LESION CELULAR 1. ¿Qué es Lesión Celular? Tipos de Lesión Celular
Lesión celular es cuando la célula se encuentra sometida a un alto estrés y al no poder adaptarse a este estrés responde con una lesión. Estas lesiones pueden progresar a través de un estadio reversible o culminar en la muerte celular. Existen dos tipos de lesiones:
Lesión celular reversible Lesión celular irreversible
2. Concepto de Lesión Celular Reversible.- Degeneración Celular.- Formas de Lesión Celular y sus respectivos ejemplos. Si la lesión de una célula es mínima, ella puede recuperarse tras la desaparición del estímulo lesivo Los cambios morfológicos resultantes de una lesión no mortal de la célula se llaman degeneración o lesión celular reversible.
Lesión celular reversible Son formas leves de lesión y transitorias, hay una disminución de la fosforilación oxidativa, se encuentran que algunos de los orgánulos de la célula se encuentran alterados.
Edema celular: Esto se consigue porque las células no pueden mantener el equilibrio iónico y es consecuencia del fracaso de las bombas iónicas dependientes de energía. Cambio graso: Esto es propio de la lesión hipóxica y de diversos tipos de lesión tóxica y metabólica. Se manifiesta por la aparición de vacuolas de lípidos en el citoplasma.
3. Concepto de Lesión Celular Irreversible.- Formas de muerte celular
Lesión celular irreversible Son formas graves de lesión, son progresivas y se incluye la lesión del ADN. Hay una pérdida de fosfolípidos de la membrana, disfunción mitocondrial, que lleva a una muerte celular.
NECROSIS • Muerte celular resultado d euna inflamacion, falta de oxigeno, agentes externos, frio o calor.
APOPTOSIS • Muerte célular programada, ya que activa una serie de proteínas que la autodestruyen
4. Necrosis: Concepto y formas de Necrosis celular, con sus respectivos ejemplos.
Si la injuria es muy severa, la célula llega a un punto de no retorno a partir d ela cual la célula ya no puede volver a su situación inicial. En ese mismo instante es cuando ocurre la muerte celular, que se define como: “cese de las funciones vitales”.
Posteriormente la célula entra en un estado de equilibrio con el medio externo y se produce la necrosis, que es un conjunto de alteraciones morfológicas secundarias a la muerte celular de un organismo o tejido vivo.
Necrosis coagulativa --> Se produce por una coagulación de proteínas estructurales d ela célula, hay perdida de agua que condiciona la momificació n de la célula. Esta necrosis aparece en situaciones de isquemia e infarto de órganos sólidos como corazón, riñon y bazo.
Necrosis caseosa --> Los elemntos célulares queda destruidos totalmente, perdiendo su forma, fundiendose entre si y formando una materia de color blanco amarillento o grasáceo, de consistencia utuosa y pegajosa.
Necrosis licuefactiva --> Las proteínas sufren un proceso de reblandecimiento y se teransforman en una papilla gelatinosa al tacto, predominando lo fenómenos de autólisis y heterolísis. El tejido necrotico se rodea de macrófagos eliminando el detritus y forman corpusculos granuloadiposos, y al final quedan como cavidades llenas de un líquido transparente sin detritus.
Necrosis grasa --> Se produce en el tejido graso de la cavidad abdominal por acción de la lipasa segregada por el páncreas y liberada en la pancreatitis aguda. Ademas de liberar enzimas lipolíticas se liberan proteolíticas, como la tripsina, Los lípidos convertidos en ácidos grasos y glicerina forman jabones combinandose con las sales de calcio.
Necrosis gangrenosa --> Se suele aplicar para un miembro, sobre todo la parte distal, que ha perdido su irrigación y ha sufrido una necrosis, que actua a multiples planos tisulares.
Necrosis fibrinoide --> Forma especial de necrosis que se suele encontrar en las reacciones inmunitarias en las que participan los vasos sanguineos. Los depositos de estos inmunocomplejos junto con la fibrina que s esale de los vasos, condicionan un aspecto amorfo.
5. Hipertrofia é Hiperplasia.- Si diferenciación
Hipertrofia
Hiperplasia
Aumenro del tamaño de las células
Aumento en el número de células
Determina un aumento del tamaño del órgano
Determina un aumento de la mas de los órganos
Células incapaces de dividirse, aumentan su masa tisular
Células con capacidad de dividirse
6. ¿Qué es Agenesia? Ejemplos
La agenesia es la anomalía de t odo o parte de un órgano al desarrollarse durante el crecimiento embrionario. Las agenesias son un tipo de malformación poco frecuentes (mucho menos que las hipoplasias). En ellas no se ha producido la neumatización sinusal, hecho que puede ocurrir por diferentes motivos, especialmente por una configuración craneofacial específica y un determinado grosor del hueso frontal. En e stos casos de ausencia de neumatización sinusal, la radiografía muestra un hueso denso donde debía encontrarse el seno aireado. La mayoría de las agenesias suele afectar a una de las cavidades paranasales, en particular los senos frontales; en este c aso aparece en el 5% de la población tanto de forma uni como bilateral. En pocos casos esta malformación se puede relacionar con otras entidades o malformaciones, o histiocitosis de células de Langerhans del hueso frontal, por nombrar algunas de e llas. Sin embargo, lo más importante a destacar es que, por lo general, no tienen significado patológico alguno y constituyen un hallazgo casual radiológico, como ocurrió en el caso de nuestros pacientes.
7. Atrofia: Concepto.- Formas de atrofia y ejemplos
La atrofia es una reducción del tamaño de un órgano tejido secundario a una reducción del tamaño y el número de las células.
Atrofia fisiológica Es frecuente durante el desarrollo normal. Algunas estructuras embrionarias, como el notocordio o el conducto tiroglosos, experimenta atrofia durante el desarrollo fetal. El tamaño del útero disminuye a poco tiempo del parto y esto es una forma de atrofia fisiológica.
Atrofia patológica Depende de la causa de base y puede ser local o generalizada.
8. Metaplasia: Concepto y ejemplos La metaplasia es un cambio reversible en el que una célula diferenciada (epitelial o
mesenquimal) se sustituye por otro tipio celular. Puede ser una sustitución adaptativa de las células pero son sensibles al estrés por otros tipos celulares que resisten mejor este entorno adverso. La más frecuente es la cilíndrica a escamosa, que se ve en vía respiratoria en respuesta a la irritación crónica. La metaplasia de tipo escamoso a cilíndrico también se puede producir, como sucede en el esófago de Barrett, en el que el epitelio escamoso del esófago se sustituye por células cilíndricas de tipo intestinal por la inflamación del reflujo del ácido gástrico.
9. Displasia: Concepto.- Formas o tipos de displasia La displasia es una anormalidad en el aspecto de las células debido a alteraciones en el proceso de maduración de las mismas. Es una lesión celular caracterizada por una modificación irreversible del ADN que causa la alteración de la morfología y/o de la función celular. Si se produce un incremento en el número de células se convierte en una hiperplasia. La displasia también puede acabar provocando una neoplasia, ya sea en forma de carcinoma in situ, cuando es benigna, o de cáncer, cuando no se respetan los límites del tejido y por lo tanto se convierte en maligna. Pueden ocurrir en prácticamente todos los órganos del cuerpo humano, pero son más frecue ntes en:
Laringe Cuello del útero Displasia arritmogénica: Afecta al corazón. Displasia broncopulmonar. Displasia congénita de cadera o subluxación de cadera. Displasia ectodérmica Displasia fibrosa poliostótica Displasia renal multiquística
10. Atipia: Concepto.- En qué se presenta
Las atipias celulares son las alteraciones que afectan a la forma de las células, a su tamaño y al proceso de división de las mismas. En otras palabras, es un cambio en la morfología celular normal. Estos cambios pueden detectarse cuando se estudian al microscopio los tejidos o las células aisladas, y están causados por procesos inflamatorios o tumorales, tanto benignos como malignos. Según la intensidad de los cambios pueden dividirse en atipias de alto o de bajo grado.
La detección de las atipias celulares es muy importante en medicina, adquiriendo especial interés en el estudio de los frotis del cuello uterino para la detección temprana del cáncer de cervix (Prueba de Papanicolaou). Cuando las células de un organismo se exponen a agentes tóxicos, responden con cambios en su morfología que a veces alteran su apariencia (atipia reactiva). Éstas deben distinguirse de las producidas por transformaciones cancerosas o precancerosas. Cuando ello no es posible pueden clasificarse como atipias de significado incierto.
LESION CELULAR REVERSIBLE DEGENERACION GRASA HEPATICA.- ESTEATOSIS HEPATICA Ó METAMORFOSIS GRASA DEL HIGADO Desarrolle: 1. Esquematice cómo es el cambio graso o metamorfosis grasa del hepatocito
Cambio graso
Mecanismos de la esteatosis hepática (3)
Esteatosis saginativa
Se produce por una oferta aumentada de triglicéridos.
2.
Esteatosis retentiva
Se debe a frenación de la utilización de los triglicéridos por falta de oxígeno, como en la anemia crónica e hiperemia pasiva.
Esteatosis regresiva
Ocurre como consecuencia de una lesión celular, principalmente del condrioma, como sucede en la diversas intoxicaciones. En este caso la lesión celular impide que la célula pueda utilizar las grasas.
En qué casos se presenta este proceso de degeneración grasa (Causas) El hígado graso se asocia comúnmente con alcohol o síndrome metabólico (diabetes, hipertensión, obesidad y dislipidemia), pero también puede deberse a cualquiera de las muchas causas.
LESION CELULAR IRREVERSIBLE: NECROSIS NECROSIS LICUEFACTIVA Desarrolle: 1. Por qué se caracteriza la Necrosis Licuefactiva. Se caracteriza por la digestión de las células muertas, que condiciona que el tejido de las células muertas, que condiciona que el tejido se transforme en una masa viscosa líquida. Se produce en las infecciones bacterianas focales o, en ocasiones en las infecciones micóticas, porque los microbios determinan la acumulación de leucocitos y la liberación de enzimas en estas células.
2. Diferencie los tipos de amebas o entamoebas é indique cuál o cuáles son las patógenas Entamoeba histolytica Entamoeba hartmanni Amebas
Entamoeba coli Endolimax nana Iodamoeba bütschlii
3. Ejemplos de Necrosis licuefactivas y sus agentes causales. Necrosis licuefactiva
Agente causal
Hígado
Fasciola hepática
Patógena
NECROSIS CASEOSA GANGLIO LINFATICO Desarrolle: 1. Cómo se produce la Necrosis Caseosa. Se produce sobre todo en los focos de infección tuberculosa. El termino caseosa deriva del aspecto blanquecino y fiable de la zona de necrosis. El estudio histológico de la zona muestra una colección de células lisadas o fragmentadas y un resto granular amorfo rodeados de un margen inflamación granulomatosa. La arquitectura del tejido se pierde completamente.
2. Qué enfermedades cursan con este tipo de necrosis. Menciónelas con su agente causal Enfermadad
Agente causal
Tuberculosis
Bacilo de koch
NECROSIS COAGULATIVA Corazón Desarrolle: 1. Cómo se produce la Necrosis Coagulativa. Parece que esta lesión desnaturaliza no sólo las proteínas estructurales, sino también las enzimas y bloquea la proteólisis de las células muertas; como consecuencia, las células eosinófilas a nucleadas pueden persistir durante días o semanas.
2. ¿En qué órganos pueden presentarse? Los órganos que pueden presentar este tipo de necrosis es: el corazón en la enfermedad de Infarto agudo al miocardio, el riñón.
NECROSIS ENZIMATICA DE LA GRASA TEJIDO ADIPOSO PERIPANCREATICO Desarrolle: 1. Tipos de Necrosis Grasa En función del tipo de ácidos grasos que formen pre dominantemente las grasas, y en particular por el grado de insaturación (número de enlaces dobles o triples) de los ácidos grasos, podemos distinguir:
Grasas saturadas: formadas mayoritariamente por ácidos grasos saturados. Aparecen por ejemplo en el tocino, en el sebo, en las mantecas de cacao o de
cacahuete, etc. Este tipo de grasas es sólida a temperatura ambiente. Las grasas formadas por ácidos grasos de cadena larga (más de 8 átomos de carbono), como los ácidos láurico,mirístico y palmítico, se consideran que elevan los niveles plasmáticos de colesterol asociado a las lipoproteínas LDL. Sin embargo, las g rasas saturadas basadas en elesteárico tienen un efecto neutro.
Grasas insaturadas: formadas principalmente por ácidos grasos insaturados como el oleico o el palmitoleico. Son líquidas a temperatura ambiente y comúnmente se les conoce como aceites. Pueden ser por ejemplo el aceite de oliva, de girasol, de maíz. Son las más beneficiosas para el cuerpo humano por sus e fectos sobre los 1 ,2 lípidos plasmáticos y algunas contienen ácidos grasos que son nutrientes esenciales, ya que el organismo no puede fabricarlos y el único modo de conseguirlos es mediante ingestión directa. Ejemplos de grasas insaturadas son los aceites comestibles. Las grasas insaturadas pueden subdividirse en:
Grasas trans: Se obtienen a partir de la hidrogenación de los aceites vegetales, por lo cual pasan de ser insaturadas a saturadas, y a poseer la forma espacial de trans, por eso se llaman ácidos grasos trans. Son mucho más perjudiciales que las saturadas presentes en la naturaleza (con forma c is), ya que son altamente aterogénicas y pueden contribuir a elevar los niveles de lipoproteínas LDL y los triglicéridos, haciendo descender peligrosamente los niveles de lipoproteínas HDL. Ejemplos de alimentos que contienen estos ácidos grasos son: la manteca vegetal, margarina y cualquier alimento elaborado con estos ingredientes.
2. ¿Cómo se produce la Necrosis Enzimática de la Grasa (Hay alguna reacción bioquímica? Aunque es un término bien aceptado en realidad no denota un patrón específico de necrosis, más bien describe áreas focales de destrucción de la grasa que ocurre típicamente posterior a una lesión pancreática, es el resultado de una liberación patológica de enzimas pancreáticas activadas dentro del parénquima adyacente o en la cavidad peritoneal.
En este tipo de lesión las lipasas degradan la grasa neutra de las células adiposas, liberando los lípidos e impartiendo una apariencia granular eosinofílica a los adipocitos. Aparece en los traumatismos del tejido adiposo y comúnmente se degeneran sus núcleos, las superficies celulares pierden su adherencia y las células se descaman.
3. En qué casos se presenta este tipo de Necrosis. Menciónelas. Esto ocurre en la entidad conocida como necrosis pancreática aguda, las enzimas pancreáticas activadas escapan de las células y conductos acinares, licuan la grasa de las membranas celulares e hidrolizan los ésteres triglicéridos contenidos en ellas. Los ácidos grasos liberados se combinan con calcio para producir áreas de color blanco yeso macroscópicamente visibles (saponificación de las grasas) que le permiten al veterinario identificar la enfermedad por simple inspección. Histológicamente solo se pueden observar sombras de las células adiposas necrosadas con depósito basófilo de calcio y una reacción inflamatoria alrededor.
http://escuela.med.puc.cl/publ/patologiageneral/ManualPatologiaIndice.html http://www.caninum.com/atlas/index.htm
