Laporan Pendahuluan Ded Rsud

DED RSUD dr. ADJIDARMO BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Rumah Sakit adalah suatu institusi pelayanan kesehatan yang kompleks, padat pakar, padat modal dan padat teknologi. Kompleksitas ini muncul karena pelayanan di Rumah Sakit menyangkut berbagai fungsi, antara lain pelayanan, pendidikan dan penelitan, serta mencakup berbagai tingkatan maupun jenis disiplin pelayanan. Agar rumah sakit mampu melaksanakan fungsi yang demikian

kompleks, rumah sakit harus memilki perangkat

penunjang sumber daya manusia yang profesional baik di bidang teknis medis maupun administrasi kesehatan. Rumah sakit merupakan bagian yang integral dari keseluruhan sistem pelayanan kesehatan yang dikembangkan melalui rencana pembangunan kesehatan. Berbicara mengenai rumah sakit erat kaitannya dengan kesehatan masyarakat. Sehat adalah keadaan sejahtera baik dari segi badan, mental dan spiritual (dirinya sendiri) dan sosial budaya (lingkungan). Sehat merupakan dambaan semua pihak, tidak hanya perorangan tetapi juga keluarga dan masyarakat. Untuk mencapai hidup sehat selain memelihara kebersihan lingkungan dan menerapkan pola hidup sehat, juga memerlukan pelayanan kesehatan. Untuk meningkatkan taraf kesehatan masyarakat, maka salah satu persyaratan yang harus dipenuhi adalah tersedianya sarana penunjang kesehatan yang lengkap. Salah satu sarana kesehatan yang penting adalah tersedianya rumah sakit yang memadai dengan peralatan medis yang lengkap. Rumah sakit sebagai pusat pelayanan kesehatan merupakan suatu lembaga yang penting keberadaannya bagi masyarakat. Semakin tinggi taraf kehidupan masyarakat , semakin tinggi pula tuntutannya terhadap penyediaan fasilitas kesehatan. Fasilitas tersebut meliputi unsur pelayanan berupa jenis-jenis pelayanan yang disediakan dan unsur sarana pelayanan berwujud gedung beserta perlengkapan yang ada pada ruang-ruang di dalamnya. Kedua unsur ini memiliki kaitan erat satu dengan yang lain. Sarana pelayanan yang memadai

Laporan Pendahuluan

1

DED RSUD dr. ADJIDARMO akan menjadi sia-sia apabila tidak didukung oleh sistem pelayanan yang baik, demikian pula sistem pelayanan yang baik tidak dapat diciptakan tanpa adanya sarana pelayanan yang memadai. RSUD Dr. Adjidarmo Kabupaten Lebak merupakan salah satu perangkat dari Pemerintah Daerah yang merupakan unsur penunjang penyelenggaraan Pemerintah Daerah di bidang pelayanan kesehatan. RSUD Adjidarmo secara terus menerus berupaya meningkatkan mutu pelayanan dengan menerapkan Pelayanan unsur sarana gedung, Standar Minimal Rumah Sakit, SOP (Standar Operasional Prosedur) Pelayanan Medis, Keperawatan, Penunjang Medik, Administrasi dan Keuangan. Untuk mencapai standar tersebut Rumah Sakit berupaya melengkapi kekurangan-kekurangan dalam pelayanannya, diantaranya ketersediaan fasilitas, sarana dan prasarana serta Sumber Daya Manusia yang handal dan professional dibidangnya. Informasi mengenai kegiatan – kegiatan pelayanan kesehatan di Rumah Sakit merupakan salah satu bahan evaluasi bagi pimpinan Rumah Sakit dalam menentukan keputusan yang tepat. Informasi kegiatan rumah sakit telah secara rutin disampaikan per tahunnya dalam bentuk profil yang berisi tentang gambaran keadaan RSUD dr. Adjidarmo Kabupaten Lebak secara lengkap mulai dari sumber daya manusia, keuangan, kegiatan pelayanan dan capaian kegiatan pelayanan, dan data-data lain yang dianggap perlu. Untuk mengawali peningkatan kualitas mutu pelayanan pada Rumah Sakit dr. Adjidarmo, maka terlebih dahulu harus disusun Draft engineering Design (DED) sebagai masterplan dalam memaksimalkan fungsi rumah sakit sebagai pembangun kesehatan baik kesehatan badan, mental dan spiritual serta sosial budaya (lingkungan). Pada Draft Engineering Design ini Rumah Sakit dr. Adjidarmo akan dibangun menjadi Rumah Sakit Umum Kelas A. Dalam peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 340/MenKes/Per/III/2010 pasal 6 poin 1 bahwa : “ Rumah Sakit Umum Kelas A harus mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik paling sedikit 4 (empat) pelayanan medik spesialis dasar, 5 (Lima) pelayanan spesialis

Laporan Pendahuluan

2

DED RSUD dr. ADJIDARMO penunjang medik, 12 (Dua belas) pelayanan medik spesialis lain dan 13 ( Tiga belas) pelayanan medik sub spesialis.” Jadi, dalam penyusunan Draft Engineering Design (DED) pembangunan gedung RSUD dr. Adjidarmo dari kelas B menjadi kelas A harus memiliki standar pembangunan untuk rumah sakit kelas A sesuai peraturan Menteri Kesehatan dengan luas gedung dan sarananya menyesuaikan kebutuhan pada tipe kelas A. Penyelenggaraan Penyusunan DED ini terdiri dari 3 ( tiga ) tahapan, yaitu Tahap penyusunan Konsep; Tahap penyusunan Pra Design; dan Tahap Penyusunan Design oleh konsultan perencana untuk bangunan gedung Pemerintah Daerah khususnya RSUD dr. Adjidarmo Kabupaten Lebak yang diharapkan menghasilkan karya perencanaan teknis bangunan yang memadai dan layak diterima menurut kaidah, norma serta tata laku professional serta diharapkan dapat menjadi acuan bagi penyedia jasa perencanaan teknis sehingga mampu mendorong perwujudan karya perencanaan yang sesuai dengan kepentingan proyek. 1.2 Maksud dan Tujuan Pekerjaan penyusunan Draft Engineering Design (DED) Pembangunan RSUD dr. Adjidarmo Kabupaten Lebak ini dimaksudkan untuk : 1. Menyusun Perencanaan Pembangunan RSUD dr. Adjidarmo Kabupaten Lebak yang akan menghasilkan suatu bangunan gedung rumah sakit yang representatif 2. Memenuhi syarat-syarat teknis yang ditetapkan dan dapat dipertanggungajawabkan dari segi arsitektur, struktur (konstruksi) dan fungsional serta lengkap dengan jaringan mekanikal elektrikal 3. Mempunyai sistem utilitas sehingga mampu meningkatkan pelayanan kepada masyarakat. 4. Memaksimalkan fungsi rumah sakit sebagai sarana pembangunan kesehatan masyarakat dari segi badan, mental dan spiritual serta sosial budaya (lingkungan). Adapun tujuan dari penyusunan Draft Engineering Design ini adalah :

Laporan Pendahuluan

3

DED RSUD dr. ADJIDARMO 1. Mengumpulkan data dan informasi lapangan yang ada termasuk melakukan pengukuran terhadap site, evaluasi kondisi eksisting bangunan lama, penyelidikan tanah dan material 2. Menyusun Konsepsi Design Pembangunan RSUD dr. Adjidarmo, termasuk program bangunan dan lingkungan serta didetailkan ke dalam program penataan ruang pada setiap bangunan gedung yang direncanakan. 3. Menyusunan design dengan membuat : gambar-gambar pelaksanaan detail arsitektur, detail struktur, detail utilitas dan mekanikal elektrikal , rencana kerja dan syarat-syarat (RKS/spesifikasi), rincian volume pelaksanaan pekerjaan (BQ/Bill of Quantity) serta perhitungan struktur konstruksi 4. Memberikan penjelasan pekerjaan kepada pelaksana jasa konstruksi dalam kegiatan penjelasan pekerjaan (aanwijzing). 1.3

Ruang Lingkup Pekerjaan Keluaran yang dihasilkan dalam pekerjaan penyusunan DED Pembangunan RSUD dr.

Adjidarmo meliputi :    

Dokumen Laporan Pendahuluan Draft Laporan Akhir /Dokumen Design Gambar Perspektif Laporan Akhir berikut soft copy berupa flashdisk Adapun lingkup pekerjaan penyusunan tersebut meliputi :

a) Laporan Pendahuluan merupakan laporan rencana kerja konsultan dan memuat laporan dokumen pra- design dan pengembangannya . b) Draft Laporan Akhir merupakan Dokumen Design yang memuat Tahap Rencana Detail, terdiri dari :  Gambar rencana detail pelaksanaan pembangunan.  Rencana kerja dan syarat-syarat (RKS)  Rencana kegiatan dan volume pekerjaan (BQ)  Rencana anggaran biaya (RAB)

Laporan Pendahuluan

4

DED RSUD dr. ADJIDARMO c) Gambar Persepektif dibuat dengan menggunakan program 3DS.Max dengan render engine setara V.Ray dan Editing setara Photo Shop. d) Laporan Akhir merupakan Laporan akhir penyelenggaraan kegiatan oleh penyedia Jasa yang berisi final design Pembangunan RSUD dr. Adjidarmo (R Anggur/ Apel dan Gd. Timur). 1.4 Landasan Hukum dan Kebijakan Referensi hukum dan kebijakan dalam kegiatan penyusunan DED Pembangunan RSUD dr. Adjidarmo (R Anggur/ Apel dan Gd. Timur) di Kabupaten Lebak ini meliputi : 1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2000 Tentang Pembentukan Provinsi Banten (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor 182 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4010); 2. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktek Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4431); 3. Undang-undang Nomor 12 Tahun 2008 Tentang Perubahan Kedua atas Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59 Tambahan Lembaran Negara 4. 5.

Republik Indonesia Nomor 4844); Undang – undang No. 25 Tahun 2009 Tentang Pelayan Publik; Undang-undang Nomor 28 Tahun 2009 Tentang Pajak Daerah dan retribusi Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 130 Tambahan

Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5049); 6. Undang-Undang Nomor 36Tahun 2009 Tentang Kesehatan (Lembaga Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaga Negara Republik 7.

Indonesia Nomor 5063); Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaga Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Negara Republik

8.

Indonesia Nomor 5072); Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 Tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Th 1996 Nomor 49);

Laporan Pendahuluan

5

DED RSUD dr. ADJIDARMO 9.

Keputusan Presiden Nomor 40 Tahun 2001 tentang Pedoman Kelembagaan

dan Pengelolaan Rumah Sakit Daerah; 10. Instruksi Presiden Nomor 7 Tahun 1999 tentang Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah; 11. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 1171 Tahun 2011 Tentang Sistem Informasi Rumah Sakit; 12. Permenkes 147 tahun 2010 tentang Perizinan RS 13. Permenkes 340 tahun 2010 tentang Klasifikasi RS 14. Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 81 Tahun 1993 Tentang Pedoman Tata Laksana Pelayanan Umum; 15. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 651/Menkes/SK/VII/2008 Tentang Penetapan Kelas Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Adjidarmo (Lembaran Daerah Kabupaten Lebak Provinsi Banten); 16. Instruksi Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 826/Menkes/VII/1999 tentang pelaksanaan pelayanan prima Bidang Kesehatan; 17. Peraturan Daerah Kabupaten Lebak Nomor 10 Tahun 2008 Tentang Pembentukan, Organisasi, dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Adjidarmo (Lembaran Daerah Kab. Lebak Tahun 2008 Nomor 10); 18. Peraturan Daerah Kabupaten Lebak Nomor 7 Tahun 2009 Tentang Tata Layanan Kesehatan pada Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Adjidarmo Kabupaten Lebak (Lembaran Daerah Kabupaten Lebak Tahun 2009 Nomor 7). 19. Peraturan Daerah Kabupaten Lebak Nomor 7 Tahun 2010 Tentang Retribusi Jasa Umum pada Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Adjidarmo Kabupaten Lebak (Lembaran Daerah Kabupaten Lebak Tahun 2010 Nomor 7). 1.5

Sistematika Laporan Secara garis besar penyusunan laporan pendahuluan penyusunan DED Pembangunan

RSUD dr. Adjidarmo (R Anggur/ Apel dan Gd. Timur). di Kabupaten Lebak ini terdiri dari 6 (enam) bab yang meliputi : BAB I PENDAHULUAN

Laporan Pendahuluan

6

DED RSUD dr. ADJIDARMO Bab ini berisikan tentang uraian latar belakang, maksud dan tujuan, ruang lingkup, referensi hukum dan kebijakan serta sistematika penyusunan laporan. BAB II GAMBARAN UMUM LOKASI RENCANA Dalam bab ini diuraikan mengenai penjelasan keadaan fisik geografis, social ekonomi, kependudukan serta gambaran umum lokasi rencana di Kecamatan Rangkasbitung Kabupaten Lebak. BAB III KONDISI LOKASI RENCANA PEKERJAAN Dalam bab ini diuraikan mengenai pemahaman awal dan kondisi situasi lahan secara eksisting di lokasi rencana pembangunan RSUD dr. Adjidarmo (R Anggur/ Apel dan Gd. Timur).. BAB IV PENDEKATAN DAN METODOLOGI Bab ini berisikan metodologi penyusunan DED Pembangunan RSUD dr. Adjidarmo (R Anggur/ Apel dan Gd. Timur). BAB V RENCANA KERJA DAN KETERLIBATAN TENAGA AHLI Bab ini berisikan rencana kerja dan keterlibatan tenaga ahli dalam penyusunan DED Pembangunan RSUD dr. Adjidarmo (R Anggur/ Apel dan Gd. Timur).

Laporan Pendahuluan

7

DED RSUD dr. ADJIDARMO

BAB II GAMBARAN UMUM LOKASI RENCANA 2.1

UMUM

a.

Wilayah Secara geografis Kabupaten Lebak terletak pada koordinat 105O 25C - 106O 30C

Bujur Timur dan 6O 18C - 7O 00C Lintang Selatan. Adapun batas-batas Kabupaten Lebak meliputi : o Sebelah Utara berbatasan dengan Kabupaten Serang, o Sebelah Timur berbatasan dengan Kabupaten Tangerang dan Kabupaten Bogor, Propinsi Jawa Barat. o Sebelah Barat berbatasan dengan Kabupaten Pandeglang o Sebelah Selatan berbatasan dengan Samudera Hindia o Sebelah Timur Laut berbatasan dengan Kabupaten Sukabumi. Luas wilayah Kabupaten Lebak secara administratif tercatat 3.044,72 Km2 atau 304.472 ha dan luas laut yang menjadi kewenangan Kabupaten Lebak seluas 555,6 Km2 merupakan Kabupaten terluas di Propinsi Banten. b.

Kependudukan Jumlah penduduk Kabupaten Lebak tahun 2013 berdasarkan Dinas Kependudukan

dan Catatan Sipil Sebanyak 1.225.432 Jiwa terdiri dari 634.537 laki-laki dan 590.895 jiwa perempuan. Laju pertumbuhan penduduk Kabupaten rata-rata pertahun pada tahun 2013 adalah 1,72% laju pertumbuhan penduduk nasional adalah 1,49%, bila di bandingkan dengan

Laporan Pendahuluan

8

DED RSUD dr. ADJIDARMO pertumbuhan Propinsi Banten pada tahun 2013 adalah 2,80% relatif dibawah angka Propinsi Banten. Tingkat kepadatan penduduk Kabupaten Lebak sebesar 380 jiwa/km2 dengan penyebaran penduduk yang tidak merata. Konsentrasi terbesar berada di Lebak

Utara

32,90% dan Lebak Selatan 32,15%, kemudian di susul Lebak Timur 22,42%. Berdasarkan kelompok umur, penduduk Kabupaten Lebak sebagian besar berada dalam kelompok umur 15-64 tahun, yang menggambarkan bahwa sebagian besar penduduk berusia produktif dan merupakan angkatan kerja. Komposisi penduduk berdasarkan golongan umur dan jenis kelamin dapat dilihat pada tabel berikut. Tabel 2.1 Distribusi Penduduk Menurut Kelompok Umur dan Jenis Kelamin di Kabupaten Lebak Tahun 2013. Laki-laki Golongan Umur

Laki-laki

+

Perempuan Perempuan

0 – 14 tahun

156.119

15 – 59 tahun

439.596

60 tahun ke atas Jumlah

143.304

299.423

411.985

851.581

38.822

35.606

74.428

634.537

590.895

1.225.432

Sumber : BPPKBMPD Kabupaten Lebak, Tahun 2013. Dari tabel 1 terlihat gambaran penduduk laki-laki dan perempuan menurut golongan umur 0 sampai 14 tahun berjumlah 299.423 umur 15 sampai 59 tahun jumlahnya 851.581 umur 60 tahun ke atas 74.428 Dengan demikian dapat digambarkan bahwa usia produktif di

Laporan Pendahuluan

9

DED RSUD dr. ADJIDARMO Kabupaten Lebak lebih tinggi dibandingkan golongan umur lainnya.Data ini dari hasil e Ktp bila dibandingkan dengan Tahun lalu menurun 9.805 jiwa. Gambaran tingkat kesejahteraan dengan alasan ekonomi dan non ekonomi dapat terlihat pada Tabel 2 dengan jumlah keseluruhan tahun 2013 sebanyak 352.177 KK, dengan rincian Keluarga Pra Sejahtera sebanyak 83.797 KK atau 23,79% Keluarga Prasejahtera dengan alasan Ekonomi dan non Ekonomi I sebanyak 98.505 atau 27,97%

Keluarga

Sejahtera II sebanyak 113.823 atau 32,32%dan Keluarga Sejahtera III sebanyak 47.973 atau 13,62% dan Keluaraga Sejahtera III Plus sebanyak 8.079 atau 2,3% Jadi dari gambaran tersebut di atas dapat di lihat bahwa tahapan keluarga sejahtera di Kabupaten Lebak masih banyak yang kurang sejahtera Tabel 2.2 Kondisi Keluarga berdasarkan Tingkat Kesejahteraan di Kabupaten Lebak Tahun 2011-2013

2011

2012

2013

Jumlah

Jumlah

Jumlah

No Kelompok Keluarga .

% KK

% KK

20,5 1

Keluarga Prasejahtera

72.056

% KK

24,5 83.595

0

6

29.1

27,6

83.797

23,79

98.505

27,97

113.823

32,32

Keluarga Prasejahtera dengan 2

Alasan

Ekonomi

&

Non 95.887

93.942 9

0

32,6

31,6

Ekonomi I

3

Keluarga Sejahtera II

107.284

107.723 7

Laporan Pendahuluan

10

5

DED RSUD dr. ADJIDARMO 13,2 4

Keluarga Sejahtera III

43.613

13,1 44.797

8 5

Keluarga Sejahtera III plus

Jumlah

47.973

13,62

6

9.764

2,95

10.310

3,03

8.079

2,3

328.604

100

340.367

100

352.177

100

Sumber : BPPKBMPD Kabupaten Lebak, Tahun 2013 2.2

Sejarah Singkat RSUD Dr. Adjidarmo Kabupaten Lebak Rumah Sakit Umum Kabupaten Lebak didirikan pada tanggal 1 Mei 1952 diprakarsai

oleh Dr. Adjidarmo. Pada saat didirikan, tenaga dokter yang ada adalah Dr. Adjidarmo dan Dr. Hank (seorang dokter dari Jerman). Pada tahun 1984 Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Lebak yang sebelumnya merupakan Rumah Sakit kelas D ditingkatkan menjadi Rumah Sakit kelas C, berdasarkan Peraturan Daerah Nomor 2 IPD-DPRD/1984 dan Surat Keputusan Gubernur Kepala Daerah TK I Jawa Barat Nomor 118 -342/SK1132.HNK/84 tanggal 20 Juni 1984.

Laporan Pendahuluan

11


Gambar 2.1 Dr.Adjidarmo (1952) Sejak didirikan Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Lebak telah mengalami beberapa kali pergantian pimpinan yaitu : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Dr. Adjidarmo Tahun 1952 – 1958 Dr. Soewarto Tahun 1958 – 1961 Dr. Lim Teng Jin Tahun 1961 – 1962 Dr. Soeranto Tahun 1962 – 1971 Dr. H. Karsadi Tahun 1971 – 1981 Dr. H. Haikin Rachmat Tahun 1981 – 1983 Dr. H. Karsadi, SKM Tahun 1983 – 1985 Dr. Hj. Rosma Yeni S. Anwar Tahun 1983 – 1994Dr. Hj. Farida Salim

Tahun

1994 – 1999 9. Dr. H. Noor Sardono, M.Kes. Tahun 1999 – 2004 10. Drg. Indra Lukmana Tahun 2004 – Sampai Sekarang Melalui Peraturan Daerah Kabupaten Lebak Nomor 29 Tahun 1996, maka ditetapkan dokter Adjidarmo sebagai nama Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Lebak. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 651/Menkes/SK/VII/2008 tanggal 16 Juli 2008 tentang Penetapan Kelas Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Adjidarmo Milik Pemerintah Kabupaten Lebak Provinsi Banten, maka RSUD Dr.Adjidarmo mendapatkan peningkatan kelas Rumah Sakit dari Kelas C menjadi Kelas B yang ditindaklanjuti dengan Peraturan Daerah Nomor 10 tahun 2008 tentang Pembentukan, Organisasi, dan Tata Kerja RSUD Dr.Adjidarmo.

Laporan Pendahuluan

12


Gambar 2.2 Sertifikat Akreditasi RSUD Dr.Adjidarmo Perpanjangan Surat Izin Operasional dilakukan pada tahun 2013 untuk periode 5 tahun kedepan ( 2013 s/d 2018 ) melalui surat keputusan Nomor : 821/3184/kes/XI/2013 tanggal 14 November 2013. 2.3

Visi Dan Misi Pelayanan RSUD Dr. Adjidarmo Kabupaten Lebak saat ini cenderung ke arah

pengembangan manajemen yang mantap dan berorientasi kepada pelanggan tanpa mengabaikan kualitas pelayanan yang efektif, efisien, aman, nyaman dan manusiawi. Hal ini sesuai dengan Visi dan Misi RSUD Dr. Adjidarmo Kabupaten Lebak sebagai berikut : Visi RSUD Dr. Adjidarmo Kabupaten Lebak :

Misi RSUD Dr. Adjidarmo Kabupaten Lebak :

Laporan Pendahuluan

13


Motto RSUD Dr. Adjidarmo Kabupaten Lebak :

2.4 Data Dasar Rumah Sakit Tahun 2013 1. Nama Kode Rumah Sakit : 360 2011 2. Nama Rumah Sakit : RSUD Dr. Adjidarmo Kabupaten Lebak 3. Jenis Rumah Sakit : Rumah Sakit Umum Daerah ( RSUD ) 4. Kelas Rumah Sakit :B 5. Nama Direktur RSUD : Drg. Indra Lukmana 6. Penyelenggara : Pemerintah Kabupaten Lebak 7. Alamat/Lokasi RS : Jl. Iko Jatmiko No. 01 Rangkasbitung - Kab/Kota : Lebak - Kode Pos : 42311 - Telepon Kantor : (0252) 201313 - Telepon Informasi : (0252) 5283580 - Fax : (0252) 201315 - Email : [email protected] - Website : http://rsud.lebakkab.go.id 8. Luas Rumah Sakit : - Tanah :25.750 m2 - Bangunan : 20.220 m2 9. Surat Izin Operasional: - Nomor : 821/3184/Kes/x1/2013. - Tanggal :14 November 2013 - Oleh : Din Kes Provinsi Banten - Sifat : Tetap - Masa Berlaku s/d thn : 14 November 2018. 10. Penetapan Kelas RS : - Nomor : 651/Menkes/SK/VII/2008 - Tanggal : 16 Juli 2008 - Oleh : Kementrian Kesehatan RI - Kelas : B (Non Pendidikan) 11. Penyelenggara Rumah Sakit : - Nama : Pemerintah Kabupaten Lebak - Status : 40 (Pemda Kabupaten)

Laporan Pendahuluan

14

DED RSUD dr. ADJIDARMO 12. Khusus untuk Swasta 13. Akreditasi RS - Pentahapan - Status - Tanggal Penetapan 14. Tempat Tidur - VVIP - VIP - I - II - III - Non Kelas - Isolasi Jumlah 2.5

: : : II (12 Pelayanan/Akreditasi Tk.Lanjut) : Akreditasi Penuh : 26 Januari 2012 : 4 Tempat Tidur : 25 Tempat Tidur : 56 Tempat Tidur : 44 Tempat Tidur : 216 Tempat Tidur : 15 Tempat Tidur : 8 Tempat Tidur : 368 Tempat Tidur

Keadaan Pegawai / Ketenagaan Tabel 2.3 Data Keadaan Pegawai Berdasarkan Kepangkatan/Golongan dan Berdasarkan

Esselonering Tahun 2013

A. Berdasarkan Kepangkatan / Golongan Juru Muda / I a

:

-

orang

Juru Muda Tingkat I / I b

:

1

orang

Juru / I c

:

-

orang

Juru Tingkat I / I d

:

3

orang

Pengatur Muda / II a

:

5

orang

Pengatur Muda Tingkat I / II b

:

22

orang

Pengatur / II c

:

34

orang

1.

2.

Laporan Pendahuluan

15

DED RSUD dr. ADJIDARMO Pengatur Tingkat I / / II d

:

37

orang

Penata Muda / III a

:

21

orang

Penata Muda Tingkat I / III b

:

51

orang

Penata / III c

:

26

orang

Penata Tingkat I / III d

:

33

orang

Pembina / IV a

:

10

orang

Pembina Tingkat I / IV b

:

7

orang

Pembina Utama Muda / IV c

:

3

orang

Pembina Utama Madya / IV d

:

1

orang

Pembina Utama / IV e

:

-

orang

:

254

orang

3.

4.

TOTAL B. Berdasarkan Esselonering 1 2

Esselon II b

:

1

orang

Esselon III a

:

2

orang

Esselon III b

:

6

orang

Esselon IV a

:

15

orang

3 4

Sumber : Subbagian Umum dan Kepegawaian RSUD Dr. Adjidarmo Tabel 2.4

Laporan Pendahuluan

16

DED RSUD dr. ADJIDARMO Data Ketenagaan RSUD Dr. Adjidarmo Kabupaten Lebak Tahun 2013 Berdasarkan Tingkat Pendidikan, Status Kepegawaian, dan Jenis Pengangkatan

STATUS I.

PENDIDIKAN KEPEGAWAIAN PNS

NON PNS

JUMLAH



SD

4

18

22

Orang



SLTP

7

37

44

Orang



SLTA

50

114

164

Orang



D-I

2

-

2

Orang



D-2

-

-

-

Orang



D-III

102

319

421

Orang



S-1

70

78

148

Orang



S-2

19

17

36

Orang

Jumlah

254

583

837 Orang

Lanjutan

STATUS I.



PENDIDIKAN KEPEGAWAIAN

SD

Laporan Pendahuluan

PNS

NON PNS

4

18

17

JUMLAH

22

Orang

DED RSUD dr. ADJIDARMO 

SLTP

7

37

44

Orang



SLTA

50

114

164

Orang



D-I

2

-

2

Orang



D-2

-

-

-

Orang



D-III

102

319

421

Orang



S-1

70

78

148

Orang



S-2

19

17

36

Orang

Jumlah

254

583

837 Orang

Sumber : Subbag Umum & Kepegawaian RSUD Dr. Adjidarmo Tabel 2.5 Data Ketenagaan RSUD Dr. Adjidarmo Kabupaten Lebak Tahun 2013 Berdasarkan Jenis Jabatan N

NON Kelompok Jabatan

PNS

O

JUMLAH PNS

1.

Pejabat Struktural

24

-

24

Orang

2.

Dokter Spesialis

13

19

32

Orang

3.

Dokter Umum

20

19

39

Orang

4.

Dokter Gigi

3

-

3

Orang

5.

Perawat

83

308

391

Orang

6.

Bidan

15

61

76

Orang

7.

Anestesi

3

2

5

Orang

Laporan Pendahuluan

18

DED RSUD dr. ADJIDARMO 8.

Analis Laboratorium

10

10

20

Orang

9.

Radiografer

4

3

7

Orang

10.

Fisioterapis

1

2

3

Orang

11.

Apoteker

6

6

12

Orang

12.

Assisten Apoteker

4

7

11

Orang

13.

Sanitarian

3

-

3

Orang

14.

Elektromedik

3

-

3

Orang

15.

Perekam Medik

1

3

4

Orang

16.

Nutrisionis

4

2

6

Orang

17.

Tenaga Administrasi & Teknis

55

140

195

Orang

18.

Perawat Gigi

1

1

2

Orang

19.

Tekniker Gigi

1

-

1

Orang

20.

Cross Program / POS

-

-

-

Orang

254

583

837

Oran JUMLAH TOTAL

g Sumber : Subbag Umum & Kepegawaian RSUD Dr. Adjidarmo Jumlah seluruh karyawan RSUD Dr. Adjidarmo pada Tahun 2013 sebanyak 835 Orang dengan 581 orang ( 701%) sebagai tenaga kontrak, jumlah ini pada dasarnya cukup representatif namun pada beberapa jenis tenaga masih perlu peningkatan, seperti dokter spesialis, perawat dan bidan. Beban lain yang dihadapi rumah sakit dengan tingginya proporsi pegawai non PNS adalah kesinambungan transfer ilmu dan keterampilan yang sering terputus disebabkan oleh pergantian tenaga (turn over). Tabel 2.6

Laporan Pendahuluan

19

DED RSUD dr. ADJIDARMO Jenis–Jenis Pelayanan Spesialistik Di RSUD Dr. Adjidarmo Kabupaten Lebak Tahun 2013 NO

JENIS SPESIALIS

JUMLAH

1

Spesialis Penyakit Dalam

3 Orang

2

Spesialis Penyakit Anak

3 Orang

3

Spesialis Telinga, Hidung, Tenggorokan

2 Orang

4

Spesialis Bedah Syaraf

1 Orang

5

Spesialis Kesehatan Jiwa

1 Orang

6

Spesialis Bedah

2 Orang

7

Spesialis Penyakit Obstetri Dan Ginekologi

4 Orang

8

Spesialis Mata

3 Orang

9

Spesialis Patologi Klinik

1 Orang

10

Spesialis Paru – Paru

2 Orang

11

Spesialis Syaraf

2 Orang

12

Spesialis Orthopedi

1 Orang

13

Spesialis Anastesi

2 Orang

14

Spesialis Radiologi

2 Orang

15

Spesialis Jantung

1 Orang

16

Spesialis Bedah Mulut

1 Orang

17

Spesialis Kulit dan Kelamin

1 Orang

Jumlah

32 rang

Sumber : Subbag Umum & Kepegawaian RSUD Dr. Adji1darmo Tahun 2013 2.6

Struktur Organisasi

Laporan Pendahuluan

20

DED RSUD dr. ADJIDARMO Berdasarkan

Keputusan

Menteri

Kesehatan

Republik

Indonesia

Nomor

651/Menkes/SK/VII/2008 tanggal 16 Juli 2008 tentang Penetapan Kelas Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Adjidarmo Milik Pemerintah Kabupaten Lebak Provinsi Banten, yang ditindaklanjuti dengan Peraturan Daerah Nomor 10 Tahun 2008 tentang Pembentukan, Organisasi, dan Tata Kerja RSUD Dr. Adjidarmo, maka Struktur Organisasi dan Tata Kerja RSUD Dr. Adjidarmo Kabupaten Lebak yang mengalami peningkatan kelas dari Kelas C menjadi Kelas B disesuaikan dengan Peraturan Pemerintah Nomor 41 Tahun 2007 tentang Organisasi Perangkat Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 89. Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4741). Dengan demikian Peraturan Daerah Nomor 6 Tahun 2002 tentang Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Adjidarmo Kabupaten Lebak dinyatakan tidak berlaku lagi. Jabatan Struktural RSUD Dr.Adjidarmo terdiri dari Eselon II b, Eselon III a, Eselon III b, dan Eselon IV a dengan rincian sebagai berikut : DIREKTUR RSUD Dr. ADJIDARMO

a. Pejabat Struktural Eselon II b, yaitu :

KABUPATEN LEBAK

Drg. Indra Lukmana, sebagai Direktur RSUD Dr. Adjidarmo b. Pejabat Struktural Eselon III a, yaitu : 1) Wakil Direktur Umum dan Keuangan : Jajuli Jaka, S.Sos. 2) Wakil Direktur Pelayanan : Drg. Hj. Meutia Elda, MARS. c. Pejabat Struktural Eselon III b, yaitu : 1) Kepala Bagian Tata Usaha : H. Suripto, S.Sos.,M.Si. 2) Kepala Bagian Program : Hj. Eti Suhaeti, S.SiT, SKM,M.Si. 3) Kepala Bagian Keuangan : Nani Iriyanti, SE. 4) Kepala Bidang Pelayanan Medik : Dr. Nancy Cahya H, MKKK. 5) Kepala Bidang Penunjang Medik : Dr. Hj. Nurul Isneini. 6) Kepala Bidang Keperawatan : Deni Triasih, SKp, M.Kep. d. Pejabat Struktural eselon IV a, yaitu : 1) KaSubbag Umum dan Kepegawaian : Tatang. 2) KaSubbag Perlengkapan dan Rumah Tangga : Nono Tiarsono. 3) KaSubbag Hubungan Masyarakat : Budi Kuswandi, SH. 4) KaSubbag Penyusunan Program dan SIM RS : Erwin Yudaswara, S.Si. 5) KaSubbag Pengendalian, Evaluasi, dan Laporan : Yana Dahliana, SKM.

Laporan Pendahuluan

21

DED RSUD dr. ADJIDARMO 6) KaSubbag Diklat, Litbang, dan Pemasaran : Nana Suhana, SKM. 7) KaSubbag Perbendaharaan : Hj. Nieta Setiawaty. 8) KaSubbag Mobilisasi Dana : Hj. Itah Sumiatna. 9) KaSubbag Verifikasi dan Akuntansi : Novi Rofiah,S.Sos; 10) Kasi Pelayanan Tindakan Medik : Dr. Karleanne Lony Primasari; 11) Kasi Pembinaan Mutu Pelayanan Rujukan dan Audit Klinik : Dr. Hj. Anik Sakinah. 12) Kasi Mutu Pelayanan dan Asuhan Keperawatan : Hj. Kusmiati, S. Kep; 13) Kasi Pembinaan SDM dan Etika Profesi Keperawatan : Mutmainah, AMd.Keb; 14) Kasi Pembinaan SDM dan Pelayanan Penunjang Medik : Delina Girsang, SKM; 15) Kasi Sarana dan Prasarana Medik Keperawatan dan Penunjang Medik : Hj. Edahwati, S. Kep.

STRUKTUR ORGANISASI TATA KERJA RSUD Dr. ADJIDARMO KABUPATEN LEBAK KELAS B NON PENDIDIKAN

Laporan Pendahuluan

22


JAJULI JAKA S.SosWakil Direktur Umum dan Keuangan

Drg. Hj. Meutia Elda MARSWakil Direktur Pelayanan

Dr.Nancy CH, MKKKKabid Pelayanan Medik

Dr. Karleanne Lony PKasi Pelayanan Medik

Dr. Anik SakinahKasie Pembinaan Mutu Pelayanan Rujukan dan Audit Klinik

Deni Triasih, M.KepKabid Keperawatan

Bd. MutmainahKasi Mutu Pelayanan Asuhan Keperawatan

Hj. Kusmiati, Amd.Kep Kasie Pembinaan SDM dan Etika Profesi

Dr. Nurul IsnainiKabid Penunjang Medik

Delina Girsang, SKMKasie Pembinaan SDM, dan Pelayanan Penunjang Medik

H. Suripto, M.SIKabag Tata Usaha

T A T A N GKaSubbag Umum dan Kepegawaian

Hj. Edahwati, Amd.Kep Kasie Sarana dan Prasarana Medik, Keperawatan dan Penunjang Medik

N O N OKaSubbag Perlengkapan dan Rumah Tangga

Budi Kuswandi, SH KaSubbag Humas

2.7

Indikator Pelayanan Rumah Sakit Tabel 2.7

Laporan Pendahuluan

23

Hj. Eti Suhaeti, S.SiT, SKMKabag Program

Erwin Yudaswara, S.SiKaSubbag Penyusunan Program dan SIM RS

Yana DahlianaKaSubbag Pengendalian Evaluasi dan Laporan

Nana Suhana, SKMKaSubbag Diklat dan Pemasaran

Nani Iriyanti, SEKabag Keuangan

Hj. Nieta SetiawatyKaSub bag Perbendaharaan

Hj. Itah Sumiatna Kasubag Mobilitas Dana

Novi RofiahKaSubbag Verifikasi dan Akuntansi

DED RSUD dr. ADJIDARMO Indikator Kinerja Pelayanan Rawat Inap Di RSUD Dr. Adjidarmo Kabupaten Lebak Tahun 2011-2013

No

Indikator

2011

2012

2013

1

Pasien Keluar Hidup/Mati

15.555/629 Org

18.909 /707 Org

25.504 /727 Org

2

BOR (%)

66,95 %

71,49 %

65.07 %

3

Av LOS

6,08 Hari

4,28 Hari

4.46 Hari

4

BTO

49,64 Kali

78,03 Kali

72.79 Kali

5

TOI

2,65 Hari

1,33 Hari

1.75 Hari

6

NDR

28,48 %

15,03 ‰

17.32 %

7

GDR

38,87‰

26,97 ‰

27.44%

Sumber : Rekam Medik RSUD Dr. Adjidarmo Kabupaten Lebak Penjelasan Istilah : -

Bed Occupancy Rate (BOR), yaitu persentase pemakaian tempat tidur pada satu waktu

tertentu. Indikator ini memberikan gambaran tinggi rendahnya tingkat pemanfaatan tempat tidur rumah sakit. Nilai parameter idealnya antara 60% - 85%. Dari data diatas, BOR RSUD Dr.Adjidarmo pada tahun 2013 sebesar 65.07 % berada pada range ideal. - Average Length Of Stay (Av LOS) yaitu rata-rata lama rawat seorang pasien. Indikator ini disamping memberikan gambaran tingkat efisiensi, juga dapat memberikan gambaran mutu pelayanan, apabila diterapkan pada diagnosis tertentu dapat dijadikan hal yang perlu pengamatan lebih lanjut. Secara umum idealnya antara 6 – 9 hari. Av LOS pada tahun 2013 berada di angka 4.46 hari. Kondisi Av LOS di bawah nilai normal menggambarkan :

Laporan Pendahuluan

24

DED RSUD dr. ADJIDARMO a) Tingkat kesembuhan pasien lebih cepat b) Kualitas pelayanan meningkat Penurunan jumlah kunjungan kasus penyakit kronis d) Peningkatan kunjungan kasus dengan rentang perawatan singkat seperti kasus-kasus persalinan dan kandungan e) Peningkatan kasus rujukan vertikal f) Angka Pulang Atas Permintaan Sendiri (APS) - Bed Turn Over (BTO), yaitu frekuensi pemakaian tempat tidur pada satu periode (biasanya dalam periode satu tahun) atau berapa kali tempat tidur dipakai dalam satu tahun. Indikator ini memberikan tingkat efisiensi pemakaian tempat tidur. Idealnya dalam satu tahun, tempat tidur rata-rata dipakai 40-50 kali. Angka BTO yang melebihi range ideal di Tahun 2013 menggambarkan tingginya frekuensi pemakaian tempat tidur di RSUD Dr Adjidarmo. - Turn Over Interval (TOI), yaitu rata-rata hari dimana tempat tidur tidak ditempati dari telah diisi kesaat diisi berikutnya. Indikator ini memberikan gambaran tingkat efisiensi penggunaan tempat tidur. Idealnya tempat tidur tidak terisi pada kisaran 1 – 3 hari. TOI pada Tahun 2013 adalah 1,75 hari, masih dalam batas nilai ideal Net Death Rate (NDR), yaitu angka kematian 48 jam setelah di rawat untuk tiap-tiap 1.000 penderita keluar. Indikator ini memberikan gambaran mutu pelayanan di rumah sakit. Nilai NDR yang dianggap masih dapat ditolerir adalah kurang dari 25 per 1.000. NDR RSUD Dr.Adjidarmo tahun 2013 adalah 17,32 ‰, jadi mutu pelayanan di RSUD Dr. Adjidarmo masih dalam tahap berkualitas.

Laporan Pendahuluan

25

DED RSUD dr. ADJIDARMO - Gross Death Rate (GDR), yaitu angka kematian umum untuk setiap 1.000 penderita keluar. Nilai GDR sebaiknya tidak lebih dari 45 per 1.000 penderita keluar. GDR pada Tahun 2013 Sebesar 27.44 ‰, di RSUD Dr. Adjidarmo mencerminkan peningkatan kualitas pelayanan yang diberikan kepada pasien. Tabel 2.8 Indikator Kinerja Rawat Inap Berdasarkan Ruangan Periode Tahun 2013

BO N

JENIS

O

(RUANGAN )

ALOS

BTO

TOI

GDR R

(HAR

(KAL

(HAR

I)

I)

I)

88.1

‰ 28.5

DELIMA 6

2.97

121.8

0.35

64.9 2

R ‰

(%)

1

ND

PELAYANAN

7

54.52

15.7

MANGGIS 8

5.07

58

2.2

4

34.48

3.64

130.79

0.57

0

0

79.6 3

JERUK 8

32.5 4

SALAK 89.5

7.18

61.38

0.62

74.3 5

9

48.88

71.4

MARKISA 8

7.32

44.5

2.1

3

76.24

6

6.06

61.39

0.82

4.52

9.95

64.3

6.03

46.2

2.82

14.8

16.08

86.1 6

7

BELIMBING

DUKU

Laporan Pendahuluan

26

DED RSUD dr. ADJIDARMO 1

4 25.2

8

ANGGUR 55.8

4.96

50.72

3.18

51.6 9

4

32.33

12.8

ANYELIR 1 ANGGREK/WIJAYAKUSU

47.6

MA

7

5.18

45.44

3.89

4

20.78

5.2

43.05

4.44

9.5

17.95

3.95

43.97

5.24

0.78

3.14

96.8

210.5

4

3

78.0

130.1

7

1

10

36.8 11

FLAMBOYAN 5 75.7

12

ICU 8

13

3.43

95

0.93

HCU 58.9

4.28

67.25

2.23

79.8 14

28.9

APEL 3

7,13

35,92

1.54

34.9 15

1

38.54

10.7

IGD (Rawat Centermediate) 3

3.2

217.42

1.09

3

16.1

2.47

191.17

0.38

0

0.87

80.0 16

VK (Rawat Centermediate) 5 65,0

INDIKATOR KINERJA R.S

17,3 4,88

7

82,13

1,75

27,44 2

Sumber : Bagian Rekam Medik RSUD Dr. Adjidarmo Kabupaten Lebak Tahun 2013 KET : TT = 368.

Laporan Pendahuluan

27

DED RSUD dr. ADJIDARMO Tabel 8 di atas menggambarkan indikator (BOR, LOS, BTO, TOI, NDR, GDR), tidak merata di semua ruangan. Efisiensi pemanpaatan RS tertinggi pada fasilitas rawat inap kelas III ( R Salak,R Belimbing dan R Delima ). Tabel 2.9 Data Nilai BOR Berdasarkan Kelas Tahun 2011 – 2013

KELAS VIP/VVIP

KELAS I

KELAS II

KELAS III

2011

35,41%

42,55%

55,86%

85,39%

2012

52%

37%

48%

93%

2013

41%

47%

37%

76%

BOR

Sumber : Rekam Medik RSUD Dr. Adjidarmo Kabupaten Lebak Tabel 9 : Menggambarkan terjadinya penurunan BOR di kelas III pada Tahun 2013, hal tersebut disebabkan oleh penambahan tempat tidur kelas III yang baru di oprasionalkan pada ahkir tahun 2013.

2.8.

Fasilitas Tempat Tidur Rawat Inap Tabel 2.10

Laporan Pendahuluan

28

DED RSUD dr. ADJIDARMO Distibusi Tempat Tidur berdasarkan Ruang dan Kelas Perawatan Th. 2013

J U

I S VIP

I

II

NON

M

KELAS

L

III

O L

A H

P A

T

T

T

T

T

T

T

T

T

T

N

NAMA

V/

O

RUANGAN

V V IP

T T

J

T T

J

T

T

J

T

T

J

T

T

J

T A

U

T A

U

T

A

U T

A

U

T

A

U

A M

M A M

M

A

M M A

M

M

A

M

M

W B

L

W B

L

W B

W

B

L

W B

L

A A

A

A A

A

A

A

A A

A

A

A

A

A

L

H

L

H

L

H

H L

H

H

L

H

H

H

H

L

A

A

A

A

A

N

N

N

N

N

GEDUNG BARU 1

LANTAI

II

3

3 36

(Anyelir) 2

LANTAI

6 II

2 2

(Anggrek)

6

20

22

0

Laporan Pendahuluan

29

DED RSUD dr. ADJIDARMO 3

LANTAI

III 2

5

2

2

0

0

5

(Flamboyan)

5

5

32

4

ICU / ICCU

5

5

5

5

HCU

5

5

5

1

1

10

5

5

0

1

2

5

4 5

JUMLAH

25 5

5 -

6

0

0

0

0

0

0

0

6

GEDUNG LAMA 1

R.ANGGUR/ 3

3

0

0

APEL(KLAS

30

II) 2

R.MARKISA 28

28

28

28

28

36

28

28

30

20

20

26

18

18

18

34

34

40

28

28 32

(KLASIII) 3

R.DUKU

2

4

R.SALAK

2

5

R.MANGGIS

2

6

R.BELIMBIN

6

6

4

4

G 7

R.JERUK

2

2

2

8

R.DELIMA

20

9

R.APEL

32

32

4

20

21

1

4

8

6

5

4 0

0

0

0

0

0

0

8

JUMLAH JUMLAH

2 2

4

25

Laporan Pendahuluan

5

8

30

4

8

8

4

1

26

5

8

1

36

0

21

DED RSUD dr. ADJIDARMO TOTAL

6

4

6

5

Sumber : Bidang Keperawatan RSUD Dr. Adjidarmo

BAB III KONDISI LOKASI PEKERJAAN 3.1

Site Lokasi Pekerjaan Lokasi Rencana Pekerjaan penyusunan DED Pembangunan RSUD Adjidarmo di

Kabupaten Lebak ini berada di Kecamatan Rangkasbitung. Adapun gambar site lokasi RSUD dr. Adjidarmo seperti tertera pada gambar 2.4 di bawah ini :

Laporan Pendahuluan

31

8


Gambar 3.1 Lokasi Rencana Pembangunan Untuk memperoleh data permukaan luasan serta situasi detail yang akan diploting dalam gambar situasi dengan melakukan survai topografi terhadap lokasi situasi lahan/tapak rencana. 3.2

Kondisi Fisik RSUD dr. Adjidarmo (R Anggur/ Apel dan Gd. Timur/ Instalasi Rawat Jalan/ Administrasi)

Laporan Pendahuluan

32

Gambar 3.2: Foto kondisi dan aktivitas di bag. pendaftaran RSUD Gedung Lama


Laporan Pendahuluan

33


Gambar 3.4: Foto Laporan Pendahuluan 34 Kondisi Saluran Pembuangan RSUD

Gambar 3.5: Foto Ruangan Kepala RSUD dr. Adjidarmo


Laporan Pendahuluan

35


Gambar 3.6: Foto Kondisi Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit (IPSRS) Laporan Pendahuluan

36

Gambar 3.7: Foto Pengolahan Limbah Rumah Sakit


Gambar 3.8: Foto Kondisi R. Apel Bag. Depan

Gambar 3.9: Foto Eksisting Selasar/ Hall Instalasi Rawat Inap

Laporan Pendahuluan

37


Gambar 3.10: Foto Eksisting Instalasi Rawat Inap R. Apel

Laporan Pendahuluan

38


Gambar 3.11: Foto Eksisting Selasar/ Hall R. Rawat Inap

Gambar 3.12: Foto Kondisi Musholla RSUD Gd. Lama

Gambar 3.13: Foto Kondisi Kantin RSUD Gd. Lama

Laporan Pendahuluan

39

DED RSUD dr. ADJIDARMO Gambar 3.14: Foto Kondisi Sarana Olahraga RSUD

Gambar 3.15: Foto Kondisi Depo Obat

Gambar 3.16: Foto Eksisting Pintu Masuk

Laporan Pendahuluan

40


Gambar 3.17: Foto Patung dr. Adjidarmo

Gambar 3.18: Foto Eksisting Halaman Parkir Ambulance Laporan Pendahuluan

41


Gambar 3.19: Foto Denah Lokasi RSUD dr. Adjidarmo

Gambar 3.20: Foto Water Turn RSUD

Laporan Pendahuluan

42


Gambar 3.21: Foto Tempat Pengolahan Limbah RSUD

Gambar 3.22: Foto IPAL RSUD dr. Adjidarmo

Laporan Pendahuluan

43


BAB IV PENDEKATAN PROGRAM PERENCANAAN DAN PERANCANGAN ARSITEKTUR 4.1

Pendekatan Penanganan pelaksanaan pekerjaan perancangan akan dibuat seoptimal mungkin

dengan mempertimbangkan faktor-faktor ekonomis, nyaman dan fungsional. Selain itu juga mempertimbangkan efisiensi pelaksanaan pembangunan, penggunaan maupun pemeliharaan. Pengembangan diorientasikan pada kebutuhan akan pengembangan ruang seiring dengan proses peningkatan fasilitas dan pelayanan rumah sakit RSUD Adjidarmo yang merupakan prinsip dasar dalam perencanaan ini. Sebagai sasaran rancangan pendekatan diarahkan kepada fungsi gedung pada Ruang Anggur, Ruang Apel dan Gedung Timur/Administrasi RSUD dr. Adjidarmo sehingga berfungsi secara optimal jika mempunyai kriteria umum yang mendukungnya. Kriteria tersebut akan menjadi perencanaan dan perancangan baik dalam penyelesaian ruang maupun penampilan bangunan secara keseluruhan. Kriteria-kriteria tersebut antara lain : 1. Standar ruang-ruang yang ada di perencanaan Ruang Anggur/ Ruang Apel dan Gd. Timur/Instalasi Rawat Jalan/Kantor/ Administrasi RSUD dr. Adjidarmo disesuaikan dengan standar yang ada. 2. Besaran ruang dan organisasi ruang haruslah memiliki efisien dan efektifitas namun juga tidak terlepas dari pertimbangan kenyamanan.

Laporan Pendahuluan

44

DED RSUD dr. ADJIDARMO 3. Ruang-ruang yang terbentuk di dasarkan pada fleksibilitas dalam pengaturan ruangnya. 4. Dasar perhitungan untuk menentukan besaran ruang adalah berdasarkan jumlah pasien, dokter, perawat, dan pengelola sesuai dengan standar yang telah ditentukan. 5. Sebagai bangunan pelayanan kesehatan dan komersial R Anggur/ R. Apel dan Gd. Timur/ Administrasi RSUD dr. Adjidarmo harus mampu menarik perhatian masyarakat, bersih, sehat, steril, dan memliki nilai prestise tinggi. 6. R Anggur/ R. Apel dan Gd. Timur/Instalasi Rawat Jalan/Kantor/ Administrasi RSUD dr. Adjidarmo yang baru harus menampilkan ciri atau ikon. 7. Penggunaan bahan serta komponen bangunan harus memperhatikan kemudahan perawatan dan pemasangan dengan tidak lupa ditenkankan penggunaan bahan yang mudah kotor atau menimbulkan debu. Kriteria-kriteria tersebut diatas dijadikan acuan dasar dalam melakukan pendekatan terhadap program dasar perencanaan dan perancangan pengembangan R Anggur/ R. Apel dan Gd. Timur/Instalasi Rawat Jalan/Kantor/ Administrasi RSUD dr. Adjidarmo Kabupaten Lebak disamping pendekatan arsitektur green. 4.2

Metode Perencanaan Kegiatan ini dilaksanakan mulai beberapa tahapan :

4.2.1

Identifikasian Potensi Dan Masalah Untuk menginventarisasi dan mengidentifikasi potensi dan permasalahan yang

dilakukan beberapa metode survey, yaitu sebagai berikut : 1. Survey lapangan, dimaksudkan untuk kebenaran mendapatkan data primer yang meliputi data fisik di lapangan, menguji kebenaran peta-peta standar yang diperoleh, dan pendapatan kembali data sekunder yang ada.

Laporan Pendahuluan

45

DED RSUD dr. ADJIDARMO 2. Survey Instansional, berupa pengumpulan data-data dari instansi yang terkait, baik dari Pemda sampai dengan tingkat kantor desa. 4.2.2

Pengolahan Data Untuk Penyusunan Perencanaan Sesuai dengan ruang lingkup pekerjaan DED Pembangunan RSUD dr. Adjidarmo

Kabupaten Lebak ini, maka kegiatan akan diawali dengan pemahaman wilayah perencanaan. Penyusunan ini diawali dengan pengumpulan data melalui survey, baik survey langsung di lapangan maupun survey instansional. 4.2.3

Perencanaan Program Dalam perencanaan ini meliputi kegiatan :

  

Penentuan titik lokasi pengembangan Perhitungan besaran ruang Klasifikasi program tingkat penanganan, kualitas, skala prioritas, sumber dana, dan

4.3

lain-lain. PENDEKATAN PERENCANAAN

4.3.1

Aspek Fungsional

A. Pendekatan Pelaku dan Kegiatan Pendekatan ini berdasarkan analisa jenis pelaku yang ada serta kegiatan berlangsung di sebuah rumah sakit. Untuk lebih jelas dapat dilihat pada tabel 4.1 dibawah ini. Tabel 4.1 Analisa Jenis Pelaku Kegiatan No 1

Pelaku Pasien (Rawat inap)

Laporan Pendahuluan

Kegiatan Pasien masuk ruang rawat inap dari IGD/COT/rawat jalan melalui admisi Pasien mendapatkan nomor rekam medis Serah terima & orientasi di pos perawat Pasien ganti pakaian Mendapatkan perawatan di kamar rawat inap

46

DED RSUD dr. ADJIDARMO Pasien (Rawat jalan)

Pasien Laboratorum

2

Dokter

3

Perawat

Petugas Gizi 4

Servis 5

Keamanan / security 6

Laporan Pendahuluan

MCK Melakukan pendaftaran Menunggu giliran Pemeriksaan kesehatan Pemesanan obat Membayar tagihan dikasir MCK Melakukan pendaftaran Pemeriksaan lab Menunggu hasil lab Mengambil hasil lab Membayar tagihan dikasir MCK Ganti pakaian Menyimpan barang Mengecek kesehatan pasien di rawat jalan dan rawat inap Sholat Istirahat Makan dan minum Rapat MCK Ganti pakaian Menyimpan barang Menyimpan data pasien Melakukan kegiatan keperawatan Sholat Istirahat Rapat Makan dan minum MCK Mempersiapkan makan untuk pasien Memberikan makan dan minum kepada pasien Menjaga pantry Makan dan minum Sholat MCK Ganti pakaian Perawatan bangunan (maintenance) Menyimpan peralatan Makan minum MCK Menjaga pos keamanan Berpartoli ke semua paviliun Makan dan minum

47

DED RSUD dr. ADJIDARMO Sholat MCK Sumber : Survei dan Pedoman RS

B. Pendekatan Kebutuhan Ruang Dari analisis pelaku dan kegiatan dapat ditentukan jenis-jenis ruang yang baik dan tepat sesuai kebutuhan Rumah Sakit adalah sebagai berikut : Tabel 4.2 Kebutuhan Ruang

         

              

Kamar rawat inap VIP Kamar rawat inap VVIP Kamar rawat inap kelas 2 Kamar rawat inap kelas 3 Ruang Rawat Isolasi Hall / ruang tunggu Nurse station Ruang administrasi Ruang tindakan Ruang dokter (+WC)

Rawat Inap          

Ruang konsultasi Ruang perawat Ruang Obat Ruang ganti / loker Ruang Gizi Ruang linen bersih Ruang linen kotor Spoelhoek WC Gudang

Rawat Jalan Ruang Konseling  KLINIK PENYAKIT DALAM Dots  KLINIK PARU Ruang Nebuliser  KLINIK KEBIDANAN Humas & Informasi KANDUNGAN Gudang Alat Kesehatan  KLINIK ANAK Pojok ASI  KLINIK SYARAF Tempat Penitipan Anak KLINIK GIZI KLINIK GENERAL CHECK UP KLINIK TUMBUH KEMBANG KLINIK FISIOTERAPHI KLINIK BEDAH SYARAF KLINIK MATA KLINIK BEDAH UMUM Instalasi Gawat Darurat Pendafaran  Nurse Station

Laporan Pendahuluan

48

&

DED RSUD dr. ADJIDARMO      

Resuistasi Ruang Tindakan Isolasi Ruang Tindakan Ruang Tindakan Trauma Ruang Tindakan Non Trauma Ruang Dokter

  

Kantin Minimarket Apotek

      

KM / WC Gudang peralatan servis Ruang genset Ruang panel Ruang AHU Ruang Chiller Parkir

Laporan Pendahuluan

      Penunjang    Servis       

49

Ruang Tunggu Ruang Paramedis Ruang Obat Ruang Administrasi Pantri KM/WC Fotocopi ATM Kasir apotek Ruang gas medik dan ruang kompresor Ruang kontrol (CCTV) Pos jaga Drop off mobil Ground Tank Roof Tank


4.4

TAHAPAN PELAKSANAAN

MULAI

STUDI LITERATUR DAN REVIEW

PERMASALAHAN SURVEY

DATA TEKNIS

DATA NON TEKNIS

PENGOLAHAN DATA DAN ANALISIS ASPEK TEKNIS : Perencanaan Teknis (Design Drawing) Rencana Anggaran Biaya (Engineer’s Estimate) Spesifikasi Teknis Rencana Kerja dan Syarat-syarat

ASPEK NON TEKNIS : manajemen Organisasi Sistem operasiomal Pemanfaatan Peran serta masyarakat pasar

DED RSUD ADJIDARMO SOP RSUD ADJIDARMO SELESAI

Laporan Pendahuluan

50

DED RSUD dr. ADJIDARMO Gambar 4.1 Diagram Alir Metode Pelaksanaan

BAB V RENCANA KERJA DAN KETERLIBATAN TENAGA AHLI 5.1

Rencana Kerja Berdasarkan metodologi, pendekatan penanganan pekerjaan, ruang lingkup tugas, dan

tujuan pekerjaan yang tercantum pada Kerangka Acuan Pekerjaan, maka disusun rencana pelaksanaan pekerjaan yang akan digunakan sebagai acuan pada pelaksanaan pekerjaan ini. Rencana pelaksanaan pekerjaan akan berisi tahapan pekerjaan yang perlu dilakukan secara sistematis, agar tujuan pekerjaan dapat dicapai sesuai dengan syarat teknis, tertib administrasi, tepat jadwal, dan hemat sumber daya. Adapun proses dan lingkup tugas yang harus dilaksanakan dalam merencanakan penyelesaian penyusunan DED Pembangunan RSUD dr. Adjidarmo ini, konsultan perencana harus dapat mengikuti proses dan lingkup tugas yang terdiri dari : 1. Persiapan perencanaan seperti mengumpulkan data dan informasi lapangan yang ada termasuk melakukan pengukuran terhadap site, evaluasi kondisi eksisting bangunan lama, penyelidikan tanah dan material

Laporan Pendahuluan

51

DED RSUD dr. ADJIDARMO 2. Penyusunan Konsepsi Design Pembangunan RSUD dr. Adjidarmo, termasuk program bangunan dan lingkungan serta didetailkan ke dalam program penataan ruang pada setiap bangunan gedung yang direncanakan. 3. Tahap Pra-Design yang lebih mendetailkan secara terukur terhadap hal-hal yang sudah dikonsepsikan. a. Membuat gambar yang menjelaskan mengenai situasi, rancangan tapak, denah, tampak dan potongan. b. Membuat laporan teknis yang berisi penjelasan tentang pemilihan konsep bangunan, pemilihan sub-sistem struktur yang digunakan dan pemilihan subsistem mekanikal elektrikal. c. Laporan Prakiraan Biaya (Engineer Estimate). d. Rencana arsitektur, meliputi pembuatan Gambar Pengembangan yang menjelaskan mengenai rancangan tapak, denah, tampak, potongan dan detaildetail utama, dengan menggambarkan program penggunaan ruangan dengan melihat bangunan gedung secara keseluruhan. e. Rencana struktur, beserta uraian konsep dan perhitungannya dan perencanaan pondasi. f. Rencana utilitas, beserta uraian konsep dan perhitungannya, meliputi sistem tata udara, tata cahaya, listrik termasuk genset, plumbing, air bersih, sistem pencegahan dan penanggulangan bahaya kebakaran, pencegahan rayap, dan lain-lain. g. Membuat garis besar spesifikasi teknis yang menjelaskan jenis, tipe dan karakteristik material/bahan yang digunakan. h. Presentasi pra Design. 4. Tahap Penyusunan Design antara lain membuat : a. Gambar-gambar pelaksanaan detail arsitektur, detail struktur, detail utilitas dan mekanikal elektrikal yang sesuai dengan gambar rencana yang telah disetujui. b. Rencana kerja dan syarat-syarat (RKS/spesifikasi).

Laporan Pendahuluan

52

DED RSUD dr. ADJIDARMO c. Rencana anggaran biaya (RAB/Estimasi Biaya). d. Rincian volume pelaksanaan pekerjaan (BQ/Bill of Quantity) e. Perhitungan struktur konstruksi. f. Menyusun Laporan akhir perencanaan meliputi laporan penyelenggaraan perencanaan teknis secara lengkap. 5. Membantu POKJA ULP Jasa Konstruksi / Pemborongan dalam kegiatan penjelasan pekerjaan (aanwijzing). 5.2

RENCANA KETERLIBATAN TENAGA AHLI

5.2.1

Organisasi Pelaksanaan Pekerjaan Pembentukan organisasi pelaksanaan pekerjaan Penyusunan penyusunan DED

Pembangunan RSUD dr. Adjidarmo dimaksudkan untuk memperjelas posisi Tim Konsultan, sekaligus hubungan koordinasi dan konsultasi yang perlu dilakukan, selama pelaksanaan pekerjaan tersebut berjalan. organisasi ini memiliki tujuan-tujuan informasi, dan gagasangagasan perencanaan, koordinasi, serta pengendalian pelaksanaan. Pekerjaan penyusunan DED Pembangunan RSUD dr. Adjidarmo akan dilaksanakan oleh tim penyusun studi yang terdiri dari empat orang staf ahli sebagai berikut: a.

Team Leader

b. Ahli Arsitektur c.

Ahli Mekanikal & Plambing

d. Ahli Estimasi Biaya

Laporan Pendahuluan

53

DED RSUD dr. ADJIDARMO Masing-masing staf ahli mendapatkan tugas dengan penjelasan sebagai berikut: a.

Team Leader (Ahli Kepala Sipil)

Konsultan secara profesional menunjuk seorang ketua tim yang merupakan seorang ahli Sipil dan mempunyai pengalaman luas di perencanaan dan perancangan kawasan. Tugas utama dari Ketua Tim dalam pekerjaan ini adalah : Bertanggung-jawab dalam pelaksanaan pekerjaan, baik di kantor maupun di lapangan.  Mengkoordinasikan seluruh aktivitas pekerjaan.  Mengawasi implementasi pelaksanaan pekerjaan sehingga dapat diselesaikan secara   

tepat waktu. Melakukan koordinasi pengumpulan dan kompilasi data sekunder Mengkoordinasikan pembuatan laporan. Melakukan dan mengkoordinasi kegiatan kajian-kajian dan review terhadap kebijakan yang berkaitan dengan kegiatan penyusunan DED Pembangunan RSUD dr.

Adjidarmo. Melakukan kajian-kajian arsitektural terhadap DED RSUD dr. Adjidarmo  Merumuskan isu-isu Perencanaan DED Pembangunan RSUD dr. Adjidarmo  Merumuskan materi konsep dan rumusan perencanaan/rancangan desain RSUD dr. Adjidarmo b. Ahli Arsitektur Tugas dan peran tenaga ahli arsitektur ini adalah: 

Bertanggung jawab kepada Tim Leader atas seluruh tugas yang diberikan sesuai dengan keahlian yang dimiliki, baik dari segi kualitas maupun target penyelesaian



pekerjaan yang telah disepakati. Melakukan koordinasi pelaksanaan pekerjaan secara internal bersama anggota tim lainnya melalui diskusi dan pembahasan materi yang dikaji.

Laporan Pendahuluan

54


c.



Melakukan kajian terhadap potensi-potensi fisik lahan dan interaksinya dengan

 

lingkungan sekitarnya. Melakukan kajian potensi kesesuaian lahan dan nilai lahan. Melakukan karakteristik kesesuaian Pembangunan RSUD dr. Adjidarmo.

Ahli Mekanikal Elektrikal & plumbing

Tugas dan peran tenaga ahli Mekanikal Elektrikal & Plumbing ini adalah : 


  

pekerjaan yang telah disepakati. Melakukan survey tentang Mekanikal Elektrikal & plumbing di lokasi rencana. Melakukan analisis data mekanikal Elektrikal & plumbing. Menyusun dan membentuk metode-metode mekanikal Elektrikal & plumbing menjadi suatu rencana yang diinginkan.

d. Ahli Estimasi Biaya Tugas dan peran tenaga ahli estimasi biaya ini adalah: 




pekerjaan yang telah disepakati. Melakukan koordinasi pelaksanaan pekerjaan secara internal bersama anggota tim

lainnya melalui diskusi dan pembahasan materi yang dikaji.  Melakukan kajian potensi kesesuaian lahan dan nilai lahan.  Melakukan analisis data mengenai estimasi biaya  Melakukan karakteristik kesesuaian pembangunan RSUD dr. Adjidarmo  Merumuskan konsep struktur pengembangan. 5.3 Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan Agar pelaksanaan pekerjaan dapat dilakukan secara tertib, terjadwal, dan berurutan, maka disusun rencana jadwal penugasan tenaga ahli seperti pada Tabel 5.1. Pada rencana

Laporan Pendahuluan

55

DED RSUD dr. ADJIDARMO jadwal tersebut akan diatur urutan kegiatan dari tenaga-tenaga sesuai dengan penugasan masing-masing tenaga ahli. Jadwal Penugasan Tenaga Ahli No.

Bulan Ke-1

Bulan Ke-2

Bulan Ke-3

MM

1. 2. 3. 4.

Ketua Tim Ahli Teknik Arsitektur Ahli Teknik Sipil Ahli Estimator

3 2 2 2

5. 6.

Sekretaris Operator computer CAD Pengemudi

2 3

7.

3

Tabel 5.1 Jadwal Penugasan Tenaga Ahli

Laporan Pendahuluan

56

Laporan Pendahuluan Ded Rsud

Recommend Documents