SOAL – SOAL UKMPPD FK UNAYA SISTEM RESPIRASI
1. Seorang Seorang wanita wanita 28 tahun datang datang ke ke UGD dengan dengan keluhan keluhan sesak sesak dan mengi. Keluhan dirasakan 2 hari ini dan tidak membaik dengna obat yang biasa dia gunakan. Pasein nyaman pada posisi duduk, menawab pertanyaan dengan kalim kalimat at tidak tidak lengk lengkap. ap. !D 1"#$%# 1"#$%# mm&g, mm&g, '' 28kpm, 28kpm, nadi nadi 11#kpm 11#kpm.. Dan pemeriksaa pemeriksaan n (sik ditemuka ditemukan n whee)ing whee)ing akhir ekspiras ekspirasi. i. *pa kriteria kriteria asma pada pasien di atas+ a. *s *sma ma akut akut ring ringan an b. *s *sma ma akut akut seda sedang ng . *s *sma ma akut akut bera beratt d. Stat Status us asm asmat atik ikus us e. *sma *sma deng dengan an ana anaman man iwa iwa 2. Perempuan Perempuan 2- tahun tahun datang ke dokter dokter dengan keluhan keluhan kuning kuning seluruh badan. Pasien didiagnosis dokter, ! dan sedang minum obat teratur 2 bulan ini. /bat yang sebabkan keluhan adalah.. a. 'i0am i0ampi pi in b. & . 3tambutol d. Py Pyra ra)i )ina nami mid d e. Str Strepto eptomi mii in n 4. Pria Pria 2# tahun dibawa dibawa ke dokter dokter dengan dengan keluha keluhan n sesak na0as na0as seak seak 2 hari ini. 'iwa 'iwaya yatt asma asma 567. 567. Suda Sudah h minu minum m obat obat yang yang bias biasa a dimi diminu num m tapi tapi tida tidak k berkuran berkurang, g, deametha deamethason son dan ipatropiu ipatropium m bromide. bromide. !D 1"#$%# 1"#$%# mm&g, 9 11#$menit, '' 28$menit. Dokter segera memberi instruksi untuk memberi oksigen. !erapi yang tepat untuk pasien adalah9 a. *ntikol *ntikoliner inergik gik sistemik, sistemik, kortiko kortikoster steroid oid inhalasi inhalasi b. 2 antagonis antagonis sistemi sistemik, k, kortik kortikoste osteroi roid d inhalasi inhalasi . 2 antagoni antagonis s inhalasi, inhalasi, korti kortikos koster teroid oid sistemik sistemik d. 2 antagon antagonis is sistemi sistemik, k, aminoph aminophilin ilin sistem sistemik ik e. 2 antagoni antagonis s inhalasi, inhalasi, antik antikolin olinerg ergik ik sistemik sistemik ". *nak *nak laki:l laki:laki aki umur ; tahun tahun dibawa dibawa ayahnya ayahnya beroba berobatt kare karena na batuk ngekel ngekel dan sesak na0as. Keluhan disertai demam. P<9 suhu 4%,; =, '' 4#kpm, nadi 12# kpm. a0as uping hidung 567. Diagnosis yang paling mungkin + a. *s *sma ma br bronki onkial ale e b. ron ronki kiti tis s akut akut . ! paru d. ron ronh hop opne neum umon onia ia e. Pn Pneu eumo moni nia a loba lobari ris s ;. *nak laki2, laki2, > tahun, datang datang ke UGD bersama bersama ibunya. ibunya. Keluh Keluhan an batuk darah. darah. Keluhan sudah berlangsung 1 bukan, diperberat dengan akti?itas. turun. Pemeriks Pemeriksaan aan (sik lubbing lubbing (nger, (nger, warna warna kulit kulit biru, biru, whee)ing whee)ing,, ronki ronki pada bawah paru. Pemeriksaan radiologis yang dianurkan+ a. ron ronk kogra ogra( ( b.
. Diagnosi Diagnosis s kasus kasus di atas adalah adalah a. @ase @asera rasi si dad dada a kana kanan n b. &ema &emato toma ma dad dada a kana kanan n . Pneum neumot otho hora raks ks d. &ema &emato toth thor orak aks s e. !ampona amponade de Aantun Aantung g
-. !indak !indakan an awal yang yang paling paling tepat tepat dilak dilakukan ukan.. .. a. Pasang asang /2 kanul kanul nasal nasal b. !orak orakosi osinte ntesis sis . 'esus esusit itas asii ai aira ran n d. 'ontg ontgen en thor thora a e. Perikar erikardio diosin sintes tesis is 8. Sete Setela lah h pena penang ngan anan an awal awal,, keada eadaan an umum umum pasi pasien en memb membai aik k lalu lalu diru diruu uk. k. Penanganan paling tepat.. a. tahun tahun masuk dengan diagnosa diagnosa ! akti0 diberikan diberikan strategi strategi dosis kategori . Sesudah pengobatan 2 bulan, !* masih positi0. Penatalaksanaan yang tepat adalah .. a. /*! /*! kat kat 1 0ase 0ase int inter ermit miten en b. /*! /*! kat kat 1 0ase 0ase intens intensi0 i0 . Pengo engoba bata tan n sisi sisipa pan n d. /*! ka kat 2 e. /*! ka kat 4 1#.Peng 1#.Pengoba obatan tan pro(l pro(laks aksis is untuk untuk meneg menegah ah eksase eksaserba rbasi si pada pada pasie pasien n asma asma adalah.. a. !eo(l eo(lin in b. Salb Salbut uter erol ol . pra pratopr topriium d. Dea Deame meth thas ason one e e. Predn edniso ison 11.@aki:l 11.@aki:lak akii dtg dtg dengan dengan kelu keluhan han batuk batuk tidak tidak berdah berdahak. ak. Kering eringat at malam, malam, turun, Sesak sewaktu berbaring, pengembangan paru kanan tertinggal. C< kana kana menuru menurun. n. Perk Perkusi usi redup edup =S 2 :" ke bawah. bawah. Sudut Sudut ostop ostophr hreni eniu us s tumpul. Diagnosis yang mungkin adalah.. a. Pn Pneum eumoni onia a dengan dengan e0u e0usi si pleur pleura a b. ! paru paru dengan dengan e0usi e0usi pleu pleura ra . Pneum neumot otho hora ra d. *tele telekt ktas asis is e. &ema &emato topn pneu eumo moth thor ora a 12.Pasien 48 tahun datang dengan keluhan lemah badan. Pasien tidur - % am sehari. Dan biasa tidur di siang hari, tiap bangun pagi pasien biassa merasa nyeri leher$k leher$kepal epala a dan tenggor tenggorokan okan kering kering.. stri stri pasien pasien sering sering mengeluh mengeluh mendengar pasien mendengkur saat tidur. *pa diagnosisnya + a. /bstru /bstruksi ksi sleep sleep apneu apneu b. ar arole oleps psy y . =ent =entra rall apne apnea a d. &ipe &ipers rsin inni nia a e. nsomnia 14.Perempuan 4# tahun E'S dengan sesak na0as akibat terhantam setir pada dada dada kanan kanan.. !D 11#$-# 11#$-#,, '' 28. !ampak ampak dada dada kanan kanan tertin tertingga ggal, l, perk perkus usii hiperson hipersonor, or, auskulta auskultasi si suara suara perna0a perna0asan san menurun. menurun. Setelah Setelah ditangan ditanganii awal, awal, sessak berkurang. *pa tindakan yang dilakukan selanutnya+ a. Pasa asang BSD b.
a. b. . d. e.
& 3tamb tambu utol tol Pira ira)in )inamid amid 'i0am i0ampi pi in Str Strepto eptomi mii in n
1;.*nak usia 4 tahun tahun dibawa dibawa ibunya ibunya ke dokter karena karena keluhan keluhan batuk, sesak na0as, dan na0as berbunyi seak 2 hari yang lalu. Sering megalami keluhan seperti ini dan membaik dengan pemberian obat. /bat yang diberikan adalah kortikosteroid dan =lormyon. !uuan pemberian n. Kortikosteroid adalah.. a. Eeng Eengur uran angi gi inFa inFama masi si b. Eeluas Eeluaskan kan alan alan na0as na0as . Eengha Eenghamba mbatt ker kera a his histam tamin in d. Eelemask Eelemaskan an otot polos polos bron bronkus kus e. Eenghamba Eenghambatt degra degranula nulasi si sel mast 1>.Seorang pria 2; tahun mengeluh sesak na0as, batuk berdahak tanpa darah. 'iwayat merokok seak usia 1% tahun. Pada pemeriksaan (sik dada kanan rhonki rhonki 567, whee)ing whee)ing 5:7. Pada Pada 0oto thora terdapat terdapat gambaran inhomogen inhomogen pada basal paru kanan dan air bronkogram. Diagnosis pasien ini adalah.. a. ! Paru b. ! Ei Eilier . Pneumonia d. ron ronki kiek ekta tasi sis s e. Kars Karsino inoma ma paru paru prime primerr 1-.Pria 22 tahun datang dengan keluhan batuk seak 2 minggu terakhir. terakhir. Keringat malam 567. Pemeriksaan &b 11,% mg$dl, @3D %#. Pada gambaran 0oto thora tampak in(ltrat pada ape paru. Pemeriksaan penunang selanutnya yang paling tepat adalah... a. Pewarn ewarnaan aan !* !* sput sputum um b. Pewarn ewarnaan aan gram gram sputu sputum m . mun munolog ologii ! ! d. iaka iakan n mikro mikroor organ ganis isme me ! e. Kultu ulturr sput sputum um 18.Pasien anak 4 tahun datang dengan keluhan sesak na0as. 1 hari sebelumnya pasien pasien batuk, batuk, demam, demam, sakit sakit tenggor tenggorokan okan.. Pasien Pasien tampak lemas dan tidak tidak mau minum. minum. Pada pemeri pemeriksa ksaan an didap didaptk tkan an perna0 perna0asa asan n "#$me "#$meni nit, t, nadi nadi 128$menit, suhu 4%,; =. Pada pemeriksaan (sik thoras simetris, terdapat retraksi, terdapat stridor saat inspirasi. Diagnoisi pada pasien ini adalah.. a. =rou =roup p synd syndrrom b. 3pig 3piglo loti titi tis s . *s *sma ma bron bronki kial al d. @ari @aring ngom omal alas asia ia e. ron ronk kopne opneum umon onii 1%.*nak usia ; tahun dibawa ibunya ke UGD 'S dengan keluhan terdapat bintik: bintik merah di belakang telinga dan tubuh seak 4 hari. Keluhan uga disertai dengan demam, sesak, kemerahan pada konungti?a, mata berarir dan pilek. Pemeriksaan tanda ?ital !D 1##$8#, nadi 12# kpm, suhu 48 =, '' 2" kpm. Pada Pada pemeriksaa pemeriksaan n (sik didapatk didapatkan an sesak, sesak, retraks retraksii supraster suprasternal, nal, dan kulit kulit tamp tampak ak muk mukopap opapul ular ar pada pada bela belaka kang ng teli teling nga a dan dan tubu tubuh h yang yang bers bersi0 i0at at konFuens. Komplikasi yang paling mungkin pada penyakit ini + a. /ti /titis med media ia b. @ar @aryng yngiti itis . 3ne 3neph phal alit itis is d. ron ronk kopne opneum umon onii e. Subaute Subaute Slerot Sleroti i Panen Panenepha ephalitis litis 2#.@aki:laki "# tahun datang ke 'S dengan keluhan batuk. atuk disertai suara mengi, sebelumnya pernah mengalami geala yang sama dan kambuh 4 hari yang yang lalu. lalu. Pemer Pemeriks iksaan aan thora thora didap didapatk atkan an kons konsoli olidas dasii pada pada paru paru kanan kanan bawah. Pemeriksaan tambahan yang diperlukan untuk diagnosis... a. Pemerik emeriksaa saan n darah darah lengk lengkap ap b. *n *nal alis isa a gas gas dar darah ah
. Pemerik emeriksaa saan n spir spirome ometr trii d. Kultu ulturr dar darah ah e. 8 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak. Sesak sudah seak ; tahun yang lalu. Eengeluarkan dahak putih, tidak demam, perokok berat, P< terdapat arel hest, ronkhi dan whee)ing pada kedua lapang paru. Stem 0remitus normal. !!C 12#$%#, 1## $i, '' 4#$i. Diagnosisnya Diagnosisnya a. *s *sma ma r ronh onhia iall b. ! Paru . 3mpyema d. PP/K e. S/P! 22.Pasien laki:laki "# tahun, datang dengan keluhan sesak na0as. Keluhan sesak na0as disertai batuk kurang lebih " minggu. Pasien berhenti pengobatan 4 bulan yang lalu karena merasa sudah sembuh. Penatalaksanaan Penatalaksanaan pada pasien ini adalah... a. 2 '&$ "' "'& b. 2 '& &3 3 $ " '& . 2 '& '&3S 3S $ 1 '& '&3 3 $ ;&4 ;&4'4 '434 34 d. 2 '& &3 3 $ " '& e. " '&3 '&3S S $ 1 '& '& $ 1 '4&4 '4&434 34 24.Seor 24.Seorang ang wanit wanita a berus berusia ia 2; tahun tahun datang datang dengan dengan kelu keluhan han mual mual dis disert ertai ai muntah. Eata agak kunig dan pasien sedang mengkonsumsi obat ! selama 1 bulan. Penatalaksanaan apda pasien ini adalah.. a. /*! /*! 6 hepa hepatop topro rotek tektor tor b. /*! 6 an0 an0as asid id . /*! /*! 6 anti anti munt muntah ah d. Eenghent Eenghentikan ikan /*! /*! untuk untuk sement sementara ara e. Eenghent Eenghentikan ikan /*! /*! untuk untuk seteru seterusnya snya 2".Seorang anak usia " tahun datang dengan keluhan sesak na0as. Pasien Pasien masih sadar dan dapt beralan. Bhee)ing pada kedua lapang paru. Diagnosis pasien di atas+ a. *sma *sma persis persisten ten ringan ringan b. *sma *sma pers persist isten en sedang sedang . *s *sma ma per persi sist sten en ber berat at d. ron ronh hio ioli liti tis s e. ron ronh hop opne neum umon onii 2;.Seorang laki:laki tertusuk di dada kiri tepat di atsa puting susu. Setelah di hest tube, sesak 567, !D 8#$># mm&g, adi 12"$i, '' 2"$i, ACP meningkat, &ipersonor 567. Diagnosis pasien di atas adalah.. a. !ension ension pneum pneumoth othora ora b. 'uptu upturre aort aorta a . /pen /pen Pn Pneu eumo moth thor ora a d. Eass Eassi? i?e e &emo &emorr rrha hage ge e. !ension ension pneumoth pneumothora ora 6 tampona tamponade de antung antung 2>.Pasien 4# tahun hamil 2" minggu datang dengan keluhan batuk berdahak seak seak kemar kemarin. in. atuk atuk berdah berdahak ak 2 mingg minggu u yang yang lalu lalu dis disert ertai ai demam demam dan penuru penuruna nan n na0su na0su makan. makan. Pada pemeri pemeriksa ksaan an (sik (sik ditemu ditemukan kan !D9 11#$-# 11#$-# mm&g, adi 8#$i, '' 2#$i, suhu 48,> =. Pada auskultasi ditemukan ronki basah basah halus halus apda apda apkes apkes paru paru kiri, kiri, !* !* 62. !erapi erapi yang yang tepat tepat pasien pasien ini adalah.. a. Pengoba Pengobatan tan ! & dan 'i0ampii 'i0ampiin n b. Pengoba engobatan tan ! ! 2'&3 2'&3$2' $2'4&4 4&4 . Pengoba Pengobatan tan ! ! ditund ditunda a sampai sampai melahirk melahirkan an d. *ntibiot *ntibiotik ik spetrum spetrum luas luas yang yang aman untuk untuk ibu hamil hamil e. Eult Eulti? i?it itam amin in 2-.*nak usia 8 tahun, tahun, datang dibawa dibawa ibunya ibunya dengan dengan keluhan keluhan batuk disertai disertai dahak kental. Dahak sulit dikeluarkan. *walnya pasien mengeluhkan demam dan sakit tenggorokan terutama saat batuk. Saat ini sudah tidak ada keluhan
demam dan sakit tenggorokan. Pemeriksaan Pemeriksaan
a. b. . d. e.
4#.@aki2 4#.@aki2 ;" tahun tahun peker pekeraan aan supir supir truk truk mengel mengeluh uh batuk batuk selama selama 2 minggu minggu kadang disertai dengan sesak na0as. Pasien mengalami sesak seak 2 bulan dan memberat memberat saat saat akti(tas. akti(tas. Dari pemeriksa pemeriksaan an (sik perkusi perkusi sonor, sonor, suara suara ?esikuler pada bagian peri0er. Diagnosis pada pasien ini adalah.. a. PP/K b. *s *sma ma ron ronh hia iall . Pneumonia d. ron ronki kiek ekta tasi sis s e. ron ronh hit itis is kron kronis is 41.*nak 41.*nak " tahun tahun dibaw dibawa a ibunya ibunya ke GD dengan dengan keluhan eluhan demam demam dan batuk batuk.. atuk atuk diras dirasak akan an sangat sangat berat berat hingg hingga a terde terdenga ngarr sepert sepertii mengon mengongg ggong ong.. 'iwayat imunisasi tidak elas. Diagnosis+ a. Di0teri b. ron ronh hop opne neum umon onia ia . Sind Sindrrom rou roup p d. ron ronki kiti tis s e. *s *sma ma ron ronki kial al 42.Seorang laki:laki ;# th didagnosis menderita !. 'iwayat DE ; th. /bat ! apa yang dpt menurunkan akti?itas obat DE berupa glibenklamid adalah 9 & 3tambutol 'i0ampisin Pira)inamid Streptomisin 44.@aki2, "; th, kel9 antung berdebar setelah minum obat sesak na0as yg diberi o$ dokter 2 hari yll dg D asma bronhiale. Pem.(sik 9 takikardi, !D 1>#$%; mm&g. /bat yg menyebabkan keluhan+ keluhan+ a. Salbu albuta tamo moll b. !erbu erbuta tali lin n . 30edrin d.
a. /*! /*! kat kateg egor orii b. /*! /*! kat kateg egor orii . & tun tunggal ggal d. =ipr =ipro0 o0o oai ain n 6 GG GG e. Strept Streptomy omyin in 6 *mbro *mbroo oll 4;.@aki2, 4;.@aki2, pasien pasien asma, rutin menggun menggunakan akan budesoni budesonid d inhaler inhaler u$ mengontr mengontrol ol serang serangan an asma asma nya serta serta salbu salbutam tamol ol inhal inhaler er bila bila timbul timbul seran serangan gan akut. akut. amn, 4 bln trakhir, pasien merasa serangan asma nya menadi semakin sering timbul. /bat u$ mengontrol mengontrol asmanya+ a. *n *nti tihi hist stam amin in b. @euk @eukotr otrien ien inhibi inhibitor tor . 2 agon agonis istt ker kera a epa epatt oral oral d. Kortik ortikost oster eroid oid oral oral e. 2 agon agonis istt ker kera a lambat lambat oral oral 4>.Pasien pria "; tahun keluhan batuk berdahak yang hebat dahak seperti karat. Kada Kadang ng ada ada dara darah h .P< .P< ronki onki basa basall paru paru rons ronsen en honey honey comb appearan appearance ce Diagnosis a. *tele telekt ktas asis is b. ron ronki kiek ekta tasi sis s . P d. Pn Pneu eumo moni nia a lobar lobaris is e. != 4-.Pasien 4-.Pasien ;- tahun tahun datang datang ke praktek dokter dengan keluhan keluhan sesak sesak napas, napas, keluhan ini sebenarnya sudah dialami seak 1 tahun terutama ketika sedang berakti?i berakti?itas tas namun namun semakin semakin memberat memberat seminggu seminggu terakhir terakhir,, batuk batuk dis diserta ertaii dahak terutama batuk di waktu waktu pagi hari, hari, pasien tidak tidak mengalami demam, pasien memiliki kebiasaan merokok 2 bungkus perhari seak - tahun yang lalu. lalu. Dari Dari pemer pemeriks iksaan aan (sik (sik didapa didapatk tkan an suara suara napas napas melema melemah h terke terkesan san ekspirasi memanang.
b. . d. e.
! paru aru dupl upleks eks ekas ! ! pa paru Destr estro oyed yed lung ung ! pa paru re relaps
