Soal Ukmppd Fix

SOAL UKMPPD UKMPPD G-24 periode april – mei

Kumpulan Soal UKDI MORBUS HANSEN

1.

Seoran Seorang g pasien pasien,, laki-la laki-laki ki usia usia 35 a!un, a!un, mengelu! mengelu! im"ul im"ul "er#ak "er#ak $i seluru seluru! ! u"u!% u"u!% A&al A&aln'a n'a $i punggu punggung, ng, kemu$i kemu$ian an men'e" men'e"ar ar ke seluru seluru! ! u"u!% Ber#ak i$ak erasa gaal% (asien )uga mengelu! ke$ua kaki erasa e"al e"al $an kesemu kesemuan% an% (emerik (emeriksaan saan $erma $ermaolo ologis gis $i$apa $i$apaka kan n makula makula eriemaous, men'e"ar $i seluru! u"u!, "erukuran $ari numularis !ingga plaka, a$a 'ang "er"aas egas maupun i$ak% Dan $i$apakan kaki pasien era"a kasar% Diagnosis pa$a pasien erse"u* a. Morb Morbus us Hans Hansen en maku makula la eri eriem ema aou ous! s! anas anase esi si!! "an" "an""u "uan an neurolo"is ('ria iasi siss rose roseaa  makula makula eriema eriemaou ous, s, "er"en "er"enuk uk po!on po!on #emara, #emara, b. ('r

pre$ileksi punggung $an $a$a #. +an$i$iasis #uis  lesi mera! erang, gaal , saeli papul d. inea #orporis  makula eriem aau !iperpigmenasi, gaal , #enral !ealing, epi aki. (soria iasi siss /ulg /ulgar aris is e. (sor



makula makula eriem eriem,, gaal, gaal, .enome .enomena na aus#!p aus#!pi0 i0,,

.enomena koe"ner, skuama e"al 2. (asi (asien en $i$i $i$iag agno nosi siss kusa kusa $i"a $i"a&a &a ke RS karen karenaa )ari )ari-)a -)ari ri ang angan an n'a n'a mem"enuk seperi #akar% Sara. mana 'ang erkena1 er kena1 a. $. Ulna Ulnari riss #la% #la% &and &and b. N% Me$ianus  ape !an$ #. N% Ra$ialis  &ris $rop d. N% Bra#!ialis e. N% (eroneus komunis  $rop .oo 3. Seorang pasien mengelu! im"ul "er#ak $i seluru! u"u!% A&aln'a A&aln'a $i punggung, kemu$ian kemu$ian men'e"ar ke seluru! u"u!% Ber#ak i$ak erasa gaal% (asien )uga mengelu! ke$ua kaki erasa e"al $an kesemuan% (emeriksaan $ermaologis $i$apakan makula eriemaous, men'e"ar $i seluru! u"u!, "erukuran $ari numularis !ingga plaka, a$a 'ang "er"aas egas maupun i$ak% Dan $i$apakan kaki pasien era"a kasar% Bagaimanaka! #ara melakukan es sensi"ilias ra"a pa$a pasien* a% Dengan Dengan menggu menggunakan nakan "agian a)am $an umpul umpul $ari $ari )arum )arum  n'eri b. Den"an Den"an men"" men""una unakan kan kapas kapas #% Dengan Dengan meng menggun gunaka akan n a"ung a"ung panas panas $an $an $ingin $ingin  su!u


%$Dengan Dengan menggun menggunakan akan ekanan ekanan ringan $ari u)ung u)ung pensil  &o poin

a#ile e% Deng Dengan an memi memin naa pasi pasien en menu menun) n)uk ukka kan n "agi "agian an u"u u"u! ! mana mana 'ang 'ang $iperiksa  rasa posis 4. Bakeri pen'e"a" kasus $iaas a$ala!%%% a% +or' +or'ne ne"a "a#e #eri rium um $ip! $ip!eri eriae ae  $i.eri "% Sap!ilo#o##us aureus  p'o$erma 'g meng!asilkan pus #% M'#o M'#o"a "a# #eri erium um u"er u"er#u #ulo losi siss  B kuis, perke)uan d. M'#o M'#oba ba# #er eriu ium m leprae leprae e% Sre Srep po o#o## #o##us us  p'o$erma 'ang i$ak meng!asilkan pus 5. 2aki-laki 3 a!un, er$apa "er#ak kurang rasa $i pa!a kiri% Saus $ermaologikus* makula !ipopigmenasi, "aas egas, anesesi, an!i$rosis% er$apa pem"esaran ner/us i"ialis poserior% poserior% (emeriksaan penun)ang unuk menegakkan $iagnosis a$ala! %%% a% (e&a (e&arn rnaa aan n KOH  pemeriksaan )amur b. Pe%arn Pe%arnaan aan (ie&l(ie&l-nie nielse lsen n #% 0an 0ank sme smear  pemeriksaan /irus $% (emerik (emeriksaan saan mikr mikrosk oskop op lapan lapangan gan gela gelap p  pemeriksaan si.ilis e% (e&a (e&arn rnaa aan n gra gram m  pemeriksaan "akeriologi 6. Seorang perempuan, mengelu! "er#ak $i "e"erapa empa 'ang erasa mene"al $an "aal, in.ilra $i.us, "aas i$ak egas, anasesi i$ak )elas% (a$a pemeriksaan, $i$apakan BA4, BA4, $an er$apa glo"us% Apa )enis MH pasien ini1 a. B  soli$, .ragmene$ b. BB  soli$, .ragmene$ #. B2  soli$, .ragmene$, #lumps d.   soli$, .ragmene$ e. LL "lobus "lobus &an'a &an'a ada pada pada MH ipe ipe LL 7. Seorang perempuan $aang ke poliklinik umum RS $engan kelu!an im"ul "er#ak pui! 'ang i$ak gaal pa$a pipi se"ela! kiri% (a$a pemeriksaan pemeriksaan sensi"ilias rasa panas $an $ingin, pasien i$ak erlalu erasa% (emeriksaan BA $engan pemeriksaan 6ie!l Neelson !asiln'a BA 4-% Apaka! pengo"aan 'ang epa1 a. DDS 7 mg8!ariRi.ampisin 9 mg8"ln+lo.a0imin 3 mg8"ln $an selan)un'a 5 mg8!ari selama 7 !

 merupakan

erapi MH ipe MB

sesuai :HO b. Ri.ampisin 9 mgo.lo;a#in < mgMino#'#lin 7 mg 4single $ose per "ulan selama 7 a!un  merupakan erapi alernai. #. )i*ampi#i )i*ampi#in n +,, m"bu m"bulan lan  DDS DDS /,, /,, m"&ari m"&ari selama selama + bulan MD0L ipe P1 sesuai HO unuk erapi MH


%$Dengan Dengan menggun menggunakan akan ekanan ekanan ringan $ari u)ung u)ung pensil  &o poin

a#ile e% Deng Dengan an memi memin naa pasi pasien en menu menun) n)uk ukka kan n "agi "agian an u"u u"u! ! mana mana 'ang 'ang $iperiksa  rasa posis 4. Bakeri pen'e"a" kasus $iaas a$ala!%%% a% +or' +or'ne ne"a "a#e #eri rium um $ip! $ip!eri eriae ae  $i.eri "% Sap!ilo#o##us aureus  p'o$erma 'g meng!asilkan pus #% M'#o M'#o"a "a# #eri erium um u"er u"er#u #ulo losi siss  B kuis, perke)uan d. M'#o M'#oba ba# #er eriu ium m leprae leprae e% Sre Srep po o#o## #o##us us  p'o$erma 'ang i$ak meng!asilkan pus 5. 2aki-laki 3 a!un, er$apa "er#ak kurang rasa $i pa!a kiri% Saus $ermaologikus* makula !ipopigmenasi, "aas egas, anesesi, an!i$rosis% er$apa pem"esaran ner/us i"ialis poserior% poserior% (emeriksaan penun)ang unuk menegakkan $iagnosis a$ala! %%% a% (e&a (e&arn rnaa aan n KOH  pemeriksaan )amur b. Pe%arn Pe%arnaan aan (ie&l(ie&l-nie nielse lsen n #% 0an 0ank sme smear  pemeriksaan /irus $% (emerik (emeriksaan saan mikr mikrosk oskop op lapan lapangan gan gela gelap p  pemeriksaan si.ilis e% (e&a (e&arn rnaa aan n gra gram m  pemeriksaan "akeriologi 6. Seorang perempuan, mengelu! "er#ak $i "e"erapa empa 'ang erasa mene"al $an "aal, in.ilra $i.us, "aas i$ak egas, anasesi i$ak )elas% (a$a pemeriksaan, $i$apakan BA4, BA4, $an er$apa glo"us% Apa )enis MH pasien ini1 a. B  soli$, .ragmene$ b. BB  soli$, .ragmene$ #. B2  soli$, .ragmene$, #lumps d.   soli$, .ragmene$ e. LL "lobus "lobus &an'a &an'a ada pada pada MH ipe ipe LL 7. Seorang perempuan $aang ke poliklinik umum RS $engan kelu!an im"ul "er#ak pui! 'ang i$ak gaal pa$a pipi se"ela! kiri% (a$a pemeriksaan pemeriksaan sensi"ilias rasa panas $an $ingin, pasien i$ak erlalu erasa% (emeriksaan BA $engan pemeriksaan 6ie!l Neelson !asiln'a BA 4-% Apaka! pengo"aan 'ang epa1 a. DDS 7 mg8!ariRi.ampisin 9 mg8"ln+lo.a0imin 3 mg8"ln $an selan)un'a 5 mg8!ari selama 7 !

 merupakan

erapi MH ipe MB

sesuai :HO b. Ri.ampisin 9 mgo.lo;a#in < mgMino#'#lin 7 mg 4single $ose per "ulan selama 7 a!un  merupakan erapi alernai. #. )i*ampi#i )i*ampi#in n +,, m"bu m"bulan lan  DDS DDS /,, /,, m"&ari m"&ari selama selama + bulan MD0L ipe P1 sesuai HO unuk erapi MH


d. O.lo;a#in < mg8!ari selama 7 !  MH mem"uu!kan muliple

$rug !erap' e. Mino#'#lin 7 mg8!ari selama 7 !

 MH

mem"uu!kan muliple

$rug !erap' 8. Reaksi 'ang er)a$i pa$a kusa ipe pausi"asilar merupakan reaksi !ipersensii/ias ipe %%% a. 7  reaksi #epa ana.ilaksis $engan me$iaor IgE  ana.ilaksis, urikaria, angioe$ema b. =  reaksi siooksis 4ani"o$i IgM "erikaan $engan anigen 'ang menempel pa$a sel arge, 'ang se"enarn'a a$ala! sel 'ang se!a, se!ingga er)a$i reaksi siooksik #. 3 imun kompleks kompleks  5"G berikaa berikaan n den"an den"an ani"en ani"en dalam dara&! dara&! membenuk imun kompleks 'an" berada dalam sirkulasi! erkadan" erdeposi pada sel sara* pada MH6 d. < $ela'e$ 'pe !'perseni/i' 4 !elper eraki/asi ole! anigen

presening #ells, keika anigen mun#ul lagi pa$a &aku 'ang lain, sel  memori akan mengaki/asi makro.ag $an men'e"a"kan reaksi in.lamasi $apa "erak!ir pa$a kerusakan )aringan e. 5  auoimun 9. Reaksi kusa ipe er'!ema no$usum leprosum mun#ul pa$a pasien kusa ipe%%% a% 10  mun#ul reaksi kusa ipe 7 karena masi! a$a keke"alan "% 22  mun#ul reaksi kusa ipe = karena keke"alan 4- #% B2  mun#ul reaksi kusa ipe = karena keke"alan 4- $% 00  mun#ul reaksi kusa ipe 7 karena masi! a$a keke"alan e% B B 10. Seorang perempuan $aang ke poliklinik umum RS $engan kelu!an im"ul "er#ak pui! 'ang i$ak gaal pa$a pipi se"ela! kiri% (a$a pemeriksaan pemeriksaan sensi"ilias rasa panas $an $ingin, pasien i$ak erlalu erasa% (a$a pasien erse"u $ilakukan es lepromin% (a$a ipe apaka! es lepromin meng!asilkan !asil posii.1 a% 10 imunias masi! "eker)a $engan "aik se!ingga $apa merespon "akeri mai 'ang $isunikkan pa$a saa $ilakukan lepromin es "% 22  imunias erlalu lema! se!ingga i$ak merespon a$an'a "akeri 'ang masuk #% B2 imunias erlalu lema! se!ingga i$ak merespon a$an'a "akeri 'ang masuk


$% 00  imunias masi! "eker)a $engan "aik se!ingga $apa merespon "akeri mai 'ang $isunikkan pa$a saa $ilakukan lepromin es e% B B 7 Seorang laki-laki mengelu! "er#ak pui! pa$a lengan kiri% Ber#ak pui! se)ak 7 "ulan 'ang lalu, i$ak gaal, 3 "ua! ma#ula $an pa#! !ipopigmenasi erse"ar, "aas egas, kering, se$iki "ersekuama, $an mai rasa% (emeriksaan selan)un'a a$ala!* a% empel "% KOH #% Kulur $% Dara! ruin e. 7ulip kuli 8a%ab e. 7ulip kuli, pasien ini mengara! ke $iagnosis kusa% (en'aki kusa $apa menun)ukkan ge)ala mirip $engan "an'ak pen'aki lain $an se"alikn'a% Diagnosis kusa $i$asarkan pana penemuan an$a kar$inal, 'aiu* Ber#ak kuli 'ang mai rasa, pene"alan s'ara. epi, kuman a!an asam% Unuk menegakkan $iagnosa kusa minimal 7 an$a kar$inal% Bila i$ak aau "elum $iemukan, maka kia !an'a $apa mengaakan mengaakan ersangka kusa $an pasien perlu $iamai $an $i periksa ulang seela! 3-9 "ulan sampai $iagnosa kusa kusa $apa $iegakkan $an $isingkiran% 0empel! U)i emple a$ala! u)i iriasi $an kepekaan kuli 'ang $ilaksanakan $engan mengoleskan se$iaan uii pa$a kuli normal panel8su")ek manusia $engan maksu$ unuk mengea!ui apaka! se$iaan iu $apa menim"ulkan iriasi aau kepekaan kuli aau i$ak% u)uan pemeriksaan ini a$ala! mengamai gam"aran mikroskopik )amur KOH!u)uan unuk mem"e$akan )enis )amur $an mem"e$akann'a $ari "akeri% Kulur! a$ala! suau meo$a memper"an'ak mikro"a pa$a me$ia kulur $engan pem"iakan $i la"oraorium 'ang erken$ali% Mi#ro"ial #ulures aau kulur mikro"iologi $igunakan unuk menenukan )enis $ari organisme erse"u, ke"erlimpa!ann'a, aau ke$uan'a% Dara& len"kap, (emeriksaan Dara! 2engkap 4+omplee Bloo$ +oun 8 +B+ 'aiu suau )enis pemeriksaaan pen'aring unuk menun)ang $iagnosa suau pen'aki $an aau unuk meli!a "agaimana respon u"u! u"u! er!a$ap suau pen'aki%

SOAL UKMPPD G-24 periode april – mei

= Seorang laki-laki "erusia 3 a!un $aing ke puskesmas $engan "er#ak pui! ke$a$a, Ber#ak erka$ang $iserai rasa gaal% Dari !asil pemeriksaan an$a /ial ,$i$apakan ekanan $ara! 7=8> mmHg% ?rekuensi na$i > kali 8meni, na.a = kali8meni $an su!u 39 #% pa$a pemeriksaan .isik $iemukan a$a iga lesi 'ang sama , i$ak a$a n'eri , pem"esaran n%auri#ularis magnus $an BA 4% (asien inggal $ipesisir )a&a% Diagnosis 'ang mungkin pa$a pasien ini a$ala! a% ma#ula !ipopigmenasi pas#a in.lamasi b. Morbus Hansen! i'a karena menuru HO9 Anasesi! pembesaran sara*! 10A 

#% (iiriasis /esikolor, i$ak karena Makula !ipopigmenasi "er"aas )elas $iserai skuama ipis $% (iiriasis al"a, i$ak karena "er"enuk ma#ula !ipopigmenasi "ula o/al $i $agu $an pipi &a)a! e% @iiligo , i$ak karena ma#ula $epigmenasi i$ak mengan$ung melanosi "er"aas egas 3 Kuman pen'e"a" kelainan $iaas memiliki si.a1 a. b. #. d. e.

Hi.a "ersepa  inea Dipplo#o##us gram negai.  onorr!ea Gram posii* MH Normal .lora Anaero"

< (a$a pemeriksaan Hisopaologis kusa, )enis sel 'ang $i$apakan a$ala! a% sel sa"i i$ak karena ampak pa$a anemia sel sa"i nama lainn'a a$ala! si#kle #ell "% sel $aia, i$ak karena mun#ul saa memeaki pemeriksaan penun)ang 0ank smear pa$a /ari#ella $an !erpes 0oser #. sel :ir#&o%! 'a karena pada pemeriksaan &isopaolo"is M. leprae ampak sel ;ir#&o% $% sel !elm, i$ak e% sel Burr, i$ak karena er$apa pa$a sel erirosi 'ang ke#il 'ang "er$uri%

5 (erempuan 35 !n $g ke pkm $gn kelu!an "er#ak= pui! $i lengan $an punggung se)ak = minggu lalu% Ber#ak erse"u i$ak erasa gaal% (a$a pemeriksaan .isik $iemukan ma#ula !ipopigmenasi "er"aas egas% (a$a


pemeriksaan sensi"ilias $i$apakan !ipoesesi pa$a lesi% Apaka! $iagnosis 'ang paling mungkin pa$a kasus $i aas1 a% "% #%

%$Morbus Hansen  !ipopigmenasi "aas egas, !ipoesesi (iriasis al"a  !ipopigmenasi, i$ak gaal, i$ak a$a !ipoesesi @iiligo  $epigmenasi pa$a area 'ang sering erkena maa!ari (iriasis /ersi#olor ma#ula !ipopigmenasi "aas egas, skuama !alus,

gaal "ila "erkeringa e% (soriasis /ulgaris sisik "erlapis "er&arna keperakan Soal IMS 7% Seorang perempuan "erusia == a!un $aang ke puskesmas $engan kelu!an im"ul kuil $i kemaluan se)ak kurang le"i! 5 "ulan 'ang lalu% Kelu!an ini semakin lama semakin mem"era% Apaka! kemungkinan pen'e"a" pasien ini * a% Herpes simpleks  pen'e"a" !erpes simple; b. Human papiloma ;irus

pen'ebab kondiloma akuminaa! berupa kuil kelamin

#% Kan$i$a Al"i#ans  pen'e"a" #an$i$a /ul/o /aginalis $% Neiss!eria gonore  pen'e"a" onorr!ea e% +!lam'$ia ra#!omais  pen'e"a" #!lam'$ia =% (asien laki-laki usia => a!un $aang ke (KM $engan kelu!an luka $i kemaluan se)ak 7 minggu 'ang lalu% (a$a pemeriksaan $i regio genial ampak luka $engan $asar "ersi!, $in$ing

i$ak

"ergaung,

$an

$i

sekiar

kuli

i$ak

a$a

an$a-an$a

pera$angan% Mikroorganisme pen'e"a" 'ang paling mungkin pa$a pasien ini a$ala! *

A. 0reponema pallidum

si*ilis sadium /

B% ar$nerella /aginalis  "a#erial /aginosis +% rikomonas /aginalis  rikomoniasis D% Neisseria gonorr!ea  gonnor!ea


E% +!lam'$ia ra#!omais  #!lam'$ia 3% Seorang perempuan, < a!un, $aang $engan kelu!an kepui!an pui! menggumpal 'ang $iserai rasa gaal seperi er"akar% Dari pemeriksaan, $iemukan kepui!an seperi susu $an pH 3% Apa pen'e"a" kelu!an pasien s"1 a% rikomoniasis  kepui!an "e&arna !i)au "er"usa pH "asa gaal CC sra&"err' ser/iks "% Aro.i @aginiis  iriasi pa$a /ul/a n'eri saa "er!u"ungan seksual se#re /agina kekuningan i$ak "er"au #% Bakeria /aginosis  kepui!an a"u-a"u "au amis 4.is!' o$or pH /agina "asa $% Kandidosis ;a"inalis

pH ;a"ina asam< kepui&an seperi susu pe#a& <

ber"umpal < panasiriasi pada ;ul;a < se#re ;a"ina ban'ak

e% Mukopurulen ser/isiis  se#re /agina mukopurulen8kenal ka$ang "er"au erosi porio ser/iks

<% Kon$iloma a#uminae $ise"a"kan ole! a% @irus poks  Moluskum konangiosum "% @irus /arisela 0oser  @ari#ella 0oser #. :irus &uman papiloma

Kondiloma Akuminaum

$% @irus !erpes simple;  Herpes Simple; e% @irus papilloma  @eruka 5% :ania =7 a!un, $aing $engan kelu!an kepui!an "er&arna ke!i)auan, gaal 4% (a$a pemeriksaan /aginal $is#!arge $iemukan a$an'a ri#!omonas /aginalis% Apa k!as 'ang


er$apa pa$a ri#!omonas /aginalis * a% .lagel  giar$ia lam"lia * ro.o0oi 'an! mempun'ai su#kling $is# $an > "ua! .lagella, kisa mengan$ung < ini "% /akuola konrakil  enamoe"a #oli * sioplasma ropo0oi i$ak mengan$ung erirosi, kisa memiliki >-79 ini $engan #!romaoi$al "o$ies seperi )arum

#. membrane undulan

ri#&omonas ;a"inalis = ro*o(oi mempun'ai undulain"

membrane 'an" pan>an"n'a seen"a& pan>an" dari ubu&n'a

$% sioplasma  enamoe"a !isolii#a* sioplasma ropo0oi "ergranular $an mengan$ung erirosi, kisa memiliki < ini $engan #!romaoi$al "o$ies seperi #eruu e% $ua nu#leus  "alani$ium #oli * mempun'ai = "ua! ini 'aiu mikro $an makronukleus 9% Seorang laki-laki = a!un $aang $engan kelu!an n'eri keika "uang air ke#il $an mengeluarkan nana! se)ak 7 minggu 'ang lalu% (a$a pemeriksaan urine $i emukan 2eukosi $an Neuro.il% Diplokokus gram negai. i$ak $iemukan% Diagnosa* a% gonokokus ure!riis  $ise"a"kan neiserra gonorr!ea suau kuman $iplo#o##us gram negai/e, "er"enuk "i)i kopi, leakn'a inra aau eksraseluler

b. non "onokokus ure&riis

idak di>umpai diplo#o##us "ram ne"ai;e! lekosi ?@

pada &apusan se#re urera! dan ?3, pada &apusan se#re ser;iks

#% sisiis inersiialis  $ise"a"kan "akeri es#eri#!ia #oli

%$prosaiis

aku



Kuman

E%

#oli,

(roeous,

Kle"sella,(seu$omonas

spp,Enero"a#er,Serraia spp e% sisiis aku  E%#oli 4organisme paling sering, pa$a >  F kasus Guga Kle"siella,


(seu$omonas, grup B Srepo#o##us $an (roeus mira"ilis

% Seorang laki-laki =< a!un, $aang ke poli $engan kelu!an ken#ing "ernana! $iserai n'eri saa "erkemi! se)ak < !ari 'ang lalu% (asien su$a! men)alani pengo"aan% N'eri pa$a saa ken#ing $an ken#ing nana! "elum mem"aik% Gika pengo"aan i$ak "aik, komplikasi as#en$ens apa 'ang mungkin er)a$i 1

a% arriis $an miokar$iis  komplikasi $isminaa * arriis, miokar$iis, en$o#ar$iis, peri#ar$iis, meningiis "% (araureriis $an liriis  komplikasi lokal * isoniis, paraureriis, liriis, #o&periis #% 'soniis $an #o&periis  komplikasi lokal * isoniis, paraureriis, liriis, #o&periis d. Prosaiis dan epidid'miis  komplikasi as#endens = prosaiis! epidid'miis! ;esikuliis! *unikuliis

e% En$o#ar$iis $an peri#ar$iis



komplikasi $isminaa * arriis, miokar$iis,

en$o#ar$iis, peri#ar$iis, meningiis

>% (ria 3> !, "orok $i kemaluan 5 !ari 'll, ri&a'a "er!u"ungan $gn psk = mnggu 'll% (emeriksaan .isik* ulkus, muliple, "aas egas, epi meninggi, $asar lunak, #okla kemera!an, keluar se#re kekuningan, mu$a! "er$ara! pa$a "aang penis, ulkus erasa sanga n'eri% D '" palin" epa=

a% ekima  /esikel aau pusul $i aas kuli 'ang eriemaosa, mem"esar $an pe#a! 4$iameer ,5  3 #m $an "e"erapa !ari kemu$ian er"enuk krusa e"al $an kering 'ang sukar $ilepas $ari $asarn'a% Biasan'a er$apa kurang le"i! 7 lesi 'ang mun#ul% Bila krusa erlepas, eringgal ulkus


super.i#ial $engan gam"aran pun#!e$ ou appearan#eJ aau "er"enuk #a&an $engan $asar mera! $an epi meninggi%

b. ulkus molle

lesi berbenuk ma#ula aau papula beruba& men>adi

pusule! '" pe#a& membenuk ulkus! muliple ulkus! saki! koor! ulkusn'a ban'ak! lunak! n'eri ekan! epi ulkus men"aun"! kuli sekiar ulkus ber%arna mera&

#% ulkus $urum

 i$ak

n'eri, sekiar ulkus era"a keras, $asar ulkus

"ersi!, "er&arna mera!, solier "iasan'a !an'a 7-= ulkus

$% !erpes genialis  /irus !erpes simpleks 'ang men'e"a"kan ulkus 'ang muliple, ke#il $an $angkal 'ang merupakan aki"a pe#a!n'a /esikel "erkelompok $iaas $aera! 'ang eriema pa$a ala kelamin

e% granuloma inguinale



Insi$ensn'a inggi pa$a kelompok umur

$engan aki/ias seksual paling "an'ak lesi er$apa pa$a genialia inerna seperi ser/iks, anpa $i serai lesi lain% 2esi er$apa !an'a $i sekiar anus pa$a orang !omoseksual 'ang pasi.% 2esi er$apa pa$a $aera! genial aau perigenial

% 2aki-laki usia 37 a!un, $aing ke puskesmas $engan kelu!an n'eri saa BAK $iserai $engan keluar nana! se)ak 5 !ari 'ang lalu, 9 !ari se"elumn'a pasien "er!u"ungan seks anpa kon$om% Apa erapi 'ang epa 1 a% #e*iim /4,, m" dosis un""al dan doksisiklin 2/,,m" selama B &ari  pili&an pen"obaan ure&riis GO = #e*iim 4,, m" p.o dosis un""al! le;o*loksasin @,, m" dosis un""al aau iam*enikol 3.@ " oral dosis un""al aau kanamisin 2 "r i.m dosis


un""al aau spekinomisin 2 "r i.m dosis un""al  a(iromisin / "r dosis un""al aau doksisiklin 2/,, m" selama B &ari aau erasiklin 4@,, m" selama B &ari aau eriromisin 4@,, m" selama B &ari

"% #e.i;im <;< mg $osis unggal $an erasiklin <;5mg selama  !ari

#% #e.i;im 7;< mg $osis unggal $an a0i!romisin 7;7 mg selama  !ari $% #e.i;im =;< mg $osis unggal $an $oksisiklin =;7mg selama  !ari

e% #e.i;im 7;< mg $osis unggal $an #ipro.lo;a;in =;5 mg selama 3 !ari

7% Seorang &ania =5 a!un, mengelu! perna! im"ul ukak pa$a $aera! kelamin $an !ilang sen$iri anpa "ero"a% i"a-i"a = minggu kemu$ian mun#ul "inik-"inik mera! men'e"ar ke seluru! u"u!n'a% A$a ri&a'a konak seksual 3 minggu 'ang lalu% (a$a pemeriksaan /ial $i$apakan D 7=8> mmHg, HR > ;8meni, RR == ;8meni $an  39% +% Diagnosis kea$aan $iaas erse"u $inamakan1

a% Si*ilis

reponema palidum men'ebabkan ulkus durum 'an" bula solier!

mera&! bersi&! ada indurasi idak ber"aun" dan idak n'eri

"% onorr!ea  pa$a pria saki pa$a &aku BAK, ori.isium urera 'ang e$ema $an eriema, se#re urera 'ang purulen% (a$a &ania "iasan'a asimpomaik $an ser/isiis $engan ge)ala kepui!an #% 2im.ogranuloma /enerum  #!lam'$ia ra#!omais menim"ulkan lim.a$eniis regional 'ang $iserai an$a ra$ang aku, supurasi 'ang i$ak serenak, $an er$apa peria$eniis $% Ulkus Molle  ulkus muliple 'ang "er"enuk #a&an, epi i$ak raa, $aera! sekiarn'a eriema, $asarn'a koor, lunak, $in$ing menggaung $an n'eri ekan


e% Herpes enialia  /irus !erpes simpleks 'ang men'e"a"kan ulkus 'ang muliple, ke#il $an $angkal 'ang merupakan aki"a pe#a!n'a /esikel "erkelompok $iaas $aera! 'ang eriema pa$a ala kelamin

7% seorang &ania = a!un $aang $engan kepui!an se)ak 7 minggu 'll% Kepui!an "er"usa kelu!an "inil= $i kelamin se)ak 3 !ari 'ang lalu, erasa n'eri, 3 "ulan 'ang lalu perna! mengalami kelu!an sama% (a$a lipa pa!a er$apa pem"esaran kelen)ar lim.e inguinal, saki% (a$a pemeriksaan $i$apakan /esikel "ergerom"ol, papul eriemaosa, erosi% Diagnosis n'a 1 a% se.ilis  ulkus $urum, "ula solier, single, keras "ersi! $an i$ak n'eri " kon$iloma akuminaa  papul !alus, seperi )era&a pa$a $aera! kemaluan #% ulkus molle ulkus mulipe, "enuk "ula, i$ak a$a in$urasi, menggaung, $asarn'a koor, eruup pus $% s#a"ies  gaal pa$a malam !ari, papul, /esikel, no$ul, krusa, ekskoriasi, er$apa ero&ongan pa$a u)ung papul aau /esikel% e% &erpes simplek =% pen'e"a" $iagnosis kasus $iaas a$ala! a% Haemop!illus $u#re'i  ulkus molle "% Human (apiloma @irus  kon$iloma akuminaa #% @irus Herpes Simpleks 'pe 7  !erpes .asialis $% :irus Herpes Simpleks 'pe 2 e% reponema palli$um  si.ilis 3% seorang perempun aang $engan kelu!an kepui!an se)ak 7 minggu 'll% Kepui!an erasa gaal $an "er"au amis% Kepui!an seperi susu !omogen% Dari pemeriksaan $i$apakan p! /agina 5,7, #lue #ell meningka% Apa $iagnosisn' 1 a. 1akerial :a"inosis "% rikomoniasis  kepui!an "er"usa, "er"au "usuk #% K@@  kepui!an seperi susu pe#a! $% Herpes simplek /esikel "ergerom"ol, n'eri, pem"esaran KB, ge)ala pro$ormal 4 e% Ko$iloma akuminaa  seperi im"ul )era&a ke#il= pa$a kemaluan <% (erempuan 3 a!un $aang $gn kelu!an "inil se)ak 3 !ari 'ang lalu, erasa saki% Ba$an meriang panas $ingin% (a$a lipa pa!a er$apa pem"esaran kelen)ar lim.e inguinal, saki% (a$a pemeriksaan $i$apakan /esikel "ergerom"ol, papul eriemaosa% (emeriksaan penun)ang 'ang paling epa $ilakukan unuk mem"anu menegakkan $iagnosis a$ala! * a% KOH  )amur "% 0(ank smear #% mikroskop lapangan gelap  si.ilis $% @RD2  si.ilis e% (HA  si.ilis


5% 2aki= $aang $engan kelu!an "er#ak mera! $i elapak kaki $an angan sera punggung% i$ak gaal% Ri&a'a se"elumn'a perna! a$a luka pa$a kelamin, i$ak n'eri, $an su$a! sem"u!% Ba$an $irasakan agak $emam% (a$a pemeriksaan $i$apakan elapak angan, kaki, $an punggung ma#ula eriemaosa, skuama !alus, papul eriemaosa% Apa kemungkinan $iagnosis n'a 1 a% si.ilis sa$ium 7  ulkus single, i$ak n'eri, $asar "ersi! "% si.ilis $ini  #% si*ilis sadium 2 $% gonore  keluar sekre purulen $ari kemaluan .% e% !erpes simplek  /esikel "ergerom"ol, n'eri, pem"esaran KB, ge)ala pro$ormal 4 Soal @irus 7% Seorang perempuan 7 a!un ma!ass&a ke$okeran mengelu! "a$an panas se)ak 3!r 'g lalu% Kepala pusing $an n'eri elan% Se)ak = !ari 'ang lalu im"ul "inil isi air% (a$a pemeriksan $i &a)a!, "a$an, angan $i$apakan papul eriemaosa, /esikel $engan er$apa ear$rop% olongan /irus pene"a" kasus s" a$ala! a. :irus ;ari#ella (oser "% (o; /irus #% !uman !erpes /irus $% measles /irus e% Human (apilloma /irus

=% Apa $iagnosis pasien 1 a%

@ariola (ro$romal * n'eri kepala, $emam% Sa$ium makulopapular * makula eriemosa  papul mun#ul #epa pa$a muka $an eksremas% Su!u kem"ali normal Sa$ium /esikulo-pusulosa * 5-7 !ari im"ul /esikel  papul su!u u"u! meningka lagi% Sa$ium resi$u * im"ul krusa= $an su!u u"u! kem"ali urun% Krusa lepas  sikarik aro.i% b. :ari#ella #% Ru"ella Aau #ampak )erman  $emam, pem"esaran kelen)ar gea! "ening 4le!er, a&al mun#ul "inil $i &a)a!  "a$an% Saa "inil um"u! $i "a$an 'ang $i &a)a! !ilang% $% Ru"eola aau #ampak * usia 5- a!un% (ro$ormal * $emam, ra$ang selapu len$ir, Mor"ili koplik spo, 3+ 4#or'0a, #oug!, #on)uni/iis% Sa$ium erupsi * makulopapular $ari "elakang elinga, 3+ mem"era% Sa$ium kon/alensi * su!u u"u! urun, 3# !ilang, ruam !ilang sesuai uruan im"uln'a%

3% (engo"aan paling epa unuk kasus erse"u $iaas a$ala! a% "% #. $% e%

Asiklo/ir 5;= mg Asiklo/ir 5;< mg Asiklo;ir @C,, m" Asiklo/ir <;5 mg Asiklo/ir 3;5 mg


<% seorang anak perempuan 7< a!un $i"a&a i"un'a ke puskesmas karena mun#ul "inil-"inil "erisi #airan "ening $engan $asar kemera!an $i seku)ur u"u!% Se"elumn'a $i$a!ului $emam $an n'eri enggorokan% Dari !asil pemeriksaan $i$apakan isa /esikel, serum, $an kusa% erapi 'ang $i "erikan a$ala! a. para#eamol 3  @,,m"! a#'#lo;ir 4  C,,m"! salep a#'#lo;ir "% para#eamol 7 ; 5mg, a#'#lo/ir < ; >mg, salep a#'#lo/ir #% para#eamol 3 ; 5mg, a#'#lo/ir < ; >mg, "e$ak a"ur $% para#eamol 3 ; 5mg, amo;'#ilin 3 ; 5mg, "e$ak a"ur e% para#eamol 3 ; 5mg, salep asam .usi$a, "e$ak a"ur

5% perempuan 5 a!un,mengelu! "inil-"inil "erisi #airan $i pinggang kiri se)ak 5 !ari 'ang lalu $an erasa n'eri% Dari pemeriksaan .isik $iemukan /esikel "erkelompok $engan makula eriemaosa seinggi !7% Ri&a'a pen'aki $a!ulu perna! men$eria #a#ar air keika ke#il Apa $iagnosis pasien erse"u 1 a% /arisela 0ooser b. &erpes (ooser #% /ariola $% measles e% re"ella

9% apa pen'e"a" pen'aki erse"u 1 a. ;irus ;arisela (ooser "% H(@  /eruk /ulgaris #% (o; /irus  /ariola $% Herpes simplek /irus  !erpes simplek e% Human papiloma /irus  /eruka /ulgaris % 2aki laki = a!un mengelu! a$a "en)olan pa$a luu kanan $an kiri se)ak 3 "ulan 'll% % Kalo $iekan agak erasa saki, gam"aran klinis "erupa no$ul permukaan /erukosa "er&arna kea"uan% Apa $iagnosisn'a 1 a. Moluskum konagiosum (apu miliar, &arna pui! seperi lilin, "er"enuk ku"a!, a$a $elle, "a$an moluskum keluar )ika $ipen#e% b. Kalus c. ?urunkel  no$ul ke#il 'ang mengalami kera$angan pa$a .olikel ram"u d. @eruka plana e. :eruka ;ul"aris

>% Seorang anak laki= 5 a!un $ianar i"un'a $engan kelua!an mun#ul "erisi "inil pui! $i punggung $an $a$a se)ak 7 "ulan 'ang lalu% (a$a mulan'a !an'a 7 kemu$ian "eram"a! "an'ak % "a$an i$ak panas% (a$a pemeriksaan $i$aapakan papul eriemaos, permukaan li#in, "enuk "ula, um"ilikasi% Diagnosis pen'aki erse"u a$ala! % a% @arisela "% Impeigo "ulosa #. Moluskun kona"iosum $% Herpes 0oser !orakalis e% @eruka /ulgaris

% (en'e"a" $ari pen'aki erse"u a$ala!


A% /irus /ari#ella 0oser "% papo/a /irus #% !uman !erpes /irus $% Human !erpes /irus e% ;irus po

7% Seorang &ania &ania = a!un $aang $engan kelu!an "inil= $i kelamin se)ak 3 !ari 'ang lalu, erasa n'eri, 3 "ulan 'ang lalu perna! mengalami kelu!an sama% (a$a lipa pa!a er$apa pem"esaran kelen)ar lim.e inguinal, saki% (a$a pemeriksaan $i$apakan /esikel "ergerom"ol, papul eriemaosa, erosi% (engo"aan 'ang paling epa unuk kasus erse"u a$ala! a% as'#lo/ir 3;=mg selama !ari "% as'#lo/ir 3;5mg selama !ari #% % as'#alo/ir 3;<mg selama !ari $% as'#lo/ir 3;5mg selama !ari e. as'#lo;ir 2@,,m" selama B&ari

7%

2aki-laki =5 a!un, $emam 3 !ari 'g lalu% (a$a pemeriksaan er$apa /esikel teardrop $i peru $an punggung% Organisme pen'e"a" n'a a$ala!%%% a% @irus po; "% @irus papo/a #% @irus !erpes simpleks I $% @irus /ari#ella 0oser e% @irus papiloma manusia

=%

Anak < a!un, $emam 3 !ari, n'eri kepala $an n'eri menelan% Seela! $emam re$a, im"ul "inil kemera!an 'ang "erair $i peru $an punggung% Saus $ermaologikus* "inil kemera!an "er"enuk eksanema, $i "e"erapa empa seperi peru $an punggung $iemukan /esikel% @esikel )uga $iemukan $i palaum% Diagnosis  a% Roseola in.anum "% @ari#ella #% @ariola $% Ru"ella e% erman measles


3%

2aki-laki 3 a!un, $aang $engan kelu!an mun#ul "isul-"isul ke#il 'ang n'eri pa$a $aera! punggung 'ang "er)alan sesuain $ermaom% Se"elumn'a er$apa ri&a'a $emam% A$a ri&a'a #a#ar air saa ke#il% Diagnosis  a% Herpes 0oser "% /ari#ella #% ru"ella $% !erpes simple; e% /eruka /ulgaris

<%

Seorang &ania =3 a!un $aang $engan kelu!an keluar #airan $ari /agina% (a$a pemeriksaan $i$apakan /esikel muliple "erisi #airan )erni! pa$a /ul/a $an /agina, pa$a pemeriksaan !isologis $i$apakan "e"erapa sel raksasa "erini "an'ak $engan inklusi inra nukleus $an glass #ell% Ini $ise"a"kan ole!% a% #iomegalo/irus "% !uman papiloma /irus #% !erpes simple; /irus $% #an$i$a al"i#ans e% o;oplasmosis

5%

Seorang anak perempuan 7< a!un $i"a&a i"un'a ke puskesmas karena mun#ul "inil-"inil "erisi #airan "ening $engan $asar kemera!an $i seku)ur u"u!% Se"elumn'a $i$a!ului $emam $an n'eri enggorokan% Dari !asil pemeriksaan $i$apakan sisa /esikel, serum, $an krusa%erapi 'ang $i"erikan * a% (ara#eamol 3 ; 5 mg, a#'#lo/ir < ; > mg, salep a#'#lo/ir "% (ara#eamol 7 ; 5 mg, a#'#lo/ir < ; > mg, salep a#'#lo/ir #% (ara#eamol 3 ; 5 mg, a#'#lo/ir < ; > mg, "e$ak a"ur $% (ara#eamol 3 ; 5 mg, amo;'#illin 3 ; 5 mg, "e$ak a"ur e% (ara#eamol 3 ; 5 mg, salep asam .usi$a, "e$ak a"ur

(em"a!asan 7%

a% @irus po;* /irus pen'e"a" /ariola "% @irus papo/a* /irus pen'e"a" /eruka


#% @irus !erpes simpleks I* ipe I "iasan'a mengenai anak melalui u$ara $an se"agian ke#il melalui konak langsung, $an pre$ileksin'a $ari pingang ke aas $% @irus /ari#ella 0oser* @ari#ella 0oser /irus 'ang ela! laen $i susunan sara. 'ang se"elumn'a perna! menim"ulkan pen'aki #a#ar 4@ari#ella  lesi sesuai $ermaome e% @irus papiloma manusia* pen'e"a" kon$iloma akuminaum, /eruka

=%

a% Roseola in.anum* eksanema su"ium* suau pen'aki in.eksi /irus HH@ pa$a anak "erusia 9-3 a!un% "% @ari#ella* pen'aki in.eksi aku primer ole! /irus /ari#ela 'ang men'erang kuli $an mukosa "erupa kelainan kuli polimor., eruama $i"agian senral u"u!% E..loresensin'a* polimor.ik 4 papul eriemaosa, /esikel, pusul, krusa #% @ariola* pen'aki /irus 'ang $iserai kea$aan umum 'ang "uruk% E.loresensin'a "ersi.a monomor. eruama er$apa $iperi.er u"u!% $% Ru"ella* merupakan suau pen'aki /irus 'ang umum pa$a anak $an $e&asa mu$a, 'ang $ian$ai ole! suau masa pro$romal 'ang pen$ek, pem"esaran kelen)ar gea! "ening ser/ikal, su"oksipial $an posaurikular, $iserai erupsi 'ang "erlangsung =-3 !ari% Masa pro$romal* an$a ?ors#!!eimer, 'aiu makula aau peekiia pa$a palaum molle% Masa eksanema mulai rero-aurikular aau pa$a muka $an $engan #epa meluas se#ara kraniokau$al ke "agian lain $ari u"u!% Mula-mula "erupa makula 'ang "er"aas egas $an ka$ang-ka$ang $engan #epa meluas $an men'au, mem"erikan "enuk mor"ili.orm% e%

3%

erman

measles*

nama

lain

$ari

ru"ella%

a Herpes 0oser* pen'aki 'ang $ise"a"kan ole! /irus !erpes 0oser% e)ala sisemik* $emam, pusing, malaise% e)ala lo#al* eriema $engan /esikel "ergerom"ol $iaasn'a% 2esi "iasan'a "er)alan sesuai $ermaome "% /ari#ella* pen'aki in.eksi aku primer ole! /irus /ari#ela 'ang men'erang kuli $an mukosa "erupa kelainan kuli polimor., eruama


$i"agian senral u"u!% E..loresensin'a* polimor.ik 4 papul eriemaosa, /esikel, pusul, krusa #% ru"ella* merupakan suau pen'aki /irus 'ang umum pa$a anak $an $e&asa mu$a, 'ang $ian$ai ole! suau masa pro$romal 'ang pen$ek, pem"esaran kelen)ar gea! "ening ser/ikal, su"oksipial $an posaurikular, $iserai erupsi 'ang "erlangsung =-3 !ari% Masa pro$romal* an$a ?ors#!!eimer, 'aiu makula aau peekiia pa$a palaum molle% Masa eksanema mulai rero-aurikular aau pa$a muka $an $engan #epa meluas se#ara kraniokau$al ke "agian lain $ari u"u!% Mula-mula "erupa makula 'ang "er"aas egas $an ka$ang-ka$ang $engan #epa meluas $an men'au, mem"erikan "enuk mor"ili.orm% $% !erpes simple;* Herpes simple; /irus a$a $ua ipe I $an II% ipe I "iasan'a mengenai anak melalui u$ara $an se"agian ke#il melalui konak langsung, $an pre$ileksin'a $ari pingang ke aas se$angkan ipe II "iasan'a mengenai $e&asa $iularkan melalui !u"ungan seksual% $engan pre$ileksi pinggang ke "a&a! e% /eruka /ulgaris* !iperplasis epi$ermis $ise"a"kan ole! !uman papiloma, ge)alan'a a$ala! /egeasi 'ang i$ak "erangkai, kering, "au "er&arna a"u-a"u aau sama $engan &arna kuli, "esarn'a lenikular% Biasan'a pa$a $aerna! eksensor%

<%

a% #iomegalo/irus "% !uman papiloma /irus* @irus papiloma manusia* pen'e"a" kon$iloma akuminaum, /eruka #% !erpes simple; /irus* ipe I "iasan'a mengenai anak melalui u$ara $an se"agian ke#il melalui konak langsung, se$angkan ipe II "iasan'a mengenai $e&asa $iularkan melalui !u"ungan seksual% $engan pre$ileksi pinggang ke "a&a!* /esikel isi #airan )erni!% (emeriksaan !isologis $i$apakan "e"erapa sel raksasa "erini "an'ak $engan inklusi inra nukleus $an glass #ell% $% #an$i$a al"i#ans* kan$i$iasis /aginalis e% o;oplasmosis*


5%

a% (ara#eamol 3 ; 5 mg, a#'#lo/ir < ; > mg, salep a#'#lo/ir "% (ara#eamol 7 ; 5 mg, a#'#lo/ir < ; > mg, salep a#'#lo/ir #% (ara#eamol 3 ; 5 mg, a#'#lo/ir < ; > mg, "e$ak a"ur $% (ara#eamol 3 ; 5 mg, amo;'#illin 3 ; 5 mg, "e$ak a"ur e% (ara#eamol 3 ; 5 mg, salep asam .usi$a, "e$ak a"ur Soal "akeri

7% Seorang laki-laki, kelu!an "en)olan $i pana se"esar "ola pingpong 7 "ua! kelu!an $iserai $emam% (a$a pemeriksaan $i$apakan "en)olan $i pana $iaasn'a er$apa papul mulipel, Apa $iagnose pa$a pasien ini1 a% "% #% $% e%

?olikuliis ?urunkel Kar"unkel ?urunkulosis Ekima

=% Seorang laki-laki 3= a!un seorang supir $aang ke puskesmas $engan kelu!an keluar #airan $ari u)ung penis, $an n'eri saa ken#ing% Ri&a'a "er!u"ungan seksual $engan (SK anpa menggunakan kon$om% (emeriksaan apaka! 'ang $iperlukan unuk mem"anu menegakkan $iagnosis1 a%

Mikro"iologi

"%

Serologi

#%

D2

%$2eukosi

e%

Ani"o$i spesi.ik

3% :ania 35 a!un $aang ke prakek $oker $engan kelu!an keluar $u! u"u! /agina se)ak 3 minggu lalu% (a$a pemeriksaan .isik er$apa $u! u"u! /agina "e&arna pui! kea"uan, !omogen en#er, malo$ourous% (a$a pemeriksaan gram $i$apakan #lue #ell, $engan peneesan KOH 7F $i$apakan .is!' o$our% Diagnosis1 a% Kan$i$iasis /aginalis "% rikomoniasis #% onorea $% Ba#erial /aginosis e% Dono/anosis <% (asien = ! $ng $gn kelu!an kepui!an "er&arna kuning ke!i)auan $an "er"au amis% Dari pem .isik $i$apakan mukosa ser/iks !iperemis,(en'e"a" kelainan erse"u a$ala!


A% +an$i$a al"i#ans B% Herpes simple; /irus +% rikomonas /aginalis D% ar$enella /aginalis E% Human papiloma /irus

5% Seorang anak usia 9 "ulan "ersama i"un'a $aang ke klinik $engan kelu!an luka pa$a su$u "i"ir $an !i$ung% 2uka a&aln'a "erupa "inil-"inil ke#il "erisi #airan kuning $an mu$a! pe#a!% Saus $ermaologis* krusa kekuningan menempel $an mu$a! erkelupas% Apaka! $iagnosis anak erse"u1 a%

Impeigo "ulosa

"%

Impeigo krusosa

#%

Dermaiis aopi

%$Ekima

e%

-

9% Seorang pria 3= a!un $aang $engan kelu!an ken#ing "ernana! se)ak 3 !ari 'ang lalu, se"elumn'a pasien perna! "er!u"ungan seksual $engan (SK anpa memakai kon$om% (aogen 'ang men)a$i pen'e"a" a$ala!1 a%

Neissiria onorr!ea

"%

Enamoe"a #oli

#%

rikomonas @aginalis

%$+an$i$a al"i#ans

e% S% Aureus % Anak  a!un pa$a $aera! muka $an sekiar !i$ung er$apa krusa e"al "er&arna kuning seperi ma$u 'ang )ika $ilepaskan akan ampak erosi% Apa eiologin'a1 a% "% #% $% e%

Sapilo#o##us aureus (seu$omonas aeuriginosa (roeus /ulgaris Srepo#o##us B !emol'i#us %

>% Seorang anak laki-laki "erusia 3 a!un, $i"a&a i"un'a ke poliklinik $engan kelu!an "orok keropeng $i"a&a! !i$ung% (a$a pemeriksaan .isik $i$apakan krusa "er&arna kuning ke#oklaan seperi ma$u% Apakan erapi 'ang epa unuk kasus erse"u%


a% "% #% $% e%

sale" "eame!asone salep "en0il "en0oae a"le amo;i#ilin a"le se.alosporin kompres "asa! Na+l ,F

% 2aki-laki $aang $engan kelu!an keluar #airan pui! $ari u)ung penis% Ri&a'a "er!u"ungan seksual $engan &ania 'ang "aru $ikenaln'a% (a$a pemeriksaan gram er$apa "enukan $iplikokus inraselular% erapi apaka! 'ang $i"erikan1 a%

Meroni$a0ole 7 ; 5 $an $oksisiklin 7 ; = selama  !ari

"%

Meroni$a0ole 5 ; 5 $an $oksisiklin 7 ; = selama  !ari

#%

Meroni$a0ole 5 ; 5 $an $oksisiklin 7 ; 7 selama  !ari

%$Meroni$a0ole 7 ; 5 $an $oksisiklin 7 ; 7 selama  !ari

e% Meroni$a0ole 3 ; 5 $an $oksisiklin 7 ; = selama  !ari 7% Seorang laki-laki mengelu! er$apa luka $i kemaluan , n'eri saa BAK% Hasil pemeriksaan erli!a keluar $u! u"u!, sera oue kemera!an% (a$a penge#aan gram $iemukan%%% a% "% #% $% e%

"akeri "aang &arna "iru "akeri kokus "erkelompok &arna mera! "akeri kokus "erpasangan &arna mera! "akeri kokus "erpasangan &arna "iru "akeri "aang "erkelompok


(em"a!asan 7%

a% ?olikuliis a$ala! pera$angan .olikel ram"u ole! in.eksi "a#eri sap!'lo#o##us aureus8 rauma% ?olikuliis

super.isialis 4epi$ermis* papul pusul pinggirn'a eriemaosa $ienga!n'a ram"u 4anak* kepala% De&asa* pana, pa!a, )anggu (ro.un$us 4su"#uan* papul pusul pinggirn'a eriemaus $an era"a in.ilra $i su"#uan 4"i"ir aas, $agu

"% .urunkel a$ala! pera$angan8 in.eksi aku $ari 7 .olikel ram"u% (er)alanann'a* no$ul ke#il  pusula  ne#rosis  pus keluar% e)alan'a* $eman se$ang, malaise% (re$ileksi* muka, le!er, pana% #% kar"unkel a$ala! in.eksi "e"erapa kelompok .olikel ram"u% e)ala* sanga n'eri, seperi ku"a!, lunak, ukuran 3-7 #m% $% .urunkulosis a$ala! .urunkel 'ang )ika le"i! $ari sau e% ekima* ulkus super.i#ial $engan krusa $iaasn'a ole! srepo#o##us B !emolii#us% e)alan'a* krusa e"al &arna kuning, $asarn'a ulkus% =%

kemungkinan $iagnosis onor!ea DD Ureriis non onor!ea a% mikro"iologi* pe&arnaan gram unuk meli!a a$an'a kuman $iplokokus gram 4-  onore% Gika i$ak er$apa kuman erse"u  UN "% serologi* pemeriksaan serum  "iasan'a unuk anigen #% D2* $ara! lengkap pa$a kasus ini unuk meli!a an$a-an$a in.eksi lekosi inggi% Namun i$ak $apa menegakkan $iagnosis



$% leukosi* )ika UN  lekosi* C5 pa$a !apusan sekre urera, $an C3 pa$a !apusan sekre ser/i#


e% ani"o$i spesi.ik 3%

a% Kan$i$iasis /aginalis* rasa gaal .luor al"us 484- panas, seperi susu pe#a! aau krim, mukosa eriemaosa, "er#a! pi! pa$a $in$ing /agina  #an$i$ia Al"i#an "%rikomonisis* sering asimpomaik, "iasan'a sekre /agina CC, "au, gaal, &arna !i)au, "er"usa% #% gonor!ea* sering asimpomaik, "iasan'a mungkin ge)ala polikisuri, $isuri, n'eri peru "agian "a&a!, kepui!an $% B@* pera$angan se$iki, #airan /agina !omogen $an "er"au amis% KOH 4  amis, $an #lue #ell L =F sel epiel, $an  38lp lekosi N e% $ono/anosis* granuloma inguirala  in.eksi "a#eri kronis ole! karena (MS, ge)alan'a* lesi genial, progresi., no$ul ke#il mera!, n'eri  "isul

<%

a% +an$i$a al"i#ans * kan$i$iasis /aginalis "% Herpes Simple; /irus* lesi /esikel 'ang mu$a! pe#a!8 erosi8 ulkus 'ang "ergeom"ol% #% rikomoniasis * rimkomonas $% gar$enella /aginalis* B@

e% H(@* #on$iloma  lesi /egeasi "erangkai, "er)on)o- )on)o "unga kol 5%

 seperi

a% Impeigo "ulosa  eriema, "ula, "ula !ipopion, "ula 'ang pe#a! eriema, erosi $an eskoriasi



"% impeigo krusosa* makula eriemaus  "ula singka  pe#a! sekre seropurulen  &arna kuning keemasan, mene"al, mu$a! lepas% Dise"a"kan ole! srepo#o##us B Hemoliikum #% $ermaiis aopi* makula eriemaus, e$ema, papul, /esikel, "ula, erosi, eksu$asi% A&aln'a memiliki ri&a'a aopi se"elumn'a% $% ekima* ulkus super.isial $engan krusa e"al "er&arna kuning $iaasn'a% 9%

a% O* inku"asi * =-5 !ari "% enamu"a #oli*


#% rikomonas /aginalis* .luor al"us paologis

 &ania

$% #an$i$a al"i#ans* kan$i$iasis /aginalis e% srepo#o##us aureus* impeigo "ulosa %

a% Sap!'lo#o##us aureus  impeigo "ulosa "% (seu$omonas auriginosa #% proeus /ulgaris $% srepo#o##us "ea !emolii#us  impeigo krusosa e% -

>%

suspe#* impeigo krusosa  penaalaksanaann'a kompres er"uka

%

a% onore  $iplo#o##us  "i)i kopi  inraseluler 8 eksraseluler erapin'a* +e.ria;one =5 mg IM s$ +e.i;ime < mg p%o s$  $o;'#'#line 7 mg8=;7 p%o selama  !ari

7%

"a#eri gram posii.  "iru ungu Ba#eri gram negai.  mera! Susp% O

 $iplokokus  gram

4-  +

7% Seorang laki-laki usia = a!un, $aang ke puskesmas mengelu! keluar #airan "er&arna kuning $ari u)ung penis se)ak = !ari 'ang lalu% (asien mengaakan 5 !ari 'ang lalu "er!u"ungan $engan peker)a seks komersial% Dari pemeriksaan .isik $iperole! kea$aan umum "aik $an an$a /ial $alam "aas normal, /enerilogis ori.i#ium urera e;erna eriema, e$ema, $is#!arge purulen% O"a apaka! 'ang #o#ok unuk kasus ini1 a% Ben0ain (eni#illin  b. 7ipro*loa#in

#% Imipenem $% Ami#asin e% Sul.a meo;a0ol rime!oprim


pen)elasan* D8 O O"a 'g $"erikan $apa, penisilin   pro"enesi$,penisilin  prokain aua,ampi#ilin  amoksilin,se.alosporin,spekinomisin,kanamisin !iam.enikol  kuinolon% 47ipro*loka#in rmasuk "olon"an kuinolon  =% :ania 35 a!un $aang ke prakek $oker $engan kelu!an keluar #airan $ari /agina $an "er"au se)ak 7 !ari 'ang lalu% 7 !ari 'ang lalu pasien mea!irkan anak ke < per/aginam sponan% (a$a pemeriksaan inspekulo $i$apakan lok!ea 4 $an "au% erapi 'ang $i"erikan1 a% meil ergomerin "% oksiosin #. anibioik

$% korikoseroi$ e% ani/iral (em"a!asan * a% (en#ega!an $an pengo"aan per$ara!an sesu$a! mela!irkan aau keguguran karena uerus aoni aau su"in/olusi "% .ungsin'a a$ala! unuk konraksi uerus pos parum agar i$ak er)a$i per$ara!an #% Kemungkinan pen'e"a" a$ala! "a#erial /aginosis ole! karena iu $i"erikan ani"ioi# 'ang sesuai $% Korikoseroi$ i$ak a$a !u"ungan $alam mengera$ikasi pen'e"a" e% pen'e"a" $ari pen'aki ini a$ala! "akeri 4"a#erial /aginosis ole! karena iu $i"erikan ani"ioik 3% 2aki-laki 3 a!un $aang ke prakek $oker $engan kelu!an n'eri ken#ing $an nana!% (asien melakkukan !u"ungan seksual $engan (SK 7 pekan lalu% Doker men'arankan unuk memeriksa nana!% Bagaimanaka! #ara mengam"il se$imen urera1 a% $iam"il minimal 7 )am seela! miksi "% menempelkan o")ek glass pa$a muara urera #% !arus $ilakukan milking d. diambil den"an sen"keli

e% $iam"il $engan se$imen urin


A. Pengambilan bahan duh tubuh uretra pasien pria :

• Bersihkan meatus dgn kasa bersih dan kering

• Duh tubuh uretra diambil dgn sengkelit (sengkelit masuk ke dlm uretra sampai melewati fosa navikulare),

utk keperluan :  Pembuatan

sediaan apus (pengecatan Gram) dioles pd gelas objek

 Pemeriksaan

 Dengan

kultur gonokokus à diletakkan pd media kultur

swab khusus utk pemeriksaan Chlamydia

• Bila duh sangat sedikit

 urut

uretra

B. Pengambilan bahan duh tubuh genital pasien wanita :

Dgn spekulum di dlm vagina (pasien nyonya), dilakukan pengambilan bahan pemeriksaan dgn sengkelit untuk pembuatan sediaan apus dari :

o Serviks (pewarnaan Gram, kultur, dgn lidi kapas khusus utk pemeriksaan C. Trachomatis)

o Forniks posterior (sediaan basah à campur dgn setts larutan NaCl fisiologis di atas gelas objek)

o Dinding vagina ( dpt juga dgn lidi kapas steril)

o Uretra

o Duh tubuh dicampur dgn setetes larutan KOH 10%

deteksi bau amis spt ikan, vaginosis bakterial (sniff test) Pasien dgn status nona tdk dilakukan pemeriksaan inspekulo, sehingga bahan diambil dgn sengkelit dari vagina dan uretra


<% Seorang laki-laki == a!un seorang supir $aang ke puskesmas $engan kelu!an luka pa$a kemaluan se)ak = !ari 'ang lalu, $an ul#us sekiar glan$ penis, konsisensi keras, n'eri 4-, "ersi!% Ri&a'a "er!u"ungan seksual $engan (SK 7 "ulan 'ang lalu anpa menggunakan kon$om% (emeriksaan apaka! 'ang $iperlukan unuk mem"anu menegakkan $iagnosis1 a%Ukus raumaikus "%Ulkus mole #%Ulkus durum $%Kompleks primer e%Ulkus $e#u"ius Pembahasan :

Ulkus Durum

Ulkus mole

Masa inku"asi

3 minggu

=-< !ari

Gumla! ulkus

Solier

Muliple

Konsisensi

Keras

2unak

Mor.ologi ulkus

Garang 'ang !ree 0one

!ree 0one sru#ure

sru#ure e)ala klinis (em"esaran

i$ak n'eri

N'eri

Kelen)ar i$ak $iserai in.lamasi, In.lamasi $iserai $engan

lim.e regional

keras, $an i$ak n'eri

ke#en$erungan

unuk

men#air, lunak, $an n'eri a% betuknya cekung dan oval , tepi daerah lesi akan tampak lebih muda bagian tengah ulkus berwarna kuning kelabu , biasanya karena trauma gosok gigi , jamur , biasanyaterdapat di mukosa bibir , tepi2 lidah , dan mukosa keras  dak ada kaitannya dengan IMS

$% Bukan merupakan kompleks primer  B e% suatu keadaan kerusakan jaringan setempat yang disebabkan oleh iskemia pada kulit kus

dan subkus!

akibat tekanan dari luar yang berlebihan

5% Seorang laki-laki usia = a!un $aang $engan kelu!an ungkai "a&a! "engkak, mera!, $an n'eri% Ia mengalami kelainan kuli "erupa eriema, "er"aas egas, e$ema, "ula, palpasi !anga, $an n'eri ekan% (emeriksaan gram unuk srepo#o##us 4% Diagnosis kelainan ini a$ala! a. risipelas

"% Erirasma


#% Seluliis $% Ekima e" Impego vesikobulosa

Erisipelas

Erirasma

Seluliis

Ekima

Impeigo /esiko"ulosa

Srepo#o##us "ea !emol'ri#us grup A $an Haemop!ilus in.luen0a menim"ulkan lesi eriema lokal, "aas )elas, epi meninggi era"a panas, n'eri, $engan /esikula $iaasn'a 'ang mengan$ung #airan seropurulen% Disri"usi paling "an'ak pa$a &a)a! $an ungkai "a&a! +or'ne"a#erium minuissimum menim"ulkan ma#ula "er"aas egas 'ang a&aln'a "er&arna mera! $an akan "eru"a! men)a$i #okla, lesi "aru $engan gam"aran li#in, lesi lama $engan gam"aran kasar $an "erskuama% Disri"usi pa$a lipaan pa!a, keiak, $aera! inerglueal, $an lipaan su"mamae Sap!'lo#o##us aureus $an srepo#o##us menim"ulkan lesi eriema, n'eri, "aas i$ak )elas, epi meninggi, "agian enga! no$ular, /esikula pe#a! mem"enuk pus $an )aringan nekroik% Disri"usi paling "an'ak pa$a ungkai "a&a!% Srepo#o##us "ea !emol'i#us grup A $an Sap!'lo#o##us aureus menim"ulkan ulkus 'ang $iuupi krusa e"al $engan $asar eriema, n'eri $an er$apa in$urasi% Disri"usi pa$a eksremias eruama $isal Sap!'lo#o##us $an srepo#o##us menim"ulkan "ula "esar mem"enuk !ipopion 'ang akan men)a$i krusa seela! pe#a! $engan &arna ke#oklaan, epi meluas, ampak gam"aran lesi


Soal )amur 7 :ania usia < a!un mengelu! "er#ak mera! gaal $i $aera! peru 9 "ulan lalu% Ri&a'a o"a $i"eri !i$rokorison $an +M a"le "erkurang api im"ul lagi $an le"i! meluas% Suami perna! mengalami !al 'ang sama api su$a! mem"aik% (a$a pemeriksaan $iemukan ma#ula eriemaosus, "aas )elas, #enral !ealing, epi aki., skuama ipis% Diagnosis * A inea kruris, i$ak karena $aera! lesi pa$a kasus a$a $i peru se$angkan inea kruris a$a $i $aera! genialia% B Kan$i$iasis kuis, i$ak karena pa$a lesi k!as menun)ukkan ge)ala k!as inea se$angkan ka$i$iasis kuis er$apa lesi saeli papul% Diserai ma#ula eriemaosa + (iiriasis rosea, i$ak karena rosea lesi perama ampak !eral$ pa#! "a$an solier o/al ruam er$iri aas eriema $an skuama !alus $ipinggir selan)un'a ampak lsi po!on #emara er"alik mirip $engan inea korporis% D Dermaiis se"oroik, i$ak karena peru "ukan pre$ileksi kelen)ar se"asea er"an'ak, $an i$ak ampak krusa maupun skuama 'ang kekuningan pa$a lesi% 6 0inea #orporis! i'a karena peru merupakan predileksi pada inea ini! "e>ala lesin'a >u"a k&as. 0erdapa ma#ula eriemaosus! baas >elas! #enral &ealin"! epi aki*! skuama ipis. Dan pasien men""unakan &idrokorison merupakan erapi 'an" sala& ba"i pen'aki >amur. Muda& meluas dan idak kun>un" sembu& den"an erapi seroid

= Seorang &ania "erusia =9 a!un, $engan usia ke!amilan  "ulan mengelu! menglami kepui!an $an erasa gaal se)ak = "ulan 'ang lalu% (a$a pemeriksaan $i$apakan mukosa /ul/a $an /agina !'peremia, maserasi, ser/iks e$em, !ipereemi $an erosi sera .lour al"us "er&arna pui! kenal seperi susu% Diagnosis klinis pen'aki ini a$ala!1 A rikomonas /ul/o/aginiis, i$ak karena pa$a rikomonas .lour al"usn'a "er&arna !i)au "er"usa


B

Bakerial @aginosis, i$ak karena pa$a [email protected] al"usn'a

amis $an

"er"au + #lami$ial ser/isiis, i$ak karena #airan mukopurulen ser/ik 'ang ekopi karena pen'aki !u"ungan seksual D gonorea ser/isiis, i$ak karena ge)alan'a simomais ser/ik ampak mera!, se#re mukopurulen 6 kandida ;ul;o;a"iniis! i'a karena pada *lour albus ampak %arna pui& kenal seperi susu pe#a& dan erasa "aal.

3 Seorang pasien laki-laki "erusia 7> a!un mengelu! gaal , er$apa "enuk ma#ula !ipopigmenasi "erskuama !alus $i le!er, "a!u, $an punggung% Benukn'a "erma#am ma#am "ila $i garuk "ersisik% Dari !asil pemeriksaan $i$apakan ekanan $ara! 7=8> na$i >< kali8meni, na.as = kali8meni $an su!u 39,> +% pemerksaan $engan KOH 7F er$apa !i.a 'ang pen$ek% Diagnose kasus ini a$ala! a% inea kapiis, i$ak karena i$ak a$a papul eriemaosa $iserai pusule eriemaosa "% (iiriasis Al"a, i$ak karena i$ak er$apa ma#ula !ipopigmenasi "er"enuk "ula o/al $i&a)a! #. Piiriasis :esikolor! i'a karena ! erdapa benuk ma#ula &ipopi"menasi berskuama &alus di le&er! ba&u dan pun""un".

$% inea Korporis, i$ak karena i$ak a$a ma#ula eriemaosa "aas )elas epi aki. #enral !ealing e% (iiriasis rosea gil"er, i$ak karena i$ak er$apa lesi perama !eral$ pa#! sera ma#ula "ula lon)ong 'ang mengikui garis lipaan kuli seperi po!on #emara er"alik

< Seseorang laki-laki "erusia 3 a!un $aang ke puskesmas $engan kelu!an gaal-gaal $i muka saa "erkeringa% (a$a pemeriksaan .isik, UUK * makula


!ipopigmenasi "erukuran !alus $iaasn'a% Bila $ilakukan pemeriksaan &oo$ lamp, !asil pemeriksaan &oo$ lamp a$ala! * a. Kunin" emas "% Mera! #% Biru $% Hi)au e% @iole 8a%aban A! kunin" emas, karena pen'aki ini mengara! ke (@% (en'e"a" ini

a$ala! .lora normal kuli 'ang er)a$i peru"a!an keseim"angan $engan !ospes% (emeriksaan $engan lampu &oo$ akan menun)ukkan a$an'a .luoresensi "er&arna kuning mu$a 4keemasan pa$a lesi 'ang "ersisik% Mera& = Erirasma 1iru = @iiligo Hi>au = iinea +apiis $engan mi#rosporum se"agai pen'e"a"

5 Seorang perempuan "erusia 37 a!un mengelu! a$a "er#ak kemera!an pa$a peru $an punggung% Hal ini $irasakan se)ak = minggu 'ang lalu% A&aln'a lesi8"er#ak kemera!an erse"u $i $eka pusar $iameer 3 #m $an se$iki gaal% 2alu $i"eri ani)amur i$ak "erkurang $an lesi "eram"a! "an'ak% (a$a pemeriksaan kuli $i$apakan makulaeriemaosa $i peru $an punggung, "enuk lon)ong sesuai lipaan kuli, "aas egas, $an epi meninggi% KOH 4-, $an ees lilin 4-% Diagnosan'a a$ala! a% "% #. $% e% 8a%ab #.

(soriasis (arapsoriasis Piriasis rosea (iriasis /esikolor inea korporis Piriasis rosea! merupakan suau pen'aki kuli 'ang $i mulai $engan

lesi inisial "er"enuk eriema $engan skuama !alus, $isusul lesi 'ang le"i! ke#il $i "a$an, lengan, $an pa!a aas 'ang ersusun sesuai $engan lipaan kuli, "iasan'a sem"u! $alam &aku 3-> minggu% empa pre$ileksi a$ala! "a$an, lengan aas "agian proksimal, $an pa!a aas% Psoriasis! pen'aki auoimun 'ang mengenai kuli, $ian$ai $engan sisik 'ang "erlapis "er&arna keperakan, $iserai $engan pene"alan &arna kemera!an $an rasa gaal aau peri!% Bila sisik ini $ilepaskan maka akan im"ul "inik per$ara!an $i kuli $i"a&a!n'a%


Parapsoriasis, suau kelainan kuli 'ang $ian$ai $engan a$an'a eriema $an

skuama, pa$a umumn'a anpa kelu!an $an "erkem"ang se#ara perla!an-la!an $an kronik% Piriasis ;esikolor! in.eksi )amur super.isial 'ang sering er)a$i $ise"a"kan ole! Malasezia furfur ,'aiu )amur 'ang "ersi.a li.opilik $imor.ik $an merupakan .lora normal pa$a kuli manusia, $ian$a$i $engan "er#ak lesi 'ang "er/ariasi mulai $ari !ipopigmenasi, kemera!an sampai ke#oklaan aau !iperpigmenasi% (en'aki )amur kuli ini a$ala! pen'aki 'ang kronik $an asimomaik $ian$ai ole! "er#ak pui! sampai #okla 'ang "erskuama !alus% Kelainan ini umumn'a men'erang "a$an $an ka$ang- ka$ang erli!a $i keiak, lipa pa!a, ungkai aas, le!er, muka $an kuli kepala% 0inea Korporis! merupakan pen'aki kuli 'ang )uga $ise"a"kan ole! )amur super.isial

golongan

$ermao.ia,o

'ang

"iasan'a

er$apa

pa$a

kuli

!alus%(en'aki ini $ise"a"kan )amur $ermao.ia, umumn'a "erupa )amur Epidermophytonang floccosum aau T.rubrum%(en'aki kuli ini $apa men'erang semua golongan umur, eapi le"i! sering pa$a orang $e&asa%(en'aki kuli ini sering $i)umpai pa$a orang-orang 'ang kurang men)aga ke"ersi!an lingkungan%

9 2aki-laki, = a!un, mengelu! "er#ak pui! $i punggung $an peru, i$ak $iserai gaal, $an kemera!an% ampak ma#ula !ipopigmenasi, "erkon.luensi, ukuran = ;  #m, $iserai skuama !alus erli!a )ika kuli $iregangkan% (emeriksaan penun)ang 'ang $apa $ilakukan a$ala!* a% lampu %ood

P:

"% "iops'  +uriga keganasan #% e;irpasi  erapi, "ukan pemeriksaan $% 0ank smear  @arisela 0oser8 !erpes 0oser e% 6ie!l Nielsen  Mor"us Hansen


 2aki-laki, = a!un, mengelu! "er#ak pui! $i punggung $an peru, i$ak $iserai gaal, $an kemera!an% ampak ma#ula !ipopigmenasi, "erkon.luensi, ukuran = ;  #m, $iserai skuama !alus erli!a )ika kuli $iregangkan% Hasil pemeriksaan mikroskopik 'ang $i$apa* a% !i.a pan)ang "ersepa  inea b. &i*a pendek  (@

#% en$ospore $% "lasop!ora  e% "lasop!ora 

> Seorang anak 9 a!un, piak $i kepala, alopesia, $iameer 3 #m, er$apa iik !iam $i enga!, KOH menun)ukkan !i.a se)ai $ari "aang ram"u% (enaalaksanaan kea$aan ini a$ala! a% Krim mikona0ol "% a"le keokona0ol #% S!ampo "i.ona0ol d. 0able "riseo*ul;in 4San$ar$ erapi

e% a"le am.oerisin B San$ar$ erapi pa$a inea #apiis, $apa $i"eri a$)u/an "erupa s!ampoo selenium sul.i$e 7-7,>F, s!ampoo keo#ona0ole 7-=F%

 Seorang laki= "erusia 7 a!un $aang ke $oker umum $engan kelu!an gaal pa$a lengan "a&a! kanan se)ak 3 "ulan 'ang lalu% (asien ela! "ero"a ke manri, $i"er o"a oles selama < minggu% 2esi mem"aik selama pengo"aan eapi #epa kam"u! kem"ali% (a$a pemeriksaan $ermaologis $i$apakan lesi eriemaosa


"erukuran plaka $i regio lengan kanan "a&a!, berbaas e"as! #enral &ealin" 'ang $i pin""irn'a erdapa papul eriemaous% Apaka! $iagnosis 'ang paling mungkin1 a% Ska"ies  gaal eruama pa$a malam !ari "% Er'sipelas  "engkak mera! "er"aas )elas, pasien Nampak saki "era $an su!u inggi #. 0inea korporis

makula eriemaosa "aas egas, #enral !ealing, epi aki.

$% Kan$i$iasis kuis  saeli papul e% Dermaiis numularis  lesi "enuk koin

7 Seorang perempuan 3> a!un $aang ke (uskesmas $engan kelu!an "er#ak= pui! $i lengan $an punggung se)ak = minggu 'ang lalu% Ber#ak erse"u gaal "ila "erkeringa% (a$a pemeriksaan .isik $i$apakan ma#ula !ipopigmenasi, "er"aas egas $an skuama !alus% Apaka! $iagnosis 'ang paling mungkin1 a% Mor"us Hansen  $iserai !ipoesesi "% (iiriasis al"a  !ipopigmenasi, i$ak gaal #% @iiligo  $epigmenasi pa$a area 'ang sering erkena maa!ari d. Piiriasis ;ersi#olor

ma#ula !ipopigmenasi "aas egas, skuama !alus,

gaal "ila "erkeringa e% (soriasis /ulgaris  sisik "erlapis "er&arna keperakan


7% Seorang perempuan 3> a!un $aang ke (uskesmas $engan kelu!an "er#ak= pui! $i lengan $an punggung se)ak = minggu 'ang lalu% Ber#ak erse"u gaal "ila "erkeringa% (a$a pemeriksaan .isik $i$apakan ma#ula !ipopigmenasi, "er"aas egas $an skuama !alus% Apaka! $iagnosis 'ang paling mungkin1

a. Mor"us Hansen  ma#ula !ipopigmenasi8eriema, !ipoesesi8anesesi b. (iiriasis al"a  2esi 'ang $iemukan "iasan'a "er"enuk "ula, o/al, aau

plaka 'ang eraur% :arna mera! mu$a aau sesuai &arna kuli $engan skuama 'ang !alus% Seela! eriema meng!ilang, lesi 'ang $i)umpai !an'a $epigmenasi $engan skuama !alus

#.

@iiligo  ma#ula "er&arna pui! susu, i$ak mengan$ung melanosi, "er"aas egas, "isa sau aau "an'ak ma#ula sering simeris,

d. Piiriasis ;ersi#olor

lesi ma#ular! eruup skuama! papular = bula

ke#il-ke#il peri*olikuler! sekiar *olikel rambu dan eruup skuama! #ampuran lesi ma#ular dan papular! "aal bila berkerin"a! pui& lesi dini6 kemera&an! #okla dan ke&iaman lesi lama6! lesi umumn'a di badan! le&er! len"an aas! selan"kan"an

e.

(soriasis /ulgaris  gaal $a panas, lesi kuli $i siku, luu, sa#rum, kepala, genialia, "erupa ma#ula eriemaosa $engan "aas )elas, eruup skuama e"al $an ransparan 'ang lepas "agian epi$ an leka "agian enga!

=% Seorang laki= "erusia 7 a!un $aang ke $oker umum $engan kelu!an gaal pa$a lengan "a&a! kanan se)ak 3 "ulan 'ang lalu% (asien ela! "ero"a ke manri, $i"eri o"a oles selama < minggu% 2esi mem"aik selama pengo"aan eapi #epa kam"u! kem"ali% (a$a pemeriksaan $ermaologis $i$apakan lesi eriemaosa


"erukuran plaka $i regio lengan kanan "a&a!, "er"aas egas, #enral !ealing 'ang $i pinggirn'a er$apa papul eriemaous% Apaka! $iagnosis 'ang paling mungkin1

a. Ska"ies  lesi 'g k!as $an paognomonik "erupa ero&ongan

ke#il, se$iki meninggi, "erkelok kelok "er&arna pui! kea"ua"uan, $apa "erupa papula, /esikula, urika, ekskoriasi, krusa, rasa gaal eruama malam !ari b. Er'sipelas  lesi kuli "erupa kemera!an aau eriema lokal

"er"aas )elas $engan epi meninggi, era"a panas, erasa n'eri, $iaasn'a $apa a$a /esikel aau "ula 'ang mengan$ung #airan seropurulen% 2okasi ersering $i&a)a!, ungkai "a&a!

#. 0inea korporis

lesi bula aau lon>on" den"an epi 'an"

aki* den"an perkemban"an keara& luar! ber#ak-ber#ak bisa melebar dan ak&irn'a memberi "ambaran 'an" polisiklik! arsinar! dan sirsinar. Pada ba"ian pin""ir diemukan lesi 'an" aki* 'an" diandai den"an eriema! adan'a papul aau ;esikel! sedan"kan pada ba"ian en"a& lesi relai* lebi& enan"

d. Kan$i$iasis kuis  kuli n'eri, in.lamasi, eriema, a$a saeli

/esikel8pusule, "ula aau papulopusular 'ang pe#a! meninggalkan permukaan kasar $engan epi erosi


e. Dermaiis numularis  /esikel !alus 'g mem"enuk "ulaan

seperi maa uang, "er"aas egas, se$iki e$emaosa $an eriemaosa $an "iasan'a simeris

3. (ria, 3>!n, "er#ak pui! lengan $an punggung = mggu, gaal eruama "ila

"erkeringa%

(emeriksaan

.isik

*

ma#ula

!ipopigmenasi,

"aas

egas,skuama !alus% Pen'ebab =

a% M%leprae  mor"us !ansen

"% Mi#rosporum #anis  $ermao.iosis

#. Malase(ia Eur*ur

$% +an$i$a Al"i#ans

e% Sap! Aureus

piiriasis ;ersikolor

 kan$i$iasis

 "isul,

)era&a, impeigo, $an in.eksi luka% In.eksi 'ang

le"i! "era $ianaran'a pneumonia, masiis, ple"iis, meningiis, in.eksi saluran kemi!, oseomieliis, $an en$okar$iis

< :ania =5 a!un mengelu! gaal-gaal $i selangkangan 'ang su$a! $irasakan < "ulan 'ang lalu, mem"era saa "erkeringa $an "eraki.ias% (emeriksaan .isik $i$apakan lesi "er"aas egas $engan an$a pera$angan $i inguinal $e;ra $an sinisra% Di)umpai eriema, skuama $an papul% 2esi aki. $i pinggir% Apa 'ang $iemukan pa$a kerokan kuli * a. pseu$o!i.a pa$a KOH  +an$i$a $engan gam"aran angka >, pesu$o!i.a, $an

"lasospora


b. &i*a pada KOH

Malassesia *ur*ur d" "ambaran &i*a pendek! lurus!

ben"kok! "erombolan spora buddin" 'eas 'an" berbenuk bula mirip seperi spa"&ei %i& meaballs #. "asil posii. pa$a pe&arnaan gram  Escherichia coli "er"enuk "asil 4"aang

'ang pen$ek% Kolonin'a ersusun seperi ranai m eman)ang d. kokus posii. pa$a pe&arnaan gram  sappilo#o##us aureus "akeri ram posii., "enuk #o##us% Kolonin'a ersusun "erkelompok $an menggunung seperi "ua! anggur e. kokus negai/e pa$a pe&arnaan gram  pseu$omonas auruginosa "akeri gram negai/e, "er"enuk kokus 5% :ania 9= a!un, $aang $engan kelu!an gaal $an "er#ak mera! $i ke$ua lipaan pa'u$ara, kon$isi pasien o"esias% Di in.ra mammae ampak lesi eriema, ukuran plaka $engan lesi saeli% (emeriksaan 'ang $ian)urkan a$ala! * a% pemeriksaan gram  unuk kasus pusule, pio$erma, urera /aginal $is#!arge * gonorr!ea "% 0ank smear  unuk kasus in.eksi /iral * /ari#ella, !erpes 0ooser #% 6ie!l nilson  penge#aan gram "asil a!an asam unuk kasus mor"us Hansen 4kusa $% $ark .iel$ mikroskop  unuk kasus si.ilis, ulkus pa$a genialia e. %oodlamp

lesi didaera& lipaan! bila #uri"a piiriasis ;ersi#olor! inea kapiis!

dermaiis konak


Soal (arasi

SOAL PARASIT

#" Seorang perempuan datang dengan keluhan kepuhan seper gumpalan susu pecah" $asil biakan pada commeal %!" Penyebabnya adalah a. Blastospora b" &rtrospora c" 'amboo hypha d" (uman gram )! e" Parasit ber*agel Pembahasan : a" 'entuk akhir candida b" Spora)spora yang langsung dibentuk di dalam # hi+amiselium, dengan membagi protoplasma c" Penyebab : microsporum +errugineum  -inea kapis d" .umpalan susu pecah khas untuk penyebab jamur pada *uor albus e" Parasit dak memberikan gambaran *uor albus seper susu pecah 2" Seorang wanita 2/ tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan di daerah anus yang sebelumnya didahului dengan '&' lender dan darah selama 0 hari" Setelah berobat ke puskesmas keluhan membaik" Pada pemeriksaan nja ditemukan telur dengan bentuk tempayan disertai kutub berwarna transparan" Penyebabnya adalah a. Trichuris trichiura b" 1ecator americanus c" &scaris lumbricoides d" 3yuris vermicularis e" &ncylostoma duodenale Pembahasan : a" -elur bentuk seper tempayan dengan semacam penonjolan jernih pada kedua kutub b" vallonjong, dinding pis dan transparan c" 4ua bentuk , telur +erle dan in+erle"  pada bentuk +erle terdapat bentukan rongga udara d" &simetris, dak berwarna, dinding tembus sinar e" 5onjong, simetris, kulit telur terluar pis, antara kulit dan telur ada cairan bening


6" Menurut data yang ada di puskesmas desa diketahui bahwa beberapa warganya mengalami pembengkakan dari paha sampai ujung kaki yang telah berlangsung lama" (ebijakan yang perlu dilakukan oleh puskesmas tersebut sebagai langkah untuk memutus rantai penularan adalah dengan pemberian : a" Mebenda7ole b" Metronida7ole c. Diethylcarbamazin d" Iremecn e" Primakuin Pembahasan : 4iethyl carbama7epine merupakan obat dan pencegahan terhadap 8liriasis

9" Seorang anak eperempuan  tahun diantar ibunya memeriksakan diri ke puskesmas dengan keluhan gatal pada kepala, terutama bagian belakang" Penyakit yang serupa juga diderita oleh teman)teman sekolahnya" Pada pemeriksaan didapatkan rambut kusam dan lengket" &pakah penyebab penyakit pada pasien tersebut; a. Pedikulosis b" 4ermatosis c" -ineasis d" Scabies e" Piriasis Pembahasan : a" Pedikulosis yang dimaksud adalah pedikulosis kapis yang mana rambut kusam dan lengket disebabkan oleh telur yang menempel pada helai rambut yang menyebabkan lengket b" 4ermatosis dak menggambarkan keluhan gatal terutama bagian belakang dan dak bersi+at menular c" -ineasis kapis keluhan utamanya adalah dapat kebotakan dan adanya gatal dan rambut berwarna keabuan dan mudah rontok dan dapat juga terdapat black dot d" Scabies predileksinya kebanyakan pada genitalia dan sela)sela jari, di tempat lain dapat terjadi tetapi dak menyebabkan rambut kusam dan lengket e" Priasis dak menyebabkan keluhan rambut kusam dan lengket


0" Seorang laki)laki 6 tahun, diantar istrinya ke puskesmas dengan keluhan kaki gatal dan nyeri sejak 6 hari" Pekerjaan pasien adalah tukang kebun" 4itemukan papul eritematosa berkelok)kelok" 4iagnosis dari pasien adalah: a. utaneous lar!a mi"rans b" 4ermas kontak iritan c" &ngiostrongilodosis d" Scabies e" 5oiasis Pembahasan : a" 'entuk lesi papul linear yang berkelokkelok b" 'entuk lesi tergantung bentuk benda yang mengiritasi dan terdapat batas yang jelas dengan patch test c" Menyerang bagian dalam tubuh d" 5esi dapat papul yang menyebar disertai adanya terowongan e" Menyerang subkutan calabor swelling! <" Seorang laki)laki, usia 20 tahun, datan gke puskesmas dengan keluhan gatal di seluruh tubuh" .atal dirasakan muncul terutama malam hari" .atal terutama dirasakan di sela)sela jari, pergelangan tangan dan sekitar pusar" -ampak ruam macula eritema, terowongan, papula dan vesikel di sekitar terowongan dan ekskoriasi" 'agimana cara penularan in+eksi ini; a" ro+ekal b" Seksual c" .igitan serangga d. Inokulasi lan"sun" e" Inhalasi Pembahasan : Penyebab dari penyakit ini adalah sarcoptes scabei yang mana penyebab menularnya serangga kecil ini adalah melalui kontak langsung atau pemakaian barang yang sama seper baju, tempat dur dan barang lain yang menyebabkan kontak penderita dan orang yang ditulari

=" Seorang wanita usia 2 tahun, datang dengan keluhan kepuhan dan gatal pada daerah kemaluan sejak # minggu lalu, keluar secret warna puh, bau amis, tanpa darah" Pada pemeriksaan 8sik didapatkan tekanan darah #2// mm$g, nadi 3menit, dan -a3 6=,6o>" Pada gambaran mikroskop didapatkan parasite bentuk laying)layang ada *agelnya!" Penyebab kepuhan pada pasien ini adalah: a" .ardnerella vaginalis


b. c" d" e"

Trichomonas !a"inalis >andida albicans $P? @ntamoeba histolyca

Pembahasan : a" b" c" d" e"

'akteri warna kuning)hijau 'entuk layang)layang ber*agel Aamur, bentukan spage meatball 'ukan kepuhan, lebih menonjol bentuk seper papil papil -idak ada *agel

" Seorang pria 6= tahun datang ke praktek dengan keluhan kencing seper susu, disertai dengan demam, pembengkakan inguinal kiri sehingga mata juga menjadi bengkak, ekstremitas kiri semuanya bengkak, nyeri tekan %!, piBng edema )!, pada seidaan darah tepi 1ampak parasite dengan in teratur dan halus" Parasite apakah yang menyebabkan keluhan di atas; a. #uchereria bancro$i b" 'rugia malayi c" 'rugia mori d" 5oa)loa e" nchocerca volvulus Pembahasan a" 5ekuk tubuh halus, in tubuh teratur, dak ditemukan in pada ekor, ruang kepala dak terisi, dan in panjang sama dengan lebarnya b" >iri khas mikro8laria B. malayi adalah bentuk ekornya yang mengecil, dan mempunyai dua in terminal, sehingga mudah dibedakan dari mikro8laria C" bancroDi" c" 5ekuk badan kaku, panjang ruang kepalanya dua kali lebarnya, badannya mempunyai in)in dak teratur, ekornya mempunyai satu)dua in tambahan d" Memiliki pelindung tubuh saper sarung, in memanjang sampai ke ujung ekor e" 'entuknya seper kawat puh, transparan" >acing bena mengeluarkan mikro8laria dalam jaringan subkutan, kemudian meninggalkan jaringan subkutanmenuju kulit" Ekuran mikro8laria 203< mikron dak bersarung dan bagian kepala dan ekor dak ada in


F" &nak)anak dengan keluhan gatal di belakang telinga dan leher" Pemeriksaan didapatkan macula eritema dan ada bekas garukan" -eman sekolahnya ada yang menderita keluhan yang sama" Mor+ologi parasite : badan langsing, pleural plate terlihat dengan jelas" -erapi apa yang diberikan pada pasien ini; a" Salep 29 b. %ameksan c" Permetrin d" 'en7il ben7oate e" (rotamitron Pembahasan : diagnosis pediculosis capis a" b" c" d" e"

Salep 29 digunakan untuk penderita scabies bat yang dipakai utnuk pediculosis bat yang dipakai untuk scabies 4apat dipakai untuk pediculosis akan tetapi jarang di Indonesia Entuk pengobatan scabies

#/" Seorang anak perempuan berusia F tahun dibawa oleh ibunya karena mengeluh sering gatal pada sela jarinya" .ejala ini semakin bertambah pada malam hari" -eman)temannya di sekolah juga mengeluhkan hal yang sama" Pada pemeriksaan 8sik ditemukan vesikel kecil dan merah yang menggambarkan terowongan di bawah kulit dan sela jari" &pakah penyebab utama dari penyakit di atas; a" -richodectes canis b" Phthirus pubis c" Pediculosis humanus d" >utaneous larva migrans e. Sarcoptes scabei Pembahasan : a" b" c" d" e"

Mengin+eksi anjing dan kucing dan kebanyakan akan menyebabkan diare Menyerang daerah pubis Predileksi dak ada terowongan dan sela jari 'entuk papul eritematosa berkelok (has pada malam hari dan terdapat terowongan di bawah kulit

77% Seorang &ania, =< a!un $aang ke empa prakik $oker umum $engan kelu!an kepui!an 'ang $iserai rasa gaal $an panas pa$a /agina% Hasil pemeriksaan usapan $in$ing /agina $i$apakan !asil "eriku%


Apaka! o"a 'ang epa $i"erikan kepa$a pasien ini1 a% (ra0ikuanel  erapi ani !elmini# unuk #a#ing pia $an .lukes b. Meronida(ol  ani"ioik $an aniproo0oa #% ia"en$a0ol  ani!elmini# $% Me"en$a0ol  ani!elmini# e% Al"en$a0ol  ani!elmini# 7=% Seorang &ania 7(A men$eria gaal $i sela-sela )ari angan% (a$a pemeriksaan .isik ampak kemera!an, papul $an er$apa ero&onganero&ongan% O"a 'ang se"aikn'a $i"erikan a$ala! a% Kar"aril  merupakan )enis insekisi$a "% Ben0il "en0oae #. Malaion  agen s#a"isi$al $engan kaegori pregnan#' ?DA B d. Permerin  agen s#a"isi$al $engan kaegori pregnan#' ?DA B e% Sul.ur presipiaum 73% Seorang laki-laki men$eria kelu!an gaal-gaal $i punggung kakin'a% Ia memiliki ke"iasaan i$ak menggunakan alas kaki% Dari pemeriksaan .isik $iemukan kemera!an, lesi 'ang "erkelok-kelok% Diagnosis pasien ini a$ala! a% Ska"ies  ero&ongan pa$a sela sela )ari, gaal eruama pa$a area lipaan, gaal malam !ari "% (e$ikulosis  in.esasi kuu, "aik pa$a ram"u, "a$an, maupun pu"is% Kuu masi! kasa maa #% Dermaiis alergi  makula eriem aau plak eriem 'ang gaal $an kam"u!-kam"u!an% Ka$ang $iserai likeni.ikasi d. 7uaneus lar;a mi"ran lesi berkelok kelok %arna mera& 'an" "aal e% inea #orporis  lesi "er"enuk seperi ring, "isa "erupa makula !iperpigmenasi aau eriemaosa $engan epi aki. $an #enral !ealing

Soal Ukmppd Fix

Recommend Documents