(ra#)ur adalah se)iap re)a# a)au pa)ah pada )ulang *ang u)uh. (ra#)ur ma#silo+asial memili#i proporsi seban*a# ,- dari #eseluruhan enis +ra#)ur. Di /ndonesia +ra#)ur ma#silo+asial )eradi pada 82,- #orban #eela#aan lalu lin)as dan sebagian besar adalah pengendara sepeda mo)or.
•
•
•
(ra#)ur ma#silo+asial meliba)#an )ulang )ulang pen*usun 4aah a)au )eng#ora# bagian depan. (ra#)ur ma#silo+asial bisa )eradi han*a pada sa)u )empa) a)aupun #omple#s. 5ng#a #eela#aan lalu lin)as *ang sema#in )inggi uga men*ebab#an pening#a)an #eadian +ra#)ur #la6i# #la6 i#ula. ula.
7inauan 7 inauan Pus)a#a Pus)a#a •
7ulang )ulang 7ulang pemben)u# 4aah )erdiri dari dua os nasale dua os larimale dua mailla dua os *goma)ium mandibula dua os pala)inum dua onha nasalis in+erior dan 6omer
•
5na)omi ma#sila
•
Klasi"#asi +ra#)ur ma#sila (ra#)ur mailla dibagi menadi )iga enis oleh Le (or) menadi Le (or) / // dan ///.
(ra#)ur igoma)i#oma#silaris lebih sering )eradi daripada +ra#)ur ar#us *ang )ersendiri. (ra#)ur igoma)i#oma#silaris mengenai #orpus igoma dasar orbi)a dan dinding sinus ma#silaris. (ra#)ur ini biasan*a disebab#an oleh sua)u ben)uran a)au pu#ulan pada daerah in+erola)eral orbi)a a)au pada )onolan )ulang pipi.
•
–
–
–
–
–
–
–
–
–
pipi menadi lebih ra)a i#a dibanding#an dengan sisi #on)rala)eral a)au sebelum )rauma diplopia a)au )erba)asn*a gera#an bola ma)a edema periorbi)a dan e#imosis perdarahan sub#onung)i6a eno+)almus p)osis )erdapa)n*a hipes)esia a)au ane)esia #arena #erusa#an sara+ in+ra orbi)alis )erba)asn*a gera#an mandibula em"sema sub#u)is epis)a#sis *ang )eradi pada an)rum
•
Pena)ala#sanaan +ra#)ur os igoma /ndi#asi operasi pada pa)ah )ulang igoma –
–
–
+ra#)ur dengan de+ormi)as diser)ai diplopia men*ebab#an hiperaer)esi men*ebab#an )rismus
(ra#)ur dengan pergeseran minimal dan sedang *ang )ida# menga#iba)#an gangguan pengliha)an : redu#si seara #onser6a)i+
–
Pada pergeseran )ulang lebih parah dapa) dila#u#an redu#si dengan •
•
me)ode
•
(ra#)ur Kla6i#ula –
–
–
–
(ra#)ur ini )eradi biasan*a a#iba) a)uh ber)umpu pada )angan. $ebagian besar +ra#)ur #la6i#ula &80-' )eradi pada segmen 1>3 pro#simal. Pada orang de4asa dan ana# biasan*a pengoba)ann*a #onser6a)i+ )anpa reposisi *ai)u dengan pemasangan mi)ela. 5pabila gagal ber)au) ma#a diperlu#an reposisi )erbu#a *ang dilanu)#an dengan pemasangan "#sasi in)ernal
Eposure %au pasien dibu#a seluruhn*a dan pasien diselimu)i.
$eondar* $ur6e*
•
•
Keluhan u)ama ?*eri pada 4aah sebelah #iri dan bahu #anan se)elah #eela#aan lalu lin)as. Ri4a*a) pen*a#i) se#arang , am $BR$ pasien mengalami #eela#aan lalu lin)as &sepeda mo)or I sepeda mo)or' dengan posisi sebagai pengemudi dan mengguna#an helm. $aa) i)u pasien melau dengan #eepa)an J F0 #m>am dan di)abra# dari depan sehingga 4aah memben)ur s)ang mo)or. Pasien mengeluh#an n*eri pada 4aah sebelah #iri dan bahu #anan. $e)elah #eela#aan )ersebu) pasien pingsan pasien menga#u )ida# inga) peris)i4a )abra#an )ida# ada mun)ah )erdapa) darah pada ludah )ida# ada #eluar airan dari lubang hidung dan lubang )elinga dan )erdapa) lu#a robe# pada #elopa# ma)a #iri bagian a)as.
•
5BPLE –
–
–
–
–
5lergi : 7ida# )erdapa) ri4a*a) alergi pada pasien %edication : Pasien )ida# sedang meng#onsumsi oba) a)aupun al#ohol &ast illness : 7ida# ada 'ast meal : 1 am sebelum #eela#aan #vent : sepeda mo)or mengalami #erusa#an heba) pada bagian depan
•
Ri4a*a) Pen*a#i) Dahulu 7ida# ada pen*a#i) *ang berhubungan dengan #eluhan se#arang.
•
•
Ri4a*a) Pen*a#i) Keluarga 7ida# ada anggo)a #eluarga *ang mengeluh#an hal *ang sama.
Pemeri#saan (isi# •
Status Generalis Keadaan umum Kesadaran Keadaan gii 7anda 6i)al
/nspe#si : )erdapa) edema periorbi)a sinis)ra dan pipi #iri )erdapa) laserasi pada palpebra superior sinis)ra )ida# )erdapa) hema)om periorbi)a )ida# )erdapa) diplopia )erdapa) perdarahan sub#onung)i6a pada o#ular sinis)ra )ida# )erdapa) #onung)i6a anemis dan )ida# )erdapa) de6iasi sep)um nasi.
–
Palpasi : )erdapa) n*eri )e#an pada rima superior la)eral dan in+erior orbi)a sinis)ra )ida# di)emu#an #repi)asi pada rima superior la)eral dan in+erior orbi)a sinis)ra )ida# di)emu#an dis#on)inui)as pada rima superior la)eral dan in+erior orbi)a sinis)ra. 7erdapa) n*eri )e#an pada nasal )ida# )erdapa) #repi)asi dan dis#on)inui)as pada nasal. $ime)risi)as malar eminens #anan dan #iri )ida# dapa) dinilai #arena pada pipi #iri )erdapa) edema. 7ida# )erdapa) n*eri )e#an #repi)asi dan dis#on)inui)as pada margi in+erior mandibula de)ra e) sinis)ra. 7ida# )erdapa) n*eri a)aupun de+ormi)as pada )emporomandibula joint saa) pasien membu#a dan menu)up mulu).
