LATIHAN SOAL RESPIRASI 1. Seorang laki-laki datang dengan keluhan sesak napas yang memberat sejak 3 hari ini. Keluhan disertai batuk. Pasien merupakan seorang perokok sejak muda. Hasil pe p e m e r i k s a a n : d i a m e t e r a n t e ro p o st e ri o r m e m b e s a r, p e r k u s i h i p e rs o n o r . D a r i pemeriksaan pemerik saan xray: tampak tampa k paru hiperlusen, hiperlu sen, sela iga melebar, meleba r, diafragma diafra gma mendatar, menda tar, dan jantung jantun g seperti sepe rti pendulum pe ndulum.. Diagnosis Diagn osis ? a.
Bronkitis kronis
b.
Asma bronkial Emfisema paru Pneumonia
c. d.
e. TB 2. Seorang wanita 18 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sudah 2 hari, sesak napas sudah sering dikeluhkan, namun biasanya membaik dengan obat dari warung, namun kali ini tidak membaik. Di IGD, pasien diberikan obat oleh dokter untuk meredakan sesak sesak napasnya, namun tidak membaik. Apa diagnosisnya?
c.
Status asmatikus Asma persisten ringan Asma persisten sedang
d.
Asma persisten berat
a. b.
e. Asma tidak terkontrol 3. Pasien laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan batuk dan sesak nafas. Sebelumnya pasien sudah mengalami batuk dan demam sejak 5 hari yang lalu. Pada pe me riks ri ks aa n pa si en ta mp ak se sa k, TD 14 0/ 90 , na di 10 0x /m , RR 32 x/ m, T 37 ,8 . Fot o rontgen thorax seperti terlampir. terlampir. Apakah diagnosis yang tepat? tepat?
Bronkiektasis b. Abses paru c. Pneumonia d. Bronchopneumonia e. TB paru a.
4. Bayi 6 bln, laki2 datang dengan ibu ke UGD dengan keluhan sesak yg memberat sejak 3 hr yll, keluhan disertai demam tidak tll tinggi, batuk berdahak dan pilek. Riwayat sesak napas sebelumnya disangkal. Pemeriksaan fisik pemanjangan ekspirasi dan mengi, pemeriksaan penunjang foto thorax gambaran hiperaerasi. Apakah dia gno sis kasus diatas? Bronchopneumonia b. Bronchitis akut c. Bronchiolitis d. Efusi pleura e. Emfisema a.
5. seorang laki-laki beusia 29 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas disertai dahak kental sejak 7 hari yang lalu yang semakin lama semakin memberat. Keluhan sesak nafas dirasakan hilang timbul sejak 10 tahun yang lalu terutama saat lelah dan kontak dengan debu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi napas 34x/menit, kontraksi otot-otot abntu pernapasan, dan wheezing (+) pada kedua lapangan paru. Apakah terapi farmakologik yang paling tepat? a. Salbutamol oral b. Aminofilin oral c. Deksametason oral d. Salbutamol inhalasi e. Ipatropium bromide inhalasi 6. Seorang anak 5 tahun dibawa orang tuanya berobat ke dokter dengan keluhan berat badan tidak naik-naik, riwayat demam lebih 1 minggu sembuh dengan obat dokter, berat badan anak dibawah garis merah KMS, anak di asuh oleh pengasuh yang memiliki riwayat batuk kronis. Pada uji tuberculin didapatkan indurasi 11 mm. tatalaksana yang diberikan pada anak? a. INH selama 6 bulan b. INH selama 9 bulan c. 2RHZ/ 4RH d. 2RHZE/ 4R3H3 e. langsung berikan lini ke-2
7. Seorang perempuan usia 18 tahundatang ke dokter dengan keluhan sesak nafas. Sesak sudah di derita sejak 5 thun yang lalu, sesak timbul bila sedang flu dan terkena asap rokok. Serta udara dingin. Pada pemeriksaan pasien bisa mengucapkan beberapa kata, pada posisi duduk prekuensi napas 30x/menit, denyut nadi 115x.menit, pada auskultasi terdengar mengi pada saat ekspirasi, pemeriksaan APE ( Arus Puncak Ekspirasi) 78% nilai prediksi. Apakah terapi yang tepat untuk pasien diatas? a. Inhalasi agonis beta 2 kerja singkat b. Injeksi agonis beta 2 kerja singkat subkutan c. Injeksi adrenalin subkutan d. Injeksi kortikosteroid e. Injeksi antibiotic
8. Perempuan 30 tahun, batuk berdahak 2 minggu. BB turun 4 kg dan keringat dingin malam hari. Suami menjalani pengobatan 6 bulan di RS dan sudah berlangsung 3 bulan. Dokter melakukan pemeriksaan sputum BTA SPS. Tujuannya adalah? a. Menentukan tingkat penularan b. Menentukan tingkat keparahan c. Menentukan penggunaan obat fase intensif d. Menentukan sumber penyebaran e. Menentukan cara penularan 9. Seorang pria 28 tahun dilarikan ke IGD dengan luka tusukan pada daerah dada. Pada pemeriksaan vital sign didapatakan TD 80/60mmHg, N: 120x/menit, R: 35x/menit. Keluhan pasien merasa sesak nafas dan pada pemeriksaan fisik dada tampak tidak simetrris sebelah kanan, perkusi redup, auskultasi tidak terdengar suara dasar paru, mengi -/-, wheezing -/-, pada pemeriksaan radiologi thorax tampak intercosta melebar. Apa diagnosa kasus tersebut? a. Pneumothoraks simple b. Pneumothoraks kompleks c. Hematothoraks d.Hemato- Pneumothoraks e. Tenson- Pneumothoraks
10. Perempuan, 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafasyang memberat sejak 6 jam yang lalu. Keluhan seperti ini sudah sering kali dialami dan kambuh-kambuhan terutama bila pasien terpapar udara dingin dan debu. Pasien juga memiliki riwayat alergi sejak kecil. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien gelisa, denyut nadi : 124x/menit, frekuensi nafas 34x/menit, pulsus paradoxus > 25mmHg dan wheezing saat ekspirasi. Diagnosis yang paling mungkin dari kasus di atas ? a. Bronkopneumonia
b. PPOK eksaserbasi akut c. Asma derajat ringan d. Asma derajat sedang e. Asma derajat berat 11. Anak 10 tahun datang dengan sesak nafas. Keluhan lain demam tinggi, batuk, pilek, pemeriksaan fisik nafas kuping hidung, retraksi subcosta, ronki basah di basal paru. Pemeriksaan rontgen thoraks terdapat bayangan Opak inhomogen di basal paru dan corakan vaskuler meningkat . Apakah kemungkinan diagnosisnya? a. TBC pulmonum b. Bronchopneumoni c. Bronkiolitis d. Edema paru e. Cystic fibrosis 12. Seorang anak usia 5 tahun diantar ibunya ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari yang lalu. Sesak disertai dengan keluhan demam dan batuk. Pasien masih bisa mengucapkan kalimat. Apa diagnosis yang paling tepat pada pasien ini ? a. Asma serangan ringan b. Asma serangan sedang c. Asma serangan berat d.Asma persisten. e. Asma intermitten 13. Anak laki-laki umur 8 bulan ibunya ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari yang lalu, riwayat demam,batuk, pilek (+). Keluhan baru pertama kali dirasakan.Pemeriksaan : retraksi epigastrium, subcostal (+ ) ekspirasi memanjang (+) , wheezing (+). Diagnosis? a. Asthma b. Bronkiolitis c. Tbc d. Pneumonia e. Fibrosis kistik. 14. Laki-laki 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas sejak 4 jam yang lalu. Sebelumnya pasien sering batuk dan demam yang tidak terlalu tinggi sejak 5 bulan yang lalu. Tekanan darah 120/80mmHg, nadi 103x/menit, respirasi32x/menit, suhu 38,80C. PF didapatkan wheezing di lapang paru. Gambar Rontgen thoraks : hiperaerated lung. Diagnosis? a. Hidropneumothoraks b. Pneumothoraks c. Pneumonia
d. TB Paru dengan Pneumonia e. PPOK eksaserbasi akut 15. Perempuan 24 tahun sesak sejak 2 hari, muncul tiba-tiba. Riwayat alergi dan sesak kumatkumatan bila terpapar udara dingin dan debu. Pasien masih bisa berbicara dengan lancer. Hasil pemeriksaan fisik nadi 120x/menit, laju nafas 26x/menit, wheezing saat ekspirasi. Pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis yaitu? a. Foto Thorax b. Tes alergi c. Sputum d. Spirometri e. Analisis Gas darah
