Universidad De Guayaquil Facultad Piloto de Odontología
Principios de la Proyección Radiográfca Alumno Justin Viteri Viteri C.
!urso 5-2
Docente Dra. Alexandra Monard
LEYES DE PROYECCIÓN Las leyes o factores proyeccionales se refieren a la fidelidad de la imagen, es decir a la capacidad de reproducir exactamente al elemento originario.
F = fidelidad de la imagen. La fidelidad se refiere a: -Forma. -Tamaño. -Relaciones.
- Características qe !e"e tener na i#a$en ra!io$r%fica& - Imagen de igual tamaño que el objeto. - Imagen de forma igual a la del objeto. - Imagen clara.
ara lograr la fidelidad de la imagen tenemos como incon!eniente la di!ergencia de los Rx "desde su inicio#: - Los electrones al c$ocar con el %nodo di!ergen. - &n la mitad !a el ra'o central, que es el menos di!ergente. - Los ra'os m%s perif(ricos son m%s di!ergentes ' por lo tanto reproducen ma'or %rea. ero debido a esta di!ergencia, se produce una distorsi)n de la periferia de la imagen. - &n los ra'os m%s externos !emos una separaci)n entre los puntos que es responsable de la distorsi)n en la periferia de la imagen.
Propie!a!es !e na pelícla ra!io$r%fica '( Densi!a!& La propiedad que tienen los ra'os * de atra!esar la materia con diferentes absorciones dependiendo de la sustancia ' de su estado f+sico $ace que en el cuerpo $umano podamos encontrar densidades fundamentales:
)( 'IRE *ne$ro+& La menor absorci)n de ra'os *. &ngloba al aire u otro gas que nos encontremos dentro del organismo. ulmones, tubo digesti!o... ,( R'S' *$ris+& bsorbe algo m%s de radiaci)n. os la encontramos entre los m/sculos, en el abdomen rodeado las !+sceras... 2016o se refiere a que la estructura sea .( '/' *$ris p%li!o+& 0a'or absorci)n. l+quida. 0/sculos, !+sceras, !asos, intestino con contenido... Guayaquil - Ecuador 0( C'LCIO *"lanco+& 1ran absorci)n. 2uesos, cart+lagos calcificados... 1( 2E3'L *"lanco a"solto+& 3e forma natural no existe en el organismo. 4lics quir/rgicos, marcapasos, contrastes orales o intra!enosos...
4( Contraste ra!io$r%fico& 5e describe como la capacidad de la pel+cula radiogr%fica de mostrar las !ariaciones entre las distintas estructuras que conforman el sujeto. &l 6ilo!oltaje ' el mili amperaje influ'en directamente sobre el contraste de la imagen. &l contraste disminuir% si la pel+cula es excesi!amente clara u oscura.
C( La niti!e5& 5e define como el grado en el cual la imagen re!ela la diferencia de densidades de las diferentes estructuras. La apariencia de los l+mites de la imagen radiogr%fica debe ser proporcional a los cambios de espesor de las estructuras del sujeto. La nitide7 se !e afectada directamente por el tamaño del punto focal, es decir, mientras m%s grande es el punto focal, $abr% menos nitide78 ' mientras m%s pequeño sea el punto focal mejor ser% el detalle obtenido. 0ientras ma'or sea la distancia punto focal-objeto, obtendremos una imagen m%s n+tida, 'a que se reduce el tamaño de la penumbra ' $a' menos magnificaci)n del objeto. La nitide7 tambi(n se !e afectada por el mo!imiento, que puede ser del objeto, de la pel+cula o de la fuente de ra'os x. &l mo!imiento agranda el punto focal ' disminu'e la nitide7 de la imagen8 este factor se puede controlar estabili7ando la cabe7a del paciente al momento de tomar la radiograf+a.
)(- La !istancia foco-o"6eto !e"es ser #%7i#a( &l objeti!o de esta regla es lograr ra'os m%s paralelos. 5i bien, en la pr%ctica diaria al $acer uso de cada t(cnica, no es posible aplicar grandes distanciamientos, debemos considerar este factor al reali7ar nuestra t(cnica. La di!ergencia del $a7 de ra'os * nos pro!oca distorsiones en el tamaño del objeto, por lo tanto, lo que se pretende con esta le' es reducir al m%ximo esta distorsi)n, llamada por amplitud.
,(- La !istancia o"6eto-pelícla !e"e ser #íni#a( La pel+cula radiogr%fica debe estar lo m%s +ntimamente adosada posible al cuerpo a radiografiar. l respetar esta regla, la imagen a obtener es lo m%s pr)xima a tamaño real del objeto. &n la medida que no se respeta esta condici)n, la di!ergencia del $a7 de ra'os pro!ocar% una distorsi)n por amplitud, lo que se traduce en una imagen aumentada de tamaño ' m%s difusa.
.(- El rayo central !e"e ser perpen!iclar al e6e #esio!istal !e las pie5as !entarias a ra!io$rafiar y pasar por el centro !e ellas( l aplicar esta le' se obtiene una imagen sin distorsi)n lateral. La t(cnica de desli7amiento o despla7amiento lateral se basa justamente en pro!ocar un despla7amiento lateral de los cuerpos a radiografiar para determinar su posici)n.
0(- El plano !e proyecci8n o pelícla y el cerpo a ra!io$rafiar !e"en per#anecer paralelos( &ste paralelismo se debe dar tanto en sentido mesiodistal como en el eje ma'or del diente. 4uando no est%n paralelos a su eje ma'or, forman entre ellos un %ngulo, lo que puede originar 9 defectos o distorsiones que son antag)nicos. I. 4uando el cuerpo a radiografiar ' el plano de pro'ecci)n no est%n paralelos en su eje ma'or ' el ra'o central se dirige perpendicular a la pel+cula, se producir% una distorsi)n !ertical;, con la formaci)n de una imagen acortada o en escor7o.
II. 4uando el cuerpo a radiografiar ' el plano de pro'ecci)n no est%n paralelos en su eje ma'or el ra'o central se dirige perpendicular al objeto, se producir% una distorsi)n !ertical; con la formaci)n de una imagen alongada.
III. 5i la pel+cula no est% paralela al eje mesiodistal de las pie7as dentarias ' el ra'o central se dirige perpendicular al eje mesiodistal de los dientes a radiografiar, se producir% una distorsi)n lateral;.
1(- Ley !e Cies5yns9i o !e la iso#etría 5e basa en el teorema de los tri%ngulos iguales para obtener una imagen lo m%s fiel posible en cuanto al tamaño real ' e!itar distorsiones !erticales. &l teorema geom(trico de los tri%ngulos iguales dice: 3os tri%ngulos son iguales cuando tienen dos %ngulos iguales ' un lado com/n;. La aplicaci)n de este teorema a la ca!idad bucal se efect/a de la siguiente manera: se tra7a una l+nea imaginaria por el eje ma'or del diente *C+, otra corresponde al eje ma'or de la pel+cula o plano de pro'ecci)n *4+. 4on estas l+neas tra7adas se forma un tri%ngulo *D4C+. Luego, se tra7a la bisectri7 *'+ de este %ngulo, form%ndose as+ dos tri%ngulos iguales '4D ' 'CD. La le' de 4ies7'ns6i dice lo siguiente: &l ra'o central debe ser perpendicular a la bisectri7 del %ngulo formado por el eje ma'or del diente ' la pel+cula, pasando por el %pice de la pie7a dentaria;.
:enta6as y !es;enta6as !e la ra!io$rafía !i$ital :enta6as &l ma'or beneficio tanto en la fotograf+a como en la radiograf+a digital se encuentra en el proceso de re!elado, mientras que en el proceso con!encional se requiere imprimir un negati!o o una placa radiogr%fica, para ser lle!ado a un proceso de re!elado ' fijaci)n de la imagen el cual puede !ariar entre minutos en el caso de las radiograf+as $asta $oras o d+as en el caso de las im%genes fotogr%ficas, las im%genes digitales se obtienen en fracciones de segundos esto puede significar una diferencia entre la obtenci)n o no de una buena imagen, muc$as !eces tomamos
una diapositi!a de un procedimiento quir/rgico o una imagen patol)gica antes de proceder a tratarla cl+nicamente ' luego al re!elarla nos percatamos que la imagen no sali) como lo dese%bamos, 'a sea por luminosidad, enfoque o cualquier otra ra7)n imputable ocasionalmente al proceso de re!elado. &n la fotograf+a ' en la radiolog+a digital el resultado puede ser anali7ado de inmediato, editado, ampliado, puede aumentarse o disminuirse el contraste ' la luminosidad para obtener la mejor imagen posible del objeto en estudio ' preser!arla de manera electr)nica o impresa. 5anitario: •
•
0enor dosis de radiaciones para el paciente ' el operador 0enor cantidad de material contaminante "lomo,
&conom+a: •
$orro de placas radiogr%ficas ' rollos fotogr%ficos.
•
$orro en la compra de re!eladores ' fijadores
•
$orro en la compra ' mantenimiento de procesadoras de placas ' equipos de re!elado.
&rgonom+a: •
3isminuci)n del espacio para guardar las im%genes
•
Facilita la creaci)n de arc$i!os digitales
•
0enor necesidad de espacio e instalaci)n
3iagn)stico ' en!+o de resultados •
•
•
&l alto contraste de las im%genes digitales facilita el diagn)stico imagenol)gicos por parte del radi)logo o de la persona encargada de reali7arlo. ermite el en!+o de los resultados obtenidos ' de las im%genes en arc$i!os !+a Internet con asombrosa rapide7, lo que pudiera llegar a establecer la diferencia entre la !ida ' la muerte de un paciente. Facilita la interconsulta entre profesionales.
Des;enta6as
La facilidad con la que las im%genes electr)nicas pueden ser modificadas, despierta la suspicacia de que las mismas pudiesen ser adulteradas para actos il+citos. = probablemente las radiograf+as digitales sean m%s f%ciles de modificar que las fotograf+as. Las modificaciones reali7adas por un aficionado, pueden identificarse al ampliar las im%genes. /n las modificaciones m%s finas con alto grado de contraste, que requieren tiempo ' muc$a t(cnica, pueden ser identificadas por un especialista en im%genes digitales. 5in embargo un t(cnico especiali7ado puede $acer las modificaciones tan perfectas que aun otro t(cnico no podr+a distinguirlas. &sta suspicacia $a creado una sombra de duda sobre el uso de las fotograf+as ' radiograf+as digitales como documento !%lido en el respaldo de un trabajo experimental o como pruebas de aspecto legal en conflictos de tipo judicial. &n el %mbito biom(dico una imagen puede llegar a ser la diferencia entre el resultado positi!o o negati!o de una in!estigaci)n entre la !erdad ' la falacia no es meramente una cuesti)n de tipo t(cnico, es primordialmente una cuesti)n de (tica. umerosos actos il+citos $an sido descubiertos en el uso de la fotograf+a ' la radiolog+a con!encional ' no por ello $a perdido !igencia, el perfeccionamiento tecnol)gico en imagenolog+a nos lle!a al mismo camino, siempre $abr% indi!iduos con un alto sentido de la (tica ' la moral ' por otro lado la contraparte de aquellos que tratando de engañar a otros cometen actos reñidos con todo principio (tico, desde la utili7aci)n de medios engañosos para la prueba de medicamentos ' drogas en $umanos sin indicarle los riesgos a que son sometidos como aquellos que falsean resultados e im%genes pretendiendo aparentar e!idencias inexistentes. Todo esto pronostica nue!os especialistas en delitos inform%ticos en el %rea biom(dica para detectar ' de!elar los fraudes cient+ficos que pudieran deri!arse de estas nue!as tecnolog+as, no ser%n los editores, los abogados ni los jueces quienes interpretar%n estas im%genes, ser%n imagen)logos especiali7ados quienes !erificar%n ' detectar%n cualquier imagen adulterada. 0ientras esto sucede como medida pre!enti!a la recomendaci)n a los editores biom(dicos ante cualquier duda relacionada a im%genes en alg/n art+culo a ser publicado en sus re!istas ser+a solicitar al autor copia digital de la imagen "no impresa# ' proceder a ampliarla $asta al menos > !eces su tamaño original con cualquier procesador de im%genes, esto le permitir% obser!ar las 7onas de !ariaci)n de contraste ' o color en la imagen que pudieran le!antar alguna sospec$a de alteraci)n fraudulenta de la misma. 5i obser!a alguna 7ona donde la !ariaci)n del contraste o color es brusca o sospec$a de ello solicite la re!isi)n de la imagen por un especialista en manejo de im%genes ' el podr% sacarle de las dudas.
4i"lio$rafía ?r7/a, R. "@AA#. Tecnicas radiogaficas dentales y maxilofaciales. Bene7uela: molca.
$ttps:CCDDD.ortodoncia.DsCpublicacionesC@AACartE.asp $ttp:CCradiologiarte.tripod.comC-resumen.$tm