LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA LANSIA DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN AKTIVITAS DAN LATIHAN
NAMA
: Novi Dwi Rudianto
NIM
: G3A016252
PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS FAKULTAS ILMU I LMU KEPERAW KEPE RAWA ATAN DAN D AN KESE KESEHATA HATAN N UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG TAHUN 2016/2017
A. KOSEP LANSIA 1. Pene!"#$n
a. Lansia (Lanjut Usia) adaa! "as# $#nu%unn&a '#$a$uan a'a dan "isi' &an* di $uai d#n*an adan&a +#+#%aa #%u+a!an daa$ !idu
(No*%o!o 200, !$.,-). +. Usia anjut adaa! s#suatu &an* !a%us dit#%i$a s#+a*ai suatu '#n&ataan dan "#no$#na +ioo*is a'an dia'!i%i d#n*an %os#s #nuaan &an* +#%a'!i% d#n*an '#$atian (Aswa% 2006 !$.35). . /%os#s $#nua (ansia) adaa! %os#s aa$i &an* dis#%tai adan&a #nu%unan 'ondisi "isi' si'oo*is $auun sosia &an* sain* +#%int#%a'si satu sa$a ain (uta#a 2005 !$.,). d. M#njadi tua adaa! suatu %os#s $#n*!ian*n&a s#a%a #%a!an '#$a$uan ja%in*an untu' $#$#%+ai'i di%i atau $#n**anti di%i dan $#$#%ta!an'an st%u'tu% dan "un*si no%$an&a (#%nawati2006 !$.1-). 2. B$"$%$n L$n%#$
a. UU No. 13 t! 1, +a+ 1 s 1 a&t 2: 60 '# atas +. M#nu%ut 4: 1) Midd# a*# ( -55 t! ) 2) d#%& ( 50 t! ) 3) 4d ( 50 t! ) -) 7#%& od ( 8 0 t! )
&. T#'e L$n%#$
9i# ansia $#nu%ut uta#a (2005 0) anta%a ain: a. 9i# onst%u'ti Lansia &an* tida' +an&a' $#n*aa$i *#joa' atau #%u+a!an #$osiona dan si'isn&a. Di $ana ansia daa$ ti# ini +#%int#*%itas +ai' daat $#ni'$ati !idu to#%ansi tin**i !u$o%is t#nan* dan $anta sa$ai san*at tua.
+. 9i# #t#%*antun*an (d##nd#nt) Lansia ti# ini san*at di#n*a%u!i o#! '#!iduan '#ua%*an&a tida' +#%a$+isi dan tida' +#%inisiati". ;9#%'adan* ti# ini ju*a su'a $a'an dan su'a +#%i+u% dan di'uasai ist%in&a; . 9i# D#"#nsi" atau +#%ta!an Lansia ti# ini #nd%un* $#noa' +antuan o%an* ain #$osi tida' t#%'ont%o s#au $#$#*an* t#*u! ada '#+iasaan. Dan +iasan&a
ansia ti# ini ju*a #nd%un* in*in $#$#%ta!an'an '#!iduann&a dan ta'ut a'an '#tuaan dan ta' $#n&#nan*in $asa #nsiun. d. 9i# <#%$usu!an (!ostiit&) Lansia &an* $#%asa o%an* ain $#njadi #n&#+a+ '#*a*aann&a s#au $#n*#u! dan ta'ut $ati u%i*a ada &an* $uda dan a*%#si". #. 9i# M#$+#ni dan M#n&aa!'an Di%i (s#" !at#%s) =u'a $#n&aa!'an di%i tida' +#%a$+isi dan t#%jadin&a #nu%unan sosio#'ono$i $#%asa $#njadi 'o%+an suit di+antu sa$a o%an* ain atau #nd%un* $#$+uat susa! s#ndi%i. (. Pe!)*$+$n P$,$ L$n%#$
/#%u+a!an ada ansia $#nu%ut Nu*%o!o (200, !$.11-) &aitu: a. /#%u+a!an "isi' 1) /#%u+a!an ada sist#$ '#'#+aan atau i$unoo*i &aitu tu+u! $#njadi %#ntan t#%!ada a#%*i dan #n&a'it. 2) onsu$si #n#%*i tu%un s#a%a n&ata dii'uti d#n*an $#nu%unn&a ju$a! #n#%*i &an* di'#ua%'an tu+u!. 3) Ai% daa$ tu+u! tu%un s#a%a si*ni"i'an 'a%#na +#%ta$+a!n&a s# s# &an* $ati &an* di*anti o#! #$a' $auun ja%in*an 'on#'ti". -) =ist#$ #n#%naan $uai t#%*an**u *i*i $uai tan**a '#$a$uan $#n#%na $a'anan s#%ta #n&#%aan $uai 12 a$+an dan 'u%an* #"isi#n *#%a'an #%istati' usus $#nu%un s#!in**a s#%in* 'onstiasi. 5) /#%u+a!an ada sist#$ $#ta+oi' &an* $#n*a'i+at'an *an**uan $#ta+ois$# *u'osa 'a%#na s#'%#si insuin &an* $#nu%un. =#'%#si $#nu%un ju*a 'a%#na ti$+unan #$a'. 6) =ist#$ sa%a" $#nu%un &an* $#n&#+a+'an $unun&a %a+un d#'at '##'aan +au dan %asa +#%'u%an* '##'aan s#ntu!an +#%'u%an* #nd#n*a%an +#%'u%an* %#a'si a$+at "un*si $#nta $#nu%un dan in*atan visua +#%'u%an*. ) /#%u+a!an ada sist#$ #%na"asan ditandai d#n*an $#nu%unn&a #astisitas a%ua%u &an* $#$#%suit #%na"asan s#!in**a daat $#n*a'i+at'an $unun&a %asa s#sa' dan t#'anan da%a!
$#nin*'at. ,) M#nu%unn&a #astisitas dan "#'si+iitas #%s#ndian. +. /#%u+a!an M#nta
/#%u+a!an $#nta ansia daat +#%ua #%u+a!an si'a &an* s#$a'in #*os#nt%i' $uda! u%i*a dan +#%ta$+a! #it atau ta$a' +ia $#$ii'i s#suatu. Lansia $#n*!a%a'an t#ta di+#%i #%anan daa$ $as&a%a'at. =i'a u$u$ &an* dit#$u'an ada !a$i% s#tia ansia &aitu '#in*inan untu' +#%u$u% anjan*. >i'a $#nin**a un $#%#'a in*in $#nin**a s#a%a t#%!o%$at dan $asu' su%*a. ?a'to% &an* $#$#n*a%u!i #%u+a!an $#nta &aitu . /#%u+a!an /si'oo*i Niai s#s#o%an* s#%in* diu'u% $#aui %odu'tivitasn&a di'ait'an d#n*an #%anan daa$ #'#%jaan.
#siaan ansia $#nu%ut uta#a (2005 !$.0) untu' +#%adatasi atau $#n&#suai'an di%i t#%!ada tu*as #%'#$+an*an usia anjut di#n*a%u!i o#! %os#s tu$+u! '#$+an* ada a!a s#+#u$n&a &aitu s#+a*ai
+#%i'ut: a. M#$#%sia'an di%i ut' 'ondisi &an* $#nu%un +. M#$#%sia'an di%i untu' #nsiun . M#$+#ntu' !u+un*an +ai' d#n*an o%an* s#usian&a d. M#$#%sia'an '#!iduan +a%u #. M#a'u'an #n&#suaian t!d '#!iduan sosia atau $as&a%a'at ".
s#a%a santai M#$#%sia'an di%i untu' '#$atiann&a dan '#$atian asan*an
B. KONSEP AKTIVITAS DAN LATIHAN 1 De#n#%#
A'tivitas $auun ati!an did#"inisi'an s#+a*ai suatu a'si #n#%*#ti' atau '#adaan +#%*#%a'. #!ian*an '#$a$uan +#%*#%a' waauun ada wa'tu &an* sin*'at $#$#%u'an tinda'antinda'an t#%t#ntu &an* t#at
+ai' o#! /M $auun #%awat. A'tivitas adaa! suatu #n#%*& atau '#adaan +#%*#%a' di$ana $anusia $#$#%u'an untu' daat $#$#nu!i '#+utu!an !idu. =aa! satu tanda '#s#!atan adaa! adan&a '#$a$uan s#s#o%an* $#a'u'an a'tivitas s##%ti +#%di%i +#%jaan dan +#'#%ja. #$a$uan a'tivitas s#s#o%an*
tida' t#%#as da%i '#ad#'uatan s&st#$ #%sa%a"an dan $us'uos'##t#. A'tivitas "isi' &an* 'u%an* $#$adai daat $#n&#+a+'an +#%+a*ai *an**uan ada s&st#$ $usuos'##ta s##%ti at%o"i otot s#ndi $#njadi 'a'u dan ju*a $#n&#+a+'an '#tida'#"#'ti"an "un*si o%*an int#%na ainn&a. Lati!an $#%ua'an suatu *#%a'an tu+u! s#a%a a'ti" &an* di+utu!''an untu' $#nja*a 'in#%ja otot dan $#$#%ta!an'an ostu% tu+u!.Lati!an daat $#$#i!a%a #%*#%a'an dan "un*si s#ndi s#!in**a 'ondisin&a daat s#ta%a d#n*an '#'uatan dan "#'si+iitas otot. =#ain itu ati!an "isi' daat $#$+uat "un*si *ast%oint#stina daat +#'#%ja #+i! oti$a d#n*an $#nin*'at'an s##%a $a'an o%an* t#%s#+ut dan $#ana%'an #i$inasin&a 'a%#na aa+ia s#s#o%an* tida' daat $#a'u'an a'ti"itas "isi' s#a%a ad#'uat $a'a !a t#%s#+ut daat $#$+uat otot a+do$#n $#njadi #$a! s#!in*a "un*si #i$inasin&a 'u%an* #"#'ti". A'tivitas s#!a%i!a%i (ADL) $#%ua'an saa! satu +#ntu' ati!an a'ti" ada s#s#o%an* t#%$asu' didaa$n&a adaa! $a'an@$inu$ $andi toi#tin* +#%a'aian
$o+iisasi t#$at tidu% +#%inda!
dan
a$+uasi@R4M. /#$#nu!an t#%!ada ADL ini daat $#nin*'at'an !a%*a di%i s#%ta *a$+a%an di%i ada s#s#o%an* s#ain itu ADL $#%ua'an a'ti"itas dasa% &an* daat $#n#*a! individu t#%s#+ut da%i suatu #n&a'it s#!in**a tinda'an &an* $#n&an*'ut #$#nu!an daa$ $#ndu'un* #$#nu!an ADL ada 'i#n d#n*an into#%ansi a'ti"itas !a%us di%io%itas'an. Mo+iitas atau $o+iisasi $#%ua'an '#$a$uan individu untu' +#%*#%a' s#a%a +#+as $uda! dan t#%atu% d#n*an tujuan untu' $#$#nu!i '#+utu!an *una $#$#%ta!an'an '#s#!atann&a. I$o+iitas atau i$o+iisasi $#%ua'an '#adaan di$ana s#s#o%an* tida' daat +#%*#%a' s#a%a +#+as 'a%#na 'ondisi &an* $#n**an**u #%*#%a'an $isan&a $#n*aa$i t%au$a tuan* +#a'an* #d#%a ota' +#%at dis#%tai "%a'tu% ada #'st%#$itas dan s#+a*ain&a. 2
F#%## A"#3#"$% ,$n L$"#+$n
Untu' $a$u $#$#nu!i '#+utu!an a'an a'tivitas dan ati!an $a'a di#%u'an s#%an*'aian %os#s "isioo*is &an* 'o$#'s &an* $#i+at'an $#ta+ois$# da%i s#s# tu+u! dan t#%uta$a sist#$ o'o$oto%i' &aitu sist#$ otot dan sist#$ %an*'a. A'tivitas dan #%*#%a'an $#$#%u'an #n#%*&.n#%*i untu' s#s# tu+u! $anusia adaa! daa$ +#ntu' Ad#nosin 9%i"os"at (A9/) &an* di#%o#! da%i 'ata+ois$# *u'osa daa$ s#s# tu+u!. Gu'osa a'an di#a! $#njadi #n#%*& dan !a ini t#%uta$a dit#ntu'an o#! suai o'si*#n. #ti'a o'si*#n t#%#nu!i $a'a *u'osa a'an $#aui 'ata+ois$# a#%o+i di sitoas$a dan $ito'ond%ia s# $#aui - %os#s : *i'oisis d#'a%+o'siasi o'sidati" asa$ i%uvat si'us asa$ sit%at dan t%anso%t ##'t%on d#n*an !asi a'!i% A9/ 'a%+ondio'sida dan ua ai%. >i'a o'si*#n tida' t#%#nu!i $a'a 'ata+ois$# #n#%*& a'an dia'u'an s#a%a ana#%o+i d#n*an %odu' a'!i% A9/ asa$ a'tat dan NAD. Na$un %odu'si. A9/ da%i $#ta+ois$# ana#%o+i jau! #+i! s#di'it di+andin* $#ta+ois$ a#%o+i &aitu s#'ita% 1@1, 'ain&a (36 A9/ +#%+andin* 12 A9/).a%#na o'si*#n a$at #ntin* +a*i 'ons#%vasi #n#%*& tu+u! $a'a a'tivitas dan ati!an ada $anusia t#%'ait #%at d#n*an '#%ja sist#$ 'a%diovas'u#% %#si%asi dan !#$atoo*i untu' #n&#diaan o'si*#n dan #$+uan*an 'a%+ondio'sida dan ua ai%. <#+#%aa 'ondisi s##%ti an#$ia s&o' !iovo#$i' !i#%t#nsi #n&a'it jantun* dan #n&a'it #%naasan daat $#$#n*a%u!i '#$a$uan a'tivitas da%i $anusia. A'tivitas dan ati!an adaa! %os#s *#%a'an tu+u! $anusia &an* $#i+at'an sist#$ o'o$oto%i' &aitu tuan* dan otot. 9uan* +#%#%an s#+a*ai aat *#%a' asi" $#$+#%i'an '#s#ta+ian daa$ ostu% tu+u! dan $#$+#%i +#ntu' tu+u!.=#dan*'an otot +#%#%an s#+a*ai aat *#%a' a'ti" di$ana t#ndont#ndon otot $##'at ada tuan* dan +#%'ont%a'si untu' $#n**#%a''an tuan*. 9uan* $#%ua'an ja%in*an i'at &an* t#%susun o#! $at%i's o%*ani' dan ano%*ani'. 9uan* s#a%a !istoo*ist daat di+a*i $#njadi 2 j#nis &aitu ja%in*an tuan* '#%as (ost#on) dan ja%in*an tuan* %awan ('a%tia*o) &an*
$#$+#da'an ost#on dan 'a%tia*o adaa! +a!wa 'a%tia*o #+i! #asti' dan #+i! ta!an t#%!ada adan&a t#'anan s#!in**a #nd#%un* #+i! tida' $uda! ata! dan ost#on #nd#%un* #+i! '#%as tai $uda! ata!. >a%in*an tuan* %awan daat di+a*i $#njadi 3 &aitu : 'a%tia*o !iain 'a%tia*o "i+%osa dan 'a%tia*o #asti. 9iatia ti# tuan* %awan $#$+#ntu' +a*ian tu+u! &an* +#%+#da. 9uan* %awan !iain t#%uta$a $#n&usun +a*ian #%s#ndian tuan* s#+a*ai sist#$ +antaan untu' $#indun*i da%i "%i'si ji'a t#%jadi #%*#%a'an. a%tia*o "i+%osa t#%uta$a $#n&usun +a*ian dis'us int#%v#%t#+%ais s#dan*'an 'a%tia*o #asti' $#n&usun daun t#in*a. Mat%i's o%*ani' t#%di%i atas s#s# tuan* ost#o+ast ost#osit 'ond%o+ast 'ond%osit dan ost#o'as &an* t#%si$an ada sist#$ !av#%st. =ist#$ !av#%st adaa! suatu sau%an &an* didaa$n&a t#%daat #$+uu! da%a! i$"a dan u%at sa%a" untu' "isioo*i tuan*. Mat%i's ano%*ani' tuan* t#%susun o#! $in#%a $in#%a t#%uta$a 'asiu$ dan !osat. Mat%is' ano%*ani' inia! &an* $#$+#%i'an $assa dan '#'uatan ada tuan* s#!in**a 'ondisi &an* $#n**an**u 'andun*an 'asiu$ dan "os"o% daa$ ja%in*an tuan* a'an $#n&#+a+'an tuan* '#!ian*an '#adatann&a dan $uda! ata!. ?a'to% ain &an* $#$#n*a%u!i '#adatan tuan* adaa! sist#$ #ndo'%in t#%uta$a !o%$on# 'asitonin dan a%ati%o!o%$on s#%ta $#ta+ois$# vita$in D. o%$on 'asitonin dan a%ati%o!o%$on +#'#%ja sain* +#%awanan dan +#'#%jasa$a untu' $#n*#ndai'an 'ada% 'asiu$ daa$ da%a!. asitonin atau dis#+ut ju*a ti%o'asitonin di!asi'an o#! s# a%a"oi'ua% '##nja% ti%oid dan +#'#%ja untu' $#nu%un'an 'ada% 'asiu$ daa$ da%a! t#%uta$a d#n*an $#nin*'at'an #n&i$anan 'asiu$ daa$ $at%i's ano%*ani' ja%in*an tuan* $#n*!a$+at a'tivitas ost#o'as daa$ $#%#so%si 'asiu$ tuan* $#n*!a$+at %#a+so%si 'asiu$ da%i tu+uus *inja $#n*!a$+at a+so%si 'aisu$ da%i sau%an #%na. =#dan*'an a%ati%o!o%$on di!asi'an o#! '##nja% a%ati%oid dan +#'#%ja d#n*an $#nin*'at'an 'ada% 'asiu$ daa$ da%a! t#%uta$a d#n*an $#nin*'at'an a+so%si 'asiu$ daa$ sau%an #%na dan
$#nin*'at'an %#so%+si 'asiu$ da%i tuan* $#aui jau% a'tivasi ost#o'as dan $#nin*'at'an %#a+so%si 'asiu$ ada *inja. 7ita$in D san*at #ntin* s#+a*ai 'o"a'to% daa$ %os#s a+so%si 'asiu$ daa$ sau%an #%na. %os#s a'tivasi vita$in D dija%in*an 'uit. 7ita$in D adaa! vita$in a%ut #$a' &an* $#$ii'i st%u'tu% $o#'u st#%oid. 7ita$in ini di+#ntu' di 'uit da%i %#u%so% 'o#st#%o (, d#!&d%o!o#st#%o) atau %#u%so% 7ita$in D3. /ajanan ut%avio#t da%i sina% $ata!a%i t#%!ada #id#%$is 'uit a'an $#n&#+a+'an t%ans"o%$asi ,d#!&d%o!o#st#%o '# vita$in D3 (!o#ai"#%o). 7ita$in D3 &an* t#%+#ntu' di'uit s#anjutn&a a'an di$#ta+ois$# di !#a% $#njadi 25!&d%o&vita$in D (aidio) dan di *inja $#njadi +#ntu' !o%$on# a'ti" &aitu 125(4)2D (ait%io). R#a'si ini t#%jadi ada aa%an %adiasi ut%avio#t d#n*an anjan* *#o$+an* 20300 n$ atau dis#+ut U7<. 7ita$in D &an* t#%+#ntu' +#%#%an #ntin* daa$ +#%+a*ai "un*si "isioo*is tu+u! &an* saa! satun&a untu' $#$+antu #n&#%aan 'asiu$ di int#stina. Adan&a *an**uan daa$ $#$+#ntu' vita$in D atauun 'ondisi d#"isi#nsi vita$in D a'an $#n**an**u %os#s $in#%aisasi tuan* s#!in**a ada a'!i%n&a +#%da$a' ada sist#$ #%*#%a'an tu+u!. >a%in*an otot $#%a'an sist#$ &an* +#%#%an s#+a*ai aat *#%a' a'ti".a ini 'a%#na '#$a$uan ja%in*an otot untu' +#%ont%a'si dan %#a'sasi. Di +ai' $#'anis$# otot &an* s#a%a #'sisit !an&a $#%ua'an *#%a' $#'ani'itu t#%jadia! +#+#%aa %os#s 'i$iawi dasa% &an* +#%s#%i d#$i '#an*sun*an'ont%a'si otot. 4tot #n*isi atau otot &an* $#n#$# ada s#+a*ian +#sa% tuan* 'ita (Bs'##ta) ta$a' +#%*a%is*a%is atau +#%u%i'u%i' ji'a dii!at $#aui $i'%os'o. 4tot t#%s#+ut t#%di%i da%i +an&a' 'u$uan (+und#) s#%a+ut a%a# anjan* d#n*an dia$#t#% #na$an* 20100C$ &an* dis#+ut s#%at otot. /anjan* s#%at otot ini $a$u $#naai anjan* otot itu s#ndi%i dan $#%ua'an s#s# +#%inti ja$a' (B$utinu#at#d #s). =#%at otot s#ndi%i t#%susun da%i 'u$uan'u$uan a%a# s#%i+u $&o"i+%i &an* +#%dia$#t#% 12C$ dan $#$anjan* s#anjan* s#+ua! s#%at otot. Daa$ tiatia $&o"i+%i t#%susun o#! %ot#in%ot#in
'ont%a'ti otot &an* t#%di%i da% - j#nis: a'tin $&osin t%oo$in dan t%oo$iosin. M#'anis$# 'ont%a'si otot $#$#%u'an #%an a'tivitas da%i '##$at ti# %ot#in. M#'anis$# 'ont%a'si otot dij#as'an $#aui %os#s #%*#s#%an a'to$iosin di$ana a'tin +#%#%an s#+a*ai %# '#%#ta dan $&osin +#%#%an s#+a*ai '#%#ta. #ti'a t#%jadi 'ont%a'si otot $a'a $&osin a'an +#%*#s#% di s#anjan* a'tin s#!in**a t#%jadia! #$#nd#'at $&o"i+%i. A*a% t#%jadi #%*#s#%an ini $a'a i'atan t%oonin ada a'tin dan $&osin !a%us !an* dan !a ini $#$#%u'an #%an a'to$iosin. A'tivitas a'to$iosin ini d#n*a%u!i o#! adan&a ion 'aisu$ dan n#u%ottans$itt#% as#ti'oin. Adan&a '#'u%an*an 'asiu$ daa$ tu+u! a'an +#%da$a' ada *an**uan 'ont%a'si otot. <#*itu ju*a adan&a *an**uan t%asn$iss 'oin#%*i' ada #%tatan n#u%o$usua% a'an +#%da$a' ada *an**uan 'ont%a'si otot. &
F$"!4F$"! Te!5$,#n$ Pe!e!$$n
Ada ti*a "a'to% #ntin* %os#s t#%jadin&a #%*#%a'an@'ont%a'si &aitu adan&a sti$ui da%i otot $oto%i' t%ans$isi n#u%o$us'ua% dan #'sitasi 'ont%a'si ouin*. a =ti$uasi sa%a" $oto%i' ont%a'si otot di$uai 'a%#na adan&a sti$ui da%i sa%a" $oto%i' &an* di'ont%o o#! 'o%t#'s s#%#+%i #%#+#u$ +atan* ota' dan +asa *an*ia. U#% $oto% n#u%on $#%ua'an sa%a" &an* +#%jaan da%i ota' '# sinas ada +a*ian ant#%io% !o%n $#dua sina s#dan*'an ow#% $oto% n#u%on $#%ua'an sa%a"sa%a" &an* '#ua% da%i $#dua sinais $#nuju '# otot %an*'a. =i*na ist%i' dan ot#nsia a'si t#%jadi s#anjan* $#ain $#nuju s#anjan* a'son sa%a" $oto%i' &an* +#%jaan s#a%a satato%& ondution. I$us ist%i' +#%jaan da%i sa%a" $oto%i' '# s# otot $#aui sinas d#n*an +antuan n#ut%ans$it#% as#ti'oin. + 9%ans$isi n#u%o$us'ua% As#ti'oin di!asi'an da%i v#si'# ada a'son t#%$ina. Adan&a d#oa%isasi dan ot#nsia a'si ada a'son t#%$ina $#%an*san* ion 'asiu$ da%i ai%an #'st%as#u#% '#$udian t#%jadi #%inda!an '#
$#$+%an a'son t#%$ina. <#%sa$aan d#n*an itu $o#'u as#ti'oin $asu' '# #a! sinas &an* s#anjutn&a a'an ditan*'a o#! %#s#to% $a'a t#%jadia! ot#nsia a'si ada s# otot dan t#%jadi 'ont%a'si. =#t#a! t#%a'ai s#anjutn&a as#ti'oin di#a! (di!id%oisis) o#! #ni$ as#ti'oin#t%as# $#njadi 'oin &an* '#$udian dit%anso% '#$+ai '# a'son untu' +a!an #$+#ntu'an as#ti'oin. 'sitasi E 'ont%a'si ouin* M#%ua'an $#'anis$# $o#'u#% #%istiwa 'ont%a'si. Adan&a i$us di n#u%on $oto%i' $#ni$+u'an ujun* a'son $##as'an as#ti'oin dan $#ni$+u'an ot#nsia a'si di s#%at otot. /ot#nsia a'si $#n&#+a% '# s#u%u! s#%at otot sa$ai '# sist#$ 9. #adaan ini $#$#n*a%u!i %#ti'uu$ sa%'oasa$a $##asa'an ion 'asiu$ Fan* '#$udian dii'at o#! t%oonin s#!in**a i'atan t%oonin I d#n*an a'ti" t#%#as. L#asn&a i'atan t%oonin I d#n*an a'tin $#ni$+u'an t%oo$iosin +#%*#s#% dan t#%+u'aa! #a! atau bidding side a'tin s#!in**a t#%jadi i'atan anata%a a'tin d#n*an $osin
s#%ta 'ont%a'si otot t#%jadi. (
T#'e Kn"!$%#
a ont%a'si iso$#t%i t#%jadi saat otot $#$+#ntu' da&a atau t#*an*an tana !a%us $#$#nd#' untu' $#$inda!'an suatu +#+an $isan&a *#%a'an $#ndo%on* $#ja d#n*an tan*an u%us t#*an*an &an* t#%+#ntu' daa$ otot untu' $##%ta!an'an '#aa dan tu+u! untu'
t#ta t#*a'. + ont%a'si isotoni' adaa! 'ont%a'si &an* t#%jadi saat otot $#$#nd#' untu' $#n*an*'at atau $#$inda!'an suatu +#+an. -
M$%$$+ Y$n Te!5$,# Be!+)*)n$n Den$n O""
a ont%a'tu% : >a%in*an i'at 'oa*#n ada otot dan #%s#ndian a'an di*anti'an o#! ja%in*an "i+%osa &an* tida' #astis s#!in**a a'an $#n&#+a+'an '#'a'uan ada #%*#%a'an #%s#ndian. a ini 'a%#na untu' sint#sis 'oa*#n di#%u'an %an*san*an #%*#%a'an.
*
At%oi otot $#%ua'an '#adaan di$ana otot $#njadi $#n*#i 'a%#na tida' t#%a'ai dan ada a'!i%n&a s#%a+ut otot a'an diin"it%asi
dan di*anti d#n*an ja%in*an "i+%osa dan #$a'. i#%t%oi otot $#%ua'an #$+#sa%an otot t#%jadi a'i+at a'tivitas otot &an* 'uat dan +#%uan* ju$a! s#%a+ut tida' +#%ta$+a! t#tai ada #nin*'atan dia$#t#% dan anjan* s#%a+ut t#%'ait d#n*an unsu% unsu% "ia$#n. d N#'%osis (ja%in*an $ati) t#%jadi a'i+at t%au$a atau is'#$ia di$ana %os#s %#*#n#%asi otot san*at $ini$. # Gast%itis : =#a$a +#d%#st s#'%#si +i'a%+onat a$+un* $#nu%un "
s#!in**a $#nin*'at'an '#asa$an ada a$+un* #tida's#i$+an*an $in#%a dan ##'t%oit : I$o+iisasi dan +#d%#st &an* a'a +#%!u+un*an d#n*an du%#sis dan '#!ian*an sodiu$ otassiu$ in !os!o% su"u% dan $a*n#siu$. a ini +#%!u+un*an d#n*an #nu%unan s#'%#si antidiu%#ti' !o%$on# s#a$a
+#d%#st. * #!ian*an $in#%a tuan* : I$$o+iisasi dan +#d%#st +#%!u+un*an d#n*an d#$in#%aisasi tuan* a'i+at a'tivasi ost#o'as dan #nin*'atan 'ada% 'asiu$ da%a!. 6
F$"!4F$"! Y$n Me'en$!)+# Pe!e!$$n $ 9in*'at #%'#$+an*an tu+u!
Usia a'an $#$#n*a%u!i tin*'at #%'#$+an*an n#u%o$us'u#% dan tu+u! s#a%a %oo%siona ostu% #%*#%a'an dan %#"#'s a'an
+#%"un*si s#a%a oti$a. + #s#!atan "isi' /#n&a'it aat tu+u! dan i$o+iisasi a'an $#$#n*a%u!i #%*#%a'an tu+u!. #adaan nut%isi u%an*n&a nut%isi daat $#n&#+a+'an '##$a!an otot dan o+#sitas daat $#n&#+a+'an #%*#%a'an $#njadi 'u%an* +#+as d $osi Rasa a$an dan *#$+i%a daat $#$#n*a%u!i a'tivitas tu+u! s#s#o%an*. #%#sa!an dan '#susa!an daat $#n*!ian*'an s#$an*at &an* '#$udian s#%in* di$ani"#stasi'an d#n*an 'u%an*n&a a'tivitas. # ##$a!an n#u%o$us'u#% dan s'#ta
Adan&a a+no%$a ostu% s##%ti s'oiosis o%dosis dan 'i"osis daat +#%#n*a%u! t#%!ada #%*#%a'an. " /#'#%jaan =#s#o%an* &an* +#%'#%ja di 'anto% 'u%an* $#a'u'an a'tivitas +ia di+andin*'an d#n*an #tani atau +u%u!. 7
F$"!4F$"! Y$n Me'en$!)+# K)!$nn$ Pe!e!$$n $"$) I*##%$%# $ Gan**uan $us'uos'##ta 18 4st#oo%osis 28 At%o"i &8 onta'tu% (8 #'a'uan dan sa'it s#ndi
+ Gan**uan 'a%diovas'u#% 1) /ostu%a !iot#nsi 2) 7asodiatasi v#na 3) /#nin*'atan #n**unaan vasava $anuv#% Gan**uan sist#$ %#si%asi 1) /#nu%unan *#%a' #%naasan 2) <#%ta$+a!n&a s#'%#si a%u 3) At##'tasis -) iostatis n#u$onia
9
F$"! Y$n Me'en$!)+# A"#3#"$% ,$n L$"#+$n
a Ga&a !idu Ga&a !idu s#s#o%an* t#%*antun* da%i tin*'at #ndidi'ann&a. Ma'in tin**i tin*'at #ndidi'an s#s#o%an* a'an di i'uti o#! #%ia'u &an* daat $#nin*'at'an '#s#!atann&a. D#$i'ian !an&a d#n*an #n*#ta!uan '#s#!atan t#ntan* $o+iitas s#s#o%an* a'an s#nantiasa
$#a'u'an $o+iisasi d#n*an a%a &an* s#!at + /%os#s #n&a'it dan inju%i Adan&a #n&a'it t#%t#ntu &an* did#%ita
s#s#o%an*
a'an
$#$#n*a%u!i $o+iitasn&a $isan&aH s#o%an* &an* ata! tuan* a'an '#suitan untu' $o+iisasi s#a%a +#+as. D#$i'ian ua o%an* &an* +a%u $#njaani o#%asi. a%#na adan&a n&#%i $#%#'a #nd#%un* untu' +#%*#%a' #+i! a$+an. Ada 'aan&a 'i#n !a%us isti%a!at di t#$at tidu% 'a%#na $#nd#%ita #n&a'it t#%t#ntu. #+uda&aan #+uda&aan daat $#$#n*a%u!i oa dan si'a daa$ $#a'u'an a'ti"itas
d 9in*'at #n#%*& =#tia o%an* $o+iisasi j#as $#$#%u'an t#na*a atau #n#%*i o%an* &an* a*i sa'it a'an +#%+#da $o+iitasn&a di +andin*'an d#n*an o%an* s#!at # Usia dan status #%'#$+an*an =#o%an* ana' a'an +#%+#da tin*'at '#$a$uan $o+iitasn&a di+andin*'an d#n*an s#o%an* %#$aja. Ana' &an* s#au sa'it saa$ $asa #%tu$+u!ann&a a'an +#%+#da ua tin*'at '#ina!ann&a di+andin*'an d#n*an ana' &an* s#%in* sa'it.
:
N#$#4N#$# N!$
at#*o%i tin*'at '#$a$uan a'tivitas adaa! s#+a*ai +#%i'ut : 9in*'at A'tivitas 9in*'at 0 9in*'at 1 9in*'at 2 9in*'at 3 9in*'at -
'at#*o%i Ma$u $#%awat di%i s#ndi%i s#a%a #nu! M#$#%u'an #n**unaan aat M#$#%u'an +antuan atau #n*awasan o%an* ain M#$#%u'an +antuan #n*awasan o%an* ain dan #%aatan =an*at t#%*antun* dan tida' daat $#a'u'an atau +#%a%tisiasi daa$ #%awatan
10 De!$5$" Ke)$"$n O""
Untu' $#n*#ta!ui s#+#%aa d#%ajat '#'uatan otot daat di*una'an d#n*an s'aa s#+a*ai +#%i'ut: ='aa 0 1
#'uatan 4tot 0 10
2
25
3
50
#t#%an*an Paralisis sempurna Tidak ada gerakkan, kontraksi otot dapat dipalpasi atau dilihat Gerakkan otot penuh melawan gravitasi dengan topangan Gerkkan yang normal melawan
-
5
5
100
gravitasi Gerakkan penuh yang normal melawan gravitasi dan melawan tahanan minimal Kekuatan normal, gerkkan penh yang normal melawan gravitasi dan melawan tahanan penuh
;. PENGKA
Usia >#nis '#a$in /#ndidi'an =tatus #%'awinan /#'#%jaan /#ndaatan na$a #nan**un* jawa+.
2
R#=$$" Ke%e+$"$n
a #u!an uta$a : &an* +iasa $unu ada asi#n d#n*an *an**uan a'tivitas dan ati!an adaa! %asa n&#%i #$as usin* $#n*#u! sa'it '#aa +#%at +adan t#%asa #a! $unta! tida' ada $ua ada +a+ +#u$ ana% t#%daat wa%na '#!ita$an dan $#%a! s#*a% !a%i +#u$ +a+ u%in# '#%u! '#$#%a!an a%#s# ada #'st#%$itas 'anan atauun
"%a'tu%. + Riwa&at #n&a'it s#'a%an* :/#n*u$uan data &an* dia'u'an untu' $#n#ntu'an s#+a+ da%i n&#%i@"%a'tu% &an* nantin&a $#$+antu daa$ $#$+uat %#nana tinda'an t#%!ada 'i#n. Ini +isa +#%ua '%onoo*i t#%jadin&a n&#%i@"%a'tu% t#%s#+ut s#!in**a nantin&a +isa dit#ntu'an '#'uatan &an* t#%jadi dan +a*ian tu+u! $ana &an* t#%'#na. =#ain itu d#n*an $#n*#ta!ui $#'anis$# t#%jadin&a n&#%i +isa di'#ta!ui n&#%i &an* ain. Riwa&at #n&a'it da!uu :Ditan&a'an aa'a! ada an**ota '#ua%*a &an* $#n*aa$i !i#%t#nsi aa'a! s#+#u$n&a asi#n #%na! $#n*aa$i #n&a'it s##%ti saat ini. d Riwa&at '#s#!atan '#ua%*a :/#%u di'aji #n&a'it %iwa&at '#ua%*a &an* +#%!u+un*an d#n*an #n&a'it tuan* atau tida'. /#n&a'it tuan* $#%ua'an saa! satu "a'to% %#disosisi t#%jadin&a "%a'tu% s##%ti dia+#t#s ost#oo%osis &an* s#%in* t#%jadi ada +#+#%aa '#tu%unan dan 'an'#% tuan* &an* #nd#%un* ditu%un'an s#a%a *#n#ti' (Lu#'#nott# 2002) . 3
P$ A"#3#"$% D$n L$"#+$n
M#n**una'an ta+# a'ti"itas $#iuti $a'an $andi +#%a'aian #i$inasi $o+iisaasi di t#$at tidu% +#%inda! a$+uansi nai' tan**a s#%ta +#%i'an '#t#%an*an s'aa da%i 0 E - &aitu : 1 : Mandi%i 2 : Di +antu s#+a*ian 3 : Di +antu o%an* ain 4 : Di +antu o%an* dan #%aatan 5 : #t#%*antun*an @ tida' $a$u
A'ti"itas Ma'an Mandi <#%a'aian i$inasi Mo+iisasi dit#$at tidu% <#%inda! A$+uansi Nai' tan**a (
0
1
2
3
-
Pee!#%$$n F#%#
a + d # " * ! i j '
=tatus #s#!atan U$u$ 9in*'at #sada%an #aa Mata idun* 9#in*a Muut dan ?a%in* 9!o%a's A+do$#n =ist#$ Int#*u$#n /ostu% @ +#ntu' tu+u! ='oiosisiosisLo%dosis a%a <#%jaan 'st#%$itas $ ##$a!an Gan**uan =#nso%i 9onus otot At%oi 9%#$o% G#%a'an ta' t#%'#ndai #'uataan
#$a$uan jaan
#$a$uan dudu' #$a$uan +#%di%i N&#%i s#ndi #'a'uan s#ndi (Lu#'#nott# 2002) .
-
PATHWAYS
Proses penuaan Penurunan fungsi sel, jaringan dan organ Penurunan fungsi sistem organ Penurunan fungsi sistem muskuloskeletal
Keseimbangan tubuh
Kekuatan otot menururn
Resiko idera
Keterbatasan dalam !ambatan mobilitas "sik
(=tan#& J <#a%# 2006) (Lu#'#nott# 2002)
Intoleransi aktivitas
D. DIAGNOSA KEPERAWATAN
a. R#si'o id#%a +#%!u+un*an d#n*an #nu%unan "un*si #%s#si s#nso%i +. a$+atan $o+iitas "isi' +#%!u+un*an d#n*an #nu%unan "un*si otot dan tuan* . Into#%ansi a'tivitas +#%!u+un*an d#n*an #nu%unan $o+iisasi d. Gan**uan oa tidu% +#%!u+un*an d#n*an '#tida'n&a$anan (#%d$an J a$itsu%u 2015)
E. INTERVENSI KEPERAWATAN
a R#si'o id#%a +#%!u+un*an d#n*an #nu%unan "un*si #%s#si s#nso%i 1) 9ujuan =#t#a! dia'u'an tinda'an '##%awatan s#a$a 3 ja$ %#si'o
id#%a daat di#*a! 2) N4 9ida' ada +#'as id#%a tida' t#%jadi id#%a 3) NI a) aji oa #%s#si s#nso%i /M +)
+) ?o'us'an ada a'tivitas &an* +iasa dia'u'an /M ) Anju%'an #*awai untu' $#$+antu $#$#nu!i '#+utu!an /M d) oa+o%asi'an d#n*an t#%ais daa$ ati!an #$#nu!an a'tivitas d Gan**uan oa tidu% +#%!u+un*an d#n*an '#tida'n&a$anan 1) 9ujuan =#t#a! dia'u'an tinda'an '##%awatan s#a$a 3 ja$ di!a%a'an /M daat $#nu'ui '#+utu!an tidu% 2) N4 /oa tidu% t#%#nu!i , ja$@!a%i $#naai 'uaitas tidu% &an* +ai' 3) NI a) aji oa tidu% dan isti%a!at /M +) Aja%'an #ntin*n&a isti%a!at &an* ad#'uat +a*i '#s#!atan ) Anju%'an untu' $#na$+a! ju$a! wa'tu isti%a!at dan tidu%
DAFTAR PUSTAKA
A. Ai Ai$u ida&at. (200-). Buku Saku Praktikum Kebutuhan Dasar Manusia.>a'a%ta:G. As$adi. 200,. Konsep dan Aplikasi Kebutuhan Dasar Klien . >a'a%ta: =a#$+a M#di'a. !erdman, T. !., # Kamitsuru, $. %&'()*. Diagnosa Keperawatan, Defnisi dan Klasifkasi 2015-2017. +akarta -G. /uekenotte. %&''&*. Keperawatan Geriatrik. +akarta -G. 0ugroho. %&''1*. Keperawatan Gerontik dan Geriatrik. +akarta -G. 0urarif, 2. !., # Kusuma, !. %&'(3*. Aplikasi NANDA & NI N!. 4ogyakarta 5ediation. $melt6er, $. ., # 7are, 7. G. %&'('*. "edi#al $%rgi#al N%rsing. 8$2 /99. $tanley, 5., # 7eare, P. G. %&'':*. %k% A'ar Keperawatan Gerontik. +akarta -G.
