1
LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN DINAS KESEHATAN KOTA DAN UPT PUSKESMAS IBRAHIM AJI KOTA BANDUNG
APRIL 2014
Disusun oleh : AGUS BUDI NUGRAHA 23111049
PROGRAM STUDI D3 FARMASI SEKOLAH TINGGI FARMASI BANDUNG BANDUNG
2
2014
LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN DINAS KESEHATAN KOTA DAN UPT PUSKESMAS IBRAHIM AJI KOTA BANDUNG APRIL 2014
Laporan ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Ahli Madya Farmasi pada Program tudi D! Farmasi ekolah "inggi Farmasi #andung
Disetu$ui %leh: Pem&im&ing Program Program S!"# D3
P!+$%+ma+ I,ra-#m A.#
D#$# Ja%&a'#( S) Farm)( A*) A*)
I#+ R!$ma/a#( S)S#)( A*)
KATA PENGANTAR PENG ANTAR
Pu$i dan syukur syukur penulis penulis pan$atkan pan$atkan kehadirat Illahi Ro&&i Ro&&i yang telah melimpahka melimpahkan n nikmat nikmat dan rahmat'(ya kepada penulis penulis sehingga sehingga penulis penulis dapat menyelesaikan menyelesaikan laporan praktek ker$a lapangan yang dilaksanakan di Dinas )esehatan )ota #andung dan Puskesmas I&rahim A$i )e*amatan #atununggal+ Penu Penuli liss meny menyad adar arii &ah, &ah,aa dala dalam m penu penuli lisa san n lapo lapora ran n ini ini masi masih h $auh $auh dari dari kesempurnaan- oleh karena itu penulis mengharapkan s aran dan kritik yang mem&angun guna menyempurnakan laporan selan$utnya dikemudian hari+ Dalam Dalam peny penyus usun unan an lapo laporan ran iniini- penu penulis lis memp mempero eroleh leh &any &anyak ak petu petun$ n$uk uk serta serta &im&ingan &aik se*ara langsung maupun tidak langsung dari &er&agai pihak+ Mungkin tanpa &antuan dan dorongannya- penulis tidak mampu menyelesaikan laporan ini+ %leh karena itu penulis mengu*apkan terima kasih yang se&esar . &esarnya kepada: 1+ )edua )edua orang tua yang yang telah &anyak &anyak mem&erik mem&erikan an &antuan &antuan moril moril maupun maupun materil materil yang tidak akan pernah tergantikan 2+ #apa #apak k Pro/ Pro/++ + udi Padm Padma, a,is isast astrara- M+* M+*++- Ph+D Ph+D++- Apt+ pt+ selak selaku u )etu )etuaa eko ekola lah h "inggi "inggi Farmasi #andung !+ #apak #apak Diki aelani aelani-- +Farm +Farm++- Apt+ Apt+ selaku selaku dosen pem&im& pem&im&ing ing dari ekolah ekolah "inggi "inggi Farmasi #andung 4+ #apak #apak Aulia Aulia uprema upremass- +i++i+- Apt+ selaku selaku pem&im&i pem&im&ing ng di Dinas Dinas )esehatan )esehatan )ota #andung 3+ I&u Iis Rukma,ati+ Rukma,ati+-- +i+- Apt+ Apt+ selaku pem&im& pem&im&ing ing di P" Puskesm Puskesmas as I&rahim A$i 5+ eluruh eluruh sta/ Puskesmas Puskesmas I&rahim I&rahim A$i atas atas &im&ingan &im&ingan dan ker$a ker$a samanya samanya 6+ Rekan . rekan mahasis,a mahasis,a tingkat tingkat Ahli Ahli Madya Madya Farmasi dan dan semua pihak pihak yang yang tidak dapat penulis se&utkan satu per satu+ Akhirnya- tiada gading yang tak retak- tiada karya yang sempurna+ Penulis &erharap semoga semoga lapora laporan n ini &erman &erman/aat /aat khususn khususnya ya &agi &agi penuli penuliss dan umumny umumnyaa &agi &agi para para pem&a*a+ #andung- Mei 2014 Penulis
DAFTAR ISI
alaman DAFTAR ISI ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++ BAB I PENDAHULUAN ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++
1+1 Latar #elakang +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++ +++++++++ 1+2 "u$uan "u$uan ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++ 1+! 7aktu 7aktu dan Pelaksanaan Praktek )er$a Lapangan++++++++++++++++++++++++++++ BAB BAB II TINJ TINJAU AUAN AN UMUM UMUM DINAS KESEHATAN KESEHATAN KOTA BANDUNG++++++++++++++++++++++++++++++
2+1 8am&aran mum mum Dinas )esehatan++++++++++++++++++++++++ )esehatan+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++ 2+1+1 e$arah ingkat Dinas )esehatan )ota #andung++++++++++++++++++ 2+1+2 8am&aran mum Dinas )esehatan )ota #andung+++++++++++++++ 2+2 8am&aran mum Puskesmas++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 2+2+1 Fungsi Puskesmas++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ Puskesmas++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++ 2+2+2 enis Puskesmas++++++++++++++++++++ Puskesmas+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++ ++ 2+2+! aringan Puskesmas++++++++++++++++++++ Puskesmas+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++ 2+! %rganisasi dan Personalia++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ Personalia++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++ 2+!+1 "ugas dan Fungsi Dinas )esehatan )ota #andung+++++++++++++++ 2+!+2 Program Pem&angunan )esehatan )ota #andung++++++++++++++++ 2+!+! truktur %rganisasi Dinas++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ Dinas++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++ 2+4 Pengelolaan %&at+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ %&at+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++ 2+4+1 Peren*anaan++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ Peren*anaan++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ + 2+4+2 Pengadaan %&at+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ %&at++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++ ++++++ 2+4+! Penyimpanan+++++++++++++++++++++++++++++++++++ Penyimpanan++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++ 2+4+4 Distri&usi+++++++++++++++++++++++++ Distri&usi++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++++ 2+4+3 Pen*atatan dan Pelaporan+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ Pelaporan+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 2+3 Penga,asan dan Pengaturan+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ Pengaturan+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ + 2+5 Regulasi )e/armasian+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ )e/armasian+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++ 2+5+1 ndang'ndang Repu&lik Indonesia+++++++++++++++++++++ Indonesia+++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++ 2+5+2 um&er Daya di #idang )esehatan+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 2+5+! Fasilitas Pelayanan )esehatan+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
1
2+5+4 PP (o+ 31 "ahun 2009 ttg Peker$aan )e/armasian+++++++++ +++++++ BAB III TINJAUAN KHUSUS UPT PUSKESMAS IBRAHIM AJI+ +
!+1 Lokasi+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ !+1+1 ituasi 8eogra/is++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ !+1+2 isi dan Misi++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ !+2 truktur %rganisasi+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ !+! "ugas dan "anggung a,a& "enaga "eknis )e/armasian++++++++++++++++ !+4 Pengelolaan %&at+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++ !+4+1 Peren*anaan++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ + !+4+2 Permintaan %&at+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ !+4+! istem Penyimpanan++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ !+4+4 istem Distri&usi++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ !+3 Administrasi dan )euangan++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++ !+3+1 Administrasi+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ !+3+2 )euangan++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ + BAB I PEMBAHASAN +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
4+1 Dinas )esehatan )ota #andung+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 4+2 P" Puskesmas I&rahim A$i++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ BAB KESIMPULAN DAN SARAN++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
3+1 )esimpulan +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 3+2 aran ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ DAFTAR PUSTAKA ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ LAMPIRAN +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
2
41
3
BAB I PENDAHULUAN 1)1) Laar B%&a$a'g
Pendidikan tenaga kesehatan merupakan &agian terpenting dari pem&angunan nasional di &idang kesehatan yang diarahkan untuk me,u$udkan ter*apainya kesadaran kemampuan dan peningkatan dera$at kesehatan masyarakat yang optimal+ Institusi /armasi dituntut untuk menyediakan tenaga ker$a yang terampil- terdidik dan terlatih+ )hususnya dalam penyediaan dan pelayanan o&at &erdasarkan nilai'nilai yang dapat menun$ang upaya pem&angunan kesehatan+ alah satu upaya yang dapat dilakukan untuk mendapatkan tu$uan terse&ut yaitu melalui satu latihan ker$a pada sarana pelayanan- sarana distri&usi dan distri&usi yang &ergerak dalam &idang /armasi melalui program Praktek )er$a Lapangan ;P)L<+ P)L merupakan suatu proses &ela$ar pada unit ker$a se*ara nyata- sehingga peserta didik mendapat gam&aran dan pengalaman se*ara langsung dan menyeluruh+ Dalam mengikuti kegiatan P)L- peserta didik diharapkan dapat melihat- mengetahuimenerima dan menyerap teknologi kesehatan yang ada di masyarakat+ Dengan kata lain P)L merupakan masa orientasi &agi peserta didik se&elum ter$un ke dunia ker$a+ Di sisi lain P)L $uga dapat digunakan se&agai in/ormasi terhadap dunia pendidikan kesehatansehingga pendidikan kesehatan dapat menyeim&angkan diri sesuai dengan ke&utuhan masyarakat+ 1)2) T!.!a'
a+ Meningkatkan- memperluas dan memantapkan keterampilan yang mem&entuk kemampuan peserta didik se&agai &ekal untuk memasuki lapangan ker$a yang sesuai dengan program pendidikan yang ditetapkan+ &+ Mengenal kegiatan'kegiatan penyelenggaraan
kesehatan
masyarakat
menyeluruh+ *+ Mem&erikan kesempatan ker$a yang nyata dan langsung kepada peserta didik+ d+ Memperluas pengetahuan mengenai teknologi &aru+
1
se*ara
2
e+ Agar peserta didik dapat memasyarakatkan diri pada suasana lingkungan ker$a yang se&enarnya+
1)3) a$! "a' T%m*a Pra$%$ K%r.a La*a'ga'
)egiatan P)L ini dilaksanakan di Puskesmas I&rahim A$i di&a,ah Dinas )esehatan )ota #andung mulai tanggal 1 April . !0 April 2014+
BAB II TINJAUAN UMUM DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
2)1
Gam,ara' Um!m D#'a+ K%+%-aa' 2)1)1
S%.ara- S#'g$a D#'a+ K%+%-aa' Koa Ba'"!'g
Dalam usaha untuk men$a$ah kem&ali Indonesia yang telah menyatakan kemerdekaan di tahun 1943 adalah usaha Pemerintah india #elanda untuk mem&erikan pelayanan kesehatan &agi masyarakat- maka dari pada itu di #andung pada tahun 1945 didirikan Dinas )esehatan yang di&eri nama = plaat sell ike gozand heid siest > yang &erkantor di “gemeente bandoeng > sedangkan pemimpin pusatnya dise&ut “hoopd goupermentsart hoord ud plaat sell ike gozand seist bandoeng”+ Pada tahun 1930 “plaat sell ike gozand heid seist bandoeng” &eru&ah nama men$adi “jawatan kesehatan kota bandung” yang dipimpin oleh seorang )epala a,atan )esehatan )ota #andung+ Pada tahun 1930a,atan )esehatan )ota #esar #andung &aru dikepalai sepuluh &uah &alai pengo&atan+ Pada tahun 1962 &erkem&ang lagi men$adi empat pusat kesehatan yang terdiri dari : a< Pusat )esehatan &< 1? #alai )husus *< 1? #alai )esehatan I&u dan Anak d< 5 #uah )linik #ersalin+
#erdasarkan urat )eputusan (o+ 30 tahun 1932 tentang pelaksanaannya yaitu penyerahan se&agai pemerintah pusat mengenai kesehatan kepada daerah'daerah di kota
4
&esar maupun ke*il- pelaksanaan pega,ai Dinas )esehatan &erangsur'angsur diserahkan kepada Pemda )otamadya #andung dan status pega,ainya terdiri dari : a< Pega,ai Medis "eknis &< Pega,ai "ata saha *< Pega,ai Pem&erantas Penyakit @a*at dan Mata
Pada tahun 1950- Dinas )esehatan )ota #andung &erkantor di kota &esar ;sekarang )otamadya<+ Pada tahun 1953- Dinas )esehatan )ota #andung pindah ke alan upratman (o+ 6! sampai sekarang+ Dinas )esehatan )ota #andung didirikan &erdasarkan Peraturan Daerah (o+ 3 tahun 2001 dan disahkan oleh )epala Daerah "ingkat I a,a #arat+
2)1)2 Gam,ara' Um!m D#'a+ K%+%-aa' Koa Ba'"!'g
Dinas kesehatan merupakan salah satu dari atuan )er$a Perangkat Daerah ;)PD< di lingkungan pemerintah kota yang &ertanggung $a,a& dalam &idang pem&angunan kesehatan+ Dinas kesehatan )ota #andung mempunyai !2 nit Pelayanan "eknis ;P"< terdiri dari 6! Puskesmas ;!0 P" Puskesmas
dan 4! puskesmas $e$aring<- satu pelayanan
kesehatan mo&ilitas dan satu la&oratorium kesehatan+ 2)1)2)1 T%m*a "a' K%"!"!$a' D#'a+ K%+%-aa' Koa A) T%m*a D#'a+ K%+%-aa' Koa
Dinas )esehatan )ota &ertempat di alan upratman (o+ 6! #andung+
B) K%"!"!$a' D#'a+ K%+%-aa' Koa
Dinas )esehatan )ota #andung merupakan dinas yang &erada di&a,ah Pemerintah )ota #andung dan telah ditetapkan melalui peraturan daerah (o 1! tahun 2006 tentang pem&entukan susunan organisasi Dinas )esehatan )ota #andung+
2)1)2)2 #+# "a' M#+# D#'a+ K%+%-aa' Koa Ba'"!'g A) #+# D#'a+ K%+%-aa' Koa Ba'"!'g
5
=#andung )ota ehat yang Mandiri=+ isi ini mempunyai 2 ;dua< makna yaitu pertama suatu kota yang se*ara terus menerus &erupaya meningkatkan kualitas lingkungan /isik dan sosial melalui pem&erdayaan potensi masyarakat dengan memaksimalkan seluruh potensi kehidupan &aik se*ara &ersama'sama maupun mandiri sehingga dapat me,u$udkan masyarakat yang &erprilaku sehat- hidup di lingkungan yang aman- nyaman dan sehat yang dia,ali dari ter,u$udnya kelurahan sehat dan ke*amatan sehat+ )edua- mandiri adalah masyarakat &erupaya &erperan serta se*ara akti/ dalam men*egah- melindungi dan memelihara dirinya+ )eluarga- masyarakat dan lingkungannya agar terhindar dari resiko gangguan kesehatan+
B) M#+# D#'a+ K%+%-aa' Koa Ba'"!'g
ntuk merealisasikan isi =#andung )ota ehat yang Mandiri=- maka Dinas )esehatan )ota #andung telah menetapkan misi pem&angunan kesehatan se&agai &erikut : a< Meningkatkan serta mendorong kesadaran indiidu- keluarga serta masyarakat untuk hidup sehat se*ara mandiri+ &< Meningkatkan pelayanan kesehatan yang &ermutu dan ter$angkau *< Mengutamakan pro/esionalisme dalam mem&erikan pelayanan kepada masyarakat+ Menggali potensi masyarakat dalam pem&angunan kesehatan+
2)2
Gam,ara' Um!m P!+$%+ma+ 2)2)1 F!'g+# P!+$%+ma+
Menurut )epmenkes (o+12?BMenkesB)BIIB2004 tentang )e&i$akan Dasar Puskesmasada ! ;tiga< /ungsi utama yang diem&an Puskesmas dalam melaksanakan Pelayanan )esehatan Dasar ;P)D< kepada seluruh target sasaran masyarakat di,ilayah ker$anyayakni se&agai &erikut : a< Pusat Penggerak Pem&angunan #er,a,asan )esehatan &< Pusat Pem&erdayaan Masyarakat *< Pusat Pelayanan )esehatan trata Pertama
2)2)2 J%'#+ P!+$%+ma+
Pada umumnya terdapat satu unit Puskesmas di setiap ke*amatan- pem&agiannya se&agai &erikut : a< Puskesmas menurut pelayanan kesehatan medis- dikelompokkan men$adi :
6
1< Puskesmas Pera,atan- pelayanan kesehatan ra,at $alan dan ra,at inap+ 2< Puskesmas (on Pera,atan- hanya pelayanan kesehatan ra,at $alan+ &< Puskesmas menurut ,ilayah ker$anya- dikelompokkan men$adi : 1< Puskesmas IndukBPuskesmas )e*amatan+ 2< Puskesmas atelitBPuskesmas )elurahan+
2)2)3
Jar#'ga' P!+$%+ma+
Dalam mem&erikan pelayanan di masyarakat- Puskesmas &iasanya memiliki su&unit pelayanan seperti : a< Puskesmas Pem&antu ;Pustu< : 1< #iasanya ada satu &uah di setiap desaBkelurahan+ 2< Pelayanan medis sederhana oleh pera,at atau &idan- disertai $ad,al kun$ungan dokter+ &< Puskesmas )eliling ;Pusling< : 1< )egiatan pelayanan khusus ke luar gedung- di ,ilayah ker$a puskesmas+ 2< Pelayanan medis terpadu oleh dokter- pera,at- &idan- giCi- pengo&atan dan penyuluhan+ *< Pondok #ersalin Desa ;Polindes< : 1< Pos pelayanan kesehatan ini se&aiknya ada disetiap desaBkelurahan- se&agai penun$ang pelaksanaan desaBkelurahan IA8A+ 2< #e&erapa pos yang /ungsinya se$enis ;hanya nama yang berbeda< : Pos )esehatan Desa ;Poskesdes< Pos )esehatan )elurahan ;Poskeskel< #alai )esehatan Masyarakat ;#akesra< d< Pos Pelayanan "erpadu ;Posyandu< : 1<#iasanya terdapat satu atau le&ih di setiap R7BDesaB)elurahan2<al ini sangat tergantung kepada peran serta akti/ para R"- R7- Lurah- tokoh masyarakat setempat &ersama para kader kesehatan yang telah di&entuk dan ditun$uk+ !
Orga'#+a+# "a' P%r+o'a&#a 2)3)1
T!ga+ Po$o$ "a' F!'g# D#'a+ K%+%-aa' Koa Ba'"!'g
2)3)1)1 T!ga+ Po$o$
7
"ugas pokok dari Dinas )esehatan adalah melaksanakan se&agian urusan pemerintahan daerah di &idang kesehatan &erdasarkan otonomi dan pem&antuan+
2)3)1)2 F!'g+#
Dalam men$alankan tugasnya- Dinas )esehatan &er/ungsi se&agai &erikut : a< Melaksanakan tugas teknis operasional di &idang kesehatan yang meliputi pengem&angan dan pem&inaan pelayanan kesehatan- pen*egahan pem&erantasan penyakit menular dan penyehatan lingkungan- kesehatan keluarga- pelayanan ke/armasian dan penga,asan makanan dan minuman serta pem&inaan program &erdasarkan ke&i$akan ,alikota+ &< Pelaksanaan tugas teknis /ungsional di &idang kesehatan &erdasarkan ke&i$akan 8u&ernur Proinsi+ *< Pelaksanaan pelayanan
teknis
administrasi
ketatausahaan
yang
meliputi
kepega,aian- keuangan dan umum+
2)3)2
Program P%m,a'g!'a' K%+%-aa' Koa Ba'"!'g
a< Program o&at dan per&ekalan kesehatan &< Program upaya kesehatan masyarakat *< Program penga,asan o&at dan makanan d< Program promosi kesehatan dan pem&erdayaan masyarakat e< Program pengem&angan lingkungan sehat /< Program pen*egahan dan penanggulangan penyakit menular g< Program standarisasi pelayanan kesehatan h< Program
pengadaan-
peningkatan
dan
per&aikan
sarana
puskesmasBpuskesmas pem&antu dan $aringannya i< Program kemitraan peningkatan pelayanan kesehatan $< Program peningkatan pelayanan kesehatan lansia k< Program penga,asan dan pengendalian kesehatan makanan l< Program pelayanan administrasi perkantoran m< Program peningkatan sarana dan prasarana aparatur n< Program peningkatan kapasitas sum&er daya aparatur o< Program peningkatan pengem&angan sistem pelaporan p< @apaian kiner$a dan keuangan
dan
prasarana
8
2)3)3
Sr!$!r Orga'#+a+# D#'a+
2)3)3)1 Sr!$!r Orga'#+a+# D#'a+ K%+%-aa' Koa Ba'"!'g
Pada dasarnya struktur organisasi merupakan suatu kerangka yang menggam&arkan hu&ungan antara &agian'&agian yang terkait dalam suatu organisasi dan &iasanya digam&arkan dalam &entuk &agan+ Adapun pengertian dari pengorganisasian di Dinas )esehatan yaitu untuk menghindari penyalahgunaan ,e,enang serta tanggung $a,a& yang di&erikan pada masing'masing #agian+ Adapun struktur organisasi Dinas )esehatan dipimpin oleh seorang )epala yang mem&a,ahi &e&erapa &agian di antaranya sekretariat- #idang #ina Pela yanan )esehatan- #idang Pengendalian Penyakit Dan Penyehatan Lingkungan- #idang um&er Daya )esehatan- #idang #ina Program )esehatan dan )elompok a&atan Fungsional+ Dimana setiap &agian dipimpin oleh seorang )epala &agian+ 8am&ar 2+1 truktur %rganisasi Dinas )esehatan )ota #andung
2)3)3)2 U'#!'# K%r.a( T!ga+ Po$o$ "a' F!'g+# B#"a'g S!m,%r Daa K%+%-aa' D#'a+ K%+%-aa' Koa Ba'"!'g A) U'#!'# K%r.a
#erdasarkan Peraturan Daerah )ota #andung (o+03 "ahun 2001- maka susunan organisasi Dinas )esehatan )ota #andung terdiri dari :
9
a< )epala Dinas &< ekretariat- mem&a,ahi : 1< u& #agian mum 2< u& #agian )euangan !< u& #agian )epega,aian *< #idang #ina Pelayanan )esehatan- mem&a,ahi : 1< eksi Pelayanan )esehatan Dasar 2< eksi Pelayanan )esehatan Ru$ukan !< eksi Pelayanan )esehatan )husus d< #idang Pengendalian Penyakit Dan Penyehatan Lingkungan- Mem&a,ahi: 1< eksi Pen*egahan dan Pem&erantasan Penyakit 2< eksi Pemantau Penyakit !< eksi Penyehatan lingkungan e< #idang um&er Daya )esehatan- Mem&a,ahi : 1< eksi Pendayagunaan "enaga dan arana )esehatan 2< eksi Promosi )esehatan !< eksi Farmasi dan Per&ekalan )esehatan /< #idang #ina Program )esehatan- Mem&a,ahi : 1< eksi Penyusunan Program )esehatan 2< eksi aluasi Program )esehatan !< eksi Data dan In/ormasi Program )esehatan g< )elompok a&atan Fungsional
10
B) T!ga+ Po$o$ "a' F!'g+# B#"a'g S!m,%r Daa K%+%-aa'
a< "ugas pokok : Melaksanakan se&agian tugas Dinas lingkup sum&er daya kesehatan+ &< Fungsi : 1< Penyusunan ren*ana dan program lingkup pendayagunaan dan sarana kesehatan promosi kesehatan serta /armasi dan per&ekalan kesehatanE 2< Penyusunan petun$uk teknis lingkup pendayagunaan tenaga dan sarana kesehatan promosi kesehatan serta /armasi dan per&ekalan kesehatanE !< Pelaksanaan lingkup pendayagunaan tenaga dan sarana kesehatan- promosi kesehatan serta /armasi dan per&ekalan kesehatan+ 4< Pengka$ian rekomendasi- penga,asan dan pengendalian penyelenggaraan lingkup pendayagunaan tenaga dan sarana kesehatan- promosi kesehatan serta /armasi dan per&ekalan kesehatanE dan 3< Pem&inaan- monitoring- ealuasi dan pelaporan lingkup pendayagunaan tenaga dan sarana kesehatan- promosi kesehatan serta /armasi dan per&ekalan kesehatan+
#idang sum&er daya kesehatan mem&a,ahi ! su& seksi- dengan tugas pokok dan /ungsi meliputi : 1< eksi Pendayagunaan "enaga dan arana )esehatan ;8unasarkes< a+ eksi Pendayagunaan "enaga dan arana )esehatan mempunyai tugas pokok melaksanakan se&agian tugas #idang um&er Daya )esehatan- lingkup pendayagunaan tenaga dan sarana kesehatan+ &+ Dalam melaksanakan tugas pokok se&agaimana dimaksud pada ayat ;1<- eksi Pendayagunaan "enaga dan arana )esehatan mempunyai /ungsi : •
Pengumpulan dan penganalisaan data lingkup pendayagunaan tenaga dan sarana kesehatanE
•
Penyusunan &ahan petun$uk teknis lingkup pendayagunaan tenaga dan sarana kesehatanE
•
Pelaksanaan lingkup pendayagunaan tenaga dan sarana kesehatan strategis pendayagunaan tenaga kesehatan- /asilitasi pelatihan teknis- /asilitasi
11
registrasi- serti/ikasi- dan akreditasi tenaga kesehatan dan sarana kesehatan tertentu sesuai peraturanE Pelaksanaan penga,asan dan pengendalian penyelenggaraan praktik tenaga
•
kesehatan tertentu dan Pedagang #esar Alat )esehatan ;P#A)
•
sarana kesehatan+ 2< eksi Promosi )esehatan ;Promkes< a+ eksi Promosi )esehatan mempunyai tugas pokok melaksanakan se&agian tugas #idang um&er Daya )esehatan lingkup promosi kesehatan+ &+ Dalam melaksanakan tugas pokok se&agaimana dimaksud pada ayat ;1< eksi Promosi )esehatan mempunyai /ungsi : •
Pengumpulan dan pengendalian data lingkup promosi kesehatanE
•
Penyusunan &ahan petun$uk teknis lingkup promosi kesehatanE
•
Pelaksanaan lingkup promosi kesehatan yang meliputi pengem&angan metode- teknik dan penye&arluasan in/ormasi ke&i$akan perilaku hidup &ersih dan sehat ;P#< di tatanan Rumah "angga- tempat'tempat umuminstitusi pendidikan- tempat ker$a dan sarana kesehatan dan promosi kesehatan melalui media radio- teleisi- media *etak- pameran- moil unit penyuluhan kelompok dan diskusi interakti/E dan
•
aluasi dan pelaporan pelaksanaan lingkup promosi kesehatan+
!< eksi Farmasi dan Per&ekalan )esehatan ;Far&ekes< a+ eksi
Farmasi
dan Per&ekalan
)esehatan mempunyai
tugas
pokok
melaksanakan se&agian tugas di #idang um&er Daya )esehatan lingkup /armasi dan per&ekalan kesehatan+ &+ Dalam melaksanakan tugas pokok se&agaimana dimaksud pada ayat ;1<- eksi Farmasi dan Per&ekalan )esehatan mempunyai /ungsi : •
Pengumpulan dan penganalisaan data lingkup /armasi dan per&ekalan kesehatanE
•
Penyusunan &ahan petun$uk teknis lingkup /armasi dan per&ekalan kesehatanE
12
•
Pelaksanaan lingkup /armasi dan per&ekalan kesehatan yang meliputi penyediaan dan pengelolaan o&at pelayanan kesehatan dasar- alat kesehatan- reagensia dan aksin- mana$emen pengelolaan ke/armasiankosmetik- o&at- o&at tradisional- makanan minuman- suplemen- dan alat kesehatan yang diselenggarakan oleh s,asta- pemerintah dan masyarakat serta penga,asan dan pengendalian peredaran o&at yang mengandung &ahan narkotika atau &ahan &er&ahayaE
•
Pelaksanaan penga,asan dan pengendalian ke/armasian dan per&ekalan kesehatanE dan
•
aluasi dan pelaporan pelaksanaan dan pelaporan lingkup /armasi dan per&ekalan kesehatan+ 8am&ar 2+2 truktur %rganisasi eksi Far&ekes D)) #andung
2)4
P%'g%&o&aa' O,a
Pengelolaan o&at di dinas kesehatan se*ara keseluruhan men*angkup peren*anaan pengadaan- penyimpanan- distri&usi- pelayanan serta pen*atatan dan pelaporan+
13
2)4)1
P%r%'5a'aa'
Peren*anaan ke&utuhan o&at pu&lik dan per&ekalan kesehatan adalah salah satu /ungsi yang menentukan dalam proses pengadaan o&at pu&lik dan per&ekalan kesehatan+ "u$uan peren*anaan ke&utuhan o&at pu&lik dan per&ekalan kesehatan adalah untuk menetapkan $enis dan $umlah o&at sesuai dengan pola penyakit dan ke&utuhan pelayanan kesehatan dasar termasuk program kesehatan yang telah ditetapkan+ Proses peren*anaan ke&utuhan o&at pu&lik dan per&ekalan kesehatan dia,ali dari data yang disampaikan Puskesmas ;LPLP%< ke P%PP) di )a&upatenB)ota yang selan$utnya di kompilasi men$adi ren*ana ke&utuhan o&at pu&lik dan per&ekalan kesehatan di )a&upatenB)ota yang dilengkapi dengan teknik'teknik perhitungannya+ elan$utnya dalam peren*anaan ke&utuhan buffer stok Pusat maupun Proinsi dengan menyesuaikan terhadap ke&utuhan o&at pu&lik dan per&ekalan kesehatan di )a&upatenB)ota dan tetap menga*u kepada D%(+
#er&agai kegiatan yang dilakukan dalam peren*anaan ke&utuhan o&at adalah: a6 "ahap Pemilihan %&at
Fungsi seleksiBpemilihan o&at adalah untuk menentukan apakah o&at &enar'&enar diperlukan sesuai dengan $umlah penduduk dan pola penyakit di daerah- untuk mendapatkan pengadaan o&at yang &aik- se&aiknya dia,ali dengan dasar'dasar seleksi ke&utuhan o&at yaitu meliputi : 16 %&at dipilih &erdasarkan seleksi ilmiah- medik dan statistik yang mem&erikan e/ek
terapi $auh le&ih &aik di&andingkan resiko e/ek samping yang akan ditim&ulkan+ 26 enis o&at yang dipilih seminimal mungkin dengan *ara menghindari duplikasi dan kesamaan $enis+ 36 ika ada o&at &aru harus ada &ukti yang spesi/ik untuk e/ek terapi yang le&ih &aik+ 46 indari penggunaan o&at kom&inasi- ke*uali $ika o&at kom&inasi mempunyai e/ek yang le&ih &aik di&anding o&at tunggal+ 76 Apa&ila $enis o&at &anyak- maka kita memilih &erdasarkan o&at pilihan ; drug of choice< dari penyakit yang prealensinya tinggi+
&< "ahap )ompilasi Pemakaian %&at
14
)ompilasi pemakaian o&at &er/ungsi untuk mengetahui pemakaian &ulanan masing' masing $enis o&at di unit pelayanan kesehatanBPuskesmas selama setahun dan se&agai data pem&anding &agi stok optimum+ In/ormasi yang didapat dari kompilasi pemakaian o&at adalah : 1< umlah pemakaian tiap $enis o&at pada masing'masing nit Pelayanan )esehatanBPuskesmas+ 2< Persentase pemakaian tiap $enis o&at terhadap total pemakaian setahun seluruh nit Pelayanan )esehatanBPuskesmas+ !< Pemakaian rata'rata untuk setiap $enis o&at untuk tingkat )a&upatenB)ota+
*< "ahap Perhitungan )e&utuhan %&at+ Menentukan ke&utuhan o&at merupakan tantangan yang &erat yang harus dihadapi oleh tenaga /armasi yang &eker$a di P%PP) )a&upatenB)ota maupun unit Pelayanan )esehatan Dasar ;P)D<+ Masalah kekosongan o&at atau kele&ihan o&at dapat ter$adi apa&ila in/ormasi semata'mata hanya &erdasarkan in/ormasi yang teoritis ke&utuhan pengo&atan+ Dengan koordinasi dan proses peren*anaan untuk pengadaan o&at se*ara terpadu serta melalui tahapan seperti di atas- maka diharapkan o&at yang diren*anakan dapat tepat $enis dan tepat $umlah serta tepat ,aktu dan tersedia pada saat di&utuhkan+
Adapun pendekatan peren*anaan ke&utuhan dapat dilakukan melalui &e&erapa metoda: 1< Metode )onsumsi Didasarkan atas analisa data konsumsi o&at tahun se&elumnya- dimana untuk menghitung $umlah o&at yang di&utuhkan &erdasarkan metoda konsumsi perlu memperhatikan hal'hal se&agai &erikut : •
Pengumpulan dan pengolahan data+
•
Analisa data untuk in/ormasi dan ealuasi+
•
Perhitungan perkiraan ke&utuhan o&at+
•
Penyesuaian $umlah ke&utuhan o&at dengan alokasi dana+
15
2< Metode Mor&iditas Metode mor&iditas adalah perhitungan ke&utuhan o&at &erdasarkan pola penyakit perkiraan kenaikan kun$ungan dan ,aktu tunggu ; lead time<+ Langkah'langkah dalam metode ini adalah : •
Menentukan $umlah penduduk yang akan dilayani+
•
Menentukan $umlah kun$ungan kasus &erdasarkan /rekuensi penyakit+
•
Menyediakan standarBpedoman pengo&atan yang digunakan+
•
Menghitung perkiraan ke&utuhan o&at+
•
Penyesuaian dengan alokasi dana yang tersedia+
2)4)2
P%'ga"aa' O,a
Pengadaan &arangB$asa pemerintah yang di&iayai dengan AP#(BAP#D dapat dilaksanakan dengan e/isien- e/ekti/- ter&uka dan &ersaing- transparan- adilBtidak diskriminati/ dan akunta&el+ Penun$ukan langsung adalah salah satu metode pengadaan &arangB$asa pemerintah sesuai )eputusan Presiden (o+ ?0 tahun 200! tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan #arangBasa Instansi Pemerintah- disamping &e&erapa metode pengadaan &arangB$asayaitu: lelang- pemilihan langsung maupun s,akelola+ #erdasarkan Peraturan Presiden (omor 93 tahun 2006 &ah,a peker$aan dan distri&usi &ahan o&at- o&at dan alat kesehatan dalam rangka men$amin ketersediaan o&at untuk pelaksanaan peningkatan pelayanan kesehatan kepada masyarakat yang $enis- $umlah dan harganya telah ditetapkan oleh Menteri )esehatan dimasukkan kedalam kriteria &arangB$asa khusus+ Pelaksanaan pengadaan &arangB$asa khusus dapat dilakukan dengan metode penun$ukan langsung+
"u$uan pengadaan o&at dan per&ekalan kesehatan adalah: a< "ersedianya o&at dan per&ekalan kesehatan dengan $enis dan $umlah yang *ukup sesuai ke&utuhan pelayanan kesehatan+ &< Mutu o&at dan per&ekalan kesehatan dan ter$amin+ *< %&at dan per&ekalan kesehatan dapat diperoleh pada saat diperlukan+
16
al'hal yang perlu diperhatikan dalam pengadaan o&at dan per&ekalan kesehatan adalah: a< )riteria o&at dan per&ekalan kesehatan+ &< Persyaratan pemasok+ *< Penentuan ,aktu pengadaan dan kedatangan o&at+ d< Penerimaan dan pemeriksaan o&at dan per&ekalan kesehatan+ e< Pemantauan status pesanan+
2)4)2)1 Kr#%r#a O,a "a' P%r,%$a&a' K%+%-aa'
a< )riteria mum •
%&at termasuk dalam da/tar o&at Pelayanan )esehatan Dasar ;P)D<- o&at program kesehatan- o&at generik yang ter*antum dalam Da/tar %&at sensial (asional ;D%(< yang masih &erlaku+
•
%&at dan per&ekalan kesehatan telah memiliki iCin edar atau (omor Registrasi dari Departemen )esehatan RIB#adan P%M+
•
#atas kadaluarsa o&at dan per&ekalan kesehatan pada saat diterima oleh panitia penerimaan minimal 24 ;dua puluh empat< &ulan+
•
)husus untuk aksin dan preparat &iologis ketentuan kadalu,arsa diatur tersendiri+
•
%&at dan per&ekalan kesehatan memiliki erti/ikat Analisa dan u$i mutu yang sesuai dengan (omor #at*h masing'masing produk+
•
%&at diproduksi oleh Industri Farmasi yang memiliki erti/ikat @P%# untuk masing'masing $enis sediaan yang di&utuhkan+
&< )riteria mutu o&at dan per&ekalan kesehatan Mutu dari o&at dan per&ekalan kesehatan harus dapat dipertanggung$a,a&kan+ )riteria mutu o&at dan per&ekalan kesehatan adalah se&agai &erikut : •
Persyaratan mutu o&at dan per&ekalan kesehatan harus sesuai dengan persyaratan mutu yang ter*antum dalam Farmakope Indonesia edisi terakhir dan persyaratan lain sesuai peraturan yang &erlaku+
17
•
Industri /armasi &ertanggung $a,a& terhadap mutu o&at hasil produksinya+ Melalui pemeriksaan mutu ;Quality Control < yang dilakukan oleh Industri Farmasi+
2)4)2)2 P%r+araa' *%ma+o$)
Pemilihan pemasok adalah penting karena dapat mempengaruhi kualitas dan kuantitas o&at dan per&ekalan kesehatan+ Persyaratan pemasok antara lain : a< Memiliki iCin Pedagang #esar Farmasi ;P#F< yang masih &erlaku+ Pedagang #esar Farmasi terdiri pusat maupun *a&ang+ ICin Pedagang #esar Farmasi pusat dikeluarkan oleh Departemen )esehatan sedangkan iCin untuk Pedagang #esar Farmasi *a&ang dikeluarkan oleh Dinas )esehatan Proinsi+ &< Pedagang #esar Farmasi ;P#F< harus memiliki dukungan dari Industri Farmasi yang memiliki serti/ikat @P%# ;@ara Pem&uatan %&at yang #aik< &agi masing'masing $enis sediaan o&at yang di&utuhkan+ *< Pedagang #esar Farmasi harus memiliki reputasi yang &aik dalam &idang pengadaan o&at- misalnya dalam pelaksanaan ker$anya tepat ,aktu+ d< Pemilik dan atau ApotekerBAsisten Apoteker penanggung $a,a& Pedagang #esar Farmasi tidak sedang dalam proses pengadilan atau tindakan yang &erkaitan dengan pro/esi ke/armasian+ e< Mampu men$amin kesinam&ungan ketersediaan o&at sesuai dengan masa kontrak+ /< Penilaian Dokumen Data "eknik+
Penilaian dokumen data teknis antara lain : 1< urat I$in dar ;(omor Registrasi< tiap produk yang dita,arkan+ 2< erti/ikat @P%# untuk tiap &entuk masing'masing $enis sediaan yang dita,arkan;/otokopi yang dilegalisir oleh pe$a&at yang &er,enang dari Industri Farmasi<+ !< urat Dukungan dari Industri Farmasi untuk o&at yang diproduksi dalam negeri yang ditandatangani oleh pe$a&at yang &er,enang dari Industri /armasi ;asli<+ 4< urat Dukungan dari sole agent untuk o&at yang tidak diproduksi di dalam negeri yang ditandatangani oleh pe$a&at yang &er,enang dari sole agent terse&ut ;asli<+ 3< urat pertanyaan &ersedia menyediakan o&at dengan masa kadaluarsa minimal 24 ;dua puluh empat< &ulan se$ak diterima oleh panitia penerimaan+
18
5< urat keterangan ;re/erensi< peker$aan dari Instansi PemerintahBs,asta untuk pengadaan o&at+
2)4)2)3 P%'%'!a' /a$! "a' $%"aa'ga' O,a "a' *%r,%$a&a' $%+%-aa'
7aktu pengadaan dan kedatangan o&at dari &er&agai sum&er anggaran perlu ditetapkan &erdasarkan hasil analisa dari data : a< isa stok dengan memperhatikan ,aktu ;tingkat ke*ukupan o&at dan per&ekalan kesehatan<+ &< umlah o&at yang akan diterima sampai dengan akhir tahun anggaran+ *< )apasitas sarana penyimpanan+ d< 7aktu tunggu+
2)4)2)3 P%'%r#maa' "a' *%m%r#$+aa' o,a
Penerimaan dan pemeriksaan merupakan salah satu kegiatan pengadaan agar o&at yang diterima sesuai dengan $enis- $umlah dan mutu &erdasarkan dokumen yang menyertainya dilakukan oleh panitia penerima yang salah satu anggotanya adalah tenaga /armasi+ Pemeriksaan mutu o&at dilakukan se*ara organoleptik- khusus pemeriksaan la&el dan kemasan perlu dilakukan pen*atatan terhadap tanggal kadaluarsanomor registrasi dan nomor &at*h terhadap o&at yang diterima+ Pemeriksaan mutu o&at se*ara organoleptis dilakukan meliputi : a< "a&let •
)emasan dan la&el
•
#entuk /isik ;keutuhan- &asah- lengket<
•
7arna- &au- dan rasa
&< "a&let salut •
7arna- &au dan rasa
•
#entuk /isik ;keutuhan- &asah- lengket<
•
)emasan dan la&el
*< @airan •
7arna-&au
•
)e$ernihan- homogenitas
19
•
)emasan dan la&el
d< alep •
7arna- konsistensi
•
omogenitas
•
)emasan dan la&el
e< In$eksi •
7arna
•
)e$ernihan untuk larutan in$eksi
•
omogenitas untuk ser&uk in$eksi
•
)emasan dan la&el
/< irup kering •
7arna- &au- penggumpalan
•
)emasan dan la&el
g< uppositoria •
7arna
•
)onsistensi
•
)emasan dan la&el
#ila ter$adi keraguan terhadap mutu o&at dapat dilakukan pemeriksaan mutu di la&oratorium yang ditun$uk pada saat pengadaan dan merupakan tanggung $a,a& pemasok yang menyediakan+
2)4)2)4 P%ma'a!a' +a!+ *%+a'a'
Pemantauan status pesanan &ertu$uan untuk : a< Memper*epat pengiriman sehingga e/isiensi dapat ditingkatkan+ &< Pemantauan dapat dilakukan &erdasarkan kepada sistem (+ *< Petugas instansi /armasi memantau status pesanan se*ara &erkala+ d< Pemantauan dan ealuasi pesanan harus dilakukan dengan memperhatikan: •
•
(ama o&at atuan kemasan
20
•
umlah o&at diadakan
•
%&at yang sudah diterima
•
%&at yang &elum diterima 2)4)3
P%'#m*a'a'
Penyimpanan adalah suatu kegiatan menyimpan dan memelihara dengan *ara menempatkan o&at'o&atan yang diterima pada tempat yang dinilai aman dari pen*urian serta gangguan /isik yang dapat merusak mutu o&at+ a< "u$uan penyimpanan o&at'o&atan adalah untuk : 1< Memelihara mutu o&at 2< Menghindari penggunaan yang tidak &ertanggung ' $a,a& !< Men$aga kelangsungan persediaan 4< Memudahkan pen*arian dan penga,asan &< )egiatan penyimpanan o&at meliputi : 1< Pengaturan "ata Ruang ntuk mendapatkan kemudahan dalam penyimpanan- penyusunan- pen*arian dan penga,asan o&at'o&atan- maka diperlukan pengaturan tata ruang gudang dengan &aik+ Faktor'/aktor yang perlu dipertim&angkan dalam meran*ang gudang adalah se&agai &erikut : •
)emudahan &ergerak+
•
irkulasi udara yang &aik+
•
Rak dan Palet+
•
)ondisi penyimpanan khusus+
•
Pen*egahan ke&akaran+
2< Penyusunan tok %&at %&at disusun menurut &entuk sediaan dan al/a&etis+ ntuk memudahkan pengendalian stok maka dilakukan langkah'langkah se&agai &erikut : a+ 8unakan prinsip FF% ; First Expired First ut < dan FIF% ; First !n First ut < dalam penyusunan o&at yaitu o&at yang masa kadaluarsanya le&ih a,al atau yang diterima le&ih a,al harus digunakan le&ih a,al se&a& umumnya o&at yang
21
datang le&ih a,al &iasanya $uga diproduksi le&ih a,al dan umurnya relati/ le&ih tua dan masa kadaluarsanya mungkin le&ih a,al+ &+ usun o&at dalam kemasan &esar di atas palet se*ara rapi dan teratur+ *+ 8unakan lemari khusus untuk menyimpan narkotika+ d+ impan o&at yang dapat dipengaruhi oleh temperatur- udara- *ahaya dan kontaminasi &akteri pada tempat yang sesuai+ e+ impan o&at dalam rak dan &erikan nomor kode- pisahkan o&at dalam dengan o&at'o&atan untuk pemakaian luar+ /+ @antumkan nama masing'masing o&at pada rak dengan rapi+ g+ Apa&ila persediaan o&at *ukup &anyak- maka &iarkan o&at tetap dalam &oks masing'masing- am&il seperlunya+ h+ %&at'o&atan yang mempunyai &atas ,aktu pemakaian perlu dilakukan rotasi stok agar o&at terse&ut tidak selalu &erada di &elakang sehingga o&at dapat diman/aatkan se&elum masa kadaluarsa ha&is+ i+
enis o&at yang sama ditempatkan pada satu lokasi ,alaupun dari sum&er anggaran yang &er&eda+
!< Pen*atatan dan )artu tok a+ Fungsi : •
)artu stok digunakan untuk men*atat mutasi o&at ;penerimaan- pengeluaranhilang- rusak atau kadalu,arsa<
•
"iap lem&ar kartu stok hanya diperuntukkan men*atat data mutasi 1 ;s atu< $enis o&at yang &erasal dari 1 ;satu< sum&er anggaran+
•
"iap &aris data hanya diperuntukkan men*atat 1 ;satu< ke$adian mutasi o&at+
•
Data pada kartu stok digunakan untuk menyusun laporan- peren*anaan pengadaan distri&usi dan se&agai pem&anding terhadap keadaan /isik o&at dalam tempat penyimpanannya+
&+ )egiatan yang harus dilakukan •
)artu stok diletakkan &ersamaanB&erdekatan dengan o&at &ersangkutan
•
Pen*atatan dilakukan se*ara rutin dari hari ke hari
22
•
etiap
ter$adi
mutasi
o&at
;penerimaan-
pengeluaran-
hilang-
rusakBkadalu,arsa< langsung di*atat di dalam kartu stok •
Penerimaan dan pengeluaran di$umlahkan pada setiap akhir &ulan
*+ In/ormasi yang didapat : •
umlah o&at yang tersedia ;sisa stok<
•
umlah o&at yang diterima
•
umlah o&at yang keluar
•
umlah o&at yang hilangBrusakBkadalu,arsa
•
angka ,aktu kekosongan o&at
d+ Man/aat in/ormasi yang didapat : •
ntuk mengetahui dengan *epat $umlah persediaan o&at
•
Penyusunan laporan
•
Peren*anaan pengadaan dan distri&usi
•
Pengendalian persediaan
•
ntuk pertanggung$a,a&an &agi petugas penyimpanan dan pendistri&usian
•
e&agai alat &antu kontrol &agi )epala P%PP)B#endahara,an %&at+
e+ Petun$uk pengisian : •
Petugas penyimpanan dan penyaluran men*atat segala penerimaan dan pengeluaran o&at di )artu tok ;/ormulir I< sesuai dengan apa yang ter*antum di dalam #APP#- Dokumen #ukti Mutasi #arang ;D#M#< atau dokumen lain yang se$enis+
•
%&at disusun menurut ketentuan'ketentuan &erikut : -
%&at dalam $umlah &esar ;bulk < disimpan di atas palet atau gan$al kayu se*ara rapi- teratur dengan memperhatikan tanda'tanda khusus ;tidak &oleh ter&alik- &erat- &ulat- segi empat dan lain'lain<
23
-
Penyimpanan antara kelompokB$enis satu dengan yang lain harus $elas sehingga memudahkan pengeluaran dan perhitungan
-
Penyimpanan &ersusun dapat dilaksanakan dengan adanya forklift untuk o&at'o&at &erat
-
%&at'o&at dalam $umlah ke*il dan mahal harganya disimpan dalam lemari terkun*i dipegang oleh petugas penyimpanan dan pendistri&usian
-
atu $enis o&at disimpan dalam satu lokasi ;rak- lemari dan lain'lain<
-
%&at dan alat kesehatan yang mempunyai si/at khusus disimpan dalam tempat khusus+ @ontoh : ter- /ilm dan lain'lain+
•
%&at'o&at disimpan menurut sistem FF% ; Fisrt Expire First ut < dan FIF% ; First !n First ut <
•
)artu stok memuat nama o&at- satuan- asal ;sum&er< dan diletakkan &ersama o&at pada lokasi penyimpanan
•
#agian $udul pada kartu stok diisi dengan : -
(ama o&at
-
)emasan
-
Isi kemasan
•
(ama sum&er dana atau dari mana asalnya o&at
)olom'kolom pada kartu stok diisi se&agai &erikut : -
"anggal penerimaan atau pengeluaran
- (omor -
dokumen penerimaan atau pengeluaran
um&er asal o&at atau kepada siapa o&at dikirim
- (o+
#at*hB(o+ Lot+
-
"anggal kadalu,arsa
-
umlah penerimaan
-
umlah pengeluaran
-
isa stok
-
Para/ petugas yang menger$akan
4< Pengamatan mutu o&at Mutu o&at yang disimpan di gudang dapat mengalami peru&ahan &aik karena /aktor /isik maupun kimia,i+ Peru&ahan mutu o&at dapat diamati se*ara isual dan $ika dari
24
pengamatan isual diduga ada kerusakan yang tidak dapat ditetapkan dengan *ara organoleptik- harus dilakukan sampling untuk pengu$ian la&oratorium+ a+ "anda'tanda peru&ahan mutu o&at "a&let+
•
-
"er$adinya peru&ahan ,arna- &au atau rasa
-
)erusakan &erupa noda- &er&intik'&intik- lu&ang- sum&ing- pe*ah- retak dan atau terdapat &enda asing- $adi &u&uk dan lem&a&
-
)aleng atau &otol rusak- sehingga dapat mempengaruhi mutu o&at )apsul+
•
-
Peru&ahan ,arna isi kapsul
-
)apsul ter&uka- kosong- rusak atau melekat satu dengan lainnya "a&let salut+
•
-
Pe*ah'pe*ah- ter$adi peru&ahan ,arna
-
#asah dan lengket satu dengan yang lainnya
-
)aleng atau &otol rusak sehingga menim&ulkan kelainan /isik @airan+
•
-
Men$adi keruh atau tim&ul endapan
-
)onsistensi &eru&ah
-
7arna atau rasa &eru&ah
-
#otol'&otol plastik rusak atau &o*or alep+
•
-
7arna &eru&ah
-
)onsistensi &eru&ah
-
Pot atau tu&e rusak atau &o*or
-
#au &eru&ah In$eksi+
•
-
)e&o*oran ,adah ;ial- ampul<
-
"erdapat partikel asing pada ser&uk in$eksi
-
Larutan yang seharusnya $ernih tampak keruh atau ada endapan
-
7arna larutan &eru&ah
25
&+ "indak lan$ut terhadap o&at yang ter&ukti rusak adalah : •
Dikumpulkan dan disimpan terpisah
•
Dikem&alikanBdiklaim sesuai aturan yang &erlaku
•
Dihapuskan sesuai aturan yang &erlaku
2)4)4 D#+r#,!+#
Distri&usi adalah suatu rangkaian kegiatan dalam rangka pengeluaran dan pengiriman o&at'o&atan yang &ermutu- ter$amin kea&sahan serta tepat $enis dan $umlah dari gudang o&at se*ara merata dan teratur untuk memenuhi ke&utuhan unit'unit pelayanan kesehatan+ a6 "u$uan distri&usi
1< "erlaksananya distri&usi o&at se*ara merata dan teratur sehingga dapat diperoleh pada saat di&utuhkan+ 2< "er$aminnya ke*ukupan persediaan o&at di unit pelayanan kesehatan+
&< )egiatan Distri&usi )egiatan distri&usi o&at di P%PP) )a&upatenB)ota terdiri dari : 1< )egiatan distri&usi rutin yang men*akup distri&usi untuk ke&utuhan pelayanan umum di unit pelayanan kesehatan 2< )egiatan distri&usi khusus yang men*akup distri&usi o&at program dan o&at pelayanan kesehatan dasar ;P)D< diluar $ad,al distri&usi rutin
Pelayanan merupakan salah satu komponen dasar rangkaian sistem pengelolaan o&at+ Apa&ila dalam mem&erikan pelayanan o&at kepada pasien- o&at tidak di&erikan dengan &enar dengan $umlah serta dosis yang tepat dan tidak di&erikan in/ormasi *ara pemakaiannya atau in/ormasi lainnya- maka semua upaya agar o&at sampai pada pasien mungkin akan menim&ulkan e/ek o&at yang tidak diinginkan atau diharapkan+
2)4)7
P%'5aaa' "a' P%&a*ora'
Pen*atatan dan pelaporan data o&at di dinas kesehatan merupakan rangkaian kegiatan dalam rangka penatausahaan o&at se*ara terti&- &aik o&at'o&atan yang diterimadisimpan- didistri&usikan dan digunakan di Puskesmas+
26
2)7
P%'ga/a+a' "a' P%'ga!ra'
Penga,asan dan pengaturan adalah proses memperoleh kepastian atas kesesuaian penyelenggaraan dan pen*apaian tu$uan Puskesmas terhadap ren*ana dan peraturan perundang'undangan serta &er&agai ke,a$i&an yang &erlaku+ ntuk terselenggaranya penga,asan dan pengaturan dilakukan kegiatan se&agai &erikut :
Penga,asan di&edakan atas dua ma*am yakni penga,asan internal dan eksternal+ Penga,asan internal dilakukan se*ara melekat oleh atasan langsung+ Penga,asan eksternal dilakukan oleh masyarakat- dinas kesehatan ka&upatenBkota administrati/keuangan dan teknis pelayanan+ Apa&ila pada penga,asan ditemukan adanya penyimpangan- &aik terhadap ren*ana- standar- peraturan perundang'undangan maupun &er&agai ke,a$i&an yang &erlaku- perlu dilakukan pem&inaan sesuai dengan ketentuan yang &erlaku+ ntuk terselenggaranya &er&agai upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat yang sesuai dengan asas penyelenggaraan puskesmas- perlu ditun$ang oleh mana$emen puskesmas yang &aik+ Mana$emen puskesmas adalah rangkaian kegiatan yang &eker$a se*ara sistematik untuk menghasilkan puskesmas yang e/ekti/ dan e/isien+ Rangkaian kegiatan sistematis yang dilaksanakan oleh puskesmas mem&entuk /ungsi' /ungsi mana$emen+ Ada tiga /ungsi mana$emen Puskesmas yang dikenal yakni peren*anaan- pelaksanaan dan pengendalian- serta penga,asan dan pertanggung $a,a&an+ emua /ungsi mana$emen terse&ut harus dilaksanakan se*ara terkait dan &erkesinam&ungan+
2)8
R%g!&a+# K%arma+#a' 2)8)1
U'"a'gU'"a'g R%*!,&#$ I'"o'%+#a
#erdasarkan ndang'ndang Repu&lik Indonesia (o+ !5 tahun 2009 tentang kesehatanyang dimaksud dengan : a6 )esehatan adalah keadaan sehat- &aik se*ara /isik- mental- spiritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produkti/ se*ara sosial dan ekonomis+
27
,6 um&er daya di&idang kesehatan adalah segala &entuk dana- tenaga- per&ekalan
kesehatan- sediaan /armasi dan alat kesehatan serta /asilitas pelayanan dan teknologi yang diman/aatkan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan yang dilakukan oleh pemerintah- pemerintah daerah- danBatau masyarakat+ 56 "enaga kesehatan adalah setiap orang yang menga&dikan diri dalam &idang kesehatan serta memiliki pengetahuan danBatau keterampilan melalui pendidikan di&idang kesehatan yang untuk $enis tertentu memerlukan ke,enangan untuk melakukan upaya kesehatan+ "6 Fasilitas pelayanan kesehatan adalah suatu alat danBatau tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan- &aik promoti/- preenti/kurati/ maupun reha&ilitati/ yang dilakukan oleh Pemerintah- Pemerintah daerahdanBatau masyarakat+ 2)8)2 S!m,%r Daa "# B#"a'g K%+%-aa' a6 Pemerintah mengatur peren*anaan- pengadaan- pendayagunaan- pem&inaan- dan
penga,asan mutu- tenaga kesehatan dalam rangka penyelenggaraan pelayanan kesehatan+ ,6 "enaga kesehatan harus kompeten di&idangnya+ 56 "enaga kesehatan &er,enang untuk menyelenggarakan pelayanan kesehatan sesuai dengan &idang keahlian yang dimiliki dan ,a$i& memiliki iCin dari pemerintah+ "6 "enaga kesehatan dilarang mengutamakan kepentingan yang &ernilai materi+ %6 "enaga kesehatan harus memenuhi ketentuan kode etik- standar pro/esi- hak pengguna
pelayanan
kesehatan-
standar
pelayanan
dan
standar
prosedur
operasional+ 6 Pengadaan dan pendayagunaan tenaga kesehatan dilakukan dengan memperhatikan: enis pelayanan kesehatan yang di&utuhkan masyarakatE umlah sarana pelayanan kesehatanE dan umlah tenaga kesehatan sesuai dengan &e&an ker$a pelayanan kesehatan yang ada+ g6 Penempatan tenaga kesehatan se&agaimana dilakukan dengan tetap memperhatikan hak tenaga kesehatan dan hak masyarakat untuk mendapatkan pelayanan kesehatan merata+ -6 "enaga kesehatan &erhak mendapatkan im&alan dan perlindungan hukum dalam melaksanakan tugas sesuai dengan pro/esinya dan &erke,a$i&an mengem&angkanmeningkatkan pengetahuan serta keterampilan dimiliki+
28
2)8)3 Fa+#&#a+ P%&aa'a' K%+%-aa' a6 Fasilitas pelayanan kesehatan- menurut $enis pelayanannya terdiri atas : 1< Pelayanan kesehatan perseoranganE dan 2< Pelayanan kesehatan masyarakat+ ,6 Fasilitas pelayanan kesehatan meliputi : 1< Pelayanan kesehatan tingkat pertamaE 2< Pelayanan kesehatan tingkat keduaE dan !< Pelayanan kesehatan tingkat ketiga+ 56 Fasilitas pelayanan kesehatan dilaksanakan oleh pihak pemerintah- pemerintah
daerah dan s,asta+ "6 Fasilitas pelayanan kesehatan ,a$i& : 1< Mem&erikan akses yang luas &agi ke&utuhan penelitian dan pengem&angan di&idang kesehatanE dan 2< Mengirimkan laporan hasil penelitian dan pengem&angan kepada pemerintah daerah atau menteri+ 2)8)4 P%ra!ra' P%m%r#'a- No) 71 a-!' 2009 %'a'g P%$%r.aa' K%arma+#a'
#erdasarkan Peraturan Pemerintah (o+31 tahun 2009 tentang Peker$aan )e/armasianyang dimaksud dengan : a< Peker$aan )e/armasian adalah pem&uatan termasuk pengendalian mutu sediaan /armasi- pengamanan- pengadaan- penyimpanan dan pendistri&usi atau penyaluran o&at- pengelolaan o&at- pelayanan o&at atas resep dokter- pelayanan in/ormasi o&at- serta pengem&angan o&at- &ahan o&at dan o&at tradisional+ &< "enaga )e/armasian adalah tenaga yang melakukan Peker$aan )e/armasian- yang terdiri atas Apoteker dan "enaga "eknis )e/armasian+ *< Pelayanan ke/armasian adalah suatu pelayanan langsung dan &ertanggung $a,a& kepada pasien yang &erkaitan dengan ediaan Farmasi dengan maksud men*apai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien+ d< "enaga "eknis )e/armasian adalah tenaga yang mem&antu Apoteker dalam men$alani Peker$aan )e/armasian- yang terdiri atas ar$ana Farmasi- Ahli Madya Farmasi- Analisis Farmasi dan "enaga Menengah FarmasiBAsisten Apoteker+ e< Fasilitas )e/armasian adalah sarana yang digunakan untuk melakukan Peker$aan )e/armasian+ /< Fasilitas Pelayanan
)e/armasian
adalah
sarana
yang
digunakan
untuk
menyelenggarakan pelayanan ke/armasian- yaitu apotek- instalasi /armasi rumah sakit- puskesmas- klinik- toko o&at atau praktek &ersama+
29
g< tandar Pro/esi adalah pedoman untuk men$alankan praktik pro/esi ke/armasian se*ara &aik+ h< tandar Prosedur %perasional
adalah prosedur tertulis &erupa petun$uk
operasional tentang Peker$aan )e/armasian+ i< tandar )e/armasian adalah pedoman untuk melakukan Peker$aan )e/armasian pada /asilitas produksi- distri&usi atau penyaluran dan pelayanan ke/armasian+ $< urat "anda Registrasi "enaga "eknis )e/armsian selan$utnya disingkat STRTTK adalah &ukti tertulis yang di&erikan oleh Menteri kepada "enaga "eknis )e/armasian yang telah diregistrasi+ k< urat ICin )er$a selan$utnya disingkat SIK adalah surat iCin yang di&erikan kepada Apoteker dan "enaga "eknis )e/armasian pada /asilitas produksi dan /asilitas distri&usi atau penyaluran+ l< Rahasia )e/armasian adalah Peker$aan )e/armasian yang menyangkut proses produksi- proses penyaluran dan proses pelayanan dari ediaan Farmasi yang tidak &oleh diketahui oleh umum sesuai dengan ketentuan peraturan perundang' undangan+ BAB III TINJAUAN KHUSUS UPT PUSKESMAS IBRAHIM AJI
3)1
Lo$a+# 3)1)1
S#!a+# G%ogra#+
P" Puskesmas I&rahim A$i )e*amatan #atununggal &erada di daerah #andung "engah yaitu di )e*amatan #atununggal ,ilayah )arees+ Memiliki ,ilayah ker$a di delapan kelurahan yaitu : )elurahan amo$a- )elurahan )a*apiring- )elurahan )e&on 7aru)elurahan )e&on 8edang- )elurahan @i&angkong- )elurahan #inong- )elurahan 8umuruh dan )elurahan Maleer+ Di se&elah utara &er&atasan dengan )e*amatan @i&eunying )idul- di se&elah selatan &er&atasan dengan )e*amatan #andung )idul- di se&elah timur &er&atasan dengan )e*amatan )iara*ondong dan di se&elah &arat &er&atasan dengan )e*amatan Lengkong+ Luas ,ilayah )e*amatan #atununggal 325-?4 aBm2 dengan permukaan tanah relati/ datar yang hampir seluruhnya merupakan tanah darat- memiliki iklim yang relati/ se$uk yaitu 2!+5 0 @- ,alaupun &e&erapa tahun terakhir mengalami peningkatan karena adanya
30
8lo&al 7arming+ e&agian merupakan tempat pemukiman dan perkantoran dan &er&agai /asilitas pu&lik serta di &e&erapa tempat terdapat ka,asan industri dengan lalu lintas yang si&uk+ umlah penduduk se&esar 113+546 $i,a ; 29+?25 ))< sehingga kepadatan penduduk men*apai !26 $i,aBa- dengan komunitas yang heterogen- arus ur&anisasi dan mo&ilisasi penduduk yang *epat dan /luktuati/+ al ini menye&a&kan masyarakat )e*amatan #atununggal *ukup ra,an terhadap &er&agai penyakit menular maupun penyakit aki&at &en*ana seperti &an$ir dan ke&akaran+ ntuk mempermudah operasional kegiatan program- P" Puskesmas I&rahim A$i )e*amatan #atununggal mem&agi ,ilayah ker$a program men$adi ! ,ilayah yaitu: P" Puskesmas I&rahim A$i yang lokasinya tepat &erada di )elurahan )e&on 7arumengurus )elurahan )e&on 7aru ;? R7<- )e&on 8edang ;? R7<- dan @i&angkong ;1! R7<- sedangkan dua &uah puskesmas $e$aring yaitu Puskesmas Ahmad ani yang &erlokasi di )elurahan )a*apiring mengurus )elurahan )a*apiring ;9 R7<- dan amo$a ;11 R7<- untuk Puskesmas 8umuruh yang terletak di )elurahan 8umuruhmengurus )elurahan 8umuruh ;12 R7<- Maleer ;12 R7< dan )elurahan #inong ;10 R7 Gam,ar 3)1 P%a #&aa- UPT P!+$%+ma+ I,ra-#m A.# K%5amaa' Ba!'!'gga& Koa Ba'"!'g
31
3)1)2
#+# : M#+#
isi: "er*iptanya P" Puskesmas I&rahim A$i )e*amatan #atununggal se&agai garda terdepan masyarakat dalam pem&angunan kesehatan masyarakat perkotaan yang &ermutu dan ter$angkau+
Misi: 1+ Menggalang perasaman persepsi dan komitmen internal anggota organisasi se*ara &erkesinam&ungan+ 2+ Meningkatkan mutu dan aksesi&ilitas pelayanan kesehatan dasar dan persalinan+
32
!+ Men$alin ker$a sama dengan lintas sektor terkait dan kemitraan dengan pihak s,asta dan lem&aga s,adaya masyarakat+ 4+ Pem&erdayaan potensi yang ada &aik se*ara internal maupun masyarakat di sekitarnya+
3)2 Sr!$!r Orga'#+a+#
truktur organisasi Puskesmas tergantung dari kegiatan dan &e&an tugas masing'masing Puskesmas+ Penyusunan struktur organisasi puskesmas di suatu ka&upatenBkota dilakukan oleh Dinas )esehatan )a&upatenB)ota- sedangkan penetapannya dilakukan &erdasarkan Peraturan Daerah yang &erlaku+ e&agai a*uan dapat dipergunakan pola struktur organisasi Puskesmas se&agai &erikut : a< )epala Puskesmas &< nit "ata saha yang &ertanggung $a,a& mem&antu )epala Puskesmas dalam pengelolaan : 1< Data dan in/ormasi 2< Peren*anaan dan penilaian !< )euangan 4< mum dan Penga,asan *< nit Pelaksana "eknis Fungsional Puskesmas : 1< paya )esehatan Masyarakat- termasuk pem&inaan terhadap )#M 2< paya )esehatan Perorangan d< aringan Pelayanan Puskesmas : 1< nit Puskesmas Pem&antu 2< nit Puskesmas )eliling !< nit #idan di DesaBkomunitas
Gam,ar 3)2 Sr!$!r Orga'#+a+# UPT P!+$%+ma+ I,ra-#m A.#
33
3)3)
T!ga+ "a' Ta'gg!'g Ja/a, T%'aga T%$'#+ K%arma+#a'
T!ga+
a< &< *< d< e< /< g<
Penerimaan o&at dan per&ekalan kesehatan dari Dinas )esehatan )a&upatenB)ota Pemeriksaan kelengkapan o&at dan per&ekalan kesehatan Penyimpanan dan pengaturan o&at dan per&ekalan kesehatan Pendistri&usian o&at dan per&ekalan kesehatan untuk su& unit pelayanan Pengendalian penggunaan persediaan Menyerahkan o&at sesuai resep kepada pasien Mem&erikan in/ormasi tentang pemakaian dan penyimpanan o&at kepada pasien
Ta'gg!'g Ja/a,
"") &ertanggung $a,a& mengenai pengelolaan- pen*atatan- pelaporan o&at dan per&ekalan kesehatan di puskesmas kepada )epala Puskemas dan )epala eksi Farmasi dan Per&ekalan )esehatan Dinas )esehatan )ota #andung+
3)4 P%'g%&o&aa' O,a 3)4)1
P%r%'5a'aa'
Peren*anaan ke&utuhan o&at untuk Puskesmas setiap periode dilaksanakan oleh Pengelola %&at Pu&lik dan Per&ekalan )esehatan di Puskesmas+ Data mutasi o&at yang dihasilkan
oleh
Puskesmas
merupakan
salah
satu
/aktor
utama
dalam
34
mempertim&angkan peren*anaan ke&utuhan o&at tahunan+ %leh karena itu data ini sangat penting untuk peren*anaan ke&utuhan o&at di Puskesmas+ )etepatan dan ke&enaran data di Puskesmas akan &erpengaruh terhadap ketersediaan o&at dan per&ekalan kesehatan se*ara keseluruhan di )a&B)ota+ Dalam proses peren*anaan ke&utuhan o&at pertahun Puskesmas diminta menyediakan data pemakaian o&at dengan menggunakan LPLP%+ elan$utnya Instalasi Farmasi )a&upatenB)ota yang akan melakukan kompilasi dan analisa terhadap ke&utuhan o&at Puskesmas di ,ilayah ker$anya+ Peren*anaan o&at disusun sesuai dengan anggaran yang telah ditentukan &erdasarkan metode konsumti/ pada periode se&elumnya di ,ilayah ker$a puskesmas yang &ersangkutan+ Peren*anaan o&at di&uat setiap satu tahun sekali oleh petugas pengelola o&at &ersama tim peren*anaan o&at puskesmas yang kemudian dia$ukan kepada )epala Dinkes )ota #andung melalui seksi Far&ekes+ 3)4)2
P%rm#'aa' O,a
"u$uan permintaan o&at adalah : Memenuhi ke&utuhan o&at di masing'masing unit pelayanan kesehatan sesuai dengan pola konsumti/ yang ada di ,ilayah ker$anya um&er penyediaan o&at di Puskemas adalah &erasal dari Dinas )esehatan )ota+ %&at yang diperkenankan untuk disediakan di Puskesmas adalah o&at sensial yang $enis dan itemnya ditentukan setiap tahun oleh Menteri )esehatan dengan meru$uk kepada Da/tar %&at sensial (asional+ elain itu sesuai dengan )eputusan Menteri )esehatan (o : 0?3 tahun 19?9 tentang )e,a$i&an menuliskan Resep danBatau menggunakan %&at 8enerik di Pelayanan )esehatan milik Pemerintah- maka hanya o&at generik sa$a yang diperkenan tersedia di Puskesmas+ #erdasarkan (o : 2! tahun 1992 tentang )esehatan dan PP (o : 62 tahun 1999 tentang Pengamanan sediaan /armasi dan alat kesehatan- yang diperkenankan untuk melakukan penyediaan o&at adalah tenaga Apoteker+ ntuk itu Puskesmas tidak diperkenankan melakukan pengadaan o&at se*ara sendiri'sendiri+ Permintaan o&at untuk mendukung pelayanan o&at di masing'masing Puskesmas dia$ukan oleh )epala Puskesmas kepada )epala Dinas )esehatan )a&upatenB)ota dengan menggunakan /ormat LPLP% ;Laporan Pemakaian dan Lem&ar Permintaan
35
%&at<- sedangkan permintaan dari su& unit ke kepala puskesmas dilakukan se*ara periodik menggunakan LPLP% ;Laporan Pemakaian dan Lem&ar Permintaan %&at< u& unit+ #erdasarkan pertim&angan e/isiensi dan ketepatan ,aktu penyerahan o&at kepada Puskesmas- )epala Dinas )esehatan )a&upatenB)ota dapat menyusun petun$uk le&ih lan$ut mengenai alur permintaan dan penyerahan o&at se*ara langsung dari Instalasi Farmasi )a&upatenB)ota ke Puskesmas+ istem pengadaan o&at di&uat oleh pengelolaan o&at setiap &ulan &erdasarkan ke&utuhan harian o&at yang disetu$ui oleh )epala Puskesmas untuk dia$ukan ke Dinkes )ota+ istem pengadaan o&at dilakukan melalui proses se&agai &erikut: •
Lem&ar Permintaan dia$ukan pada a,al &ulan &ersamaan dengan Laporan
•
Pemakaian &ulan se&elumnya+ Dilakukan penyiapan o&at &erdasarkan LPLP% yang telah dialidasi oleh
•
petugas 8udang Farmasi Dinkes )otaB)a&+ petugas 8udang Farmasi Dinkes )ota mengantarkan o&at dan per&ekalan
•
kesehatan sesuai $ad,al yang telah ditentukan Penyimpanan o&at di gudang o&at puskesmas+
M%o"% P%'g-#!'ga' K%,!!-a' o,a
umlah untuk periode yang akan datang diperkirakan sama dengan pemakaian pada periode se&elumnya SO ; SK < K < T < SP
K%,!!-a' ; SO SS
K%%ra'ga' : SO tok optimum SK tok )er$a ;tok pada periode &er$alan< K 7aktu kekosongan o&at T 7aktu tunggu ;Lead "ime< SP tok penyangga SS isa tok
36
So$ $%r.a pemakaian rata'rata per periode distri&usi a$! $%$o+o'ga' lamanya kekosongan o&at dihitung dalam hari a$! !'gg! ,aktu tunggu- dihitung mulai dari permintaan o&at oleh Puskesmas
sampai dengan penerimaan o&at di Puskesmas
So$ P%'a'gga adalah persediaan o&at untuk mengantisipasi ter$adinya peningkatan
kun$ungan-
keterlam&atan
kedatangan
o&at-
pemakaian+
#esarnya
ditentukan
&erdasarkan kesepakatan antara Puskesmas dan Instalasi Farmasi )a&upatenB)ota+ S#+a So$ adalah sisa o&at yang masih tersedia di Puskesmas pada akhir periode
distri&usi++
3)4)3
S#+%m P%'#m*a'a'
Penyimpanan adalah suatu kegiatan pengamanan terhadap o&at'o&atan yang diterima agar aman ;tidak hilang<- terhindar dari kerusakan /isik maupun kimia dan mutunya tetap ter$amin
"u$uan penyimpanan adalah : Agar o&at yang tersedia di nit pelayanan kesehatan mutunya dapat dipertahankan+ 16 Persyaratan gudang dan pengaturan penyimpanan o&at a) Persyaratan gudang @ukup luas minimal ! G 4 m 2 ruangan kering tidak lem&a& ada entilasi agar ada aliran udara dan tidak lem&a&Bpanas perlu *ahaya yang *ukup- namun $endela harus mempunyai pelindung
untuk menghindarkan adanya *ahaya langsung dan &erteralis lantai di&uat dari tegelBsemen yang tidak memungkinkan &ertumpuknya de&u dan kotoran lain+ #ila perlu di&eri alas papan ;palet< dinding di&uat li*in hindari pem&uatan sudut lantai dan dinding yang ta$am gudang digunakan khusus untuk penyimpanan o&at mempunyai pintu yang dilengkapi kun*i ganda tersedia lemariBla*i khusus untuk narkotika dan psikotropika yang selalu terkun*i se&aiknya ada pengukur suhu ruangan
37
&+ Pengaturan penyimpanan o&at •
%&at di susun se*ara al/a&etis
•
%&at dirotasi dengan sistem FF% ;First Gpire First %ut< dan FIF% ;First In First %ut<
•
%&at disimpan pada rak
•
%&at yang disimpan pada lantai di letakan diatas palet
•
"umpukan dus se&aiknya harus sesuai dengan petun$uk
•
@airan dipisahkan dari padatan
•
era- aksin- supositoria disimpan dalam lemari pendingin
2< )ondisi penyimpanan ntuk men$aga mutu o&at perlu diperhatikan /aktor'/aktor se&agai &erikut : a+ )elem&a&an dara lem&a& dapat mempengaruhi o&at'o&atan yang tidak tertutup sehingga memper*epat kerusakan+ ntuk menghindari udara lem&a& terse&ut maka perlu dilakukan upaya'upaya &erikut : •
entilasi harus &aik- $endela di&uka
•
simpan o&at di tempat yang kering
•
,adah harus selalu tertutup rapat- $angan di&iarkan ter&uka
•
&ila memungkinkan pasang kipas angin atau A@+ )arena makin panas udara di dalam ruangan maka udara semakin lem&a&
•
•
&iarkan pengering tetap dalam ,adah ta&let dan kapsul kalau ada atap yang &o*or harus segera diper&aiki
&+ inar matahari )e&anyakan *airan- larutan dan in$eksi *epat rusak karena pengaruh sinar matahari+ e&agai *ontoh : •
In$eksi )lorpromaCin yang terkena sinar matahari- akan &eru&ah ,arna men$adi kuning terang se&elum tanggal kadalu,arsa+ @ara men*egah kerusakan karena sinar matahari :
gunakan ,adah &otol atau ial yang &er,arna gelap ;*oklat<
38
$angan letakkan &otol atau ial di udara ter&uka o&at yang penting dapat disimpan di dalam lemari $endela'$endela di&eri gorden ka*a $endela di*at putih+
!< "emperaturBpanas %&at seperti alep- krim dan supositoria sangat sensiti/ terhadap pengaruh panas- dapat meleleh+ %leh karena itu hindarkan o&at dari udara panas+ e&agai *ontoh : alep %ksitetrasiklin akan lumer &ila suhu penyimpanan tinggi dan akan mempengaruhi kualitas salep terse&ut+ Ruangan o&at harus se$uk- &e&erapa $enis o&at harus disimpan di dalam lemari pendingin pada suhu 4 . ? dera$at *el*ius- seperti : •
aksin
•
era dan produk darah
•
Antitoksin
•
Insulin
•
In$eksi anti&iotika yang sudah dipakai ;sisa<
•
In$eksi oksitosin
Pro/il gudang penyimpanan o&at Puskesmas I&rahim A$i: • • • • • •
atu ruang gudang dengan ukuran sekitar 20 m 2+ Rak &esi ter&uka utama &esar Palet Lemari o&at udah terdapat pengukur suhu di ruangan udah terdapat alat pengatur sirkulasi udara
3)4)4
S#+%m D#+r#,!+#
istem distri&usi o&at di puskesmas terkait dengan sistem kontrol dan pengaturan alur o&at sesuai permintaan dari puskesmas $e$aring loket pelayanan- nit 8a,at Darurat
39
dan Posyandu yang ter*atat dalam &uku &antu gudang+ Proses pendistri&usian o&at di Puskesmas dilakukan dengan langkah &erikut: 1< 2< !< 4<
Melayani permintaan &erdasarkan LPLP% tiap puskesmas $e$aring yang dia$ukan Petugas menyiapkan o&at yang diminta &erdasarkan LPLP% Pem&erian o&at sesuai permintaan Pen*atatan di &uku &antu gudang dan kartu sto*k
3)7 A"m#'#+ra+# "a' K%!a'ga' 3)7)1 A"m#'#+ra+#
Administrasi adalah rangkaian aktiitas pen*atatan- pelaporan- pengarsipan dalam rangka penatalaksanaan pelayanan ke/armasian yang terti& &aik untuk sediaan /armasi dan per&ekalan kesehatan maupun pengelolaan resep supaya le&ih mudah dimonitor dan diealuasi+ Administrasi untuk sediaan /armasi dan per&ekalan kesehatan meliputi semua tahap pengelolaan dan pelayanan ke/armasian- yaitu : a< &< *< d< e<
Peren*anaan Permintaan o&at ke instalasi /armasi ka&upatenBkota Penerimaan Penyimpanan menggunakan kartu stok atau komputer Pendistri&usian dan pelaporan menggunakan /ormat LPLP%+
Administrasi untuk resep meliputi pen*atatan $umlah resep &erdasarkan pasien ;umummiskin- asuransi<- penyimpanan &endel resep harian se*ara teratur selama ! tahun dan pemusnahan resep yang dilengkapi dengan &erita a*ara+ Pengadministrasian termasuk $uga untuk: a< )esalahan pengo&atan "medication error# &< Monitoring /ek amping %&at ;M%< 56 $edication %ecord
3)7)2) K%!a'ga'
Laporan keuangan merupakan hasil akhir dari proses akuntansi- yaitu proses aktiitas pengumpulan dan pengolahan data keuangan untuk disa$ikan dalam &entuk laporan keuangan+ Proses akuntansi di puskesmas dilakukan se&agai pen*atatan untuk pertanggung $a,a&an atas penggunaan dana di puskesmas+ Pen*atatan transaksi keuangan puskesmas di&uat dan disa$ikan dengan /ormat dinas kesehatan+ Format pen*atatan yang kurang sesuai dengan siklus akuntansi menye&a&kan penilaian atas kiner$a keuangan puskesmas didasarkan pada &esaran target yang ter*apai+ ehingga
40
in/ormasi keuangan yang dihasilkan &elum men*erminkan apa yang telah di*apai puskesmas dan apa yang se&enarnya di&utuhkan oleh puskesmas+ BAB & PEMBAHASAN
4)1) D#'a+ K%+%-aa' Koa Ba'"!'g Dinas )esehatan )ota #andung merupakan salah satu )PD yang menyelenggarakan
pelayanan pu&lik di &idang kesehatan+ "ugas pokok dari Dinas )esehatan )ota adalah melaksanakan se&agian urusan pemerintahan daerah di &idang kesehatan &erdasarkan asas otonomi dan pem&antuan+ edangkan /ungsi dari Dinas )esehatan )ota #andung yaitu : 1+ Melaksanakan tugas teknis operasional di &idang kesehatan yang meliputi pengem&angan dan pem&inaan pelayanan kesehatan- pen*egahan pem&erantasan penyakit menular dan penyehatan lingkungan- kesehatan keluarga- pelayanan ke/armasian dan penga,asan makanan dan minuman serta pem&inaan program &erdasarkan ke&i$akan ,alikota #andung+ 2+ Pelaksanaan tugas teknis /ungsional di &idang kesehatan &erdasarkan ke&i$akan 8u&ernur Propinsi a,a #arat+ !+ Pelaksanaan pelayanan teknis
administrasi
ketatausahaan
yang
meliputi
kepega,aian- keuangan- umum- dan perlengkapan+ Dinas )esehatan )ota #andung merupakan nit Pelaksana "eknis Dinas ;P"D< )esehatan yang memiliki tanggung $a,a& penuh dalam melayani seluruh aspek kesehatan yang dilaksanakan oleh pemerintah kepada masyarakat+ eluruh kegiatan yang dilaksanakan di Dinas )esehatan )ota #andung harus atas dasar ,e,enang )epala Dinas )esehatan )ota #andung+ Departemen )esehatan &erhu&ungan se*ara teknis
/ungsional
dengan
Dinas
)esehatan
Proinsi
dan
Dinas
)esehatan
)a&upatenB)ota dan se&aliknya+ eksi /armasi dan per&ekalan kesehatan ;Far&ekes< mempunyai tugas pokok melaksanakan se&agian tugas di &idang sum&er daya kesehatan lingkup /armasi dan per&ekalan kesehatan+ eksi /armasi dan per&ekalan kesehatan mempunyai /ungsi : 1+ Pengumpulan dan petun$uk penganalisaan data lingkup /armasi dan per&ekalan kesehatan+ 2+ Penyusunan &ahan petun$uk teknis lingkup /armasi dan per&ekalan kesehatan+
41
!+ Pelaksanaan lingkup /armasi dan per&ekalan kesehatan yang meliputi penyediaan dan pengelolaan o&at pelayanan kesehatan dasar+ Alat kesehatan- reagen dan aksin+ Mana$emen pengelolaan ke/armasian+ )osmetik- o&at- o&at tradisional- makanan minuman- suplemen- dan alat kesehatan yang di selenggaraan oleh s,asta pemerintah masyarakat serta penga,asan dan pengendalian peredaran o&at yang mengandung &ahan narkotika atau &ahan &er&ahaya+ 4+ Pelaksanaan penga,asan dan pengendalian ke/armasian dan per&ekalan kesehatan+ 3+ aluasi dan pelaporan pelaksanaan dan pelaporan lingkup /armasi dan per&ekalan kesehatan+ eksi Farmasi dan Per&ekalan )esehatan ;Far&ekes< Dinas )esehatan kota #andung di&agi men$adi dua su&seksi yaitu pengelolaan o&at ;gudang /armasi< dan penga,asan+ u&seksi gudang Farmasi kota #andung merupakan unit pelayanan teknis dinas kesehatan dimana dalam pelaksanaan tugasnya terse&ut ditu$ukan untuk memenuhi ke&utuhan nit
Pelayananan "erpadu ;P"D< terdiri dari 6! Puskesmas di kota
#andung ;!0 P" Puskesmas Induk dan 4! puskesmas $e$aring<+ e*ara umum kegiatan gudang /armasi yang &erhu&ungan dengan per&ekalan ke/armasian adalah peren*anaan penerimaan- penyimpanan- dan pendistri&usian+ Peren*anaan o&at dan per&ekalan kesehatan merupakan salah satu /ungsi yang menentukan dalam proses pengadaan o&at dan per&ekalan /armasi+ "u$uan peren*anaan per&ekalan /armasi adalah untuk menetapkan $enis dan $umlah per&ekalan /armasi yang tepat sesuai ke&utuhan- menghindari ter$adinya kekosongan ataupun kele&ihan stok o&at- meningkatkan penggunaan o&at se*ara rasional dan meningkatkan e/isiensi penggunaan o&at+ Dalam peren*anaan dilakukan pemilihan yang
&er/ungsi menentukan apakah
per&ekalan /armasi &enar diperlukan sesuai dengan $umlah pasien atau kun$ungan dan pola penyakit untuk memenuhi Pelayanan )esehatan Dasar ;P)D<+ Pemilihan o&at di Dinas )esehatan )ota #andung meru$uk pada Da/tar %&at sensial (asional ;D%(< dengan &erpedoman pada harga yang masih &erlaku+ Proses peren*anaan pengadaan o&at dia,ali dengan kompilasi data yang disampaikan puskesmas kemudian oleh instalasi /armasi )a&upatenB)ota diolah men$adi ren*ana ke&utuhan o&at dengan menggunakan teknik'teknik perhitungan tertentu+ )ompilasi pemakaian o&at adalah
42
rekapitulasi data pemakaian o&at di unit pelayanan kesehatan- yang &ersum&er dari Laporan Pemakaian dan Lem&ar Permintaan %&at ;LPLP%<+ Dalam meren*anakan ke&utuhan o&at perlu dilakukan perhitungan se*ara tepat+ Perhitungan ke&utuhan o&at dapat dilakukan dengan menggunakan metode konsumsi atau metode mor&iditas ;pola penyakit<+ Pada tahap proyeksi ke&utuhan o&at dilakukan kegiatan menetapkan ran*angan stok akhir periode yang akan datang+ Ran*angan stok akhir diperkirakan sama dengan hasil perkalian antara ,aktu tunggu ;lead time< dengan estimasi pemakaian rata'rata tiap &ulannya ditam&ah stok pengaman ;buffer stock <+ elain itu melakukan ran*angan pengadaan o&at periode tahun yang akan datang dan ran*angan anggaran untuk total ke&utuhan o&at+ Menghitung ran*angan anggaran untuk total ke&utuhan- dapat dilakukan dengan *ara menyusun prioritas ke&utuhan dan penyesuaian ke&utuhan dengan anggaran yang tersedia- menyusun prioritas ke&utuhan dan penyesuaian ke&utuhan &erdasarkan data 10 penyakit ter&esar- dan pengalokasian ke&utuhan o&at &ersum&er anggaran yaitu AP#(BAP#D ataupun sum&er'sum&er lain+ Penerimaan merupakan salah satu kegiatan pengadaan agar o&at yang diterima sesuai dengan $enis- $umlah dan mutu &erdasarkan dokumen yang menyertainya dilakukan oleh petugas yang &ertanggung $a,a& dan harus terlatih &aik dalam tanggung $a,a& dan tugas serta harus mengerti si/at penting per&ekalan /armasi sehingga dalam panitian penerimaan harus ada tenaga /armasi+ emua per&ekalan /armasi yang diterima harus diperiksa dan disesuaikan spesi/ikasi pada order pem&elian Dinas )esehatan )ota+ emua per&ekalan /armasi ditempatkan dalam gudang /armasi+
Penyimpanan o&at dan per&ekalan kesehatan di gudang /armasi Dinas )esehatan )ota #andung &erdasarkan kelas terapi atau /armakologi dan &entuk sediaan serta penyimpanan khusus seperti narkotik dan aksin- sehingga memudahkan untuk pengelolaannya+ Penyusunan ke&utuhan o&at di gudang /armasi Dinas )esehatan )ota #andung meliputi &e&erapa kategori atau kelas terapi seperti- life sa&ing' anti&iotiksaluran perna/asan- analgetik- antipiretik- anti in/lamasi- AI(- sistem pen*ernaan $antung dan pem&uluh darah- o&at mata- o&at kulit- itamin dan mineral- darah dan asam urat- alergi dan kortikosteroid- ""- hormon- antiseptik- desin/ektan- in/us dan larutan steril- narkotik dan psikotropik dan &ahan o&at termasuk ke&utuhan la&oratorium dan ke&utuhan gigi+
43
Pendistri&usian o&at adalah suatu rangkaian kegiatan dalam rangka pengeluaran dan pengiriman o&at'o&at yang &ermutu- ter$amin kea&sahan serta tepat $enis dan $umlah dari gudang /armasi Dinas )esehatan kota #andung ke puskesmas induk dan di ,ilayah ker$anya untuk memenuhi ke&utuhan unit'untit pelayanan kesehatan+ Pendistri&usian dilakukan se&ulan sekali sesuai ke&utuhan masing'masing unit pelayanan kesehatan+ )egiatan distri&usi yang dilakukan men*akup pendistri&usian rutin untuk ke&utuhan pelayanan umum di unit pelayanan kesehatan dan kegiatan distri&usi khusus yang men*akup distri&usi o&at untuk Program kesehatan- )e$adian luar &iasa ;)L#<- dan #en*ana ;alam dan sosial<+
Pen*atatan dan pelaporan yang dikelola oleh gudang /armasi Dinas )esehatan kota #andung harus dilaporkan kepada )epala Dinas )esehatan )a&upatenB)ota+ Adapun $enis laporan yang dikelola oleh gudang /armasi Dinas )esehatan kota #andung antara lain laporan pengelolaan o&at dan laporan pengelolaan o&at tahunan yang ,a$i& dilaporkan kepada )epala Dinas )esehatan )a&upatenB)ota- Dinas )esehatan Proinsi dan )ementerian )esehatan+
Program penga,asan o&at dan makanan dilaksanakan untuk memantau ketersediaan o&at dan alat kesehatan di P" Dinas )esehatan serta penga,asan sediaan /armasi dan makanan dan minuman yang &eredar di masyarakat+
)egiatan program penga,asan o&at dan makanan meliputi : 1+ Pem&inaan dan pengendalian sarana produksi dan distri&usi sediaan /armasi dan makanan- termasuk &im&ingan teknis mutu dan keamanan produk pangan industri rumah tangga 2+ Pen*egahan dan penanggulangan penyalahgunaan (arkotik- Psikotropik dan Hat Adikti/ ;(APHA B (arko&a< !+ Pemeriksaan %&at- Makanan- )osmetik dan Alat )esehatan yang tidak memenuhi syarat ;&eker$a sama dengan #alai #esar P%M #andung dan "im Penga,asan %&at dan Makanan )a&upaten< 4+ Peren*anaan- pengadaan dan pendistri&usian o&at ke sarana pelayanan )esehatan 3+ Monitoring Laporan Pemakaian dan Lem&ar Permintaan %&at ;LPLP%< dari puskesmas- dan Monitoring laporan penggunaan narkotika dan psikotropika
44
4)2) UPT P!+$%+ma+ I,ra-#m A.#
P" Puskesmas I&rahim A$i merupakan nit Pelaksana "eknis yaitu unit yang di&eri ,e,enang untuk melaksanakan se&agian kegiatan teknis operasional danBatau kegiatan teknis penun$ang yang mempunyai ,ilayah ker$a )e*amatan #atununggal+ Dalam proses pelaksanaannya P" Puskesmas I&rahim A$i di&antu oleh 2 puskesmas $e$aring yaitu Puskesmas A+ ani dan Puskesmas 8umuruh+
P" Puskesmas I&rahim A$i mempunyai program ,a$i& dan pengem&angan ; basic six
)esehatan Lingkungan )IA')# 8iCi Pem&erantasan penyakit dan penyehatan lingkungan ;P2PL< #alai pengo&atan Promosi )esehatan
+ Pengelolaan o&at A+ istem Pelaporan Pelaporan penggunaan o&at dilakukan dengan menggunakan program istem In/ormasi Puskesmas ;IMP< yang disediakan oleh Dinas )esehatan )ota #andung+ ehingga memudahkan dalam proses pengumpulan data maupun peren*anaan permintaan o&at dan alkes+ (amun pelaporan pemakaian dan pemintaan o&at dari puskesmas $e$aring ;P)M Ahmad ani dan P)M 8umuruh< melalui LPLP% masih menggunakan sistem manual- sedangkan sistem data stok o&at di P" Puskesmas I&rahim A$i sudah menggunakan sistem komputerisasi- sehingga petugas /armasi di P" Puskesmas I&rahim A$i harus melakukan rekapitulasi se*ara manual+
#+ Pengem&angan "eknologi In/ormasi eluruh sistem yang terkait dengan pelayanan kesehatan di Puskesmas I&rahim A$i sudah menggunakan sistem komputerisasi dengan menggunakan aplikasi dari pihak ke tiga yang disediakan oleh dinas- mulai dari penulisan resep- data stok o&at terpusat dan data stok o&at gudang P"+
45
Resep manual yang ditulis langsung oleh dokter hanya untuk resep'resep untuk o&at tertentu yang tidak tersedia atau ter$adi kekosongan o&at di Puskesmas I&rahim A$i serta apa&ila ter$adi gangguan pada sistem sehingga program tidak dapat diakses+ BAB KESIMPULAN DAN SARAN 7)1)
K%+#m*!&a'
#erdasarkan hasil pelaksanaan Praktek )er$a Lapangan yang dilaksanakan di Dinas )esehatan kota #andung dan P" Puskesmas I&rahim A$i selama 1 &ulan dari tanggal 1 sampai dengan !0 April 2014- dapat disimpulkan &ah,a : 1) Dinas )esehatan )ota #andung adalah instansi kesehatan tertinggi dalam satu
,ilayah administrasi Pemerintahan )ota #andung yang &ertanggung $a,a& kepada 7alikota #andung+ 2) eksi /armasi dan per&ekalan kesehatan ;Far&ekes< memiliki pelaksanaan lingkup /armasi dan per&ekalan kesehatan yang meliputi penyediaan dan pengelolaan ke/armasian- kosmetik- o&at- o&at tradisional- makanan minuman- suplemen dan alat kesehatan yang diselenggarakan oleh s,asta- pemerintah dan masyarakat serta penga,asan dan pengendalian peredaran o&at yang mengandung &ahan narkotika atau &ahan &er&ahaya+ !+ eksi Farmasi dan Per&ekalan )esehatan ;Far&ekes< Dinas )esehatan kota #andung di&agi men$adi dua su&seksi yaitu pengelolaan o&at ;gudang /armasi< dan penga,asan+ 4+ Peran Apoteker pada Dinas )esehatan )ota #andung &erkaitan dengan su&seksi pengelolaan o&at ;gudang /armasi< dan penga,asan+ 7) Peran "enaga "eknis )e/armasian pada Dinas )esehatan )ota #andung &erkaitan dengan pelayanan langsung kepada masyarakat atau pasien+
elain itu- &agi penulis pri&adi selama melaksanakan Praktek )er$a Lapangan di Dinas )esehatan )ota #andung dan P" Puskesmas I&rahim A$i- penulis dapat: 1+ Meningkatkan- memperluas dan memantapkan keterampilan yang mem&entuk kemampuan se&agai &ekal untuk memasuki lapangan ker$a yang sesuai dengan program pendidikan yang ditetapkan+ 2+ Mengenal kegiatan'kegiatan penyelenggaraan
kesehatan
menyeluruh- khususnya di RP dr+ asan adikin #andung+ !+ Mendapatkan kesempatan ker$a yang nyata dan langsung+
masyarakat
se*ara
46
4+ Memperluas pengetahuan mengenai teknologi &aru+ 3+ Dapat menyesuaikan diri pada suasana lingkungan ker$a yang se&enarnya+
7)2)
Sara'
#erdasarkan hasil pelaksanaan Praktek )er$a Lapangan yang dilaksanakan di Dinas )esehatan kota #andung dan P" Puskesmas I&rahim A$i selama 1 &ulan dari tanggal 1 sampai dengan !0 April 2014- dapat disarankan &ah,a : 1+ Melakukan renoasi dan menam&ah sarana serta tenaga ker$a pada gudang /armasi sehingga mengoptimalkan kondisi penyimpanan yang &aik dan memper*epat proses pendistri&usian+ 2+ Meningkatkan tenaga ker$a di su&seksi penga,asan terhadap &er&agai sarana dan produk per&ekalan kesehatan sehingga mengoptimalkan perlindungan terhadap &er&agai produk dan sarana pelayanan kesehatan+ !+ Menam&ah $umlah Apoteker dan "enaga "eknis )e/armasian sehingga di setiap puskesmas pelayanan yang &erkaitan dengan ke/armasian dapat dilaksanakan dengan le&ih &aik+
DAFTAR PUSTAKA
Departemen )esehatan RI- 2001+ Pedoman Pengelolaan Obat Puskesmas+ akarta
Departemen )esehatan RI- 2002+ Pedoman Pengelolaan Obat Kabupaten-Kota+ akarta #adan Penga,as %&at dan Makanan RI- 200! ( Pedoman Cara Distribusi Obat yang Baik. akarta
Departemen )esehatan RI- Peraturan Pemerintah Repu&lik Indonesia (omor 31 tahun 2009 Tentang Pekerjaan Kefarmasian. akarta
Departemen )esehatan RI- Direktorat enderal #ina )e/armasian dan Alat )esehatan Direktorat #ina %&at Pu&lik dan Per&ekalan )esehatan tahun 2009+ Pedoman
47
Teknis Pengadaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan Untuk Pelayanan Kesehatan Dasar. akarta(
Departemen )esehatan RI- Peraturan Pemerintah Repu&lik Indonesia (omor ??9 tahun 2011 Tentang egistrasi! "#in Praktik dan "#in Kerja Tenaga Kefarmasian ( akarta LAMPIRAN
=o'o- r%+%*
48
49
=o'o- %#$% *!#- "a' ,#r!
50
=o'o- $ar! +o$ ,ara'g
