BAB I PENDAHULUAN A. Lata Latarr Bela Belaka kang ng Sesuai dengan misi RSUD Caruban Kabupaten Madiun yaitu untuk meningk meningkatnya atnya mutu pelayana pelayanan n ke kesehat sehatan an dan rujukan rujukan yang profesio profesional, nal, bermutu, beretika, beretika, bercirikan bercirikan modern serta berfokus pada keselamatan dan kepuasan pasien, untuk itu RSUD CARUA! Kabupaten Madiun melakukan kegiatan kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan keselamatan pasien sesuai dengan standar akrredit ak editas asii KARS ARS "ers "ersii #$%# #$%# & Kegia egiata tan n ini ini dila dilak kuka ukan di seti setiap ap unit unit kerja'instalasi terkait untuk mengukur kinerja pelayanan rumah sakit dan sebagai manajemen control untuk mendukung mendukung pengambilan pengambilan keputusan& (rogra ogram m (enin eningk gkat atan an Mut Mutu dan dan Kesel eselam amat atan an (asie asien n RSUD RSUD CARUA! Kabupaten Kabupaten Madiun Madiun di )nstalasi )nstalasi Sanitasi Sanitasi menetapkan menetapkan # indikator untuk peningkatan mutu dan keselamatan pasien *apo *apora ran n ini ini dibu dibuat at untuk untuk meng menge" e"al alua uasi si perk perkem emba bang ngan an hasi hasill pemantauan indikator indikator mutu yang diambil oleh instalasi'unit kerja dari bulan +ktobe ober sampai pai dengan gan Des Desembe mber #$%& %& Dan Dan dala dalam m lapor apora an ini ini perba perbandi ndinga ngan n - enchm enchmark ark . hasil hasil pemant pemantaua auan n indik indikato atorr mutu mutu di RSUD RSUD CARUA! CARUA! , berdasa berdasarka rkan n standar standar nasional nasional - yang sebagaia sebagaian n besar besar ditetapkan ditetapkan dalam S(M tahun #$$/ . serta standar dari 01+ B. Tujuan 1. Tujuan Umum Untuk mengetahui mutu pelayanan dan penerapan keselamatan pasien di )nstalasi bedah sentral RSUD CARUA! Kabupaten Madiun& 2.
Tujuan Khusus a& 2ere"a ere"alus lusiny inya a pening peningka kata tan n mutu mutu di )nsta )nstalas lasii edah edah sentr sentral al melal melalui ui pemantauan # - dua dua . indikator mutu mutu yang telah ditetapkan& ditetapkan& b& 2ere"a ere"alua luasin sinya ya progr program am kesela eselamat matan an pasie pasien n denga dengan n peman pemantau tauan an )nsiden Keselamatan (asien Rumah Sakit - )K(3RS . c& 2ere"alus ere"alusinya inya pelaksana pelaksanaan an program program mutu spesi4k spesi4k lain yang dilakuk dilakukan an ole oleh tim'k im'kom omit ite' e'un unit it terkai rkaitt denga ngan peni pening ngk kata atan mutu utu dan dan keselamatan pasien& d& Didapatkannya Didapatkannya rekome rekomendasi ndasi dari dari De5an (enga5as (enga5as mengenai mengenai (rogram (rogram Mutu Mutu (elay elayan anan an dan dan (ener enerap apan an Kesel eselam amat atan an pasi pasien en di RSUD SUD CARUA! KAbupaten Madiun&
BAB II
KEGIATAN PEMANTAUAN INDIKAT! MUTU !UMAH "AKIT BULAN KTBE! # DE"EMBE! 2$1% A. Keg&atan P'k'k Seperti telah dijelaskan diatas, kegiatan pemantauan indikator mutu yang dilaporkan adalah periode ulan +ktober sampai dengan desember #$%& Adapun indikator mutu yang dipantau adalah sebagai berikut 6 %& )ndikator Area Manajemen, meliputi 6 Manajemen Risiko, dengan indikator Kejadian (etugas 2ertusuk enda 2ajam7 #& )ndikator Spesi4k *ain, meliputi 6 aku Mutu *imbah Cair
B. !&n(&an Keg&atan %& Melakukan pemantauan mutu secara berkesinambungan #& Melakukan analisa data dengan membuat tabulasi dan interpretasi data mutu 8& (enyampaian laporan mutu kepada Direktur 9& Menyusun laporan hasil pemantauan indikator mutu
). *a+,al Keg&atan %& Melakukan pelaporan hasil pemantauan indikator mutu setiap bulan , menyusun program perbaikan mutu dengan teknik (DSA oleh penangggung ja5ab pengumpul data indikator mutu rumah sakit dilaporkan pada saat rapat tri 5ulan #& Melakukan pemantauan mutu secara berkesinambungan 8& Melakukan analisa data dengan membuat tabulasi dan interpretasi data mutu setiap bulan 9& (enyampaian laporan mutu kepada Direktur setiap tiga bulan :& Menyusun laporan hasil pemantauan indikator mutu setiap tiga bulan
BAB III HA"IL KEGIATAN DAN PEMBAHA"AN A. PEMANTAUAN INDIKAT! MUTU !UMAH "AKIT
1. In+&kat'r Area manajemen -Keja+&an Petugas Tertusuk Ben+a Tajam
erdasarkan hasil pengukuran mutu di Rumah Sakit - 2ertusuk enda 2ajam . terdapat # orang petugas di RS& 1al ini disebabkan kerena 6 %& Kegiatan saat pengambilan sampah medis di setiap ruangan #& Kegiatan pemilahan sampah medis yang tercampur di dalam tong sampah non medis 8& Ketidak patuhan' ketidaksesuaian petugas ruangan dalam pembuangan sampah medis dan non medis
2. In+&kat'r "/es&0k La&n - Baku Mutu l&mah )a&r a. P'ltekkes "uraaa Desemer 2$1% !o
(emeriksaan akteriologis 2es (erkiraan 2es 1asil aku Mutu $ -* 8; C. (enegasan (2='%$$m -(2='%$$ Seri -
aku Mutu Air *imbah SK
!o & %& #&
*okasi (engambil an Sampel
(arameter
p1 +D
Kode Samp el
Satuan
3 Mg'l
1asil (emeriksaan Kimia Air )nlet +utlet ;,$ ;,$ :9 #9
aku Mutu
? 8$
Metode (emeriksaan Colorimetri 2itrimetri
8& 9& :&
C+D 2SS (hosphat
Mg'l Mg'l Mg'l
/%,8 8#, $,$8;
%,## #:,# $,$%:
/$ 8$ #
2itrimetri aku Mutu *imbah Rumah Sakit (eraturan
. Bala& Besar Tekn&k Kesehatan L&ngkungan Dan Pengen+al&an Penak&t -BBTKLPP "uraaa !o &
(arameter
Satuan
%& #& 8& 9& :&
p1 +D C+D 2SS (hosphat
3 Mg'l Mg'l Mg'l Mg'l
1asil (emeriksaan Kimia Air )nlet +utlet ;,$ ;,$ $,8:/ %%,?? $,9$$; #;,?#:9 % 3 $,$$:8 $,%$:%
&
Amoniak
Mg'l
$,$$
%$$,$#%
aku Mutu
Metode (emeriksaan
? 8$ /$ 8$ #
Colorimetri 2itrimetri 2itrimetri
$,%
Dari hasil lab& aku mutu limbah cair RS untuk limbah cair yang dihasilkan Rumah Sakit adalah memenuhi syarat yang telah ditentukan - aku Mutu *imbah Cair' Sesuai Standart .
BAB I3 !EN)ANA TINDAK LAN*UT
Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan di unit instalasi sanitasi maka diperlukan langkah langkah sebagai berikut 6
%& )ndikator Area Manajemen terhadap indikator 6 a& )ndikator Angka petugas tertusuk enda 2ajam %& Menggunakan A(D -Alat (elindung Diri. *engakap #& Menempatkan Kesesuaian Sampah Medis Dan non Medis 8& Membuat =ad5al (etugas 2ertusuk enda 2ajam #& )ndikator Spesi4k *ainnya a& )ndikator aku Mutu *imbah Cair %& Membuat jad5al rutin untuk pemantauan limbah cair RS agar tetap sesuai standart baku mutu limbah cair #& Mengusulkan untuk pengambilan sampel limbah cair RS per bulan sebagai bahan pertimbangan akreditasi RS 8& Membuat arsip dari hasil lab& *imbah cair RS
BAB 3 PENUTUP
Dengan hasil yang ada dalam manajemen resiko RS di unit )nstalasi Sanitasi, bah5a untuk petugas tertusuk benda tajam ada penurunan dengan dilengkapi A(D yang telah disediakan RS& Dan untuk hasil limbah cair yang
didapat dari pengambilan sampel dari pihak lab& Sudah sesuai baku mutu limbah cair& Demikian laporan manajemen resiko Unit )nstalasi Sanitasi dibuat agar menjadi perhatian adanya&
Mengetahui, Kepala idang (enunjang RSUD CARUA! Kabupaten Madiun
Drs. HA!I4ANT5 A/t5 MM NIP. 16%7$8121662$91$11
Kepala )nstalasi Sanitasi
!NANG "UP!ABA5 A.M+ NIP. 16:7$6$92$1$$11$2;
