Benchmarking 2016 Batch 2 Question 1 Seorang Seorang laki-laki laki-laki berusia 45 tahun datang datang ke puskes puskesmas mas dengan dengan keluha keluhan n mata kanan terasa pedih, mengganjal, dan mudah berair berair !ada pemeriksaan didapatkan "isus mata kanan 6#12, pada pada konj konjun ungt gti" i"aa dida didapa patk tkan an jari jaring ngan an ber$ ber$ar arna na kem kemerah erahan an berb berben entu tuk k sepe sepert rtii segitiga meluas dari can canthu thuss med medial ial den dengan gan ujungn%a terletak di antara limbus kornea dan tepi pupil &pakah diagnosis %ang paling mungkin' mungkin' a Skleritis b !ter%gium c (piskleritis d )onjungti"itis *likten e !inguekula Question 2 Seoran Seorang g laki-l laki-laki aki usia 50 tahun tahun datang datang ke + + .S dengan dengan keluhan keluhan lepuh di hampir ham pir sel seluru uruh h tu tubuh buh )elu )eluha han n dira dirasa saka kan n seja sejak k 6 bu bula lan n %a %ang ng la lalu lu,, disert disertai ai sari sa ria$ a$an an da dan n su suli litt ma maka kan n !asi !asien en tamp tampak ak lema lemah h /epu /epuh h a$al a$aln% n%aa beri berisi si air air kemudian kemudian mudah pecah pecah ikolsk% sign 3, 3, idak idak terasa gatal !asien memiliki ri$a%at sakit %ang sama sebelumn%a &pakah &pakah diagnosis %ang paling mungkin' a !emphigus *oliaseus b ermatitis heperti*ormis c !emphigus eritematosus d !emphigoid bullosa e !emphigus "ulgaris Question Seorang Seorang pasien perempuan perempuan usia 25 tahun datang tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kiri pedih pedih )eluhan dirasakan pagi dirasakan pagi hari hari saat saat bangun tidur dan disertai mata merah !asien terlupa ti merah tida dak k me mele lepa pass le lens nsaa ko kont ntak akn% n%aa se sebe belu lum m ti tidu dur r !ada !ada pemeriksaan mata kiri didapat "isus 6#60, konjungti"a hiperemis, kornea edem, bilik mata depan dalam, lensa jernih, dan segmen posterior tampak memba%ang &pakah pemeriksaan &pakah pemeriksaan penunjang %ang %ang paling telat dilakukan' telat dilakukan' a onometri b )on*rontasi c onioskopi d luoresin-test e Shado$-test
Question 4 Seoran Seorang g peremp perempuan uan berusia 0 tahun tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluha keluhan n badan sering terasa lemas sejak 1 minggu %ang lalu )eluhan disertai $ajah pucat dan jantung berdebar-debar, demam, menggigil, n%eri punggung dan n%eri lambung, perasaan mela%ang !ada pemeriksaan *isik ditemukan tekanan darah 100#70 100#70 mm8g, mm8g, lien teraba membesar &pa &pa iagnosis %ang diderita pasien tersebut di atas' a &nemia aplastik b &nemia &nemia de*isiensi 9at besi c &nemia hemolitik d &nemia megaloblastik e &nemia pernisiosa Question 5 Seorang perempuan usia 50 tahun diantar tahun diantar ke + .S dengan keluhan n%eri pada kaki kanan sejak 10 jam %ang lalu %eri dirasakan semakin memberat dan terasa panas serta bengkak !asien mengaku telah melakukan perjalanan menggunakan pesa$at selama 1: jam jam 8asil pemeriksaan *isik didapatkan n%eri tekan pada betis kanan dan 8oman;s sign 3 &pa pemeriksaan baku emas gold standart3 pada kasus tersebut' a ultrasonogra*i b tes -dimer c "enogra*i dengan kontras d aspirasi jarum halus e <.= Question 6 Seorang /aki-laki berusia 25 tahun diba$a polisis ke + .S karena mengalami kecelakaan lalu lintas dengan luka di daerah paha kanan !ada pemeriksaan *isik didapatka didapatkan n *raktur 1# distal *emur de>tra de>tra denga dengan n luka terbuka diameter 5 cm, cm , terdapat bone terdapat bone e>pose dan skin loss loss ermasuk ermasuk ke dalam tipe apakah kasus tersebut berdasarkan klasi*ikasi ustilo ustilo ? &nderson' &nderson' a == b === @ c === & d = e === B Question 7 Seorang anak laki-laki berusia laki-laki berusia 2 tahun tahun diba$a diba$a ibun%a ke !uskesmas karena ingin melaku melakukan kan pemeri pemeriksa ksaan an terhad terhadap ap keseha kesehatan tan anakn% anakn%aa terseb tersebut ut &%ah pasien pasien
Question 4 Seoran Seorang g peremp perempuan uan berusia 0 tahun tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluha keluhan n badan sering terasa lemas sejak 1 minggu %ang lalu )eluhan disertai $ajah pucat dan jantung berdebar-debar, demam, menggigil, n%eri punggung dan n%eri lambung, perasaan mela%ang !ada pemeriksaan *isik ditemukan tekanan darah 100#70 100#70 mm8g, mm8g, lien teraba membesar &pa &pa iagnosis %ang diderita pasien tersebut di atas' a &nemia aplastik b &nemia &nemia de*isiensi 9at besi c &nemia hemolitik d &nemia megaloblastik e &nemia pernisiosa Question 5 Seorang perempuan usia 50 tahun diantar tahun diantar ke + .S dengan keluhan n%eri pada kaki kanan sejak 10 jam %ang lalu %eri dirasakan semakin memberat dan terasa panas serta bengkak !asien mengaku telah melakukan perjalanan menggunakan pesa$at selama 1: jam jam 8asil pemeriksaan *isik didapatkan n%eri tekan pada betis kanan dan 8oman;s sign 3 &pa pemeriksaan baku emas gold standart3 pada kasus tersebut' a ultrasonogra*i b tes -dimer c "enogra*i dengan kontras d aspirasi jarum halus e <.= Question 6 Seorang /aki-laki berusia 25 tahun diba$a polisis ke + .S karena mengalami kecelakaan lalu lintas dengan luka di daerah paha kanan !ada pemeriksaan *isik didapatka didapatkan n *raktur 1# distal *emur de>tra de>tra denga dengan n luka terbuka diameter 5 cm, cm , terdapat bone terdapat bone e>pose dan skin loss loss ermasuk ermasuk ke dalam tipe apakah kasus tersebut berdasarkan klasi*ikasi ustilo ustilo ? &nderson' &nderson' a == b === @ c === & d = e === B Question 7 Seorang anak laki-laki berusia laki-laki berusia 2 tahun tahun diba$a diba$a ibun%a ke !uskesmas karena ingin melaku melakukan kan pemeri pemeriksa ksaan an terhad terhadap ap keseha kesehatan tan anakn% anakn%aa terseb tersebut ut &%ah pasien pasien
diketahui diketahui memiliki memiliki pen%akit ub uberkulosis erkulosis setelah setelah diperiksa dahakn%a seban%ak > !ada pemeriksaan *isik didapatkan status gi9i baik dan tidak ada kelainan oto thoraks dalam batas normal dan uji tuberkulin menunjukkan hasil diameter indurasi 12 mm &pakah mm &pakah kondisi %ang mungkin terjadi pada anak tersebut' a Sakit uberkulosis b erpapar erpapar uberkulosis uberkulosis c )ebal terhadap tuberkulosis d tuberkulosis simptomatik e =n*eksi uberkulosis uberkulosis Question : Seoran Seorang g peremp perempuan uan ham hamil il ber berusi usiaa 25 tah tahun un datang diantar suamin%a ke poli umum .S dengan keadaan keadaan tampak lemah, pucat, $ajah tampak ku%u dan tidak berseri ari berseri ari anamnesis diketahui usia kehamilan bulan Selama masa hamil ibu terse tersebu butt malas makan makan,, jaran jarang g mengk mengkonsum onsumsi si sa%ur sa%ur-sa%u -sa%uran ran dan buah buah-buah -buahan an Selah diperiksa di laboratorium diketahui bentuk sel darah merahn%a makrositik hiperkrom &pakah hiperkrom &pakah diagnosis pen%akit %ang diderita perempuan tersebut ' a &nemia hemolitik b &nemia &nemia de*isiensi 9at besi c &nemia aplastik d &nemia megaloblastik e &nemia pernisiosa Question A Seorang anak perempuan berusia 2 tahun , diba$a orang tuan%a ke + dengan keluhan demam sejak 5 hari hari )eluhan disertai kuli kulitt kemera kemerahan han dan menge mengelupas lupas seluruh tubuh =bu tubuh =bu pasien juga mengeluhkan anakn%a terlihat lemah, re$el, sulit makan, makan, kemudi kemudian an kulit kulit tampak tampak mulai mulai mengel mengelupa upass di seluru seluruh h tubuh tubuh !asien !asien memiliki ri$a%at batuk pilek 2 minggu %ang lalu !ada pemeriksaan *isik tampak patch eritematosa mutipel, erosi, disertai deskuamasi di seluruh tubuh &pakah pemeriksaan penunjang penunjang %ang disarankan pada pasien pasien ini' a +sapan tenggorok untuk pengecatan B& b +sapan tenggorok tenggorok untuk pengecatan ram c +sapan kulit untuk pengecatan ram d +sapan kulit untuk pengecatan )8 e +sapan kulit untuk pengecatan iemsa Question 10 Seorang laki-laki berusia 55 tahun tahun diba$a diba$a oleh keluargan%a ke = .S karena tidak tida k sada sadar r !asi !asien en adal adalah ah seor seoran ang g pend pender erit itaa < %an %ang g men mendap dapatk atkan an ter terapi api
glibenklamide Saat dilakukan pemeriksaan kadar gula darah didapatkan hasil 5 mg# dl !asien diberikan bolus glukosa pasien sadar kembali &pakah tata laksana lanjutan pada kasus tersebut' a iberikan injeksi lucagon per 12 jam selama 4: jam b iberikan =n*us ekstrosa C pemantauan glukosa Selama 24 jam c iberikan in*us ekstrosa C !emantauan glukosa selama 72 jam d
#menit regular !ada pemeriksan dalam belum didapatkan pembukaan &pakah tindakan %ang harus dilakukan pada pasien tersebut' a &mbulasi b =nduksi c Stimulasi d &mniotomi e bser"asi 4 jam Question 1 Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan n%eri gigi %ang kambuh-kambuhan sejak 6 bulan terakhir )eluhan disertai selalu merasakan n%eri %ang berlebihan pada sekujur tubuhn%a saat memakai pakaian !asien tersebut adalah penderita hipertensi dan < sejak 15 tahun %ang lalu )arena
tekanan darah pasien terukur tinggi, dokter gigi belum berani mencabut gigin%a 8asil pemeriksaan tekanan darah 1:0#100 mm8g &pakah diagnosis %ang paling tepat' a mononeuropati b polineuropati general c mononeuropati multiple d radikulopati e neuropati otonom Question 14 Seorang laki-laki 20 tahun datang ke = dengan keluhan pusing berputar-putar )eluhan disertai mual, muntah dan telinga berdenging )eluhan terutama dirasakan jika pasien melakukan perubahan posisi .i$a%at trauma kepala dan gangguan pendengaran disangkal &pakah diagnosis %ang paling mungkin' a Eertigo sentral b Eertigo tipe campuran c umor serebelum d
a (9etemibe b probucol c gem"ibro9il d kolestiramin e sim"astatin Question 17 Seorang laki-laki, usia 0 tahun datang ke puskesmas mengeluh n%eri telinga sebelah kanan sejak satu hari %ang lalu !asien mengaku memiliki ri$a%at mengorek telingan%a dengan jepitan besi dan setelah itu mengeluh n%eri pada telingan%a, pasien sudah mengalami hal ini seban%ak 4 kali !ada pemeriksaan *isik didapatkan n%eri tekan tragus 3, bengkak Selain itu ditemukan bengkak, eritema, dan n%eri tekan retroaurikular !ada otoskopi, tampak liang telinga kanan bengkak dan < tidak tampak iagnosa banding %ang mungkin dari pasien ini adalahF a istel retroaurikuler b !erikondritis aurikuler c
Seorang laki-laki berusia 0 tahun datang berobat ke dokter praktek keluarga dengan keluhan timbul plenting-plenting berair )eluhan dirasakan terutama pada badan dada, perut, punggung dan lengan ua hari sebelum muncul keluhan tersebut penderita merasakan demam, n%eri kepala, dan lesu !emeriksaan status lokalis tampak seperti pada gambar berikut F
&pakah diagnosis %ang tepat untuk pasien tersebut ' a 8< b !/(E& c ermatitis 8erpeti*ormis d Earisela e 8and,oot, and #menit, *rekuensi napas 2: >#menit, tekanan darah 160#100 mm8g !ada hemithoraks sinistra ditemukan ketinggalan gerak, perkusi redup, dan suara "esikuler menurun 8asil rontgen dada posisi tegak menunjukkan perselubungan opak dengan sinus costo*renikus sinistra menumpul ambaran opasitas mengikuti perubahan posisi &pa diagnosis %ang paling mungkin' a (*usi pleura sinistra b h%moma c !neumonia d 8ernia dia*ragmatika e !neumothora> sinistra Question 21 Seorang laki-laki berusia 5: tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan n%eri pada daerah jempol kaki kanan %eri ini dirasakan sejak hari %ang lalu )arena n%erin%a pasien sampai kesulitan untuk berjalan %eri terutama pada malam hari
!emeriksaan "isual analog scale didapatkan nilai A !emeriksaan pada status lokalis didapatkan di daerah digiti pedis = dekstra tampak hiperemis, n%eri tekan 3, n%eri gerak 3, dan bengkak !ada pemeriksaan laboratorium didapatkan angka lekosit :000#mm2 dan kadar asam urat 1,0 mg#dl &pakah pen%ebab terjadin%a n%eri pada kasus ini' a &dan%a timbunan kristal
tegas dengan skuama po$der% diatasn%a, multipel diskret &pakah pemeriksaan *isik %ang dapat menegakkan diagnosis pasien tersebut' a inger nail sign b es nikolski c iaskopi d es sensibilitas e es motoris Question 25 Seorang anak perempuan usia 4 tahun diantar ibun%a ke dokter keluarga karena n%eri telan hari lalu Sebelumn%a batuk pilek 3 demam 3 dan mulut berbau ari pemeriksaan *isik didapatkan tonsil membesar -, hiperemis, detritus 3, tampak selaput putih keabuan mudah berdarah dan kripta melebar iagnosis %ang mungkinadalahF a onsilitis kronis b onsilitis tuberkulosa c onsilitis akut *olikularis d onsilitis akut lakunaris e onsilitis di*teri Question 26 Seorang laki-laki usia 0 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam tinggi sejak 7 hari %ang lalu !asien juga mengalami batuk berdahak kental men%erupai nanah, sesak na*as dan n%eri pada bagian dada !emeriksaan *isik didapatkan )eadaan umum F elisah H tekanan darah A0#60 mm8g, den%ut nadi 120>#menit teraba lemah, *rekuensi napas 2>#menit, suhu 40J@ !ada pemeriksaan paru ditemukan ronki basah kasar dan ronki basah halus di kedua lapang paru !emeriksaan lab ditemukan leukosit 20000#m 4000-10000 20000#m3 &pa terapi de*initi* %ang paling tepat diberikan' a .esusitasi cairan b )ardio"ersi Bedah c erapi antibiotik d berikan sul*as atropin e berikan adrenalin Question 27 perempuan berusia 5 tahun, 1!0&0, umur kehamilan 4 bulan, datang berobat ke puskesmas dengan keluhan bercak putih di tangan dan dada )eluhan dirasakan sejak 6 bulan %ang lalu disertai sedikit mati rasa, tidak gatal dan tidak
bersisik 8asil pemeriksaan *isik ditemukan patch hipopigmentasi batas tidak tegas multiple dengan anesthesia 3 idak ditemukan pembesaran sara* !emeriksaan slit skin smear B& -3 &pakah terapi %ang paling tepat' a .i*ampisin, *loksasin, sinistra &pa diagnosis %ang paling mungkin' a !!) b !neumothora> c massa mediastinum d !neumonia e 8ernia diaphragmatica Question 2A Seorang perempuan usia 65 tahun, diba$a ke +nit a$at arurat .S dengan keluhan tidak sadarkan diri !emeriksaan tanda "ital tekanan darah 140#:0mm8g, den%ut nadi 10: >#menit, *rekuensi napas 24 >#menit, temperatur 7,:0@ 8asil pemeriksaan *isik kulit kering dan terdapat luka di ujung jari kaki, bernanah 8asil pemeriksaan laboratorium didapatkan S K :50 mg#d/, p8 K 7,5, 8@ K 1:, osmolaritas serum K 62 msm#l, keton serum dan urin negati* &pakah diagnosis %ang paling mungkin' a 8ipoglikemi b 8iperosmolar 8iperglikemi on )etotik c )etoasidosis d Stroke e )risis &drenal Question 0 Seorang laki-laki usia 55 tahun dengan keluhan henti na*as di = pemeriksaan *isik didapatkan penurunan kesadaran, nadi tidak teraba, tidak ada pengembangan dinding dada pemeriksaan monitor () didapatkan hasil "entrikel *ibrilasi okter jaga = telah menempelkan lembaran elektroda di dada pasien dan ingin
melakukan de*ibrilasi &lat &( telah memberikan instruksi shock &pa langkah selanjutn%a %ang sebaikn%a dilakukan oleh dokter tersebut' a menekan tombol analis b memastikan bah$a tidak ada orang %ang men%entuh pasien c menekan tombol shock pada alat &( d memeriksa kabel &( e memeriksa nadi karotis Question 1 Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke + dengan keluhan n%eri pada kaki kanan sejak 10 jam %ang lalu %eri dirasakan semakin memberat dan terasa panas serta bengkak 8asil pemeriksaan *isik didapatkan n%eri tekan pada betis kanan dan 8oman;s sign 3 !asien mengaku telah melakukan perjalanan menggunakan pesa$at selama 1: jam &pa diagnosis %ang paling mungkin' a eep "ein trombosis b arterial trombosis c selulitis d osteoartritis e *ilariasis Question 2 Seorang laki-laki usia 5 tahun diantar oleh seorang polisi ke +nit a$at arurat .S dengan keluhan n%eri kepala karena kecelakaan lalu lintas )eluhan disertai n%eri pada paha kiri dengan luka terbuka pemeriksaan tanda "ital tekanan darah tidak terukur, nadi sulit teraba, napas gasping ari pemeriksaan *isik tampak perdarahan massi* dan bone e>pose 3 akral dingin &pakah komplikasi pada pasien tersebut' a &sidosis metabolic b &lkalosis metabolic c &lkalosis respiratorik d &sidosis metabolic dan respiratorik e &sidosis respiratorik Question Seorang perempuan usia 42 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan n%eri pada panggul kiri sejak 2 hari %ang lalu %eri semakin hebat dan hilang timbul setelah terjadi benturan pada lutut akibat kecelakaan !emeriksaan *isik didapatkan pemendekan ekstremitas sinistra in*erior karena adduksi dan rotasi ke medial dan terdapat massa pada lateral glutea, n%eri tekan 3 okter
mendiagnosis dislokasi panggul ke posterior &pakah struktur %ang robek pada kasus tersebut' a /igamentum lacunare b /igamentum ilio*emoralis c /igamentum pubo*emoralis d /igamentum sacrotuberosum e /igamentum ischio*emoralis Question 4 Seorang laki-laki usia 5: tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan n%eri panas seperti terbakar pada kedua telapak kaki sampai pergelangan kaki terutama pada malam hari %eri tersebut dirasakan sejak 6 bulan %ll !enderita didiagnosis menderita iabetes
beberapa bulan terakhir, kadang-kadang terasa gatal, terutama saat cuaca panas 8asil pemeriksaan *isik, tampak makula dan patch hiperpigmentasi, o"al, dengan skuama halus, *inger nail sign 3
&pakah kemungkinan diagnosis %ang paling tepat untuk kasus tersebut' a !itiriasis "ersikolor b inea kruris c inea korporis d !soriasis "ulgaris e !itiriasis rosea Question 7 Seorang laki-laki usia 1 tahun datang ke unit ga$at darurat .S dengan keluhan kulit melepuh karena air panas 1 jam %ang lalu anda "ital dalam batas normal, pemeriksaan *isik didapatkan bula pada seluruh dada dan perut &pakah tatalaksana pada kasus tersebut' a !emberian analgetik saja b .esusitasi ba>ter c utrisi tinggi protein d
sakit kencing manis dalam keluarga 3 8asil pemeriksaan laboratorium menunjukkan gula darah se$aktu 260 mg#d/, ureum serum :: mg#d/, kreatinin serum 2,1 mg#d/, protein total 5 g#dl, albumin 1,: g#d/ dan globulin ,7 g#dl &pakah diagnosis %ang paling tepat' a )etoasidosis iabetikum b iabetes tampak gambaran ka"itas multipel men%erupai sarang lebah dengan air*luid le"el di dalamn%a pada aspek in*erior kedua paru &pa diagnosis %ang paling mungkin' a Bronkitis kronik b uberculosis milier c Bronchiectasis d 8istoplasmosis e !neumonia
Question 41 Seorang perempuan !2&0 usia 40 tahun datang ke praktek dokter keluarga dengan keluhan keluar darah haid %ang ban%ak selama 7 hari darah %ang keluar menggumpal !asien merupkan akseptor )B suntik bulan, mempun%ai ri$a%at menderita < dan rutin minum obat 8asil pemeriksaan tidak didapatkan kelainan di organ pel"is, BB#B 55 kg#160 cm &pakah diagnosis %ang paling mugkin' a
&pakah penatalaksanaan %ang paling tepat' a
tekanan darah 160#100 mm8g !asien masih sadar &pakah pemeriksaan %ang diperlukan' a (< b oto )epala c @ Scan d &udiometri e B(.& Question 44 Seorang perempuan 65 tahun datang ke puskesmas mengeluh lutut kanann%a n%eri jika digunakan untuk jalan )eluhan ini dirasakan sejak 6 bulan terakhir !ada pemeriksaan *isik didapatkan adan%a krepitasi pada artikulasio genu dekstra !ada pemeriksaan > *oto genu dekstra antero posterior dan obliMue didapatkan adan%a gambaran osteoph%t &pakah terapi medikamentosa %ang tepat untuk kasus ini' a icam >0mg b @olchicin >10mg c =bupro*en 4>750mg d !aracetamol 4>750mg e atrium diklo*enak 2>50mg Question 45 Seorang laki-laki berusia 4: tahun datang ke praktek dokter umum untuk kontrol rutin !asien adalah seorang penderita < dengan pengobatan rutin met*ormin !asien bekerja sebagai seorang manajer %ang sangat sibuk dan sulit mengatur ga%a hidup seperti makan maupun berolahraga 8asil pemeriksaan kadar 8b&1c :,L Bagaimanakah tatalaksana lanjutan pada kasus tersebut' a anti met*ormin dengan sul*on%lurea b /anjutkan met*ormin saja c (dukasi untuk mengatur ga%a hidup d /anjutkan met*ormin ditambah insulin e /anjutkan met*ormin ditambah sul*on%lurea Question 46 kelas 1 S<&, usia 17 tahun, ditemani orang tuan%a datang ke klinik pratama untuk berhenti merokok disuruh orang tuan%a &%ahn%a memergoki pasien merokok di teras rumah beberapa hari %ang lalu dan marah besar karena tidak ada kebiasaan merokok dalam keluarga !asien tampak lesu dan tidak bersemangat ketika dokter menan%akan tentang kebiasaan merokokn%a !asien merokok sejak kelas S
batang per hari K eritrosit membesar, $arna pucat d !lasmodium o"ale K eritrosit membesar, bentuk o"ale e !lasmodium *alciparum Question 4A Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke = dengan keluhan dada berdebardebar )eluhan disertai n%eri kepala, muntah dan bengkak pada tungkai ba$ah .i$a%at pengobatan pasien rutin meminum obat golongan &ngiotensine receptor blocker &.B3, diuretik, dan digitalis !emeriksaan *isik tekanan darah A0#70 mm8g, den%ut nadi 105 kali#menit, *rekuensi napas 24 kali#menit, suhu 6,6J@,
DE! 5 cm82, kardiomegali, hepatomegali, dan pitting edem ekstremitas in*erior 8asil pemeriksaan () didapatkan takiaritmia, berupa takikardi atrial &pa *armakoterapi %ang sesuai untuk mengatasi gejala tersebut' a in*us magnesium b !otasium oral c enitoin d in*us lidokain e igoksin Question 50 Seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke praktek dokter keluarga dengan keluhan n%eri di tungkai kanan )eluhan dirasakan sejak 1 minggu %ang lalu terutama saat berjalan !enderita mempun%ai kebiasaan mengkonsumsi alkohol !emeriksaan *isik didapatkan berat badan :0 kg, temperatur 6,5o@, tekanan darah 170#A5 mm8g Benjolan didapatkan pada sendi inter*alang digiti == tungkai kanan &pakah diagnosis %ang tepat ' a &rtritis b steoartritis c 500mg dan disarankan untuk memperbaiki pola makan dan berolahraga 8asil pemeriksaan laboratorium didapatkan ! 221 mg#dlH 2 jam !! 420 mg#dlH kolesterol total 250 mg#dlH 8b&1c :AL &pakah tatalaksana *armakologi selanjutn%a berdasarkan && 200A' a 50 mg d :50 mg Question 52 Seorang laki-laki usia 4 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal-gatal pada punggung )e luhan juga dirasakan di kedua lengan dan tugkai, sudah dirasakan sejak 1 mingguan %ang lalu !asien adalah seorang petugas pen%uluh peternakan 8asil pemeriksaan *isik seperti pada gambar
&pakah hasil pemeriksaan diskripsi lesi pada kasus tersebut' a !apul eritem dengan pustulasi, dan ekskoriasi, multipel, diskret b !apul eritem dengan punctum dan ekskoriasi, multipel tersebar c !lak eritem dengan eksudasi, multipel tersebar d !apul eritem dengan pustulasi, soliter e !lak eritem dengan punctum, soliter Question 5 Seorang pasien laki-laki berusia 47 tahun datang ke poliklinik dokter umum untuk konsultasi hasil pemeriksaan laboratorium ari anamnesis didapatkan keluhan -3, orang tua pasien memiliki ri$a%at pen%akit < 8asil pemeriksaan *isik dalam batas normal 8asil pemeriksaan laboratorium ! K A: mg#d/ dan 2D!! K 1A0 mg#d/ &pakah diagnosis %ang paling tepat' a < tipe 2 b < tipe 1 c lukosa arah !uasa erganggu d oleransi lukosa erganggu e Bukan penderita < normal3 Question 54 Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang berobat ke dokter keluarga dengan keluhan luka pada anus )eluhan disertai rasa n%eri, dan pernah mengalami sakit
serupa beberapa tahun %ang lalu di tempat %ang sama, dan gejala pen%akit kali ini lebih ringan dibandingkan dahulu !enderita adalah seorang homoseksual pasi*Berdasarkan pemeriksaan klinis, pada anus didapatkan ulkus dangkal berkelompok dengan dasar eritematosa &pakah pengobatan %ang tepat untuk pasien tersebut ' a &siklo"ir, 5 N 200 mg#hari, selama 7 hari b &siklo"ir, 5 N 200 mg #hari selama 10 hari c Ealasiklo"ir 1 N 500 mg#hari selama 5 hari d Ealasiklo"ir 5 N 500 mg#hari selama 5 hari e &siklo"ir, 5 N :00 mg#hari selama 7 hari Question 55 Seorang perempuan berusia 1A tahun datang berobat ke dokter praktek keluarga dengan keluhan jera$at )eluhan disertai rasa n%eri Berdasarkan pemeriksaan *isik didapatkan komedo, papul, pustul, dan nodul pada $ajah, punggung, serta dada atas &pakah obat %ang bekerja sebagai antihiperkeratinisasi pada kasus di atas' a &sam *usidat b )lindamisin c Ben9oil peroksida d retinoin e Sul*ur Question 56 Sebuah puskesmas memba$ahi $ila%ah kerja %ang luas dengan akses %ang jauh +ntuk mensukseskan cakupan )B ke setiap dusun, puskesmas terkendala dana, transportasi dan petugas %ang minim +ntuk menghadirkan akses )B %ang dekat dengan mas%arakat, puskesmas membina bidan balai pengobatan s$asta %ang ada disetiap desa untuk memperluas dan menstandarisasi pela%anan )B &pakah prinsip pemberda%aan %ang dilakukan puskesmas tersebut' a
10-12 batang per hari !asien merokok lebih ban%ak lagi saat menghadapi ujian untuk mengurangi stress amun pasien merasa kesulitan untuk berhenti merokok karena menurutn%a merokok memberikan rasa n%aman dan hampir semua temanteman dekatn%a juga merokok i akhir konsultasi pasien berencana untuk mencoba berhenti merokok dalam 6 bulan ke depan Strategi apakah %ang perlu dilakukan oleh dokter la%anan primer untuk membantu pasien tersebut' a pose 3 8asil pemeriksaan radiologi tampak garis *raktur simple pada 1# tengah tibia &pakah diagnosis %ang paling tepat pada kasus tersebut' a raktur terbuka derajat & b raktur terbuka derajat @ c raktur terbuka derajat 1 d raktur terbuka derajat B
e raktur terbuka derajat 2 Question 60 Seorang anak usia10 tahun diba$a ibun%a ke kedokter keluarga dengan keluhan gatal di seluruh badan )eluhan disertai kemerahan dan dirasaka sejak siang setelah terkena ulat bulu 8asil pemeriksaan *isik didapatkan tangan, badan kaki bercak-bercak kemerahan anda "ital didapatkan tekanan darah 110#70 mm8g, den%ut nadi A0>#menit, *rekuensi napas 22>#menit, temperatur 7o@ &pakah imunoglobin %ang terlibat dalam reaksi tersebut' a =g b =g< c =g( d =g e =g& Question 61 Seorang anak perempuan berusia 4 tahun diba$a orangtuan%a ke = .S dengan keluhan sesak na*as sejak 1 hari %ang lalu )eadaan ini sudah sering kali dialami pasien dan terakhir bulan %ang lalu Sebelumn%a pasien sudah mengkonsumsi obat rutin dari dokter untuk pen%akitn%a tersebut !ada pemeriksaan *isik didapatkan kesadaran komposmentis, masih bisa bicara berupa penggalan kalimat, posisi setengah berbaring dan $hee9ing di seluruh lapangan paru &pakah diagnosis %ang paling mungkin' a &sma serangan sedang b &sma serangan berat c Status asmatikus d &sma intermiten e &sma serangan ringan Question 62 Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun diba$a ibun%a ke poli umum .S dengan keluhan utama muncul benjolan sebesar biji jagung di kedua sisi leher !ada alloanamnesis diketahui berat badan anak menurun sejak bulan %ang lalu, na*su makan berkurang, batuk pilek berulang-ulang kambuh !ada pemeriksaan *isik benjolan teraba lunak, mobile, tidak sakit &pakah hasil biopsi %ang paling mungkin pasien di atas' a lim*osarkoma b lim*adenopati c lim*oma d lipoma
e lim*adenitis Question 6 Seorang perempuan usia 25 tahun, olahraga$an, datang dengan keluhan gatal di ba$ah pa%udara, ketiak dan selangkangan sejak 2 minggu %ang lalu disertai kemerahan %ang makin lama makin lebar 8asil pemeriksaan +)) plakat eritem dengan maserasi dan lesi satelit di sekitarn%a &pakah pemeriksaan %ang paling sesuai dan hasil %ang diharapkan' a )8 10 L - pseudohi*a b !engecatan ram ? coccus gram positi* c !engecatan iemsa ? multinucleated giant cell d )8 10 L - 8i*a e )8 10 L parker ? spagetti and meatball Question 64 Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter praktek s$asta dengan keluhan penurunan berat badan %ang drastis 8asil pemeriksaan tanda "ital tekanan darah 110#70 mm8g, den%ut nadi :0 >#menit, temperatur @ dan *rekuensi na*as 22 >#menit 8asil pemeriksaan *isik berat#6,7 badan saat ini 40 kg, dengan tinggi badan 15: cm 8asil pemeriksaan S adalah 20 mg#dl &pakah pilihan *armakoterapi %ang paling tepat' a =nsulin b
Question 66 Seorang laki-laki berusia 4 tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan n%eri pada daerah mata kaki kanan %eri ini dirasakan sejak 5 hari %ang lalu dan men%ebabkan pasien sampai kesulitan untuk berjalan !emeriksaan "isual analog scale didapatkan nilai A !emeriksaan pada status lokalis didapatkan di daerah maleolus lateral pedis dekstra tampak hiperemis, n%eri tekan 3, n%eri gerak 3, dan bengkak idapatkan adan%a luka di jempol kaki kanan, luka tampak bernanah !ada pemeriksaan laboratorium didapatkan angka lekosit 2000#mm2 dan kadar asam urat 5,0 mg#dl &pakah diagnosis %ang tepat untuk kasus diatas' a &rtritis pseudogout b !oliartritis rheumatica c &rtritis gout d &rtritis in*eksi e &rtritis reakti* Question 67 Seorang perempuan usia 1: tahun, 1!0&0 dengan usia kehamilan : minggu datang dengan keluhan n%eri perut hebat )eluhan disertai perdarahan dari jalan lahir !asien tampak kesakitan !emeriksaan tanda "ital tekanan darah 100#60mm8g, den%ut nadi 112>#menit !emeriksaan *isik terdapat n%eri tekan pada abdomen, !ada pemeriksaan ultrasonogra*i didapatkan tanda cairan bebas retrouterina !emeriksaan bimanual terdapat @a"um douglas menonjol &pakah diagnosis %ang paling mungkin pada kasus tersebut' a )ehamilan (ktopik erganggu b orsi kista o"arium c Solusio plasenta d #menit, *rekuensi napas 25> # menit, suhu 6,:o@ !ada pemeriksaan *isik didapatkan pembesaran jantung dan ronki basal kasar di kedua lapangan paru &pakah pemeriksaan radiologis %ang diperlukan untuk menegakkan diagnosis ' a N *oto toraks &! dan !& b N *oto toraks &! dan obliMue
c N *oto toraks &! dan lateral d N *oto toraks !&, lateral , dan obliMue e N *oto toraks !& dan obliMue Question 6A Seorang perempuan usia 21 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan n%eri pada tungkai bagian lutut )eluhan dirasakna sejak 2 hari %nag lalu 8asil pemeriksaan *isik sebagai berikut F
&pakah kemungkinan diagnosis %ng paling sesuai untuk kasus tersebut' a 8erpes 9oster b @utaneus lar"a migran c =mpetigo bulosa d 8erpes simpleks e ermatitis kontak iritan toksik Question 70 Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke !uskesmas dengan keluhan keluar darah *lek-*lek dari jalan lahir 1 hari %ang lalu tanpa disertai n%eri perut !asien menikah bulan %ang lalu, sudah terlambat haid selama 2 minggu 8asil pemeriksaan "aginal didapatkan +( tertutup 8asil pemeriksaan ultrasonogra*i didapatkan estasional Sac =ntrauterine 3, *etal pool dan pulsasi belum tampak &pakah diagnosis %ang paling tepat pada kasus tersebut' a &bortus inkompletus b &bortus insipien c
%ang hilang timbul sejak 10 hari terakhir ari anamnesis diketahui pembantu rumah tanggan%a mendapatkan terapi & & 8asil pemeriksaan *isik menunjukkan B K 115 cm, BBK 10 kg, pemeriksaan paru didapatkan ronki basah halus di lapangan paru atas kanan dan kiri, dengan pembesaran lim*onodi ser"ikal 1 cm de>tra de>tra dan sinist sinistra ra B@ scar scar 38as 38asil il tes tuberc tuberculi ulin n didap didapatk atkan an diame diameter ter indu induras rasii 11 mm8 mm8as asil il *oto *oto thor thorak akss dida didapa patk tkan an gamb gambara aran n in*i in*ilt ltra rate te deng dengan an pembesaran lim*onodi perihiler Berapakah skoring B@ =&= # O8 anak tersebut' a 6 b 5 c A d : e 7 Question 72 Seor Seoran ang g laki laki-l -lak akii beru berusi siaa 47 tahu tahun n data datang ng ke prak prakte terr dokt dokter er umum umum untu untuk k mela elakuka kukan n gen general eral che check up !em !emerik riksaan saan tand tandaa "ita ital tek tekana anan dara darah h 140#A0mm8g 8asil pemeriksaan *isik dalam batas normal, BB A0kg, B 16Acm dan lingkar perut 10Acm !emeriksaan laboratorium didapatkan S 220mg#dl, ureum 6,2mg#dl erdapat peningkatan nilai kolesterol total, trigliserid, dan //, serta penurunan 8/ &pakah diagnosis %ang paling mungkin' a @ushing s%ndrome b islipidemia c @ushing disease d besitas e Sindroma metabolik Question 7 Seoran Seorang g peremp perempuan uan berusi berusiaa 24 tahun tahun periks periksaa ke puskesm puskesmas as mengel mengeluh uh setiap setiap bangun tidur kedua tangann%a sulit untuk digerakkan !asien menceritakan keluhann%a setelah 2 jam kedua tangan bisa digerakkan !asien juga mengeluh sering demam %ang tidak terlalu tinggi )eluhan ini sudah dirasakan sejak bulan %ang lalu 8asil pemeriksaan *isik didapatkan adan%a pembengkakan di daerah meta metaca carp rpo o phal phalan ange geal al sime simetri triss pada pada kedu keduaa tang tangan an &paka pakah h peme pemerik riksa saan an penunjang %ang diperlukan untuk menegakkan menegakkan diagnosis' a !emeriksaan <.= sendi <@! b !emeriksaan kadar lekosit lekosit darah c !emeriksaan .heumatoid actors d !emeriksaan (N& e !emeriksaan cairan sendi
Question 74 Seorang laki-laki 25 tahun dengan sesak na*as periksa di + )etika dokter menan% menan%aka akan n apa %ang %ang terjad terjadi, i, pasien pasien langsu langsung ng membuk membukaa kancin kancing g baju baju tanpa tanpa menja$ab pertan%aan dokter tersebut okter berkata, Ppressed consent c =n*ormed consent d !resumed consent e =mplied consent Question 75 Seor Seoran ang g perem perempu puan an berus berusia ia 40 tahu tahun, n, 4! 4!&0 &0,, data datang ng ke = = .S deng dengan an kelu keluha han n kene kenece ceng ng-k -ken ence ceng ng tera teratu turr seja sejak k 6 jam jam %ang %ang lalu lalu dise diserta rtaii deng dengan an keluarn%a lendir dan darah dari jalan lahir iketahui usia kehamilan 7 minggu, &@ teratur di bidan bidan dengan dengan kondisi kondisi baik selama kehamilan kehamilan !ada pemeriksaa pemeriksaan n *isik, pasien sadar, tanda "ital tekanan darah 1:0#120 mm8g, den%ut nadi :0 >#menit, *rekuensi perna*asan 20 >#menit, suhu 7 0@ + 7 cm, DD 140 >#me >#meni nitt regu regula lar, r, kont kontra raks ksii lema lemah h 2> dala dalam m 10 meni menit t !emer !emerik iksa saan an "agi "agina na didapatkan pembukaan ser"iks 4 cm, kepala di 8ogde , selaput ketuban negati*, lendi lendirr darah darah 3 8asil 8asil pemeri pemeriksa ksaan an labora laborator torium ium protei protein n urin urin 3 3 &pakah pakah diagnosis %ang paling tepat pada kasus di atas' a !re eklampsia berat dalam persalinan kala 1 *ase laten b !re eklampsia berat dalam persalinan kala 1 *ase akti* c !re eklmpasia ringan dalam persalinan kala 1 *ase laten d !re eklmpasia ringan dalam persalinan kala 1 *ase akti* e !re eklmpasia ringan belum dalam persalinan Question 76 Seorang laki-laki usia 50 tahun datang diantar keluargan%a ke = karena sesak na*as sejak 5 hari %ang lalu Sesak dirasakan semakin memberat terutama saat berjalan !asien selalu menggunakan bantal saat istirahat, batuk pada malam hari dan bengkak pada kedua kaki 8asil pemeriksaan *isik didapatkan kesadaran (2<4E2, tekanan darah :0#60 mm8g, den%ut nadi 120>#menit, *rekuensi napas 40>#menit, suhu 6J@ erdapat ronki basah halus di kedua lapang paru, DE! 5
cm82, pitting edema pada kedua ekstremitas in*erior &pa tindakan pertama %ang harus dilakukan' a berikan obat-obatan "asopresin b
&pakah diagnosis radiologi berdasar *oto tersebut' a raktur tuberkulum ma%us os humeri sinistra b islokasi caput humeri sinistra ke arah medial c raktur proscessus acromialis os scapula sinistra d .uptur tendo acromiohumerus sinistra e /uksasi articulatio humeri sinistra Question 7: Seorang perempuan berusia 40 tahun datang berobat ke dokter %ang praktek keluarga dengan keluhan plenting-plenting merah )eluhan terjadi di kulit kepala
dan leher %ang disertai rasa gatal atal tersebut dirasakan juga pada punggung $alaupun tanpa ada lesi kulit Berdasarkan anamnesis diketahui bah$a pasien sering memakai semir rambut $arna hitam selama setahun belakangan ini &pakah diagnosis %ang tepat pada kasus ini' a errmatitis Seboroik b ermatitis )ontak =ritan c ermatitis )ontak &lergi d ermatitis oto )ontak &lergi e ermatitis &topik Question 7A Seorang ba%i laki-laki usia 1: bulan datang ke + .S diba$a kedua orangtuan%a dengan keluhan berdarah di daerah pelipis %ang tidak berhenti sejak 1 jam %ang lalu )eluhan terjadi setelah anak terbentur lantai .i$a%at pen%akit dahulu diketahui pasien sering memar di daerah tangan dan kaki .i$a%at keluarga ada saudara laki-laki ibu pasien menderita hal %ang sama &pakah pemeriksaan penunjang %ang tepat untuk pasien di atas' a !emeriksaan pro*il pembekuan darah b !emeriksaan laju endap darah c !emeriksaan hitung jenis leukosit d !emeriksaan kadar 8b e !emeriksaan darah rutin Question :0 Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke + .umah Sakit dengan keluhan n%eri pada tangan kanann%a .i$a%at pasien jatuh dan tangann%a menumpu pada tanah !ada pemeriksaan *isik didapatkan de*ormitas pada humerus dekstra !ada *oto rontgen terdapat gambaran dislokasi caput humeri dekstra &pakah tatalaksana a$al pada pasien tersebut' a Badcing b .eposisi c perasi d ebridement e =mobilisasi Question :1Seorang perempuan usia 55 tahun datang ke dokter keluarga untuk konsultasi tentang kadar gula darahn%a %ang sering tinggi sekali !asien merasa jenuh karena harus minum obat terus-menerus Sebelumn%a pasien rutin datang ke puskesmas di dekat rumahn%a untuk kontrol dan mengambil obat okter keluarga kemudian menggali ga%a hidup pasien %ang meliputi pola makan,
akti"itas *isik, istirahat dan manajemen stress, serta menggali lebih jauh pengalaman sakit %ang dirasakan pasien &pakah prinsip pela%anan kedokteran keluarga %ang diaplikasikan dokter tersebut' a !atient-centered care b !rimar% care c irst-contact care d @ollaborati"e care e @oordinated care Question :2 Seorang laki-laki usia 4 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal-gatal pada punggung kaki kanan )eluhan sudah dirasakan sejak 1 mingguan %ang lalu !asien adalah seorang tukang batu 8asil pemeriksaan *isik seperti pada gambar
&pakah terapi %ang paling sesuai untuk kasus tersebut' a @etiri9ine dan
b memiliki kekebalan terhadap in*eksi <%cobacterium tuberculosis c pernah terin*eksi <%cobacterium tuberculosis pasca "aksinasi B@ d tidak ada in*eksi <%cobacterium tuberculosis e reaksi silang dengan <%cobacterium at%pical Question :4 Seorang perempuan usia 21 tahun datang ke dokter dengan keluhan timbul urat darah pada pipi )eluhan dirasakan sejak 2 bulan terakhir !asien telah memakai krim pemutih dari salon selama 2 tahun !emeriksaan dermatologi menunjukkan teleangiektasi pada kedua pipi &pakah bahan akti* %ang dapat men%ebabkan keluhan pasien tersebut' a &sam a9eleat b Eitamin @ c )ortikosteroid d iacinamid e 8idrokuinon Question :5 Seorang perempuan berusia 20 tahun diba$a teman-temann%a ke + .S karena pingsan 1 jam sebelumn%a diketahui pasien sedang makan makanan sea*ood di pantai Saat pasien makan sup kepiting tiba-tiba pasien mengeluh susah berna*as lalu pingsan !ada pemeriksaan *isik diperoleh *rekuensi napas 0 >#menit, tekanan darah A0#70 mm8g, den%ut nadi 120 >#menit teraba lemah, tampak $ajah ruam merah, oedem di sekitar mata, akral dingin &pakah pen%ebab kondisi pasien tersebut di atas a s%ok neurogenik b s%ok kardiogenik c s%ok obstrukti* d s%ok ana*ilatik e s%ok hipo"olemik
Question :6
&pakah arti tanda 2 pada )
men%atakan 1 tahun %ang lalu, tangan kanann%a pernah patah han%a karena terbentur tembok %ang tidak begitu keras 8asil pemeriksaan *isik diperoleh temperatur 7o@, den%ut nadi :0>#menit, *rekkuensi napas 20>#menit!ada pemeriksaan *isik didapatkan badan semakin pendek dan agak miring ke kiri &pakah pemeriksaan khusus %ang diperlukan' a .adiologi terdapat pen%empitan ruang sendi b .adiologi sur"ei tulang dan pengukuran densitas tulang c .adiologi terdapat celah sendi melebar d .adiologi terdapat osteo*it e .adiologi *oto sendi ada daerah radiolusen Question :A Seorang laki-laki 50 tahun dtang ke dokter keluarga untuk konsultasi hasil laboratorium %ang menunjukkan kadar asam urat %ang naik !asien memiliki ri$a%at pen%akit jantung dan hipertensi !asien tersebut mendapatkan terapi rutin hidrochlor thia9ide, aspirin dosis rendah, captopril dan amlodipin !ada saat kontrol diperiksa kadar asam uratn%a :,0 mg#dl bat apakah %ang akan mempengaruhi produksi dan ekskresi asam urat' a @aptropril dan aspirin b @aptopril dan amlodipin c &mlodipin dan hidrochlor thia9ide d &mlodipin dan aspirin e &spirin dan hidrochlor thia9ide Question A0 Seorang laki-laki berusia 50 tahun diantar keluargan%a ke + .S karena luka bakar /uka bakar mengenai seluruh tungkai kanan dan seluruh lengan kanan, ditambah seluruh lengan kiri Berat badan pasien 50 kg Berapakah pemberian cairan pada : jam pertama menurut rumus Ba>ter' a 4500 ml b 1:00 ml c 600 ml d 2700 ml e A00 ml Question A1 Seorang perempuan berusia 70 tahun diba$a ke + .S setelah terpeleset saat men%apu dan mengeluh n%eri pada pangkal paha kanan Saat dilakukan pemeriksaan > *oto didapatkan adan%a tanda *raktur collum *emur de>tra dan gambaran osteoporosis pada *emur !asien memiliki ri$a%at pen%akit asthma dan
mendapatkan terapi rutin prednison dan salbutamol dalam jangka panjang sejak 5 tahun terakhir &pakah pen%ebab terjadi osteoporosis pada kasus ini' a erapi prednison jangka panjang b erapi salbutamol jangka panjang c +sia lanjut d Denis kelamin perempuan e 8ilangn%a hormon progesteron Question A2 Seorang perempuan usia 40 tahun diantar $arga ke + .S setelah mengalami kecelakaan lalu lintas sekitar 2 jam %ang lalu !asien mengeluh n%eri pada tungkai atas kanan dan tidak dapat digerakkan 8asil pemeriksaan *isik keadaan umum somnolen, tekanan darah :0#60 mm8g, den%ut nadi 120>#menit, *rekuensi napas 2:>#menit, suhu 6J@ !emeriksaan mata F conjuncti"a anemis #, ekstremitas F akral dingin, status lokalis tungkai atas kanan F edema 3, de*ormitas 3, n%eri tekan 3, krepitasi 3, n%eri gerak 3, keterbatasan .ange * imal os *emur de>tra &pa terapi a$al pada kasus di atas' a .esusitasi cairan dengan cairan koloid 15cc#kgbb dalam 1 jam pertama b .esusitasi cairan dengan cairan koloid 20cc#kgbb dalam 0 menit pertama c !ersiapan trans*usi darah d .esusitasi cairan dengan normal salin 10cc#kgbb dalam 0 menit pertama e .esusitasi cairan dengan normal salin 20cc#kgbb dalam 0 menit pertama Question A Seorang perempuan usia 70 tahun diantar keluargan%a ke + .S dengan keluhan pusing berputar )eluhan dirasakan sejak 1 hari %ang lalu saat bangun pagi, pandangan mata gelap sesaat dan terjadi kelemahan separo anggota gerak, 8asil pemeriksaan *isik pasien sadar, tekanan darah 160#100 mm8g &pakah diagnosis %ang paling mungkin' a Stroke in*ark "ertebrobasiler b .= "ertebrobasiler c =& "etrebrodasiler d umor otak e Stroke perdarahan "ertebrobasiler Question A4 Seorang laki-laki usia 2 tahun datang ke praktek dokter keluarga dengan keluhan n%eri daerah pergelangan kaki kanan bagian belakang )eluhan dirasakan saat bermain badminton pada saat pasien melakukan jumping smash Setelah kejadian
tersebut, pasien merasa mengalami kesulitan berjalan !ada pemeriksaan *isik teraba gap di daerah posterior ankle 8asil > ra% ankle kanan tidak tampak kelainan &pakah diagnosis pasien tersebut' a endinitis tendon achiles b .uptur tendon achilles c Sprain ankle d Strain ankle e islokasi ankle Question A5 Seorang perempuan usia 0 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan mudah lelah )eluhan disertai benjolan di leher, sulit B&B dan berat badan meningkat 8asil pemeriksaan leher benjolang ikut bergerak dengan menelan, tidak n%eri dan tidak terdapat tanda-tanda peradangan, bradikardi, re*le> melambat 8asil pemeriksaan lab didapatkan S8 meningkat, *ree dan *ree 4 %ang menurun, &pakah diagnosis %ang paling mungkin pada pasien tersebut' a ra"eRs disease b iroiditis e Muer"ain c iroiditis 8ashimoto d Subklinikal hipotiroidisme e 8ipotiroid sentral Question A6 Seorang perempuan usia 7 tahun datang ke praktek dokter keluarga dengan keluhan rasa panas di lipat paha )eluhan disertai n%eri seperti terkena cabe dan terlihat bercak merah sejak 5 hari %ang lalu !asien baru sekali mengalamai keluhan serupa 8asil pemeriksaan *isik BB pasien 75 kg, B 150 cm !emeriksaan dermatologi enunjukkan patch eritem dengan maserasi, batas tegas di regio inguinal de>tra dan sinistra seperti pada gambar F
&pakah terapi %ang paling sesuai' a &siklo"i r b (ritromisin
c c eno*ibrat d Sim"astatin e em*ibro9il
Question 100 Seorang laki-laki usia 54 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan n%eri telinga sejak hari %ang lalu )eluhan disertai demam !asien baru saja pulang dari ibadah haji 1 minggu %ang lalu dengan pesa$at terbang !ada pemeriksaan otoskop didapatkan pembuluh darah pada membran timpani tampak melebar dan hiperemis &pakah diagnosis %ang paling mungkin' a tuli sensorineural b otitis media serous c otitis eksterna di*us d otitis eksterna e Baro trauma Question 101 Seorang laki-laki usia 1 tahun datang ke unit ga$at darurat .S dengan keluhan kulit melepuh karena air panas 1 jam %ang lalu anda "ital dalam batas normal, pemeriksaan *isik didapatkan bula pada seluruh dada dan perut &pakah diagnosis pada kasus tersebut' a @ombustion derajat == AL b @ombustion derajat = AL c @ombustion derajat === 1:L d @ombustion derajat == 1:L e @ombustion derajat = 1:L Question 102 Seorang perempuan berusia 15 tahun diantar ibun%a datang ke puskesmas dengan keluhan gatal sejak minggu %ang lalu )eluhan dirasakan terutama malam hari dan terjadi di jari tangan, kelamin dan pantat eman sekamarn%a di asrama menderita keluhan serupa !ada pemeriksaan dermatologis papula eriterm, "esikel, postul,erosi, ekskoriasi maltipel tersebar pada sela jari tangan, pubis dan gluteus &pakah pemeriksaan %ang paling sesuai dilakukan' a es tusuk b Oood /amp c iaskopi d es tempel e Burro$ ink test Question 10 Seorang anak laki-laki usia 2 tahun diba$a oleh orangtuan%a ke + .S dengan keluhan sesak iga hari sebelumn%a anak mulai batuk dan pilek disertai demam tinggi !ada hasil pemeriksaan anak tampak sakit berat, den%ut nadi 140>#menit,
*rekuensi perna*asan 54>#menit, suhu A0@ ampak retraksi subcostal dan intercostals, terdapat suara tambahan berupa crackedpada basal paru Berat badan anak :kg &pakah diagnosis paling mungkin pada pasien ini' a Bronchopneumonia b &sma bronkhiale c Bronchiolitis d Bronchitis e !neumonia Question 104 Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke + .S dengan keluhan sesak napas )eluhan disertai batuk sejak 1 bulan %ang lalu dan 1 minggu terakhir dirasa memberat erdapat ri$a%at hipertensi !ada pemeriksaan ditemukan temperatur 7o@, den%ut nadi 110 >#menit, *rekuensi napas 2: >#menit, tekanan darah 160#100 mm8g !emeriksaan hemithoraks sinistra ditemukan ketinggalan gerak, perkusi redup, dan suara "esikuler menurun 8asil rontgen dada posisi tegak menunjukkan perselubungan opak dengan sinus costo*renikus sinistra menumpul ambaran opasitas mengikuti perubahan posisi &pa diagnosis %ang paling mungkin' a (*usi pleura sinistra b !neumonia c 8ernia dia*ragmatika d !neumothora> sinistra e h%moma Question 105 Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan n%eri setelah terkena shuttlecock saat bermain bulutangkis !ada pemeriksaan mata kanan didapatkan "isus 6#0, tidak maju dengan pinhole, konjungti"a hiperemis, kornea edema, bilik mata depan dalam, terdapat genangan darah setinggi 2mm pada bilik mata depan, lensa jernih, dan segmen posterior tampak memba%ang, = 2mm8g &pa pen%ebab penurunan "isus %ang memungkinkan pada pasien tesebut' a 8iperemia pada konjungti"a b (dema pada kornea c enangan darah pada bilik mata depan d Subkonjungti"a bleeding e = %ang meningkat Question 106
Seorang perempuan berusia 50 tahun periksa ke )linik pratama mengeluh setiap bangun tidur kedua tangann%a sulit untuk digerakkan angan dapat digerakkan setelah kurang lebih 1 jam kemudian !asien juga mengeluh kedua lutut n%eri untuk berjalan )eluhan ini sudah dirasakan sejak 2 bulan %ang lalu !ada pemeriksaan *isik didapatkan adan%a pembengkakan di daerah metacarpo phalangeal simetris pada kedua tangan !emeriksaan genu han%a didapatkan adan%a edema dan n%eri gerak &pakah %ang mendasari kelainan pada kasus ini' a =n*lamasi kronik b )elainan genetik c !roses degenerasi sendi d =n*eksi pada sendi e angguan metabolik Question 107 Seorang ba%i laki-laki usia 1 hari sedang dalam pera$atan hari ke 2 sering mengalami sesak napas dan tampak kebiruan Ba%i diin*us, mendapatkan terapi sesuai prosedur standar, dira$at diinkubator dengan alat bantuan napas .i$a%at persalinanl dengan seksio sesar cito3 di sebuah rumah sakit atas indikasi perdarahan antepartum dari ibu primipara 1!0&0 masa gestasi 0 minggu =bu kiriman bidan praktek s$asta dan belum mendapatkan kortikosteroid antenatal Ba%i lahir segera menangis, nilai &pgar 6-:-A, berat lahir 1500 gr, lingkar kepala 25 cm, panjang badan 40 cm &pakah pen%ebab utama gejala sesak napas dan sering sianosis pada ba%i tersebut' a rauma dingin cold stress3 b Belum matangn%a sur*aktan c Berat badan lahir rendah d !neumothoraks e =n*eksi Question 10: !asien laki-laki usia 60 tahun datang ke + .S dengan keluhan n%eri kepala )eluhan dirasakan 1 jam %ang lalu dan disertai leher terasa tegang 8asil pemeriksaan *isik tekanan darah 200#110 mm8g Berapa target penurunan tekanan darah %ang sebaikn%a dicapai pada 1 jam pertama' a
Question 10A Seorang anak laki-laki berusia tahun diantar oleh ibun%a ke puskesmas dengan keluhan n%eri telinga kanan %eri sejak 2 hari %ang lalu,didahului batuk pilek 1 minggu %ang lalu !ada pemeriksaan didapatkan temp:, derajat @, liang telinga tenang, membrana timpani memerah Bagaiman penatalaksanaan pasien tersebut' a analgetik, antibiotic sistemik b antibiotik,tetes hidung (*edrin 8@l c antibiotik,analgetik,tetes telinga 822 L d analgetik,tetes telinga e analgetik,tetes telinga 822 L Question 110 Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke + .S dengan keluhan sesak na*as )eluhan dirasakan sejak 1 bulan dan memberat sejak 1 jam lalu, terutama setelah berjalan, batuk terutama malam hari, dan bengkak pada tungkai ba$ah !emeriksaan *isik tekanan darah 160#70 mm8g, den%ut nadi :: kali#menit, *rekuensi napas 24 kali#menit, suhu 6,6J@, DE! 5 cm82, ronki basah halus di basal paru, dan pitting edem ekstremitas in*erior 8asil rontgen toraks didapatkan kardiomegali 8asil laboratorium hemoglobin 7 mg#dl , ureum 220, kreatinin 15 apa terapi antihipertensi %ang tepat pada pasien ini' a "alsartan b *urosemid c propanolol d "erapamil e amlodipin Question 111 Seorang perempuan berusia 5 tahun datang ke puskesmas karena merasa mudah lelah .i$a%at 5 tahun %ang pasien pasien menjalani pengobatan gra"es disease dengan iodine radioakti* 8asil pemeriksaan didapatkan tiroksin serum %ang rendah
Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik dokter umum dengan sering berdebar-debar )eluhan disertai benjolan pada leher mudah berkeringat, berat badan menurun padahal na*su makan meningkat, gemetar, tidak tahan udara panas, sering diare, dan menstruasi tidak teratur 8asil pemeriksaan leher didapatkan benjolan di*use, konsistensi ken%al, ikut bergerak dengan menelan, tanda-tanda in*lamasi -3 dan n%eri -3 !emeriksaan *isik didapatkan mata e>opthalmus, dan jantung didapatkan S1 dan S2 %ang irregular !emeriksaan laboratorium didapatkan hasil S8 menurun, *ree dan *ree 4 meningkat, skintigra*i didapatkan uptake hormone tiroid %ang meningkat dan di*use &pakah diagnosis %ang paling tepat' a o>ic multinodular goiter b o>ic adenoma c ra"eRs disease d iroiditis e Subklinikal hipertiroidisme Question 11 Seorang anak perempuan berusia 5 tahun datang ke puskesmas diantar kedua orangtuan%a dengan keluhan batuk pilek berulang-ulang kambuh sejak 1 bulan %ang lalu )eluhan disertai demam, berat badan menurun, na*su makan kurang !ada pemeriksaan *isik ditemukan rhonki basah pada apek paru, pembesaran kelenjar getah bening di daerah leher !ada pemeriksaan laboratorium ditemukan /( meningkat &pakah pemeriksaan penunjang bakteriologik %ang tepat dilakukan untuk pasien di atas' a dahak b Biopsi jarum halus c /iMuor cerebrospinal d bilasan lambung e cairan pleura Question 114 Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk Batuk berdahak dan sudah berlangsung lebih dari 2 bulan Sejak tujuh hari %ang lalu dahak %ang keluar bercampur darah )eluhan disertai demam %ang tidak terlalu tinggi dan penuruan na*su makan !ada pemeriksaan *isik didapatkan suhu :J @, tekanan darah 140#A0 mm 8g, den%ut nadi A4>#menit, *rekuensi napas 0>#menit oto polos thora> memperlihatkan konsolidasi di lobus superior pulmo kiri dengan airbronchogram &pakah diagnosis %ang paling mungkin' a &bses paru
b Bronchial @arcinoid c !ancoast tumor d @arcinoma o* bronchus e uberculosis paru Question 115 Seorang laki-laki berusia 5 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan kedua tangan ber$arna belang pucat )eluhan sudah dialami 6 bulan !asien sudah berobat ke dua dokter tetapi belum sembuh, ri$a%at alergi disangkal 8asil pemeriksaan "ital sign didapatkan tekanan darah 110#70 mm8g, den%ut nadi :0>#menit, *rekuensi napas 1:>#menit, temperatur 6o@ Status lokalis tampak gambaran sebagai berikutF
&pakah diagnosis %ang paling tepat' a !iebaldism b Eitiligo c &chromic ne"us d /epra e inea "ersicolor Question 116 Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke + .S dengan keluhan kulit kemerahan )eluhan disertai kulit %ang mengelupas I A0L permukaan tubuh sejak 2 minggu %ang lalu !asien memiliki ri$a%at ketombe, dan kulit menebal di daerah siku, lutut, pantat %ang kambuh-kambuhan Selama 1 tahun terakhir pasien tidak berobat sehingga keluhan memberat Dika pada pemeriksaan darah eosino*il dalam batas normal, histopatologi ditemukan parakeratosis, akantosis setempat setempat, penipisan lapisan granulosum, dan abses o* monroe &pakah pen%akit %ang mendasari kelainan tersebut' a ermatitis )ontak &lergika b ermatitis Seboroik c ermatitis &topik d rug (ruption e !soriasis Eulgaris
Question 117 Seorang laki-laki berusia 4 tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan n%eri pada daerah mata kaki kanan %eri ini dirasakan sejak 5 hari %ang lalu )arena n%erin%a pasien sampai kesulitan untuk berjalan !asien adalah peminum alkohol !emeriksaan "isual analog scale didapatkan nilai A !emeriksaan pada status lokalis didapatkan di daerah maleolus lateral pedis dekstra tampak hiperemis, n%eri tekan 3, n%eri gerak 3, dan bengkak =ndeks massa tubuh pasien adalah 0kg#m2 !ada pemeriksaan laboratorium didapatkan angka lekosit 5000#mm2 dan kadar asam urat 15,0 mg#dl &pakah pen%ebab kadar asam urat meningkat pada kasus ini' a +nder ekskresi dan metabolisme asam urat %ang meningkat b "er produksi dan under ekskresi asam urat c +nder ekskresi asam urat d # menit, den%ut nadi 102 N#menit, dan tekanan darah A0#70 mm8g kondisi apakah %ang paling mungkin men%ebabkan gangguan jalan napas' a klusi oleh spasme laring b klusi oleh benda asing semi padat ' c bstruksi saluran napas bagian ba$ah d klusi oleh lidah
e klusi oleh benda asing cair Question 120 Seorang laki-laki usia 5 tahun datang ke +nit a$at arurat .S karena mengalami n%eri tungkai ba$ah kiri setelah kecelakaan lalu lintas 2 jam %ang lalu !ada pemeriksaan *isik, ditemukan de*ormitas 3, terlihat robekan hingga luar kulit, krepitasi 3, tungkai ba$ah kiri tidak bisa digerakkan karena n%eri &pakah tatalaksana %ang dilakukan selanjutn%a' a Spalk ? > ra% ? reposisi ? .= b iksasi ? eradikasi in*eksi ? reposisi c .eposisi ? *iksasi ? eradikasi in*eksi d ebridement ? reposisi ? *iksasi e (radikasi in*eksi ? reposisi ? *iksasi Question 121 !uskesmas N merupakan salah satu puskesmas %ang ada di )abupaten T dan mempun%ai $ila%ah kerja 2 dua3 kelurahan %akni kelurahan & dengan jumlah penduduk :000 ji$a dan )elurahan B dengan penduduk 17000 ji$a !rogram pemberantasan pen%akit B@ merupakan salah satu program %ang ada di puskesmas tersebut ahun 2011 hasil program menemukan jumlah penderita baru B&3 seban%ak 50 orang Setelah pengobatan *ase intensi* selesai ditemukan 5 orang B& masih 3, kemudian setelah akhir pengobatan 40 orang din%atakan sembuh, 6 orang gagal, 2 orang meninggal dunia dan 2 orang pindah Semua sediaan B& dilakukan uji silang cross check3 dengan hasil 5 sediaan positi* palsu dan 5 sediaan negati* palsu Berapakah angka penemuan penderita pada !uskesmas N' a A5L b 100L c A0L d :0L e :5L Question 122 Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua mata terasa pedih )eluhan disertai mata merah dan dirasakan perlahan-lahan sejak 10 bulan %ang lalu !ada pemeriksaan didapatkan "isus mata kanan 4#60 tidak dapat dikoreksi, "isus mata kiri 6#60 tidak dapat dikoreksi !ada kedua mata tampak konjungti"a hiperemis, kornea keruh, bilik mata depan dan segmen posterior sulit dinilai !ada kedua mata didapatkan bulu mata %ang tumbuh ke
arah dalam, dengan tepi kelopak dalam batas normal &pakah diagnosis %ang paling mungkin' a istichiasis b (ktropion c !tosis d richiasis e (ntropion Question 12 Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke puskesmas karena penglihatan mata kanan seperti tertutup kabut di bagian tengah )eluhan tak disertai rasa sakit, dan mata merah !asien mengaku mempun%ai ri$a%at perokok berat dan menderita hipertensi 8asil pemeriksaan E F 6#60 H ES 6#6, pada *undus didapatkan perdarahan di hampir seluruh retina, pembuluh darah melebar dan edema di optic disk &pakah diagnosis %ang paling mungkin ' a .etinitis pigmentosa b klusi "ena retina c .etinopati hipertensi d klusi &rteri retina e &blasio retina Question 124 Seorang pasien laki-laki berusia 65 tahun diba$a keluargan%a ke + .S karena tidak sadarkan diri sejak 15 menit %ang lalu 8asil pemeriksaan @S (2<5E2, tekanan darah 60 mm8g#palpasi, den%ut nadi 120 kali#menit teraba lemah, *rekuensi napas 0 kali#menit, suhu 6,5J@ !emeriksaan paru didapatkan ronki basah halus, edem tungkai ba$ah dan akral dingin 8asil rontgen dada kardiomegali bat apakah %ang kemudian harus dipersiapkan diberikan melalui =E' a epine*rin b dopamin c dobutamin d norepine*rin e sul*as atropin Question 125 Seorang perempuan usia 1: tahun datang ke praktek dokter keluarga mengeluh terdapat benjolan di lehern%a )eluhan baru disadari 1 minggu 8asil pemeriksaan rutin ditemukan adan%a nodul pada kelenjar th%roid, tidak n%eri tekan, tidak ada
gangguan suara, tidak ada tanda gejala lokal S8 serum normal,
&pa tindakan %ang selanjutn%a dilakukan' a .D! 5 siklus#2menit b .D! sambil sambil mempersiapkan kardio"ersi c berikan sul*as atropin d berikan dobutamin e .D! sambil mempersiapkan de*ibrilasi
Question 127 Seorang perempuan berusia 40 tahun, 4!&0, datang ke = .S dengan keluhan kenceng-kenceng teratur sejak 6 jam %ang lalu disertai dengan keluarn%a lendir dan darah dari jalan lahir iketahui usia kehamilan 7 minggu, &@ teratur di bidan dengan kondisi baik selama kehamilan !ada pemeriksaan *isik, pasien sadar, tanda "ital tekanan darah 1:0#120 mm8g, den%ut nadi :0 >#menit, *rekuensi perna*asan 20 >#menit, suhu 7 0@ + 7 cm, DD 140 >#menit regular, kontraksi lemah 2> dalam 10 menit !emeriksaan "agina didapatkan pembukaan ser"iks : cm, kepala di 8ogde , selaput ketuban negati*, lendir darah 3 8asil pemeriksaan laboratorium protein urin 3 &pakah tindakan %ang paling tepat pada kasus di atas' a erminasi !erabdominal b erminasi dengan =nduksi c erminasi dengan Eacum (kstraksi d erminasi dengan Stimulasi e erminasi !er"aginam Question 12: Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang berobat ke dokter keluarga dengan keluhan jera$at )eluhan disertai rasa gatal dan terjadi pada tengkuk, kedua siku, dan kedua lutut %ang bersi*at kumat-kumatan Setiap kambuh penderita berobat biasan%a mendapat tablet kuning, hijau, serta salep, dan keluhann%a sempat mereda, namun kemudian kumat lagi &pakah diagnosis %ang paling sesuai untuk pasien ini' &pakah diagnosis %ang sesuai untuk kasus tersebut' a ermatitits Stasis b ermatitis umularis c !rurigo odularis d eurodermatitis e ermatitis &topik Question 12A Seorang perempuan usia52 tahun datang ke klinik pratama mengeluh n%eri daerah leher %eri menjalar sampai bahu dan dirasakan terus menerus sejak 1 tahun terakhir ini dan sudah minum obat %ang diberikan dokter, tetapi n%eri dirasakan kembali beberapa jam setelah minum obat Sebagai dokter anda men%arankan $anita tersebut untuk dilakukan pemeriksaan penunjang radiologi *oto leher3 &pakah pemeriksaan penunjang %ang paling tepat' a @ Scan @er"ical dan kepala potongan a>ial
b Bone skintigra*i c oto @er"ical posisi &! dan lateral d oto cer"ical posisi &!, lateral dan obliMue e <.= kepala dan leher potongan sagital, a>ial dan coronal Question 10 Seorang pasien laki-laki 60 tahun datang ke = dengan keluhan sesak na*as memberat sejak 1 jam lalu ejala lain batuk berdahak .i$a%at sesak kambuhan sejak 6 bulan .i$a%at merokok 0 tahun !emeriksaan *isik didapatkan tekanan darah 160#A0mm8g, den%ut nadi 116 kali#menit, *rekuensi napas 0 kali #menit, suhu 6,6J@, DE! meningkat !emeriksaan paru didapat ronki basah kasar dan $hee9ing !emeriksaan rontgen toraks didapatkan hipertro*i "entrikel kanan &pa diagnosis %ang paling mungkin' a karditis b pen%akit jantung rematik c kor pulmonal kronik d asma bronkial e gagal jantung kongesti* Question 11 Seorang laki-laki usia 27 tahun, belum menikah, datang ke dokter keluarga dengan keluhan plenting di daerah kemaluan )eluhan dirasakan sejak 1 bulan terakhir, tanpa disiertai rasa gatal atau n%eri 8asil pemeriksaan dermatologi F beberapa papul "erukous, diskret idak ada pembesaran lim*onodi inguinal &pakah diagnosis %ang paling mungkin' a Eeruka "ulgaris b @ond%loma accuminata c ranuloma inguinale d Si*ilis sekunder e 500 mg, glimepiride 1>2mg dan candesartan 1>:mg !asien belum bisa menjalani diet diabetes dengan baik 8asil pemeriksaan tekanan darah 150#A0 mm8g !emeriksaan laboratorium didapatkan hasil kadar gula darah se$aktu 204 mg#d/, pemeriksaan urin didapatkan proteinuri 1 0 mg#d/3 dan glukosa urin 13 &pakah terapi %ang tepat pada pasien tersebut'
a 16mg b 1000mg c 5mg d 50mg Question 1 Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan berdebardebar )eluhan disertai mudah berkeringat, berat badan menurun padahal na*su makan meningkat, gemetar, tidak tahan udara panas, sering diare !asien mengaku sedang hamil 5 bulan 8asil pemeriksaan *isik, mata didapatkan e>opthalmus !emeriksaan leher didapatkan benjolan di leher, konsistensi ken%al, ikut bergerak dengan menelan, tidak ada tanda-tanda in*lamasi dan tidak n%eri !ada pemeriksaan jantung didapatkan S1 dan S2 %ang irregular &pakah pilihan terapi %ang tepat pada pasien tersebut' a !embedahan b ib c =bupro*en d &llupurinol e @olchicin Question 15 Seorang laki-laki usia 65 tahun diba$a ke + .S karena meracau )eluhan disertai na*as cepat dan keluar keringat dingin #mnt, den%ut jantung 100>#mnt &pakah %ang paling mungkin terjadi pada kasus ini'
a Sindrom uremikum akibat gagal ginjal terminal b !eningkatan benda keton dalam tubuh akibat glukoneogenesis c .espon simpatis akibat sekresi cathecolamin d !enurunan kadar gula darah G 45 mg#d/ e !enumpukan insulin eksogen akibat clearence ginjal menurun Question 16 Seorang anak laki-laki usia 2 tahun diba$a oleh orangtuan%a ke + .S dengan keluhan sesak iga hari sebelumn%a anak mulai batuk dan pilek disertai demam tinggi !ada hasil pemeriksaan anak tampak sakit berat, den%ut nadi 140>#menit, *rekuensi pernapasan 54>#menit, suhu Ao@ ampak retraksi subcostal dan intercostals, auskultasi thora> ditemukan cracked pada basal paru Berat badan anak :kg &pakah diagnosis paling mungkin pada pasien ini' a Bronchitis b Bronchiolitis c &sma bronkhiale d !neumonia e Bronchopneumonia Question 17 Seorang pasien perempuan 70 tahun mengeluh lutut kanann%a n%eri jika digunakan untuk jalan dan sholat )eluhan ini dirasakan sejak bulan terakhir !ada pemeriksaan *isik didapatkan adan%a krepitasi pada artikulasio genu dekstra idapatkan bentuk kaki pasien seperti huru* !ada pemeriksaan > *oto genu dekstra antero posterior dan obliMue didapatkan adan%a gambaran osteoph%t dan pen%empitan celah sendi, didapatkan adan%a gambaran sklerosis pada tulang sendi &pakah terapi non *armakologis %ang bisa dilakukan pada kasus ini' a Berjalan menggunakan alat bantu b )ompres hangat c Senam khusus lansia d =mobilisasi dengan menggunakan kursi roda e !enggunaan knee braces Question 1: Seorang lelaki usia 65 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan pendengaran berkurang pada kedua telinga )eluhan dirasakan sejak 6 bulan lalu 8asilpemeriksaan toskopi pada kedua telinga didapatkan @&( tenang, serumen -3, timpani intake &pakah pemeriksaan lanjutan %ang perlu dilakukan' a es garputala b impanoplasti
c es re*lek d impanometri e toacoustic emussion Question 1A )eluarga 8artono memiliki seorang dokter keluarga %ang tinggal tak jauh dari lingkungan rumah mereka okter keluarga tersebut memberikan pela%anan kesehatan bagi semua anggota keluarga, %aitu Bapak dan =bu 8artono, serta ketiga anak-anakn%a sejak ba%i sampai menginjak usia remaja an beberapa tahun terakhir ini juga memberikan pela%anan kesehatan kepada orang tua Bapak 8artono %ang ikut tinggal di kediaman keluarga 8artono &pakah prinsip pela%anan kedokteran keluarga %ang diaplikasikan dokter tersebut' a !atient-centered care b !ersonal care c !rimar% care d @omprehensi"e care e 8olistic care Question 140 Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan dada sering berdebar-debar sejak satu bulan %ang lalu .i$a%at setelah mendapatkan terapi, pasien tersebut merasa keluhann%a membaik dan kemudian menghentikan pengobatan .i$a%at 6 bulan kemudian pasien tersebut masuk ke + .S karena demam tinggi, somnolen, mual, muntah, diare 8asil pemeriksaan *isik didapatkan tekanan darah A0#60 mm8g, den%ut nadi 125 >#menit irregular, *rekuensi na*as 2: >#menit, temperatur 41o@, DE! 5 8asil pemeriksaan *isik jantung didapatkan cardiomegali, S1-S2 irreguler, bising -3, tidak didapatkan ronki basah halus, abdomen F peristaltic meningkat, e>tremitas F edema -3 &pakah terapi %ang paling tepat diberikan' a 8idrokortison 100 mg tiap : jam b !+ loading dose 400-600 mg dilanjutkan 200mg tiap 4-6 jam c !ropranolol 60 mg tiap 6 jam d =odine lugol 6-10 tetes diberikan 1 jam sebelum pemberian !+ e .esusitasi cairan Question 141 Seorang ba%i laki-laki berusia 1 tahun diba$a orang tuan%a ke = .S karena demam %ang sangat tinggi sejak 1 hari %ang lalu !asien juga menderita batuk batuk berlendir selama 1 minggu terakhir !asien tampak sulit berna*as dan gelisah !ada pemeriksaan *isik didapatkan pernapasan cuping hidung dan bibir
sianosis !emeriksaan paru didapatkan ronki basah di kedua lapang paru !emeriksaan radiologi thoraks menunjukkan adan%a in*iltrat multipel di kedua lobus paru !ada pemeriksaan sputum didapatkan bakteri kokobasil gram negati* )ultur bakteri tersebut membutuhkan media agar darah %ang dilisiskan melalui pemanasan &pakah organisme pen%ebab %ang paling mungkin' a Streptococcus pneumonia b )lebsiella pneumoniae c 8aemophilus in*luen9a d !seudomonas aeruginosa e (scherichia coli Question 142 Seorang perempuan berusia umur 72 tahun !7&0 datang ke !uskesmas dengan keluhan terdapat benjolan di "agina Benjolan dirasakan semakin turun dan keluar dari liang "agina ari pemeriksaan "agina, teraba ser"iks setinggi introitus "agina &pakah kemungkinan diagnosis pasien ini' a Sistokel b .ektokel c 8emoroid d !rolapsus uteri e !rolapsus recti Question 14 Seorang perempuan berusia 2 tahun, diba$a keluargan%a ke !uskesmas karena ban%ak bicara dan mudah marah Sejak bulan %ang lalu, penderita mulai terlihat ban%ak bicara, selalu tampak gembira dan bersemangat Sering bangun malam hari dan langsung berakti"itas sambil bern%an%i n%an%i sehingga sering mengganggu tetanggan%a %ang masih tidur !enderita menjadi mudah tersinggung dan marah-marah Berkali-kali penderita mengaku sebagai kembang desa %ang memiliki ban%ak keistime$aan dan disukai ban%ak laki-laki di manapun &khirakhir ini penderita sering pergi dari rumah dengan dandanan menor dan mendatangi laki-laki di jalan-jalan sehingga membuat keluargan%a kha$atir ua tahun %ang lalu !asien pernah dira$at dengan gejala %ang sama &pakah diagnosis %ang paling mungkin' a angguan Ski9o*renia b angguan Ski9oa*ekti* c angguan !sikotik &kut d angguan Oaham
Question 144 Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang berobat ke poliklinik, dengan keluhan timbul plenting-plenting berair )eluhan disertai rasa n%eri dan terjadi di dahi dan sekitar mata sisi kanan, %ang sebagian besar sudah mengalami keropeng !ada anamnesis, didapatkan keterangan bah$a sekitar dua hari sebelum muncul keluhan tersebut penderita merasakan demam dan n%eri tenggorok
&pakah pen%ebab pen%akit pada kasus di atas' a Eirus @
range o* mo"ement terbatas karena n%eri !ada pemeriksaan radiologi tampak dislokasi pada sulcus sign caput humeri posterior &pakah tata laksana %ang dilakukan pada kasus tersebut' a @asting b ebridement c Bandage d perasi e .eposisi Question 147 Seorang anak perempuan usia 1 tahun diba$a ke = .S dengan keluhan demam )eluhan disertai n%eri tenggorokan, sesak na*as, dan suara %ang serak : hari ini 8asil anamnesa dengan ibu pasien bah$a ri$a%at imunisasi anak tidak lengkap !ada pemeriksaan *isik pasien tampak sakit berat, takikardi, tekanan darah normal, bull neck 3, pada kerongkongan terlihat selaput putih %ang men%umbat saluran na*as
keringat dingin 8asil pemeriksaan *isik tekanan darah 10#:0mm8g, den%ut nadi 100 kali#menit, *rekuensi napas 24 kali#menit, suhu 6,5J @ &pa pemeriksaan baku emas untuk pasien ini' a @ kardiak b ekokardiogra*i c elektrokardiogra*i d @or angiogra*i e rontgen toraks =))#=)< Question 150 Seorang laki-laki berusia 1 tahun diba$a ke + .S karena jatuh dari pohon dan mengeluh bahu kanan n%eri )eluhan disertai bengkak dan lengan kanan sulit digerakkan, n%eri saat bahu diangkat 8asil pemeriksaan radiologis seperti pada gambar
)euntungan apakah jika penanganan dilakukan menggunakan *igure o* eight ransel "erband3 dibandingkan dengan arm sling' a idak lebih baik, hasil %ang eMui"alen antara penggunaan arm sling dan *igure o* eight b
b )ategori , 2.8( 4.8 c )ategori 1, 2.8U( 4.8 d )ategori 1, 2.8U 4.8 e )ategori 2, 2.8U(S 1.8U( 5.8 Question 152 Seorang lki-laki usia 0 tahun datang diantar keluargan%a ke + .S dengan keluhan demam tinggi sejak 7 hari %ang lalu !asien juga mengalami batuk berdahak kental men%erupai nanah, sesak na*as dan n%eri pada bagian dada !emeriksaan *isik didapatkan )eadaan umum F elisah H tekanan darah A0#60 mm8g, den%ut nadi 120>#menit teraba lemah, *rekuensi napas 2>#menit, suhu 40J@ 8asil pemeriksaan paru ditemukan ronki basah kasar dan ronki basah halus di kedua lapang paru !emeriksaan lab ditemukan leukosit 20000#mm 400010000#mm3 &pakah diagnosis %ang paling mungkin' a s%ok septik b s%ok kardiogenik c s%ok hipo"olemik d s%ok obstrukti* e s%ok neurogenik Question 15 Seorang laki-laki usia 50 tahun mengalami kecelakaan sepeda motor di jalan, tepat di depan seorang dokter okter tersebut segera melakukan pemeriksaan terhadap pasien 8asil pemeriksaan didapatkan pasien tidak sadar, pulsasi arteri carotis communis dan radialis teraba &pa langkah berikutn%a %ang sebaikn%a dilakukan' a memeriksa re*lek kornea b melakukan head tilt dan chin li*t c melakukan .D! d melakukan ja$ trush e memeriksa tanda sirkulasi Question 154 Seorang perempuan usia 0 tahundatang pe puskesmas karena keluar cairan seperti susu dari pa%udara sejak bulan !asien men%ampaikan bah$a tidak haid selama 4 bulan )eluhan mual, muntah disangkal 8asil pemeriksaan abdomen, uterus tak teraba 8asil es kehamilan negati* &pakah hormon %ang kemungkinan meningkat pada pasien tersebut' a (strogen b !rogesteron
c ksitosin d /8 e !rolaktin Question 155 Seorang laki-laki berusia 4 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk Batuk dialami sejak 1 bulan %ang lalu )eluhan disertai na*su makan menurun, mudah lelah, berat badan menurun !asien juga memiliki ri$a%at bengkak sendi kambuh-kambuhan sejak 1 tahun %ang lalu Sendi bengkak dan terasa n%eri terutama setelah makan emping melinjo 8asil pemeriksaan sputum B& menunjukkan hasil positi* 3 &pakah & %ang dapat memperberat keluhan n%eri pasien' a .i*ampisin b =sonia9id c !ira9inamid d (thambutol e Streptomisin Question 156 Seorang perempuan usia 4 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan plenting berair pada pipi bagian kanan %ang dirasakan sejak 2 hari %ang lalu Beberapa hari sebelum muncul kemerahan pasien mengeluh agak demam dan tidak enak badan !asien men%angkal pernah sakit cacar air !asien berobat ke puskesmas dan dikatakan sakit alergi obat dan diberikan obat pil kuning besar, putih kecil dan kuning kecil )eluhan berkurag sedikit 8asil pemeriksaan *isik seperti pada gambar berikut ini
&pakah terapi terbaik %ang sebaikn%a diberikan' a &moksisilin b @etiri9ine
c &siklo"ir d
c 8 d in*eksi bakteri e perdarahan akut Question 160 Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke + .S dengan keluhan sesak na*as )eluhan dirasakan sejak 1 bulan dan memberat sejak 1 jam lalu, terutama setelah berjalan, batuk terutama malam hari, dan bengkak pada tungkai ba$ah !emeriksaan *isik tekanan darah 160#70 mm8g, den%ut nadi :: kali#menit, *rekuensi napas 24 kali#menit, suhu 6,6J@, DE! 5 cm82, ronki basah halus di basal paru, dan pitting edem ekstremitas in*erior 8asil rontgen toraks didapatkan kardiomegali &pa diagnosis %ang paling mungkin' a asma bronkial b pneumonia c gagal jantung kongesti* d gagal ginjal kronik e pen%akit jantung rematik Question 161 Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke praktek dokter keluarga untuk berkonsultasi tentang pen%akit < n%a !asien didiagnosis sebagai penderita < tipe 1 sejak 10 tahun %ang lalu tetapi karena takut berobat akhirn%a pasien han%a pergi berobat saat merasa badann%a sakit &pakah komplikasi %ang paling mungkin akan terjadi' a )adar insulin %ang menurun b )etoasidosis diabetik c
c /eukoma adheren d )erato-konjungti"itis "ernal e +lkus kornea Question 16 Seorang laki-laki berusia 65 tahun diba$a keluargan%a ke + .S karena n%eri dada )eluhan disertai sesak na*as Saat di + tiba-tiba pasien tidak sadarkan diri 8asil pemeriksaan palpasi arteri radialis dan carotis communis pulsasi tak teraba 8asil monitor pemantauan irama jantung F
&pa tindakan %ang segera dilakukan' a berikan sul*as atropin b .D! sambil sambil mempersiapkan kardio"ersi c .D! sambil mempersiapkan de*ibrilasi d berikan dobutamin e melakukan .D! 5 siklus#2menit Question 164 Seorang anak laki-laki berusia 25 tahun diba$a orang tuan%a ke = .S dengan keluhan batuk )eluhan batuk muncul mendadak disaat makan berlangsung terus menerus disertai dengan sesak na*as !emeriksaan *isik didapatkan keadaan umum tampak sesak napas, gelisah, tanda "ital den%ut nadi 120 > # menit, *rekuensi napas 42 > # menit, suhu 6,:0@, saturasi 2 A2 L 8asil pemeriksaan *isik paru didapatkan $hee9ing unilateral &pakah diagnosis %ang paling mungkin' a (piglotitis b &spirasi benda asing c Bacterial tracheitis d @roup e &bses !eritonsiler Question 165
Seorang laki-laki, usia 25 tahun datang ke poli umum dengan keluhan n%eri tenggorokan sejak 1 hari )eluhan disertai demam 3, pasien juga mengeluhkan tidak mampu membuka mulut karena n%eri !ada pemeriksaan *isik didapatkan tonsil membesar unilateral, hiperemis, u"ula terdesak kearah kontralateral, kelenjar lim*onodinodi ipsilateral membesar sesuai tonsil !emeriksaan cairan aspirasi ditemukan darah 3, pus -3 &pa diagnosis %ang paling tepat untuk kasus diatas' a etanus b aringitis c &bses peritonsil d &bses tonsil e @a naso*aring Question 166 Seorang pasien laki-laki berusia 65 tahun diantar keluargan%a ke + .S karena tidak sadarkan diri 0 menit %ang lalu 8asil pemeriksaan @S (2<5E2, tekanan darah :0#60 mm8g, den%ut nadi 120 kali#menit teraba lemah, *rekuensi napas 0 kali#menit, suhu 6,5 J@ !emeriksaan paru didapatkan ronki basah halus, re*luks hepatojugular 3, edem tungkai dan akral dingin &pa diagnosis %ang paling mungkin pada pasien ini' a s%ok kardiogenik b s%ok obstrukti* c s%ok neurogenik d s%ok hipo"olemik e s%ok septik Question 167 Seorang laki-laki usia 25 tahun tiba-tiba berdiri dari dudukn%a sambil memegang lehern%a dan tampak mengalami kesulitan bernapas ketika sedang makan di $arung bakso indakan pertolongan pertama apa %ang paling tepat %ang dapat dilakukan untuk menolong orang pada kasus di atas' a
pemeriksaan oedem di regio pro>imal digiti 1 pedis de>tra 8asil pemeriksaan radiologis &! /ateral pada pedis de>tra
&pakah diagnosis %ang paling tepat' a .heumatoid at%hritis b steoarthritis c out &rthritis d iant @ell umor e steom%elitis arre Question 16A Seorang perempuan berusia 5 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan n%eri di semua sendi )eluhan disertai demam, jantung berdebar minggu %ang lalu pasien men%atakan sakit radang tenggorokan 8asil laboratorium menunjukkan nilai &S meningkat &pakah diagnosis pasien tersebut di atas' a in*eksi saluran perna*asan akut b demam rematik akut c atralgia d poliartritis e artritis rematoid Question 170 Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datang ke praktek dokter umum diba$a kedua orang tuan%a dengan keluhan pucat, na*su makan cukup, ada gangguan pertumbuhan dan perkembangan !asien memiliki ri$a%at trans*usi darah !ada pemeriksaan *isik dijumpai splenomegali, hasil laboratorium menunjukkan anemia mikrositik hipokrom &pakah diagnosis pasien di atas ' a polisetemia b anemia de*isiensi asam *olat c thalasemia d &nemia de*isiensi 9at besi e malaria Question 171
Seorang pasien laki-laki usia A tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sesak na*as )eluhan disertai n%eri dada, demam tinggi, n%eri sendi %ang berpindah %ang dia$ali sendi lutut lalu berpindah ke siku dan pergelangan tangan .i$a%at pen%akit sebelumn%a, batuk, pilek, n%eri telan sejak 2 minggu %ang lalu 8asil pemeriksaan *isik den%ut nadi 110 kali#menit, *rekuensi napas 2: kali#menit, suhu :,5J@, pemeriksaan dada didapatkan murmur dan eritem pada telapak tangan %ang tidak terasa gatal &pa diagnosis %ang paling mungkin' a asma bronkial b pen%akit jantung rematik c pneumonia d gagal ginjal kronik e gagal jantung kongesti* Question 172 Seorang perempuan usia 54 tahun dengan keluhan sering berkeringat berlebihan )eluhan disertai tangan gemetar dan sering berdebar terutama saat cuaca panas 8asil pemeriksaan ekanan darah 160#A5 mm8g adi A6 kali#menit itemukan adan%a pembesaran tirod 8asil !emeriksaan parameter manakah %ang mendukung adan%a hipertiroid' a )alsium menurun b 4 normal c ree meningkat d atrium meningkat e S8 meningkat Question 17 Seorang ba%i laki-laki berusia 5 bulan diba$a ibun%a ke puskesmas dengan keluhan kemerahan pada kedua pipi )eluhan ini pertama kali dialami, dan dirasakan sejak 2 minggu %ang lalu idak ada anggota keluarga %ang mengalami pen%akit serupa 8asil pemeriksaan dermatologi tampak patch eritem, batas tidak tegas dengan eksudasi &pakah terapi %ang paling sesuai untuk kasus tersebut' a )etokona9ol b entamisin c &sam salisilat d 8idrokortison e !ermetrin Question 174 Seorang pasien laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering lapar )eluhan disertai sering B&), sering merasa haus, dan penurunan
berat badan .i$a%at memiliki orang tua %ang menderita diabetes 3 8asil pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil F ! K 205 mg#dl, 2D!! K 256 mg#dl &pakah terapi a$al %ang tepat untuk pasien tersebut' a dalam 10 menit dengan durasi 45 detik, DD 144 >#menit regular, + 40 cm ari pemeriksaan /eopold janin tunggal, presentasi kepala, kepala masuk ke dalam panggul, teraba cincin retraksi patologis 8asil pemeriksaan dalam kepala masuk panggul 2#5 bagian &pakah %ang dapat terjadi pada pasien di atas' a !erdarahan intrakranial b .uptur uteri imminens c !rolaps tali pusat d (nterokolitis e !artus lama Question 176 Seorang perempuan usia 21 tahun datang ke dokter keluarga karena ingin menunda kehamilan dengan metode pantang berkala namun pasien kebingungan menentukan masa subur Dika siklus terpanjang 0 dan siklus terpendek 2: hari, kapankah masa suburn%a' a 8ari ke 1-1A b 8ari ke 10-1A c 8ari ke14-20 d 8a.= ke 11-1: e 8ari ke 10-14 Question 177 Seorang perempuan usia 60 tahun diba$a ke + .S dengan keluhan dada berdebar-debar !asien tidak mengeluh sesak, tidak n%eri dada !emeriksaan *isik @S 15, tekanan darah 120#:0 mm8g, den%ut nadi 160>#menit kuat angkat,
*rekuensi pernapasan 20 >#menit, bun%i bruit 3 pada leher 8asil pemeriksaan () sebagai berikut F
&pa tindakan a$al dilakukan' a beri magnesium 1-2 g b beri adenosin 6 mg =E c melakukan manu"er "agal d melakukan manu"er "alsa"a e beri amiodaron 00 mg =E Question 17: Seorang perempuan berusia 5 tahun 4!1&2 datang ke = .S dengan keluhan keluar cairan jernih dari jalan lahir sejak : jam %ang lalu !asien diketahui hamil 40 minggu belum ada keluhan kenceng-kenceng teratur ari pemeriksaan inspekulo belum ada pembukaan dan tampak keluar cairan dari ser"iks 8asil pemeriksaan tes nitrasin, kertas lakmus menjadi biru &pakah diagnosis %ang paling tepat pada pasien tersebut' a /eukorea b )etuban pecah dini c 8amil dengan inkontinensia urin d )etuban pecah a$al e !ersalinan kala = Question 17A Seorang anak laki-laki usia 2 tahun diba$a ke poli umum .S dengan keluhan batuk pilek Batuk pilek dialami sejak 2 hari %ang lalu tanpa disertai sesak dan anak sulit makan !ada pemeriksaan *isik didapatkan ronki basah kasar, tanpa ada $hee9ing, respirasi 0>#menit dan nadi 100>#menit kuat, temperatur aksila 7,:o@ dan retraksi subkostal ringan !erna*asan cuping hidung -3 aring hiperemi, tonsil 2# hiperemi, berat badan 10 kg &pakah diagnosis %ang paling mungkin untuk anak tersebut' a !nemonia # Bronko!nemonia b i*teri c onsilo*aringitis d &sma Bronkial
e Bronkiolitis Question 1:0 Seorang laki - laki berusia 5 tahun, datang ke + .S dengan keluhan utama sesak napas ari anamnesis pasien adalah penderita asma sejak 10 tahun %ang lalu !emeriksaan *isik pasien tampak gelisah, lebih suka posisi duduk, *rekuensi napas 2 >#menit, den%ut nadi 110 >#menit, dan pada pemeriksaan auskultasi terdengar suara $hee9ing # &pakah terapi a$al %ang harus diberikan pada pasien tersebut' a =njeksi metilsantin b =nhalasi kortikosteroid c =njeksi kortikosteroid d =nhalasi agonis V2 e ral bronkodilator Question 1:1 Seorang perempuan usia 25 tahun datang berobat ke dokter %ang berpraktek keluarga dengan keluhan adan%a benjolan kemerahan di ketiak kanan !ada hasil pemeriksaan *isik didapatkan abses kemerahan, multipel, terbatas pada a>illa de>tra, didapatkan n%eri tekan, tidak didapatkan skar dan sinus tract
&pakah diagnosis pada kasus tersebut' a urunkel b Scro*uloderma c )arbunkel d olikulitis e 8idradenitis supurati"a Question 1:2 Seorang pemain sepak bola, laki-laki 0 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan n%eri lutut kanan %eri muncul saat pasien berusaha merebut bola
dengan kaki menekuk dan rotasi Setelah itu pasien merasa lutut seperti terkunci dan n%eri sekali jika digerakkan !ada pemeriksaan *isik bengkak tidak begitu n%ata, pemeriksaan anterior dan posterior ra$er test negati"e 8asil > ra% lutut kanan tidak ditemukan kelainan &pakah diagnosis pasien tersebut' a @edera /ateral @ollateral /igamen b @edera !osterior @ruciate /igamen c @edera
)eluhan terutama dirasakan jika pasien melakukan perubahan posisi 8asil pemeriksaan "isik dalam batas normal &pakah terapi %ang paling tepat diberikan' a ootropikagent b imenhidrinat c &nti platelet &gregasi d &nalgesik e @a-channel blocker Question 1:6 Seorang anak laki-laki berusia 25 tahun diba$a orang tuan%a ke + .S dengan keluhan batuk )eluhan batuk muncul mendadak disaat makan berlangsung terus menerus disertai dengan sesak na*as !emeriksaan *isik didapatkan keadaan umum tampak sesak napas, gelisah, tanda "ital den%ut nadi 120 > # menit, *rekuensi napas 42 > # menit, temperatur 6,:o@, saturasi 2 A2 L !ada pemeriksaan *isik paru didapatkan $hee9ing unilateral &pakah diagnosis %ang paling mungkin' a Bacterial tracheitis b (piglotitis c @roup d &bses !eritonsiler e &spirasi benda asing Question 1:7 Seorang laki-laki usia 0 tahun periksa kedokter umum dengan keluhan gatal seluruh tubuh .asa gatal terjadi sejak pagi dan dirasakan setelah minum obat pusing 8asil pemeriksaan "ital sign didapatkan tekanan darah 110#75 mm8g, den%ut nadi A5>#menit, temperatur 6o@ 8asil pemeriksaan *isik didapatkan gambar sebagai berikutF
&pakah diagnosia %ang paling mungkin' a Ste"en Dhonson s%ndrome b +rticaria c o>ic epidermal necrol%sis d &naph%la>is reaction e Serum sickness
Question 1:: Seorang perempuan usia 0 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak lebih satu bulan %ang lalu Batuk disertai dahak, tidak ada sesak na*as, kadang-kadang disertai demam, na*su makan menurun sehingga berat badan pasien menurun 5 kg dalam $aktu sebulan terakhir 8asil pemeriksaan B& positi* Berapakah jumlah asupan protein %ang tepat untuk pasien di atas' a 1,5gr#kg BB b 1 gr#)g BB c gr#kg BB d 2 gr#kg BB e 2,5 gr#kg BB Question 1:A Seorang perempuan berusia 25 tahun 2!1&0 hamil aterm, kiriman bidan datang ke puskesmas karena pembukaan tidak bertambah =n*ormasi dari bidan, pemeriksaan 2 jam %ang lalu pembukaan cer"iks cm 8asil pemeriksaan *isik, tanda "ital dalam batas normal, his lemah 1> dalam 10 menit dengan durasi 10 detik, DD 144>#menit regular !ada pemeriksan dalam didapatkan pembukaan cer"iks cm, ketuban sudah pecah &pakah diagnosis %ang paling tepat pada pasien ini' a )ala = tak maju b =nertia uteri primer c )ala = *ase laten d !rolonged latent phase e !artus lama Question 1A0 Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk Batuk berdahak dan sudah berlangsung lebih dari 2 bulan Sejak tujuh hari %ang lalu dahak %ang keluar bercampur darah )eluhan disertai demam %ang tidak terlalu tinggi dan penuruan na*su makan !ada pemeriksaan *isik didapatkan suhu :0 J@, tekanan darah 140#A0 mm 8g, den%ut nadi A4>#menit, *rekuensi napas 0>#menit oto polos thora> memperlihatkan konsolidasi di lobus superior pulmo kiri dengan airbronchogram &pakah diagnosis %ang paling mungkin' a Bronchial @arcinoid b &bses paru c uberculosis paru d @arcinoma o* bronchus e !ancoast tumor
Question 1A1 Seorang anak laki-laki usia 12 dengan diba$a a%ahn%a ke = karena mengalami kelemahan keempat anggota gerakn%a )eluhan dirasakan secara bertahap dari tungkai kemudian diikuti kedua lengan ari ri$a%at didapatkan adan%a ri$a%at diare berat disertai darah dan pernah mendapatkan trans*usi darah !asien diketahui tidak bisa men%elesaikan S karena gangguan intelektual serta ri$a%at kejang berulang 8asil pemeriksaan *isik B 140 cm dan BB 70 kg, tanda "ital dalam batas normal &pakah *aktor pemicu keluhan pasien diba$a ke +' a =ntelektual b rans*usi c besitas d =n*eksi e (pilepsi Question 1A2 Seorang perempuan berusia 65 tahun diantar keluargan%a ke puskesmas dengan keluhan n%eri dada )eluhan dirasakan seperti tertindih benda berat menjalar ke lengan kiri dirasakan selama lebih dari 0 menit ejala lain sesak na*as dan keringat dingin 8asil pemeriksaan *isik tekanan darah 10#:0 mm8g, den%ut nadi 100 kali#menit, *rekuensi napas 24 kali#menit, suhu 6,5J@ 8asil () menunjukkan S ele"asi I 1 mm pada lead =, E1, E2, E, dan E4 &pa tindakan a$al %ang dilakukan' a berikan nitrat sublingua b berikan 2 nasal kanul 4 liter#menit c berikan aspirin 160 mg d berikan mor*in e berikan clopidrogel 00 mg Question 1A Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mulut perot mendadak !ada pemeriksaan didapatkan sudut bibir kanan tidak dapat diangkat, kerutan dahi kanan tampak tidak normal, kelopak mata kanan tidak dapat menutup &pakah kemungkinan topik lesin%a' a n assesorius b n hipoglosus c n "agus d n trigeminal e n *asialis
Question 1A4 Seorang perempuan berusia 20 tahun 1!0&0 datang ke = .S dengan keluhan kenceng-kenceng teratur tiap 5 menit disertai dengan keluarn%a lendir darah dari jalan lahir ari anamnesis diperoleh pasien hamil 40 minggu !ada pemeriksaan *isik, B pasien 145 cm, tanda "ital dalam batas normal, his sedang > dalam 10 menit dengan durasi 0 detik, DD 144 >#menit regular ari pemeriksaan /eopold janin tunggal, presentasi kepala, kepala masih bisa digo%angkan, s born test #-3 8asil pemeriksaan dalam diperoleh ada kesempitan panggul # menit, den%ut nadi 102 N#menit, tekanan darah A0#70 mm8g &pakah kondisi %ang paling mungkin men%ebabkan gangguan jalan napas' a klusi oleh spasme laring b klusi oleh lidah c bstruksi saluran napas bagian ba$ah d klusi oleh benda asing cair e klusi oleh benda asing semi padat Question 1A6 Seorang anak perempuan berusia 5 tahun diba$a ibun%a ke puskesmas dengan keluhan mimisan )eluhan disertai demam dan pucat sejak 1 minggu %ang lalu 8asil pemeriksaan *isik ditemukan konjungti"a anemi, lim*adenopati, hepatosplenomegali dan petekie !emeriksaan laboratorium didapatkan 8b 5,4 g#dl, leukosit 75000#ul, hitung jenis lim*oblas A4L dan trombosit 2000#ul &pakah pemeriksaan selanjutn%a %ang harus dilakukan untuk menegakkan diagnosis' a endoskopi b +S abdomen c &spirasi sumsum tulang
d Biopsi kelenjar getah bening e biosi sumsum tulang Question 1A7 Seorang perempuan usia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muncul plenting-plenting seluruh tubuh )eluhan disertai rasa sangat gatal, kambuhkambuhan terutama muncul setelah makan makanan %ang mengandung terigu 8asil pemeriksaan status lokalis ditemukan +)) pada daerah-daerah ekstensor berupa plakat urtical eritem dengan papul dan "esikel multipel kon*luen diatasn%a &pakah diagnosis %ang paling mungkin' a !emphigus "ulgaris b ermatitis heperti*ormis c !emphigus eritematosus d !emphigus *oliaseus e !emphigoid bullosa Question 1A: Seorang laki-laki usia 42 tahun datang ke puskesmas karena berat badan turun dalam 1 bulan terakhir )eluhan disertai sering B&), mudah lapar, mudah haus &pakah temuan laboratorium %ang paling tepat untuk mendukung penegakan diagnosis pasien tersebut a kadar glukosa darah 2 jam pp 220 mg#dl b kadar glukosa darah puasa 120 mg#dl c
