Search
Home
Saved
0
47 views
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
Laporan Pmkp 2016 Fix Uploaded by Wasiah R Mahary
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
pelaporan tahunan PMKP
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
1. Tata Laksana Survei Akreditasi
1
of 19
Program Rujuk Balik Dan
2. PMKP
Search document
LAPORAN TAHUNAN PEENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN PASIEN RS. RUMAH SEHAT TERPADU DOMPET DUAFA TAHUN 2016
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
47 views
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
Laporan Pmkp 2016 Fix Uploaded by Wasiah R Mahary
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
pelaporan tahunan PMKP
Save
Embed
Share
Print
1. Tata Laksana Survei Akreditasi
1
Download
Join
of 19
Program Rujuk Balik Dan
2. PMKP
Search document
Puji Syukur kehadirat ALLAH SWT, karena atas perkenan-Nya Laporan Peningkatan utu d !eselamatan Pasien "S. "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$a Tahun %&'( dapat diselesaikan.
Tujuan dari pembuatan laporan ini adalah untuk memberikan gambaran mengenai pelaksana upaya peningkatan mutu yang dilakukan di "S. "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$a mel pengukuran indikator mutu. Saat ini "S. "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$a telah menent
indikator prioritas yang ke %) indikator itu telah memenuhi persyaratan high cost, high risk, high volum
dan problem prone. #iharapkan dengan upaya peningkatan mutu yang berkelanjutan yang dilakukan b
meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien di "S. "umah Sehat Terpadu #ompet #hua
Selain itu pula, laporan ini dapat digunakan sebagai Benchmarking bagi "umah Sakit lain dalam rang memenuhi standar akreditasi pokja P!P akreditasi *ersi %&'%.
asih banyak yang perlu diperbaiki dalam upaya peningkatan mutu dengan menggunak
metode P#SA +Plan, Do, Study, Action ini. ntuk itu semua pihak baik manajerial maupun pelaksa harus senantiasa bekerja keras memperbaiki diri dan meningkatkan kualitas sehingga pelaya
kesehatan di "S. "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$a pada khususnya bisa lebih bermutu dan kita b meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di ndonesia se/ara umum.
Terima kasih kepada segala pihakReading yang telah ikut berpartisipasi dan bekerja keras dal You're a Preview
penyusunan laporan ini. Semoga Allah SWT senantiasa memberikan balasan kebaikan terhadap sega Unlock full access with a free trial. amal perbuatan yang kita lakukan.
Download With Free Trial Wassalamualaikum Wr.Wb 0ogor, &1 aret %&'1
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
47 views
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
Laporan Pmkp 2016 Fix Uploaded by Wasiah R Mahary
Books
Audiobooks
Magazines
pelaporan tahunan PMKP
Save
Embed
Share
Print
1. Tata Laksana Survei Akreditasi
1
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
of 19
Program Rujuk Balik Dan
2. PMKP
Search document
DAFTAR ISI ............................................................................................................................................... BAB I PENDAHULUAN
'.' Latar 0elakang .........................................................................................................................2 '.% Tujuan .......................................................................................................................................
A. Tujuan mum .................................................................................................................)
0. Tujuan !husus ................................................................................................................)
BAB II KEGIATAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU RUMAH SAKIT TAHUN 2016
%.' !egiatan Pokok .....................................................................................................................( %.% Pen/atatan dan Pelaporan .................................................................................................
BAB III HASIL KEGIATAN
3.' ndikator Area !linis ............................................................................................................4
3.% ndikator Area anajemen...................................................................................................'
3.3 ndikator Sasaran !eselamatan Pasien ..............................................................................'
3.2 ndikator utu nit ..............................................................................................................'
BAB I) PEMBAHASAN
2.' Pen/apaian ndikator utu ..................................................................................................................' You're Reading a Preview 2.% "en/ana Tindak Lanjut ........................................................................................................................'
BAB ) PENUTUP
Unlock full access with a free trial.
).' !esimpulan ..........................................................................................................................................' Download With Free Trial
).% Saran ...................................................................................................................................................'
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
47 views
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Laporan Pmkp 2016 Fix Uploaded by Wasiah R Mahary
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
pelaporan tahunan PMKP
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
1. Tata Laksana Survei Akreditasi
1
of 19
Program Rujuk Balik Dan
2. PMKP
Search document
BAB I PENDAHULUAN 1.1 LATAR BELAKANG utu adalah bentuk persepsi yang dipahami berbeda oleh orang yang berbeda na berimplikasi pada prioritas tertentu. Peningkatan mutu adalah pendekatan pendidikan, edu
berkelanjutan dan perbaikan proses-proses pemberian pelayanan kesehatan sesuai kebutuhan pasar d
pihak-pihak yang berkepentingan lainnya. #e$inisi utu "S "umah Sehat Terpadu #ompet #hua
adalah derajat kesempurnaan pelayanan "S "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$a untuk memenu
kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan yang sesuai dengan standar pro$esi dan stand
pelayanan dengan menggunakan potensi sumber daya yang tersedia di "S "umah Sehat Terpa
#ompet #hua$a se/ara 6ajar, e$isien, e$ekti$ serta diberikan se/ara aman dan memuaskan sesuai deng
norma, etika, hukum dan sosio budaya dengan memperhatikan keterbatasan dan kemampuan "um Sakit dan masyarakat konsumen.
0anyak pihak yang berkepentingan dengan mutu, pihak-pihak tersebut adalah7 konsum
pembayar, atau perusahaan atau asuransi, manajemen "S "umah Sehat Terpadu #ompet #hua You're Reading a Preview !arya6an "S "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$a, masyarakat, dan katan pro$esi. Setiap kepenting Unlock full access with a free trial.
yang disebut di atas berbeda sudut pandang dan kepentingannya terhadap mutu, karena itu mutu adal multi dimensional. #imensi utu atau aspeknya adalah kepro$esian, e$isiensi, keamanan pas Download With Free Trial kepuasan pasien, dan aspek sosial budaya.
utu suatu rumah sakit adalah produk akhir dari interaksi dan ketergantungan yang rumit anta
berbagai komponen atau aspek rumah sakit sebagai suatu sistem. Aspek tersebut terdiri dari struktu
proses dan outcome. Struktur adalah sumber daya manusia, sumber daya $isik, sumber daya keuang
dan sumber daya lain-lain pada $asilitas pelayanan kesehatan. 0aik tidaknya struktur dapat diukur d
ke6ajaran, kuantitas, biaya dan mutu komponen-komponenSign struktur itu. on Proses adalah apa up to vote this title
Usefuldiagnosa, Not useful dilakukan dokter dan tenaga pro$esi lain terhadap pasien7 e*aluasi, pera6atan, konseli
pengobatan, tindakan, penanganan jika terjadi penyulit, follow up. 0aik tidaknya proses dapat diukur d
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
47 views
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
Laporan Pmkp 2016 Fix Uploaded by Wasiah R Mahary
Books
Audiobooks
Magazines
pelaporan tahunan PMKP
Save
Embed
Share
Print
1. Tata Laksana Survei Akreditasi
1
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
of 19
Program Rujuk Balik Dan
2. PMKP
Search document
Sehat Terpadu #ompet #hua$a menyangkut berbagai $ungsi pelayanan, pendidikan dan penelitian. nt
menjamin keberlangsungan $ungsi tersebut dengan baik maka "S "umah Sehat Terpadu #ompet #hua
harus memiliki sumber daya manusia yang pro$esional baik di bidang teknis medis maupun administra
ntuk menjaga dan meningkatkan mutu, "S "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$a harus mempuny suatu ukuran yang menjamin peningkatan mutu di semua tingkatan.
Pengukuran mutu di "S "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$a sudah dia6ali dengan penilai
akreditasi "umah Sakit yang mengukur dan meme/ahkan masalah pada tingkat struktur dan pros
Pada kegiatan ini "S "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$a harus melakukan berbagai standar da
prosedur yang telah ditetapkan. "S "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$a dipa/u untuk dapat menilai d
self assesment! dan memberikan pelayanan sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan. Sebag kelanjutan untuk mengukur hasil kerjanya perlu ada alat ukur yang lain yaitu instrumen mutu pelaya "S "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$a yang menilai dan meme/ahkan masalah pada Outcome!. Tanpa mengukur hasil kinerja "S "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$a tidak mengetahui apakah struktur dan proses yang baik telah menghasilkan outcome yang baik pula. ntuk "umah Sakit "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$a melakukan kegiatan peningkatan mutu
keselamatan pasien yang sesuai dengan standar akreditasi !A"S *ersi %&'%. !egiatan ini dilakuk disetiap unit kerja8 instalasi terkait You're untuk Reading mengukura Preview kinerja pelayanan rumah sakit dan seb menajemen control untuk mendukungUnlock pengambilan keputusan. full access with a free trial.
Download With Free Trial
1.2 TUJUAN A. Tujuan mum
#iketahuinya mutu pelayanan dan penerapan keselamatan pasien di "S "umah Sehat Terpa #ompet #hua$a. 0. Tujuan !husus '.
Sign up to vote on this title
Tersususnya sistem monitoring upaya peningkatan mutu pelayanan melalui pemant
Useful
Not useful
indikator Prioritas +A!,A, S!P rumah sakit dan unit kerja %. enjamin terlaksananya program peningkatan mutu dan keselamatan pasien
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
47 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Pmkp 2016 Fix Uploaded by Wasiah R Mahary
Books
Audiobooks
Magazines
pelaporan tahunan PMKP
Save
Embed
Share
Print
News
Documents
Sheet Music
1. Tata Laksana Survei Akreditasi
1
Download
of 19
Program Rujuk Balik Dan
2. PMKP
Search document
BAB II KEGIATAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU RUMAH SAKIT TAHUN 2016 2.1 KEGIATAN POKOK Pada laporan ini akan disampaikan laporan pen/apaian indikator mutu rumah sakit selam tahun %&'(. Adapun indikator mutu yang dipantau adalah sebagai berikut7
1. In*(+a,&r Ar#a Kl(n(KODE A!' A!% A!3
A!2
A!) A!( A!1 A!4 A!5 A!'&
AREA
NAMA INDIKATOR Pengkajian a6al pasien baru Assesment Pasien dalam %2 jam Pelayanan Lab Angka kerusakan sampel darah Pelayanan "adiologi Angka pemeriksaan ulang Angka kelengkapan in$ormed /on/ert Angka kelengkapan laporan Prosedur 0edah :perasi Angka kelengkapan laporan You're Reading aanastesi Preview :perasi bersih tanpa Penggunaan Antibiotik Unlock full access with aantibioti/ free trial.pro$ilaksis penggunaan !ejadian Nyaris ;idera "edication #rror 8 !N; Download With Free Trial peresepan obat Penggunaan anastesi Trans$er pasien Pas/a dan sedasi pembiusan Penggunaan darah dan Angka kesalahan jenis sampel produk darah pemeriksaan !etersediaan, isi dan Tingkat kelengkapan " penggunaan " pasien +"esume medis, $nform consent PP Angka Phlebitis
PI edis 9 !epera6atan Lab "adiologi :!8 0edah :!8 0edah :!8 0edah :!8 0edah
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
2. In*(+a,&r Ar#a Mana/#!#n KODE
AREA
NAMA INDIKATOR
PI
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
47 views
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
Laporan Pmkp 2016 Fix Uploaded by Wasiah R Mahary
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
pelaporan tahunan PMKP
Save
Embed
Share
Print
1. Tata Laksana Survei Akreditasi
1
Download
Join
'.
of 19
A 4
anajemen keuangan
A 5
Pen/egahan kejadian PP
Program Rujuk Balik Dan
2. PMKP
Search document
%ost recovery rate %urrent &atio &eturn of $nvesment &O$! @dukasi hand hyiene
!@AN=AN !@AN=AN !@AN=AN PP
In*(+a,&r Mu,u Sa-aran In,#rna-(&nal K#-#la!a,an Pa-(#n KODE
AREA
S!P '
denti$ikasi pasien
S!P %
!omunikasi e$ekti$
S!P 3
:bat ke6aspadaan tinggi
S!P 2
!eselamatan operasi
S!P ) S!P (
Pen/egahan in$eksi "S
NAMA INDIKATOR !etepatan memasang gelang identi$ikasi pasien !etepatan melakukan T0a! saat menerima instruksi *erbal melalui telepon !epatuhan penyimpanan elektrolit pekat !esesuaian penandaan lokasi :perasi !epatuhan melaksanakan proses time out pada pasien pre operasi !etidaksesuaian #iagnosis pra dan pas/a bedah !epatuhan /u/i tangan Angka pasien jatuh di =#8 ruang
Pen/egahan ps jatuh pera6atan You're Reading a Preview
PI "ANAP "ANAP, H;, =#
Unlock full access with a free trial.
2.2 PENATATAN DAN PELAPORAN Download With Free Trial
#ata hasil pemantauan yang ditulis pada
sub !omite utu dan !eselamatan Pasien. Hasil pengolahan dan analisa data dituangkan dalam ben
laporan yang kemudian akan dilaporkan kepada #irektur setiap 3 bulan sekali dalam "apat @*alu
Tri6ulan. #isamping itu e*aluasi tahunan juga dilakukan guna merangkum hasil pen/apaian sem
instalasi dan unit kerja selama setahun. @*aluasi tahunan menghasilkan laporan tahunan yang dilapork kepada #irektur.
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
47 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Pmkp 2016 Fix Uploaded by Wasiah R Mahary
Books
Audiobooks
Magazines
pelaporan tahunan PMKP
Save
Embed
Share
Print
1. Tata Laksana Survei Akreditasi
1
Download
News
Documents
Sheet Music
of 19
Program Rujuk Balik Dan
2. PMKP
Search document
BAB III HASIL KEGIATAN '.1 KODE
IAK1
INDIKATOR AREA KLINIS AREA
Assessment Pasien
IAK2
Pelayanan Lab
IAK'
Pelayanan "ad
IAK"
IAK
NAMA INDIKATOR Pengkajian A6al edis dalam %2 jam Pengkajian A6al !epera6atan dalam %2 jam Angka !erusakan Sampel #arah Pemeriksaan lang "adiologi !elengkapan Pengisian dokumentasi :perasi
Prosedur 0edah
:perasi 0ersih Tanpa Penggunaan Antibiotik Pro$ilaksis
Penggunaan Antibiotik
STAND AR
JAN
FEB
MART
APR
MEI
JUNI
JULI
AGS
SEPT
OKT
NO)
DES
4&
12
14
15
(2
4&
((
4%
52
5%
4(
5&
4(
4&
54
'&&
You're'&& Reading Preview '&& 52 a54 54 '&&
'&&
54
43
5&
Unlock full access with a free trial. B %&
&.&2
&.&5
&.'&
&.'4
&.&%
&.&3
&.&%
&.&2
&.&%
&.&%
&.&%
&.&)
B %&
3
)
3
2.2
3
%
3.3
3.3
%
'.1
%
%
4&
1(
4(
4'
14
()
(4
42
1%
1%
12
(%
)&
NA
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Download With Free Trial
LAPORAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN TAHUN 2016
KODE
AREA
IAK6
edi/ation error8 !N;
IAK
Penggunaan Anastesi dan Sedasi
IAK3
Penggunaan darah dan produk darah
NAMA INDIKATOR !ejadian Nyaris ;idera Peresepan :bat Trans$er Pasien Pas/a Pembiusan Angka !esalahan ?enis Sampel Pemeriksaan !elengkapan
R
Page 8
STAND AR
JAN
FEB
MART
APR
MEI
JUNI
JULI
AGS
SEPT
OKT
NO)
DES
&
%
&
&
%
%
'
%
&
&
&
'
&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
B%&
&.&2
&.&2
&.&)
&.&%
&.&%
&.&3
Sign up to vote on this title
&Useful &.&% &.&2Not useful & &
You're Reading a Preview
'&& &
R
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
47 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Pmkp 2016 Fix Uploaded by Wasiah R Mahary
Books
Audiobooks
Magazines
pelaporan tahunan PMKP
Save
Embed
Share
Print
1. Tata Laksana Survei Akreditasi
1
Download
News
Documents
Sheet Music KODE
IAK6
IAK
IAK3
IAK4
IAK10
NAMA INDIKATOR !ejadian Nyaris edi/ation ;idera error8 !N; Peresepan :bat Penggunaan Trans$er Pasien Anastesi dan Pas/a Sedasi Pembiusan Angka Penggunaan !esalahan darah dan ?enis Sampel produk darah Pemeriksaan !elengkapan Pengisian !etersediaan, "esume edis isi dan !elengkapan penggunaan pengisian " pasien n$ormed ;onsent !ejadian PP Plebitis AREA
of 19
Program Rujuk Balik Dan
Search document
STAND AR
JAN
FEB
MART
APR
MEI
JUNI
JULI
AGS
SEPT
OKT
NO)
DES
&
%
&
&
%
%
'
%
&
&
&
'
&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
B%&
&.&2
&.&2
&.&)
&.&%
&.&%
&.&3
&
&.&%
&.&2
&
&
&
4&
54
5)
5&
'&&
(1
(1
(3
You're Reading a Preview 44
42
1)
42
54
R
Unlock full access with a free trial. 4&
54
'&&
B )
(
%
51
'&&
55
55
'&&
55
'&&
12
(5
14
'
'
%
&
'
'
'
'
&.%
'
Download With Free Trial
LAPORAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN TAHUN 2016
'.2
2. PMKP
Page 9
INDIKATOR AREA MANAJEMEN
KODE
NAMA INDIKATOR
STANDAR
JAN
FEB
MART
APR
MEI
JUNI
JULI
AGS T
SEPT
OKT
NO)
DES
IAM1
!ekosongan :bat #i "umah Sakit
B%&
2
2
'3
(
'%
')
'&
)
2
'&
5
''
IAM2
!etepatan Waktu Pelaporan "ekapitulasi Layanan
maC. tgl '&
!ejadian Pasien Pulang Atas
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
Sign up to vote on this title '&&
'&&
Useful
You're Reading a Preview
'&&
'&&
Not useful
'&&
RATA PENA
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
47 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Pmkp 2016 Fix Uploaded by Wasiah R Mahary
Books
Audiobooks
Magazines
pelaporan tahunan PMKP
Save
Embed
Share
Print
1. Tata Laksana Survei Akreditasi
1
Download
News
Documents
Sheet Music
'.2
of 19
Program Rujuk Balik Dan
2. PMKP
Search document
INDIKATOR AREA MANAJEMEN
KODE
NAMA INDIKATOR
STANDAR
JAN
FEB
MART
APR
MEI
JUNI
JULI
AGS T
SEPT
OKT
NO)
DES
IAM1
!ekosongan :bat #i "umah Sakit
B%&
2
2
'3
(
'%
')
'&
)
2
'&
5
''
IAM2
!etepatan Waktu Pelaporan "ekapitulasi Layanan
maC. tgl '&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
IAM'
!ejadian Pasien Pulang Atas Permintaan Sendiri
B)
3
3
3
You're Reading % ' 3 a Preview 2 3
%
)
3
3
IAM"
Angka Sisa akan
B%&
%5
%)
%)
Unlock access%) with a%( free trial. %2 full%) %)
%)
%3
%2
%)
D 5&
55
55
5)
D 5&
55
5(
'&&
IAM
IAM6 IAM
Tingkat !epuasan Pasien "a6at nap Tingkat !epuasan Pasien "a6at ?alan dan =# Tingkat kepuasan !arya6an Laporan '& Penyakit Terbesar
55
55
55
55
54
55
54
55
55
'&&
55
51
54
52
54
53
55
55
Download With Free Trial
D4&
RATA PENA
RATA PENA
0elum melaporkan
Ada
ada
ada
ada
ada
ada
ada
ada
ada
ada
ada
ada
ada
IAM3
;ost "e/o*ery "ate
4)
1)
'2%
1)
43
44
(4
41
'&4
'')
11
(2
'5(
IAM4
@dukasi Hand Hygiene
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'.'
INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN
LAPORAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN TAHUN 2016
KODE
NAMA INDIKATOR
ISKP1
Page 10
STANDAR
JAN
FEB
MART
APR
MEI
JUNI
JULI
AGST S EPT
OKT
NO)
DES
!epatuhan Penggunaan =elang Pasien
'&&
42
5%
51
54
'&&
51
54
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
ISKP2
!epatuhan !omunikasi dengan T0a!
D4&
31
33
3(
)4
)&
)2
2&
34
2(
)%
(3
(4
ISKP'
!epatuhan Penyimpanan @lektrilit Pekat
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
!esesuaian
Sign up to vote on this title
Useful
'&&
You're Reading a Preview
'&&
Not useful '&&
'&&
'&&
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
47 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Pmkp 2016 Fix Uploaded by Wasiah R Mahary
Books
Audiobooks
Magazines
pelaporan tahunan PMKP
Save
Embed
Share
Print
1. Tata Laksana Survei Akreditasi
1
Download
News
Documents
Sheet Music KODE
NAMA INDIKATOR
ISKP1
of 19
Program Rujuk Balik Dan
2. PMKP
Search document
STANDAR
JAN
FEB
MART
APR
MEI
JUNI
JULI
AGST S EPT
OKT
NO)
DES
!epatuhan Penggunaan =elang Pasien
'&&
42
5%
51
54
'&&
51
54
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
ISKP2
!epatuhan !omunikasi dengan T0a!
D4&
31
33
3(
)4
)&
)2
2&
34
2(
)%
(3
(4
ISKP'
!epatuhan Penyimpanan @lektrilit Pekat
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
!esesuaian #iagnosis Pra dan Pas/a 0edah
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
Penandaan Lokasi :perasi Pasien
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
54
55
'&&
Sign n Time :ut Sign :ut
'&&
'&&
'&&
'&&
ISKP
!epatuhan ;u/i Tangan
4)
1%
)4
ISKP6
Pasien ?atuh dengan ;idera
&
&
&
ISKP"
'."
RATA PENA
You're Reading a Preview '&&
'&&
'&&
'&&
'&&
Unlock full access with a free trial. '&&
'&&
'&&
'&&
'&&
Download With Free Trial '&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
(%
1'
1%
1'
((
1&
1&
(4
1%
14
&
&
&
&
&
'
&
&
&
&
INDIKATOR MUTU UNIT
LAPORAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN TAHUN 2016
UNIT
IGD
Page 11
INDIKATOR
STANDAR
JAN
FEB
MART
APR
MEI
JUNI
JULI
AGST
SEPT
OKT
NO)
DES
"espon Time Triage erah
B & menit
&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
"espon Time Triage !uning
B ) menit
'
'
'
'
&.%
&.%
&.%
&.%
&.%
&.%
'
"espon Time Triage Hijau
B ') menit
'
'
'
'
'
'
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
!etepatan Pemasangan =elang Pasien
Sign up to vote on this title '
'
Useful
'&&
You're Reading a Preview
'&&
'
'
'
'
'
'&&
'&&
'&&
'&&
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
47 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Pmkp 2016 Fix Uploaded by Wasiah R Mahary
Books
Audiobooks
Magazines
pelaporan tahunan PMKP
Save
Embed
Share
Print
1. Tata Laksana Survei Akreditasi
1
Download
News
Documents
Sheet Music UNIT
IGD
ADMISION
UNIT
of 19
FARMASI
LABORATORIUM
2. PMKP
Search document
INDIKATOR
STANDAR
JAN
FEB
MART
APR
MEI
JUNI
JULI
AGST
SEPT
OKT
NO)
DES
"espon Time Triage erah
B & menit
&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
"espon Time Triage !uning
B ) menit
'
'
'
'
&.%
&.%
&.%
&.%
&.%
&.%
'
'
"espon Time Triage Hijau
B ') menit
'
'
'
'
'
'
'
'
'
'
'
'
!etepatan Pemasangan =elang Pasien "anap 9 H#
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
(73(
)731
27)5
2721
-
"ata-"ata Waktu Pelayanan Penda$taran Pasien 0aru "ata-"ata Waktu Pelayanan Penda$taran Pasien Lama !elengkapan Pen/etakan S@P
INDIKATOR
You're Reading a Preview
Unlock full access with a free trial. B ) menit
27&&
(7%4
)72)
2725
27%3
27)2
Penyediaan #okumen " "a6at ?alan
)7''
Download With Free Trial B 3 menit
%7&(
%7&1
%7&(
%7'5
%7'1
%7&1
%7&)
%7'1
%7'3
%7&5
%7'1
-
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
STANDAR
JAN
FEB
MART
APR
MEI
JUNI
JULI
AGST
SEPT
OKT
NO)
DES
LAPORAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN TAHUN 2016
REKAM MEDIS
Program Rujuk Balik Dan
Page 12
B '& enit
37&1
'7'3
'7&4
%7&4
'7&1
%7&(
'7&4
'7&4
%7%(
%7&2
%7&(
%7&1
&
%
&
&
%
%
'
%
&
&
&
'
&
!etidaksuaian dentitas Pasien Lab
&
&
&.2'
&.(&
&.&1
&.(&
&.'(
!eterlambatan Penyerahaan Hasil lab
%&
!esalahan Pemberian :bat
Sign up&.%3 to vote on this title &.&) &.&% &.'3 &.&5
&.)5
&.(&
&.)4
&.1&
&.4&
&.3'
Useful
&.2)
You're Reading a Preview
&.)2
&.&3
Not useful &.%3
&.%&
&.%)
&.'3
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
47 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Pmkp 2016 Fix Uploaded by Wasiah R Mahary
Books
Audiobooks
Magazines
pelaporan tahunan PMKP
Save
Embed
Share
Print
1. Tata Laksana Survei Akreditasi
1
Download
News
Documents
Sheet Music REKAM MEDIS
FARMASI
LABORATORIUM
PPI
UNIT
Penyediaan #okumen " "a6at ?alan
of 19
2. PMKP
Search document
B '& enit
37&1
'7'3
'7&4
%7&4
'7&1
%7&(
'7&4
'7&4
%7%(
%7&2
%7&(
%7&1
&
%
&
&
%
%
'
%
&
&
&
'
&
!etidaksuaian dentitas Pasien Lab
&
&
&.2'
&.(&
&.&1
&.(&
&.'(
&.&%
&.%3
&.'3
&.&5
&.&)
&.&3
!eterlambatan Penyerahaan Hasil lab
%&
&.)5
&.(&
&.)4
&.1&
&.4&
&.3'
&.2)
&.)2
&.%3
&.%&
&.%)
&.'3
!ejadian n$eksi #:
&
&
&
%
Unlock full access with a free trial.
&
'&
'5
'&
&
&
1
&
2
!ejadian n$eksi EAP
&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
!ejadian A#P
&
&
&
&
&
&
&
&
&
!ejadian S!
&
%
&
'
&
&
&
&
&
&
&
&
&
Angka Pasien dengan #ekubitus
B &,)
'&&
%
'
%
&
&
'
'
&
'
'
&
STANDAR
JAN
FEB
MART
APR
MEI
JUNI
JULI
AGST
SEPT
OKT
NO)
DES
!esalahan Pemberian :bat
INDIKATOR
You're Reading a Preview
Download With Free Trial & & & &
LAPORAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN TAHUN 2016
Ra*(&l&(
Program Rujuk Balik Dan
Page 13
nsiden !esalahan Posisi Pemeriksaan
B %&
&
&
&
%
'
&
'
&
&
&
&
&
nsiden "eaksi :bat !ontras
B %&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
!eterlambatan Penyerahaan Hasil Angka Penolakan
3&
%4
3&
Sign up to vote on this title
B %&
%)
%4
%1
%2
B %&
&
&
& &Reading & & You're a& Preview
'5
Useful
&
'4
'2
)
2
&
&
&
&
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
47 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Pmkp 2016 Fix Uploaded by Wasiah R Mahary
Books
Audiobooks
Magazines
pelaporan tahunan PMKP
Save
Embed
Share
Print
1. Tata Laksana Survei Akreditasi
1
Download
News
Documents
Sheet Music
Ra*(&l&(
of 19
Program Rujuk Balik Dan
2. PMKP
Search document
nsiden !esalahan Posisi Pemeriksaan
B %&
&
&
&
%
'
&
'
&
&
&
&
&
nsiden "eaksi :bat !ontras
B %&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
!eterlambatan Penyerahaan Hasil
B %&
%)
%4
%1
3&
%4
3&
%2
'5
'4
'2
)
2
Angka Penolakan @kspertise
B %&
&
&
& &Reading & & You're a& Preview
&
&
&
&
&
Unlock full access with a free trial.
nsiden Tersumbatnya Saluran Na$as yang berakibat 0radikardi
&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
nsiden !esalahan Setting Eentilator
&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
B#*a5
Penundaan :perasi
&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
%
%
UNIT
INDIKATOR
STANDAR
JAN
FEB
MART
APR
MEI
JUNI
JULI
AGST
SEPT
OKT
NO)
DES
HU
Download With Free Trial
LAPORAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN TAHUN 2016
nsiden !esalahan Pemberian
H#!&*(al(-a
!epatuhan Pasien enjalani H# !epatuhan Petugas enggunanka n AP# saat "euse !etepatan Waktu
Page 14
&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
'&&
5'
44
4(
5%
4'
4&
5'
5)
5'
45
52
41
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
Sign up to vote on this title '&&
'&&
Useful
You're Reading a Preview
'&&
'&&
Not useful
'&&
'&&
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
47 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Pmkp 2016 Fix Uploaded by Wasiah R Mahary
Books
Audiobooks
Magazines
pelaporan tahunan PMKP
Save
Embed
Share
Print
1. Tata Laksana Survei Akreditasi
1
Download
News
Documents
Sheet Music
nsiden !esalahan Pemberian
H#!&*(al(-a
!epatuhan Petugas enggunanka n AP# saat "euse !etepatan Waktu Pemberian akan nsiden !esalahan Pemberian #iet
G((
Un(,
"a6at ?alan
Un(, "a6at ?alan
!epatuhan Pasien enjalani H#
#okter Spesialis
Syara$ ' Syara$ %
Search document
&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
'&&
5'
44
4(
5%
4'
4&
5'
5)
5'
45
52
41
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
D 5&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
'&&
You're Reading a Preview '&& '&& '&& '&&
Unlock full access with a free trial. &
S,an*ar '&&
&
JAN
&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
FEB
MART
APR
MEI
JUNI
JULI
AGST
SEPT
OKT
NO)
DES
5(
1( '&& '&&
'&& 4) '&&
4)
(4 1) ()
(% 5% 5)
(% 43
44
'&&
(4 '&& 5)
'&&
14
33
'&&
1)
(1
JULI
AGST
SEPT
OKT
NO)
DES
)4 2&
'&& 2&
'&&
'&& )&
5' )&
'&& )&
'&&
Download With Free Trial
'&&
JAN
FEB
MART
APR
MEI
5) 1)
'&& '&&
'&& (1
'&& '&&
JUNI
LAPORAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN TAHUN 2016
!es. ?i6a ata :bgyn ' :bgyn % :bgyn 3 :rthopedi Paru P# ' P# % P# 3
2. PMKP
&
Na!a P&l(+l(n(+ S,an*ar In*(+a,&r Angka Anak ' !ehadiran Anak % #okter '&& 0edah Spesialis 0edah ulut Na!a P&l(+l(n(+ In*(+a,&r =igi Angka !ehadiran =iFi
of 19
Program Rujuk Balik Dan
5(
() 5(
5(
5(
1' 1(
1(
Page 15
)&
44 44 '&&
44 5% 5)
(1 4( 5)
'&& 5&
44
4( 1' '&& '&& 44 45 '&& 4( 43 45 (3 45 '&& '&& '&& 5& 4( 4& 1) 42 13 (4 4' '&& 5) '&& Sign up to vote on this title 5) 4( 5' 4( 5) Useful Not '&& useful '&& '&&
5(
You're Reading a Preview
'&& '&&
'&&
'&&
'&&
1'
'&& 53 '&& '&& 5)
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
47 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Pmkp 2016 Fix Uploaded by Wasiah R Mahary
Books
Audiobooks
Magazines
pelaporan tahunan PMKP
Save
Embed
Share
Print
1. Tata Laksana Survei Akreditasi
1
Download
News
Documents
Sheet Music
#okter Spesialis
Waktu Tunggu Pelayanan Poliklinik
Un(, "a6at
!es. ?i6a ata :bgyn ' :bgyn % :bgyn 3 :rthopedi Paru P# ' P# % P# 3
of 19
5(
5( 44 44 '&&
44 5% 5)
'&& 5&
44
'&& 4( '&& 4& 42 (4 5)
'&& 43 '&& 1)
44 45 '&&
4' 4( '&&
1' '&& 45 4(
1'
'&& 5'
5) 4( '&&
13 '&& 5) '&&
'&& 53 '&& '&&
'&&
'&&
'&&
'&&
5)
%1.) %&
-
%( %1
2) -
-
-
32%
3).( '4.5 ''
2) '3 ''
3%.) 24.3 ''
'11 3&
'%& 52
%2&.4 -
-
23
'54
Syara$ '
5(
1(
5(
Syara$ % Anak ' Anak %
'&
You're Reading a Preview '&& 2) () 24.) %1.1 '1.) '&) )'.)% )'.2% '' Unlock full access with a free trial. %%.4
0edah
2&
3(
%& %& ')
'4 '3
0edah ulut =igi =iFi !es. ?i6a ata :bgyn :rthopedi Paru
B (& menit
S,an*ar B (&
JAN
P# % P# 3
(%
2%
Download With Free Trial
Syara$ ' Syara$ % Anak ' Anak % 0edah 0edah ulut =igi =iFi !es ?i6a
%.% '&.1 '%.3 25
2( ''.5
)5.') 5( '''.1
''%.) )4
3(
JULI
AGST
SEPT
OKT
NO)
DES
'&)
)2
)'
23.(
3'
)5.2
').( ).)
4
-
21 -
%(.( %2.%
)4
(3
-
-
'33
35 2& ')
'%.') '2
(.% '3.( 25
'2%.)
'4.4'
')
2)
33.')
FEB
MART
APR
MEI
3&
)%
'2'
55
32
4( 45 (3 5&
(1 4( 5)
JUNI
LAPORAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN TAHUN 2016
?alan
)&
1' 1(
'3%
2. PMKP
Search document
() 5(
Na!a P&l(+l(n(+ In*(+a,&r Waktu P# '
Tunggu Pelayanan Poliklinik
Program Rujuk Balik Dan
'&
Page 16
('.%
menit %&
1'
%&
'&&
'&& '&& '&&
'&& 4% '&&
'&&
35 '&&
1) 4'
1' 4)
'&& '&&
%2
You're Reading a
3'.4 '&& 24 1' 4) (1 '&& Sign up to vote on this title 23 %) ) Useful )( '1Not useful 2& '&& )3 5' %5 %5 35 4) 5' 5) 5) Preview )& 1) 21 (1
52 '&& )5 1) (5 5)
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
47 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Laporan Pmkp 2016 Fix Uploaded by Wasiah R Mahary
Books
Audiobooks
Magazines
pelaporan tahunan PMKP
Save
Embed
Share
Print
1. Tata Laksana Survei Akreditasi
1
Download
News
Documents
Sheet Music Tunggu Pelayanan Poliklinik
?alan !etepatan Waktu 0uka Poliklinik
P# % P# 3
32
2. PMKP
'&
%&
1'
%&
'&&
'&& '&& '&&
'&& 4% '&&
'&&
35 '&&
1) 4'
1' 4)
'&& '&&
('.%
%2
21 (1
You're Reading a
)3 4) Preview )&
').( ).)
4
-
21 -
%(.( %2.%
)4
(3
-
-
'33
24 (1
%) 2& %5 5)
1' '&& ) '&& 35 5)
52 '&& )5 1) (5 5)
(1 44 (1 4(
&.% -
2& -
-
-
() '&&
'&& 5' 5& '&&
5% 4) 43 '&&
-
-
-
3'.4 '&& 4) 23 )( 5' 5' 1)
'1 %5
Unlock full access with a free trial. )1 '&& 1' '&& )1 '&& Download With
(1 '&& )1 )& 4% 53 Trial 4& 1) (4 )3 (% )1 '&&
)& 22 (1
Syara$ '
4%
(1
Syara$ %
'&&
'&&
5% 3%
)4
53 43 33
Search document
menit
Syara$ ' Syara$ % Anak ' Anak % 0edah 0edah ulut =igi =iFi !es. ?i6a ata :bgyn ' :bgyn ' :bgyn % :bgyn 3 :rthopedi Paru P# ' P# % P# 3
of 19
Program Rujuk Balik Dan
Free
(& (
LAPORAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN TAHUN 2016
4'
Page 17
BAB I) PEMBAHASAN Sign up to vote on this title
".1 PENAPAIAN INDIKATOR MUTU
Useful
Not useful
?umlah total indikator mutu yang dipantau selama Tahun %&'( adalah %) +dua puluh lima indika
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
47 views
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
Laporan Pmkp 2016 Fix Uploaded by Wasiah R Mahary
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
pelaporan tahunan PMKP
Save
Embed
Share
Print
1. Tata Laksana Survei Akreditasi
1
Download
Join
of 19
Program Rujuk Balik Dan
2. PMKP
Search document
BAB I) PEMBAHASAN
".1 PENAPAIAN INDIKATOR MUTU
?umlah total indikator mutu yang dipantau selama Tahun %&'( adalah %) +dua puluh lima indika
yang terdiri atas indikator mutu area klinis, indikator mutu area manajemen dan indikator mutu sasar keselamatan pasien.
Tidak semua indikator mutu yang dipantau men/apai target atau sesuai dengan standar yang tel ditetapkan. ndikator mutu tersebut tetap dilanjutkan dalam pengumpulan dan analisis datanya.
Penyebab indikator yang tidak men/apai target diduga akibat kurangnya super*isi serta monitori
terhadap pelaksanaan kegiatan pelayanan sehingga ketika die*aluasi melalui pemantauan indikator mu output yang diperoleh tidak sesuai standar yang telah ditetapkan.
".2 RENANA TINDAK LANJUT
"en/ana tindak lanjut dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien " You're Reading a Preview "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$aUnlock adalah7 full access with a free trial.
'. engadakan pelatihan peningkatan mutu dan keselamatan pasien bagi sub komite ! Download With Free Trial pera6at, kepala ruangan, sta$ di bidang dan instalasi di "S "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$ %. elakukan !oordinasi dengan semua unit di "S "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$a unt meningkatkan kepatuhan S:P dalam bekerja.
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
47 views
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
Laporan Pmkp 2016 Fix Uploaded by Wasiah R Mahary
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
pelaporan tahunan PMKP
Save
Embed
Share
Print
1. Tata Laksana Survei Akreditasi
1
Download
Join
of 19
Program Rujuk Balik Dan
2. PMKP
Search document
BAB ) PENUTUP
.1 KESIMPULAN paya peningkatan mutu yang dilakukan di "S "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$a saat
sudah mendapatkan dukungan maksimal dari pimpinan8 direktur. Seluruh sta$8 pelaksana ju
memberikan kerjasama dan kontribusi yang baik. Akan tetapi masih butuh koordinasi dan tata kelo yang baik dalam sistematika kerjanya. !edisiplinan dalam 6aktu pelaporan utu juga
ditingkatkan. !ompetensi dan pengetahuan seluruh anggota komite mutu dan manajemen risi tentang upaya peningkatan mutu harus selalu diupdate dan dilaksanakan.
!egiatan pemantauan indikator mutu yang sesuai Standar Akreditasi sejak a6al ?anuari %& sampai saat laporan ini dibuat se/ara garis besar masih belum optimal dengan berb
kekurangan. paya perbaikan akan senantiasa dilakukan dari 6aktu ke 6aktu. #iharapkan deng
adanya upaya tindak lanjut dari unit kerja terkait, upaya perbaikan dapat berjalan dengan maksima
You're Reading a Preview .2 SARAN
Unlock full access with a free trial.
'.
emaksimalkan pertemuan rutin panitia utu sebagai upaya sosialisasi seluruh prog Download With Free Trial peningkatan mutu kepada kepala unit
%.
engikuti pelatihan upaya peningkatan mutu baik bagi panitia mutu maupun seluruh P; yang terkait.
3.
Penataan dan pendistribusian ulang seluruh dokumen P!P yang berupa Program, Pand
dan S:P sehingga setiap pega6ai lebih memahami upaya peningkatan mutu di "S "um Sehat Terpadu #ompet #hua$a
4.
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
engadakan pertemuan8 $orum mutu dengan komite8 panitia mutu dari rumah sakit seje
sehingga menjadi sarana Benchmarking dan bertukar in$ormasi tentang upaya peningkat
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
