Laporan Unit Rawat Jalan Rs Jiwa

LAPORAN UNIT RAWAT JALAN (POLIKLINIK) DI RUMAH SAKIT JIWA

 Nama Klien : Tn.LIANDA PRAMUDYA, Ruangan: Poliklinik, No.MR: 015327

Diagnosa

Ren!ana

I$p% I$p%e$ e$en ena asi si Ke Kepe pera rawa waan an

&'a% &'a%a asi si

Keperawaan

Tin"a#an

Tangga%:10-10-2011

Keperawaan Tan

Tangga%:10-10-2011

S+ %&ah

Ja$ : 11.00-11.10

U$$:

Ja$+ 11.00-11.10

klien

Klien sembuh A%asan: Kontrol, obat

an tiak

habis, klien belum aa

mengalami

 !erubahan masih

halusinasi

sering terta"a #  bi$ara seniri

Tan

a!at

mengatakan bah"a

membin

anakn&a engan

a

konisi begini se'ak

hubung

20 th &g lalu, masih

an

suka terta"a # bi$ara

saling

seniri irumah,

 !er$a&a

Membina hubungan

mengatakan

saling !er$a&a

 bah"a

Mengienti)ikasikan

anakn&a

 'enis halusinasi

masih sulit

Mengienti)ikasi isi

ia'ak bi$ara

halusinasi klien 

1. Klien

%&ah klien

malas bi$ara,





K*ss+ Hasi% wawan!ara:





Mengienti)ikasi

O: klien

"aktu halusinasi klien

mau ber'abat

Mengienti)ikasi

tangan , sulit

)rekuensi halusinasi 

Mengienti)ikasi situasi &ang menimbulkan halusinasi



2. Klien

Mengienti)ikasi res!ons klien terhaa!

ia'ak  bi$ara, han&a men'a"ab *&a+ iakhir  !embi$araan , terus

men&eniri, iam

a!at

sa'a, kalau mani

mengen

harus isuruh, malas

al

mani, kalau makan

halusinasi

,tam!ak

 bisa ambil seniri.

3. Klien

tiak tenang

(uah iusahakan

a!at

engan menga'ak

mengon

A:klien

 bi$ara klien irumah

trol

mam!u

ta!i tak aa hasil.

halusina

 ber'abat

Profesi keperawatan jiwa/Adi/2012

halusinasi 

Menga'arkan klien mengharik halusinasi

menggarukgaruk ke!alan&a

si

tangan, klien

Hasi% o,ser'asi:

Ren!ana

 belum

Klien tam!ak

in"a#an

mam!u

menggaruk-garuk

1./ina

mengenal

rambutn&a sebelah

hubungan

halusinasin&

kiri ke!ala, mau

saling !er$a&a

a

ia'ak salaman,

2. /antu klien

men'a"ab *&a+sa'a

mengenal

P: %n'urkan

saat

masalahn&a

klien kontrol

terakhir!embi$araan,

3.%'arkan klien

an minum

 !akaian bersih,

 bagaimana $ara

obat se$ara

rambut kurang ra!ih,

mengatasi

teratur 

tam!ak se!erti orang

konisin&a saat

 bingung.

ini . elaskan ke!aa klien

Masa%a*#eperawaa

an keluarga

n:

nama-nama

(P : alusinasi

obat an

Penengaran

man)aatn&a

solasi (osial

5. %n'urkan klien untuk minum obat

Diagnosa

se$ara teratur 

#eperawaan:

(P : alusinasi

Tan"a Tangan

Wenn-

Profesi keperawatan jiwa/Adi/2012

Winiar

Profesi keperawatan jiwa/Adi/2012