeri pada pergerakan sendi atau nyeri tekan sekurang-kurangnya pada satu sendi . Pembengkakan $ oleh penebalan jaringan lunak atau oleh efusi airan ( pada salah satu sendi seara terus-menerus sekurang-kurangnya selama # minggu. /. Pembengkakan pada sekurang-kurangnya salah satu sendi lain ". Pembengkakan sendi yanmg bersifat simetris. #. *odul subutan pada daerah tonjolan tulang didaerah ekstensor '. 7ambaran foto rontgen yang khas pada arthritis rheumatoid 8. ji aglutinnasi faktor rheumatoid &. Pengendapan airan musin yang jelek 1. Perubahan karakteristik histologik lapisan synovial 11. gambaran histologik yang khas pada nodul.
!erdasarkan kriteria ini maka disebut 4 = 9lasik 4 bila terdapat ' kriteria dan berlangsung sekurang-kurangnya selama # minggu = )efinitif 4 bila terdapat " kriteria dan berlangsung sekurang-kurangnya selama # minggu. = 9emungkinan rheumatoid 4 bila terdapat kriteria dan berlangsung sekurang-kurangnya selama / minggu.
.9 PENATALAK,ANAAN
?ujuan
penatalaksanaan
reumatoid
artritis adalah mengurangi
nyeri,
mengurangiinflamasi, menghentikan kerusakan sendi dan meningkatkan fungsi dan kemampuanmobilisasi penderita $:emone B !urke, +1(
Program terapi dasar terdiri dari lima komponen dibawah ini yang merupakan sarana pembantu untuk meapai tujuan-tujuan tersebut yaitu4 1( 6stirahat +( :atihan fisik ( ?ermoterapi /( Pengobatan 4 •
2spirin $anti nyeri(dosis antara 8 s.d +" tablet perhari, kadar salisilat
•
serum yang diharapakan adalah +-+" mg per 1 ml *atrium kolin dan asetamenofen C meningkatkan toleransi saluran
•
erna terhadap terapi obat Dbat anti malaria $hidroksiklorokuin, klorokuin( dosis + – # mg
• •
mengatasi keluhan sendi, memiliki efek steroid sparing
sehingga menurunkan kebutuhan steroid yang diperlukan 7aram emas 9ortikosteroid
"( *utrisi diet untuk penurunan berat badan yang berlebih !ila 3hematoid artritis progresif dan, menyebabkan kerusakan sendi, pembedahan dilakukan untuk mengurangi rasa nyeri dan memperbaiki fungsi. Pembedahan dan indikasinya sebagai berikut4 1. 0inovektomi, untuk menegah artritis pada sendi tertentu, untuk mempertahankan fungsi sendi dan untuk menegah timbulnya kembali inflamasi. +. 2rthrotomi, yaitu dengan membuka persendian. . 2rthrodesis, sering dilaksanakan pada lutut, tumit dan pergelangan tangan. /. 2rthroplasty, pembedahan dengan ara membuat kembali dataran pada persendian Manaa Tanaman O'a 8alam Pen&em'uhan Remaik ;
La8a o
5engandung vitamin 9, !1, !+, !, vitamin E, serat, kalsium, besi, kalium, mangan, magnesium, seng
o
;
kalsium dalam lada 2en-keh o 5engandung minyak astiri juga sejumlah senyawa kimia seperti o
; ;
5anfaat 4 meningkatkan kesehatan tulang dengan kandungan
eugenin,asam deanonat, asam gelatanat , vanillin 5anfaatnya menghilangkan rasa sakit setempat
Daun 'elim'in-
dan vitamin 2
,IM5LA,I : RAM5AN 5NT5K PEN3OBATAN L5AR
!ahan4 -
:ada Aengkeh )aun belimbing wuluh Auka
1 biji 1 butir gr seukupnya
Aara membuat 1. :ada, engkeh dan daun belimbing wuluh diui dan dipotong keil-keil +. ?ambahkan 1 gelas air dan uka kemudian rebus hingga mendidih . 0etelah dingin saring dan oleskan air rebusan pada bagian yang sakit
BAB III ARTIKEL
2EN3KEH
G9alau badan terasa kurang sehat, makanlah sup panas. *isaya tubuh akan terasa bugar kembali.H )itilik dari kandungan bumbu sup, saran itu ada benarmya. 0up, masakan asal Eropa tersebut, mengandung beragam rempah yang menyehatkan tubuh,. 0alah satunya adalah engkeh alias 0yFygium aromatium atau disebut juga Eugenia aromatia :. Aengkeh merupakan tumbuhan asli 5aluku. ?anaman daerah tropis ini memiliki pohon berabang yang bisa tumbuh sampai setinggi 1 meter dengan daun yang lebat. @ang biasa digunakan sebagai bumbu dapur adalah bagian tunas bunga yang sudah dikeringkan. ?anaman yang juga dsebut love tree $6nggris( dan ting hsiang $?iongkok( ini memiliki sifat hangat. )engan rasa dan aromatik yang tajam engkeh dapat menghangatkan badan dan melanarkan sirkulasi darah.
5anfaatnya, bukan hanya mengusir meriang, penyakit-penyakit gangguan peredaran darah, seperti sakit kepala, stroke bahkan jantung pun dapat teratasi. >urnal Protaglandins, :eukotrienes and Essential atty 2ids yang diterbitkan %arourt
Publishers
:td
mengungkapkan
engkeh
memiliki kemampuan
antikoagulan $penegah penggumpalan darah(. )aya kerjanya sama hebat dengan aspirin. 6nformasi ini diperkuat dengan temuan seorang ilmuwan dari niversity of Wisonsin 2merika tara yang mengungkapkan engkeh mengandung suatu senyawa antibeku darah. Iat ini dapat melonggarkan pembuluh darah jantung yang tersumbat. Pendek kata, uraian jurnal dan riset ilmuwan 2merika ini mengisyaratkan pesan, rajin mengonsumsi makanan mengandung engkeh dapat melindungi manusia anaman stroke dan serangan jantung. De'a Impoensi
Aengkeh juga diperaya dapat mengatasi masalah lemah syahwat atau impotensi. !enarkahJ )alam hal mengobati impotensi, khasiat engkeh masih diperdebatkan. Para pakar herbal mayakini engkeh mampu mengatasi problem khas pria itu lantaran engkeh dapat melanarkan peredaran darah ke seluruh tubuh, termasuk aliran darah menuju penis. ?oh alasan ini dapat diterima karena penyebab terbesar impotensi adalah terganggunya sirkulasi darah di organ vital pira. 5asalahnya, sejauh ini masih belum banyak ilmuwan yang melakukan uji klinis terhadap penggunaan engkeh dalam mengobati impotensi. 9hasiat engkeh mengatasi impotensi bukan tidak diakui, tetapi belum terbukti seara ilmiah. ?erlepas dari kebenaran khasiatnya mengatasi impotensi, yang jelas peran engkeh untuk kesehatan tidak terbantahkan. Aengkeh juga berkhasiat sebagai antibakteri alami. 5elalui serangkaian penelitian di laboratorium, )alijit 2rora, seorang ahli mikrobilogi dari 6ndia membuktikan engkeh dapat membunuh hampir semua bakteri penyebab penyakit yang ditelitinya, termasuk bakteri bakteri KbandelL yang sudah kebal dengan raun obat-obat antibiotika. !erdasarkan penelitian ini dapat dimengerti mengapa para herbalistmenempatkan engkeh sebagai tumbuhan pengobat radang. 0ebab radang bisa dipiu oleh infeksi bakteri. Anal-esik Lokal
0elain berkhasiat menghilangkan batuk dan rasa tak nyaman di perut, ternyata engkeh juga berfungsi sebagai obat bius. 9andungan kimiawinya memungkinkan engkeh menjadi obat anestesi lokal. 9arenanya dalam dunia farmasi serbuk
daunengkeh sering digunakan sebagai obat penghilang rasa sakit. 0alah satu khasiat engkeh yang terkenal adalah menghilangkan nyeri dan ngilu akibat sakit gigi. raian di atas baru mengungkapkan sebagian dari keunggulan engkeh. ?anaman ini masih menyisakan segudang manfaat yang belum terungkao seara klinis. >ika orang !arat yang tak punya ladang engkeh mau memetik khasiatnya, mengapa kita tidak. >adi, mari manfaatkan khasiat engkeh untuk kesehatan diri dan keluarga. Aneka khasia +en-keh
Aengkeh
dapat
mengobati
bermaam
keluhan
kesehatan
)iantaranya4 M M M M M M M M M M M M
0akit kepala 0akit perut, mual, muntah, masuk angin dan perut kembung ?erlambat haid dan rasa sakit sewaktu haid. 9eputihan 3adang lambung $gastritis( Aegukan $hiups( 2sam urat tinggi 0akit gigi dan bau mulut yang tak sedap 0inusitis, rematik, dan ampak !atuk, suara serak, dan ?!A 5eningkatkan nafsu makan :emah syagwat
!eberapa resep obat engkeh yang dapat diramu di rumah Masuk an-in
2mbil 1 butir engkeh, seduh dengan air panas, lalu minum sebagai teh. Mual= Munah
2mbil 1 butir engkeh, + gram asam jawa, dan gula aren seukupnya. 3ebus bahan dengan / air sampai bersisa + . 0aring air rebusan. 5inum selagi hangat + kali sehari, masing-masing 1 . ,aki kepala
0ediakan " butir engkeh, " gram kayu manis, " gram biji pala, dan " butir meria. %aluskan hingga menjadi bubuk. 0eduh dengan 1 air panas, kemudian minum. ,aki pe%u hai8
0ediakan " butir engkeh, ' butir ketumbar, 1 gram kunyit, dan " gram biji pala. 0etelah diui, rebus bahan dengan / air hangat tersisa + . 0aring, lalu minum air rebusan selagi hangat. Remaik 8an Asam u%a in--i
0ediakan " butir engkeh, + gram ubi jalar merah, " butir kapulaga, " gram biji pala, 1 gram kayu manis, 1" gram jahe merah, dan 1 butir meria. 3ebus bahan dengan 1." air hingga tersisa " . 5inum air rebusan dan ubi jalarnya dimakan. ,inusiis
2mbil engkeh seukupnya. 9eringkan, lalu giling sampai jadi bubuk. ?iupkan ke hidung dengan menggunakan sedotan dengan takaran seukupnya. ,aki -i-i
0angrai 1 butir engkeh sampai hangus. 7iling sampai halus, masukkan kelubang gigi seukupnya, lalu tutup dengan kapas. :akukan + kali sehari. Aara lain4 sumbat gigi yang berlubang dengan kapas yang telah ditetesi minyak engkeh. 3i-i %usak
2mbil + helai daun engkeh yang belum tua, rebus dengan # air. 0etelah air rebusan dingin, gunakan untuk berkumur-kumur berulang kali. >emur daun sirih tadi lalu kunyah. Bau mulu ak se8ap
0ediakan 1 butir engkeh. 0etelah diui, seduh dengan + air panas. )iamkan selama " menit. 0aring airnya dan gunakan untuk berkumur-kumur. :akukan setiap hari seara rutin.
BAB I> ANALI,A
5enurut kelompok kami, ramuan di atas efektif untuk mengurangi rasa sakit pada rematik karena salah satu manfaat rauan diatas adalah sebagai pengilang rasa sakit dan untuk merelaksasi bagian yang sakit. 0elain itu bahan bahan dari ramuan diatas mudah didapat, murah dan ara membuat ramuannya juga gampang diolah. 5aka kami menganjurkan penggunaan ramuan diatas untuk mendukung atau sebagai pelengkap untuk terapi medis sebagai terapi yang utama.
BAB > PEN5T5P .1 KE,IMP5LAN
2rtritis 3ematoid adalah suatu penyakit autoimun dimana persendian $biasanya sendi tangan dan kaki( seara simetris mengalami peradangan, sehingga terjadi pembengkakan, nyeri dan seringkali akhirnya menyebabkan kerusakan bagian dalam sendi. ?anda dan gejala pada umumnya berupa nyeri pada persendian, bangkak $rheumatoid nodule(, dan kekakuan pada sendi terutama setelah bangun pada pagi hari.
. ,ARAN
5engingat arthritis rheumatoid merupakan penyakit yang banyak dijumpai pada lansia namun tidak menutup kemungkinan untuk menyerang usia muda maka penanganan penyakit ini diupayakan seara maksimal dengan peningkatan mutu pelayanan kesehatan baik melalui tenaga kesehatan, prasarana dan sarana kesehatan.
DA7TAR P5,TAKA
6snandar, Wahid. +'.
1001 Ramuan Obat Tradisional Indonesia. 5ojokerto4
)ayang 0umbi hp:44o'a;alami.+om4a-4%emaik
