Laporan Kasus Kelompok 1 - Dermatitis Kontak Iritan

 Loparan kasus kasus kelompok  kelompok 

STATUS PASIEN BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS RIAU – PEKANBARU

 NAMA DOKTER MUDA: Charmila Sari, Norra Pr!i "ola#$a, Nr%ahi$ah, S&!iaha'!i Sail(, Si!i Ai'(ah

 NAMA PASIEN PASIEN UMUR+TGL LAHIR .ENIS KELAMIN PEKER.AAN ALAMAT STATUS STATUS PERNIKAHAN PERNIKA HAN

: A#) H* : - !ah# :P&r&m/a# :P&la1ar :.l) DR) S!omo, P&6a#7ar :B&lm M&#i6ah

PENDIDIKAN AGAMA SUKU NO RM RSAA TGL MRS

: SMP : I'lam : Mi#a#0 : 2345 : 48985-

ANAMNESIS : A!oa#am#&'i' KELUHAN UTAMA UTAMA : Ga!al80a!al $i!&la/a6 $a# 1ari81ari !a#0a# 6a#a# $a# 6iri '&1a6 - 7la# SMRS RIWAY RIWAYAT PENYAKIT P ENYAKIT SEKARANG SEKAR ANG : 8 S&1a6 - 7la# SMRS /a'i&# /a'i&# m�&lh6a m�&lh6a# # 0a!al80a!al 0a!al80a!al $i!&la/a6 $a# 1ari81ari 1ari81ari !a#0a# 6a#a# 6a#a# $a# 6iri, 0a!al $ira'a6a# '&/a#1a#0 hari !&r!ama 'aa! /a'i&# '&l&'ai m&#;;i /iri#0, 'a7# (a#0 $i0 $i0#a #a6a 6a# # a$ala a$alah h '#l '#li0 i0h! h!,, !i$a !i$a6 6 l&7i l&7ih h 0a!a 0a!all /a$a /a$a malam malam hari hari,, !i$a !i$a6 6 l&7i l&7ih h 0a!al 0a!al 1i6a 1i6a  7&r6&ri#0a!, $i'&r!ai !im7l 7&r;a6 7&r%ar#a 6&m&raha#, a%al#(a '&l&7ar 6oi# $a# m#;l  7i#!il87i#!il 6&;il 7&rair, !&ra'a 0a!al, $a# /a#a') Pa'i&# m�a6 '&ri#0 m�ar6 7a0ia# (a#0 (a#0 0a!al) 0a!al) K&m$i K&m$ia# a# /a'i&# /a'i&# 7&ro7a 7&ro7a!! 6& $o6!&r $o6!&r mm mm $i7&ri $i7&ri6a# 6a# o7a! o7a! mi#m mi#m $a# 'ala/, 'ala/, 6&lha 6&lha# # $ira'a $ira'a 7&r6r 7&r6ra#0 a#0 !&!a/i !&!a/i !i$a6 !i$a6 6o#!rol 6o#!rol '&mi#0 '&mi#00 0 '&!&lah '&!&lah 6o#'m 6o#'m'i 'i o7a!, o7a!, 6&lha 6&lha# # m#;l 6&m7ali, '&hi#00a lama86&lamaa# 6li! m
a$i 6&ri#0, 7&r'i'i6, $a# '&ma6i# l&7ar) 8 Ti$a6 Ti$a6 !&r$a/a! !&r$a/a! 0a!al80a!al 0a!al80a!al $i 7a0ia# 7a0ia# !7h lai##(a) lai##(a) RIWAYAT PENYAKIT DAHULU : Pa'i&# !i$a6 /&r#ah m&#$&ri!a /&#(a6i! '&/&r!i i#i '&7&lm#(a) Pa'i&# !i$a6 a$a ri%a(a! a'ma Al&r0i ma6a#a# $a# al&r0i o7a!8o7a!a# $i'a#06al Ri%a(a! 7&r'i#87&r'i# /a$a /a0i hari $i'a#06al RIWAY RIWAYAT PENYAKIT P ENYAKIT KELUARGA KELUA RGA : Ti$a6 a$a a#00o!a 6&lar0a (a#0 m�&lh6a# hal (a#0 'ama Ti$a6 a$a ri%a(a! a'ma Al&r0i ma6a#a# $a# al&r0i o7a!8o7a!a# $i'a#06al Ri%a(a! 7&r'i#87&r'i# /a$a /a0i hari $i'a#06al STATUS STATUS GENERALIS G ENERALIS K&a$aa# Umm K&'a$ara# K&a$ K&a$aa aa# # 0i
: Tam/a6 Tam/a6 'a6i! ri#0a# : Kom/o'm&#!i' : TB: TB: 4= 4= ;m BB: BB: 93 60 : Cor $a# /lmo $alam 7a!a' #ormal : Dalam 7a!a' #ormal

 Loparan kasus kelompok 

STATUS DERMATOLOGIS ( Lokasi- Efloresensi-Pene!aran"

Lo6a'i

: R&0io /almar $&>!ra &! 'i#i'!ra, $i0i!i ma#' II, III, IV, V $&>!ra, $i0i!i ma#' IV $a# V 'i#i'!ra)

E?lor&'&#'i

: Palmar $&>!ra : ma6la &ri!&ma!o' $�a# '&$i6i! /a/l, &ro'i $a# '@ama, ;&#!ral h&ali#0 8, !&/i !i$a6 a6!i?, li6&#i?i6a'i 8

P&#(&7ara#

: R&0io#al

Ta#0a# 6a#a#

Ta#0a# 6iri

PEMERIKSAAN SARA# TEPI

:Ti$a6 $ila66a#

TES SENSI$ILITAS KULIT( Ra!a- Neri % S&'& 

:Ti$a6 $ila66a#

TES LAIN

:Ti$a6 $ila66a#

KELAINAN SELAPUT MUKOSA

:Ti$a6 a$a 6&lai#a#

KELAINAN KUKU

:Ti$a6 a$a 6&lai#a#

KELAINAN RAM$UT

:Ti$a6 a$a 6&lai#a#

KELAINAN KELEN)ER LYM#E

:Ti$a6 a$a /&m7&'ara# KGB

DARAH : 8 R!i# : H7

8

8 Kh'' : Ti$a6 $ila66a# URINE : 8 R!i#

8

PEMERIKSAAN LA$ORATORIUM  : L&6o))))Eri)))))LED)))))))))Di?!

: Ti$a6 $ila66a#

8 Kh'' : Ti$a6 $ila66a# #ESES : 8 R!i#

: Ti$a6 $ila66a#

8 Kh'' : Ti$a6 $ila66a# PEMERIKSAAN MIKRO$IOLOGI : Pe*eriksaan Se+iaan $asa'Lan,s&n,  : Ti$a6 $ila66a# Pearnaan +en,an KOH

: Ti$a6 $i!&m6a# hi?a $a# '/ora

Pearnaan GRAM

: Ti$a6 $ila66a#

 Loparan kasus kelompok 

Pearnaan GIEMSA

: Ti$a6 $ila66a#

Pearnaan .ie'l Neelsen

: Ti$a6 $ila66a#

PEMERIKSAAN SEROLOGIK  : Tes Serolo,i /DRL : 8 Kali!a!i? :Ti$a6 $ila66a# 8 Ka#!i!a!i? :Ti$a6 $ila66a# Tes Serolo,i TPHA : 8 Kali!a!i?

:Ti$a6 $ila66a#

8 Ka#!i!a!i? :Ti$a6 $ila66a# :Ti$a6 $ila66a#

Tes Serolo,i Lain

PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI :Ti$a6 $ila66a# PEMERIKSAAN LAIN

: Ti$a6 $ila66a#

PEMERIKSAAN AN)URAN

: Pa!;h T&'!

RESUME : Pa'i&# /&r&m/a#, - !ah# $a!a#0 $�a# 6&lha# 0a!al '&1a6 - 7la# SMRS $i!&la/a6 $a#  1ari81ari !a#0a# 6a#a# $a# 6iri, 0a!al '&/a#1a#0 hari !&r!ama 'aa! /a'i&# '&l&'ai m&#;;i  /iri#0 m�#a6a# '#li0h!, $i'&r!ai !im7l 7&r;a6 7&r%ar#a 6&m&raha#, a%al#(a '&l&7ar  6oi# $a# m#;l 7i#!il87i#!il 6&;il 7&rair, !&ra'a 0a!al, $a# /a#a') K&m$ia# /a'i&# 7&ro7a! 6& $o6!&r mm, 6&lha# 7&r6ra#0 !&!a/i m#;l 6&m7ali, '&ma6i# lama '&ma6i# l&7ar $a# 6li! m
a$i 6&ri#0 $a# 7&r'i'i6) Pa$a /&m&ri6'aa# ?i'i6 $i$a/a!6a# ma6la &ri!&ma $�a# '&$i6i! /a/l, &ro'i $a# '6ma /a$a /almar $a# $i0i!i ma#' $&6'!ra $a# 'i#i'!ra) P&m&ri6'aa# KOH !i$a6 $i!&m6a# hi?a $a# '/ora) DIAGNOSIS $ANDING 8 D&rma!i!i' 6o#!a6 iri!a# 8 D&rma!i!i' 6o#!a6 al&r0i 8 Ti#&a ma#m

:

DIAGNOSIS : D&rma!i!i' 6o#!a6 iri!a# TERAPI •

 UMUM : 8 M�hi#$ari 6o#!a6 $�a# 'a7# ;;i /iri#0 $�a# m�#a6a# 'ar#0 !a#0a# 'aa! m&#;;i /iri#0) 8 Ti$a6 m�ar6 7&r;a6+l&'i 8 Ko#!rol la#0 'aa! o7a! ha7i'

•

KHUSUS SISTEMIK TOPIKAL

: : M&!il/r&$#i'olo#&  > 4 m0+ hari '&lama  hari C&!iri 5m0 +hari '&lama = hari : B&!am&!a'o#& al&ra!&  m0+0ram

 Loparan kasus kelompok 

TINDAKAN PROGNOSIS: UO AD SANAM • •

:Ti$a6 $ila66a# : D7ia

•

UO AD VITAM

: Bo#am

•

UO AD KOSMETIKUM

: Bo#am

 Nama $o6!&r SIP+STR Alama! H/

: ))))) : 5+IV+5= : .l) Ali6&la#a #o  P&6a#7ar : 53=3=3>>>> P&6a#7ar, 4 #o&m7&r 5=

R+ M&!il/r&$#i'olo#& !a7 4 m0 No) *IV S  $$  !a7 /); R+ C&!iri
Pro Umr

: A#) H* : - !ah#