www.jasputih.id Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
1
Seor Seoran ang g pria pria usia usia 26 tahun ahun dat datang ang deng dengan an keluh eluhan an benj benjol olan an pada kelopak mata kanan, keluhan dirasakan sejak 1 minggu ini. Benj Benjol olan an dir dirasak asakan an nyeri, eri, pana panas, s, dan dan memer emerah ah,, namu namun n tida tidak k ada tanda gangguan penglihatan. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas nor normal, VOS 20/20, terdapat benjolan di konju onjung ngti tiv va tarsa arsal, l, bat batas tegas egas,, nyeri eri tekan ekan (+). (+). Tatalak alaksa sana na pada pasien ini adalah… adalah… A. Kompresi air hangat + antibiotik + insisi B. Kompresi air dingin + eksisi C. Kompresi air dingin + antibiotik + insisi D. Kompresi air hangar + eksisi E. Drainase + insisi
Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
A. KOMP OMPRESI RESI AIR HANG HANGA AT + ANTI ANTIBI BIO OTIK TIK + INSISI KEYWORD Pria, 26 tahun Benjolan pada kelopak mata kanan sejak 1 minggu,dirasakan nyeri, panas, dan memerah, namun tidak ada tanda gangguan penglihatan. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, VOS 20/20, terdapat benjolan di konjungtiva tarsal, batas tegas, nyeri tekan (+). •
•
•
Tat atalaksana alaksana pada pasien ini adalah… Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
Hordeolum
1
•
Hordeolum merupakan inflamasi akut purulent kelopak mata
•
Etiologi : paling sering Staphylococcus Aureus
•
Jenis •
•
•
Jenis : Hordeolum interna : inflamasi kelenjar meibomian di bawah sisi sisi kelopak mata Hordeolum eksterna eksterna : Inflamasi folikel folikel kelopak kelopak mata atau atau kelenjar kelenjar air mata dekat kelopak (Zeis dan Moll)
Tatalaksana •
•
Latihan Soal UKMPPD
Fase Infiltr Infiltrat : kompr kompres es hangat, hangat, antibiotic antibiotic topical topical Fase Supuratif Supuratif : insisi drainase drainase ( arah arah vertica verticall untuk hordeolum hordeolum interna, interna, dan arah horizontal untuk hordeolum eksterna) www.jasputih.id
Hordeolum Vs Kalazion
1
Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
Jawaban Lainnya B. Kompresi air dingin + eksisi bukan kompres dingin dan eksisi C. Kompresi air dingin + antibiotik + insisi bukan kompres dingin
1
D. Kompresi air hangar + eksisi bukan eksisi E. Drainase + insisi kurang lengkap
Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
Jadi, tatalaksana pada pasien ini adalah…
1
A. KOMPRESI AIR HANGAT + ANTIBIOTIK + INSISI
Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
2
Seorang laki‐laki, 55 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan mata merah sejak 5 hari yang lalu. Keluhan ini disertai gatal, keluar cairan dan bengkak pada kelopak mata terutama daerah dekat hidung. Dari pemeriksaan ophtalmologi ditemukan kongestif konjungtiva terutama di kantus medial. Pemeriksaan regurgitasi positif (+). Diagnosa yang tepat pada kasus diatas adalah a. Dacriosistitis b. Hordeolum c. Konjungtivitis d. Dacrioadenitis e. Keratitis
Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
A. DACRIOSISTITIS KEYWORD
2
•
•
•
•
Laki‐laki, 55 mata merah sejak 5 hari yang lalu, gatal, keluar cairan dan bengkak pada kelopak mata terutama daerah dekat hidung pemeriksaan ophtalmologi ditemukan kongestif konjungtiva terutama di kantus medial. Pemeriksaan regurgitasi positif (+)
Diagnosa yang tepat pada kasus diatas adalah Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
Dacryoadenitis
2
Dacryocystitis Radang pada sakus lakrimalis Bengkak bagian medial/nasal Akut radang + berair Kronik mata berair Terapi : kompres hangat, antibiotic topika; dan sistemik
•
•
•
•
•
• •
Latihan Soal UKMPPD
•
•
Radang pada kelenjar lakrimalis Bengkak pada bagian lateral/temporal S shaped palpebral Terapi : kompres hangat, antibiotic/antiinflamasi topical dan sistemik www.jasputih.id
Tes Regurgitasi
2
Tes yang dilakukan untuk mengetahui ada tidaknya patensi saccus lacrimalis, dimana dilakukan dengan cara menekan saccus lacrimalis dan dilihat ada tidaknya sekret yang keluar dari saccus tersebut. Tes ini bernilai positif bila terdapat secret yang keluar. Tes ini positif pada Dacriocystitis.
Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
Jawaban Lainnya
2
b. Hordeolum peradangan pada kelenjar meibom, zeis atau moll, ditandai dengan benjolan merah, hangat, edema dan nyeri pada tepi palpebra c. Konjungtivitis peradangan pada konjungtiva, ditandai dengan injeksi konjungtiva dan secret baik purulent, mukopurulen atau serous d. Dacrioadenitis peradangan pada kelenjar lakrimalis, s shaped palpebra e. Keratitis peradangan pada kornea, ditandai dengan injeksi pericorneal dan penurunan visus
Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
Jadi, diagnosa yang tepat pada kasus diatas adalah ….
2 A. DACRIOSISTITIS AKUT
Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
Pasien usia, 5 tahun, datang dengan keluhan pandangan terasa buram sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan terutama dirasakan saat sore hingga malam hari sehingga pasien sering menabrak barang di malam hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bitot spot di konjungtiva. Tatalaksana pada pasien adalah…
3
a. 1 kapsul vitamin A merah 200.000 IU b. 1 kapsul vitamin A biru 100.000 IU c. 1/2 kapsul vitamin A biru 50.000 IU d. Pemberian vitamin A sesuai jadwal Februari‐ Agustus e. Tetes mata antibiotik
Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
A. 1 KAPSUL VITAMIN A MERAH 200.000 IU KEYWORD
3
•
Anak, 5 tahun pandangan terasa buram sejak 6 bulan
•
terutama dirasakan saat sore hingga malam hari
•
Pada pemeriksaan fisik didapatkan bitot spot di konjungtiva.
•
Tatalaksana pada pasien adalah… Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
Xeropthalmia •
Spektrum gangguan mata akibat defisiensi vitamin A
3
Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
Conjungtival xerosis
Bitot’s Spot
3
Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
3
Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
Jawaban lainnya b. 1 kapsul vitamin A biru 100.000 IU untuk bayi 6‐11 bulan
3
c. 1/2 kapsul vitamin A biru 50.000 IU dosis kurang d. Pemberian vitamin A sesuai jadwal Februari‐ Agustus pemberian rutin, untuk pencegahan, bukan terapi e. Tetes mata antibiotic bukan terapi
Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
•
3
Jadi, Tatalaksana pada pasien adalah…
A. 1 KAPSUL VITAMIN A MERAH 200.000 IU
Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
4
Anak laki‐laki 6 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan mata merah dan gatal sejak 1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan blefarospasm, secret mata mukoid, VODS 6/6. Didapatkan giant cell di konjungtiva tarsal dan trantas dot di limbus mata kiri dan kanan. Diagnosis pada pasien adalah… a. Kongjungtivitis alergi b. Konjungtivitis vernal c. Konjungtivitis bakteri d. Konjungtivitis virus e. Konjungtivitis gonokokal
Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
B. KONJUNGTIVITIS VERNAL KEYWORD
4
•
Anak, 6 tahun
•
Mata merah dan gatal
•
PF : blefarospasm, secret mata mukoid, VODS 6/6
•
Slit lamp : giant cell pada konjungtiva tarsal dan trantas dot di limbus mata kanan dan kiri
Diagnosis pada pasien adalah Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
Konjungtivitis Vernal •
•
Sering pada anak Manifestasi klinis: •
4
• • •
•
Peradangan konjungtiva kronis, gatal, secret mukoid saat bermain atau terpapar panas dan debu (paparan alergi) Riwayat atopi Blefarospasm, fotofobia, sensasi benda asing Pemeriksaan konjungtiva terdapat cobblestone/Giant papil (+), pada limbus Trantas’s dot (+)
Terapi : • •
Hindari allergen Topikal : • •
Latihan Soal UKMPPD
Antihistamin topical ( Flumetolon drops 2x1 selama 2 minggu) Mast cell stabilizer (sodium cromoglycat)
www.jasputih.id
Terdapat 3 bentuk klinis konjungtivitis Vernal Palpebral
Bulbar
4
Latihan Soal UKMPPD
Mix : gabungan Palpebral dan Bulbar
www.jasputih.id
Jawaban Lainnya
4
a. Kongjungtivitis alergi lebih umum, terdiri dari konjungtivitis alergi sederhana, konjungtivitis vernal dan konjungtivitis atopi c. Konjungtivitis bakteri sekret mukopurulen atau purulen d. Konjungtivitis virus sekret serous, riwayat infeksi herpes simpleks atau zooster e. Konjungtivitis gonokokal secret purulent, hiperakut (dalam 12‐24 jam)
Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
Jadi, diagnosis pada pasien ini adalah….
4
B. KONJUNGTIVITIS VERNAL
Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
5
Seorang wanita, 60 thn datang ke poli mata dengan keluhan kedua mata terasa mengganjal dan terus‐terusan berair. Riwayat DM dan hipertensi disangkal. Pada pemeriksaan TTV, TD 120/80 mmHg, N 68x/menit, Suhu 36,5o C. Pemeriksaan ODS 6/6 dengan add +2.00. pada pemeriksaan tear meniscus 2 mm, schimmer test (+). Diagnosa yang tepat pada pasien ini adalah.. A. Konjungtivitis alergi B. Keratitis C. Dry eyes syndrome D. Uveitis E. Konjungtivitis vernal
Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
C. DRY EYES SYNDROME
KEYWORD Wanita, 60 tahun, keluhan kedua mata terasa mengganjal dan terus‐terusan berair. Riwayat DM dan hipertensi disangkal. Permeriksaan fisik Tekanan darah 120/80 mmHg, Nadi 68x/menit, Suhu 36,5o C. Pemeriksaan VODS 6/6 dengan add +2.00. pada pemeriksaan tear meniscus 2 mm, schimmer test (+). •
5
•
•
•
Diagnosa yang tepat pada pasien ini adalah.. Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
DRY EYES SYNDROME (KERATOKONJUNGTIVITIS SICCA)
5
Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
5
Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
Jawaban lainnya
5
A. B. C. D.
Latihan Soal UKMPPD
Konjungtivitis alergi gatal, hiperemis, dan reaksi papilar ringan Keratitis fotofobia, blefarospasm, lakrimasi Uveitis flare and cell, keratic precipitat Konjungtivitis vernal anak, riwayat atopi, selft limiting dengan insidensi musiman
www.jasputih.id
Jadi, diagnosis pasien ini adalah…
5
C. DRY EYES SYNDROME
Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
6
Pasien laki‐laki, 30 tahun, seorang petani datang dengan keluhan mata kiri merah dan penglihatan menurun. Pasien juga mengeluh mata berair dan silau. Sebelumnya pasien mengeluhkan terkena rumput saat bekerja. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan VOS 6/20, injeksi konjungtiva (+), injeksi kornea (+), dan dari slitlamp didapatkan lesi satelit. Pemeriksaan penunjang yang tepat? a. Apusan kornea dgn Kultur dan tes sensitivitas b. Apusan kornea dgn gran staining c. Apusan kornea dgn giemsa d. Apusan kornea dgn KOH 10% e. Pewarnaan wrick test
Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
D. APUSAN KORNEA DGN KOH 10% KEYWORD Laki‐laki, 30 tahun mata kiri merah dan penglihatan menurun, berair dan silau Riwayat terkena rumput pemeriksaan fisik didapatkan VOS 6/20, injeksi konjungtiva (+), injeksi kornea (+), dan dari slitlamp didapatkan lesi satelit. •
6
•
•
•
Pemeriksaan penunjang yang tepat? Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
Keratitis Jamur •
6
•
Manifestasi Keratitis : mata merah, visus turun mendadak dan trias keratitis (fotofobia, blefarospasm, lakrimasi) Keratitis Jamur : •
•
•
•
Faktor risiko : Riwayat kontak dengan bahan organic seperti tergores tumbuhan, kemasukan biji padi (petani), pemakaian steroid lama Manifestasi klinis khas : Lesi satelit atau feathery edge, hipopion, infiltrate berhifa Penunjang : Pemeriksaan apusan kornea dengan KOH 10% Terapi : antijamur Topikal (Natamycin, Amphotericin B, Econazole, Miconazole, Fluconazole, Clotrimazole)
Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
6
Jenis Keratitis
Karakteristik
Keratitis Bakteri
Sekret Purulen/ Mukopurulen, lesi khas : Defek, Infiltrat, Erosi
Keratitis Viral
Sekret Serous/jernih, Riwayat ISPA, herpes, varicella, lesi khas : lesi dentritik
Keratitis Jamur
Sekret purulent, Riwayat kontak dengan bahan organic, steroid lama, lesi khas : lesi satelit
Keratitis Achantamoeba
Riwayat penggunaan lensa kontak, ulkus indolen, cincin stroma, infiltrate perineural
Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
Jawaban Lainnya a.
6
Apusan kornea dgn Kultur dan tes sensitivitas pada keratitis bakteri
b. Apusan kornea dgn gram staining pada keratitis bakteri c. Apusan kornea dgn giemsa pada keratitis virus e. Pewarnaan wrick test
Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
•
Jadi pemeriksaan penunjang yang tepat pada pasien ini adalah….
6 D. APUSAN KORNEA DGN KOH 10%
Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
Seorang perempuan 20 tahun datang ke puskemas dengan keluhan mata harus memicing untuk membaca jauh. Keluhan disertai dengan sakit kepala dan mata terasa lelah. Best corrected visual acuity (BCVA) VOD 5/5 dikoreksi dengan S‐ 5,00 5/5. VOS 5/7,5 dikoreksi dengan S‐1,00 5/5. Diagnosis yang tepat adalah….
7
a. Anisokonia b. Antimetropia c. Ambliopia d. Anisometropia e. Emetropia
Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
D. ANISOMETROPIA KEYWORD
7
•
•
•
Perempuan, 20 tahun Memicing untuk membaca jauh. Best corrected visual acuity (BCVA) VOD 5/5 dikoreksi dengan S‐5,00 5/5. VOS 5/7,5 dikoreksi dengan S‐1,00 5/5.
Diagnosis yang tepat adalah..
Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
Anisometropia
7
•
Keadaan dimana terjadi perbedaan refraksi kedua mata
•
Disebut anisometropia bila : •
•
•
•
Pada myopia, perbedaan > 3 Dioptri Pada Hipermetropia, perbedaan > 2 Dioptri Pada Astigmatisma, perbedaan > 1,5 Dioptri
Komplikasi : Ambliopia
Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
7
Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
Jawaban lainnya a. Anisokonia : ukuran pupil yang tidak sama
7
b. Antimetropia : 1 mata myopia, 1 mata hipermetropia c. Ambliopia : Penurunan ketajaman penglihatan yang tidak dapat dikoreksi dengan lensa, tanpa defek anatomic yang nyata pada mata atau jaras‐jaras penglihatan e. Emetropia : Tidak ada kelainan refraksi
Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
Jadi, diagnosis pasien ini adalah………..
7 D. ANISOMETROPIA
Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
8
Seorang perempuan usia 54 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan penglihatan mata kanan mendadak menurun dan seperti melihat pelangi sejak tadi malam. Keluhan disertai nyeri kepala sebelah kanan, mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit, TD 130/90 mmHg, nadi 80x/menit, napas 18x/menit, suhu 37,2C. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan VOD 1/300, pinhole tidak maju, palpebra spasme, injeksi silier, kornea edema, bilik mata depan dangkal, pupil mid‐dilatasi, segmen posterior sulit dievaluasi dan TIO 50 mmHg. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Glaukoma primer sudut tertutup b. Glaukoma primer sudut terbuka c. Glaukoma kongenital d. Glaukoma absolute e. Glaukoma sekunder
Latihan Soal UKMPPD
www.jasputih.id
