BAB I PENDAHULUAN
A.
LATAR BELAKANG
Tujuan utama pembangunan nasional adalah peningkatan kualitas sumber daya daya manu manusi siaa yang yang dila dilaku kuka kan n secar secaraa berk berkel elan anju juta tan. n. Menu Menuru rutt Siste Sistem m Kesehatan Kesehatan Nasional Nasional (SKN), Puskesmas Puskesmas (Pusat Kesehatan Masyarakat) Masyarakat) dalam urutan hierarki pelayanan pelayanan kesehatan kesehatan berkeduduk berkedudukan an pada tingkat pelayanan pelayanan keseha kesehatan tan pertam pertamaa (Prima (Primary ry ealth ealth !are"P !are"P!) !) dan merupa merupakan kan perang perangkat kat pemerintah kabupaten dan bertanggung ja#ab langsung, baik teknis maupun administrati$ kepada Kepala %inas Kesehatan yang bersangkutan. Pusat usat
Kese Keseh hatan atan
Masy Masyar arak akat at
(Pu (Puskes skesma mas) s)
adal adalah ah
sala salah h
satu satu
sarana sarana pelaya pelayanan nan keseha kesehatan tan masyar masyaraka akatt yang yang amat amat pentin penting g di &ndone &ndonesia sia.. 'dapun yangdimaksud dengan Puskesmas adalah satuan organisasi $ungsional yangmenyelenggarakan upaya kesehatan yang bersi$at menyeluruh, terpadu, merata,dapat diterima dan terjangkau oleh masyarakat, dengan peran serta akti$ masyarakat masyarakat dan menggunak menggunakan an hasil pengemban pengembangan gan ilmu pengetahua pengetahuan n danteknologi tepat guna, dengan biaya yang dapat dipikul oleh pemerintah danm danmas asya yara raka kat. t.
pay payaa
kese keseha hata tan n
ters terseb ebut ut
dise disele leng ngga gara raka kan n
deng dengan an
meniti menitikbe kberatk ratkank ankepa epada da pelaya pelayanan nan untuk untuk masyar masyaraka akatt luas luas guna guna mencap mencapai ai derajat kesehatan yangoptimal, tanpa mengabaikan mutu pelayanan kepada perorangan. an ang
dimak imaksu sudk dkan an
deng engan
pela pelaya yan nan
keseh esehat atan an
men menyelu yeluru ruh h
adalah pelayanan kesehatan yang meliputi promoti$ (peningkatan kesehatan), pre*enti$ (pencegahan penyakit), kurati$ (penyembuhan penyakit), maupun rehabilitati$ (pemulihan kesehatan) dan ditujukan untuk semua golongan umur dan jenis kelamin. Pendidikan Pendidikan dokter di &ndonesia &ndonesia bertujuan bertujuan untuk untuk menghasilk menghasilkan an tenaga tenaga dokter melalui proses pembelajaran berdasarkan kurikulum pendidikan dokter. %alam
proses
pendidikan
dokter
tersebut
salah
satu
bentuk
penyempurnaannya adalah melalui program &lmu Kesehatan Masyarakat dan Kedokteran Keluarga yang di dalamnya termasuk kegiatan di puskesmas. %alam kegiatan ini, mahasis#a kedokteran diharapkan dapat mempelajari pelaksanaan
P!, mengenal struktur, tugas, dan $ungsi puskesmas,
pemecahan masalah kesehatan, serta manajemen upaya kesehatan di tingkat puskesmas, khususnya di puskesmas tempat dilaksanakannya kepaniteraan &KM, yaitu di Puskesmas Tanon &, Kabupaten Sragen. +entukbentuk kegiatan di puskesmas adalah sebagai berikut .
meng mengen enal al str struk uktu tur, r, tuga tugas, s, dan dan $un $ungs gsii pu puskes skesma mas. s.
/.
pemecahan masal salah keseha ehatan. an.
0.
manajemen up upaya ke kesehatan.
1.
masal asalah ah aktu aktual al di bidan idang g keseh esehat atan an..
ntuk membuat membuat panduan panduan implementasi implementasi manajemen, manajemen, lebih mudah mudah bila uraiannya berdasarkan $ungsi puskesmas, yaitu .
meng mengge gera rakk kkan an pem pemba bang ngun unan an ber ber#a #a#a #asa san n kese keseha hata tan. n.
/.
memb memberd erday ayak akan an masy masyar arak akat at dan dan memb memberd erday ayak akan an kelu keluar arga ga..
0.
memb member erik ikan an pel pelay ayan anan an kes keseh ehat atan an di di ting tingka katt pert pertam ama. a.
%ala %alam m penu penuli lisan san lapo lapora ran n ini, ini, sebag sebagai ai pand pandua uan n dala dalam m memp mempela elaja jari ri manajerial puskesmas, kami lebih menyoroti pada $ungsi puskesmas dalam memberikan pelayanan kesehatan tingkat pertama.
B.
TUJUAN
.
Tujuan mum Kepaniteraan &KM di Puskesmas Tanon & bertujuan agar para dokter muda dapat mengetahui manajemen pelayanan kesehatan tingkat dasar.
/.
Tujuan Khusus a.
Men Mengen genal stru strukt ktu ur, tuga tugas, s, dan dan $un $ungsi gsi Pusk Puskes esm mas Tano Tanon n & seb sebagai agai nit Pelaksana Teknis %inas Kesehatan Sragen.
b.
Mengetahui dan memahami manajerial dari Puskesmas Tanon & di Kabupaten Sragen.
penyempurnaannya adalah melalui program &lmu Kesehatan Masyarakat dan Kedokteran Keluarga yang di dalamnya termasuk kegiatan di puskesmas. %alam kegiatan ini, mahasis#a kedokteran diharapkan dapat mempelajari pelaksanaan
P!, mengenal struktur, tugas, dan $ungsi puskesmas,
pemecahan masalah kesehatan, serta manajemen upaya kesehatan di tingkat puskesmas, khususnya di puskesmas tempat dilaksanakannya kepaniteraan &KM, yaitu di Puskesmas Tanon &, Kabupaten Sragen. +entukbentuk kegiatan di puskesmas adalah sebagai berikut .
meng mengen enal al str struk uktu tur, r, tuga tugas, s, dan dan $un $ungs gsii pu puskes skesma mas. s.
/.
pemecahan masal salah keseha ehatan. an.
0.
manajemen up upaya ke kesehatan.
1.
masal asalah ah aktu aktual al di bidan idang g keseh esehat atan an..
ntuk membuat membuat panduan panduan implementasi implementasi manajemen, manajemen, lebih mudah mudah bila uraiannya berdasarkan $ungsi puskesmas, yaitu .
meng mengge gera rakk kkan an pem pemba bang ngun unan an ber ber#a #a#a #asa san n kese keseha hata tan. n.
/.
memb memberd erday ayak akan an masy masyar arak akat at dan dan memb memberd erday ayak akan an kelu keluar arga ga..
0.
memb member erik ikan an pel pelay ayan anan an kes keseh ehat atan an di di ting tingka katt pert pertam ama. a.
%ala %alam m penu penuli lisan san lapo lapora ran n ini, ini, sebag sebagai ai pand pandua uan n dala dalam m memp mempela elaja jari ri manajerial puskesmas, kami lebih menyoroti pada $ungsi puskesmas dalam memberikan pelayanan kesehatan tingkat pertama.
B.
TUJUAN
.
Tujuan mum Kepaniteraan &KM di Puskesmas Tanon & bertujuan agar para dokter muda dapat mengetahui manajemen pelayanan kesehatan tingkat dasar.
/.
Tujuan Khusus a.
Men Mengen genal stru strukt ktu ur, tuga tugas, s, dan dan $un $ungsi gsi Pusk Puskes esm mas Tano Tanon n & seb sebagai agai nit Pelaksana Teknis %inas Kesehatan Sragen.
b.
Mengetahui dan memahami manajerial dari Puskesmas Tanon & di Kabupaten Sragen.
C.
MANFAAT
.
membantu pa para do dokter mu muda un untuk le lebih me memahami manajerial dari puskesmas dalam menangani suatu permasalahan.
/.
memberi ma masukan ba bagi Pu Puskesmas Ta Tanon & te tentang masalahmasalah yang terjadi, serta alternati$ upaya pemecahannya.
BAB II GAMBARAN UMUM PUSKESMAS TANON I
Puskesm Puskesmas as adalah adalah nit nit Pelaks Pelaksana ana Teknis Teknis %inas %inas Keseha Kesehatan tan Kabupa Kabupaten ten yang merupakan perangkat kabupaten. Puskesmas dipimpin oleh seorang Kepala Puskesmas yang berada di ba#ah dan bertanggung ja#ab langsung kepada Kepala %inas Kesehatan Kabupaten. A.
VISI
Pusk Puskesm esmas as Tano Tanon n & yang yang ungg unggul ul dala dalam m pela pelaya yana nan n dan dan prog program ram kesehatan masyarakat. B.
MISI
. Memberikan Memberikan pelayanan pelayanan yang yang nyaman, nyaman, santun, santun, dan bermutu bermutu /. Mening Meningkat katkan kan pro$esio pro$esional nalism ismee sumber sumber daya manusi manusiaa untuk untuk peningka peningkatan tan pelayanan kesehatan yang berkualitas 0. Menggerakka Menggerakkan n potensi potensi masyarakat masyarakat untuk untuk berperan berperan akti$ akti$ dan mandir mandirii dalam pembangunan ber#a#asan kesehatan 1. Menj Menjal alin in kemi kemitr traa aan n deng dengan an lint lintas as sekt sektor oral al yang yang mend menduk ukun ung g upay upayaa peningkatan derajat kesehatan masyarakat C.
MOTO
2+erempati dalam melayani, bersahaja dalam bekerja3 D.
TATA NILAI
Tanggap, Santun, dan +ermutu E.
TUJUAN
Meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi masy masyar arak akat at di #ila #ilaya yah h kerj kerjaa pusk puskes esma mass Tano Tanon n & agar agar ter# ter#uj ujud ud deraj derajat at kesehatan yang setinggitingginya. F.
KEADAAN UMUM PUSKESMAS TA TANON I 1.
Keadaan Geogra!
4ilayah kerja Puskesmas Tanon & terbagi dalam 5desa. 6uas #ilayah kerja /7,70 a, dengan jumlah penduduk akhir %esember /8 adalah /9101 ji#a.
Kecamatan Tanon terletak di sebelah barat &bukota Kabupaten yang berjarak 1 Km dan 01 Km dari Kota Solo dengan ketinggian 1 m diatas permukaan air laut. 'dapun +atasbatas 4ilayah Kecamatan adalah sebagai berikut Sebelah tara Kec. Mondokan Sebelah Timur Kec. Sidoharjo Sebelah Selatan Kec. Plupuh Sebelah +arat Kec. :emolong Keadaan #ilayah kerja Puskesmas Tanon & berupa tanah daratan yang sebagian besar merupakan lahan pertanian. Sumber air bersih yang digunakan adalah sumur gali, sumur pompa dan P%'M. ".
#!$a%a& Ker'a Ca()*an
4ilayah Kerja Puskesmas Tanon & terdiri dari 5 desa, yaitua. :a#an b. Padas c. ;ono d. :abugan e. Tanon $.
Su#atu
g. Pengkol h. Kecik +.
De,ogra!
;umlah penduduk di #ilayah kerja Puskesmas Tanon & s"d %esember /8 dapat dilihat dalam tabel sebagai berikut -
Ta-e$ 1. ;umlah Penduduk Puskesmas Tanon & L)a No.
Na,a
#!$a%a&
Dea
"
>
. /. 0.
/(, 0 /,<8 0,= 0,==
1.
/,59
7. =. <. 5.
0,19 /,/8 0,=1 0,<9 J),$a&
J),$a&
Pend)d)( *end)d)(2(,"
:a#an Padas ;ono :abuga n Tanon Su#atu Pengkol Kecik
Ke*adaan
/9= 0170 1019
89< 890 55
1/<<
158
1==/ /7<0 0=0= 07/0 "34+4
00= <8 999 908 3"3+
;umlah penduduk yang ada di #ilayah kerja Puskesmas Tanon & sebanyak /9.101 ji#a.
>
Sebagian besar penduduk bermata pencaharian petani, pedagang, PNS"TN&"P?6@&, buruh tani, dll.
>
Tingkat pendidikan penduduk di #ilayah kerja Puskesmas Tanon & adalah S% atau sederajat (0.595 ji#a) , SMP atau sederajat (0,<<1 ji#a), SM' atau sederajat
(0.188 ji#a), dan sebagian kecil
akademi"diploma"uni*ersitas (19 ji#a). 4.
Sarana Pe$a%anan Kee&aan
a.
Puskesmas induk
-
b.
Puskesmas pembantu -
c.
Posbindu PTM
-
d.
Poskestren
-
e.
PK%
$.
Posyandu balita
- 1
g.
Posyandu lansia
- 07
h.
Klinik sanitasi
i.
Klinik konseling giAi -
j.
Klinik berhenti merokok
- 5
-
-
5.
Keenagaan
a.
%okter umum
- /
orang
(
orang
Kepala
Puskesmas dan orang dokter PNS) b. %okter gigi
- orang
c. Pera#at
- = orang
d. Pera#at gigi
- orang
e. +idan $.
G.
- 9 orang
+idan %esa
- 9 orang
g. 'nalis 6aboratorium
- orang
h. Tenaga Ke$armasian
- orang
i.
Tenaga :iAi
- orang
j.
Tenaga Sanitasi
- orang
k. 'dministrasi
- = orang
l.
- = orang
Petugas Non Medis
m. Pelaksana &:%@&
- 9 orang
n. Tukang Kebun
- orang
o. Sopir dan pekarya
- / orang
PEMBIA6AAN
)
;'MKBSM'S ;aminan Kesehatan Masyarakat (;amkesmas) adalah jaminan perlindungan untuk pelayanan kesehatan terhadap seluruh masyarakat miskin dan tidak mampu agar tercapai derajat kesehatan masyarakat yang optimal secara e$ekti$ dan e$isien. Setiap peserta ;amkesmas mempunyai hak mendapat pelayanan kesehatan dasar meliputi pelayanan kesehatan ra#at jalan (@;) dan ra#at inap (@&), serta pelayanan kesehatan rujukan ra#at jalan tingkat lanjutan (@;T6), ra#at inap tingkat lanjutan (@&T6) dan pelayanan ga#at darurat.
/)
;'MPB@S'6 ;aminan persalinan (;ampersal) adalah jaminan pembiayaan pelayanan persalinan yang meliputi pemeriksaan kehamilan, pertolongan persalinan, pelayanan ni$as termasuk pelayanan K+ pasca persalinan dan pelayanan bayi baru lahir yag dilakukan oleh tenaga kesehatan di $asilitas kesehatan. Pelaksanaan pelayanan jaminan persalinan mengacu pada standar pelayanan Kesehatan &bu dan 'nak (K&'). Pendanaan ;ampersal di pelayanan dasar dan pelayanan rujukan merupakan belanja bantuan sosial (bansos) bersumber pencapaian
program
'P+N yang dimaksudkan percepatan
pencapaian
untuk
M%:Cs
mendorong /87
serta
peningkatan kualitas pelayanan kesehatan termasuk persalinan oleh tenaga kesehatan di $asilitas kesesatan. 0)
;'MKBS%' Program ;aminan Kesehatan %aerah adalah suatu upaya pemeliharaan kesehatan yang pembiayaannya dilakukan secara praupaya dan dikelola berdasarkan ;aminan Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat dan bermaksud untuk memberikan jaminan penyelenggaraan pemeliharaan kesehatan masyarakat yang pembiayaannya dikelola secara terpadu. Setiap peserta akan mendapatkan berbagai $asilitas dan pelayanan yang diupayakan oleh +adan pelayanan ;amkesda secara cepat, tepat, ramah dan berman$aat dengan mempergunakan pola pelayanan prima baik pelayanan peserta ra#at jalan, secar cepat dan tepat dan peserta ra#at inap dan selama peserta mempergunakan $asilitas baik ruanga inap maupun obatobatan yang disediakan maka peserta akan mendapatkan pembayaran secara gratis. %an khusus dari Kecamatan, peserta yang hendak ke @S%, sebelumnya mengambil surat rujukan dari Puskesmas.
1)
'SKBS 'suransi kesehatan adalah jenis asuransi yang menjaga ketersedian dana bila indi*idu atau anggota keluarga terserang penyakit. Semua kebutuhan dari berobat ke dokter sampai harus menginap di rumah sakit dengan
berbagai kebutuhan seperti, biaya obat di rumah sakit sampai operasi semua hal tersebut ditanggung oleh perusahaan asuransi. ;enis pera#atan yang tersedia adalah man$aat ra#at jalan (outpatient), man$aat ra#at inap (inpatient), man$aat persalinan dan man$aat pera#atan gigi. %ari total biaya pengeluaran untuk ra#at jalan, secara umum di setiap perusahaan asuransi me#ajibkan tertanggung untuk membayar /8 persennya. %alam hal klaim ada perusahaan asuransi yang memakai sistem penggantian (reimbursement) atau sistem pro*ider. %engan sistem penggantian, tertanggung harus mengeluarkan uang dulu untuk membayar biaya pengobatan yang kemudian dapat 'nda klaim (meminta penggantian) ke perusahaan asuransi. 7)
+?K
+antuan ?perasional Kesehatan adalah bantuan dana dari pemerintah melalui Kementrian Kesehatan dalam membantu Pemerintah %aerah Kabupaten"Kota melaksanakan pelayanan kesehatan sesuai Standar Pelayanan Minimal (SPM) +idang Kesehatan menuju Millennium %e*elopment :oals (M%:s) +idang Kesehatan tahun /87 melalui peningkatan kinerja Puskesmas dan jaringannya serta Poskesdes dan Posyandu dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang bersi$at promotif dan preventif. R)ang L!ng()* Keg!aan BOK7
. paya Kesehatan di Puskesmas /. Kegiatan Penunjang paya Kesehatan 0. Manajemen Puskesmas 1. +arang Penunjang paya Kesehatan
BAB III STRUKTUR ORGANISASI DAN KEGIATAN PUSKESMAS TANON I
A. Ke*a$a P)(e,a
a. Mempunyai
tugas
memimpin,
menga#asi,
mengkoordinasikan
pelaksanaan pelayanan kesehatan secara paripurna kepada masyarakat dalam #ilayah kerjanya. b. ntuk melaksanakan tugas tersebut Kepala Puskesmas ber#enang mengelola, meman$aatkan sumberdaya yang ada di Puskesmas. c. Mengambil keputusan"kebijakan demi kelancaran tugas. d. +ertanggung ja#ab kepada Kepala %inas Kesehatan Kabupaten. B. Taa Ua&a
Tugas PokokMenghimpun dan menyusun semua laporan kegiatan Puskesmas DungsiMelaksanakan ketatausahaan puskesmas raian Tugasa. Mengumpulkan laporan berkala setiap unit pelayanan unjtuk disusun menjadi laporan puskesmas sesuai $ormat yang ditentukan b. Memimpin apel pagi c. Melaksanakan pengelolaan surat menyurat d. Melakukan pengelolaan kepega#aian puskesmas e. +ertanggungja#ab terhadap terselenggaranya tertib administrasi puskesmas $. +ertanggungja#ab terhadap terselenggaranya tertib administrasi puskesmas g. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas
1.
Benda&ara Pener!,a
Tugas PokokMelaksanakan pengelolaan keuangan dana hasil pendapatan dengan tertib dan menyetorkan secara berkala ke +ank yang ditunjuk sesuai peraturan yang berlaku DungsiMembantu kepala puskesmas dalam pengelolaan keuangan puskesmas raian Tugasa.
Membuat administrasi keuangan (buku kas umum dan buku kas bantu)
b.
Melaksanakan pengelolaan (menerima, menyimpan dan menyetorkan) hasil pendapatan puskesmas
c.
Melakukan tindak pengamanan dana tersebut
d.
Menyetorkan pendapatan secara berkala ke +ank yang ditunjuk
e.
Membuat laporan bulanan tentang jumlah penerimaan dan penyetoran ke kantor +PK% dan %inas Kesehatan Kabupaten
$.
Melaporkan keadaan keuangan kepada Kepala Puskesmas tiap bulan
g.
Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas
Tugas"Kegiatan &ntegrasiPengelola Teknologi &n$ormasi ". Benda&ara JAMKESMAS
Tugas PokokMengelola keuangan jamkesmas (menerima, menyimpan, mengeluarkan) dengan tertib mengenai keuangan yang berada dalam tanggungja#abnya DungsiMembantu kepala puskesmas dalam pengelolaan keuangan puskesmas
raian Tugasa.
Membuat buku kas umum dan buku kas bantu
b.
Menyelenggarakan pengelolaan (menerima, menyimpan, mengeluarkan) dana"biaya anggaran yang diserahkan kepadanya
c.
Melakukan tindakan pengamanan terhadap dana tersebut
d.
Membuat surat pertanggungja#aban penggunaan dana jamkesmas
e.
Menyelenggarakan administrasi keuangan jamkesmas
$.
Membuat laporan keadaan kas jamkesmas kepada Kepala Puskesmas
g.
Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas
Tugas"Kegiatan &ntegrasiKasir dan 'dministrasi K+ +.
Benda&ara Pro%e(
Tugas PokokMengelola keuangan proyek (menerima, menyimpan, mengeluarkan) dengan tertib mengenai keuangan yang berada dalam tanggung ja#abnya DungsiMembantu kepala puskesmas dalam pengelolaan keuangan puskesmas raian Tugasa.
Membuat buku kas umum dan buku kas bantu
b.
Menyelenggarakan
pengelolaan
(menerima, menyimpan, mengeluarkan) dana " biaya anggaran yang diserahkan kepadanya
c.
Melakukan
tindakan
pengamanan
terhadap dana tersebut d.
Membuat surat pertanggungja#aban penggunaan dana proyek
e.
Menyelenggarakan tata kearsipan
$.
Membuat
laporan
keadaan
kas
proyek g.
Melaksanakan
tugas
lain
yang
diberikan oleh Kepala Puskesmas 4.
Benda&ara Barang
Tugas PokokMenegola barang milik pemerintah daerah dan puskesmas DungsiMembantu Kepala Puskesmas dalam mengelola barang di puskesmas raian Tugasa.
Menerima, meneliti, menyimpan dan menyalurkan barang
b.
Meneliti dan menghimpun dokumen pengadaan barang
c.
Meneliti dan menghimpun jumlah dan kualitas barang
d.
Mencatat barang yang diterima kedalam buku"kartu barang
e.
Mengatur distribusi barang yang diterima
$.
Mengamankan barang milik pemerintah daerah yang ada dalam persediaan
g.
Pembelanjaan dan pengadaan barang puskesmas
h.
Membantu administrasi dan pelayanan kasir
i.
Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas
C. Pe$a%anan Med!( 1.
Un! Ra8a Ja$an a0 Pe$a%anan Kee&aan Ke$)arga
Koordinator, bertugas -
a. +ertanggung ja#ab atas terlaksananya kegiatan pelayanan kesehatan &bu, K+, 'nak, :iAi, sila b. Mengkoordinir kegiatan"laporan kegiatan unit & c. Pembinaan kepada pelaksana unit & d. Melaksanakan kegiatan lain yang diberikan oleh atasan Saaran Un! I B)$an Jan)ar!9Mare ":11 Ta-e$ ". Sasaran Kesga ;anuariMaret /8
No
Nama
Sasaran
%esa
/ 0 1 7 = < 5
:a#an Padas ;ono :abugan Tanon Su#atu Pengkol Kecik ;umlah
;an 1/ =5 =/ <8 <= 17 =7 09 1=<
+umil Deb 1/ =5 =/ <8 <= 17 =7 09 1=<
Mar 1/ =5 =/ <8 <= 17 =7 09 1=<
;an 18 =7 79 ==
+ulin Deb 18 =7 79 ==
Mar 18 =7 79 ==
;an 05 =/ 7= =0 =9 1 79 07 1/0
10 Kee&aan I-) dan KB
Tugas PokokMelaksanakan pelayanan kesehatan di Klinik Kesehatan &bu E K+ DungsiMembantu kepala puskesmas dalam melaksanakan kegiatan Puskesmas Kegiatannya a.
Melaksanakan pelayanan kesehatanEimunisasi calon pengantin
b.
Melakukan pemeriksaan ibu hamil
c.
Menolong persalinan
d.
Memberikan pelayanan K+
e.
Membuat rujukan
+ayi Deb 05 =/ 7= =0 =9 1 79 07 1/0
Mar 05 =/ 7= =0 =9 1 79 07 1/0
$.
Memberikan penyuluhan tentang kesehatan reproduksi
g.
Memberikan konseling kesehatan ibu E K+
h.
Membuat pencatatan dan pelaporan
i.
Melaksanakan koordinasi lintas program dan lintas sektoral
j.
+ertanggungja#ab terhadap kebersihan dan kerapian klinik kesehatan ibu E K+
k. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas "0 Kee&aan Ana(
Tugas PokokMemberikan pelayanan kesehatan penderita ra#at jalan DungsiMembantu kepala puskesmas demi terselenggaranya kegiatan puskesmas +ertugas (a) Mempersiapkan kelengkapan pelayanan di klinik kesehatan anak (b) Memanggil penderita sesuai antrian (c) Melakukan penimbangan anak balita (d) Membantu dokter melakukan tindakan medis (e) Melaksanakan deteksi dini tumbuh kembang pada bayi dan balita ($) Melaksanakan tatalaksana bayi E balita sesuai MT+S (g) Membuat pencatatan dan pelaporan (h) Melaksanakan koordinasi lintas program (i) %alam
hal tertentu melaksanakan tugas dokter sesuai
ke#enangan (j) +ertanggungja#ab terhadap kebersihan dan kerapian klinik kesehatan anak (k) Melaksanakan tugas lain yang Puskesmas
diberikan oleh
Kepala
+0 Kee&aan Lan!a
Tugas PokokMelaksanakan pelayanan kesehatan lansia DungsiSebagai koordinator pelayanan kesehatan lansia di #ilayah kerja puskesmas raian tugas (a) Memberikan pelayanan kesehatan di klinik lansia (b) Memberikan pembinaan terhadap pelaksana posyandu lansia (c) Melaksanakan super*isi pelaksanaan posyandu lansia (d) Melakukan e*aluasi program upaya kesehatan lansia (e) Membuat pencatatan dan pelaporan ($) +ertanggungja#ab terhadap kebersihan dan kerapian klinik lansia (g) Melaksanakan tugas lain yang
diberikan oleh
Kepala
Puskesmas
40 G!;!
Tugas PokokMelaksanakan kegiatan upaya peningkatan giAi masyarakat DungsiMembantu kepala puskesmas dalam melaksanakan kegiatan puskesmas raian Tugas (a) Menerima konsultasi giAi dari klinik lain (b) Menyusun rencana dan pelaksanaan kegiatan program giAi (c) Melaksanakan pemberian suplementasi giAi mikro dan makro dalam upaya peningkatan giAi masyarakat meliputi- *itamin ', kapsul yodium, tablet dan syrup tambah darah, obat cacing, dan pemberian makanan tambahan
(d) Melakukan pemantauan dan pengamatan, pelacakan dan in*estigasi masalah giAi masyarakat (e) Melakukan e*aluasi program perbaikan giAi ($) Melaksanakan pembinaan posyandu balita (g) Membuat pencatatan dan pelaporan (h) Melaksanakan koordinasi lintas program dan lintas sektoral (i) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas -0 Pe$a%anan U,),
'6@ PB6''N'N PSKBSM'S T'N?N & @.?bser*asi
Pasien datang
Penda$taran
:% Klinik Kesehatan mum Klinik Kesehatan 'nak Klinik Kesehatan &buEK+ Klinik Kesehatan :igi
6aboratorium
@ujuk @S
Kasir
Kamar ?bat
@ekam Medis
raian Tugas %okter Pelaksana Klinik muma. Melakukan pelayanan kesehatan meliputi anamnesa, pemeriksaan $isik, membuat diagnosa dan memberikan terapi"pengobatan serta konseling b. Melakukan tindakan medik umum dan darurat medik c. Melakukan pengujian kesehatan dan *isum et repertum d. Menerima dan memberikan rujukan medis e. Membuat catatan medis $. Melakukan kolaborasi dengan paramedis g. Menerima konsultasi dari klinik lain h. Memberikan bimbingan teknis kepada petugas kesehatan lain i.
Melaksanakan koordinasi lintas program
j.
Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas
Pasien pulang
".
Un! Ga8a Dar)ra dan Ra8a Ina*
Tugas PokokMelaksanakan pelayanan ga#at darurat /1 jam DungsiMembantu
kepala
puskesmas
dalam
melaksanakan
kegiatan
puskesmas"pelayanan ga#at darurat raian Tugasa.
Memberikan pelayanan ga#at darurat seuai prosedur
b.
Membuat
asuhan
kepera#atan untuk pasien obser*asi c.
Memeriksa
dan
mencatat perkembangan kondisi pasien obser*asi d.
Melaksanakan rujukan pasien
e.
Melakukan
tindakan
medis seusai ke#enangan"pendelegasian #e#enang $.
Mera#at
peralatan
Menjamin
kesiapan
medis unit ga#at darurat g. peralatan dan obatobatan unit ga#at darurat h.
+ertanggungja#ab terhadap peralatan dan obatobatan P0K
i.
Membuat
pencatatan
dan pelaporan j.
+ertanggungja#ab terhadap kebersihan dan kerapian unit ga#at darurat dan ruang pera#atan
k.
Melaksanakan lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas
tugas
D. Pe$a%anan Kee&aan Ma%ara(a 1.
UNIT PROMOSI KESEHATAN
Tugas PokokMelaksanakan kegiatan program promosi kesehatan DungsiMembantu kepala puskesmas dalam kegiatan puskesmas raian Tugasa. Merencanakan penyuluhan kesehatan masyarakat b. Melaksanakan penyuluhan kesehatan masyarakat c. Membina dan melatih kader P+S d. Melakukan pendataan, menganalisa dan menge*aluasi hasil P+S e. Melaksanakan pembinaan posyandu $. +ertanggungja#ab ter#ujudnya program desa siaga g. Melaksanakan koordinasi lintas program dan lintas sektoral h. Membuat pencatatan dan pelaporan i. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas
Sub unit Promkes Puskesmas Tanon & terdiri dari a.
saha Kesehatan &nstitusi (K&) P+S di &nstitusi adalah upaya untuk memberdayakan masyarakat pengunjung maupun petugas suatu institusi agar tahu, mau dan mampu untuk mempraktikkan perilaku hidup bersih dan sehat, serta berperan akti$ dalam me#ujudkan institusi yang sehat dan mencegah penularan penyakit di institusi. 'da beberapa indikator yang dipakai sebagai ukuran untuk menilai P+S di &nstitusi, yaitu) Penggunaan air bersih /) Penggunaan jamban sehat 0) Membuang sampah pada tempatnya 1) Tidak merokok di area institusi 7) Tidak meludah sembarangan
=) Memberantas jentik nyamuk &nstitusi yang dilingkupi oleh nit Promosi Kesehatan, antara lain institusi pendidikan, institusi kesehatan, institusi pemerintahan. Program K& yang saat ini sangat genjar diupayakan adalah saha Kesehatan Sekolah (KS) di institusiinstitusi pendidikan. Kesehatan merupakan prasyarat utama agar upaya pendidikan berhasil.?leh karena itu KS menitik beratkan pada upaya promoti$ dan pre*enti$ didukung oleh upaya kurati$ dan rehabilitati*e yang berkualitas sehingga sangat penting dan strategis untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal. Kegiatan KS di tingkat sekolah dasar antara laina)
Pelatihan dokter kecil
b)
Penjaringan kesehatan
c)
Penyuluhan kesehatan berkala
d)
:erakan PSN di sekolah
e)
Pemeriksaan jentik oleh anak sekolah
$)
Pemberian obat cacing.
paya kesehatan sekolah untuk tingkat S6TP atau SM (remaja) lebih dikaitkan dengan penyuluhan kesehatan reproduksi, seperti perilaku berisiko- $ree seF, penyalah gunaan narkoba, merokok, in$eksi menular seksual, dll. b.
Pemberdayaan Masyarakat (PM) Kegiatannya program PM, antara laina) Pelaksanaan posyandu balita dan lansia b) Penyuluhan"pembinaan kesehatan masyarakat c) Penilaian P+S di setiap rumah tangga d) Pemberdayaan nit Kesehatan Kerja (KK) e) Pelaksanaan dan pemantauan :erakan PSN di masyarakat $) Sosialisasi %esa Siaga
g) Mengembangkan +'T@' (Pengobatan Tradisional)dengan Tanaman ?bat Keluarga(T?:') h) Mengadakan pertemuan kader
".
UNIT
PENCEGAHAN
DAN
PEMBERANTASAN PEN6AKIT /P"P0
Tugas PokokMelaksanakan upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular DungsiMembantu Kepala Puskesmas dalam melaksanakan kegiatan puskesmas raian tugas a) Melakukan perencanaan kegiatan pencegahan dan pemberantasan penyakit b) Melaksanakan kegiatan upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit c) Melaksanakan pengamatan epidemiologi pada penyakit yang dapat menimbulkan #abah atau kejadian luar biasa d) Memberikan pelayanan administrasi kesehatan calon jemaah haji e) Melakukan upaya pemberdayaan masyarakat dalam pencegahan penyakit menular $) Melakukan upaya penanggualangan Kejadian 6uar +iasa (K6+) g) Membuat pencatatan dan pelaporan h) Melaksanakan koordinasi lintas program dan lintas sektoral i) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas
+.
UNIT
KESEHATAN
LINGKUNGAN
/KESLING0
Tugas PokokMelaksanakan kegiatan kesehatan lingkungan DungsiMembantu puskesmas
Kepala
Puskesmas
dalam
melaksanakan
kegiatan
raian Tugasa.
Melakukan perencanaan kegiatan penyehatan lingkungan
b.
Melaksanakan
kegiatan
perbaikan
kesehatan
rumah
dan
lingkungannya c.
Melakukan penga#asan higiene perusahaan dan tempattempat umum
d.
Melakukan penga#asan
makanan"minuman E
sanitasi
tempat
pengelolaan e.
Pemeriksaan industri rumah tangga E penga#asan pembuangan limbah
$.
Melakukan bimbingan teknis tentang penyehatan kualitas air bersih dan pembuatan jamban keluarga
g.
Pemeriksaan TP0 (tempat penjualan E penyimpanan pestisida)
h.
Membuat pencatatan dan pelaporan
i.
Melaksanakan koordinasi lintas program dan lintas sektoral
j.
Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas
Komponen
yang
menjadi
sasaran"kegiatan
adalah
Pemberdayaan
Kesehatan Masyarakat (PKM), antara lain(a)
Program
Penga#asan
Kualitas
'ir
dan
6ingkungan (b)
Program Penyehatan dan Penga#asan Makanan dan Minuman
(c)
Program Penyehatan TempatTempat mum
(d)
Program saha Kesehatan Kerja (KK)
%ilaksanakan dengan tahapan()
&nspeksi Sanitasi
Kunjungan lapangan"daerah kerja
Pengisian $ormat &S (&nspeksi Sanitasi)
Penyuluhan Kesehatan"Pembinaan Kesehatan
&n*entarisasi %ata Sarana Kesehatan 6ingkungan
(/)
ji Petik
&n*entarisasi data sarana yang 'da
Pengambilan sampel air bersih dan 6imbah
Pengiriman sampel ke laboratorium Kesehatan 6ingkungan
Penyebarluasan hasil pemeriksaan ke masyarakat
(0)
Penyuluhan Kesehatan
%ilaksanakan pada saat inspeksi sanitasi dan uji petik.
E. PELAKSANAAN MANAJEMEN PUSKESMAS
Pelaksanaan manajemen Puskesmas Tanon & yang dikorrdinir oleh Kepala Puskesmas selaku manajer, adalah sebagai berikut . Perencanaan a. Pengorganisasian Kepala Puskesmas sebagai manajer membuat struktur organisasi Puskesmas (strukturorganisasi PT% Puskesmas Tanon & G terlampir)
sebagai
langkah
pendelegasian
#e#enang
pertanggung ja#aban tugas. b. Mengin*entarisir sasaran setiap program c. Menyusun rencana kerja d. Menyusun jad#al kegiatan e. Menyusun Standar ?perasional Pelayanan (S?P) /. Penggerakan dan Pelaksanaan a. Pelaksanaan programprogram yang telah direncanakan
dan
b. Tindak lanjut hasil masingmasing program c. Merespons isuisu yang berkembang 0. Monitoring dan B*aluasi a. Pembinaan Pembinaan dapat dilakukan dengan berbagai cara, misalnya saat apel pagi, maupun diadakan acara pertemuan atau rapat tersendiri dengan para pelaksana program di lapangan. b. Pelaporan c. 6oka Karya Mini setiap bulan d. @apat Koordinasi lintas program dan lintas sektoral
:ambar . Susunan struktur organisasi Puskesmas Tanon Sragen
BAB IV HASIL DAN ANALISIS
A.
UNIT KESEHATAN KELUARGA /KESGA0 Ha!$ Keg!aan Progra, Un! Kega B)$an Dee,-er ":11 Ta-e$ + . asil Kegiatan Program nit Kesga +ulan %esember /8 Targe Pen
•
Pe,-a&aan
a. Seksi &bu dan 'nak Pencapaian dari semua program kesehatan ibu dan anak telah memenuhi target. b. Seksi 6ansia ;umlah posyandu lansia 07, terbagi di masingmasing desa. %alam pelaksanaannya, posyandu lansia ada yang berdiri sendiri, namun ada juga yang bergabung dengan posyandu balita. al ini dikarenakan jumlah kader posyandu yang masih kurang merata di masingmasing desa. Kesibukan para lansia yang masih mementingkan pekerjaannya
(bertani, panen, dll) menyebabkan penyuluhan kesehatan di posyandu lansia kurang berjalan dengan baik. c. Seksi :iAi Pencapaian dari semua program giAi telah memenuhi target.
B. UNIT PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PEN6AKIT 1. P" DBD Ta-e$ 4. asil P/P %+% ;anuariMaret /8/ %esa /8 +ulan ;anuari Debruari :a#an /"8 8 "8 Padas /"8 8 8 ;ono 8 8 8 :abugan "8 8 8 Tanon /"8 8 8 Su#atu /"8 8 8 Pengkol 8 8 8 Kecik "8 8 8 ;umlah 8"8 8 "8
Gra!( 1. asil 6aporan Kasus %+% tahun /8
;umlah Maret 8 8 8 8 8 8 8 8 8
"8 8 8 8 8 8 8 8 "8
+erdasarkan data P/P tahun /8 ini ditemukan kasus %+% pada bulan maret, april, juli, oktober, dan no*ember. Kasus %+% yang terbanyak adalah pada bulan april /8, yang berdasarkan teori salah satunya karena berdasarkan perubahan musim dari musim penghujan ke musim kemarau. +erdasarkan teori, saat pergantian musim penghujan ke musim kemarau kondisi suhu udara berkisar antara /00I!, ini merupakan range suhu yang optimum untuk perkembangbiakan nyamuk (/1/5I!). Selain itu, pengaruh curah hujan dengan breeding place atau tempat perkembangbiakan nyamuk 'e. aegypti sangat erat. !urah hujan tinggi memungkinkan banyak bermunculan breeding place, namun demikian curah hujan tinggi dapat menyapu breeding place yang ada, baik yang alami maupun arti$icial. Kondisi hujan dan panas berseling pada pergantian musim lebih berpengaruh positi$ terhadap populasi nyamuk dikarenakan air hujan tidak mengalir dan menggenang di beberapa tempat. Sehingga meningkatkan jumlah sarang
nyamuk aedes aegepty dan meningkatkan perkembangbiakan nyamuk aedes aegepty (Prihatnolo, /889). Pada tiga bulan pertama tahun /8/ ini hanya ada satu penderita %+%. al ini dipengaruhi $aktor cuaca, kebersihan lingkungan sekitar dan meningkatnya kesadaran #arga sekitar akan bahaya %+%. Pada dasarnya ada tiga macam kategori desa, yaitu %esa endemis
- desa yang selama tiga tahun berturutturut terdapat kasus terjadinya suatu penyakit.
%esa sporadis
- desa yang dalam 0 tahun selangseling terjadi kasus suatu penyakit.
%esa potensial
- desa yang selama tiga tahun berturutturut tidak terjadi kasus suatu penyakit, tetapi mempunyai house indeF J 7.
". P" TB Pe,er!(aan TB /=0
+erikut ini tabel tentang kasus T+ yang ditemukan di Puskesmas Tanon & pada tahun /8 Ta-e$ 5. Temuan T+ (L) di Puskesmas Tanon & Periode ;anuariMaret
/8/ No
%esa
Tanon / Padas 0 :abugan 1 Pengkol 7 Kecik = Su#atu < ;ono 5 :a#an ;umlah
+T' L @ontgen L 0 8 8 8 8 8 8 1
8 8 8 8 8 8 8
T+ anak 8 8 8 8 8 8 8 8 8
Bkstra paru 8 8 8 8 8 8 8 8 8
;umlah Suspek 1 = 9 7 0 7 < <8
'dapun untuk kusta, pada tahun /8/ di #ilayah kerja Puskesmas Tanon & tidak ada kasus atau kejadian kusta. Kejadian kusta di #ilayah Tanon
memang jarang. +ila pun ada, hanya atau / kasus pertahun. Pada tahun /88 ada / kasus kusta dan tahun /8 sudah tidak ada lagi. &ni membuktikan pencegahan dan pengobatan kusta sudah berjalan dengan baik, sehingga tidak terjadi penularan yang akan memperbanyak kasus. Target nasional perkiraan kasus T+ +T' L adalah 8< penderita tiap 88.888 penduduk. Sedangkan target ;a#a Tengah adalah <8 dari target nasional. Target nasional
Sedangkan target ;a#a Tengah adalah // orang. Sedangkan perkiraan suspek T+ +T' (L) 0 F 8 08 suspek dan berdasar target ;a#a Tengah adalah // F 8 //8 suspek. +erdasar tabel di atas dapat dilakukan penghitungan beberapa indikator, yaitu . Proporsi suspek yang diperiksa dahaknya
F 88
88 //,75
Target ;a#a Tengah
+erdasar perhitungan tersebut, proporsi suspek yang diperiksa masih di ba#ah target baik nasional maupun ;a#a Tengah. al ini dapat disebabkan karena kurangnya pengetahuan #arga tentang tuberkulosis sehingga mereka tidak melakukan pemeriksaan atau datang ke puskesmas bila mengalami gejalagejala yang mengarah ke T+. ang harus dilakukan oleh petugas puskesmas adalah dengan lebih banyak lagi melakukan penyuluhan tentang T+ kepada masyarakat. /. Proporsi T+ +T' L diantara suspek
+iasanya ditemukan angka sekitar 8. +ila angka ini terlalu kecil, misal 0, mungkin disebabkan karena penjaringan suspek terlalu longgar. +anyak orang yang tidak memenuhi kriteria suspek atau ada masalah dalam pemeriksaan laboratorium. +ila angka ini terlalu besar, misal 08, mungkin disebabkan penjaringan " kriteria suspek terlalu ketat atau ada masalah dalam pemeriksaan laboratorium (positi$ palsu terlalu tinggi). Keadaan ini menyebabkan banyaknya penderita yang tidak terdeteksi. %i Puskesmas Tanon & angka tersebut masih dalam batas #ajar, tidak terlalu kecil atau tidak terlalu besar. %engan kata lain, penjaringan suspek sudah baik.
C. UNIT PROMOSI KESEHATAN Ha!$ Keg!aan Ta-e$ >. @ekapitulasi asil Pemetaan P+S Tatanan @umah Tangga
tahun /8 No.
Nama %esa
. /. 0. 1. 7. =. <. 5.
:a#an Padas ;ono :abugan Tanon Su#atu Pengkol Kecik ;umlah
Sehat Pratama 8 8 8 8 8 8 8 8 8
@umah Tangga Sehat Sehat Sehat Madya tama 8 /8 / /= 8 /5 /< /< 8 9 8 /5 / /5 = /8
Sehat Paripurna 8 8 8 8 / 8 8 0
Tabel di atas menunjukkan bah#a sebesar 9<,1 penduduk di #ilayah kerja Puskesmas Tanon & telah mencapai tingkatan rumah tangga sehat utama dan paripurna. Namun demikian, hasil ini masih harus dikon$irmasi dengan cara pengambilan data dari masingmasing rumah tangga yang masih menggunakan metode random sampling . ?leh karena itu, pada tahun /8/ ini, rencananya program Pemberdayaan Masyarakat akan lebih memperketat sur*ei P+S dengan melakukan pendataan di setiap rumah tangga, sehingga diharapkan hasil rekapitulasi dari program ini akan lebih mencerminkan keadaan yang sebenarnya di lapangan. %ari ke= indikator P+S tatanan rumah tangga yang masih menjadi masalah utama adalah adanya jaminan pelayanan kesehatan (;PK). Masih banyak penduduk yang belum mempunyai ;PK. ntuk menanggulangi hal ini, mungkin pihak puskesmas dapat bekerja sama lintas sektoral dengan kelurahan, @T, atau @4 setempat.
D. UNIT
KESEHATAN
LINGKUNGAN
DAN
PEMBERDA6AAN
MAS6ARAKAT Ta-e$ ?. !akupan Kegiatan Kesehatan 6ingkungan Tahun /8 No
Sarana
O KK
O Sarana
OKK yang Memiliki 791 1595 1=/<
KK yang Memiliki 51 58 <7
O Sehat
Sehat
=50 =1< 5=07
OKK yang %iperiksa =15 =15 =15
1<07 0<11 00/
9 <=
Target Kepemilikan Pedesaan <8 =7 88
/ 0
S'+ ;amban Tempat
5=07 5=07 5=07
1 7
sampah SP'6 @umah
5=07 5=07
/05/
=15
99<
0/
/07 08
=/ 7
78 88
= <
Sehat TT TPM
/0< 17
55 <=
88 88
/<8 79
!akupan sarana air bersih (S'+) dihitung dari jumlah S'+ dibagi dengan jumlah kepala keluarga. Target S'+ yang harus dicapai adalah sebesar <8, sehingga cakupan S'+ di #ilayah kerja Puskesmas Tanon & telah memenuhi target. Sedangkan target jamban keluarga (;':') sebesar =7. %ari cakupan, dapat mencerminkan bah#a
program penga#asan sanitasi jamban keluarga telah jauh memenuhi target yang harus dicapai. Target kepemilikan tempat sampah sebesar 88, namun cakupan KK yang memiliki tempat sampah hanya <7 dari jumlah KK yang ada. Target kepemilikan SP'6 yang dianjurkan sebanyak 78, namun cakupan kepemilikan yang ada di #ilayah kerja Puskesmas Tanopn & hanya mencapai 0/ sehingga perlu ditingkatkan upaya promosi kesehatan lingkungan. Sementara itu, dilihat dari segi kebersihannya, indikator rumah sehat, TT dan TPM di #ilayah kerja Puskesmas Tanon & masih jauh diba#ah target yang telah ditetapkan sebesar 88. Persentase rumah sehat hanya mencapai 7, TT hanya mencapai 55, dan TPM hanya <= . Mengingat hasil yang didapat masih jauh dari target yang diharapkan, maka perlu ditingkatkan promosi pola hidup bersih dan sehat di masyarakat #ilyah kerja Puskesmas Tanon &.
E. UNIT PENGOBATAN DAN PELA6ANAN KESEHATAN 1.
J),$a& Pa!en P)(e,a Tanon I Per!ode Jan)ar!9Mare ":1" Ta-e$ 3. Re(a*!)$a! J),$a& Peng)n')ng P)(e,a Tanon 1 Per!ode Jan)ar!9Mare ":1"
No
+ulan
/ 0
mum ;anuari <= Debruari 799 Maret <8 ;umlah /8=
Pengunjung 'skes :ratis 99 08 50 < 5< /8 7=9 =<
;umlah ;amkesmas /7 /7 9< =/<
=8 81 87 0/<9
;umlah kunjungan pasien Puskesmas Tanon & selama bulan ;anuari Maret /8/ total sebanyak 0/<9 pasien. Sebagian besar pasien Puskesmas Tanon & merupakan pasien umum yaitu sebesar /8= pasien, dengan penyakit tersering adalah &SP'.
".
O-a9o-aan %ang Ser!ng D!g)na(an Ta-e$ 1:. 1: O-a9o-aan er-an%a( %ang d!*a(a! d! P)(e,a Tanon I *ada B)$an Jan)ar!9Mare ":1"
No
Nama ?bat
/ 0 1 7 = < 5 9
;umlah Pemakaian ;anuari Debruari Maret Paracetamol tab 788 mg 9<0<
/0/75 /8577 8/5< 81
8
mg itamin + komplek tab
=<87
//9
//79
/77
;umlah
?bat yang paling sering digunakan di Puskesmas Tanon & adalah Paracetamol dan !TM. al ini mungkin disebabkan oleh banyaknya jenis penyakit yang membutuhkan terapi menggunakan !TM, seperti penyakitpenyakit &SP' dan alergi, serta pemberian paracetamol yang sesuai dengan keluhan pasien yang datang dengan mengeluh demam dan sakit kepala. Sedangkan jenis antibiotik yang sering digunakan di Puskesmas
Tanon
&
yaitu
'moFicillin
788
mg.
Penggunaan
amoFicillin cukup rasional karena merupakan antibiotik golongan spektrum luar (broad spectrum) dan masih sesuai dengan pola resistensi kuman di Puskesmas.
BAB V HASIL KEGIATAN
. Posyandu +'6&T' a. ;ad#al dan Tempat Kegiatan ini dilaksanakan pada hari Kamis, 9 'pril /8/ di Posyandu +alita, %esa Padas dengan instruktur &bu Titik Setyo#ati. b. raian Kegiatan ) +rie$ing Sebelum mengikuti posyandu balita, instruktur mengadakan brie$ing tentang posyandu balita secara umum dan gambaran tentang posyandu balita. Materi yang dijelaskan selama brie$ing adalah sebagai berikutPosyandu (Pos Pelayanan Terpadu) dilaksanakan sebulan sekali yang jad#alnya ditentukan oleh kader desa dan bidan desa. %alam posyandu balita idealnya terdapat 7 sistem meja yaitu meja & (penda$taran), meja && (penimbangan), meja &&& (pengisian KMS), meja & (pemeriksaan dan konseling) dan meja (pemberian *itamin ' dan makanan tambahan) Petugas pada Meja & s"d &&& dan dilaksanakan oleh kader PKK sedangkan Meja & merupakan meja pelayanan paramedis (+indes dan pera#at). Penyuluhan kesehatan lingkungan dan penyuluhan pribadi sesuai permasalahan dilaksanakan oleh bidan desa melalui meja & dengan materi dasar pemberian makanan tambahan. Keberhasilan Posyandu tergambar melalui cakupan SK%N. Keterangan S - Semua balita di #ilayah kerja Posyandu.
K - Semua balita yang memiliki KMS. % - +alita yang ditimbang. N - +alita yang naik berat badannya. Keberhasilan Posyandu berdasarkan ) % " S - baik"kurangnya peran serta masyarakat /) N " % - +erhasil tidaknya program posyandu
;enis posyandu terdiri dari, a) Posyandu Pratama Posyandu yang kegiatannya belum
rutin perbulan, dan kader
akti$nya terbatas b) Posyandu Madya %apat melaksanakan kegiatan lebih dari 5 kali per tahun dengan ratarata jumlah kader 7 orang atau lebih. 'kan tetapi cakupan program utamanya (K+, K&', :iAi atau imunisasi) masih rendah yaitu kurang dari 78. c) Posyandu Purnama Posyandu yang $rekuensinya lebih dari 5 kali per tahun, ratarata jumlah kader tugas 7 orang atau lebih, dan cakupan 7 program utama (K+,K&', :iAi, dan &munisasi) lebih dari 78. Sudah ada program tambahan, bahkan mungkin sudah ada dana sehat yang masih sederhana. d) Posyandu Mandiri Posyandu yang sudah dapat melakukan kegiatan teratur, cakupan 7 program utama sudah bagus, ada program tambahan dan dana sehat telah menjangkau lebih dari 78 KK. Ta-e$ 11. Tingkat Kemandirian Posyandu
No / 0 1 7 = < 5
&ndikator Drekuensi kegiatan @erata jumlah kader @erata cakupan %"S !akupan K+ !akupan K&' !akupan &munisasi Program tambahan !akupan %ana Sehat
5 H7 78 78 78 78 78
/ J5 Q7 78 78 78 78 78
0 J5 Q7 J78 J78 J78 J78 L 78
1 J5 Q7 J78 J78 J78 J78 L J78
/) Pelaksanaan Kegiatan Posyandu Padas memiliki 0 kader tetap, hanya dibuka 0 meja yaitu meja & penda$taran merangkap pencatatan KMS dan penyuluhan, kemudian meja && penimbangan, meja &&& pelayanan kesehatan. %an di akhir kegiatan Posyandu dilakukan penyuluhan tentang pemberian makanan tambahan buah dan sayur oleh dokter muda. %ilihat berdasarkan pengamatan masyarakat yang hadir di Posyandu tersebut dapat diketahui bah#a partisipasi masyarakatnya cukup baik. Saran- Meningkatkan partisipasi masyarakat melalui peran bidan desa dan pendekatan tokoh masyarakat, dan mengadakan pelatihan kader untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan.
/. Posyandu 6ansia a. ;ad#al dan Tempat Kegiatan Kegiatan ini dilaksanakan pada hari Kamis, 9 'pril /8/ di Posyandu %esa Kecik. b. raian Kegiatan %okter muda DK NS dengan didampingi oleh +apak Bdy dan seorang bidan desa Kecik ibu Sri @ahayu. Posyandu lansia ini rutin diadakan tiap bulan bersamaan dengan pelaksanaan posyandu balita.
;umlah lansia yang hadir kurang lebih sekitar 08 orang, lakilaki dan perempuan. Kegiatan yang dilakukan di posyandu lansia ini adalah penda$taran, penimbangan ++, pemeriksaan kesehatan, dan pemberian obat. %alam hal ini, dokter muda NS membantu pemeriksaan kesehatan Saran- posyandu lansia diharapkan dapat meningkatkan pelayanan dan sumber daya manusia. 0. &munisasi +alita a. ;ad#al dan Tempat Kegiatan Kegiatan ini dilaksanakan pada hari ;umat, / 'pril /8/ di PK% %esa Pengkol dan hari Selasa, /7 'pril /8/ di PK% %esa Padas. b. raian Kegiatan %okter Muda DK NS bersama dengan +apak Bdy pergi ke PK% %esa Pengkol dan %esa Padas untuk bertemu dengan bidan desa yang menjadi tuan rumah pengadaan imunisasi bayi. &munisasi ini dijad#alkan setiap bulan untuk bayi dan balita baik di dalam #ilayah maupun di luar #ilayah %esa Pengkol dan Padas. Kegiatan ini dimulai dengan penda$taran dan pencatatan imunisasi yang akan dilakukan. Kemudian dilakukan imunisasi sesuai dengan umur dari bayi. %okter muda membantu dalam imunisasi %PT"+ dan polio. Selain itu juga dilaksanakan *aksin TT bagi calon pengantin dan ibu hamil.
1. Kunjungan :iAi +uruk a. ;ad#al dan Tempat Kegiatan
Kegiatan ini dilaksanakan pada hari Sabtu, /5 'pril /8/ di salah satu rumah penderita giAi buruk di %esa ;ono b. raian Kegiatan Kami berangkat ke rumah penderita bersama +apak %#i atmono. @umah yang berdinding bambu (ja#a- gedhek ) dan masih berlantai tanah itu dihuni oleh empat orang yaitu anak Dachri, ibunya, pamannya, serta neneknya. Suami &bu Sri 6estari (ibu penderita) merantau ke Malaysia untuk bekerja sehingga tidak pernah ada di rumah. +erdasarkan pemeriksaan terakhir di Posyandu, diketahui berat badan terakhir anak 5,/ kg dan tinggi badan
agar bisa selalu dilakukan
pertumbuhan
anak.
Tidak
lupa
pencatatan untuk memantau
juga
diberikan
edukasi
untuk
memberikan makanan sehat dan bergiAi serta ber*ariasi, tidak hanya diberikan telur dan ikan saja tetapi juga sayur serta dilengkapi dengan buah untuk melengkapi giAi anak.
7. :erakan sayang &bu a.
;ad#al dan Tempat Kegiatan Kegiatan ini dilaksanakan pada hari Selasa, /1 'pril /8/ di :S& :abukan dan @abu, /7 'pril /8/ di :S& ;ono.
b.
raian Kegiatan Kegiatan :S& dimulai dengan pemeriksaan kehamilan ibu, mulai dari trimester pertama hingga trimester ketiga. Sesuai dengan sistem pelaporan, maka pemeriksaan ibu hamil terdiri dari pemeriksaan tekanan darah, penimbangan, pemeriksaan 6eopold &&, detak jantung janin, dan pemeriksaan untuk mencegah timbulnya komplikasi pada kehamilan, seperti preeklampsia, baik derajat ringan maupun berat. Selama proses pemeriksaan, ibu hamil diupayakan berada dalam suasana rileks sehingga dapat menceritakan segala keluhan dan gangguan yang dirasakan selama kehamilan. Setelah mengikuti proses pemeriksaan, maka ibu hamil dikumpulkan dalam satu ruangan untuk mendapatkan
penyuluhan
tentang
gangguan
selama
kehamilan,
pemberian 'S& eksklusi$, pemberian makanan tambahan, tanda bahaya pada masa ni$as, dan asupan giAi ibu hamil. :erakan Sayang &bu (:S&) adalah suatu gerakan yang dilaksanakan oleh masyarakat, bekerjasama dengan pemerintah untuk meningkatkan kualitas hidup perempuan melalui berbagai kegiatan yang mempunyai dampak terhadap upaya penurunan angka kematian ibu karena hamil, melahirkan dan ni$as serta penurunan angka kematian bayi. :erakan Sayang &bu perlu dilakukan karena a. S%M
yang berkualitas sangat menentukan keberhasilan suatu
pembangunan. b. Pembentukan kualitas S%M yang berkualitas ditentukan dari janin
dalam kandungan, karena perkembangan otak terjadi selama hamil sampai dengan 7 tahun. c. Kesehatan &bu dan 'nak $aktor paling strategis untuk meningkatkan
mutu S%M. d. 'ngka Kematian &bu ('K&) karena hamil, bersalin dan ni$as di
&ndonesia tergolong tinggi diantara negaranegara 'SB'N.
e. Tingginya 'K& dan 'K+ di &ndonesia memberikan dampak negati$
pada berbagai aspek. $. Kematian &bu menyebabkan bayi menjadi piatu yang pada akhirnya
akan menyebabkan kualitas S%M akibatnya kurangnya perhatian, bimbingan dan kasih sayang seorang ibu.
=. Kesehatan 6ingkungan (&ndustri @umah Tangga) a. ;ad#al dan Tempat Kegiatan ini dilaksanakan pada hari Kamis, /= 'pril /8/ di dua tempat &@T tahu %esa :abugan. b. Kegiatan +ersama dengan &bu Tri Maryani dan bidan :abugan &bu %ining, kami bersamasama mendatangi beberapa industri rumah tangga yang berlokasi dalam #ilayah kerja Puskesmas tanon & tepatnya di %esa :abugan. Kegiatan ini merupakan bagian dari inspeksi sanitasi yang termasuk dalam program kesehatan lingkungan. %alam penilaian pemeriksaan &@T makanan dan minuman, digunakan // indikator yang terbagi dalam 0 kategori utama, yaitu bagian luar, ruang produksi dan hasil produksi serta bagian yang terakhir yaitu sarana kesehatan dan keselamatan karya#an. Pada kategori pertama yaitu bagian luar, pemeriksaan menyoroti masalah kebersihan halaman rumah"tempat produksi, ketersediaan tempat sampah, ketersediaan sarana air bersih, ketersediaan kamar mandi dan jamban sehat, serta adanya sarana pembuangan air limbah. Sementara
itu untuk kategori kedua,
pemeriksaan menyoroti masalah lantai yang kedap air dan bersih, konstruksi bangunan yang kuat, pencahayaan yang cukup, *entilasi cukup, alat produksi bersih E aman, hasil produksi tidak menggunakan pe#arna makanan, hasil produksi aman untuk kesehatan, bebas *ektor, penataan ruang rapi, serta keadaan ruang produksi yang bebas sampah. Sementara itu, kategori ketiga terdiri dari pakaian kerja yang bersih,
kuku tangan pekerja bersih dan pendek, bebas penyakit kulit dan na$as, tidak merokok pada saat bekerja, memakai alat pelindung diri, tersedianya kotak PPPK dan pemadam kebakaran. Pada kesempatan itu, kami mengunjungi / industri rumah tangga pembuatan tahu yang samasama berlokasi di daerah :abugan Kecamatan Tanon Kabupaten Sragen. Pada industri tahu yang pertama sudah memiliki halaman bersih, tempat sampah, sarana air bersih, saluran pembuangan air limbah dan jamban. Pada kategori kedua lantai kedap air, konstruksi bangunan kuat, pencahayaan cukup, alat produksi bersih dan aman dan penataan ruang rapi belum memenuhi standar. Pada kategori ketiga yang sudah memenuhi hanya kuku tangan bersih dan pendek serta bebas penyakit kulit dan napas. Masih banyak pekerja yang merokok saat bekerja dan tidak memakai alat pelindung diri. Pada industri yang kedua, smua kategori pertama sudah terpenuhi. ntuk kategori kedua yang belum terpenuhi adalah lantai kedap air dan bebas *ektor. Pada kategori ketiga pemakaian alat pelindung diri, ketersediaan kotak PPPK dan pemadam kebakaran belum terpenuhi. +erdasarkan ketiga kategori indikator yang digunakan dalam penilaian pemeriksaan &@T makanan minuman, maka industri tahu pertama masuk dalam kategori kurang dan industri tahu kedua masuk dalam kategori cukup.
Ruesioner Pemeriksaan &@T Makanan dan Minuman Nama &@T
- &ndustri tahu
Penanggungja#ab
- Tn. Sugimin
'lamat
- :abugan
6ama Produksi
-
&jin
-
;umlah Karya#an
- /8 orang
NO I
INDIKATOR BAGIAN LUAR
NILAI
alaman +ersih
KET 8 Tidak a
/ 0 1 7 II / 0 1 7 = < 5 9 8 III / 0 1 7 = < & /
'da tempat sampah 'da sarana air bersih 'da kamar mandi E jamban sehat 'da SP'6 RUANG PRODUKSI @ HASIL PRODUKSI 6antai kedap air, bersih Konstruksi bangunan kat Pencahayaan cukup entilasi cukup 'lat produksi bersih E aman asil produksi tidak menggunakan pe#arna makanan asil produksi aman untuk kesehatan +ebas *ector Penataan ruang rapi +ebas sampah SARANA KESEHATAN @ KESELAMATA KAR6A#AN Pakaian kerja bersih Kuku tangan bersih dan pendek +ebas penyakit kulit dan na$as Tidak merokok saat bekerja Memakai alat pelindung diri Tersedia kotak PPPK Tersedia pemadam kebakaran S'@'NS'@'N endaknya para pega#ai tidak merokok di saat bekerja entilasi ditambah agar sirkulasi udara menjadi lancer dan ruangan tidak terasa pengap
8 8 8 8 8 8
8 8 8 8 8
Ruesioner Pemeriksaan &@T Makanan Minuman Nama &@T
- industri tahu
Penanggungja#ab
- &bu 4ahyuni
'lamat
- :abugan
6ama Produksi
-
&jin
-
;umlah Karya#an
- 8 orang
NO I
INDIKATOR BAGIAN LUAR alaman +ersih
NILAI
KET 8Tidak a
/ 0 1 7 II / 0 1 7 = < 5 9 8 III / 0 1 7 = < & /
'da tempat sampah 'da sarana air bersih 'da kamar mandi E jamban sehat 'da SP'6 RUANG PRODUKSI @ HASIL PRODUKSI 6antai kedap air, bersih Konstruksi bangunan kat Pencahayaan cukup entilasi cukup 'lat produksi bersih E aman asil produksi tidak menggunakan pe#arna makanan asil produksi aman untuk kesehatan +ebas *ector Penataan ruang rapi +ebas sampah SARANA KESEHATAN @ KESELAMATA KAR6A#AN Pakaian kerja bersih Kuku tangan bersih dan pendek +ebas penyakit kulit dan na$as Tidak merokok saat bekerja Memakai alat pelindung diri Tersedia kotak PPPK Tersedia pemadam kebakaran S'@'NS'@'N Menjaga produk dari *ektor seperti lalat Menyediakan kotak PPPK dan pemakaian alat pelindung diri untuk para pekerja
8 8
8 8 8
BAB VI KESIMPULAN
A. KESIMPULAN
. Manajemen Puskesmas Tanon & dinilai berdasarkan pemberian pelayanan kesehatan tingkat pertama telah berjalan dengan baik. /. Kegiatan yang dilaksanakan oleh Puskesmas Tanon & selama tahun /8 dan a#al tahun /8/, pada umumnya telah mencapai target. 0. Sarana dan prasarana di Puskesmas Tanon & sudah cukup memadai untuk melaksanakan pelayanan kesehatan yang optimal kepada masyarakat. 1. Kurangnya pengetahuan dan kesadaran masyarakat tentang pentingnya kesehatan serta man$aat dan programprogram puskesmas, dapat menghambat pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan di Puskesmas Tanon &
