Laporan Refleksi Kasus Anestesi

LAPORAN REFLEKSI KASUS

 Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Kepaniteraan Klinik   Bagian Ilmu Anestesi dan Reanimasi  Fakultas Kedokteran Universitas Islam Indonesia

Oleh : Septiana Dewi Ardiana 1071156

Pembimbing : dr. Girindro Utomo, Sp.An

Pendidikan Klinik  Ilmu Kedokteran Anestesi dan Reanimasi FK UII  RSU! dr Soediran "an#un Sumarso $ONO%IRI &015

FOR" REFLEKSI KASUS FAKUL'AS KE!OK'ERAN UNI(ERSI'AS ISLA" IN!ONESIA

 _______________________________________________________  ___________________________ _____________________________________________  _________________   _____________________   Nama Dokter Mda : Septiana Dewi Ardiana Ardiana

1

N!M: 1"#111$% 1"#111

%$ Sta'e

: Ane'te'i

!dentita' Pa'ien  Nama ( !ni'ial

: An. )

No *M

: $"+&&"

Umr

:  -ahn

eni' kelamin

: /aki 0 laki

Diagno'i'( ka''

: -on'iliti' kronik 

Pengambilan ka'' pada mingg ke: Mingg ke & eni' *elek'i: lingkari 2ang 'e'ai 3minimal pilih & a'pek, ntk a'pek ke0!'laman 'iatn2a wa4ib5 a.  b. 8. d.

6e0!'laman 7tika( moral Medikolegal So'ial 7konomi

Form uraian

1.

*e'me ka'' 2ang diambil 32ang men8eritakan kondi'i lengkap pa'ien( ka'' 2ang diambil 5. Seorang ib mengantarkan anakn2a datang ke Poli -9- dengan kelhan anakn2a 'ering ngorok 'aat tidr. Setiap kali tidr pa'ien 'elal mengorok, 'ehingga pa'ien 'ering tidak pla' tidr. Anak 4ga kadang terbangn 'aat malam hari. Anak 4ga 'ering mengalami demam dan batk, dalam 'etahn pa'ien bi'a mengalami demam dan batk lebih dari $ kali. *iwa2at 'akit gigi dan gigi  berlbang di'angkal oleh pa'ien. Pa'ien 4ga mengelhkan amandeln2a kadang membe'ar dan tera'a 'akit ntk menelan, 'ehingga na' makan pa'ien menrn. 6arena 'akitn2a ini pa'ien 'ering tidak ma'k 'ekolah karena 'akit.

&.

/atar belakang ( ala'an ketertarikan pemilihan ka'' !nek'i Salran Pernapa'an Ata' 3!SPA5 merpakan pen2ebab terpenting morbidita' dan mortalita' pada anak. Di !ndone'ia, ka'' !SPA menempati rtan  pertama dalam 4mlah pa'ien rawat 4alan. 9al ini menn4kan angka ke'akitan akibat !SPA ma'ih tinggi. !SPA 4ga merpakan 'alah 'at pen2ebab tama kn4ngan  pa'ien ke 'arana ke'ehatan, 2ait "0%"; dari 'elrh kn4ngan ke p'ke'ma' dan 1$0+"; dari 'elrh kn4ngan rawat 4alan dan rawat inap *S. mlah epi'ode !SPA

&

diperkirakan +0% kali pertahn. 6e4adian !SPA pada anak terdapat lebih ban2ak pada anak laki0laki, 'ia lebih mda, kelarga perokok, pendidikan rendah, kondi'i ekonomi krang dan lingkngan berdeb. Manie'ta'i !SPA melipti rinoaringiti' 3$&;5, aringiti' 31<;5, rhiniti' 31&;5, dan ton'iliti' 3<;5. -on'iliti' 'ering ter4adi  pada anak, me'kipn 4arang pada anak di bawah 1 tahn. !n'iden meningkat 'e'ai dengan bertambahn2a mr, men8apai pn8akn2a pada mr 0# tahn dan berlan4t hingga dewa'a. !n'iden ton'iliti' 'treptokok' tertinggi pada 'ia $01< tahn, 4arang  pada 'ia di bawah + tahn dan 'ebanding antara laki0laki dan perempan. Mengingat angka ke4adian 2ang tinggi dan dampak 2ang ditimblkan dapat mempengarhi kalita' hidp anak, maka pengetahan 2ang memadai mengenai ton'iliti' kronik diperlkan gna penegakan diagno'i' dan terapi 2ang tepat dan ra'ional 3 6rniawati, &""# 5.

+.

*elek'i dari a'pek 'o'ial bda2a be'erta pen4ela'an evidence ( reeren'i 2ang 'e'ai = -on'iliti' ata 2ang lebih dikenal dengan peradangan amandel ban2ak diderita oleh anak 0 anak pada 'ia 'ekolah. >erbagai ma'alah ban2ak ditimblkan akibat dari  pen2akit ini, tidak han2a ma'alah ke'ehatan tetapi 4ga ma'alah lainn2a. Salah 'atn2a adalah ma'alah akademi'. Anak 2ang mengalami ton'iliti' berlang dapat mengalami penrnan pre'ta'i. Pembe'aran ton'il dapat menghalangi ma'kn2a dara, 'ehingga tbh akan kekrangan ok'igen ( hipok'ia dan ter4adi penmpkan ?O& di otak. 9al ter'ebt men2ebabkan anak 'ering terbangn 'aat tidr karena anak  mera'a 'eperti dibekap dan har' menarik naa' pan4ang gna memenhi kebthan ok'igen di otak 2ang mengalami hipok'ia. Ganggan ng'i i'iologi dan p'ikologi otak akan menrnkan keamampan anak 'aat bela4ar. Anak men4adi 'ering terbangn 'aat tidr dan akan men2ebabkan anak 'ering mengantk 'aat pela4aran di 'ekolah, 'ehingga pre'ta'i bela4arn2a dapat menrn. Anak 2ang menderita ton'iliti' kronik 4ga 'ering mengelh 'akit 3 inek'i 'alran pernaa'an 5 'ehingga tidak dapat  pergi ke 'ekolah, hal ini dapat memperparah penrnan pre'ta'i bela4arn2a. 6alita' hidp anak dapat dinilai dari ha'il ( pre'ta'i bela4arn2a. Salah 'at indika'i ton'ilektomi adalah 4ika ton'iliti' kronik men2ebabkan penrnan kalita' hidp.

+

>erda'arkan penelitian 2ang dilakkan oleh @arokah, dkk tahn &""# di SD 6ota Semarang didapatkan ha'il 'eban2ak +"1 anak 2ang memenhi kriteria penelitian, 1$ 3<,& ;5 laki0 laki,1$% 3$1,< ;5 perempan  1$ 3<,& ;5 'i'wa dengan ton'iliti' kronik. U4i 6ai06adrat menn4kkan terdapat hbngan bermakna antara ton'iliti' kronik dengan pre'ta'i bela4ar  'i'wa 3 p B ","$ $ ; ?! : &,<0,5. Si'wa dengan ton'iliti' kronik mempn2ai ri'iko +,$ kali lebih be'ar mempn2ai pre'ta'i bela4ar krang dari rata0rata kela' dibandingkan 2ang tidak ton'iliti' kronik 3 @arokah, &""# 5.

.

*elek'i dari a'pek kei'laman -on'ilektomi merpakan opera'i pengangkatan 'elrh ton'il palatina. -4an

dilakkann2a terapi ini adalah ntk men8egah inek'i tenggorokan ata mengrangi tingkat keparahan dari inek'i tenggorokan. -o'ilektomi 'endiri merpakan pilihan terakhir dalam menangani ton'iliti' 2ang rekren dan kronik. Pada hakekatn2a 'ema  pen2akit, terma'k pen2akit 2ang men2erang ton'il merpakan 'at 4ian 2ang mendatangkan pahala bagi mat m'lim 2ang 'abar dan tabah dala men4alanin2a. Ope ra 'i

ton'ilektomi 2ang dit4kan ntk mengobati 'ekalig' men8egah ter4adin2a

kekambhan radang ton'il 2ang menahn dapat diperbolehkan 'elama tindakan it tidak  melanggar '2ariat !'lam. 6edokteran dan !'lam 'epakat bahwa ton'ilektomi merpakan tindakan 2ang eekti dan mengntngkan terhadap pa'ien 2ang diindika'ikan ntk dil ak kan ton'ilektomi 3 S2ainandriani, &"1$ 5. -indakan ini tidak melanggar ata bertentangan dengan a4aran agama !'lam. C -idak boleh berbat men2akiti orang lain dan tidak boleh berbat men2akiti diri 'endiri C 3 9*. !bn Ma4ah 5 Menrt pengamatan Cba2ani Opera'i pada tbh man'ia diperbolehkan dengan ketentan: C Opera'i Ghairu Ikhtiyariyah  3 tidak dikehendaki5 Merpakan 'at opera'i 2ang bert4an ntk mengobati pen2akit 2ang ter4adi tanpa keka'aan 'e'eorang di dalam pen2akit ter'ebt. apakah pen2akit 2ang telah ada ketika 'e'orang bar lahir  'eperti bergabngn2a 4ari tangan ata kaki, bibir 'mbing, terttpn2a lbang 2ang te rbka 3 hidng( telinga dll5 dan berbagai 4eni' pen2akit lainn2a 2ang ter4adi tanpa dikehendaki. Opera'i  4eni' ini han2a bert4an ntk mengobati pen2akit dan ini dibolehkan di dalam '2ariat. Se'ai dengan hadit' 2ang diriwa2atkan oleh Abi 9rairah bahwa'ann2a Nabi Saw  ber'abda,Allah tidak menrnkan pen2akit ke8ali menrnkan pla obatn2a  3 AkhmadEain, &"1+ 5.



Datar P'taka

AkhmadEain. &"1+. 9km merbah 8iptaan Allah. http: ((www. AhmadEain. 8om( read( kar2a 0 tli'(+$(hkm0merbah08iptaan0allah. diak'e' pada &< Mei &"1$ @arokah. &""#. 9bngan antara toni'iliti' kroni' dengan pre'ta'i bela4ar pada 'i'wa kela' & 'ekolah da'ar di 6ota Semarang. http':( (www. S8ribd. 8om( do8(1 &#%#$%+ (

1$$ 0 1"-on'ilita'6ronikPre'ta'i>ela4ar6ela' 6rniawati. &""#. -on'iliti' kronik. http':( (krniawat i.wordpre''. 8om( kedokteran( tht(inek'i (ton'iliti'0kroni' S2anandriani. &"1$. -on'ilektomi dengan menggnakan radioreken'i bipolar ditin4a kedokteran !'lam. http':((www.'8ribd.8om(do8. diak'e' pada &< Mei &"1$

$

dari