KUESIONER SURVEY KESELAMATAN PASIEN RSUD PANEMBAHAN SENOPA SENOPATI BANTUL INSTRUKSI !ur0e' ini dilakukan untuk mengetahui persepsi anda mengenai patient safet'/ medi-al error dan pelaporan insiden di rumah sakit. Anda akan membutuhkan waktu sekitar *1(*2 menit untuk melengkapi kuesioner ini. Isilah kuesioner ini dengan jujur sesuai keadaan3suasana kerja di unit dan R! kita. !uara anda sangat dibutuhkan untuk perbaikan mutu di R! kita. Terima kasih atas partisipasin'a. Bagian A: Unit Kerja Anda Apa unit utama kerja anda di rumah sakit ini? Tandai satu jawaban dibawah ini. Rawat Darurat Perawatan Intensif Rehab Medik Patologi Klinik edah !entral "!!D Radiologi #armasi Rawat Inap $i%i Kesehatan Kesehatan Anak !anitasi Maternal &aundr' Perinatal Perinatal &ain(lain. !ebutkan Mohon isi pern'ataan(pern'ataan dibawah ini sesuai pendapat anda tentang unit kerja Anda) No. No.
A!e A!e" " #ang #ang dita ditan# n#a" a"an an
*
Kar'awan di unit kami saling mendukung
+
,nit kami tidak memiliki -ukup staf untuk menangani beban kerja 'ang berlebih ila unit kami ada pekerjaan pekerjaan dan harus dilakukan dalam waktu -epat/ maka kar'awan
1
Sang Sang at tida" et$j $
Tida" et$j$
Kadang % "adang
Set$j$
Sangat et$j$
4 2
5
6
7
8
*1
**
*+
*
di unit kami bekerja bersama(sama sebagai tim untuk men'elesaikan pekerjaan tersebut Petugas di unit kami saling menghargai Kar'awan di unit kami bekerja lembur untuk keselamatan pasien ,nit kami aktif melakukan kegiatan untuk meningkatkan keselamatan pasien ,nit kami ban'ak menggunakan tenaga honorer untuk kegiatan keselamatan pasien Kar'awan unit kami sering merasa bahwa kesalahan 'ang mereka lakukan digunakan untuk men'alahkan mereka Di unit kami/ kesalahan 'ang terjadi digunakan untuk membuat perubahan kearah 'ang positif Merupakan keberuntungan bila insiden 'ang lebih serius tidak terjadi di unit kami ila area di unit kami sibuk/ maka area lain dari unit kami akan membantu ila unit kami melaporkan suatu insiden/ 'ang dibi-arakan adalah pelakun'a bukan masalahn'a ,ntuk meningkatkan 2
keselamatan pasien unit kami melakukan e0aluasi terhadap perubahan( perubahan3per baikan( perbaikan 'ang dilakukan Kami bekerja seolah( *4r olah dalam keadaan 9krisis:/ men-oba3berusaha berbuat ban'ak dengan -epat *2 ,nit kami tidak pernah mengorbankan keselamatan pasien untuk men'elesaikan tugas lebih *5 Kar'awan merasa khawatir kesalahan 'ang mereka buat akan di-atat di penilaian kinerja mereka *6 Di unit kami ban'ak masalah keselamatan pasien *7 Prosedur dan s'stem di unit kami sudah baik dalam men-egah insiden3error
3
BA&IAN B MANA'ER(SUPERVISOR( KEPALA UNIT ANDA No
A!e" #ang ditan#a"an
*
Manajer3super0isor di unit kami memberi pujian jika melihat pekerjaan diselesaikan sesuai prosedur keselamatan pasien Manajer3super0isor dengan serius mempertimbangkan masukan staf untuk meningkatkan keselamatan pasien ila beban kerja tinggi/ manajer3super0isor kami meminta kami bekerja -epat meski dengan mengambil jalan pintas Manajer3super0isor kami selalu membesar( besarkan masalah keselamatan pasien 'ang terjadi di unit kami
+
4
Sang at tida" et$j $
Tida" et$j$
Kadang % "adang
Set$j$
Sangat et$j$
Tida" 'arang !erna e"a+i *
Kadang % "adang
Sering
Se+a+$
BA&IAN ) KOMUNIKASI No
*
+
A!e" #ang ditan#a"an
Kar'awan di unit kami mendapat umpan balik mengenai perubahan 'ang dilaksanakan berdasarkan laporan insiden Kar'awan di unit kami 4
4
2
5
bebas berbi-ara jika melihat sesuatu 'ang dapat berdampak negatif pada pela'anan pasien Kar'awan di unit kami mendapat informasi mengenai insiden 'ang terjadi di unit Kar'awan di unit kami dapat mempertan'akan keputusan atau tindakan 'ang diambil oleh atasann'a Di unit kami/ didiskusikan -ara men-egah agar insiden tidak terulang kembali Kar'awan di unit kami takut bertan'a jika terjadi hal 'ang tidak benar
BA&IAN D ,REKUENSI PELAPORAN INSIDEN No
*
+
A!e" #ang ditan#a"an
ila terjadi kesalahan/ tetapi sempat diketahui dan dikoreksi sebelum berdampak pada pasien/ seberapa sering hal ini dilaporkan? ;mitigasi< ila terjadi kesalahan/ tetapi berpotensi men-elakai pasien/ seberapa sering hal ini dilaporkan? ;-egah< ila terjadi kesalahan/ dan harusn'a men-ederai pasien tetapi tern'ata tidak terjadi -edera/ seberapa sering hal ini dilaporkan? ;untung< 5
Tida" !erna*
'arang e"a+i
Kadang% "adang
Sering
Se+a+$
BA&IAN E LEVEL KESELAMATAN PASIEN Pi+i* +e-e+ Kee+aatan !aien !ada $nit anda a. Se!$rna e. B$r$"
/. Bai"
0. Bia diteria
d. Sedang
BA&IAN , RUMAH SAKIT ANDA No
*
+
4
2
5
6
A!e" #ang ditan#a"an
Manajemen rumah sakit membuat suasana kerja 'ang mendukung keselamatan pasien Di R! kami/ unit satu dengan unit 'ang lain tidak berkoordinasi dengan baik ila terjadi pemindahan pasien dari unit satu ke unit lain/ pasti menimbulkan masalah terkait dengan informasi pasien Terdapat kerjasama 'ang baik antar unit di R! untuk men'elesaikan pekerjaan bersama Informasi penting mengenai pela'anan pasien sering hilang saat pergantian jaga !ering sangat tidak men'enangkan bekerja dengan staf di unit lain di R! ini Masalah selalu timbul 6
Sangat Tida" Set$j$
Tida" Set$j$
Kadang% "adang
Set$j$
Sang at Set$j $
7
8
*1
**
dalam pertukaran informasi antar unit di R! Tindakan manajemen R! menunjukkan bahwa keselamatan pasien merupakan prioritas utama Manajemen R! han'a tertarik pada keselamatan pasien han'a bila terjadi KTD ;Kejadian 'ang Tidak Diinginkan< ,nit(unit di R! bekerjasama dengan baik untuk memberikan pela'anan 'ang terbaik untuk pasien Pergantian shift merupakan masalah untuk pasien
BA&IAN & Dalam *+ bulan terakhir jumlah pelaporan e0ent 'ang telah anda lakukan= a. Tidak ada d. 5(*1 laporan b. *(+ laporan e. **(+1 laporan -. (2 laporan f. +* atau lebih laporan
BA&IAN H LATAR BELAKAN& *. erapa lama anda bekerja di R! ini? a. kurang dari * tahun d. **(*2 tahun b. *(2 tahun e. *5(+1 tahun -. 5(*1 tahun f. +* tahun atau lebih +. erapa lama anda bekerja di unit ini? a. kurang dari * tahun d. **(*2 tahun b. *(2 tahun e. *5(+1 tahun -. 5(*1 tahun f. +* tahun atau lebih . Tepatn'a/ berapa jam dalam seminggu anda bekerja di R! ini? a. kurang dari +1 jam seminggu 7
b. +1(8 jam seminggu -. 41 jam atau lebih seminggu 4. Apa posisi3jabatan anda di R! ini? a. Dokter g. #isioterapis m. &ain( lain=(((((((( b. Perawat h. Analis laboratorium -. Apoteker i. !anitarian d. Asisten apoteker j. Teknisi e. Ahli gi%i k. Radiografer f. Administrasi l. !atpam 2. Dalam posisi3jabatan anda/ apakah anda berhubungan langsung dengan pasien? a. >a b. Tidak 5. erapa lama anda bekerja sesuai profesi saat ini? a. kurang dari * tahun d. **(*2 tahun b. *(2 tahun e. *5(+1 tahun -. 5(*1 tahun f. +* tahun atau lebih
BA&IAN I KOMENTAR ANDA Tulis komentar anda mengenai keselamatan pasien/ insiden/ atau pelaporan insiden di R! anda=
