BAB I PENDAHULUAN I.1 Latar Belakang Sistem
urinaria
terdiri
dari
organ-organ
yang
memproduksi memproduksi
urin
dan
mengeluarkannya dari tubuh. Sistem ini merupakan salah satu sistem utama untuk mempertahankan homeostatis(kekonstanna lingkungan internal). Sistem urinaria adalah sistem organ yang mempoduksi, menyimpan dan mengalirkan urin. Pada manusia, sistem ini terdiri dari dua ginjal, dua ureter, kandung kemih dua oto sphincter dan uretra. Sistem urinaria adalah suatu sistem tempat terjadinya proses penyaringan darah sehingga darah bebas bebas zat-zat yang tidak dipergunakan dipergunakan oleh tubuh dan menyerap menyerap zat-zat yang masih dipergunkan oleh tubuh. Zat-zat yang dipergunakan oleh tubuh larut dalam air dan dikeluarkan berupa urin (air kemih). Salah satu organ yang terlibat dalam sistem urinaria yaitu ginjal (ren). Gijal sering disebut buah punggung. Bentuknya seperti kacang, letaknya disebelah belakang rongga perut, kanan kiri dan tulang punggung, ginjsl kiri letaknya lebih tinggi daripada ginjal kanan, berwarnamerah keunguan, setiap ginjal panjangnya 6-7,5 cm, dan tebal 1,5-2,5 cm. Pada orang dewasa beratnya kira-kira 40 g. Karen pentingnya fungsi ginjal dalam tubuh baik manusia maupun hewan. Untuk itu, kami melakukan praktikum sistem urinaria pada hewan coba yaitu mencit (Mus muscullus), karena struktur organnya hampir sama dengan manusia sehingga kita dapat mengetahui tentang sistem urinaria. I.2. Maksud praktikum 1. Mengetahui dan memahami organ-organ yang terlibat dalam sistem urinaria 2. Mengetahui struktur ginjal 3.Mengetahui efek farmakologi farmakologi dari obat deuritik terhadap hewan coba yaitu mencit
I.3 Tujuan Praktikum
1.Untuk menegtahui fungsi ginjal 2.Untuk mangamati volume urin mencit setelah pemberian obat-obat deuritik
BAB II TINJAUAN PUSTAKA II.1 Teori Umum Sistem
urinaria
terdiri
dari
organ-organ
yang
memproduksi
urin
dan
mengeluarkannya dari tubuh. Sistem ini merupakan salah satu sistem utama untuk mempertahankan homeostatis(kekonstanna lingkungan internal). (Ethel Sloan.2004) Sistem urinaria terdiri atas : 1.Ginjal, yang mengeluarkan sekret urin 2.Ureter, yang menyalurkan urin dari ginjal ke kandung kemih. 3.Kandung kencing, yang bekerja sebagai penampung 4.Uretra, yang mengeluarkan urin dari kandung kencing. (Evelyn C. Pearce 2013) Organa Urinarius 1.Ginjal (ren) a.Tampilan, ginjal berbentuk seperti kacang merah dengan ukuran 11 cm, lebar 6 cm dan tebal 3 cm. (Iqbal Basri. Dkk.2016) b.Lokasi, Ginjal terletak diarea yang tinggi yaitu pada dinding abdomen posterior yang berdekatan dengan dua pasang iga terakhir. Ginjal kanan letaknya agak kebawah dibandingkan ginjsl kiri karena ada hati pada sisi kanan.(Ethel Sloane.2004) c.Struktur internal ginjal 1.Hilus (hilum) adalah tingkat tepi medial ginjal 2.Sinus ginjal, adalah rongga berisi lemak yang membuka pada hilus. 3.Pelvis ginjal, adalah perluasan ujung proksimal ureter.
4.Parenkim ginjal, adalah jaringan yang meneyelubungi struktur sinus ginjal. a.Medula, terdiri dari massa-massa triangular yang disebut piramida ginjal. b.korteks, tersusun dari tubulus dan pembuluh darah nefron yang merupakan unti struktural dan fungsional ginjal`. (Ethel Sloan.2004) d.Struktur nefron kedua ginjal bersam-sama mengandung kira-kira 2.400.000 nefron dan tiap nefron dapat membentuk urin sendiri. (Penuntun praktikum.2017) 1.Glomerulus, adalah gulungan kapiler yang dikelilingi kapsul epitel berdidnding ganda disebut kapsul bowman. 2.Tubulus kontortus proksimal, panjangnya mencapai 15 mm dan sangat berliku 3.Ansa Henle 4.Tubulus kontortus distal, juga sangat berliku panjangnya sekitar 5 mm dan membentuk segmen terakhir nefron. 5.Tubulus dan duktus pengumpul. Tubulus pengumpul membentuk duktus pengumpul besar yang lurus. (Ethel Sloane.2004) 2.Ureter Ureter adalah suatu saluran yang dibentuk oleh jaringan otot polos dengan ukuran 2530 cm. Menghubungkan ren dengan vesica urinaria.(Iqbal Basri.2016) 3.Kandung kemih (vesica urinaria) Adalah organ muskular berongga yang berfungsi sebagai kontainer penyimpanan urin. Pada kaki kandung kemih terletak tepat dibelakang simpisis dan depan rektum pada perempuan. Organ ini terletak agar dibawah uterus didepan vagina. ( Ethel Sloan,2004) Dinding kandung kemih terdiri atas -Sebuah lapisan sel sebelah luar
-lapisan berotot -lapisan submukosa -Lapisan mukosa dari epitelium transisional (Evelyn.C.Pearce.2013) 4.Uretra Mengalirkan urin dari vesika urinaria kebagian eksterior tubuh (Ethel Sloan,2004). Saluran ini menutup pada saat kosong pada pria juga dilalui oleh semen (spermatozoa). (Iqbal Basri,dkk 2016) Fungsi ginjal 1.Pengeluaran zat sisa organik. Ginjal mengekskresikan urea, asam urat, dan produk hemoglobin dan hormon. 2.Pengaturan konsentrasi ion-ion penting ginjal mengekskresikan ion natrium, kalium, dll. 3.Pengaturan keseimbangan asam-basa tubuh. ( ginjal mengendalikan ekskresi ion hidrogen (H+ ) 4.Pengaturan produksi sel darah merah 5.Pengaturan tekanan darah 6.Pengeluaran zat beracun 7.Pengendalian terbatas terhadap konsentrasi glukosa darah dan asam amino darah. (Ethel Sloan.2004) Proses Pembentukan Urin 1.Filtrasi Yaitu proses penyaringan darah di glomelurus. Hasilnya disebut urin primer atau filtrat glomerulus. 2.Reabsorbsi
Yaitu proses penyerapan kembali zat-zat yang masih diperlukan dalam urin. Sebagian besar filtrat (99%). Secara selektif direabsorbsi dalam tubulus ginjal. Hasilnya disebut urin sekunder filtrat tubulus. 3.Augmentasi Mekanisme sekresi tubular adalah proses aktif yang memindahkan zat keluar dari darah dalam kapiler peritubular melewati sel-sel tubulus menuju cairan tubulus dikeluarkan bersam urin. (Ethel Sloan. 2004) Pengeluaran volume urin Volume urin yang dihasilkan setiap hari bervariasi dari 600 mL – 2500 mL lebih 1.Mekanisme hormonal a.Antideuritic hormon (ADH) meningkatkan permeabilitas tubulus kontortus distal dan tubulus pengumpul terhadap air sehingga mengakibatkan terjadinya reabsorbsi dan volume urin yang sedikit. b.Aldosteron Adalah hormon steroid yang disekresi oleh sel-sel korteks kelenjar adrenal. ( Ethel Sloane.2004) Diuretik Diuretik adalah suatu obat yang dapat meningkatkan jumlah urin (diuresis) dengan jalan menghambat reabsorbsi air dan natrium serta mineral lain pada tubulus ginjal. (Priyanto.2010) Penggolongan dan mekanisme kerja diuretik 1.Golongan tiasid dan seperti tiroid Tiasid bekerja dengna cara menghambat reabsorbsi air, natrium, kalium, klorida, pada tubulus distal ginjal. Dengan terhambatnya reabsorbsi air dan mineral, berarti terjadi peningkatan ekskresi air dan zat-zat tersebut.
Contoh obat : klorotisoid, hidroklorotiasid, klortahidon, indaparhid. 2.Golongan diuretik kuat Golongan obat itu bekerja dengan cepat dan kuat dan meningkatkan ekskresi cairan oleh karena itu sering digunakan dalam emergensi Contoh obat : furosemid, bumetanid, dan asam etakrizonat. 3.Diuretik hemat kalium Merupakan diuretik yang lemah (ringan) obat ini
bekerja pada tubulus distal ginjal
menghambat reabsorbsi ion Na+ dan air dan mereabsorbsi ion kalium. Contoh obat : spironolakton, triateren dan aminorio. 4. Penghambat anhidrase karbonit Karbonit anhidrase adalah enzim yang berperan penting pada proses reabsorbsi ion dalam tubuh ginjal. Contoh obat : asetazolamid, dan diklorferamid. II.2 Uraian bahan 1.Aquadest ( Dirjen POM 1979) RM/BM
: H2O/18.02
Nama resmi
: AQUA DESTILLATA
Nama lain
: Air suling
Permerian
: cairan jernih, tidak berwarna, tidak berbau, tidak mempunyai
rasa Penyimpanan Khasiat
: dalam wadah tertutup baik : zat tambaha dan zat pelarut
2.Furosemid (Dirjen POM.1979) RM/BM
: C12H11ClN2O5S/330.74
Nama resmi
: FUROSEMIDUM
Nama lain
: furosemida
Pemerian
: serbuk hablur, putih atau hampir tidak berasa
Kelarutan
: Praktis tidak larut dalam kloroform P, larut dalam 75 bagian
etazol (95%) P dan dalam 850 bagian eter P. Larut dalam larutan alkali hidroksida Penyimpanan
: DWTB
K/P
: deuritikum
3.Spironolakton (Dirjen POM 1979) RM/BM
: C24H32O45/416.60
Pemerian
: Serbuk kuning tua, tidak berbau atau berbau asam tioasetat
lemah; rasa agak pahit Kelarutan
: Praktis tidak larut dalam air; larut dalam 80 bagian etanol
(95%) P, dalam 3 bagian kloroform P dan dalam 100 bagian eter P. Penyimpanan
: terlindung dari cahaya
K/P
: Diuretikum
DM
: Sekali 50 mg, sehari 400 mg
4. Daun kumis kucing Kingdom
: Plantae
Subkingdom
: trachophyta
Sub divisi
: Spermatophyta
Divisi
: magnoliopsida
Sub kelas
: Asteridae
Ordo
: Lamieltes
Family
: lomicedo
Genus
: Orthosiphon
Spesies
: Orthosiphon orietatus
BAB III
METODE KERJA III.1 Alat dan Bahan a.Alat -Stetoskop -Gelas kimia -Gelas ukur -Batang pengaduk -Termometer -stopwatch -lumpang dan alu -sudip -Kanula oral b.Bahan -Aquadest -captopril 1 tab -epinefrin injeksi -aqua pro injeksi -Amlodipin 1 tab -daun kumi kucing
-daun salam III.2 Cara kerja
a.Pembuatan larutan captopril -diambil captopril 1 tab -digerus hingga halus -ditambahkan aquadest 100 mL -Dimasukkan kedalam gelas kimia
b.Pembuatan larutan amlodipin -diambil amlodipin 1 tab -digerus hingga halus -ditambahkan aquadest 100 mL -dimasukkan kedalam gelas kimia
c.Pembuatan infusa kumis kucing -disiapkan alat dan bahan -diambil daun jambu biji dan dipotong kecil-kecil -ditimbang sebanyak 40 g -dicuci daun yang telah ditimbang -dimasukkan kedalam panci -ditambahkan aquadest 100 mL -dimasak di atas tangas air selama 15 menit terhitung ketika suhu mencapai 900C -dimasukkan kedalam gelas kimia
d.Pembuatan infusa daun salam -disiapkan alat dan bahan -diambil daun salam dan dipotong kecil-kecil -ditimbang sebanyak 40 g -dicuci daun yang telah ditimbang -dimasukkan kedalam panci -ditambahkan aquadest 100 mL -dimasak di atas tangas air selama 15 menit terhitung ketika suhu mencapai 90 0C -dimasukkan kedalam gelas kimia
Cara kerja -disiapkan alat dan bahan -ditimbang mencit sebanyak 4 ekor -diencerkan epinefrin dengan aqua pro injeksi -dibuat suspensi captopril, amlodipin, dan dibuat infusa daun kumis kucing dan daun salam -ditangani mencit lalu disuntikkan epinefrin sebanyak 1 mL masing-masing mencit -ditunggu hingga telinga mencit memerah -diberikan obat kepada mencit -diamati perubahan warna telinganya III.3 Perhitungan dosis 1.Furosemide 40 mg = 40 x 0.0026
= 0.104 mg/20 BB mencit 100 ml suspensi =
1 ×40 100
= 0.44 mg/ml Dosis pada mencit =
0.104 0.04
= 0.26 ml
2.Spironolakton 100 ml = 100 x 0.0026 = 0.26 mg/BB mencit 100 ml suspensi =
1 ×100 100
= 1 mg/ml Dosis pada mencit =
0.26 1
= 0.26 ml
BAB V
PEMBAHASAN Mekanisme berkemih atau mikturasi melewati 3 tahap yaitu filtrasi, reabsorbsi dan augmentasi. Proses awal yaitu filtrasi dimulai dari penyaringan drah pada glomerulus karena suhumenghasilkan urin primer, lalu dilanjutkan pada tubulus kontortus proksimal untuk direabsorbsi menjadi urin sekunder, lalu melewati lengkung henle, urin sekunder akan mengalamai augmentasi pada tubulus kontortus distal dan terjadi proses augmentasi menjadi urin sesunggguhnya yang kemudian dialirkan melalui ureter ke kandung kemih lalu menuju uretra. Peningkatan berkemih dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya karena suhu, kondisi mental (stres), atau pengaruh obat-obatan. Pada peningkatan mikturasi (berkemih) yang dilakukan pada hewan coba mencit. Praktikum diawali dengan menyediakan bahan yaitu aquadest 1 mL, furosemid 40 mg dan infusa daun kumis kucing seperti yang telah diuraikan pada bab sebelumnya bahwa furosemid berkhasiat sebagai obat hipertensi. Obat ini digolongkan dalam diuretik, sama halnya dengan daun kumis kucing yang juga termasuk obat diuretik alami, yaitu obat yang dapat memperbanyak jumlah urin. Adapun pemberian aquadest hanya sebagai pembanding saja. Dari data yang diperoleh bahwa banyaknya mencit berkemih pada pemberian aquadest, furosemid dan infusa daun kumis kucing 40% diatas 15 menit pertama berturutturut yaitu 1 mL , 1 ml, dan 1 ml dari mecit dimenit 30. Selanjutnya data yanag terakhir yaitu 1 ml dan terakhir pada mencit selanjutnya data yang diperoleh yaitu 1 ml, 2 ml, dan 1 ml tidak berkemih Dari data diatas dapat diketahui bahwa pemberian obat hipertensi yang sekaligus dibagi obat diuretik alami ( pada daun kumis kucing) atau kimia dpat meningkatkan volume maupun banyaknyanmencit mengeluarkan urin ( berkemih) .
BAB VI
PENUTUP VI.Kesimpulan Pada prakrikum kali ini dapat diartikan bahwanpemberian obat furosemid dan infus daun kumis kucing dapat meningkatkan ekskresi urine karena obat-obat tersebut adalah obat-obatan diuretik. VI. Saran Sebaiknya pada saat praktikum, praktikan dapat memahami tata-tertib dilaboratorium dan sebaiknya alat dan bahan dilaboratorium dilengkapi agar praktikum berjalan efektif dan efisien.
DAFTAR PUSTAKA
Dirjen POM. 1979.”Farmakope Indonesia Edisi III”. Depkes RI; Jakarta Basri Iqbal.dkk.2016.”Buku Ajar Anatomi’`Departemen Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin; Makassar. Pearce C. Evelyn.2001.” Anatomi dan Fisiologi Untuk Paramedis”. Jakarta; PT Gramedia` Sloan Ethel.2004.”Anatomi dan Fisiologi Untuk Pemula”.Jakarta; EGC
