Pemeriksaan Kadar Asam Urat 1. Tujuan 1.1. Memiliki Memiliki keterampila keterampilan n dalam menentukan menentukan kadar asam asam urat dalam sampel sampel 1.2. 1.2. Memaham Memahamii metode metode penent penentuan uan kada kadarr asam urat urat 1.3. Memahami Memahami peranan peranan pemeriksaa pemeriksaan n kadar kadar asam urat urat dalam menegak menegakan an diagnosis diagnosis
konsisi patologis. 2. Teori ori Dasa Dasarr Asam urat merupakan hasil akhir dari katabolisme purin, diman purin termasuk komponen non esensial bagi tubuh. Apabila makanan yang di konsumsi mengandung purin, maka purin tersebut akan langsung dikatabolisme oleh usus. Urat yang hdihasilkan oleh jaringan tubuh yang mengandung xantine oksidase yaitu terutam dalam hatio dan usus. Produksi urat bervariasi tergantung konsumsi makanan yang mengandun mengandung g purin, purin, keepatan keepatan pembentuka pembentukan, n, biosintesis, biosintesis, dan penghanuran penghanuran purin dala dalam m tubu tubuh. h. !ingg inggin inya ya kada kadarr asam asam urat urat seru serum m atau atau hipe hiperu ruris risem emia ia bisa bisa bisa bisa menimb menimbulk ulkan an penyak penyakit it gout gout "penya "penyakit kit akibat akibat pengen pengendap dapan an #ristal #ristal mono mono sodium sodium urat $M%U& di jaringan. #ata gout berasal dari kata gutta , berarti tetesan . dahulu kata gout dianggap akibatnya adanya tetesan jahat yang masuk kedalam sendi. 'ndapan kerista keristall M%U dijari dijaringa ngan n bisa bisa menimb menimbulk ulkan an berbag berbagai ai maam maam masalah masalah penyak penyakit it diantaranya ( a. Peradangan akut sendi b. Peradangan sendi kronik berulang"arthritis gout& c. !imbulnya to)i, akibat akumulasi #ristal M%U dipersendian, tulang ra*an, atau jaringan lunak. d. !erganggunya !erganggunya )ungsi ginjal. !erbentuknya batu urat di ginjal. e. !erbentuknya #adar normal asam urat pada laki laki adalah 3.+ -.+ mg $dl dan kadar normal asam urat pada perempuan perempuan 2,/ 0 mg$dl. mg$dl. #adar asam urat juga bisa sering terjadi terjadi pada pria -/ kali dari *anita, kejadian meningkat ini seiring *aktu berjalan biasanya umur 3+/+ tahun, apabila gout terjadi pada usia diba*ah 3+ tahun biasanya penyakit tersebut merupkan penyakit geneti atau turunan. "ohnstone A.2++& a. #las #lasi) i)ik ikas asii gout gout / 4out primer 5iasany 5iasanyaa penyak penyakit it ini adalah adalah penyak penyakit it geneti geneti atau atau ba*aan ba*aan penyeb penyebab ab penyakit gout primer biasanya belum di ketahui. / 4out sekunder Penyakit ini biasanya disebabkan oleh pola makan yang tidak benar, pola hidup, lingkungan, biasanya juga akibat dari minuman yang beralkohol.
6besitas juga bisa menjadi penyebab terjadinya penyakit gout ini dan kondisi yang dapat memeahkan urin yang banyak menyebabkan juga asam urat. b. 4ejala/ gejala penyakit gout / 7yeri, demam dan bengkak pada tungkai bagian ba*ah "kaki& terutama di daerah ibu jari akibat adanya penumpukan #ristal. . !erapi / !erapi non )armakologi Mengurangi maakanan yang tinggi akan purin • Menghindari konsumsi alohol • Menurunkan berat badan apabila berat badan yang berlebih • Mengurangi stress • 6lahraga yang dapat merelaksasi otot. "ohnstone A.2++& • / !erapi )armakologi 7%A89 • 7%A89 merupakan terapi pertama yang e)ekti) digunakan untuk pasien yang menglami gout akut. :al ini terpenting bukanlah pada 7%A89 yang dipilih melainkan pada seberapa epat terapi 7%A89 mulai diberika. 7%A89 yang diberikan harus dosis )ull pada 2/; jam pertama samapi rasa nyeri hilang.obat yang digunakan pada golongan 7%A89 antara lain( a. 8ndometasin 5anyak diresepkan untuk serangan gout akut dengan dosis a*al -/1++mg$ hari. ')ek samping pusing dan ganguan saluran erna. Mekanisme obat ini belum pasti dengan jelas. b. A
7%A89 ini menurunkan kadar urat serum. =olhiines Merupakan terapi spesi)ik dan e)ekti) untuk serngan gout akut, namun disbanding dengan 7%A89 kurang popular karena omset
•
kerjanya lebih lambat dan e)ek samping sering di jumpai. Allopurinol Allopurinol berkerja produksi asam urat dengan ara menghambat en obat ini menglami konversi dihati menjadi metabolit akti) oksipurol. 6ksipurol diekresikan melalui ginjal bersama dengan allopurinol dan ribosida allopurinol untuk metabolit utama yang kedua.
"joseph.!.dipiro.2++& d. %i)at/ kimia asam urat
Asam urat merupakann asam lemah yang terdapat pada plasma intraseluler dan airan synovial atau airan sendi. %ebagian urat terdapat dalam bentuk monosodium urat pada p: -. dan larut dalam plasma pada konsentrasi 0,; mg$dl, apabila kadar urat lebih tinggi, plsma menjadi jenuh dan dapat mengendap membentuk urat #ristal urat. ."joseph.!.dipiro.2++& e. Metabolisme asam urat %intesis dan pemeahan purin terjadi disemua jaringan, namun urat hanya dihasilkan dalam jaringan yang mengandung xantine oksidase, terutama dalam hati dan usus keil. Adenosine dalam tubuh diubah menjadi hipoxantin yang selanjutnya hipoxantine diubah menjadi xantine, kemudian xantine menjadi asam urat. Asam urat di dalam ginjal akan di )iltrasi, direabsorbsi dan disekresi. #eadaan normal ;> asam urat di)iltrasi akan terreabsorbsi dan 2> sisanya sekitar 2+> jumlah yang disekresi dan ;+> lainya berasal dari sekresi tubulus.
Pemeriksaan kadar asam urat dalam darah Metode yang di pakai untuk menentukan kadar urat adalah kolorimetri dan e
gelombang 2+ "2+/+&nm. 3.2. Bahan 'n
5. asil Pen!amatan 9ari ampuran tersebut larutan berubah *arna yang a*alnya bening menjadi
ber*arna ungu jernih #elompok 1 2 3 0 mg Asam urat " dL & F
0,307
=1
F
0,282
F ,3
x 5 ml mg dL
Absorbansi ?ata/rata "x& +,3++,23 +,13 +,3;3 +,2;2 +,1;1 + + / / Absorbansiuji x kadar standar Absorbansii standar
Earutan uji %tandar 5langko
0,153
=2
F
0,282
F 2,-12
x 5 ml mg dL
C 1+ C 2 G
F
2 5,443 + 2,712
F
2
mg dL
F ,+--
%9
F
F
√ [( √
[ ( Xc
− C
1 ) 2 + ( Xc − C 2 ) 2 ] n− 1
4,0775 −5,443 ) 2+ ( 4,0775 − 2,712 ) 2 ]
F
√
F
√ 3,729
2 −1
[ 1,8645 + 1,8645 ] 1
F 1,3
>%5? F
SD x 100 Xc
1,93
F
4,0775
F -,33>
x 100
". Pembahasan Pada praktikum kali ini membahas tentang pemeriksaan kadar asam urat,
dimana pemeriksaan ini dilakukan untuk menegakkan diagnosis serta pengobatan yang tepat untuk penyakit asam urat ini. Untuk menganalisis kadar asam urat, terdapat tiga metode yaitu en
5agi mereka yang berusia lanjut, kadar tersebut sedikit lebih tinggi. ?ata/rata kadar normal asam urat adalah 3,+ sampai -,+ mg$dE. 5ila lebih dari -,+ mg$dE dapat menyebabkan serangan gout dan dianggap berlebihan. 9an, bila lebih dari 12mg$dE dapat menyebabkan terjadinya batu ginjal "Eannysustrani, 2++-&. #adar batas normal pada *anita lebih rendah dibandingkan dengan kadar batas normal pada pria, ini disebabkan perempuan memiliki hormon estrogen dan progesterone dalam jumlah lebih banyak dari pria yang dapat ber)ungsi sebagai penghambat produksi asam urat dalam tubuh. %etelah didapat hasil dari nilai standar deviasi dilakukan perhitungan untuk mendapatkan persentase simpangan baku relati)nya "%5?&, nilai yang dihasilkan sebesari -,33> sangat jauh dari yang seharusnya yaitu I 2>. Cungsi perhitungan persen %5? adalah untuk melihat seberapa presisi metode yang digunakan untuk menganalisis kadar asam urat seseorang. Presisi nilai %5? adalah tingkat kesesuaian antara hasil pengujian individual dengan hasil rata rata pengujian berulang pada sampel yang homogen dengan kondisi pengujian yang sama. 9ikarenakan nilai %5? jauh dari yang telah ditentukan sebelumnya, dimana nilai %5? tersebut adalah I 2>, maka beberapa )aktor kesalahan bisa saja terjadi, yaitu ketika pemipetan mungkin saja takaran pemipetan berkurang atau berlebih, selain itu juga bisa saja )aktor dari kondisi seseorang yang dijadikan sebagai sampel, bisa saja sebelum sampel diambil, seseorang tersebut mengkonsumsi obat obatan atau bisa saja pasien tersebut sedang diet purin tinggi.
#. Kesim$ulan #esimpulan yang dapat ditarik dari praktikum pemeriksaan kadar asam urat ini, yaitu( 1. Metode yang digunakan dalam praktikum pemeriksaan kadar asam urat ini adalah
dengan menggunakan metode en dimana nilai yang didapat tidak sesuai dengan nilai %5? yang telah ditentukan yaitu I 2>. 3. Menentukan kadar asam urat dapat ditentukan dengan metode en
%. Da&tar Pustaka ' 5ritish medial assoiation, royal pharmaeutial soiety o) great 5ritain british national )ormulary. Eondon. 2++. ' 9ipiro !.joseph.dkk. pharmaotherapy handbook. 2++.seventh edition ' ohnstone A.4out the disease and non drug treatment. :ospital pharmaist 2++. ' %ustrani Eanny.2++-.J Asam Urat J. Peretakan 5uana Printing K akarta / %hlesinger 7, management o) aute and roni gout artitis/ present state o) the art. 9rugs
P(AKT)KU* K)*)A K+),)K +AP-(A, Pemeriksaan Kadar Asam Urat
9isusun 6leh ( Leni %ari "1++0+312+0& Marsha 5etari A. "1++0+312+-& 8mas akiah "1++0+312+;& %yai)ul ?i
+AB-+ATU()U* A(*A/) U,)T A P(-0(A* /TUD) A(*A/) AKU+TA/ *AT*AT)KA DA, )+*U P,0TAUA, A+A* U,)(/)TA/ )/+A* BA,DU,0 143" 215 *
