LAPORAN JURNAL REFLEKSI HALUSINASI.docx

LAPORAN JURNAL REFLEKSI PASIEN DENGAN GANGGUAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI: HALUSINASI PENDENGARAN DAN PENGLIHATAN PADA Ny. M DI UGD RSJD dr. AMINO GONDOHUTOMO GONDOHU TOMO JAW JAWA TENGAH Nama Nama Maha Mahasi sisw swa a

: Far Fara a Di Dia a Sa! Sa!"i "i

NIM

: P#$$%&'()#*(#'

Pr+,ram S"-di Pr+/si NERS P+"/00/s K/m/!0/s S/mara!,

KRONOLOGI PENERIMAAN DAN PENGKAJIAN PASIEN PASIEN Pasien berinisai Ny. M. 50 tahun dengan status beu! !eni"ah# $e"er%aan $e!bantu ru!as tangga datang "e &GD RSJD dr. A!in' G'nd'hut'!' Ja(a )engah $ada $u"u *+.*5 ,I- di ba(a 'eh $etugas LMS di Pe"a'ngan bersa!a dengan satu $asien ainnya. Aasan !asu" adaah $asien sering berbiara sendiri dan berteria" teria"# dan sering ng'!e/ng'!e sendiri !enga"u bah(a ia adaah se'rang artis bintang i! ter"ena di tee1ise yang sudah seesai !ea"sana"an $er"uiahan. Seain itu $asien %uga sudah + hari tida" !andi dan badan  berbau tida" seda$. 2a"t'r $redis$'sisi# "ien $ernah !eng aa!i gangguan %i(a dengan serangan  $erta!a $ada tahun 30*4# dan terus beruang sea!a 5 "ai# dengan ri(ayat $eng'batan yang "urang teratur. Kien tida" ter"a%i a$a"ah !engaa!i trau!a $ada !asa aunya# atau ada"ah  $engaa!an di !asa aunya yang tida" !enyenang"an. Pada saat $eng"a%ian# dida$at"an hasi $e!eri"saan isi"# )D *+0670 !!8g# N 9:;6 !enit# S +<#<'=# dan RR 3*;6 !enit dengan -- 5+ Kg# dan )- *50 ! serta !e!ii"i "euhan isi" yaitu gata/gata $ada bagian engan "anan# yang di$enuhi bent'/bent' serta u"a be"as garu"an. Pasien tida" !e!ii"i gangguan $si"'s'isa. Status !enta $asien terga!bar"an 'eh  $ena!$ian $asien yang tida" ra$i dan "ue# $e!biaraan e$at "'heren# a"ti1itas !'t'ri"  n'r!a# ae" dan e!'si ae" bai"# aa! $erasaan ge!bira# intera"si sea!a (a(anara $asien !udah tersinggung "arena ia !engangga$ se!ua 'rang harusnya sudah tau sia$a dirinya "arena ia adaah se'rang artis ter"ena# "'nta" !ata bai". Pasien !e!ii"i gangguan $erse$si sens'ri

hausinasi $endengaran dan $engihatan yang !asih sangat "uat# sering ter%adi sea!a (a(anara dengan durasi se"itar * !enit# $asien !engata"an ia !eihat bayangan (anita yang !e!bisi""an sesuatu yang tida" %eas# $asien terihat aga" "aget dan "eta"utan "eti"a hausinasinya !unu dan ia !engata"an hausinasinya sering !unu se%a" se"itar 3 !inggu yang au. Pr'ses $i"er $asien bai"# "esadaran '!$'s!entis# daya ingat %ang"a $an%ang dan  $ende" $asien bai". )ing"at "'nsentrasi $asien !udah beraih# $asien tida" !e!ii"i gangguan  $eniaian# daya tii" dirinya buru". Kegiatan hidu$ sehari/hari $asien se!ua n'r!a "euai $ada  $e!enuhan "ebutuhan istirahat tidur $asien yang terganggu# ia sering tida" bisa tidur dan a$abia  $asien bisa tertidur ia sering terbangun. Seteah $eng"a%ian seesai# Ny. M dia"u"an $e!eri"saan $enun%ang se$erti EKG dan  $enga!bian sa!$e darah untu" $engee"an ab'rat'riu!. Seteah $enga!bian darah "'ndisi  $asien gaduh geisah dan dia"u"an restrain6 i"sasi untu" !enstabi"an "'ndisi "ien dan !e!ini!a"an resi"' idera bai" bagi "ien atau 'rang/'rang dise"itar. Seteah !e!inta  $ersetu%uan dari $etugas LSM untu" !ea"u"an $r'sedur restrain# $asien $un dii"at di bed#  $asien a(anya !en'a" dan !enga!u"# seuruh e"stre!itas dite"u" dan sangat "a"u# dengan  $etugas "esehatan se%u!ah < 'rang yang terdiri dari !ahasis(a# $era(at &GD serta d'"ter  !uda a"hirnya $asien berhasi di i"sasi. Pasien $un di$antau "'ndisinya $as"a i"sasi dengan ara !edi"asi dan seara isi". Pasien !asih ng'!e/ng'!e !engenai tangan dan "a"inya yang sa"it "arena dii"at. DISKRIPSI PERASAAN Sebagai !ahasis(a saya !erasa beruntung "arena dii%in"an $ra"te" di IGD sebuah RSJ sehingga bisa !eihat "'ndisi $asien yang $erta!a "ai di ba(a "e RSJ. E"s$e"tasi a(a saya adaah saya a"an !eihat $asien/$asien yang !enga!u" di $intu IGD# !eraau tida" "aruan  bah"an !e!bahaya"an bagi "a!i !ahasis(a $ra"ti"an dan $era(at IGD. )ernyata saya saah# tida" se!ua $asien yang diba(a di IGD RSJ adaah $asien yang gaduh geisah# dengan $eria"u "e"erasan. Ada$ua $asien yang "''$erati se$erti Ny.M ini# !es"i$un dengan hausinasi yang "uat. Saat Ny.M di in%e"si ter%adi $en'a"an daa! dirinya terhada$ rasa sa"it yang !enyebab"an $asien !en%adi gaduh geisah dan tida" $eraya agi "e$ada 'rang/'rang dise"itarnya. Pr'ses restrain yang berangsung banya" !ee(at"an taha$an/taha$an yang seharusnya diaui.

1/ri0-" adaah SOP 2/masa!,a! r/s"rai!: Pr/i!"/ra0si

*. -aa atatan "e$era(atan dan atatan !edis "ien instru"si restrain6tera$i $si"'ar!a"'tera$i 3. Sia$"an )i! +. Sia$"an aat/aat 4. Sia$"an ing"ungan yang a!an 5. Sia$"an !edi"asi bia $eru sesuai ad1ise d'"ter >Dia?e$a! In%e"si * a!$u >IM6I@ 8a'$erid' in%e"si * a!$u >IM Taha2 +ri/!"asi

<. -eri"an saa!# $anggi "ien dengan na!anya 7. Jeas"an dan a"u"an "'ntra" Pr'sedur# tu%uan# a!anya di restrain "e$ada "ien dan "euarga  bia $eru "'ntra" se$iha". Taha2 0/r3a

:. -erbiara seara !eya"in"an "e$ada $asien untu" !enghenti"an $eria"unya 9. &angi $en%easan %i"a tida" !enghenti"an $eria"unya a"an dia"u"an $engi"atan *0. )a(ar"an untu" !engguna"an !edi"asi dari$ada dia"u"an $engi"atan. >Jangan ta(ar  !ena(ar dengan $asien **. Jangan !e!biar"an $asien beri"ir tentang "eraguan "ita untu" !ea"u"an $engi"atan. *3. Sta yang a"an !ea"u"an $engi"atan harus sudah berada di te!$at Susunan ti! >5/< 'rang    

E!$at 'rang !enahan angg'ta gera"  Satu !engendai"an "e$aa Satu !ea"u"an $r'sedur $engi"atan

*+. Sia$"an $eraatan dan !edi"asi *4. La"u"an $engi"atan 

)ia$ angg'ta gera" satu i"atan



 

I"atan $ada $'sisi sede!i"ian ru$a agar tida" !engganggu airan airan I@ %i"a di$eru"an P'sisi "e$aa ebih tinggi untu" !enghindari as$irasi La"u"an $e!eri"saan 1ita sign >tia$ B %a!

*5. )e!$at"an $asien $ada te!$at yang !udah diihat 'eh sta  *<. Manset 6 restrain di$eri"sa tia$ <0 !enit de!i " enya!anan *7. Merubah $'sisi tia$ <0 !enit *:. M'nit'r tanda/tanda 1ita tia$ <0 !enit *9. K'ab'rasi dengan !edis untu" !edi"asi anti$si"'ti" $'tensi tinggi dengan inter1a +0/<0 !enit. >'nt'h 8a'$erid' 5/*0 !g# $er'ra6in%e"si IM 30. Obser1asi ge%aa E"stra Pira!ida Sindr'!e >EPS daa! 34 %a! $erta!a# Pada u!u!nya  beres$'n sebeu! diberi"an t'ta d'sis 50 !g# bia EPS tera$i )rihe;y$henidi 3!g# dan di$henhydra!in 50!g >IM6I@. Restrain C -'" Siste! Neur'beha1i'ur II 3*. Seteah $asien da$at di"endai"an# satu !anset se"ai (a"tu harus die$as dengan inter1a 5 !enit# bergantian "iri dan "anan 33. Dua i"atan tera"hir harus dia"u"an bersa!a/sa!a >tida" !engan%ur"an !engi"at $asien dengan satu i"atan $ada angg'ta gera" T/rmi!asi

3+. E1auasi $erasaan "ien 34. Pasti"an $asien nya!an dan i"atannya bai"  35. La"u"an "'ntra" untu" bisa die$as"an i"atannya D+0-m/!"asi

3<. =atat hasi "egiatan di daa! atatan "e$era(atan

Dari SOP diatas ada bebera$a $r'sedur yang tere(at"an6 tida" sesuai urutan saat $e!asangan restrain yaitu diantaranya    



Manset 6 restrain di$eri"sa tia$ <0 !enit de!i "enya!anan Merubah $'sisi tia$ <0 !enit M'nit'r tanda/tanda 1ita tia$ <0 !enit Seteah $asien da$at di"endai"an# satu !anset se"ai (a"tu harus die$as dengan inter1a 5 !enit# bergantian "iri dan "anan Dua i"atan tera"hir harus dia"u"an bersa!a/sa!a >tida" !engan%ur"an !engi"at $asien dengan satu i"atan $ada angg'ta gera"

Pr'sedur tersebut tida" dia"sana"an saat Ny.M dia"u"an tinda"an restrain. -edasar"an $a$aran tersebut i!$i"asi $ada diri saya saya harus !ening"at"an "e!a!$uan saya daa! ha $eng"a%ian# teruta!a $ada $asien dengan gangguan %i(a. Sein itu saya %uga harus sudah !e!aha!i SOP suatu $r'sedur tinda"an agar "eti"a tinda"an itu henda"  dia"u"an saya sudah !engetahui $r'sedurnya# tata urutannya sehingga tida" ada $r'sedur atau taha$an yang tida" dia"u"an serta !eni!bu"an "erugian $ada $asien.