LAPORAN SURVEILANS RAWAT INAP MARET 2016
INTERNAL MEMO No: 045/ MH – TGR/ K.PPI/IV/ 2016
Kepada Yth $
: : : : : : : :
%ar& Ta++aPer&ha-
dr. dr. dr.
( !" – MHTGR # ( Ka.%&'.Pe)*a+ Med&, # ( Ka.%&'.Pe-aaa Med&,# ( Ka.Ko&te M)t) da R&&,o# ( Ka.%&'.Keperaata# Ko&te PPI 3pr&- 2016 )r'e&-a Ie,& d& NN Hop&ta- pada Maret 2016
%e+a horat Ka& dar& Ko&te Pe$e+aha da Pe+eda-&a Ie,& (PPI# NN Ta+era+ eapa&,a -apora )r'e&-a &e,& pada Maret d& NN Hop&ta- Ta+era+ a&t) : 1. Ie,& 7),a I) ( I7I # 2. Ie,& 3-&ra %arah Pr&er ( I3%P # 8. Ie,& a-)ra Ke&h ( IK # 4. Vet&-ator 3o$&ated Pe)o&a ( V3P # 5.Hop&ta- 3$9)&red Pe)o&a ( H3P # 6.Ie,& 7),a "pera& ( I7" # 3ta ,e&*a,a do,ter ,a& )$ap,a ter&a ,a&h.
Ta+era+ 3pr&- 2016
Me+etah)&
Dr. Hellen Christin Tri!n.S".P# Ket)a T& PPI
DR.Dr. Ltre $%ntrn. SP.M# &#' Ket)a Ko&te PPI
IN(E#SI LU#A IN(US & ILI ' MARET 2016 NO
RUAN)
IV(D
HARI
ILI
1.
K!;I%3N3N
85
26<
0
2. 8. 4. 5. 6. . >. <. 10.
P!RIN3 8 G!%=NG TIM=R I= 43 4; P!%I3TRIK 8 =M=M =P H= ? IR : 0 @
8 15 64 121 124 204 160 1 86 <5
12 862 228 866 650 14 412 24 < 8852
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ANALISA Ie,& 7),a I) ( I7I # pada Maret 2016 ada-ah 0 @ . RE#OMENDASI * %&harap,a -eat ha&- pee)a dataAdata a+ ada d&-apa+a,a& opt&& da erharap a+ar do,terperaatda pet)+a ,eehata -a&a tetap epertaha,a proed)r te,&, eaa+ &) a+ ear a&t) de+a $ara : 1. Keer&ha ta+a . 2. Ma,&a- 3P%. 8. 3t&ept&$ ,)-&t. 4. Pe&-&ha -o,a& &er& (Peaa+a &) har) d&-a,),a o-eh peraat ter-at&h da d&)aha,a e,a-& t)),#. 5. Peer&a e-e,tro-&t a+ er&at aa ata) a-,a-& e)dah,a ter*ad&a eBtra'aa& da &&-tra& ea&,a d&er&,a perdr&p. 6. Peer&a -ar)ta &) de+a oo-ar&ta C <00 "/- ea&,a d&er&,a e-a-)& V. . !d),a& pet)+a teta+ peaa+a da peraata IV ,ateter.
>. G)a,a $e, -&t or oer'a& proe terap& &) &h oe ode-. <. 7a,),a de&e,& area ,oe,tor tapa *ar) && tepat e)t&, ee-) peer&a therap ata) $a&ra. 10. ee+era )+,& e-epa,a ,ateter IV &-a )dah t&da, d&per-),a. 11. 7a,),a de&e,& area ,oe,tor (h)# ,oe,tor tapa *ar) && tepat e)t&, ee-) peer&a $a&ra ata) oat &*e,&. TINDA# LAN+UT
Meapa&,a ha&- pe+aata && ,e Ko&te Med&, da Kepa-a d&'&& Med&, da Kepa-a d&'&& Keperaata er,oord&a& de+a e-)r)h ,epa-a )&t. Ta+era+ 3pr&- 2016
%&)at
Weln, A. P- S.#e"- Ns IPN
Mn T%ln!/- S.#e"-Ns IPN
Me+etah)&
Dr.Helen Christin Tri!n-S".P# &#' Ket)a T& PPI
DR.Dr.Ltre $%ntrn-S".M#
Ket)a Ko&te PPI
Meet)*)&
Dr.Mr%s Wses - MARS !" MHT
IN(E#SI ALIRAN DARAH PRIMER & IADP ' MARET 2016
NO
1. 2. 8. 4. 5. 6. . >. <.
RUAN)
CVC
HARI
IADP
K!;I%3N3N P!RIN3 8 G!%=NG TIM=R I= H% 43 4; P!%I3TRIK 8 =M=M
0 0 1 1 21 0 4 0 0
0 0 6 4 11> 0 28 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
10. 11.
=P H= ? IR : 0 @
2 1 80
5 2 15>
0 0 0
ANALISA Mer)pa,a *e& &e,& a+ ter*ad& a,&at a),a &,roa e-a-)& pera-ata a+ d&a),,a -a+)+ ,e te pe)-)h darah. 3,e -a+)+ ,e peredara darah && dapat er)pa ,ateter 'ea a)p) arter& a+ d&-a,),a terhadap pa&e a&, da-a ra+,a peraata a)p) d&a+ot&, $otoha ada-ah peaa+a $etra- 'eo) $atheter/ V do)-e -)e pada pa&e haeod&a-&a. I3%P pada Maret 2016 ada-ah ...@ . RE#OMENDASI %&harap,a -eat ha&- pee)a dataAdata a+ ada d&-apa+a,a& opt&& da erharap a+ar do,terperaatda pet)+a ,eehata -a&a tetap epertaha,a proed)r te,&, eaa+ V a+ ear a&t) de+a $ara : 1. Hand hygiene. 2. Maximal barrier precautions (G)a,a 3P% aB&a- hareta,er ter&-+a) da ar)+ ta+a ter&-. 8. Chlorhexidine antiseptic ,)-&t. (;er&h,a ,)-&t de+a $h-orheB&d&e 0.5D#. "pt&a-,a pe&-&ha -o,a& &er& 'ea etra- de+a e+h&dar& 'ea eora-& )t), pa&e deaa.
4. Peata)a har&a )t), e&-a& ,e)t)ha V7 da pe-epaa *&,a t&da,. 5. 7a,),a de&e,& area ,oe,tor (h)# ,oe,tor tapa *ar) && tepat e)t&, ee-) peer&a $a&ra ata) oat &*e,&. 6. Pert&a+,a r&&,o da aaat dar& peaa+a 'ea etra- d& daerah a+ d&re,oeda&,a )t), e+)ra+& ,op-&,a& &e,& terhadap r&&,o ,op-&,a& e,a&, (&a-a pe)otora, t)),a arter& ),-a'&a 'ea ),-a'&a -aera& ),-a'&a 'ea teo& heothoraB troo& eo-& )dara da a-ah peepata ,ateter# . . H&dar& peaa+a 'ea eora-& pada pa&e deaa. >. G)a,a 'ea ),-a'&a ),a *)+)-ar ata) eora-& pada pa&e deaa )t), e&&a-,a r&&,o &e,& pada ot)e-ed V. <. H&dar& 'ea ),-a'&a pada pa&e heod&a-&& da pa&e de+a pea,&t +&*a-a*)t )t), e+h&dar& teo& 'ea ),-a'&a. 10. G)a,a &t)-a ata) $a+,o, pada pa&e de+a +a+a- +&*a- ,ro& ),aa V )t), perae d&a-&&. 11. !d),a& pet)+a teta+ peaa+a peraata da pe$e+aha I3%P. 12. Gat&-ah dre&+ de+a a+ trapara da -a,),a de&e,& area ,ateter de+a at&ept&, era& ,-orheB&d&e t&ap har& 5A har& ata) &-a dre&+ ,otor -o++ar ata) -ea. 18. Mad&,a pa&e d& I= da H= de+a ,-orheB&d&e t&ap har&. TINDA# LAN+UT Meapa&,a ha&- pe+aata && ,e Ko&te Med&, da Kepa-a d&'&& Med&, da Kepa-a d&'&& Keperaata er,oord&a& de+a e-)r)h ,epa-a )&t.
Ta+era+ 3pr&- 2016
%&)at
Weln, A. P- S.#e"- Ns IPN
Mn T%ln!/ -S.#e"-Ns IPN
Me+etah)&
Dr.Helen Christin Tri!n- S".P# &#' Ket)a T& PPI
DR.Dr.Ltre $%ntrn-S".M#
Ket)a Ko&te PPI
Meet)*)&
Dr.Mr%s Wses S.-MARS !" MHT
IN(E#SI SALURAN #EMIH & I S # ' MARET 2016
NO
RUAN)
DC
HARI
IS#
1. 2. 8. 4. 5. 6. . >. <. 10.
K!;I%3N3N P!RIN3 8 G!%=NG TIM=R I= 43 4; P!%I3TRIK 8 =M=M =P H= ? IR: 0 @
41 0 8 50 15 1 1 0 1> 152
>5 0 < 1>4 25 51 1 86 0 4< 440
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ANALISA Ie,& a-)ra ,e&h ada-ah &e,& a+ ter*ad& pada daerah a-)ra ,e&h ()rethra da per),aa ,ad)+ ,e&h# ata) e-&at,a a+&a a+ -e&h da-a (+&*a- )reter ,ad)+ ,e&h )rethra da *ar&+a e,&tar retroper&toea-#. e$ara ,ee-)r)ha IK pada Maret 2016 ada-ah .... @. Ea,tor re&,o IK ada-ah pa&e a+ terpaa+ ,ateter eda+ a,torAa,tor -a& er,a&ta de+a : a. Kod&& pa&e (Ea,tor &tr&&,# &a-a : %&aete Me-&t) Ma-)tr&& otr),& ata) %&)+& Kad)+ ,e&h re-),. . Proed)r peaa+a ,ateter a+ t&da, ter&- ),)ra ,ateter t&da, e)a&. $. Peraata ea)t) )retra *a-)r ,ateter pe+oo+a urine bag a&p)-a& ,ateter )t), pe+a&-a ap-e )r&e pa*a+. RE#OMENDASI =t), e+ata& ha-Aha- tere)t per-) d&-a,),a ha-Aha- ea+a& er&,)t :
1. Me+,a*& ,e)t)ha. 2. Keer&ha ta+a. 3. Te,&, Ier&/proed)r te,&, aseptic da &tr)et har) ter&-. Sterile, closed drainage system Choice of urinary catheters should be based on individual patient assessment and local policy. . Ma&tea$e ,ateter/ pee-&haraa ,ateter. (;er&h,a area pe)t)p/ pe+)$& ,ato+ )r& de+a e++)a,a a-,oho- pada ,aa ter&-#. !. Peraata ,ateter.
". Pe-epaa Kateter (e+era -epa &-a t&da, ada &d&,a&#. #. ;er,oord&a& de+a a+&a training and development )t), e-at&h pet)+a/peraat teta+ proed)r peaa+a ,ateter da pee-&haraaa e$ara per&od&,. TINDA# LAN+UT Meapa&,a ha&- pe+aata && ,e Ko&te Med&, da Kepa-a d&'&& Med&, da Kepa-a d&'&& Keperaata er,oord&a& de+a e-)r)h ,epa-a )&t.
Tn!ern!- A"ril 2016
%&)at
Weln, A. P- S.#e"- Ns IPN -S.#e"-Ns IPN
Mn T%ln!/
Me+etah)&
Dr.Helen Christin Tri!n- S".P# &#' Ket)a T& PPI
DR.Dr.Ltre $%ntrn-S".M#
Ket)a Ko&te PPI
Meet)*)&
Dr.Mr%s Wses S.-MARS !" MHT
VENTILATOR ASSOCIATED PNEUMONIA & VAP ' MARET 2016 N.
#ETERAN)AN
MARET
Erl, 3 hri
Lte 4 3 hri
1.
F)-ah pa&e pa,a& 'et&-ator
22
16
6
2.
Tota- har& pea,a&a 'et&-ator
<1
86
55
5.
V3P
1
INI%!N R3T!
10<> @
ANALISA * V3P (Vet&-ator 3o$&ated Pe)o&a# ada-ah Ie,& a-)ra apa aah a+ e+ea& pare,& par) ete-ah pea,a&a 'et&-a& e,a&, a+ ter*ad& C 4> *a ete-ah peaa+a 'et&-a& e,a&, pada edotra$hea- da tra$heoto ata) ete-ah &t)a& da ee-)a t&da, d&te),a tadaAtada &e,& a-)ra apa. %ar& aa-&a a+ d&dapat,a )r'e&-a V3P pada Maret 2016 ada-ah 21< @.
Mr.% P; dar& IG% 1>/08/16 *a 18.00pa&e data+ de+a ,e-)ha t&da, adar,a d&r& *a 11.00aat pa&e ,e-)ar dar& ,aar ad& pa&e ,ead)+.2>/08 *a 1.40 pro-o+ &&-trat&o tra,heoto& da pro-o+ 'et&-ator V% pot $ra&oto..Pada ta++a- 24/08 d&-a,),a ,)-t)r p)t) pe&a,a da *a)r da d&-a,),a T ;ra& Peaa+a 'et&-ator d&-a,),a e*a, 167e)$o$te 142 (50A 100#.Peer&,aa aa-&a +a darah PH : H 501 ( 850A450 #.P"2 H 114< (>50A<50# P"2 : 7 254 (850A450# H" 8 : 7 204 ( 21.0A250# od&) 7 ( 181A185# "2 at)ra& H <5 ( >50A<50#.Ta++a- 0>A04/16 pa&e eda+ ,)-t)r p)t) &-aa ro$h) da eda+ per&,a &to-o+& P3 &op ha&- e-,) ada.Ta++a- 11/04/16 pa&e !8M8 Vt)e terpaa+ o,&+e > -p&-a a&, eo,re$aa p&dah r)a+a.Ta++a- 18/04/16 !2 M1 oer'a& )r&e a&h aa, da re$aa a,a d&-a,),a pe+e$e,a e-e,tro-&t )r'e&-a && a,a ter) er-a*)t ,area apa& e,ara+ pa&e a&h d&raat d&r)a+ I= da a&h e)++) ha&-Aha&- peer&,aa pe)*a+ -a&a a+ e-) ada ha&-a.
RE#OMENDASI =t), e+ata& aa-ah V3P per-) d&-a,),a ha-Aha- ea+a& er&,)t : 1. Meetap,a ,e&*a,a Pe++)aa 3t&&ot&, d& NN Hop&ta- Ta+era+. 2. Me-a,),a ;)d-e V3P de+a ,o&te da e+&& $he$, -&t et&ap h&t. 8. Meerap,a ,eer&ha ta+a. 4. Po&& pa&e 80A45.
5. Keer&ha )-)t pa&e de+a $h-orheB&d&e 02D e$ara r)t& de+a $ara : e&,at +&+& et&ap 12 *a )t), e$e+ah ter*ad&a p-a9)e eer&h,a )-)t et&ap 2A 4 *a. 6. Maa*ee e,re& orophar&+ea- da tra$hea- (Pe+&apa -ed&r *&,a d&per-),a#. . Pe+,a*&a et&ap har& eda& da e,t)a&. >. Ped&d&,a ta. <. Keer&ha -&+,)+a. 10. %e,ota&a& pera-ata. 11. Fara, tepat t&d)r/&+-e roo. 12. Pept&$ )-$er proph-aB& da %VT Proph-aB&. 18. )r'e&-a. 14. Meetap,a ,e&*a,a pe++)aa 3t&&ot&, d& NN Hop&ta- Ta+era+
TINDA# LAN+UT Meapa&,a ha&- pe+aata && ,e Ko&te Med&, da Kepa-a d&'&& Med&, da Kepa-a d&'&& Keperaata er,oord&a& de+a e-)r)h ,epa-a )&t.
Ta+era+ 3pr&- 2016 %&)at
Weln, A. P- S.#e"- Ns T%ln!/-S.#e"-Ns IPN
Mn
IPN
Me+etah)&
Dr.Helen Christin Tri!n- S".P# &#' Ket)a T& PPI
DR.Dr.Ltre $%ntrn-S".M#
Ket)a Ko&te PPI
Meet)*)&
Dr. Mr%s Wses S.-MARS !" MHT HOSPITAL ACUIRED PNEUMONIA & H A P ' MARET 2016
NO
RUAN)
1. 2. 8. 4. 5. 6. . >. <. 10.
K!;I%3N3N P!RIN3 8 G!%=NG TIM=R I= 43 4; P!%I3TRIK 8 =M=M =P H= ? IR : 0 @
TOTAL CARE 4> 50 1< 16 12 8 0 0 86 1<1
HARI
HAP
210 160 >< <2 40 21 0 4> 0 < 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ANALISA Hop&ta- a$9)&red pe)o&a (H3P# ada-ah &e,& a-)ra aa aah a+ e+ea& pare,& par) ete-ah pa&e d&raat d& r)ah a,&t C 4> *a tapa d&-a,),a &t)a& da ee-)a t&da, eder&ta &e,& a-)ra aa aah. H3P dapat d&a,&at,a t&rah ar&+ -aa (,oa/ pe)r)a ,eadara tra,eoto& re-), +ater#. ;erdaar,a data tere)t d& ata H3P pada Maret ada-ah 0 D₀ RE#OMENDASI 1.Ko&te da e+&& $he$,-&t et&ap h&t a. Pa&eApa&e de+a t&rah ar&+ -aa $otoha tro,e. . Pa&e ,oa/pe)r)a ,eadara. $. Pa&e a+ terpaa+ tra,eoto& re-), +ater. d. =&a -a&a. e. ;a&. . Pa&e I)o$opro&ed. +. Pa&e $a$at ( e&-&,& ,e-eaha da ,eterataa &&,#. h. Pa&e pot opera& $otoh : Era,t)r. &. Pa&eApa&e r)*),a ( d&raat &ap er)-aA)-a 8 )-a#. 2.Me-a,),a &,aA&,& et&ap 2A4 *a e,a-&. 8.Me-a,),a '&ra& e$ara er,a-a da $ot&)e ),a haa aat ead&,a pa&e. 4.;e,er*a aa de+a p&ha, reha&-&ta& ed&,.
TINDA# LAN+UT Meapa&,a ha&- pe+aata && ,e Ka.%&' Keperaata Ko&te Med&, da er,oord&a& de+a e-)r)h Ka.=&t ter,a&t )t), epertaha,a H3P.
Ta+era+ 3pr&- 2016 %&)at
Weln, A. P- S.#e"- Ns -S.#e"-Ns IPN IPN
Mn T%ln!/
Me+etah)&
Dr.Helen Christin Tri!n- S".P# &#' Ket)a T& PPI
DR.Dr.Ltre $%ntrn-S".M#
Ket)a Ko&te PPI
Meet)*)&
Dr.Mr%s Wses S.-MARS !" MHT
IN(E#SI DAERAH OPERASI &IDO' MARET 2016
TOTAL
I=
8 N
7T III =
=P / H=
7T IV 3
7T IV ;
K!;I%3N3N
7T P!RIN3
P!%I3TRIK
T"T37 "P!R3I
F=M73H INE!KI 3I7" F=M73H INE!KI 3I7" F=M73H INE!KI 3I7" F=M73H INE!KI 3I7" F=M73H INE!KI 3I7" F=M73H INE!KI 3I7" F=M73H INE!KI 3I7" F=M73H INE!KI 3I7" F=M73H INE!KI 3I7"
+ENIS OPERASI $ 0 0 0 10 0 0 >
$T 0 0 0 5 0 0 2
# 0 0 0 4 0 0 0
T 0 0 0 0 0 0 1
10
1
1
4
10
>
1
0
15
>
4
2
0 0
8> 0
0 0
10 0
0 0 0 8
0 0 0 1
0 0 0 1
0 0 0 1
F=M73H
1.7M 01/0>/1<>0 ( " Ver&&,a& # ap-e p) +ro)p +ra po&t&&det&&,a& or+a& taph-o$o$$) ep&d&d&r& 3a-&a &,ro&o-o+& ,-&&,: P) t))h MR! ( Meth$&--& Re&te taph-o$o$$) !p&d&d&r& #.Kea : TI e.$ MR! ( Meth$&--& Re&te taph-o$o$$) !p&der&d& #. R)a+a 43.
ANALISA Ie,& %aerah "pera& ( I%" # ada-ah *)-ah ,e*ad&a I%" pada pa&e a+ d&-a,),a opera& (e)a& *e& opera&# a+ d&pata) e-aa 80 A <0 har& d&a+& *)-ah tota- pa&e (e)r)t *e& opera&# da-a ,)r) a,t) tertet) d&,a-& 100D. Ha&- -aorator&) -e),o&t CC &tr&t -e),o&t etro+e po&t& a,ter& . ;erdaar,a data tere)t d& ata d&te),a 1 ora+ pa&e a+ e+a-a& Ie,& %aerah "pera& (I%"# d&te),a e,&tar 5A har& pa$a opera& eh&++a I%" pada Maret ada-ah..... D I7" a+ d&te),a pada pa&e : RE#OMENDASI Pre "pera& : 1."er'a& &-a ada &e,& d&tepat -a&. 2.Mad& pa,a& h-orheB&d&e 8.7a,),a pe$),)ra J 2 *a ee-) opera&. 4.Prepara& ,)-&t de+a $h-orheB&d&e 5.Peer&a 3t&&ot&, pro&-a,t&, 1 *a ee-) &&&. 6.Teperat)r r)a+a "K 1
.Pet)+a e++)a,a 3P% -e+,ap aat opera&. <.Kadar +)-a darah J 200 +/d-
TINDA# LAN+UT Meapa&,a ha&- pe+aata && ,e Ka.%&' Keperaata,o&te ed&$ da er,oord&a& de+a e-)r)h Ka.=&t ter,a&t )t), epertaha,a a+,a I%".
Ta+era+ 3pr&- 2016 %&)at
Weln, A. P- S.#e"- Ns -S.#e"-Ns IPN IPN
Mn T%ln!/
Me+etah)&
Dr.Helen Christin Tri!n- S".P# &#' Ket)a T& PPI
DR.Dr.Ltre $%ntrn-S".M#
Ket)a Ko&te PPI
Meet)*)&
Dr.Mr%s Wses S.-MARS !" MHT
