1. Pengkajian Perawat melakukan kunjungan ke salah satu keluarga di RT 001 RW 06 Desa Jatiras Jat irasaa Ten engah gah Kel Kelurah urahan an Kar Karangp angpawit awitan an Kec Kecama amatan tan Kar Karawa awang ng Bara Baratt Kabu Kabupate paten n Karawang Perawat bertemu langsung dengan kepala keluarga Bp! "#$ th% Keluarga Bp! memi me mili liki ki du duaa &r &ran ang g an anak ak 'a 'ait itu u (n nR R 'a 'ang ng be beru rusi siaa ") th th%% da dan n (n n( ( "# Th Th% % *b *bu u ! mengata men gatakan kan mem memili iliki ki mas masalah alah pen' pen'akit akit dara darah h ting tinggi+ gi+ sehi sehingga ngga apa apabila bila pen' pen'akit akitn'a n'a kambuh *bu ! merasa sangat terganggu dalam menjalankan menjalankan akti,itasn'a sehari-hari sehari-hari *bu ! mengatakan sudah dari . tahun 'ang lalu ia menderita pen'akit tekanan darah tinggi *bu ! mengatakan pen'akit tekanan darah tinggin'a suka timbul pada pagi hari terutama saat bangun tidur *bu ! mengatakan sering mengeluh pusing / sakit kepala seperti migraine+ mata kunang-kunang+ mual+ sering B(K+ cepat lelah dan sering mengalami pandangan mata berkunang-kunang enurut *bu ! pen'akit tekanan darah tinggi 'ang dialami dialamin'a n'a adalah karena kurang minum+ dan dari pen'akit keturunan dari &rangtua *bu ! !ejauh ini *bu ! mengatakan selal se lalu u me meng& ng&nt ntr&l r&l te tekan kanan an dar darahn ahn'a 'a set setiap iap sa satu tu mi mingg nggu u sek sekali ali &le &leh h ma mantr ntrii de dekat kat rumahn'a *bu ! mengatakan terakhir meng&ntr&l minggu kemarin dengan hasil 160/)0 mmg *bu ! mengatakan setiap k&ntr&l ke mantri selalu mendapatkan &bat dan diminum setiap hari secara rutin Pada Pa da sa saat at pe pera rawa watt me meng ngat atak akan an ba bahw hwaa *b *bu u ! te terk rken enaa hi hiper perte tens nsi+ i+ *b *bu u ti tida dak k mengetahui apa arti dari hip&tensi *bu ! han'a tahu kalau dirin'a sering pusing / sakit kepala seperti migraine+ mata kunang-kunang+ mual+ dan sering mengalami pandangan mata berkunang-kunang berarti pen'akit kurang darah enurut *bu ! jika pen'akitn'a tidak di&bati akan mengganggu akti,itasn'a sehari-hari sebagai ibu rumah tangga Pada saat perawat mengkaji lingkungan sekitar rumah *bu ! tampak bahwa k&ndisi rumah dalam keadaan rapi dan bersih+ ,entilasi rumah selalu dibuka pada pagi hari agar sinar matahari dapat masuk Penataan perab&tan rumah tangga dalam keadaan rapi+ tetapi saat sa at me meli liha hatt k& k&nd ndis isii ka kama marr ma mand ndii pe pera rawa watt me meli liha hatt ba bahw hwaa la lant ntai ai ka kama marr ma mand ndii / W2 3antain'a terbuat dari keramik dan tidak licin *bu ! mengatakan karena ia memiliki pen'akit darah tinggi maka ia harus mengurangi makan 'ang 'a ng asin-asin+ asin- asin+ g&rengan+ g& rengan+ daging Dilakukan pengkajian *bu ! mengeluh sakit kepala+ migren+ dan pu'eng seperti kunangkunang+ terlihat lemas+ k&njungti,a anemis+ badann'a hangat+ rambutn'a hitam bersih+ mata ma ta ane anemi miss dan ti tidak dak ada sec secret ret++ hi hidun dung g ti tidak dak ada sec secre rett dan ti tidak dak ada kel kelain ainan an penciuman+ muk&sa bibir lembab dan tidak ada kelainan penciuman+ telinga simetris+ bersih dan tidak ada gangguan pendengaran+ bun'i jantung dan paru n&rmal+ tidak ada benj&lan dan tidak ada pembesaran pada kelenjar lim4e+ tidak terdapat pembesaran pada bagian abd&men+ re4leks pada ekstremitas atas dan bawah n&rmal+ turg&r kulit lembab+ tidak ada keluhan B(B dan B(K TT5 TD7160/)0mmg+ 8adi79$:/mnt+ !uhu7#6;2+ RR7..:/mnt+ TB7160 cm+ BB7$. kg
2. Diag Diagno nosa sa Ke Kepe pera rawa waa an n a% Ketidak Ketidake4ek e4ekti4a ti4an n manajem manajemen en kesehat kesehatan an "0009<% "0009<% b% 8'eri kr&nis "001##%
c% ambatan pemeliharaan rumah "000)<% !. T"j"an K#"s"s !etelah pertemuan selama 1:=0 menit+ keluarga mampu 1 engenal masalah hipertensi engenal hipertensi dengan cara men'ebutkan de4inisi dari hipertensi 'aitu suatu
keadaan dimana tekanan darah diatas 1.0 untuk sist&le dan diatas <0 untuk diast&le sehingga men'ebabkan gejala seperti pusing+ n'eri tengkuk en'ebutkan . dari # pen'ebab dari hipertensi 'aitu 4akt&r ga'a hidup+ 4akt&r keturunan+ dan 4akt&r stress&r 'ang tinggi en'ebutkan . dari # tanda dan gejala hipertensi 'aitu pusing+ lemas dan n'eri tengkuk en'ebutkan # dari $ pencegahan hipertensi 'aitu kurangai makanan 'ang asin-asin+ st&p mer&k&k+ hindari stress&r 'ang tinggi+ hindari makan 'ang berlemak dan &lahraga secara cukup rutin dan teratur+ . engambil keputusan mengenai tindakan kesehatan 'ang tepat untuk *bu ! engambil keputusan untuk tindakan penanganan hipertensi pada *bu ! seperti pemeriksaan tekanan darah secara rutin+ memberikan terapi 4armak&l&gis sesuai aturan dan kebutuhan didukung dengan tindakan n&n 4armak&l&gis sesuai dengan e,idence base nursing # erawat *bu ! erawat *bu ! dengan hipertensi dengan menjaga p&la hidup+ p&la makann'a tetap sehat misal diet rendah garam+ hindari stress&r berlebih+ &lahraga secara teratur dan istirahat 'ang cukup = em&di4ikasi lingkungan rumah *bu ! em&di4ikasi lingkungan rumah *bu dengan dengan mengganti lantai W2 dengan keramik 'ang tidak licin dan meman4aatkan pekarangan rumah untuk menanam tumbuhan untuk peng&batan hipertensi n&n 4armak&l&gis $ enggunakan pela'anan kesehatan 'ang ada di mas'arakat Periksakan tekanan darah *bu ! secara rutin dan teratur ke pela'an kesehatan mas'arakat terdekat seperti ke puskesmas $. %&p'e&enasi T>K 1 11 enjelaskan kepada keluarga dengan menggunakan lembar balik dan lea4let tentang pengertian pen'akit hipertensi 'aitu suatu keadaan dimana tekanan darah tinggi lebih dari 1.0/<0 mmg sehingga men'ebabkan gejala sakit kepala+ n'eri di tengkuk+ mudah lelah dan susah tidur 1. endiskusikan bersama keluarga dengan menggunakan lembar balik dan lea4let tentang pen'ebab hipertensi 'aitu ga'a hidup kurang sehat+ mer&k&k+ minum alk&h&l+ kurang &lah raga+ kegemukan+ stress&r 'ang tinggi
1# endiskusikan bersama keluarga dengan menggunakan lembar balik dan lea4let tanda dan gejala hipertensi 'aitu sakit kepala+ n'eri tengkuk+ mudah lelah+ dan mudah marah 1= endiskusiakn bersama keluarga dengan menggunakan lembar balik dan lea4let tentang pencegahan hipertensi 'aitu mengubah ga'a hidup 'ang tidak sehat+ kurangi makanan 'ang asin-asin/diet rendah garam+ hindari stress dan periksakan tekanan darah secara rutin dan teratur T>K . .1 enjelaskan kepada keluarga dengan menggunakan lembar balik dan lea4let tentang k&mplikasi hipertensi
'aitu pen'akit jantung+ str&ke+ gangguan gerak dan
keseimbangan bahkan kematian .. endiskusikan bersama keluarga untuk merawat *bu ! dengan hipertensi di rumah dengan cara menjaga p&la makann'a+ dan menggunakan terapi n&n 4armak&l&gis misal dengan mengk&nsumsi rebusan buah mentimun+ memakan sa'uran seperti t&mat dan atau memakan buah belimbing (. E)a'"asi ! !ubjekti4 − *bu ! mengatakan n'eri kepala dan tengkuk terasa berat − *bu ! mengatakan pen'akit hipertensin'a sudah lama 'aitu sekitar 6 tahun 'ang lalu − *bu ! mengatakan ibu dan kakak perempuan klien menderita tekanan darah tinggi − *bu ! dan keluarga tidak mengerti dengan pen'akit tekanan darah tinggi 'ang
dialami &leh klien − *bu ! mengatakan belum sempat mengganti keramik W2 karena belum ada bia'a ? ?bjekti4 − !kala n'eri 9 " skala 0-10%+ n'eri berat terk&ntr&l − *bu ! tampak memegangi kepala dan tengkuk − TD 160/)0 mmg − 8 ). :/m − RR .1 :/m − ! #6+= @ 2 − *bu ! tampak bingung dan tidak mengerti mengenai pen'akitn'a − 3antai W2 keramik 'ang licin ( (nalisa T>K 1 dan T>K . tercapai P Planing 1 3akukan pengkajian n'eri k&mprehensi4 'ang meliputi l&kasi+ karakteristik+ &nset atau durasi+ 4rekuensi+ kualitas+ intensitas atau beratn'a n'eri dan 4akt&r pencetus
. Berikan in4&rmasi mengenai n'eri+ seperti pen'ebab n'eri+ berapa lama n'eri akan dirasakan+ dan antisipasi dari ketidakn'amanan akibat pr&sedur # Pilih dan implementasikan tindakan 'ang beragam misaln'a 4armak&l&gi atau n&n = $ 6 9
4armak&l&gi Kaji tingkat pengetahuan pasien dan keluarga terkait dengan pr&ses pen'akit Jelaskan pat&4isi&l&gi pen'akit jika diperlukan Jelaskan tanda dan gejala 'ang umum dari pen'akit Diskusikan perubahan ga'a hidup 'ang mungkin diperlukan untuk mencegah
k&mplikasi < Diskusikan pr&gram peng&batan ) Jelaskan k&mplikasi kr&nik 'ang mungkin ada 10 !arankan perubahan struktural 'ang diperlukan untuk membuat rumah lebih mudah diakses
* *mplementasi 1 elakukan pengkajian n'eri k&mprehensi4 'ang meliputi l&kasi+ karakteristik+ &nset atau durasi+ 4rekuensi+ kualitas+ intensitas atau beratn'a n'eri dan 4akt&r pencetus . emberikan in4&rmasi mengenai n'eri+ seperti pen'ebab n'eri+ berapa lama n'eri akan dirasakan+ dan antisipasi dari ketidakn'amanan akibat pr&sedur # emilih dan implementasikan tindakan 'ang beragam misaln'a 4armak&l&gi atau n&n = $ 6 9
4armak&l&gi engkaji tingkat pengetahuan pasien dan keluarga terkait dengan pr&ses pen'akit enjelaskan pat&4isi&l&gi pen'akit jika diperlukan enjelaskan tanda dan gejala 'ang umum dari pen'akit endiskusikan perubahan ga'a hidup 'ang mungkin diperlukan untuk mencegah
k&mplikasi < endiskusikan pr&gram peng&batan ) enjelaskan k&mplikasi kr&nik 'ang mungkin ada 10 en'arankan perubahan struktural 'ang diperlukan untuk membuat rumah lebih mudah diakses A A,aluasi
− !kala n'eri 5(! 9 − *bu ! dan keluarga mengerti kenapa bisa terasa n'eri di kepala karena tekanan darah − − −
tinggin'a Tindakan n&n 4armak&l&gis dengan merebus mentimun+ memakan sa'uran t&mat *bu R dan keluarga mengetahui pr&ses pen'ebab terjadin'a hipertensi *bu R dan keluarga mengetahui tanda dan gejala hipertensi
− Pr&gram peng&batan rutin ke pela'anan kesehatan di mas'arakat dan di − −
k&lab&rasikan dengan peng&batan tradisi&nal *bu R dan keluarga mengerti k&plikasi dari hipertensi Perubahan atau m&di4ikasi rumah keluarga ibu akan dilaksanakan apabila sudah ada bia'a
