Lampiran II PENGUMUMAN Nomor : KP.01.02/IV/1009/2017 KP.01.02/IV/1009/2017 Tanggal : 28 November 2017
DAFTAR KELENGKAPAN ADMINISTRASI PEMBERKASAN ULANG
Berikut ini adalah daftar kelengkapan administrasi pemberkasan ulang peserta yang dinyatakan lulus seleksi tahap akhir CPNS Kementerian Kesehatan Tahun 2017, yang dibuat dalam rangkap 2 (dua) sebagai berikut: 1. Surat lamaran yang yang ditujukan kepada kepada Menteri Kesehatan Kesehatan di Jakarta (Lampiran (Lampiran IV), ditulis tangan bertinta hitam/ballpoint dan ditandatangani serta diberi materai Rp. 6.000,(enam ribu rupiah). 2. Fotokopi ijazah dan transkrip nilai yang telah dilegalisir dan sesuai dengan kualifikasi kualifik asi pendidikan dan formasi yag ditetapkan (Untuk jabatan dosen (asisten ahli) melampirkan juga ijazah S1/D IV/Profesi sesuai dengan persyaratan). Ketentuan legalisir legalisir dimaksud sesuai dengan Keputusan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor 11 Tahun 2002, yaitu: a. SD Negeri/Swasta Negeri/Swast a terakreditasi terakredit asi dilegalisir oleh Kepala Sekolah yang bersangkutan; bersangkutan ; b. SMP Negeri/Swasta Negeri/S wasta terakreditasi terakredit asi dilegalisir oleh Kepala Sekolah yang bersangkutan; bersangkuta n; c. SLTA Sederajat Negeri/Swasta dilegalisir oleh Kepala Sekolah yang bersangkutan; bersangkuta n; d. Diploma III (D III) Perguruan Perguruan Tinggi Negeri/Swasta Negeri/Swasta dilegalisir dilegalisir oleh Direktur Direktur Program, Dekan, Ketua; e. Sarjana (S1) Perguruan Tinggi Negeri/Swasta dilegalisir oleh Rektor, Dekan, Pembantu Dekan I Bidang Akademik, Ketua, Wakil Ketua I Bidang Akademik; f.
Dokter/Dokter Gigi Umum, Umum, Dokter/Dokter Dokter/Dokter Gigi Spesialis Spesialis dan Apoteker Apoteker dari dari Perguruan Tinggi Negeri/Swasta dilegalisir oleh Rektor, Dekan, Pembantu Dekan I Bidang Akademik, Ketua, Ketua, Wakil Ketua I Bidang Bidang Akademik;
3. Bagi pelamar formasi
cumlaude
agar menyampaikan surat keterangan akreditasi
perguruan tinggi dan program studi terakreditasi A/unggul dan surat keterangan atau sertifikat lulus cumlaude/dengan pujian, apabila predikat
cumlaude/dengan pujian tersebut
tidak tercantum pada ijazah/transkrip ijazah/transkrip nilai; 4. Bagi pelamar pelamar formasi putra/putri putra/putri Papua dan Papua Papua Barat, agar menyampaikan: menyampaikan: a. Fotokopi Ijazah SD, Ijazah SMP dan Ijazah SMA yang telah dilegalisir sebagai bukti menamatkan pendidikan di wilayah Papua/Papua Barat; atau b. Fotokopi akta kelahiran kelahiran pelamar, fotokopi KTP KTP bapak (ayah kandung), kandung), dan surat keterangan hubungan keluarga dari kelurahan/Kepala Desa yang menerangkan bahwa pelamar asli dari Papua/Papua Barat.
5. Surat pernyataan yang ditandatangani dengan tinta hitam/ballpoint dan diberi materai Rp. 6.000,- (enam ribu rupiah) sesuai format pada Lampiran V. 6.
Daftar
Riwayat
Hidup
yang
ditulis
tangan
dengan huruf
kapital/balok
bertinta
hitam/ballpoint, ditandatangani dan diberi materai Rp. 6.000,- (enam ribu rupiah) dan ditempel pas foto 3 x 4 cm berlatar belakang merah sesuai format pada Lampiran VI. 7. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang dikeluarkan oleh Kepolisian Resort/Kepolisian Daerah yang masih berlaku sampai dengan bulan Desember 2017 (asli dan 1 lembar fotokopi dilegalisir). 8. Surat keterangan berbadan sehat dari dokter pemerintah yang masih berlaku (maksimal bulan September 2017). 9. Surat keterangan tidak mengkonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, precursor dan zat adiktif lainnya (NAPZA) dari Rumah Sakit Pemerintah, yang terbaru (maksimal bulan September 2017) dan harus ditandatangani oleh dokter. 10. Pas foto 3 x 4 cm berlatar belakang merah (6 lembar) dengan menuliskan nama dan tanggal lahir di balik pas foto tersebut. 11. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau Surat Keterangan Telah Melakukan Perekaman KTP elektronik dari Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (Dukcapil). 12. Fotokopi Kartu Keluarga yang masih berlaku; 13. Berkas lamaran tersebut dimasukkan dalam map kertas, pada sampul map kertas tersebut ditulis: a. Nama b. Tempat/Tanggal Lahir c. Nomor Ujian d. Jabatan yang dilamar e. Pendidikan f.
Alamat Rumah
g. Nomor Telepon HP yang mudah dihubungi h. Alamat
E-mail
Sekretaris Jenderal selaku Ketua Tim Pengadaan CPNS Kemenkes Tahun 2017,
dr. UNTUNG SUSENO SUTARJO, M.Kes NIP. 195810171984031004
