KATA PENGANTAR Assalamu’aikum Assalamu’aikum Wr.wb
Puji syukur kita panjatkan kepada Tuhan yang maha esa atas izin dan rahmat-nya Laporan tahunan Instalasi CSSD tahun 2018 telah selesai dilaksanakan dan menjadi acuan untuk pedoman Instalasi CSSD untuk kedepannya.Kami merasa bangga dan berterima kasih kepada team CSSD Instalasi CSSD RSUD H. Abdurrahman Sayoeti Kota jambi yang telah ikut berperan menyusun laporan tahunan Instalasi CSSD ini. Rumah sakit adalah kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna dengan menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat rumah Sakit sebagai institusi penyedia pelayanan kesehatan wajib berupaya untuk mencegah resiko terjadinya infeksi bagi pasien dan petugas rumah sakit Salah satu Indikator keberhasilan dalam pelayanan rumah sakit adalah rendahnya angka infeksi nosokomial atau Healthcare Associeted (Hals) dirumah sakit untuk mencapai keberhasilan itu maka perlu dilakukan pencegahan dan pengendalian infeksi dirumah sakit Penyusun pedoman Instalasi Pusat Sterilisasi (Central Sterile Supply Depertment / CSSD di Rumah Sakit merupakan upaya yang penting mengingat hingga saat ini belum ada pedoman yang dapat dijadikan acuan dalam penyelenggaraan Instalasi Pusat Sterilisasi, tujuan dari penyusun pedoman ini agar rumah sakit dapat meningkatkan mutu pelayanan sterilisasi alat dan bahan guna menekan kejadian infeksi di rumah sakit, yang pada akhirnya dapat meningkatkan mutu pelayanan di rumah sakit Dengan mengakomodir berbagai perkembangan yang ada diharapkan buku ini dapat memperkaya kepustakaan dalam bidang pencegahan dan pengendalian infeksi dan menjadi pedoman bagi penyelenggaraan pusat sterilisasi di rumah sakit. Kami menyambut baik dan menyampaikan penghargaan dan ucapan terima kasih pada Team CSSD RSUD H. Abdurrahman Sayoetidan berbagai pihak yang telah berkontribusi dalam menyusun laporan tahunan Instalasi CSSD RSUD H. Abdurrahman Sayoeti Kota Jambi diharapkan dengan adanya buku laporan tahunan ini dapat mengetahui jumlah peningkatan instrumen dan seluruh kebutuhan yang ada di Instalasi CSSD. Demikianlah Kata pengantar dari kami atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
1
DAFTAR ISI Kata Pengantar.................................. Pengantar....................................................... .......................................... ................................... ..............
1
Daftar isi................................. isi...................................................... ........................................... .......................................... ........................ ....
2
BAB 1. PENDAHULUAN................. PENDAHULUAN............................................. ................................................. ................................ ........... 1.1 Latar Belakang....................................... Belakang.............................................................................................. .......................................................
3
1.2 Tujuan................................ Tujuan........................................................................................................... ...........................................................................
4
BAB II. SUMBER DAYA.................................. DAYA........................................................ .......................................... ....................... ...
4
2.1 Sumber Daya Manusia (SDM)...................................................................... (SDM)......................................................................
5
2.2 Sumber Daya Alat.................................................. Alat........................................................................................ ......................................
7
2.3 Biaya.............................................. Biaya............................................................................................................ ..............................................................
8
BAB III . HASIL KEGIATAN 3.1 Kunjungan...................................... Kunjungan.................................................................................................... .............................................................. 3.1.1 Table Kunjungan ................................................................................ 3.1.2 Grafik Kunjungan ......................................................
...
...........................
3.1.3 ...............................................................................................................
3.2 Sterilisasi Alat............................................. Alat.............................................................................................. .................................................
BAB IV.PERMASALAHAN............... IV.PERMASALAHAN................................... .......................................... .................................... .............. BAB V. PEMECAHAN MASALAH....................................... MASALAH............................................................ ..................... BAB VI. PENUTUP............................ PENUTUP.................................................. .......................................... .............................. .......... A. Kesimpulan.............................................. Kesimpulan.................................................................................................. .................................................... B. Saran............................................ Saran........................................................................................................... ...............................................................
2
9 10
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Sterilisasi merupakan proses penghilangan semua jenis organisme hidup, dalam hal ini adalah mikrooganisme (protozoa, fungi, bakteri, mycoplasma dan virus) yang terdapat dalam suatu benda. Proses ini melibatkan aplikasi biocidal agent atau proses fisik untuk membunuh atau menghilangkan mikroorganisme. Sterilisasi ini bertujuan untuk menjamin sterilitas produk maupun karakterisik kualitas sediaan, termasuk kestabilan yang dimiliki oleh produk yang dihasilkan. Rumah sakit sebagai institusi penyedia pelayanan kesehatan berupaya untuk mencegah resiko terjadinya infeksi bagi pasien dan petugas rumah sakit. Salah satu indikator keberhasilan dalam pelayanan rumah sakit adalah rendahnya angka infeksi nosokomial di rumah sakit. Untuk mencapai keberhasilan tersebut maka perlu dilakukan pengendalian infeksi di rumah sakit. Centra sterilization upply Departmen (CSSD) merupakan salah satu mata rantai yang penting untuk pengendalian infeksi dan peran dalam upaya menekan kejadian infeksi. Untuk melaksanakan tugas dan fiungsi sterilisasi, CSSD sangat bergantung pada unit penunjang medik maup0un instalasi antara lain perlengkapan, rumah tangga, pemeliharaan sarana rumah sakit, sanitasi dll. Apabila terjadi hambatan pada salah satu sub unit diatas maka pada akhirnya akan mengganggu proses hasil sterlilsasi. Bila ditinjau dari volume bahan dan alat y ang harus disterilkan di rumah sakit demikian besar, maka rumah sakit dianjurkan untuk mempunyai suatu instalasi CSSD yang merupakan salahs atu instalasi yang berada di bawah dan bertanggung jawab langsung kepada direktur. CSSD bertugas untuk melaksanakan tugas sterilisasi alat dan bahan secara profesional, diperlukan pengetahuan dan keterampilan tertentu oleh apoteker atua tenaga non medik yang berpengalaman di bidang sterilisasi merupakan mitra kerja. Asas kemitraan didasari rasa saling menghormati peran dan fungsi masing-masing dengan tujuan utama untuk mencegah resiko terjadinya infeksi bagi pasien dan pegawai rumah sakit.
1.2. Tujuan a. Menghasilkan Instrumen yang bersih dan siap dipakai kembali guna menunjang pelayanan rawat inap maupun rawat jalan di RSUD H.Abdurrahman Sayoeti b. Meningkatkan Mutu Sumber Daya Manusia (SDM) dan Pelayanan Pada RSUD H. Abdurrahman Sayoeti Kota Jambi c. Memahami Aspek hukum Pengelolaan Instrumen di R umah Sakit H.Abdurrahman Sayoeti d. Memahami Sistem Manajemen Instrumen di CSSD Rumah Sakit e. Memahami Aspek keselamatan dan Kesehatan kerja petugas CSSD dan Keamanan Pasien f. Menerapkan Pengelolaaan Instrumen CSSD rumah sakit sesuai ketentuan g.Menyediakan peralatan medis untuk perawatan pasien h. Melakukan proses sterilisasi alat/bahan h. Mendistribusikan alat-alat yang dibutuhkan oleh ruang perawatan, kamar operasi, dan ruang lain yang membutuhkan i. Berpartisipasi dalam pemilihan peralatan dan bahan yang aman, efektif dan bermutu
3
j. Mempertahankan stok inventory yang memadai untuk keperluan perawatan k. Mempertahankan standar yang ditetapkan l. Mendokumentasikan setiap aktivitas pembersihan, desinfeksi, maupun m. Sterilisasi sebagai bagian dari program upaya pengendalian mutu n. Mengevaluasi hasil sterilisasi.
BAB II SUMBER DAYA
2.1 Sumber Daya manusia (SDM) Pendidikan dan status Instalasi CSSD RSUD H. Abdurrahman SayoetiKota Jambi terdiri dari seorang PNS sebagai Kepala Instalasi yang berlatar belakang pendidikan S1 Farmasi. Untuk kegiatan Instalasi CSSD, dibantu 3 orang tenaga Kontrak/Honorer. Dapat dilihat pada tabel 1
NO
Jabatan
Pendidikan
Jumlah (Orang)
1
Ka. Instalasi
S1
1 Orang
2
Tenaga Keja Kontrak(TKK)/Honorer
D3
1 Orang
3
Tenaga Kerja Kontrak(TKK)/Honorer
SMA
2 Orang
Jumlah
2.1.1
4 Orang
Kepala Instalasi CSSD Nama Status NIP Masa Kerja
: : : :
Uraian Tugas : Merencanakan program kegiatan CSSD Rumah Sakit. Menyusun program kegiatan CSSD Rumah Sakit. Mengkoordinir pelaksanaan kegiatan CSSD Rumah Sakit. Mengkoordinir pelaksanaan kegiatan penerimaan, pengambilan dan pencatatan barang kotor Rumah Sakit. Mengkoordinir pelaksanaan kegiatan perendaman , pencucian dan pengeringan instrumen Rumah Sakit. Mengkoordinir pelaksanaan kegiatan packing, pelabelan produk bersih dan proses sterilisasi. Mengkoordinir pelaksanaan kegiatan penyimpanan produk bersih Rumah S akit. Mengkoordinir pelaksanaan kegiatan pendistribusian produk bersih steril Rumah Sakit. Pencatatan dan pelaporan.
4
2.1.2 Penanggung jawab penerimaan dan Pencatatan Barang Kotor Nama Status NIP Masa Kerja
: : : :
Uraian Tugas:
Melaksanakan kegiatan penerimaan barang kotor. Melaksanakan kegiatan dan pencatatan barang kotor. Melaksanakan kegiatan pencatatan distribusi produk bersih steril. Melaksanakan kegiatan pembersihan ruangan dan alat sterilisasi. Penanggung Jawab Absensi di Instalasi CSSD Menjaga Kebersihan Ruangan Instalasi CSSD Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan langsung.
2.1.3 Penanggung Jawab Pengambilan,Perendaman dan Pencucian Instrumen Uraian tugas: Nama Status NIP Masa Kerja
: : : :
Melaksanakan kegiatan pengambilan barang kotor Melaksanakan kegiatan perendaman instrumen Rumah Sakit. Melaksanakan kegiatan pencucian instrumen Rumah Sakit. Melaksanakan kegiatan pembersihan ruang dan Alat sterilisasi. Melaksanakan Kegiatan Pengetikan surat dan dokumen lainnya Penanggung jawab Administrasi Ruangan Instalasi CSSD Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan langsung. Melaksanakan tugas Pembersihan,Dekontaminasi di ruanganan Instalasi CSSD Pembersihan dan penanggung jawab Instrumen dan Produk bersih sterile.
5
2.1.4 Penanggung jawab Pengeringan, Packing, labbeling, Proses sterilisasi dan Distribusi
Uraian Tugas: Nama Status NIP Masa Kerja
: : : :
Melaksanakan kegiatan pengeringan produk bersih Melaksanakan kegiatan packing dan pelabelan produk bersih Melaksanakan proses sterilisasi Melaksanakan tugas pemerilahaan mesin sterilisator Penanggung jawab hasil sterilisasi Melaksanakan pendistribusian produk bersih steril Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan langsung
1.2.6
STRUKTUR ORGANISASI INSTALASI CSSD RSUD H.ABDURRAHMAN SAYOETI KOTA JAMBI
Kepala Instalasi CSSD
Administrasi
Pengambilan,Perendaman Dan Pencucian Instrumen
Penerimaan Dan Pencatatan Barang Kotor, Pencatatan Distribusi Produk Bersih Sterile
I
6
Pengeringan,Packing,Labelling, Proses Sterilisasi dan Distribusi
2.2 Sumber Daya Alat
DATA INVENTARIS BARANG RUANGAN CSSD TAHUN 2018
NO
NAMA BARANG
JUMLAH
MEREK
MODEL
KONDISI
TAHUN
PENGADAAN
KETERANGAN
MASUK 1
Mesin Sterilizer Steam
1
HANSHIN MEDICAL
HS-5020
Kurang baik
Kurang Baik
Servis
2
Mesin Sterilizer EO (Ethylene Oxide)
1
HANSHIN MEDICAL
HS5025EO
Baik
Baik
Kalibrasi
3
Mesin Sterilizer Wiseclave
1
Controler
Kurang baik
Baik
Kalibrasi
4
Mesin Sterilizer Auto Clave
2
DAIHAN Vacuum Drying Pressure
3041
Baik
Baik
Kalibrasi
5
Mesin Prest ( Cutting & Sealing Manhine)
1
SINCE
HCS-400
Baik
Baik
Kontol
6
Mesin Sterile UV (Ultra Violet)
1
KARIXA
KA 3600BSS
Baik
Baik
Kontrol
7
Hematic Trolly
3
Matachana
Stanlies
Baik
Baik
Pemeliharaan
Mengetahui Kepala Instalasi CSSD
_______________________
7
DAFTAR PERALATAN PADA INSTALASI CSSD RSUD H. ABDURRAHMAN SAYOETI KOTA JAMBI
NO
NAMA ALAT
TYPE / MERK
TAHUN
PABRIKAN
PENGADAAN
JUMLAH
KETERANGAN
2
Baik
1
Baik
3041 VD / 1
Auto Clave
Hanshin Medical Co.LTD HS 5020
2
Steam Steril
Hanshin Medical Co.LTD
3
Wise Clave
WAC – 100
1
Baik
4
Cutting
HCS – 400
1
Baik
5
EO
ETO 408 SEO
1
Baik
BAB III 3.1 HASIL KEGIATAN (3 TAHUN TERAKHIR)
3.1.1 Hasil kegiatan pusat sterilisasi Pada Tahun 2018 telah dilakukan sterilisasi berupa 15 jenis intrumen dan 8 jenis bahan habis pakai (BHP), hal ini seiring dengan peningkatan jumlah pelayanan kesehatan kepada pasien di beberapa unit diantaranya di IGD, VK, PRT, HCU dan rawat gabung serta beberapa di klinik rawat jalan, selengkapnya Dapat dilihat pada lampiran tabel 2, tabel 3a, tabel 3b, tabel 3c tabel 4 dan grafik 1a, grafik 1b
TABEL 2
8
STERILISASI ALAT & BHP PADA INSTALASI CSSD RSUD H. ABDURRAHMAN SAYOETI KOTA JAMBI PERIODE TAHUN 2018
JUMLAH NO A
URAIAN
SATUAN 2014
2015
2016
Intrumen 1
Minor
Set
1
777
89
2
Partus
Set
-
95
16
3
Ganti Verban
Set
-
14
2
4
Tong Spatel
Buah
-
83
13
5
Curatage
Set
-
115
24
6
Umbilical
Buah
272
240
278
7
Spekkulum
Buah
5
4
4
8
Kom
Buah
-
62
4
9
Bengkok
Buah
-
8
-
10
Laparascopy
Set
2
-
-
11
Nald
Kom
-
50
9
12
Orthopedi
Buah
-
-
-
13
Korentang
Buah
-
11
1
14
Botol
Buah
-
18
4
15
Mayo
Buah
13
9
-
B
BHP 1
Kassa
Tromol
6500
331
213
2
Cpap
Set
-
34
15
3
Vacum
Buah
-
-
20
4
Slang Suction
Buah
-
-
-
5
Duk
Tromol
-
25
13
6
Handscoon
Kantong
39
-
-
7
Selang O2
Buah
16
-
-
8
Tampon
Tromol
-
-
100
Keterangan : 1. Kassa
→ 80 - 100 Lipatan - Dihitung Per Tromol
2. Nald
→ 30 - 50 Buah
- Dihitung Per Kom
3. Duk
→ 30 - 50 Lipatan
- Dihitung Per Tromol
4. Handscoon
→ 50 - 100 Buah
- Dihitung Per Kantong Plastik
5. Tampon
→ 50-80 Buah
- Dihitung Per Tromol
9
TABEL 3.A RINCIAN STERILISASI INSTRUMEN PADA INSTALASI CSSD RSUD H. ABDURRAHMAN SAYOETI KOTA JAMBI PERIODE TAHUN 2018 Minor NO
Partus
GV
Tong Spatel
Curatage
U mbilical
Spekkulum
RUANGAN
JUMLAH 2014
2015
2016
2014
2015
2016
2014
2015
2016
2014
2015
2016
2014
2015
2016
2014
2015
2016
2014
2015
2016
1
IGD
-
63
647
-
16
89
-
-
14
-
13
72
-
-
-
-
-
-
-
4
4
922
2
VK
-
-
-
-
-
3
-
-
-
-
-
8
-
16
106
-
-
-
-
-
-
133
3
PRT
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
272
278
240
-
-
-
790
4
HCU
1
4
82
-
-
2
-
2
-
-
-
1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
92
5
Bedah
-
4
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
4
6
Mata
-
3
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
3
7
OK
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
8
Rawat Gabung
-
-
27
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
27
9
Interne
-
1
9
-
-
2
-
-
-
-
-
2
-
-
-
-
-
-
-
-
-
14
10
VIP
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
11
Poli Kebidanan/KB
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
8
9
-
-
-
5
-
-
22
12
Poli Bedah
-
14
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
14
13
Sanitasi
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
14
Pelayanan
-
-
12
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
12
1
89
777
-
16
96
-
2
14
-
13
83
-
24
115
272
278
240
JUMLAH
5
4
4
2.033
10
TABEL 3.B RINCIAN STERILISASI INSTRUMEN PADA INSTALASI CSSD RSUD H. ABDURRAHMAN SAYOETI KOTA JAMBI PERIODE TAHUN 2018 Kom NO
Bengkok
Bor
Laparascopy
RUANGAN 2014
2015
2016
2014
2015
2016
2014
30
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
IGD
-
4
2
VK
-
-
3
PRT
-
-
13
-
-
-
-
4
HCU
-
-
13
-
-
6
-
5
Bedah
-
6
Mata
-
7
OK
-
8
Rawat Gabung
-
9
Interne
-
10
VIP
-
11
Poli Kebidanan
-
12
Poli Bedah
-
-
13
Sanitasi
-
14
Pelayanan JUMLAH
-
2015
2016
2014
Orthopedi
Nald
2015
2016
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2014
-
Korentang JUMLAH
2015
2016
2014
2015
2016
2014
2015
2016
7
51
-
-
-
-
-
-
-
1
-
-
-
-
-
-
1
-
-
-
-
-
-
-
4
17
2
2
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
92
23 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2
5
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
5
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
-
-
-
-
-
7
1
-
-
2
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
4
62
-
-
8
-
-
-
2
5
-
-
9
55
-
-
-
1
-
11
157
-
11
7 13 4 -
TABEL 3.B RINCIAN STERILISASI INSTRUMEN PADA INSTALASI CSSD RSUD H. ABDURRAHMAN SAYOETI KOTA JAMBI PERIODE TAHUN 2018 Kom NO
Bengkok
Bor
Laparascopy
RUANGAN 2014
2015
2016
2014
2015
2016
2014
30
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
IGD
-
4
2
VK
-
-
3
PRT
-
-
13
-
-
-
-
4
HCU
-
-
13
-
-
6
-
5
Bedah
-
6
Mata
-
7
OK
-
8
Rawat Gabung
-
9
Interne
-
10
VIP
-
11
Poli Kebidanan
-
12
Poli Bedah
-
13
Sanitasi
14
Pelayanan JUMLAH
-
2015
2016
2014
Orthopedi
Nald
2015
2016
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2014
-
Korentang JUMLAH
2015
2016
2014
2015
2016
2014
2015
2016
7
51
-
-
-
-
-
-
-
1
-
-
-
-
-
-
1
-
-
-
-
-
-
-
4
17
2
2
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
23 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2
5
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
5
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
-
-
-
-
-
7
1
-
-
2
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
4
62
-
-
8
-
-
-
2
5
-
-
9
55
-
-
-
1
-
11
157
-
11
TABEL 3.C RINCIAN STERILISASI INSTRUMEN PADA INSTALASI CSSD RSUD H. ABDURRAHMAN SAYOETI KOTA JAMBI PERIODE TAHUN 2018
Hak NO
92
Botol Sample
Mayo
RUANGAN
JUMLAH 2014
2015
2016
2014
2015
2016
2014
2016
2016
1
IGD
-
-
9
-
-
-
-
-
-
9
2
VK
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
3
PRT
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
4
HCU
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
5
Bedah
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
6
Mata
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
7
OK
-
-
-
-
-
-
13
-
-
13
8
Rawat Gabung
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
9
Interne
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
10
Paru
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
11
Poli Kebidanan/ KB
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
7 13 4 -
TABEL 3.C RINCIAN STERILISASI INSTRUMEN PADA INSTALASI CSSD RSUD H. ABDURRAHMAN SAYOETI KOTA JAMBI PERIODE TAHUN 2018
Hak NO
Botol Sample
Mayo
RUANGAN
JUMLAH 2014
2015
2016
2014
2015
2016
2014
2016
2016
1
IGD
-
-
9
-
-
-
-
-
-
9
2
VK
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
3
PRT
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
4
HCU
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
5
Bedah
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
6
Mata
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
7
OK
-
-
-
-
-
-
13
-
-
13
8
Rawat Gabung
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
9
Interne
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
10
Paru
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
11
Poli Kebidanan/ KB
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
12
Poli Bedah
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
13
Sanitasi
-
-
-
-
4
18
-
-
-
22
14
Pelayanan
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
9
-
4
18
13
-
-
44
JUMLAH
12
TABEL 4 RINCIAN STERILISASI BHP PADA INSTALASI CSSD RSUD H. ABDURRAHMAN SAYOETI KOTA JAMBI PERIODE TAHUN 2018
NO
Kassa
RUANGAN
Cpap
2014
2015
2016
2014
2015
Vacum 2016
2014
2015
Selang O2 2016
2014
Handscoon
Duk
2015
2016
2014
1
IGD
31
63
116
-
-
-
-
-
-
5
-
-
-
2
VK
19
28
104
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
3
PRT
35
22
19
-
15
34
-
-
-
-
-
-
-
Tampon
JUMLAH
2015
2016
2014
2015
2016
2014
2015
2016
9
24
-
-
-
-
-
-
243
1
-
-
-
-
1
-
153
-
-
-
-
-
-
-
125
-
4
HCU
3
12
7
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
6
-
-
-
-
-
28
5
Bedah
18
26
32
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2
-
-
-
-
-
78
6
Mata
-
17
27
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
44
7
OK
8
-
-
-
-
20
-
20
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
48
8
Rawat Gabung
-
7
6
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
13
9
Interne
-
6
5
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
7
-
-
-
-
-
18
10
Anak
6
-
-
-
-
-
-
-
-
6
-
-
-
-
-
6
-
-
-
-
-
18
11
VIP
8
10
3
-
-
-
-
-
-
5
-
-
-
-
-
9
-
-
-
-
-
35
12
Poli Kebidanan/KB
-
12
3
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
15
13
Poli Bedah
2
6
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
8
14
Sanitasi
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
15
Pelayanan
-
4
12
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
4
-
-
-
-
-
-
-
20
16
Farmasi
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
9
-
-
-
-
-
9
130
213
334
-
15
54
-
20
-
16
-
-
-
13
39
-
-
-
1
-
835
JUMLAH
13
900 Minor 800
Partus GV Tong Spatel
700
Curatage Resus
600
Spekkulum kom
500
Bengkok Bor
400
Laparoscopy Nald
300
Orthopedi Korentang Botol
200
Mayo Hak
100
Kassa Cpap 0 2014
2015
2016
14
900 Minor 800
Partus GV Tong Spatel
700
Curatage Resus
600
Spekkulum kom
500
Bengkok Bor
400
Laparoscopy Nald
300
Orthopedi Korentang Botol
200
Mayo Hak
100
Kassa Cpap 0 2014
2015
2016
14
250 IGD VK PRT 200
HCU R. Bedah R. Mata OK
150
R. Gabung R. Interne R. paru R. Jantung
100
R. Anak VIP P. Kebidanan P. Bedah
50
P. KB Sanitasi Pelayanan Farmasi
0 2014
2015
2016
15
250 IGD VK PRT 200
HCU R. Bedah R. Mata OK
150
R. Gabung R. Interne R. paru R. Jantung
100
R. Anak VIP P. Kebidanan P. Bedah
50
P. KB Sanitasi Pelayanan Farmasi
0 2014
2015
2016
15
BAB IV
4.1 PERMASALAHAN 4.1.1 Tenaga Kerja Tenaga Kerja / Sumber Daya Manusia Masih KurangJumlah tenaga yang ada saat ini dengan volume pekerjaan yang ada secara kuantitas cukup memadai, namun bila dikaji secara kualitas untuk tenaga atau operator CSSD hal ini masih perlu ditambah tenaga dengan kopetensi perawat.
4.1.1.1 Tenaga kerja Untuk Administasi Tenaga kerja Untuk Administasi dibutuhkan 1 Orang tamatan D3 Keperawatan/Kebidanan,( Pria/wanita) untuk membantu melaksanakan pekerjaan mencatat semua Instrumen Yang masuk ke CSSD, dan membantu seluruh tugas kepala Instalasi.
4.1.1.2 Tenaga Kerja Untuk Teknisi Tenaga Kerja Untuk Teknisi di butuhkan 1 orang Tamatan S1 teknik, SMA, atau D3 Keperawatan ( Pria)Untuk Membantu Melaksanakan pekerjaan mengontrol mesin sterilisastor yang sedang beroperasi.
BAB IV
4.1 PERMASALAHAN 4.1.1 Tenaga Kerja Tenaga Kerja / Sumber Daya Manusia Masih KurangJumlah tenaga yang ada saat ini dengan volume pekerjaan yang ada secara kuantitas cukup memadai, namun bila dikaji secara kualitas untuk tenaga atau operator CSSD hal ini masih perlu ditambah tenaga dengan kopetensi perawat.
4.1.1.1 Tenaga kerja Untuk Administasi Tenaga kerja Untuk Administasi dibutuhkan 1 Orang tamatan D3 Keperawatan/Kebidanan,( Pria/wanita) untuk membantu melaksanakan pekerjaan mencatat semua Instrumen Yang masuk ke CSSD, dan membantu seluruh tugas kepala Instalasi.
4.1.1.2 Tenaga Kerja Untuk Teknisi Tenaga Kerja Untuk Teknisi di butuhkan 1 orang Tamatan S1 teknik, SMA, atau D3 Keperawatan ( Pria)Untuk Membantu Melaksanakan pekerjaan mengontrol mesin sterilisastor yang sedang beroperasi.
4.1.1.3 Tenaga Kerja Untuk Pencucian Instrumen dan Dekontaminasi, Serta Pemeliharaan Instrumen Tenaga Kerja Untuk Pencucian Instrumen dibutuhkan 1 Orang D3 Keperawatan (Pria)dan Dekontaminasi dan Pemeliharaan Instrumen 1 Orang D3 Kebidanan (Wanita) untuk membantu melaksanakan tugas di Ruangan Instalasi CSSD.
4.1.2 Sarana dan Prasarana CSSD Dalam menerapkan peran dan fungsinya pusat sterilisasi / CSSD RSUD H.
Abdurrahman Sayoeti telah dilengkapi dengan peralatan yang terdiri dari Autoclave, steam steril, wise clave, cutting dan EO, selengkapnya dapat dilihat pada lampiran tabel 1Prasarana Yang dibutuhkan antara lain :
16
4.1.2.1 Sarana alat Seiring dengan semakin meningkatnya pelayanan kesehatan di RS yang membutuhkan tindakan medis dirasakan volume proses sterilisasi semakin meningkat, dengan jumlah alat yang ada membawa konsekuesni terbatasnya volume sterilisasi yang dihasilkan. Kondisi yang demikian diakibatkan oleh masa pakai alat yang sudah cukup lama yaitu kurang lebih 4 tahun dan kondisi yang sudah 2 (dua) kali mengalami kerusakan. a. Mesin Steam Sterilisator b. Mesin Draying Cabinet c. Mesin Sterile d. Mesin Kompresor e. AC 2 PK 1 buah f. Lemari Penyimpanan baju g. Rak Penyimpanan Produk Sterile h. Rak Tralis Besi untuk tempat packing instrumen i. Meja j. Exsausfan k. Ruangan Sterilisasi yang baik dan memenuhi standar
4.1.2.2 Sarana Penunjang a. gantungan baju b. rak sepatu c. Box Kontainer Plastik untuk distribusi d. Deterjen Bubuk e. Sklar Polis (Anti Karat) f. Lap Tangan Gantung g. ATK
4.1.3 Ruangan Kondisi ruangan operasional CSSD yang sangat sederhana dan sempit, serta konstruksi teknis yang kurang memadai, hal ini menyebabkan kerja petugas dan volume kerja tidak optimal disamping itu secara konstruksi tidak sesuai dengan standar akreditasi rumah sakit, diantaranya pintu masuk ke ruang CSSD hanya 1 (satu), yang seharusnya minimal ada 2 (dua) pintu, yaitu pintu masuk untuk barang atau alat yang akan disteril dan satu pintu untuk barang/alat yang sudah steril. Hal ini dimaksudkan untuk menghindari adanya kontaminasi terhadap alat yang sudah steril.
17
BAB V 5.1 PEMECAHAN MASALAH
5.1.1
Rencana Tindak Lanjut
Berdasarkan permasalah yang ada serta memperhatikan sumberdaya yang ada di RSUD H. Abdurrahman SayoetiKota Jambi, maka dapat disusun prioritas rencana tindak lanjut dalam jangka pendek, diantaranya :
5.1.1.1 Sarana alat Untuk mendukung volume dan hasil kegiatan sterilisasi maka tahun 2018 telah diusulan penambahan alat sterilisasi dengan prioritas yaitu berupa alat 1 (satu) unit Steam Sterilizer dan 1 (satu) unit washer disinfectors.
5.1.1.2 Ruangan Seiring dengan penambahan kedua alat steam sterilizer dan washer disinfector, maka dibutuhkan sarana ruangan dengan tata ruangan yang disesuaikan dengan standar akreditasi rumah sakit, dengan menambah ruangan operasional CSSD yang dilakukan dengan memodifikasi salah satu ruangan yang ada dirumah sakit, yaitu ruangan yang ada dilantai II gedung eks Hostel RSUD H. Abdurrahman Sayoeti(ruangan antara gudang farmasi dan ruangan instalasi sanitasi).
5.1.1.3
Tenaga Selama ini secara operasional pelayanan CSSD dilakukan oleh 4 (empat) orang tenaga, diantaranya kepala instalasi dan tiga orang pelaksana (1 orang Bidan dan 2 orang SLTA). Untuk meningkatkan ketrampilan dalam proses sterilisasi maka 2 orang diantaranya telah mengikuti pelatihan tingkat dasar CSSD. Selanjutnya 2 orang selebihnya diusulkan untuk diikutkan dalam pelatihan serupa, dan jika dimungkinkan ada penambahan tenaga maka tenaga yang akan ditempatkan pada unit instalasi CSSD yaitu tenaga kesehatan dengan kopetensi perawat.
18
Daftar Usulan Instalasi CSSD RSUD H. Abdurrahman SayoetiKota Jambi Tahun 2018 NO
USULAN
A
Sumber daya Manusia
SATUAN
KEBUTUHAN
KETERANGAN
Laki-Laki
1
Tenaga Honorer
Orang
1
2
Pelatihan Dasar CSSD
Orang
1
3
Seminar
Orang
4
Unit
1
Unit
1
3
Kalkulator Printer ( Yang Bisa Scan/Fotocopy Filling Kabinet
Unit
1
4
Lemari Kayu
Unit
1
5
White Boord
Unit
1
B 1 2
Prasarana / Meubeler
C
General Check UP
1
Laboraturium
-
-
2
THT
-
-
Jambi, Ka. Instalasi CSSD
______________________
19
6 Bulan 1 kali
BAB VI
6.1 PENUTUP Secara umum pelaksanaan pelayanan CSSD RSUD H. Abdurrahman Sayoetidapat berjalan dengan cukup dan dapat melayani kebutuhan permintaan alat steril bagi unit pelayanan yang ada di rumah sakit. Namun secara subtansial belum bisa maksimal memenuhi fungsi dan perannya dalam mencapai tujuan yang diinginkan secara ideal bagi instalasi CSSD rumah sakit. Secara bertahap seiring dengan bertambahnya volume permintaan alat steril, maka instlasi CSSD rumah sakit berupaya mengusulkan perencanaan untuk mengurangi kekurangankekurangan yang ada dalam penyelenggaraan pelayanan sterilisasi dalam jangka pendek yaitu penambahan alat, rehabilitasi ruangan operasional dan peningkatan keterampilan sumber daya tenaga pelaksana CSSD.
6.1.1 KESIMPULAN 1. Instalasi CSSD RSUD H. Abdurrahman Sayoeti Kota Jambi terdiri dari seorang PNS sebagai Kepala Instalasi CSSD yang berlatang belakang pendidikan S1. Farmasi. Untuk pelaksanaan kegiatan CSSD dibantu 3 orang tenaga kontrak/honorer. 2. Sarana Prasaran yang masih kurang. 3. Ruang Sterilisasi Central yang memenuhi standar masih kurang baik.
6.1.2 SARAN 1. Penambahan tenaga kerja sejumlah 4 orang Yaitu tenaga kerja yang trampil dan berpengalaman. 2. Penambahan sarana prasarana Mesin sterilisator ( Steam Sterile & Draying Cabinet) 3. Penambahan Meja Tralis,Rak Penyimpanan Produk Sterile, lemari tempat baju pegawai, eksausfan,dan alat ATK, dll 4. Renovasi Ruangan CSSD yang memenuhi standar. 5. Box Kontainer ( Untuk Distribusi Instrumen dan Mencengah masuknya kuman dan kontaminasi dengan udara atau debu waktu distribusi). 6. Meja Tralis (Tempat Proses Packing Instrumen).
20
